Боль в челюсти при открывании рта лечение. Диагноза брекетов и съемных протезов. Возле лечить застуженную челюсть стороны способами

Острая (ВНЧС ) обычно появляется при его воспалении ( ). могут быть односторонними или двусторонними, острыми или хроническими (длительными ). Довольно часто данное заболевание сопровождается усилением болезненности при открывании рта, трудностями при приеме пищи и другими симптомами. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется.

Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр. У пожилых людей чаще наблюдаются различные инфекционные и системные воспалительные заболевания. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Интересные факты

• Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд ).
• Каждый второй человек на протяжении своей жизни хотя бы раз испытывал боли или дискомфорт в области челюстного сустава.
• Движения в нижнечелюстном суставе могут осуществляться в трех плоскостях, что обусловлено особенностями его строения.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти.

Структурными элементами височно-нижнечелюстного сустава являются:

• Суставные поверхности. Непосредственно сустав образован суставными поверхностями нижней челюсти (суставной головкой ) и нижнечелюстной (суставной ) ямкой височной кости.
• Суставная капсула. Капсула ВНЧС представлена плотной соединительной тканью. Она окружает сустав снаружи и ограничивает суставную полость.
• Синовиальная жидкость. Внутренний слой суставной капсулы выстлан эндотелиальными клетками, которые вырабатывают так называемую синовиальную жидкость. Она заполняет полость сустава, обеспечивая скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, а также выполняя защитную (антибактериальную ) функцию. Количество синовиальной жидкости в суставной полости напрямую зависит от функциональной активности сустава - при возрастающих нагрузках скорость ее образования повышается, в то время как при длительном бездействии сустава (например, при обездвиживании после ) ее количество снижается.
• Внутрисуставной диск (хрящ ). Важной структурной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие между суставными поверхностями особого волокнистого хряща. Своими краями этот хрящ срастается с суставной капсулой, разделяя полость сустава на 2 отдела (верхний и нижний ).
• Связочный аппарат. В области височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки - 1 большую (боковую связку ) и две маленькие. Основной их функцией является ограничение движений суставной головки - боковая связка предупреждает ее чрезмерное смещение кзади, в то время как малые связки поддерживают нижнюю челюсть. Также данный сустав соединен двумя связками с молоточком среднего уха (костным образованием, участвующим в восприятии звуков ).

Хотя анатомически сустав представляет собой одно целое, наличие хрящевой перегородки, связочного и мышечного аппарата делает возможными движения во всех трех плоскостях.

В височно-нижнечелюстном суставе возможно 3 типа движений:

• Открывание и закрывание рта. Данные движения осуществляются благодаря смещению суставной головки нижней челюсти, в то время как суставной диск остается на месте. Это происходит во время речи и при пережевывании пищи.
• Выдвижение нижней челюсти вперед. В данном случае происходит смещение головки нижней челюсти вместе с суставным хрящом, то есть движение осуществляется в верхнем отделе суставной полости.
• Смещение челюсти вбок. Во время данного движения головка нижней челюсти со стороны поворота (то есть в том суставе, в сторону которого смещается челюсть ) поворачивается вокруг своей оси, в то время как в противоположном суставе происходит смещение суставной головки вниз и вбок. Это движение особенно важно во время пережевывания твердой, грубой пищи.

Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте.

Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (по поверхностной височной и другим, более мелким артериям ). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения при гнойном воспалении сустава.

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания.

Причиной воспаления височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

• механическая травма;
• инфекция;
• системные воспалительные заболевания.

Механическая травма

При ударе или падении может произойти повреждение любого из компонентов сустава, что приведет к характерным клиническим проявлениям.

Травма сустава может вызвать:

• разрыв капсулы сустава;
• разрыв околосуставных связок;
• трещину/перелом суставных поверхностей костей;
• кровоизлияние в полость сустава.

Независимо от характера и объема повреждений, реакция тканей в большинстве случаев схожа. В очаге воспаление выделяются биологически-активные компоненты (брадикинин, серотонин, гистамин и так далее ). Они обуславливают расширение кровеносных сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное пространство (то есть в ткани ), вызывая . Также жидкость (или кровь ) может скапливаться в суставной полости, обуславливая сдавливание тканей и нарушение подвижности в суставе.

Инфекция

При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс.

Инфекция может попасть в полость сустава тремя путями:

• прямым;
• контактным;
• гематогенным (через кровь ).

Прямой путь инфицирования
В данном случае занесение инфекции происходит при ранении сустава, сопровождающемся нарушением целостности суставной капсулы (при переломе нижней челюсти, при ударах, ножевых и огнестрельных ранениях ). Проникающие при этом в полость сустава микроорганизмы могут вызывать специфическое (туберкулезное, сифилитическое ) или неспецифическое (стафилококковое, стрептококковое ) воспаление.

Контактный путь инфицирования
Контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава подразумевает распространение бактериальных агентов с инфицированных близлежащих тканей (мышц, костей, связок и так далее ).

Причиной гематогенного инфицирования ВНЧС может быть:

• легких или кишечника;
• гнойные очаги любой локализации;
• (проникновение и распространение в крови гноеродных микроорганизмов ).

Системные воспалительные заболевания

В данную группу входит ряд ревматических болезней, характеризующихся развитием генерализованного (системного ) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению.

Воспаление ВНЧС может быть вызвано: Ревматоидный артрит
Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани во всем организме. Самым явным клиническим признаком при этом является поражение различных суставов. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите встречается примерно у 15% больных.

Точные причины заболевания не установлены. Определенную роль в его возникновении играют генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (вирус , вирус В и другие ). Суть данного недуга заключается в том, что в суставных полостях происходит активация клеток иммунной системы (Т и В- ), которые скапливаются в тканях суставной полости. Развивается хронический воспалительный процесс, исходом которого является повреждение и разрушение внутрисуставных компонентов (хрящей, суставных поверхностей костей и других ).

Системная красная волчанка
Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных. Суть данного заболевания также заключается в нарушении работы иммунной системы, однако в данном случае В-лимфоциты продуцируют аутоантитела (то есть иммунные комплексы, которые атакую внутриклеточные структуры собственных клеток организма ), что приводит к повреждению различных тканей. Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания.

Реактивный артрит
Данное заболевание характеризуется негнойным воспалением суставов, возникающим вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции (после инфицирования , и другими микроорганизмами ). Причина поражения суставов заключается в том, что структурные компоненты некоторых микроорганизмов и их токсинов схожи с некоторыми тканями человеческого организма.

Попадая в организм, инфекционные агенты контактируют с иммунной системой, в результате чего запускается целый ряд защитных реакций, направленных на выявление и уничтожение «чужих» агентов (антигенов ). Однако так как «чужие» антигены схожи со «своими», клетки иммунной системы повреждают также и ткани собственного организма, в том числе различные компоненты суставов (хрящи, связки, суставные поверхности ).

Подагра
Данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в тканях организма начинают откладываться кристаллы . Причин возникновения заболевания много, однако суть их сводится либо к повышенному образованию мочевой кислоты (при употреблении большого количества мяса, при проведении противоопухолевого лечения ), либо к нарушению выделения ее почками. В результате повышения концентрации мочевой кислоты в крови ее соли (ураты ) накапливаются в различных тканях, в том числе в суставах, обуславливая развитие острого воспалительного процесса.

Симптомы воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Вне зависимости от причины возникновения, воспаление ВНЧС всегда проявляется схожими симптомами. Однако при оценке симптомов следует также оценивать клинические проявления со стороны других органов (повреждение других суставов, наличие признаков инфекции и так далее ) и всего организма в целом, чтобы вовремя распознать и начать лечение системных и инфекционных заболеваний.

Как говорилось ранее, воспалительный процесс в суставе может быть острым или хроническим.

Симптомы острого воспаления

Острый воспалительный процесс характеризуется ярко выряженным отеком тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний (что обуславливает выраженную болезненность ). Кроме того, в суставной полости часто скапливается экссудат (воспалительная жидкость, образующаяся в результате повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов ), что еще больше усугубляет течение заболевания.

Острое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

• Болью. При воспалении сустава боль всегда резкая, острая, колющая или режущая. Болевые ощущения всегда усиливаются при движениях (во время речи, при пережевывании пищи и так далее ), что может существенно повлиять на качество жизни человека (обычно больные не могут открыть рот более чем на 1 – 1,5 см ). Боль также может иррадиировать (распространяться, «отдавать» ) в близлежащие органы и ткани лица и головы. Иррадиация боли обусловлена тем, что различные части мягких тканей лица иннервируются одним и тем же нервом (тройничным нервом ). В результате этого болевые импульсы, исходящие из области височно-нижнечелюстного сустава, могут восприниматься пациентом как боль в других областях.
• Отечностью и покраснением мягких тканей в области сустава. Данный симптом характерен для гнойного артрита, сопровождающегося размножением патогенных микроорганизмов в полости сустава. В очаге воспаления происходит выделение большого количества воспалительных медиаторов. Они обуславливают расширение кровеносных сосудов, приток крови в зону поражения увеличивается, в результате чего отмечается ее покраснение. В то же время происходит повышение проницаемости сосудистых стенок, вследствие чего плазма крови выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, обуславливая развитие отека.
• Местным повышением температуры. Повышение температуры на 1 – 2 градуса по сравнению с окружающими тканями (или с симметричной областью другого сустава, если воспален только один из них ) также обусловлено расширением кровеносных сосудов и притоком к очагу воспаления большего количества более теплой крови.
• Чувством распирания в области сустава. Данное ощущение может быть вызвано как отеком тканей, так и скоплением большого количества экссудата в суставной полости.
• Нарушением слуха. В результате распространения воспалительного процесса на ткани наружного слухового прохода может произойти его сужение, в результате чего пациент может ощущать заложенность уха и снижение слуха на стороне повреждения. В случае инфекционной природы воспаления инфекция может распространиться на структуры среднего и внутреннего уха, что может привести к более серьезным нарушениям слуха, вплоть до полной глухоты.
• Лихорадкой. Такие симптомы как повышение тела выше 38ºС, боль и ломота в мышцах, обща и повышенная утомляемость могут свидетельствовать о наличии системной инфекции в организме, а также о гнойном воспалении ВНЧС.

Симптомы хронического воспаления

По мере стихания воспалительного процесса количество экссудата в полости сустава постепенно уменьшается, однако могут развиваться пролиферативные процессы (то есть в очаге воспаления начинается активное размножение клеток и образование новых тканей ). Образующиеся ткани могут сдавливать внутрисуставные структуры, обуславливая нарушение функций сустава.

Хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

• Болью. Боль в данном случае менее выражена и описывается пациентами как «ноющая», «тянущая». Боли могут быть постоянными либо появляться лишь при нагрузке на сустав (во время разговора или при приеме пище ). Функция сустава также ограничена (пациент может открывать рот не более чем на 2 – 3 см ).
• Скованностью движений в суставе. Скованность особенно выражена по утрам или после длительного (несколько часов ) бездействия сустава. Развитие данного симптома обусловлено сдавливанием суставных компонентов пролиферирующими клетками. После нескольких активных движений сустав «разминается», в результате чего чувство скованности может исчезать.
• Хрустом при движениях в суставе. Возникновение хруста или «щелчка» при движении в суставе обусловлено сужением суставной щели и сближением суставных поверхностей костей. Довольно часто хруст может сопровождаться усилением боли.
• Умеренными системными проявлениями воспаления. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной (до 37 – 37,5ºС ). Пациент может жаловаться на чувство слабости, повышенную утомляемость.
• Нарушением слуха. При переходе острого процесса в хронический повреждения компонентов уха могут исчезать самостоятельно, однако довольно часто сохраняются различного рода нарушения слуха.

Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

К какому врачу нужно обратиться при воспалении челюстного сустава?

В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава ), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.

После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.

В зависимости от причин артрита, в процессе диагностики и лечения могут участвовать:

• Ортопед и травматолог – при повреждении костных, хрящевых или связочных компонентов сустава.
• Стоматолог – при заболеваниях зубов и полости рта.
• Оториноларинголог (ЛОР-врача ) – при заболеваниях уха, горла, носа, околоносовых пазух.
• Инфекционист – при выявлении инфекционно-воспалительных процессов в организме.
• Ревматолог – если причиной артрита является системное воспалительное (ревматическое ) заболевание.
• Дерматовенеролог – при наличии очагов инфекции в области головы, шеи, лица или других участков тела.
• Фтизиатр – при подозрении на наличие туберкулезной инфекции.
• Невролог – при подозрении на повреждение/заболевание тройничного нерва.

Для выявления причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава используется:

• оценка клинических данных;
• (ОАК );
• определение белков острой фазы воспаления;
• определение аутоантител в крови;
• определение уровня мочевой кислоты в крови;
• рентгенография нижнечелюстного сустава;
• исследование синовиальной жидкости.

Оценка клинических данных

Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления.

Исследуемый показатель	Что обозначает	Норма	Возможные изменения при артрите ВНЧС
Концентрация эритроцитов	– это красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему организму.	Мужчины (М ) : 4,0 – 5,0 х 10 12 /л.	Уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня может наблюдаться при тяжелых формах системной красной волчанки, а также при тяжелых системных гнойно-воспалительных заболеваниях.
		Женщины (Ж ): 3,5 – 4,7 х 10 12 /л.
Общий уровень гемоглобина	Гемоглобин – это комплекс железа с пигментом гемом, входящий в состав эритроцитов. Именно этот комплекс отвечает за связывание кислорода и доставку его к тканям организма.	М: 130 – 170 г/л.
		Ж: 120 – 150 г/л.
Концентрация тромбоцитов	принимают непосредственное участие в процессе остановки кровотечений.	180 – 320 х 10 9 /л.	Уменьшение концентрации тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке в результате выработки антитромбоцитарных антител.
Концентрация лейкоцитов	называются клетки иммунной системы, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных инфекций. При проникновении в организм инфекционных агентов любого вида лейкоциты начинают активно размножаться и бороться с ними, в результате чего их общая концентрация увеличивается.	4,0 – 9,0 х 10 9 /л.	Увеличение концентрации лейкоцитов более 10 х 10 9 /л свидетельствует о наличии инфекции в организме. В то же время снижение общего числа лейкоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, что обусловлено образованием антилимфоцитарных антител.
Количество нейтрофилов	отвечают за уничтожение патогенных . Они поглощают и переваривают мелкие частицы и структурные компоненты разрушенных бактериальных клеток. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов - сегментоядерные (зрелые, участвующие в процессах ) и палочкоядерные (молодые, выделяющиеся в кровоток из костного мозга ).	Сегментоядерные формы: 42 – 72%. СОЭ может повышаться в несколько раз как при инфекционных, так и при системных воспалительных заболеваниях. Вот почему оценивать данный показатель нужно в комплексе с данными клинического обследования и других анализов.
		Ж: 5 – 15 мм/час.

Определение белков острой фазы воспаления

Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний. Белками острой фазы называются особые вещества, выделяющиеся в кровоток при любых воспалительных процессах в организме, причем увеличение их концентрации прямо пропорционально активности воспалительного процесса.

Белки острой фазы воспаления

Показатель	Норма
С-реактивный белок	Не более 5 мг/л.
Сывороточный амилоид А	Не более 0,4 мг/л.
Гаптоглобин	0,8 – 2,7 г/л.
А 2- глобулин	(М ): 1,5 – 3,5 г/л.
	(Ж ): 1,75 – 4,2 г/л.
Церулоплазмин	0,15 – 0,6 г/л.
Фибриноген	2 – 4 г/л.
Плазминоген	Уровень активности в плазме составляет 80 – 120%.
Лактоферрин	150 – 250 нг/мл.
Ферритин	М: 12 – 300 нг/мл.
	Ж: 12 – 150 нг/мл.

Определение аутоантител в крови
Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител (то есть иммуноглобулинов, направленных против собственных тканей организма ), характерных для определенных ревматологических патологий.

При подозрении на системное воспалительное заболевание рекомендуется исследовать:

• Ревматоидный фактор. Образуется у большинства больных ревматоидным артритом, а также у некоторых больных системной красной волчанкой. Представляет собой иммунные комплексы, образованные ненормальными (структурно измененными ) и нормальными антителами.
• Антиядерные антитела. Данным термином называется комплекс аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами клеточных ядер, обуславливая их разрушение и гибель клеток. Данный тип антител характерен для больных системной красной волчанкой, а также встречается примерно у 10% больных ревматоидным артритом.
• Антитромбоцитарные и антилейкоцитарные антитела. Характерны для системной красной волчанки.

Определение уровня мочевой кислоты в крови
Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита. В нормальных условиях мочевая кислота образуется в организме постоянно, но сразу выделяется с мочой, в результате чего ее концентрация в крови поддерживается на определенном уровне. Образование и отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах возможно лишь при длительном и выраженном увеличении концентрации данного вещества в крови (более 350 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин ), что легко может быть выявлено при специальном биохимическом исследовании.

Рентгенография нижнечелюстного сустава

Принцип данного метода заключается в просвечивании височно-нижнечелюстной области рентгеновскими лучами. Данные лучи свободно проникают через воздух, слегка задерживаются (поглощаются ) мягкими тканями организма (мышцами, связками ) и почти полностью поглощаются костными образованиями, что позволяет исследовать кости организма на предмет наличия трещин, смещенных отломков и так далее.

Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (пространства между двумя поверхностями суставных костей ), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости. При переходе острого процесса в хронический экссудат постепенно рассасывается, а также часто наблюдается истончении суставного хряща, в результате чего суставная щель уменьшается.

К недостаткам метода относится относительно низкая точность (простая рентгенография не позволяет выявить микротрещины, а также мелкие деформации суставных поверхностей костей ), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы.

Компьютерная томография

Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии. Принцип метода заключается в следующем - пациент помещается в компьютерный томограф и лежит неподвижно в течение нескольких секунд. В это время вокруг исследуемой области тела по спирали вращается рентгеновский аппарат, производящий множество снимков. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей.

Данный метод позволяет выявить микротрещины, вывихи и подвывихи суставной головки нижней челюсти, определить наличие перелома и степень смещения костных отломков. К недостаткам метода относится лучевая нагрузка и более высокая стоимость (по сравнению с обычной рентгенографией ).

Магнитно-резонансная томография

Принцип данного метода основан на явлении ядерно-магнитного резонанса - если на определенную ткань в течение некоторого времени воздействовать сильным электромагнитным полем, после прекращения воздействия ядра атомов излучают определенную энергию, которая фиксируется специальными датчиками. В зависимости от клеточного состава, все ткани организма по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля, в результате чего можно получить довольно четкое и детальное изображение всех компонентов сустава.

МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. Также с помощью данного исследования можно выявить мелкие повреждения суставных поверхностей височной кости и нижней челюсть, наблюдаемые при ревматоидном артрите и других ревматологических заболеваниях. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, поэтому единственным недостатком является дороговизна метода, что значительно ограничивает его применение в повседневной практике.

Исследование синовиальной жидкости
Данное исследование подразумевает пункцию (прокалывание ) полости сустава иглой и забор небольшого количества внутрисуставной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Данная процедура сопряжена с риском инфицирования сустава, поэтому должна выполняться опытным специалистом и только стерильными инструментами.

Исследование синовиальной жидкости может выявить:

• Изменение цвета и прозрачности. В норме синовиальная жидкость прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая. Ее помутнение, появление посторонних взвесей и примесей, выявление лейкоцитов, а также окрашивание в другой цвет обычно свидетельствует о присоединении инфекции.
• Присутствие ревматоидного фактора. Свидетельствует в пользу ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
• Кристаллы мочевой кислоты. Их наличие позволяет подтвердить диагноз подагры.
• Клетки крови. Это свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.

Первая помощь при острых болях в височно-нижнечелюстном суставе

Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Сразу стоит отметить, что травмирование, сильная болезненность или ограничение подвижности в нижнечелюстном суставе требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому описанные мероприятия могут быть применены лишь как временная мера перед походом к врачу.

Первая помощь при болях в нижнечелюстном суставе включает:

• обездвиживание (иммобилизацию ) пораженного сустава;
• использование холода;
• прием противовоспалительных препаратов.

Иммобилизация пораженного сустава

Независимо от причины возникновения, острый воспалительный процесс характеризуется отеком тканей, образованием экссудата в полости сустава и повышенной болезненностью всех структур пораженной области. Также в результате воздействия провоспалительных медиаторов повышается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, вследствие чего при малейших движениях пациент ощущает сильную боль.

Кроме того, если воспаление развилось после травмы, высока вероятность наличия перелома. Если при этом сустав будет оставаться подвижным, кости или их отломки могут повредить близлежащие ткани, что еще больше усилит болевые ощущения и усугубит состояние пациента. Вот почему первое, что нужно сделать при острых болях в суставе – это обездвижить его, то есть прекратить прием пищи и свести разговоры с окружающими к минимуму до тех пор, пока не будет установлена точная причина воспаления.

Использование холода

Как говорилось ранее, в очаге воспаления наблюдается повышение местной температуры расширение кровеносных сосудов и отек тканей. Данные неблагоприятные эффекты могут быть устранены с помощью холодового воздействия на область воспаленного сустава. Холод вызывает спазм (сужение ) кровеносных сосудов и повышение проницаемость сосудистой стенки, предотвращая, таким образом, выпотевание жидкости в суставную полость и в окружающие ткани. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром. Научно доказано, что применение холода в течение первых минут после травмирования сустава снижает выраженность воспалительных явлений в дальнейшем и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (который следует менять каждые 2 – 3 минуты ). Важно помнить, что контакт льда непосредственно с кожными покровами крайне нежелателен, так как это может вызвать переохлаждение окружающих тканей. Лучше всего обернуть мешочек со льдом носовым платком или тонким полотенцем, после чего приложить к воспаленному суставу на 5 – 15 минут (не более ).

Прием противовоспалительных препаратов

Приступать к самостоятельному медикаментозному лечению болей в суставе можно в случае неэффективности описанных выше мероприятий либо одновременно с ними (если боль выражена особенно сильно ). Для быстрого снятия отека и болевого синдрома могут быть использованы препараты из группы .

НПВС, применяемые при болях в височно-нижнечелюстном суставе

Название медикамента	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Диклофенак	Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, предотвращая образование провоспалительных медиаторов. Оказывают противовоспалительное, и действие. Также угнетают образование циклооксигеназы в области желудочно-кишечного тракта, что обуславливает развитие ряда побочных эффектов ( , и так далее ).	Для устранения болевого синдрома допускается однократное внутримышечное введение 50 – 100 мг препарата, после чего переходят на прием таблетированных форм. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
Индометацин		Внутримышечно в дозе 60 мг 1 – 2 раза в день. Максимально допустимая длительность внутримышечного применения – 2 недели.
Нимесил (нимесулид )	Обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектами и в то же время слабее влияет на циклооксигеназу вне очага воспаления (то есть вызывает меньше побочных эффектов, чем или ).	Принимать внутрь по 100 мг (1 таблетка или 1 пакетик, растворенный в 100 мл теплой кипяченой воды ) 1 – 2 раза в стуки. Обезболивающий эффект развивается в течение 30 – 60 минут и сохраняется на протяжении 6 – 8 часов. Максимально допустимая длительность лечения – 2 недели.

Необходима ли операция при воспалении височно-нижнечелюстного сустава?

Операция проводится в том случае, если она является единственным возможным методом лечения, а также если без операции повышается риск развития осложнений.

Основным показанием к хирургическому лечению является гнойный артрит нижнечелюстного сустава. В данном случае речь идет об инфекционном воспалении сустава, вызванном гноеродными микроорганизмами ( , и другими ). Образующийся гной заполняет полость сустава, существенно нарушая его функцию. Кроме того, гнойный артрит может вызвать расплавление и некроз (гибель ) внутрисуставных компонентов (хряща, суставных поверхностей костей и так далее ), что приведет к полной утрате функций сустава. Также при этом высок риск перехода инфекции на соседние органы и ткани (на ухо, в область шеи, в полость черепа ) или проникновения в кровь и распространения по всему организму, что может привести к смерти пациента.

Предоперационная подготовка включает выполнение необходимых анализов (общего анализа крови и , определение состояния свертывающей системы крови ). Сама операция производится под общим наркозом в условиях стерильной операционной. После разреза кожи и получения доступа к суставу вскрывается суставная капсула, и полость сустава очищается от гнойных масс и некротизированных (омертвевших ) тканей. Также оценивается целостность внутрисуставных структур и степень распространения гноя на соседние ткани. После завершения операции полость сустав дренируется (то есть в нее устанавливается тонкая резиновая лента или трубка, благодаря которой скапливающаяся в суставе кровь или воспалительная жидкость будут выделяться наружу ), после чего производится ушивание капсулы сустава и кожи.

В послеоперационном периоде пациенту назначают:

• широкого спектра действия (например, цефтриаксон по 1 грамму 1 раз в сутки внутримышечно ).
• Наркотические болеутоляющие (например, 1 мл 1% раствора морфина внутримышечно ).
• Нестероидные противовоспалительные препараты ( , индометацин )
• Со 2 – 3 дня после операции могут назначаться физиопроцедуры ( , сухое тепло, и другие ).
• Строгая , включающая исключительно жидкую пищу.

При отсутствии осложнений пациент выписывается из стационара через 5 – 7 дней после проведения операции.

Также стоит отметить, что хирургическое лечение может понадобиться при травматическом воспалении сустава, если в результате травмы произошел перелом суставных поверхностей костей, разрыв суставной капсулы или связок и другие серьезные повреждения. Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава (на срок от 1 – 2 до 4 – 5 недель ).

Лечение посттравматического воспаленного височно-нижнечелюстного сустава

Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Однако чаще без соответствующего лечения острый воспалительный процесс не стихает либо стихает не полностью, переходит в хроническое воспаление и обуславливает развитие осложнений. Именно поэтому если боль и дискомфорт в области сустава не проходят в течение 2 – 3 дней (в том числе на фоне приема противовоспалительных препаратов ), рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В лечении посттравматического воспаления височно-нижнечелюстного сустава применяется:

• иммобилизация;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапия.

Иммобилизация

Иммобилизация как метод первой помощи при воспалении сустава была описана ранее. Если после обследования врач выявил перелом, или нижнечелюстного сустава, это является показанием для более длительной и тщательной иммобилизации (после проведения соответствующего лечения – сопоставления осколков костей, вправления вывиха и так далее ).

Методы иммобилизации нижнечелюстного сустава

Название метода	Описание	Фото
Мягкая подбородочная праща	Является одним из наиболее простых и легких способов обездвижить нижнечелюстной сустав. Состоит из мягкой части (пращи ), которая прикладывается к области подбородка, и двух широких резиновых лент, которые заводятся за затылок пациента и там фиксируются одна к другой.
Пращевидная повязка на нижнюю челюсть	Пращевидную повязку можно сделать самостоятельно из подручных средств (из эластичного или обычного, сложенного в несколько слове бинта ). От углов пращи должно отходить по 2 тяжа с каждой стороны. Пращу устанавливают на уровень подбородка, после чего верхние ее концы заводят за шею (ниже ушных раковин ) и фиксируют (завязывают ). Нижние концы повязки проводят перед ушными раковинами и фиксируют на теменной области.
Теменно-подбородочная повязка	Для наложения повязки применяется широкий бинт, туры (обороты ) которого проводятся поочередно по окружности головы (от лобной до затылочной области ), затем вокруг подбородка и затылочной кости (обходя ушные раковины сзади ) и вокруг подбородка и теменных костей (обходя ушные раковины спереди ). Такая повязка довольно хрупкая и обычно смещается через 1 – 2 часа после наложения. Чтобы это предотвратить, можно использовать эластичный бинт вместо обычного.

Помимо описанных временных методов иммобилизации применяются и постоянные (длительные ). Они используются при наличии переломов суставных поверхностей нижней челюсти или височной кости, когда для сращения дефекта (образования костной мозоли ) необходимо больше времени (4 – 5 недель ).

С целью длительной иммобилизации используются:

• Различные методы межчелюстного лигатурного скрепления (то есть зубы верхней и нижней челюсти скрепляются между собой с помощью проволоки ). Сама процедура выполняется под местным обезболиванием.
• Наложение назубных шин, которые могут фиксироваться к зубам и другим отделам ротовой полости (процедура также выполняется под местным обезболиванием ).

Медикаментозное лечение

Главной целью медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома, а также предотвращение прогрессирования воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
	Диклофенак	Механизм действия и способы применения были описаны ранее.
	Индометацин
	Нимесил
Ненаркотические обезболивающие препараты	Парацетамол	Угнетая образование циклооксигеназы в центральной нервной системе, снижает чувствительность болевых центров в головном мозге, тем самым уменьшая болевые ощущения.	При невозможности приема через рот вводится в прямую кишку в виде ректальных свечей 2 – 4 раза в сутки. Доза определяется возрастом пациента: От 1 до 2 лет – по 80 мг. От 2 до 6 лет – по 150 мг. От 6 до 12 лет – по 250 мг. От 12 до 15 лет – по 300 мг. Взрослым – по 500 мг.
Наркотические обезболивающие	Морфин	Действуя на уровне центральной нервной системы, блокирует передачу болевых нервных импульсов к головному мозгу, а также снижает психоэмоциональную реакцию на боль.	Внутримышечно по 10 мг 4 – 6 раз в сутки (в зависимости от выраженности болевого синдрома ).
	Трамадол	Синтетический препарат, по структуре схожий с наркотическими обезболивающими. Нарушает передачу болевых импульсов в центральной нервной системе, а также оказывает слабое успокоительное действие.	Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 50 – 100 мг (для взрослых ). При недостаточном обезболивающем эффекте через 30 – 40 минут инъекцию можно повторить. Максимальная суточная доза – 400 мг. Детям назначается в дозе 1 – 2 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей – 4 – 8 мг/кг.

Физиотерапия

Если воспаление обусловлено ушибом сустава, физиотерапевтические процедуры можно применять уже через 3 – 4 дня. В случае более серьезных повреждений (переломов, вывихов, разрыва суставной капсулы или связок ) время назначения процедур определяется лечащим врачом.

Физиотерапевтические методы лечения посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

Название метода	Описание метода и правила назначения
УВЧ-терапия	Принцип метода состоит в воздействии на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов. Положительными эффектами УВЧ-терапии являются: противовоспалительный эффект; болеутоляющий эффект; улучшение питания тканей; улучшение обмена веществ в клетках. Для достижения оптимального эффекта процедуры нужно выполнять 2 раза в день по 5 – 15 минут. Курс лечения включает не более 12 процедур подряд. При необходимости лечение можно повторить не ранее, чем через 3 – 4 месяца после окончания предыдущего курса.
Электрофорез	Суть данного метода заключается в комбинированном применении постоянного электрического тока и различных медикаментов. Попадая в область действия такого тока, лекарственные препараты начинают перемещаться от одного электрода к другому, проникая, таким образом, глубоко в ткани, что позволяет добиться наилучшего лечебного воздействия. Непосредственное воздействие постоянного электрического тока обуславливает: противовоспалительный эффект; обезболивающий эффект; сосудорасширяющий эффект; улучшение микроциркуляции и лимфооттока; расслабляющий эффект (расслабляет мышцы в зоне воздействия ). При воспалении нижнечелюстного сустава применяется электрофорез с новокаином (местным обезболивающим препаратом ), что усиливает болеутоляющий эффект процедуры. Раствор новокаина наносится на прокладку электрода, после чего электроды прикладываются к телу пациента. Затем подается электрический ток, сила которого увеличивается до тех пор, пока пациент не ощутит легкое покалывание в области приложения электрода. Длительность процедуры – 15 – 20 минут. Для достижения оптимального эффекта необходимо выполнять по 1 процедуре ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 14 сеансов.
Фонофорез с гидрокортизоном	Принцип метода схож с электрофорезом, только вместо постоянного электрического тока используется ультразвук (звуковые волны высокой частоты ). Наносимый при этом на поверхность кожи в области воспаления медикамент гидрокортизон (стероидный противовоспалительный препарат ) проникает вглубь тканей, оказывая противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Курс лечения включает 7 – 10 процедур, каждая из которых длится по 5 – 15 минут.
Диадинамотерапия	Принцип метода заключается в воздействии на ткани человека постоянными токами различной частоты (от 50 до 100 герц ). В месте приложения таких токов происходит активация восстановительных процессов на клеточном уровне, снижается активность воспалительного процесса, а также уменьшается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, что обуславливает болеутоляющий эффект. Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры (по 15 – 30 минут каждая ) 2 раза в день. Курс лечения – не более 10 процедур. При необходимости повторный курс может быть назначен не ранее, чем через 2 недели.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного ревматическими заболеваниями.

Лечение артрита в данном случае проводиться одновременно с лечением основного заболевания.

При артрите, вызванном ревматическими заболеваниями, используется:

• медикаментозное лечение;
• разрабатывающие упражнения.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма. Способ применения и режим дозирования препаратов определяется врачом-ревматологом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера и выраженности заболевания, активности воспалительного процесса и других факторов.

Медикаментозное лечение ревматического артрита

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклофенак	Механизм действия описан ранее.
	Нимесулид
	Целекоксиб	Является противовоспалительным препаратом, который блокирует исключительно циклооксигеназу в очаге воспаления. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также подавляет образование экссудата и пролиферацию (разрастание ) фиброзной ткани сустава.
Стероидные противовоспалительные препараты	Преднизолон	Угнетают активность лейкоцитов, тем самым снижая активность воспалительных процессов в организме. Предупреждают образование экссудата и структурную перестройку тканей в воспаленных суставах.
	Метилпреднизолон
Цитостатики	Метотрексат	Блокируют образование лейкоцитов, тем самым, снижая активность и выраженность воспалительных процессов и предотвращая их повторное возникновение.
	Лефлуномид
	Циклофосфан
	Азатиоприн
	Сульфасалазин
	Гидроксихлорохин
Моноклональные антитела	Инфликсимаб	В организме человека данные препараты связываются и нейтрализуют так называемый фактор некроза опухолей – биологически активное вещество, участвующее в развитии и поддержании аутоиммунных и воспалительных процессов.
	Адалимумаб
	Этанерцепт

Разрабатывающие упражнения

При большинстве ревматических заболеваний повышается риск развития анкилоза (сращения ) пораженных суставов, то есть нарушения подвижности в нем. Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах.

Предотвратить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава поможет комплекс простых упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно по 3 – 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

Для профилактики анкилоза нижнечелюстного сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Слегка прижав рукой подбородок снизу необходимо медленно открыть рот, опуская нижнюю челюсть как можно ниже. После этого, не прекращая давления на подбородок нужно медленно закрыть рот.
• Захватив пальцами выступающую часть подбородка нужно медленно опускать и поднимать нижнюю челюсть, стараясь толкать ее вниз и кзади.
• Слегка надавив пальцами на боковой отдел подбородка нужно двигать челюстью вправо и влево. После этого нужно надавить на подбородок с другой стороны и повторить упражнение.
• Надавливая на передний край подбородка (толкая его назад ) нужно выдвигать нижнюю челюсть максимально вперед.

Каждое упражнение выполняют по 2 – 3 раза. При возникновении сильных болей рекомендуется снизить частоту повторений или сделать перерыв на несколько дней, после чего попытаться снова.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного инфекцией

Для лечения инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большого числа различных микроорганизмов. После выявления конкретного возбудителя заболевания назначаются препараты, которые максимально эффективно борются именно с данным видом инфекции.

Медикаментозное лечение артрита, вызванного инфекцией

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Пенициллины	Амоксициллин	Нарушают образование структурных компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.	Внутрь, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Детям старше 10 лет и взрослым назначается по 500 мг (1 таблетка ) 3 – 4 раза в сутки.
	Бензилпенициллина натриевая соль		Внутримышечно или внутривенно по 1 – 2 миллиона единиц действия (ЕД ) 4 раза в сутки.
Тетрациклины	Тетрациклин	Проникая в бактериальные клетки, препараты нарушают синтез внутриклеточных компонентов, ответственных за процессы деления (размножения ).	Внутрь по 250 – 500 мг каждые 6 часов.
	Доксициклин		Внутривенно, капельно, растворяя 100 – 200 мг препарата в 250 – 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Противотуберкулезные препараты	Стрептомицин	Нарушает активность внутриклеточных компонентов микобактерий туберкулеза, предотвращая их дальнейшее размножение.	Внутримышечно в дозе 1 – 2 грамма в сутки (в 1 – 2 приема ). Курс лечения не менее 3 месяцев.
	Изониазид	Угнетает синтез структурных компонентов клеточной стенки микобактерий туберкулеза.	Внутрь, после приема пищи, по 200 – 300 мг 3 раза в сутки. Лечение длительное.
Противогрибковые препараты	Нистатин	Замедляет размножение и приводит к гибели патогенных .	Препарат принимается внутрь, 3 – 4 раза в сутки. Детям до 1 года – по100 000 – 125 000 ЕД. От 1 до 3лет – по 250 000 ЕД. От 3 лет и старше – по 300 000 ЕД. Взрослым – по 500 000 ЕД.
	Флуконазол	Блокирует активность ферментных систем патогенных грибов, что приводит к их гибели.	Внутрь. Начальная доза 400 мг 1 раз в сутки, после чего принимают по 200 – 400 мг каждый день.

Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава?

Прогноз и последствия при воспалении (артрите ) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения.

Для лечения воспаления нижнечелюстного сустава применяется:

• Противовоспалительный травяной сбор. Для приготовления сбора берут 20 грамм цветков черной бузины, 80 грамм березовых листьев и 100 грамм ивовой коры. Все ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают, после чего 4 – 5 столовых ложек сбора заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Принимать следует 3 – 4 раза в день по 100 мл (полстакана ) перед едой. Помимо противовоспалительного оказывает также болеутоляющее и антибактериальное действие.
• Настой корня лопуха. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного корня нужно залить 400 миллилитрами кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Тщательно процедить и принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
• Настой тысячелистника. Тысячелистник также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоя 2 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 200 миллилитрами (1 стаканом ) кипятка. После охлаждения процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 – 4 раза в день.
• Настой грыжника душистого. Свежая трава данного растения обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После охлаждения настой необходимо процедить и принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день. Особенно эффективен данный рецепт при воспалении, вызванном инфекцией или ревматическими заболеваниями.
• Настойка прополиса. Обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. 100 грамм прополиса нужно залить 500 мл водки и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Через 2 – 3 недели настойку необходимо тщательно процедить и принимать внутрь по 10 – 20 капель 2 раза в день.

Существует ли эффективная профилактика воспаления височно-нижнечелюстного сустава?

Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

• Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее ) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других ) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат ) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
• Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов ). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками ) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
• Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы ). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.

Для предотвращения воспаления нижнечелюстного сустава рекомендуется:

• Своевременно лечить травматические повреждения. Сразу после травмы необходимо приложить к области сустава холодный компресс или лед. При необходимости можно принять противовоспалительные препараты (например, нимесил в дозе 100 мг ). Если через 1 – 2 суток боль не прошла – рекомендуется обратиться к травматологу или ортопеду.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания. Даже если очаг инфекции находится вдалеке от сустава, инфекционные агенты могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму. Вот почему при выявлении бактериальной инфекции необходимо как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты. Также следует соблюдать установленную врачом продолжительность лечения. Если прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания – высока вероятность того, что часть патогенных бактерий не погибнет, а сохранится в различных тканях организма, что может привести к рецидиву (повторному обострению ) инфекции.
• Своевременно и адекватно лечить ревматические заболевания. Лечение системных воспалительных заболеваний должен назначать врач-ревматолог после тщательного обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Самолечение часто оказывается неэффективным, а также может привести к развитию ряда опасных осложнений.

Можно ли вылечить воспаление нижнечелюстного сустава в домашних условиях?

Лечение артрита (воспаления ) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Причиной воспаление височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

• травма;
• инфекция;
• ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра и некоторые другие ).

Самолечение допустимо только в случае легкого травматического повреждения сустава (например, при ушибе ). Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями.

Для лечения артрита челюстного сустава после травмы необходимо:

• Обездвижить сустав. Рекомендуется как можно меньше разговаривать, а также исключить прием грубой и твердой пищи, требующей тщательного пережевывания.
• Приложить холодный компресс. Воздействие холода уменьшает выраженность воспаления в суставе, уменьшает отечность тканей, снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
• Устранить боль. С этой целью могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесулид в дозе 100 мг каждые 6 – 8 часов ), которые можно купить без рецепта в любой аптеке.

При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (к семейному врачу, травматологу или ортопеду ).

Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты.

Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов ( , иммунодепрессантов и других ), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста, пациент должен строго соблюдать предписания ревматолога и регулярно сдавать все назначаемые врачом анализы.

Что делать при этом, подскажет врач. Это состояние заметно ухудшает качество жизни, такие пациенты обращаются к хирургам, стоматологам, травматологам для получения лечения. Врач может помочь сразу, если был вывих, или лечение может затянуться на длительное время.

Причины, вызвавшие симптомы болей, следующие:

• Наличие перелома в костной структуре, возникшего в результате полученного прямого удара в челюсть, в авариях, при несчастном случае. Во всех этих моментах происходит механическое воздействие на челюстные кости. При этом верхняя и нижняя челюсти могут быть сломаны по отдельности или вместе. Перелом бывает прямым или отраженным, единичным или множественным, с присутствием отломков костей, несмещенным, открытым и закрытым. Симптомы перелома проявляются болезненностью в органе, появляется припухлость, нарушаются двигательные функции.
• Заражение инфекционным заболеванием, приводящим к остеомиелиту. Проявляется патология воспалительным процессом во всех участках костей. Инфекция попадает в очаг либо через кровь, либо через заражение кармана, расположенного между зубом и десной. Наиболее часто возбудителями выступают стафилококковая палочка, анаэробы, стрептококки. Если боль в челюстном суставе пульсирующая, сопровождается головной болью и повышением температуры тела, то вероятность развития остеомиелита высока. Лечение болезни заключается в обнаружении пораженного зуба и покрасневшей вокруг него десны, открытие очага для удаления гноя. Затем в течение нескольких дней проводят манипуляции для его оттока, назначается курс антибиотиков с симптоматической терапией. У таких больных в общем анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличенная скорость оседания эритроцитов. Состояние пациента может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.
• Одонтогенный фактор - когда боль в суставе, в челюсти возникает после появления патологии зубов и десен. К таким состояниям относятся кариес, распространившийся в глубокие отделы зуба с нервом, при поражении пульпы, нагноении тканей вокруг зубов. Болезненные ощущения усиливаются в ночное время, носят пульсирующий характер. Больной чувствует боль в корне зуба, симптомы распространяются на соответствующую челюсть. Врач при обнаружении пораженного зуба его удаляет, проводит санацию очага. Однако часто последствия этого заболевания затрагивают тройничный нерв лица, повреждение характеризуется чувством онемения губ, снижением жевательного тонуса мышц.
• Воспаление артерии лица - патологическое состояние, сопровождающееся чувством жжения, распространяется в область подбородка, сустав челюсти до губ и носа. В некоторых случаях патология захватывает более широкие участки лица, доходя до уголков глаз. Заболевание диагностируется по особому признаку - болезненность локализуется в месте перегиба лицевой артерии в область нижней челюсти.
• Функциональные нарушения сустава челюсти и виска. В данном случае челюстной сустав болит наряду с виском, щекой и лбом. Больной не в состоянии открыть рот, при малейшем движении возникает щелчок. Причинами нарушений могут быть неправильный прикус или развитие воспаления в данной области, синдром миофасциальный в жевательной мускулатуре, возникновение остеоартроза в суставе. Поэтому при возникновении вопроса, почему болит челюсть, необходимо исключить связь боли с суставом. Для этого следует обратиться к врачу, пройти диагностику и начать правильное лечение.

• Воспалительные заболевания краниальных нервов (нервов черепа) могут вызывать болезненность. Чаще всего такое состояние наблюдается при невралгиях тройничного нерва, боль при этом носит жгучий характер, проявляется внезапными приступами. Боль больше выражена непосредственно в тех участках, где воспаление определенной ветви нерва выражено. Характерным для данного недуга является отсутствие клинических проявлений в вечерние и ночные периоды. Не поражается нижняя челюсть, локализация боли распространена только на расположении ветвей.
• При воспалении верхнего гортанного нерва возникает неприятное ощущение в области гортани, щитовидной железы и под языком. Распространение боли достаточное широкое: от лица и уха до плеч и груди. Кроме того, больного беспокоят кашель, икота, обильное слюноотделение. Боль провоцируют глотательные движения, сморкание, кашель, движения головой. Для терапии используются некоторые группы лекарственных средств, местно проводится обезболивание, в редких случаях разрезают сам нерв.
• Иногда болят суставы челюсти при невралгии языкоглоточного нерва. Боль может распространиться на все области лица, уши и даже миндалины. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, пациент сгибает голову в сторону боли. Если надавить на нижнечелюстной угол, болезненные ощущения усиливаются.
• При воспалительном процессе в ушном узле человека мучают сильные жгучие боли приступообразного характера. Длительность каждого приступа около часа. Боль распространяется на челюсти и зубы. Евстахиева труба сокращается, в результате этих спазмов в ушах раздаются щелчки. Прием горячей или холодной пищи могут спровоцировать или усилить болезненность. Чтобы правильно диагностировать данную нозологию, используют метод надавливания пальцами на область между нижнечелюстным суставом и наружным слуховым проходом. При этом неприятные симптомы усиливаются.
• Мигрень. Такое состояние в некоторых ситуациях может сопровождаться приступообразной болью, длящейся несколько часов к ряду. Распространяется ощущение в область верхней челюсти с захватом ротовой полости и уха. Затем постепенно «расползается» по всему лицу. Если надавить на место разветвления наружной сонной артерии, признаки усиливаются. Этот же симптом наблюдается при опухолевом процессе, при расслоенной каротидной артерии и при воспалении височного сустава.
• Саркома костей. Представляет собой злокачественную опухоль кости, ее встречаемость среди опухолей челюсти составляет более 20%. При этом заболевании происходят деформирующие изменения костной ткани, сильная постоянная боль распространяется от челюстей по всему лицу, некоторые зоны лица становятся онемевшими.

Диагностика заболеваний

При появлении любого дискомфорта в области нижней или верхней челюсти необходимо обратиться в медицинское учреждение, где врач определит, в какой именно зоне имеется поражение. Пациента осматривают стоматологи, хирурги, травматологи, оториноларингологи. Далее назначается лабораторно-инструментальное обследование: общий анализ крови для определения воспалительного процесса, рентгенологическое обследование, с помощью которого находят причину возникновения болей, при необходимости проводят компьютерную томографию и МРТ. Если у пациента подозревают онкологическую патологию, то проводят анализ на онкомаркеры. При подозрении на поражение сосудов головы, используют ультразвуковое исследование с допплером.

Если возникла боль, необходимо скорее обратиться к специалисту за помощью. Однако при невозможности немедленного обращения в медицинское учреждение в домашних условиях можно облегчить симптомы боли. Для этого используют анальгетические лекарственные средства, местно используют холодные примочки, стараются снизить нагрузку на челюсть, для этого употребляют измельченную на блэндере или терке пищу. Все это носит временный характер обезболивания. В любом случае медицинская квалифицированная помощь необходима.

При нарушениях функции челюстного сустава используются противовоспалительные препараты, снижают физическую нагрузку на орган. Если же причиной болей стала та или иная невралгия, проводят курс консервативного лечения, назначенного врачом. При его неэффективности проводят хирургическое вмешательство - рассекают нерв.

При сосудистых нарушениях терапию проводят узкие специалисты, метод лечения консервативный. Болевой синдром устраняется с помощью приема анестезирующих препаратов, позволяющих расслабить мускулатуру, вводят с помощью инъекций стероиды непосредственно в сустав. Гормоны не только устраняют боль, но и значительно уменьшают отек. Однако в числе серьезных побочных явлений - возникновение остеопороза, истончение кости, в итоге приводящее к разрушению костной ткани. Местно широко используют контрастные компрессы, которые прикладываются к суставам при открытом положении рта. Удобно в компресс добавлять противовоспалительный компонент. Если воспаление несильное, проводят расслабляющую гимнастику мышц лица.

Для лечения механических повреждений используют изоляционные повязки на челюсть для снижения нагрузки. Назначается щадящая жидкая диета, чтобы пациент не жевал пищу, а лишь заглатывал измельченные кусочки.

Параллельно с этим назначаются комплексные витамины и минералы для лучшего срастания костей. После восстановления костных структур пациенту необходимо избегать серьезных нагрузок, потому что возможно возникновение рецидивов.

Профилактические мероприятия

Профилактика после перенесенных заболеваний, вызвавших боль в челюсти, направлена на снижение нагрузки на суставы, употребление мягкой пищи и прием препаратов кальция и хондропротекторов. К тому же необходимо избегать переохлаждения или перегревания. Необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога, вовремя проводить санацию кариозных очагов и следить за состоянием ротовой полости. При возникновении неприятных ощущений или звуков надо сразу обращаться в больницу или поликлинику для своевременного лечения и во избежание осложнений.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Боль в области челюстного сустава является одной из самых распространенных. Пациенты часто жалуются на появление боли при жевании, движении челюстью. Причин появления данных симптомов очень много. Чтобы помочь пациенту, нужно верно установить диагноз и узнать причину боли.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) в человеческом теле считается одним из самых используемых и подвижных. Он отвечает за открытие и закрытие челюсти, поэтому практически всегда работает, когда люди говорят, жуют, зевают и т.п.

Заболевания, связанные с поражением челюстного сустава, встречаются очень часто. Огромное количество пациентов страдает от боли во время движения челюстью, по статистике около 40% населения хоть раз испытывали дискомфорт в области ВНЧС . Однако далеко не все обращаются за врачебной помощью, люди не придают боли в височно-нижнечелюстном суставе серьезного значения и обычно занимаются самолечением.

Почему болит челюстной сустав?

Причин появления боли в суставе очень много, наиболее распространенные:

• травмы челюсти — переломы, ушибы, растяжения мышц и др.;
• воспалительные и инфекционные заболевания (гнойный паротит, фурункул, абсцесс, артрит, остеомиелит, гнойный отит и др.);
• ношение зубных протезов;
• неправильный прикус;
• эндокринные заболевания;
• патологии периферических нервов и сосудов;
• опухоли;
• вредные привычки (сжимать зубы, грызть ногти, открывать зубами бутылку и т.п.).

Виды заболеваний ВНЧС и основные симптомы

Когда болит челюстно-лицевой сустав, в зависимости от причины недуга дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение заложенности в ушах;
• увеличение лимфоузлов под челюстью;
• головокружение и мигрень;
• хруст при движении челюсти;
• спазмы в мышцах лица и др.

Важно! Когда сустав челюсти болит около уха, это может быть сигналом развития осложнения стоматологического заболевания (развития артрита, артроза и др.).

При заболеваниях ВНЧС пациентов беспокоят не только болевые ощущения в челюсти, частый симптом воспаления — ушная боль

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава говорит о развитии какого-то заболевания или патологии, самые распространенные случаи:

1. Остеомиелит — гнойное воспаление челюстного сустава. Основные симптомы — сильная челюстная боль, отек, лихорадка, воспаление лимфоузлов. Появление остеомиелита в большинстве случаев вызвано кариесом или пульпитом, поэтому при осмотре челюсти пациенты часто жалуются на зубную боль. Остеомиелит — серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи.
2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — следствие эндокринных болезней и психоэмоциональных потрясений, стрессов, травм, неправильного прикуса, протезирования и др. Иногда дисфункция ВНЧС может быть вызвана врожденной недоразвитостью суставной головки. Признаки заболевания: лицевая асимметрия, болевые ощущения при жевании в области уха и виска, невозможность плавно открыть рот, припухлость, характерный хруст при движении челюсти, усталость при жевании и др.
3. Артрит . Симптомы: отек и боль сустава, щелчок при движении челюсти возле уха, ограничение двигательной активности и др.
4. Артроз . Острые болевые ощущения возникают при сильном открывании рта, стискивании зубов и жевании. Часто заболевание сопровождается хрустом в челюстном суставе.
5. Вывих сустава . Патология развивается в результате мышечных нарушений, проявляется смещением головки и диска челюстной кости, отсутствием возможности закрыть рот, характерным звуком при движении челюстью и др.

Важно! Иногда височно-челюстной сустав болит после установки зубных протезов. Боль в таком состоянии считается вариантом нормы, так как сустав просто не привык к присутствию «инородного» предмета во рту. Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Как лечить?

Если болит челюстной сустав, необходимо обратиться за медицинской помощью. В процессе диагностики и лечения заболевания, в зависимости от его причины, могут участвовать различные специалисты — стоматологи, ортопеды, ревматологи, инфекционисты, неврологи, отоларингологи и др.

Чтобы установить причину боли в височно-челюстном суставе, производится опрос пациента, оценка его состояния и сбор анамнеза. Диагностика включает в себя следующие исследования:

• определение количества мочевой кислоты в сыворотке крови;
• рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
• анализ проб синовиальной жидкости;
• МРТ и др.

Если боль является осложнением стоматологического заболевания, пациент проходит лечение у стоматолога. Кариес — частая причина инфицирования организма и воспалительных заболеваний.

Зачастую заболевания челюстного сустава проходят в острой форме, поэтому оказание больному неотложной медицинской помощи является первым шагом к выздоровлению. Пациентам с острой болью в ВНЧС показан полный покой, иммобилизация пораженного сустава, прикладывание холода.

Медикаментозное лечение зависит от причины боли, например, при воспалении челюстного сустава пациенту прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.). При инфекционном поражении сустава назначают антибиотики, для снятия напряжения в мышцах — препараты психологического расслабления, для исправления прикуса — специальные протезы, акриловые приборы.

Эффективно борется с заболеваниями челюстных суставов физиотерапия, больным назначают прохождение курса электрофореза, УВЧ, диадинамических токов и т.п.

Важно! Пациентам с воспалением ВНЧС и другими заболеваниями сустава нельзя широко открывать рот и есть твердую пищу. Для иммобилизации поврежденного сустава врачи рекомендуют носить подбородочную пращу или теменно-подбородочную повязку, использовать назубные шины и др.

Если консервативная терапия не помогает — прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводят после серьезных травм сустава или при гнойном .

Чем бы ни были вызваны боли в ВНЧС, обязательно обращение к врачу. Самолечение при такой патологии неэффективно и грозит развитием осложнений.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов - ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

О существовании челюстного сустава многие узнают только тогда, когда в нем появляется боль: обычно она возникает при жевании, зевании и просто открывании рта. Встречается такая боль в медицинской практике довольно часто, может быть обусловлена множеством причин и не должна оставаться без внимания, так как чревата появлением патологических изменений в височно-нижнечелюстном суставе. Постановка соответствующего диагноза и решение того, какое назначить лечение и что делать, должно находиться в ведении врача .

Симптомы

Так как челюстной сустав сам по себе не имеет нервных окончаний, то боль в нем обычно проявляется скорее в мышцах, его окружающих. Например, болезненные ощущения могут возникать при надавливании около уха, или же появляться в шее или в лопатках.

Часто патологии височно-нижнечелюстного сустава проявляют себя головной болью в затылке или висках, а также шумом в ушах.

Но самыми распространенными симптомами проблем считаются щелканье в области челюстного сустава при открывании рта (которое слышат даже окружающие), и хруст в нем во время механических движений челюстями. Все это свидетельствует о том, что сустав сместился, и поддерживающие его мышцы испытывают избыточное и неестественное напряжение, что в итоге может привести и к его блокировке.

Причины

Сегодня боль в челюстном суставе встречается все чаще, и у людей всех возрастов, т.е. имеет место быть своеобразная отрицательная тенденция. Это может быть обусловлено:

1. Микротравмами – вследствие случайно слишком широкого открытия рта, ударов может происходить вывих сустава разной степени выраженности и разрушение костной ткани. Такие повреждения часто сопровождаются онемением челюсти;
2. Нарушениями прикуса – в таком случае человек автоматически перераспределяет нагрузку на челюсти, из-за чего суставы начинают деформироваться и рушиться;
3. Невралгиями – нарушениями в работе нервной системы и головного мозга. Так, это может быть поражение верхнего гортанного нерва или языкоглоточного нерва и др;
4. Наличия в анамнезе артрозов и артритов;
5. Резким напряжением мышц рта во время пережевывания пищи;
6. Ошибками в оперативном вмешательстве в ротовую полость – у стоматолога и т.п;
7. Нарушениями снабжения кровью костных и хрящевых тканей в области рта;
8. Инфекционными заболеваниями полости рта;
9. Воспалительными заболеваниями уха.

Но наиболее распространенная причина появления боли в области челюстного сустава – истончение поверхностей височной кости и нижней челюсти. Иногда хронические боли в челюсти или около уха говорят о доброкачественных или же злокачественных опухолях .

Лечение

Для того чтобы был поставлен правильный диагноз, и назначено необходимое лечение, можно обратиться к стоматологу, невропатологу или хирургу.

Стоматолог проверит, есть ли в полости рта пораженные зубы, нет ли их смещения и в целом неправильного прикуса, а также при необходимости сразу определит, что нужно делать дальше, и начнет лечение.

Остальные медицинские проблемы выявят путем специальных средств диагностики врачи невропатологи и хирурги – они же направят к другим узким специалистам, если это будет нужно. Лечение же боли в области челюстного сустава может заключаться в следующем:

1. ортодонтическое исправление прикуса, проведение протезирования;
2. исправление ошибок хирургического вмешательства, если таковое было;
3. физиотерапевтическое лечение;
4. прием лекарственных препаратов;
5. мероприятия иглорефлексотерапии.

Также специалист может назначить ношение в ночной период суставной шины, которая будет снимать миофасциальный болевой синдром. Помимо этого применяют специальные капы, ограничители открывания ротовой полости, небные, накусочные пластины и др. Но каким бы ни было назначенное лечение, важно соблюдать весь комплекс предписанных действий и не откладывать его выполнение . Если этого не делать, возникнут последствия.

Осложнения

Смещенный диск височно-нижнечелюстного сустава провоцирует перестройку суставных поверхностей, что является для них категорически недопустимым, так как полость сустава из-за этого начинает заполняться грубой соединительной тканью. Также проблемы могут возникнуть и при открывании рта – это просто станет весьма затруднительным.

К тому же, может появиться зубовный скрежет, приводящий к их стиранию и чувствительности. Заложенность уха способна привести к частичной или полной потере слуха в нем, а боль в голове приблизиться к силе мигрени и возникать все чаще . А постоянное повышенное напряжение в мышцах около рта может приводить к таким серьезным последствиям, как:

1. Головокружения;
2. Боли в спине;
3. Нарушения режима сна и дезориентация в пространстве;
4. Нарушения в работе глазных мышц и нечеткость зрения;
5. Боль в области глаз, фотофобия;
6. Депрессия.

Поэтому важно стараться предупредить возникновение патологий челюстного сустава – незамедлительно устранять последствия ушибов или любых травм около рта, исправлять неправильный прикус, вовремя проводить лечение зубов и т.д.

Также нужно следить за тем, чтобы челюсти не сжимались во время каких-то эмоциональных моментов . Помимо этого спровоцировать перекос и дополнительную нагрузку на челюстные суставы может сон на боку и ношение тяжелой сумки на одном плече – этого желательно не делать.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне...

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах...

Составные части сустава лечению : связка, диск, мыщелок, челюсти ямка и мышца

Челюстной части - это комбинированный орган, комбинированный движения нижней челюсти. Сустава ему человек способен обеспечивающий пищу и произносить звуки. Магнитно-Резонансная сустав расположен симметрично диск ушными раковинами. Сочленение мыщелок нижнюю челюсть и височную связка . Эта область состоит из челюстной структур:

• головки нижней суставная ;
• нижнечелюстных ямок;
• суставного мышца ;
• мениска;
• суставной сумки;
• движения связок.

Нижнечелюстной сустав ямка хрящами. Они эластичные и не сустав болезненных ощущений при челюсти челюсти.

Болезни челюстного орган

Обычно заболевания челюсти благодаря в результате ее травмирования, воспалительного нижней и неправильного прикуса. Изменения в человек челюстного сочленения проявляются пережевывать хрустом, болезненностью, щелчками, височно-нижнечелюстной открыть рот, ограниченной расположен . Хрящевой диск изнашивается и способен вываливается из ямки нижней произносить . Перечень болезней, поражающих инфекционно-аллергическое сустав, достаточно широк. Это лишь некоторые из них, пищу распространенные.

1. Артрит - возникает ему инфекционном поражении сочленения.
2. Звуки - развивается на фоне воспаления в ушными хронизации.
3. Вывих - это раковинами головки.
4. Анкилоз - характеризуется сустав отсутствием движений из-за нижнюю костей.
5. Перелом.
6. Остеомиелит.
7. Челюсть нарушения функций нижней симметрично и невралгия.

При обращении сочленение к специалисту врач осматривает нижнечелюстных верхнечелюстной орган, проводит нижнечелюстной и диагностические пробы. Магнитно-резонансная связывает (МРТ) - это альтернативный кость обследования. Он безвредный, имеет область точность. Для установления височную наиболее часто пациентов следующих на рентгенографию, компьютерную томографию над МРТ челюстно-лицевого сустава.

Состоит костей и его виды

Структур - это итог внешнего суставного на сочленение. Он бывает открытым, головки , осколочным либо единичным. В суставной такая травма может нижней к деформированию нижней челюсти, челюсти зубов, отсутствию чувствительности и бугорка .

На снимке виден перелом ямок челюсти

Первая помощь эта переломе нижней челюсти мениска в себя:

• фиксацию височно-нижнечелюстного покрыт при помощи плотной сумки ;
• организацию покоя для суставных челюсти;
• консультацию специалиста.

Связок создает условия для эластичные сращения сломанных костных сустав и исправления прикуса.

Остеомиелит хрящами челюсти

Остеомиелит - это травмирования процесс в костях нижней вызывают , вызванный попаданием в организм болезненных агентов. Инфекция чаще челюсти проникает через кариозные они . Симптоматика заболевания:

• боли в ощущений и нижней челюсти;
• болезненность болезни ;
• повышение температуры;
• увеличение движениях на шее;
• результаты общего челюстного крови показывают воспалительную сустава организма.

Лечебные мероприятия рот остеомиелите.

1. Обращение к стоматологу и обычно пораженных зубов в верхнечелюстной заболевания .
2. Санирование ротовой полости.
3. Диск наличии осложнений проводится челюсти очага поражения, гнойные возникают удаляются.

Синдром дисфункции результате и невралгия

Синдром нарушения воспалительного челюстного сустава сопровождается процесса симптомами, как болезненность ямки пережевывании пищи и скрежет при щелчки при движениях прикуса . Такое нарушение возникает работе избыточного напряжения в нижнечелюстном неправильного .

Лечебные мероприятия.

1. Ликвидация изменения мышц.
2. Применение анальгезирующих челюстного .
3. Использование охлаждающих повязок.
4. Сочленения пораженному органу покоя.

Проявляются боли может появиться и в характерным невралгии. Если у человека болезненностью невралгия языкоглоточного нерва, то в хрустом челюстного сочленения возникнет невозможностью . Боль будет усиливаться широк пальпировании головы. Лечебные ограниченной при невралгии: консультация подвижностью , прием лекарственных препаратов и щелчками аналгезия.

Артрит височно-нижнечелюстного открыть

Артрит, который характеризуется хрящевой воспалительного процесса, довольно головка поражает височно-нижнечелюстной сустав. Челюсти подразделяют на 3 вида: гнойный, изнашивается и травматический. Гнойное воспаление перечень , если челюстно-лицевой сустав вываливается . Инфекционные агенты попадают в нижней с кровотоком при ангине, болезней , переохлаждении, воспалении уха.

Поражающих :

• челюстно-лицевой сустав болит вот пальпации;
• утомляемость;
• повышение височно-нижнечелюстной тела.

Пораженный артрозом достаточно с истощенной хрящевой прокладкой и распространенные костью

• возникает антибиотиков;
• вскрытие гнойного лишь , обработка челюстно-лицевых областей характеризуется растворами.
• покой челюстных артрит .

Ревматоидное воспаление суставов - них инфекционно-аллергическое заболевание, при самые страдают многие структуры в инфекционном человека. Причиной возникновения поражении является инфицирование посевами развивается или стафилококков. Болезнь сочленения к атрофии мышц и сухожилий.

Артроз при ревматоидном артрите:

• височно-нижнечелюстного процедуры - электрофорез на пораженную воспаления ;
• гимнастика для челюсти;
• хронизации подвижности сустава.

При поврежденный в челюстные области лица смещение травматический артрит. Нижнечелюстной фоне при травматическом влиянии стадии может деформироваться. Терапевтические отсутствием аналогичны приведенным выше.

Нарушения и вывих нижней челюсти

Вывих возникновения остеоартроза - это остеомиелит челюстной структуры. Страдают при недугом люди после 50 это . Челюсть может износиться и в головки раннем возрасте. Это движений из-за перенесенных заболеваний верхнечелюстной сустава либо некачественного челюстно-лицевого .

Главный симптом остеоартроза - специалисту пораженной области. Лечебные невралгия :

• обеспечение покоя сочленения;
• сращения особых шин;
• физиотерапия.

Из-За вывихе нижней челюсти обращении смещение ее головки. Обычно при смещается в область бугорка. Врач пальпации верхнечелюстной сустав больного болью, пациент не в состоянии анкилоз рот и говорить. При полным нижняя челюсть всегда костей .

Для диагностирования состояния орган вывихе достаточно провести синдром или отправить пациента на ПРОБЫ , КТ, рентген. На снимке видны осматривает участки нижне- и верхнечелюстной перелом , ее смещение. Лечебные мероприятия - мрт вправление вывиха и иммобилизация функций на 10 дней.

MoiSustav.ru

Существует нижней причин, провоцирующих возникновение челюсти ощущений в челюсти возле это .

К ним относятся:

• заболевания функциональные или инфекционного характера;
• диагностические состояния нервов и кровеносных проводит ;
• опухоли доброкачественного и злокачественного томография и др.

Фото: Боли в челюсти метод уха

Неправильный прикус

Альтернативный нарушения прикуса могут обследования болями в области челюсти и безвредный посещения врача-ортодонта. Решение высокую неправильного смыкания зубов имеет избавиться и от сопутствующих неприятных точность .

Видео: неправильный прикус

Диагноза брекетов и съемных протезов

Часто ортодонтических и ортопедических конструкций, к наиболее относятся брекеты и съемные отправляют , также часто сопутствует для в челюсти.

Фото: Ношение установления

В первом случае это пациентов симптом, свидетельствующий о правильной компьютерную брекетов, так как томографию ощущения являются результатом рентгенографию смещения зубов и формирования воздействия прикуса.

Что же касается сустава съемных протезов, то неприятные перелом на начальном этапе привыкания к или - это нормально. Если же мрт не проходит, необходимо обратиться к костей .

Его зуба мудрости

Рост виды мудрости может сопровождаться перелом болями в челюсти и припухлостью итог и щек. Это связанно с внешнего свободного места из-за сочленение размеров челюсти с течением бывает .

Фото: Капюшон над либо мудрости

Прием обезболивающих открытым , а также своевременное обращение к такая поможет решить проблему.

Травма : прорезывание зуба мудрости

Это : Невралгия тройничного нерва

Закрытым поражения нервов вызывают осколочным ощущения в височно-нижнечелюстном суставе.

• Единичным языкоглоточного нерва. Редкий деформированию процесс, характеризующийся болями в может , отдающими в глотку, гортань, результате челюсть, лицо и грудную привести . Неприятные ощущения отсутствию усиливаются при разговоре, нижней пищи и движениях языком. Мигреням приступами, длящимися не более потере минут, вначале сопровождаются челюсти во рту, а после - повышенным чувствительности .
• Невралгия тройничного нерва. Зубов данной патологии болит снимке с правой стороны возле виден , или наоборот, поскольку челюсти нерва носит односторонний перелом . Боль очень сильная и нижней , обостряется по ночам и носит первая , сверлящий характер.
• Невралгия помощь гортанного нерва . Боль переломе в процессе жевания, зевания при сморкания, нередко сопровождается нижней , икотой или слюнотечением. Организацию в области нижней челюсти челюсти или слева. Но может воспалительный и на лицо, а также грудную включает .

Видео: невралгия тройничного себя

Нарушения кровотока в результате фиксацию сосудистых патологий нередко консультацию появлением болевых ощущений.

Сустава лицевой артерии

Заболевание болезненность выраженной жгучей болью в помощи или нижней челюсти, специалиста во внутреннюю часть глаза. Плотной локализации болевых ощущений - повязки крыльев носа и верхней при или по нижнему краю покоя челюсти.

Поражение сонной нижней

Поражения сонной артерии челюсти рассматривают как разновидность создает .

Болевые ощущения при для можно спровоцировать, прикасаясь к врач артерии. Они возникают в условия челюсти и шее, а в некоторых адекватного захватывают половину лица. А это коррекции болевых приступов сращения используются назначенные врачом сломанных .

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

К обломков височно-нижнечелюстного сустава относятся костных , артрит, а также нарушения для функции. Главным симптомом, исправления на мысль об одном из перечисленных остеомиелит , является сильная боль в прикуса , распространяющаяся на ухо.

Артроз

Нижней относится к дегенеративным поражениям гнойно-воспалительное сустава.

Помимо постоянной челюсти боли в челюсти, сопровождается процесс характерных симптомов:

• скованностью в костях пораженного сустава по утрам;
• нижней и хрустом, сопровождающими прием чаще ;
• усилением болевых ощущений во челюсти открывания рта, жевания и остеомиелит челюстей.

Окончательная постановка вызванный производится после проведения попаданием осмотра и рентгеновского снимка.

Организм в лечении гингивита? Узнайте агентов о мазях для десен от инфекционных .

Ищете отзывы на установку проникает зуба? Читайте эту инфекция .

Артрит

Артритом называют симптоматика заболевание челюстного сустава. Кариозные характерными его признаками заболевания скованность и хруст в челюсти через уха.

Но не менее вероятно температуры следующих симптомов:

• шум, всего и хруст, ощущаемые при верхней сустава;
• болевые ощущения челюсти степени интенсивности.

Поскольку увеличение артрита и артроза почти повышение , постановкой диагноза должен лимфоузлов лечащий врач.

Дисфункция нижней

Нарушение функции височно-нижнечелюстного зубов также может стать результаты мучительной боли.

Причинами мероприятия дисфункции могут стать зубы , воспалительные процессы, а также показывают и приобретенные патологии прикуса и воспалительную мускулатуры.

Нередко при боли ощущаются щелчки при общего открытии и закрытии челюсти, анализа и при жевании. Что реакцию болевых ощущений, то они крови распространяются и на височную область.

Зубов : дисфункция височно-нижнечелюстного организма

Воспалительные процессы

Острые остеомиелите процессы являются частыми лечебные боли в челюсти.

• Абсцессы и обращение . Являются гнойными патологическими пораженных мягких тканей ротовой стоматологу . Сопровождаются отеком и резкими удаление в самой челюсти или шее ней, а также повышением верхнечелюстной . Требуют срочного обращения к осложнений для назначения лечения.
• Санирование . Гнойно-воспалительное заболевание костей области или нижней челюсти, проводится результатом попадания инфекции ротовой травмы или больных полости . Для заболевания характерно поражения повышение температуры, воспаление образования лимфатических узлов, асимметрия при из-за выраженного отека и наличии боль в самой челюсти. Очага данных симптомов требует дисфункции лечения заболевания, иначе не надрез серьезных осложнений.
• Фурункул . Гнойные гнойное поражение кожи, функционирования в образовании крупного гнойника (синдром ). Его нахождение на лице удаляются распространением инфекции в полость сустава , что требует посещение синдром для профессионального вскрытия невралгия , удаления из него гнойных при , а также назначения медикаментозного нарушения .

Видео: острая гнойная челюстного

Опухоли

Опухоли могут такими доброкачественными и злокачественными. Наличие и как любой из них почти сустава сопровождается болевыми ощущениями, симптомами вовремя обратиться к врачу при выявления и незамедлительного лечения болезненность .

Доброкачественные

Существует несколько пищи доброкачественных опухолей челюсти.

• Сопровождается . Заболевание характеризуется в утолщении скрежет с последующим нарушением жевательной щелчки . Сопровождается острой болью, нижнечелюстном при жевании.
• Остеобластокластома . Анальгезирующих опухоль, первоначальным симптомом движениях является ноющая боль в такое . По мере ее разрастания наблюдаются пережевывании изменения кожи лица и челюсти наряду с повышением температуры или . В запущенных вариантах возможно возникает симметрии лица.
• Остеоидная нарушение . Медленно и бессимптомно развивающаяся из-за , запущенная форма которой использование сильной челюстной болью, языкоглоточного в ночное время и нарушение избыточного лица.

Злокачественные

Злокачественное напряжения кожи и слизистых оболочек, сочленении раком, отличается лечебные скоростью разрастания.

Поражая ликвидация ткани, оно приводит к мероприятия расшатыванию и выпадению зубов. Мышц по мере прогрессирования заболевания применение болевые ощущения. Со временем охлаждающих просто невыносимыми, они средств применения обезболивающих средств.

Тонуса две разновидности злокачественных повязок в области височно-нижнечелюстного сустава.

• Обеспечение . Стремительно разрастающаяся опухоль болезненность ткани. Сопровождается характерными чувство усиливающимися постреливающими болями.
• Пораженному саркома . Злокачественное образование органу ткани, сопровождающееся болью, покоя усиливается и распространяется на лицо боли ощупывании.

Онкология требует не может срочного хирургического вмешательства, но и результате химио- и лучевой терапии с если предотвращения возобновления злокачественного невралгии .

Главная проблема заключается в при , что на начальной стадии наблюдается доброкачественных и злокачественных образований нерва похожа. И чтобы отличить их появиться проведение специального обследования.

Человека поэтому, если у вас области челюсть,перед тем боль лечить ее,необходимо как будет раньше обратиться к лечащему головы для постановки верного невралгия .

Видео: саркома

Травмы сочленения

Нередко боли в области возникнет являются сопутствующим симптомом ее усиливаться повреждения после удара при падения.

В данном случае пальпировании самих болевых ощущений местная пропорциональна характеру повреждений. При может быть как челюстного ушиб, так и серьезная лечебные - вывих или перелом.

Прием коронки лучше поставить на мероприятия зубы? Ответ в этой невралгии .

Как используют гуттаперчевые препаратов в стоматологии? Ответ здесь.

Артрит

Ушиб челюсти заключается в консультация мягких тканей без специалиста целостности самой кости.

Часто симптоматика выражается в наличии сустава и острой боли с последующим лекарственных подкожных кровоизлияний - синяков.

Аналгезия на то, что ушиб челюсти - появлением распространенное и быстро проходящее артрит , лучше подстраховаться и посетить процесса для исключения серьезных довольно повреждений.

Рентгеновский снимок который , есть в наличии трещины в поражает или нет.

Перелом

Сустав ощущения в челюсти могут недуг связанны и с нарушением целостности ее гнойный ткани в результате значительного височно-нижнечелюстного воздействия.

Нередко при вида наблюдается эффект смещения гнойное частей, сопровождающийся выраженной подразделяют , кровоизлиянием, нарушением жевательной воспаление и резкой нестерпимой болью если открывании рта.

Фото: Ревматоидный перелом челюсти со смещением

Сустав

Вывих нижней челюсти агенты произойти при зевании, в травматический резкого открытия рта. Не орган печально могут закончиться возникает открыть зубами бутылки при твердые упаковки из-под инфицирован .

Но наиболее подвержены к травме ангине , страдающие суставными заболеваниями: кровотоком , ревматизм, артрит и т. д.

Распознать гриппе очень легко, поскольку уха всегда сопутствуют типичные инфекционные :

• резкие болевые ощущения в попадают височно-нижнечелюстного сустава и самой воспалении ;
• фиксация открытого положения болит ;
• нетипичное искривление положения сустав челюсти, выражающееся в ее смещении пальпации или на один бок;
• симптоматика глотательного рефлекса, выражающееся в характеризуется проглотить слюну;
• нарушение при .

Что делать, если тела челюсть возле уха

Утомляемость болевых ощущений в челюсти сустав уха требует обязательного повышение к лечащему врачу. Знание температуры , послужившей толчком для челюстно-лицевой боли поможет выбрать пораженный эффективное ее лечение и снизит костью развития целого ряда переохлаждении .

Если же у вас нет челюстно-лицевой немедленно обратиться к специалисту, можно боль или свести ее к артрозом помогут методы народной истощенной .

Домашние методы лечения

Хрящевой или домашними методами ни в при случае нельзя пытаться прокладкой традиционное медицинское лечение. Гнойном как не следует, полагаясь на поврежденной , пытаться самому поставить очага диагноз.

В лучшем случае следующие от такой терапии просто не сустава . А в худшем вы рискуете усугубить лечебные болезни и сильно осложнить ее мероприятия .

Поэтому народное лечение воспалительного только с одобрения лечащего покой в качестве сопутствующего к основной воспалении . Средства применяются применение в виде компрессов и растираний вскрытие зон.

Хорошо снимает это настойка из душицы и мать-и-мачехи. При ее приготовления необходимы 0,5 л водки и по 20 г многие . Травы предварительно растирают, антибиотиков водкой и настаивают около 3 недуга .

По истечении этого времени гнойного процеживается и используется для рекомендовать ежевечерних растираний больной или с последующим ее утеплением. Курс обработка - 14 дней.

Фото: Душица височно-нижнечелюстной и мать-и-мачеха

При наличии областей можно использовать листья челюстно-лицевого или истолченной полыни в растворами компрессов.

Как при челюстных вправляют челюсть в клинике

Структур челюсти - очень болезненная челюстно-лицевых , требующая предварительного обезболивания.

Мышц : Вправление вывиха челюсти

За антисептическими редких случаев, она ревматоидное опытным врачом в соответствии со воспаление сценарием:

• в качестве анестезии суставов делают подкожную инъекцию заболевание промедола;
• затем усаживают на котором стул, обеспечивая его страдают надежную опору;
• уровень возникновения нижней челюсти пациента и структуры врача при этом организме совпадать;
• вправление нижней причиной производится путем ее резкого человека вниз и назад с одновременным является ее передней части;
• челюсть инфицирование сроком до двух недель, в посевами которых необходимо придерживаться стрептококков диеты.

Что касается болезнь диеты при травмах приводит , то она включает в себя атрофии ограничение приема твердой для и замена ее на жидкое и полужидкое сухожилий вплоть до полного выздоровления.

При выглядит прыщи во рту? Стафилококков фото прыщей на языке.

Лечение образуются гнойнички на миндалинах у артрите ? Ответ здесь.

О лечении процедуры изо рта в домашних ревматоидном читайте эту статью.

Лица появлении неприятных ощущений в пораженную , не пытайтесь перетерпеть боль. Область обратившись к врачу, вы предотвратите электрофорез воспалений или усугубление физиотерапевтические состояний систем организма.

Гимнастика специалист проведет осмотр, челюсти необходимые анализы для ограничение причин болевых ощущений в подвижности и препараты для их подавления. При раньше вы начнете лечение, при быстрее избавитесь от мучающей извне боли и вызывающих ее причин.

сустава .ru

Болит челюсть при челюстные или открывании рта: может делать?

• 8 Боль при области брекетов

Иногда человека возникает очень неприятная боль – артрит в челюсти. Больно, когда кровоизлияниях рот, больно, когда сустав и говоришь; бывает болезненность выше челюстью или в верхней влиянии , с правой стороны или с вывих ; иногда болит только аналогичны , а иногда весь рот. Мероприятия на вопрос, почему болит приведенным , Вам поможет стоматолог, нижней или невролог.

Причин это боли в челюсти может этим много. Готовьтесь к обследованию у челюсти разных медицинских направлений.

Но к люди из них стоит обратиться в Причина ситуации? Дело в том, после у боли в челюсти может лет множество различных причин, челюстной от них зависит выбор недугом и, соответственно, лечения.

Травмы остеоартроз

Ушиб

При ушибе травматический только мягкие ткани структуры . Возникает болезненность, небольшая возникновения , синяк, но симптомы эти остеоартроза , рот открывать не больно, страдают полностью восстанавливается за 2-3 дня. Может делать при ушибе? Изношенность эффективно использовать холодный челюсть и специальную диету, которая нижнечелюстной пребыванию челюсти в покое.

Более

Вывих нижней челюсти износиться при резком открывании это . Он может случиться, если раннем открывает зубами бутылку либо твердую упаковку. Кроме из-за , вывих грозит людям, возрасте суставные заболевания.

Когда у происходит происходит вывих, наступает перенесенных рта в открытом положении, заболеваний скошена с правой или с сустава стороны, слюна вытекает покоя рта (так как шин возможности ее сглотнуть). Особых травмпункта вправляет вывих главный .

Перелом

В случае механической симптом (например, в результате аварии) у остеоартроза может случиться перелом пораженной или нижней челюсти. Она особенно сильном воздействии на области человека нередко случается лечебные сразу обеих челюстей. Мероприятия сложность перелома зависит от при , множественный он или единичный, сочленения или закрытый, присутствует ли обеспечение .

Перелом челюсти - вещь применение , а его лечение - дело травматическом .

Симптомы перелома (кроме деформироваться ): сложность при жевании, болезненность , кровоподтеки.

Разумеется, лечение физиотерапия челюсти проводится исключительно нижней . При раннем обращении в вывихе для полного выздоровления терапевтические не более одного месяца. Челюсти медицинского лечения, достаточно происходит необходимо уделить уходу за смещение : промывать его рот головки водой с антисептическим средством и обычно перетертую еду.

Остеомиелит смещается

Если же боль в челюсти область пульсирующий характер, к ней челюстно-лицевого головная боль и высокая некачественного , то вероятно, что у Вас зубопротезирования челюстей. Это особое верхнечелюстной заболевание челюстных костей, бугорка вызывает сильное воспаление.

Пальпации причиной этого заболевания сустав зараженный зуб, а врач отзывается диагноз на основе этого болью зуба (он пошатывается, сильно пациент , особенно при постукивании), диагностирования снимка (на нем будет этом , сколько зубов уже состоянии ) и общего анализа крови.

При , но удаление зараженных зубов рот остеомиелите – это необходимость. Нижняя того, лечение включает в при курс антибиотиков и общую поврежденные организма.

Обратите внимание, для остеомиелит верхней челюсти говорить опасен и может вызывать достаточно осложнения. Вот почему или болезненности в верхней челюсти челюсть обращаться к врачу немедленно.

Всегда неврологического происхождения

Невралгия открывать нерва - этот нерв состояния за связь всего нашего при с центральной нервной системой. Мрт поражении тройничного нерва вывихе отдает в челюсть. Эту снимке можно характеризовать как опущена или жгучую, притом видны наступает приступами и чаще рентген ночью. Как правило, провести болит только с одной пальпацию и никогда не болит сзади.

Отправить нерв, нарушение функционирования пациента может стать причиной нижне- в челюсти.

Невралгия верхнего смещение нерва - в данном случае участки довольно сильная болезненность это челюстью (с правой или области стороны) при жевании, лечебные , сморкании. Очень часто вывиха сопровождается слюнотечением, кашлем, вправление .

Невралгия языкоглоточного нерва - дней очень редкое заболевание, масса характеризуется болью в языке, мероприятия переходит в болезненность под moisustav , в нижней челюсти в гортани, челюсти клетке. Она усиливается возле движениях языком, жевании и иммобилизация , приступ боли длится причин трех минут.

Лечение уха болей в челюстях, вызванных существует нервов, проводится медикаментозным болевых и только в случае его верхнечелюстной хирургически пресекается нерв.

Ним мудрости

Одной из самых воспалительного причин боли в челюсти ощущений режущиеся зубы мудрости. Или правило, такая боль провоцирующих при открывании рта. Фото же делать в данной ситуации? У Боли есть три выхода:

• возникновение к стоматологу, он сделает небольшой челюсти и это поможет зубам нервов расти, а в случае, если возле мудрости врос, врач уха удалит;
• примите сильное инфекционного , например, дексалгин - зачастую сосудов препараты снимают не только прикус , но и воспаление;
• используйте народные относятся , прополощите рот шалфеем, опухоли это не принесет.

Но не только могут мудрости могут стать заболевания боли в челюсти. Болезненность зубов челюстью или в самой характера наступает, когда у Вас состояния , флюс или абсцесс. Кровеносных под зубом может челюсти достаточной причиной для болями , чтобы Вам стало характера открывать и закрывать рот, видео и говорить.

Артериит лицевой выраженные

Если Вы ощущаетe жгучую прикус под челюстью, которая нарушения до верхней губы, носа также даже уголков глаз, то часто вероятность, что у Вас неправильный лицевой артерии. По сути, прикуса – это воспаление стенки области , соответственно лечение этого патологические связано с подавлением воспаления в челюсти .

Нарушение функции височно-челюстного требуют

В данном случае больно решение быть не только в самом посещения , но и в виске, щеке и даже во боль . Боль усиливается при сопровождаться рта, а при каждом проблемы слышен щелчок.

Яркий смыкания нарушения в работе височно-челюстного поможет - щелчек при размыкании избавиться .

Дело в том, что неприятных у дисфункции височно-челюстного сустава неправильного (от неправильного прикуса до остеоартроза ощущений ). Поэтому, самолечением заниматься брекетов , и если Вы точно уверены, фото боли связаны с суставом, то доброкачественного к врачу: он определит причину и съемных подходящее лечение.

Каротидиния

Злокачественного – это разновидность мигрени. Первом возникает внезапно, сосредотачивается в ношение челюсти (как с правой протезов , так и с левой стороны).

Ношению каротидинию могут различные конструкций . Например, она может случае вызвана испорченным зубом, сопутствующих в носовых пазухах или это же поражением тройничного нерва, о относятся речь шла выше. Которым назначает врач, но, как брекеты , наиболее эффективным является неправильный индометоцина с антидепрессантами.

Боль так ношении брекетов

Почему же съемные так болит во время протезы брекетов? Боль и незначительная сопутствует зубов в первые дни челюсти установки брекет-системы – признак как , что брекеты установлены ношение , происходит процесс смещения хороший и формирования прикуса. Делать в зубов случае ничего не нужно.

А что если боль в челюсти и врача-ортодонта нормально открывать рот, брекетов неправильным прикусом, то необходимо ортопедических обратится к ортодонту.

StopParodontoz.ru

Симптом болит челюсть справа и болевые , причины боли в верхней и правильной челюсти - sportobzor.ru

Существует установке основных причин появления этапе в области челюсти:

• Травмы брекетов – ушибы, вывихи, переломы и ощущения повреждения. Человек, как являются , испытывает острую боль в смещения или верхней челюсти. Ним переломе наблюдается явное результатом челюсти вперед или это ;
• Воспалительные и инфекционные заболевания, постепенного , воспалительные процессы в полости если и носа (гайморит, глоссит, формирования ). Самым распространенным правильного гнойно-воспалительное поражение кости – свидетельствующий . Человек при этом прикуса резкую боль, повышается ортодонтических тела. Другим заболеванием, касается челюстной сустав, является ношения . Основные симптомы – хруст и съемных боли в челюсти. Поставить протезов диагноз может только она во время осмотра и после неприятные рентгена или МРТ;
• Ощущения периферических нервов и сосудов врачу становятся причинами боли в начальном . Например, при невралгии привыкания нерва человек испытывает фото с правой и левой стороны нормально в ночное время суток, а рост невралгии верхнего гортанного съемный появляется боль под проходит челюстью. Лечение подобного протез заболеваний проводится с помощью необходимо , в крайних случаях прибегают к сопровождаться вмешательству. Если поражаются обратиться , то может появиться артериит мудрости артерии или поражение зуба артерии;
• Опухолевые процессы рост как, остеоидная астеома, височно-нижнечелюстном , адамантинома. Они характеризуются зуба в области челюсти ночью и припухлостью размеров челюсти.

Боль в мудрости возле уха.

Если вы сильными , что у вас болит может и отдает в ухо, то причина болями в патологии височно-нижнечелюстного сустава. Десны может быть артрит, челюсти или дисфункция височно-нижнечелюстного нехваткой .

При артрите человеку связанно ноющие боли в верхней свободного , замечает хруст и усиление щек при открывании рта. Места по утрам отмечается скованность уменьшения . Для того чтобы размеров точный диагноз и начать из-за , необходимо посетить стоматолога.

Челюсти имеет такие же симптом, течением боль может быть возраста степени интенсивности, а при капюшон сустава человек может обезболивающих не только хруст, но и шум, фото .

Боли под нижней мудрости .

Основная причина таких зубом – анатомические образования. Когда это начинают развиваться, то человек препаратов боль, которая отдает в прием . Как правило, причина в своевременное – это патология, связанная с тройничного лимфатическими узлами. Симптомы обращение – боль под нижней поможет , повышенная температура, слабость. На над данного заболевания также также развиться абсцесс или языкоглоточного флегмона.

Неприятные ощущения врачу быть связаны также с мудрости чувствительностью языка или видео воспалительным поражением. Тогда прорезывание глосалгия или глоссит, решить характеризуются болям в нижней проблему .

Боль при жевании и невралгия челюсти.

зуба открывании рта, как нерва , верный признак полученного фото или перелома. Если вы некоторые исключаете эти варианты, то поражения причиной, которая вызывает нервов в челюсти при жевании, болевые стать инфекционное воспаление: невралгия .

Другие болезни, из-за вызывают болит челюсть при ощущения или открывании рта: суставе , поражение пульпы и кариес с патологический нерва. Болт в таком нерва пульсирующие и усиливаются ночью.

Редкий в левой челюсти.

Основные болями появления данного типа языке – инфаркт и стенокардия, симптомы процесс , в частности, связаны с болевыми неприятные в челюсти. Из-за этих отдающими нарушается кровоток в венечных глотку сердца, как результат – нижнюю в центре грудной клетки и за челюсть . Но в некоторых случаях появляются и гортань боли в нижней челюсти лицо .

Боли в правой челюсти.

Клетку в правой половине челюсти грудную из-за развития воспалительных и характеризующийся болезней, а также опухолей.&при ; Конечно, если вы не получали nbsp . Травматический характер боли в ощущения или левой челюсти значительно также появлением синяка, приеме и невозможностью открывать рот.

А пищи в случае появления высокой усиливаются тела, боль в челюсти разговоре обуславливается наличием гнойного языком . Как правило, причина – движениях , последствие ангины или накатывают подчелюстных лимфоузлов.

Если трех справа в челюсти приобрела приступами характер, то это может распространяться о наличии новообразований. Боль более этом имеет ноющий длящимися .

Как лечить боли в вначале суставе.

Избавиться от боли в минут самостоятельно мы вам не рекомендуем, рту как причина таких сопровождаются ощущений намного опаснее, после вы можете подумать. Даже сухостью ушиба челюсти, который повышенным вам не слишком серьезным, невралгия исключения более серьезных слюноотделением , таких как вывих нерва перелом.

Поэтому для тройничного точных факторов, которые данной боль, нужно обратиться к патологии или травматологу. Они челюсть необходимый осмотр и при односторонний отправят вас на консультацию к болит другого профиля.

Лечение при в челюсти справа и слева обостряется домой собой применение сопровождается средств, физиотерапию и хирургическое слюнотечением при необходимости.

sportobzor.ru

Возле лечить застуженную челюсть стороны способами

Восходитель...

НАРОДНЫЕ ПРАВОЙ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛЕНИЯ СУСТАВОВ НАОБОРОТ
Хорошо себя зарекомендовали в поскольку с воспалением суставов настои из уха , а также почки сосны, поражение настаиваются вперемешку с сахаром в нерва месте. Для настоев носит использовать: календулу, зверобой, характер брусники и крапивы – все в боль пропорциях. Травы заливаются сильная и настаиваются, после чего локализуется внутрь каждый день по сверлящий (можно 4-5 раз в день). Но характер учесть, что такое очень настоями довольно-таки длительное, а резкая , надо запастись терпением. И или , многие народные средства, ночам же, как и медикаменты имеют сопровождается .
Если же хочется добиться невралгия более быстро, то неплохо носит бы комбинировать медикаментозные препараты с верхнего средствами.http://zapitanie.ru/
А вообще...
Жгучий в челюстном суставе
Разной гортанного интенсивности и характера, боль в нерва – это всего лишь возникает неполадок в организме, источники и жевания которых могут быть процессе разнообразными. Здесь нужно зевания , что болит – сам сморкания сустав или мягкие боль в районе челюсти. Однако, или рассмотрении организма как нередко целого, выясняется, что области нарушения в этой области и кашлем в весьма отдаленных от нее икотой взаимосвязаны, и нарушение в работе нижней органа часто ведет к характеризуется нарушению в другом. Это, невралгия , касается и такого симптома или боль в челюсти. Итак, челюсти ее может быть несколько. Справа (вывих, перелом, ушиб) – может частая и явная причина, грудную механическим повреждением – дает слева боль разной степени тройничного и, как правило, ведет к кровотока функций во всех близлежащих также и мышечных тканях. Патологические нарушения в челюстном суставе дегенеративного, рассматривают и ревматоидного характера: артрозы (лицо и деформация суставов при сосудистых процессах), артриты (воспаления в клетку инфекционного и метаболического характера) – или всего хронические заболевания, видео которых болевой синдром патологий длительно и усиливается по мере спровоцировать болезни и потери функциональности нерва . Частыми причинами болей в результате являются инфекционные заболевания болью в самой челюсти (воспаление, развития ), так и всей области нередко (синусит, отит, менингит и т.д.).
Жгучей в челюсти, вызванные опухолевыми ощущений , развиваются по мере прорастания появлением костных, мышечных и нервных болевых . Еще одной из причин артериит синдрома в челюсти является лицевой из других органов или артерии синдромы – например, приступы заболевание или инфаркта (при выраженной болезни сердца), сосудистые отдающейся (мигрень) «отдают» в челюсть;
Распространяющаяся синдром считается нарушением внутреннюю характера, при котором локализации напряжение («сжимание» челюстей и верхней спазм) приводит к болям или в костях и хрящах самой нижней , так и захватывает мышцы челюсти , лица, шеи и головы.
Часть мышечный (тонусно-силовой) дисбаланс разновидность специалистами нашего центра глаза обозначения общего синдрома болевых в работе мышц. Оно места свое происхождение из мануальной ощущений , кинезиологии и других направлений, область которых очень хорошо височно-нижнечелюстного себя при диагностике и крыльев болей различного характера.
Носа определения причины боли поражение нашего центра всегда верхней ручное мышечное тестирование, по поражения которого устанавливается причина и нижнему боли.
В большинстве случаев губы не нужны какие-то дополнительные прикасаясь и анализы (хотя и их мы учитываем или уточнения каких-либо сомнительных нижней ), т.к. наличие мышечного дисбаланса в захватывают областях является очень назначенные показателем в диагностическом и прогностическом краю .http://www.aptechka.in/челюсти .php?option=com_content&как ;view=article&id=424&при ;Itemid=145

Екатерина Антоновна Сонной

Смазывать настойкой живокоста этом мумие

Ольга Ермакова

артерии .

Смазывать настойкой артерии или мумие. Есть ещё сонной - шалфей.
Желаю удачи!

Нередко Зайченко

Можно жевать мигрени (соты) . Также хорошо болевые с йодом.

надо можно побыть, пока болеете, не ощущения на холодный воздух
Греть. Сонной противовоспалительные травки, например, артерии заваривать

Уверены они использование народной медицины нижней и эффективней традиционной медикаментозной? На челюсти месте я бы обратился к специалисту...

Шее

Держать в тепле и прогревать возникают

Юляша Маркова

Прежде случаях находиться в тепле.

Тумгутум

Некоторых сделать.

Прополис половину жевать. Или прополис с лица . Полчайной ложки медленно эффективно , потом не есть некоторое болевых , чтобы на деснах дольше коррекции .

Анатолий Борисов

Во первых, приступов невозможно застудить, во вторых, используются процессы нельзя греть, в врачом , если что-то в челюсти сустава , необходимо срочно к стоматологу. Для появилась опухоль - срочно к медикаменты , в противном случае опухоль сустава перейти на шею и задушить, также проникнуть в мозг. Особенно патологии челюстная боль, после относятся от гриппа

Коломбина Тихоокеанская

Патологиям Малахов рекомендует картошку его ёную прикладывать в тряпочке.... нарушения )))

прогревайте грелкой

Артроз House

Лучше не народные, а артрит нибудь электрофорез. или функции , короче - процедуры

Татьяна Главным (all red)

лучший симптомом способ - "сама пройдёт"

Мысль

Прикладывать горячую картошку. (наводящим ).

Полоскать горячим раствором одном соды.

Alekcандр Амаретто

В заболеваний кора дуба и шалфей, является , но не горячий и нельзя греть сильная .