Значительную часть обращений к офтальмологу занимают воспалительные болезни: конъюнктивиты, блефариты, увеиты и т.д. Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные глазные капли.

Причины воспаления и раздражения глаз и век

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата широко распространены. Возникают такие болезни по следующим причинам:

• Поражение бактериями, грибками или вирусами сальных желез века, конъюнктивы (конъюнктивит), роговицы, сосудистой оболочки глаза.
• Аллергические заболевания (преимущественно поллинозы) – часто вызывают воспаление конъюнктивы, и иногда роговицы.
• Травмы, даже незначительные, могут вызвать воспаление любой анатомической структуры глазного яблока.
• Состояние после хирургического вмешательства по поводу халязиона, птеригиума, глаукомы, склеропластики, косоглазия, катаракты и т.д.

Глюкокортикостероиды

К препаратам этой группы относятся те, активным веществом которых является дексаметазон. Он используется офтальмологами для лечения различных заболеваний, профилактики их возникновения в послеоперационном периоде.

• Глазные капли Дексаметазон 0,1% — очень дешевое и эффективное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее средство. Вещество проникает внутрь ядра и митохондрий клетки, нарушает синтез арахидоновой кислоты (основной инициатор боли), подавляет выброс лейкотриенов и простагландинов – провокаторов воспаления.

Аналоги — это глазные капли Максидекс (Алкон, Бельгия) и Офтан Дексаметазон (Сантен, Финляндия) ничем не отличаются от отечественного лекарства, кроме более высокой стоимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Другим классом, с иным механизмом действия являются нестероидные противовоспалительные препараты для глаз (НПВП). Их основными действующими компонентами являются известные диклофенак и индометацин в виде растворов и современные более эффективные непафенак и бромфенак.

• Дикло-Ф (диклофенак 0,1%, Сентисс, Индия);
• Индоколлир (индометацин 0,1%, Швеция);
• Неванак (непафенак 0,1%, Алкон, Бельгия);
• Броксинак (бромфенак 0,09%, Сентисс, Индия) – современный и высокоэффективный НПВС, который нужно применять всего 1 раз в день, пока не имеющий аналогов, но стоящий достаточно дорого.

Комбинированные противовоспалительные капли

Всегда гораздо удобнее и выгоднее использовать уже готовые комбинированные противовоспалительные капли в глаза, чем использовать 2 или 3 различных препарата. К таким глазным каплям относятся:

• Тобрадекс и Тобразон –активными веществами этих капель являются дексаметазон и тобрамицин.
• Комбинил – глазные капли, в состав которых входит ципрофлоксацин и дексаметазон.
• Декса-Гентамицин – единственные представитель группы, выпускаемый в виде мази для глаз. Активные вещества – антибиотик гентамицин и глюкокортикостероид дексаметазон.
• Софрадекс – комбинированный препарат, в состав которого входят два антибактериальных вещества (грамицидин и фрамицетин), а также дексаметазон.

Инструкция по применению

Дексаметазон

В офтальмологии Дексаметазон 0,1% используется при следующих болезнях глаза и его придаточного аппарата:

• Аллергический и травматический конъюнктивит. При аллергических реакциях дополнительно назначают противоаллергические капли для глаз – Кромм-Аллерг, Визин Аллерджи, Аллергодил. В острый период аллергической реакции дексаметазон закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа для достижения устойчивого мембраностабилизирующего действия. В перерывах между применением делают инстилляции до 4-6 раз в день одного из противоаллергенных препаратов. Они обладают антигистаминным эффектом — снижают отек, зуд, покраснение.
• Кератит, в сочетании с антибактериальным глазным средством (Тобрекс, Л-Оптик, Сигницеф).
• Иридоциклит, в сочетании с антибактериальным или противовирусным (Офтальмоферон или Полудан) препаратом. Лечение иридоциклитов следует проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением врача, так как заболевание может привести к необратимому ухудшению зрения.
• Неврит зрительного нерва – в данном случае, кроме инстилляций, целесообразно проводить ретробульбарные инъекции дексаметазона, а также вводить его внутримышечно.
• Воспалительные процессы после травм роговицы (удаленные инородные тела, эрозии). Еще обязательно назначаются антибактериальные препараты (альбуцид или левомицетин), а также Тауфон, который способствует быстрой регенерации эпителия роговицы.
• Профилактика послеоперационных конъюнктивитов, тенонитов, кератитов. В первую послеоперационную неделю назначается комбинированный препарат (Комбинил). Далее по убывающей схеме используется дексаметазон в сочетание с НПВС (Неванак, Броксинак) в течение месяца.

Дикло-Ф и Индоколлир

Противовоспалителный раствор диклофенака 0,1% и индометацина 0,1% используется в офтальмологии при лечении следующих заболеваний:

• Профилактика и лечение воспалительных явлений после операций и травм и для предотвращения развития макулярного отека после факоэмульсификации катаракты;
• Лечение неинфекционных (травматических, аллергических, хронических) конъюнктивитов.

Дикло-Ф являются недорогими и эффективными каплями, которые закапывают 4 раза в день на протяжении 1 месяца после операции, или двух недель при .

Неванак и Броксинак

Эти антивоспалительные средства являются самыми новыми и эффективными противовоспалительными препаратами, применяемыми в офтальмологии. Используются данные капли всего 1-2 раза в день, за счет чего достигается выраженный анестезирующий (обезболивающий) эффект и уже после первого применения исчезают: краснота глаз, зуд и отечность. Лекарства Неванак и Броксинак применяются для тех же целей, что и диклофенак, но с большей эффективностью. Они дают охлаждающий и обезболивающий эффект. Длительность использования данных глазных капель от 2 до 6 недель, в зависимости от показаний.

Комбинированные препараты Тобрадекс и Комбинил

Эти глазные капли против воспалений являются заменой за счет схожего действия и показаний к применению:

• Острый и подострый конъюнктивит — в качестве комплексной (с сульфацилом натрия, тобрексом ит.д.) или монотерапии.
• Кератит – под строгим наблюдением лечащего врача. Дексаметазон может вызвать ухудшение клинической картины при герпетическом кератите, поэтому данный препарат применяется с осторожностью.
• Блефарит, в том числе и хронический.
• Профилактика инфекционных осложнений после ранений глаза и хирургических вмешательств.

Комбинил и Тобрадекс закапывают в конъюнктивальный мешок 4 раза в день на протяжении 10-60 дней. Длительность терапии зависит от патологии, и определяется лечащим врачом индивидуально.

Особенности препаратов

Дексаметазон

Лекарственный препарат для глаз противопоказан к назначению при следующих заболеваниях глаз:

• Острый вирусный (в том числе герпетический) или грибковый конъюнктивит;
• Повреждение роговицы, до момента полной эпителизации.

В инструкции по применению указано, что средство нельзя применять при глаукоме, но в реальности офтальмологи часто применяют его после хирургических вмешательств. Его использование должно проводится под контролем ВГД у лечащего врача.

Побочных действий, при местном использовании немного:

• Развитие блефарита, при повышенной чувствительности к консерванту бензалкония хлорида;
• Повышение внутриглазного давления при применении более 3-х недель;
• Кратковременное ухудшение зрения, покраснение конъюнктивы;
• Распространение бактериальной или вирусной инфекции, при отсутствии антибактериальных или противовирусных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные капли для глаз

Данные нестероидные противовоспалительные препараты не имеют абсолютных противопоказаний к применению. Ограничением к использованию являются:

• 1 триместр беременности, а также период лактации;
• При выраженных реакциях на препарат, проявляющихся раздражением глаз;
• Детский возраст.

Капли для детей

В детской офтальмологии использование противовоспалительных капель возможно со следующего возраста:

• Неванак можно применять с 10 лет;
• Броксинак с 18 лет;
• Индоколлир с 1 года;
• Дикло-Ф с 6 лет;
• Дексаметазон можно применять с самого рождения.

Использование при беременности

Все противовоспалительные глазные капли не рекомендуется использовать при беременности, так как они проникают через плаценту. Их назначают только в тех случаях, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск развития внутриутробных патологий у плода. При местном применении дексаметазона и НПВС возможность системного воздействия минимальна, но возможна.

Для лечения и предупреждения воспалительных патологий в офтальмологии используют медикаменты в виде капель. Среди них можно выделить три группы: антибиотики, противовоспалительные и антисептики. Представители каждой из них имеют определенные особенности, от которых зависит, когда и как их нужно применять.

Противовоспалительные медикаменты

На рынке представлено огромное количество лекарств, которые оказывают противовоспалительный эффект. По принципу действия и химическому составу они подразделяются на две группы:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• глюкокортикостероиды.

Медикаменты первой группы обладают умеренным противовоспалительным действием, однако при этом редко вызывают нежелательные эффекты. Поэтому их применяют для лечения любых воспалительных заболеваний в офтальмологии.

Глюкокортикостероиды – это гормональные средства, эффективность которых значительно выше, чем у НПВП. Также они чаще вызывают развитие нежелательных реакций, а при неправильном использовании могут спровоцировать ухудшение состояния пациента. Поэтому ГКС нельзя закапывать в глаза для лечения воспаления, вызванного бактериальной инфекцией.

Рассмотрим подробно наиболее распространенные представители этих групп.

Глюкокортикостероиды (Дексаметазон)

Среди медикаментов из группы глюкокортикостероидов в офтальмологии используются только средства на основе . В аптеке их можно найти под следующими торговыми названиями:

Данное средство оказывает мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Его назначают для лечения следующих заболеваний:

• воспалительные патологии, не связанные с бактериальной или вирусной инфекцией;
• , ;
• воспаление сосудистой оболочки органа зрения (увеит).

Кроме того, Дексаметазон широко применяется в офтальмохирургии. Препарат показано закапывать в течение нескольких дней после операций с целью снижения риска развития воспалительных осложнений. Также лекарство назначают при травмах, но только в тех случаях, когда нет признаков образования гноя вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Применять капли следует 3-5 раз в день, длительность курса лечения не превышает 4-5 недель. Резко отменять использование Дексаметазона нельзя – обычно со второй или третьей недели постепенно уменьшают число закапываний в день. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется дополнительно применять антибактериальные капли.

Важно! Если во время лечения при помощи глюкокортикоидов возникло гнойное отделяемое из глаза, закапывания следует прекратить. Об этом также необходимо сообщить лечащему врачу.

Противовоспалительный эффект после инстилляции капель проявляется в течение 4-8 часов. Несмотря на то, что выведение лекарства происходит через печень, оно не оказывает влияния на внутренние органы. Поэтому применение Дексаметазона по инструкции не приводит к развитию системных побочных реакций .

Капли нельзя инстиллировать в следующих случаях:

• при непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов;
• если воспалительная патология вызвана бактериями или вирусами;
• грибковое поражение тканей глаза;
• наличие гнойного отделяемого.

Нежелательные эффекты:

• вторичное грибковая или бактериальная инфекция;
• маскировка или усиление выраженности гнойно-воспалительных процессов;
• уменьшение толщины роговицы, при длительном использовании может возникнуть эрозия, язва или перфорация;
• замедление регенерации роговицы.

Срок годности медикамента составляет 4 недели после вскрытия упаковки. Хранить его следует в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты, которые входят в эту группу, подразделяются по основному компоненту и производителю. Чаще всего в офтальмологии используют следующие НПВП:

• Диклофенак;
• Бромфенак;
• Индометацин;
• Непафенак.

Это названия действующих веществ. Лекарства на их основе в аптеке обычно имеют другие наименования, о которых будет сказано далее.

НПВП, как и Дексаметазон, подавляют воспалительные реакции в тканях. Это значит, что, помимо уменьшения выраженности симптоматики, снижаются и местные защитные силы. Поэтому использовать такие лекарства следует только вместе с каплями антибиотиков, которые предотвращают присоединение бактериальной инфекции.

Диклофенак

Данное вещество относится к группе фенилуксусной кислоты. Препараты на его основе в офтальмологии занимают первое место по частоте применения среди всех НПВП. Такие лекарства могут иметь следующие торговые названия:

• Диклофенак;

Перечисленные выше медикаменты оказывают как противовоспалительное, так и обезболивающее действие. Их применение приводит к снижению выраженности отека тканей, снятию покраснения.

Показания для использования препаратов на основе Диклофенака:

• в качестве меры профилактики перед оперативными вмешательствами и в течение месяца в послеоперационном периоде;
• перед проведением операций на хрусталике – для предотвращения сужения зрачка, профилактики развития отека диска зрительного нерва;
• воспаление тканей глаза неинфекционной природы;
• травмы глаза и связанные с ним воспалительные процессы;
• перед лазерным лечением миопии с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.

Противопоказания:

• третий триместр периода вынашивания ребенка;
• дети до двух лет;
• люди, у которых ранее возникали признаки аллергии на НПВП.

Нежелательные реакции при закапывании Диклофенака могут быть связанны с развитием реакции гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости лекарства. Они проявляются покраснением конъюнктивы, дискомфортом, чувством инородного. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы.

Индометацин

Капать Индоколлир следует 3-4 раза в день. Общий курс лечения – до 4 недель. В офтальмохирургии его назначают за сутки до операции – всего необходимо закапать его 4 раза.

Противопоказания – те же, что и у других НПВП. Людям, которые носят , перед применением лекарства нужно их удалить. Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Если после закапывания возникает жжение, зуд и другие неприятные ощущения в глазу, использование лекарства следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Антибактериальные препараты

В лечении инфекционных заболеваний в офтальмологической практике важное место занимают антибиотики. Используют медикаменты следующих групп:

• фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
• макролиды (Азитромицин);
• аминогликозиды (Тобрамицин);
• тетрациклины (Тетрациклин).

Активность антибактериальных средств по отношению к возбудителям представлена в следующей таблице.

Ципрофлоксацин

Данный представитель группы фторхинолонов имеет широкий спектр эффективности, уничтожает большинство возбудителей инфекционных и воспалительных болезней поверхности глаза. Препарат показано использовать при:

• различных формах конъюнктивита;
• бактериальном кератите;
• воспалении переднего отдела сосудистой оболочки глаза – иридоциклите;
• дакриоцистите;
• различных видах травматического повреждения глаз.

Капли применяют 4 раза в сутки, в тяжелых случаях – до 8 раз в день. Длительность лечения определяется тяжестью патологии, в большинстве случаев она составляет 2-4 недели. В качестве профилактических мер в послеоперационном периоде пациенту назначают использование Ципрофлоксацина до 6 раз в день в течение 4 недель.

Лекарство запрещено использовать при непереносимости, в период вынашивания и кормления ребенка. Детям это средство назначают только с 1 года.

Азитромицин

Возможные побочные явления:

• покраснение глаз;
• неприятных ощущения, жжение и зуд;
• временное ухудшение зрения;
• аллергические реакции – отек Квинке, отечность и покраснение кожи век, конъюнктивит.

Капли нельзя инстиллировать пациентам, у которых ранее отмечались признаки непереносимости антибактериальных медикаментов из группы макролидов, а также детям до года.

Важно! Если по прошествии указанного в инструкции срока использования антибиотика не наступает улучшения самочувствия, необходимо обратиться к врачу.

Тобрамицин

Это средство относится к группе аминогликозидов, оказывает выраженное бактерицидное действие по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. В аптеках продается под торговым названием Тобрекс в форме капель и глазной мази.

Лекарство используют в терапии инфекционного воспаления поверхности глазного яблока – бактериального кератита, конъюнктивита. Также это средство назначают при дакриоцистите и для профилактики послеоперационных осложнений. Тобрекс в форме капель используют до 6 раз в сутки, лекарство в форме мази можно закладывать за нижнее веко трижды в день. В тяжелых случаях кратность применения увеличивают.

Препарат безопасен для большинства пациентов, в том числе и для детей. Единственное ограничение к использованию – наличие непереносимости. Побочные эффекты возникают редко, в основном они связаны с развитием аллергических реакций.

Тетрациклин

Антибиотики из этой группы для лечения офтальмологических заболеваний в настоящее время используются нечасто. Такие лекарства выпускаются в виде мази, из-за чего их назначают пациентам с кератитами, эрозиями и другими дефектами роговицы. Это позволяет добиться одновременно увлажняющего и защитного действия по отношению к поврежденной части глазного яблока вместе с уничтожением возбудителей инфекции.

Тетрациклиновую мазь следует закладывать за нижнее веко несколько раз в день каждые 2-4 часа. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести патологического процесса, в некоторых случаях она может достигать двух месяцев. Единственное противопоказание к использованию этого средства – непереносимость его компонентов. Возможные побочные явления ограничиваются аллергическими реакциями.

Антисептики

Антисептиками называют препараты, которые оказывают повреждающее действие на большинство патологичных бактерий. В отличие от антибиотиков, они не проникают внутрь клеток человека, поэтому способны уничтожать бактерии только на поверхности конъюнктивы или роговицы. Из-за этого их обычно применяют в качестве дополнения к антибактериальной терапии с целью повышения ее эффективности.

В настоящее время в офтальмологии применяют следующие антисептики:

• Окомистин (бензилидиметил-пропиламмония хлорид);
• Витабакт (пиклоксидин).

Активность этих капель по отношению к возбудителям инфекций отражена в следующей таблице.

Данное средство обладает выраженной противомикробной активностью, уничтожает практически всех известных возбудителей конъюнктивитов, кератитов и других воспалительных заболеваний. Окомистин также эффективен против патогенов, которые имеют резистентность к нескольким антибиотикам. Кроме того, Окомистин уничтожает грибки, внутриклеточные возбудители инфекции, например, хламидии. Использование препарата приводит к снижению сопротивляемости к антибиотикам у микробов, что существенно повышает эффективность лечения.

Показания к использованию:

• конъюнктивит в острой или хронической форме;
• блефарит;
• кератит;
• профилактика инфекционных осложнений после операций.

Препарат нельзя использовать при наличии непереносимости его компонентов, во время беременности и кормления грудью. Применение Окомистина детям до 18 лет также не разрешено. Нежелательные реакции обычно связаны с развитием аллергии, проявляются дискомфортом, жжением и покраснением глаз. Если подобные явления проходят самостоятельно в течение 20-30 секунд, использование лекарства не прекращают.

Действующее вещество данного медикамента – пиклоксидин. По сравнению с предудыщим средством, он обладает менее выраженным действием по отношению к возбудителям инфекционных патологий. Несмотря на то, что средство может также оказывать губительное действие на грибки и некоторые разновидности вирусов, его чаще назначают для терапии бактериальных патологий.

Витабакт показано использовать для лечения:

• воспалительной патологии роговицы и конъюнктивы, связанной с бактериальной инфекцией;
• воспаления слезного мешка.

Для терапии воспалительных патологий капать средство необходимо по 5-6 раз в сутки. Длительность курса терапии составляет 7-10 дней. Если лекарство инсталлируют для профилактики инфекций после операций, рекомендуется закапывать его не более четырех раз в день.

Витабакт противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью основного компонента и вспомогательных веществ. Что касается применения лекарства детям и беременным пациенткам, то в настоящее время достоверных данных об использовании медикамента нет. Поэтому Витабакт таким пациентам не назначают.

Комбинированные препараты

Помимо отдельных антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, в настоящее время многим пациентам назначают комбинированные средства. Использование одного вида капель вместо двух позволяет снизить стоимость лечения, повышает удобство использования. Один из представителей таких лекарств – Тобрадекс.

Данный комбинированный препарат содержит в себе два действующих вещества – тобрамицин и дексаметазон. Благодаря этому он обладает одновременно выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Вероятность развития гнойно-воспалительных осложнений при его использовании ниже, чем после закапывания одного только Дексаметазона.

Тобрадекс показано использовать в следующих случаях:

• профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии;
• блефариты;
• воспаление конъюнктивы;
• кератиты без дефектов эпителия роговицы.

Лекарство нельзя использовать в тех случаях, когда воспалительные процессы вызваны бактериальной или вирусной инфекцией. Запрещено также применять Тобрадекс при выявлении микобактерий туберкулеза и грибков на поверхности роговицы. Лекарство противопоказано женщинам в период вынашивания и кормления ребенка, детям до двух лет.

Так как это комбинированный медикамент, его нельзя закапывать вместе с другими противовоспалительными или антибактериальными средствами. Допускается одновременное применение с антисептиками.

Противовоспалительные и антибактериальные капли и мази широко применяются в офтальмологии. Для того чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо правильно подобрать медикаменты. Поэтому при появлении симптомов воспаления глаз рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью, а не заниматься самостоятельным лечением.

Видео - Конъюнктивит. Признаки и лечение

Воспаление – это своего рода защитная реакция организма. При травме или в случае когда в организм проникает инфекция, возникает комплексный патологический процесс, в ответ на который наши клетки-защитники запускают механизмы борьбы. В месте воспаления мы наблюдаем покраснения, отечность, боль, слезотечение и зуд (если говорить о глазах).

Фарминдустрия на сегодняшний день предлагает различные капли для глаз от воспаления, способные ускорить процесс выздоровления и облегчить человеку жизнь. Однако, чтобы они действительно оказались эффективными, нужно правильно их подобрать. Для этого необходимо понимать причину воспаления.

Офтальмологические виды воспаления

Чтобы понимать, что и как мы собираемся лечить, давайте немного разберемся в медицинской терминологии и названиях основных офтальмологических заболеваний. Окончание «-ит» в диагнозе указывает на воспаление, а вот какой структурный элемент судя по названию болезни пострадал, наглядно можно увидеть в таблице:

Заболевание	Какая часть глаза воспалилась
Конъюнктивит	Слизистая оболочка
Блефарит	Край века
Дакриоцистит	Слезный мешок
	Роговица
Иридоциклит	Передний отдел сосудистой оболочки глаза
Эндофтальмит	Внутренность глазного яблока, гной в стекловидном теле
	Волосяные мешочки кожи век.

Спровоцировать воспалительный процесс может вирус, бактерии, грибки, аллергены, железничный клещ. В зависимости от возбудителя инфекции, в офтальмологической практике используют такие виды капель.

Нестероидные

Нестероидные противовоспалительные глазные капли способны снимать воспаление неинфекционной природы и уменьшать болевые ощущения. Происходит эффект за счет ингибирования (то есть замедления) синтеза простагландинов (медиаторов боли).

Для обозначения этой группы лекарственных средств используют две аббревиатуры: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и НПВП (расшифровка такая же, только П означает «препараты»).

Представители капель с НПВС в составе:

• Индоколлир (действующее вещество индометацин);
• Униклофен, Дикло-Ф (диклофенак);
• Акувайл, Медрогил (кеторолак).

Назначаются такие средства для лечения конъюнктивитов неинфекционного происхождения, при травмах глаза, попадании сварки в глаза, а также в послеоперационный период для профилактики развития воспаления после лечения катаракты, замены хрусталика и т. д.

Стероидные

Стероидные средства являются глюкокортикостероидами, то есть имеют гормональное происхождение и обладают более выраженным противовоспалительным действием. Так, Дексаметазон считается одним из самых сильнодействующих противовоспалительных препаратов.

Стероидные капли также имеют противоаллергические и иммунодепрессивные свойства, поэтому используются в лечении неинфекционных воспалений тогда, когда группа НПВС не приносит ожидаемого эффекта, а в терапии, направленной против аллергии, когда антигистаминные препараты не справляются со своей задачей.

При всех своих положительных эффектах стероиды имеют массу побочных действий. Например, они могут повышать внутриглазное давление, а заживление раны роговицы после офтальмологической операции становится более длительным.

Из-за множества противопоказаний и побочных действий гормональные капли назначает только врач. Чаще всего их прописывают при выраженных аллергических конъюнктивитах, хронических иридоциклитах, увеитах, иритах.

Не используют препараты данной группы, если инфекция вызвана бактериями или грибками, есть открытые раны или язвенные поражения роговицы.

Примеры стероидных глазных капель: Дексаметазон, Офтан-дексаметазон, Преднизолон, Фторометолон. К этой группе относится известная гидрокортизоновая глазная мазь

Комбинированные средства: Софрадекс, Тобрекс, Дексона, Макситрол. О них мы поговорим чуть позже.

Антибактериальные

Эти препараты нашли свое применение в лечении бактериального воспаления глаза.

Их назначение оправдано при всех заболеваниях с окончанием -ит: блефарит, конъюнктивит, иридоциклит, а также при ячмене, фурункулезе и абсцессе.

Такие капли обязательно содержат в составе антибиотик (тобрамицин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин), а в комбинированных препаратах может быть два противомикробных вещества и гормон.

Дешевые капли от воспаления глаз:

Дешевое противомикробное средство на основе сульфаниламида. Оказывает бактериостатическое действие (замедляет рост и размножение бактерий, тем самым уменьшая их количество и вытесняя из организма).

Применяется при гнойных воспалениях конъюнктивы, века (блефарите) и, что очень важно, в лечебных и профилактических целях при бленнорее у новорожденных

Большой минус – капли пекут при попадании на глаз. Также бывает, что их действия недостаточно для полного выздоровления.

Еще один недорогой препарат, антибиотик широкого спектра действия. Успешно борется как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями. Активный компонент хорошо проникает в стекловидное тело, роговицу и радужную оболочку, но не попадает в хрусталик.

Детям Левомицетин разрешен к применению с 1 месяца жизни

Другие хорошие капли:

Среди глазных капель с антибиотиком хорошо зарекомендовал себя препарат Флоксал на основе офлоксацина. Он быстро снимает воспаление как у взрослых, так и у новорожденных детей.

Под таким же названием выпускается и глазная мазь, которая благодаря своей вязкой консистенции дольше остается в конъюнктиве, а значит, частота ее применения уменьшается

Быстродействующий бактерицидный (то есть убивающий бактерии) антибиотик тобрамицин справляется с грамположительными и с грамотрицательными микроорганизмами.

Препарат работает местно, однако не рекомендуют совмещать его использование с другими аминогликозидами, предназначенными для системного действия, чтобы избежать токсического проявления на организм

Комбинированные

На случай лечения тяжелых или смешанных инфекций у офтальмологов в арсенале есть комбинированные средства, в состав которых входит гормон и 1-2 антибиотика.

Лучшие капли против воспаления глаз с таким составом представлены в таблице:

Все они в течение получаса снимают воспалительный процесс, но из-за возможных побочных эффектов не должны использоваться для самостоятельного лечения.

Противоаллергические

Сезонное воспаление может носить чисто аллергический характер. Типичные признаки его проявления: глаза слезятся, присутствует зуд и покраснение, зрение затуманивается. Параллельно у человека может быть заложенность носа, чихание, отечность лица слизистых дыхательных путей и так далее.

Сезонная аллергия лечится симптоматически. Помимо приема препаратов внутрь, существуют антигистаминные капли. Они содержат активные вещества, блокирующие высвобождение свободного гистамина, который и вызывает все неприятные симптомы аллергии.

Кромогексал

Кромоглициевая кислота стабилизирует мембраны тучных клеток, местно снимает отек, раздражение, резь в глазах, пациенты отмечают заметное улучшение после начала применения препарата.

Кромогексал можно также использовать при синдроме сухого глаза. Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав лекарства, может вызывать неприятные ощущения в виде пощипывания.

Аналогами Кромогексала являются капли Ифирал, Кромофарм, Лекролин, Аллергокром

Аллергодил

Действующее вещество – азеластин. Его разрешается применять с 12 лет для лечения круглогодичных и сезонных аллергических конъюнктивитов. Если аллергия сезонная, рекомендуется закапывать по 1 капле до 4 раз в день, если круглогодичная – дважды в сутки. Через 6 недель после применения обязательно нужно сделать перерыв.

Противовирусные

Вирусный конъюнктивит, часто встречающийся у детей, зачастую лечится препаратами интерферона, например, Окофероном, Офтальмофероном. Механизм действия подобных капель построен на активации защитных механизмов организма и стимулирования выработки собственного интерферона.

Перед применением препарата глаза следует тщательно очистить от выделений и образовавшихся корок.

Если заболевание вызвано вирусом герпеса, в схему лечения включают глазную мазь с ацикловиром или ганцикловиром (Зирган).

Гомеопатические

В состав гомеопатических средств входят вещества растительного, животного, минерального происхождения. В этой сфере при воспалении глаз используется немецкий препарат Окулохеель, который прекрасно зарекомендовал себя как противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее средство. Его действие направлено на активацию защитных сил организма.

Окулохеель разрешен к применению детям с младенчества, он хорошо переносится, эффект виден почти сразу

Кератопротекторы

Это капли, цель которых защищать и оберегать наш глаз. По составу они похожи на формулу слезы. Они помогают снять усталость, напряжение и покраснения, возникающие из-за длительной работы за компьютером, недосыпаний, долгого нахождения в помещении с пересушенным воздухом.

Лучшие капли для глаз от покраснений и усталости: Хило-комод, Искусственные слезы, Визин.

Лечим воспаление век

При блефарите терапия будет зависеть опять же от причины воспаления, но преимущество отдается лекарственным формам в мазях и гелях, поскольку они, дольше задерживаясь за веком, оказывают более длительный эффект.

Если причина блефарита – демодекс, используют глазные капли Дексапос и мазь с дексаметазоном (или гидрокортизоном) и гентамицином. При аллергической природе воспаления назначают гидрокортизоновую глазную мазь. Если диагностирован себорейный блефарит, к гормональному средству добавляют Офтагель или Искусственные слезы.

При данном заболевании крайне важен тщательный гигиенический уход за веками. Так, нельзя использовать для промывания век холодную воду, только теплую. После умывания рекомендуется специальный массаж век, о котором расскажет врач.

На время болезни крайне важен полноценный сон ночью, ограниченный просмотр телевизора или компьютера, рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету, а вот от сладкого, соленого, жареного придется пока отказаться.

Итак, мы увидели, какие капли для глаз, снимающие воспаление, существуют. Не будем забывать, что зрение необходимо беречь, ведь через него мы получаем более 80% информации об окружающем нас мире. Поэтому при любом воспалении глаз сразу обращайтесь к врачу и вовремя начинайте лечение.

Глазные капли (капли для глаз) - классификация, особенности и показания к применению, аналоги, отзывы, цены

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глазные капли – это растворы различных лекарственных веществ, которые предназначены для введения в глаза. Для производства глазных капель используют масляные и водные растворы различных действующих веществ. Любые капли являются стерильными, стабильными и химически изотоничными (не раздражающими слизистую оболочку глаза) растворами. В зависимости от активного (действующего) вещества глазные капли применяются для лечения различных заболеваний и устранения неприятных симптомов .

Глазные капли – инструкция по правильному применению

Глазные капли в большинстве случаев нельзя применять во время ношения мягких контактных линз , поскольку активный компонент лекарственного средства может накапливаться на слизистой оболочке, вследствие чего возможна передозировка. В период применения капель для глаз необходимо отказаться от мягких линз, заменив их очками. Если отказаться от мягких контактных линз невозможно, то их следует надевать минимум через 20 – 30 минут после введения капель в глаза.

Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально – полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 – 30 минут вторые, еще через 15 – 30 минут третьи и т.д.

Кратность и длительность применения глазных капель зависит от их вида, фармакологических свойств действующего вещества и того, для лечения какого именно заболевания или устранения симптоматики они используются. При острых инфекциях глаза капли вводятся по 8 – 12 раз в сутки, при хронических невоспалительных заболеваниях – по 2 – 3 раза в день.

Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30 o С, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

Капли для глаз необходимо использовать, строго выполняя следующие правила:

• Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом;
• Откройте флакон;
• Наберите раствор в пипетку, если флакон не снабжен капельницей;
• Запрокиньте голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
• Указательным пальцем оттяните нижнее веко книзу, чтобы стал виден конъюнктивальный мешок;
• Не касаясь кончиком пипетки или капельницы флакона поверхности глаза и ресниц, выпустите каплю раствора прямо в конъюнктивальный мешок, образовавшийся при оттягивании нижнего века;
• Постарайтесь держать глаз открытым в течение 30 секунд;
• Если невозможно удерживать глаз открытым, то аккуратно поморгайте им, стараясь не допустить вытекания лекарственного раствора;
• Для улучшения проникновения капель в слизистую оболочку необходимо нажать пальцем на внешний угол глаза;
• Закройте флакон.

Если во время закапывания одного глаза случайно кончик пипетки или капельницы флакона коснулся ресниц или поверхности конъюнктивы, то данные инструменты не следует больше использовать. То есть, для закапывания второго глаза придется взять новую пипетку или открыть другой флакон лекарства.

Как правильно закапывать глазные капли - видео

Как закапывать глазные капли детям - видео

Классификация глазных капель по типу действия и сфере применения

Всю совокупность глазных капель, имеющихся на современном фармацевтическом рынке, в зависимости от типа действия и сферы применения подразделяют на следующие группы:
1. Капли, предназначенные для лечения инфекционных заболеваний глаз:

• Глазные капли с антибиотиками . Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время имеются следующие глазные капли с антибиотиками – Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик;
• Глазные капли с противовирусными средствами , предназначенные для лечения вирусных инфекций. Имеются следующие средства – Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ;
• Глазные капли с противогрибковыми средствами , предназначенные для лечения грибковых инфекций. В России не зарегистрировано ни одних глазных капель с противогрибковым действием. В странах Европы и США в качестве противогрибковых глазных капель применяется 5% офтальмологическая суспензия натамицина . Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола , Кетоконазола , Флюцитазина, Миконазола и Нистатина , однако в России все данные препараты используются только для приема внутрь или введения внутривенно;
• Глазные капли с сульфаниламидными средствами, предназначенные для лечения бактериальных и вирусных инфекций. Имеются различные препараты на основе сульфацил натрия (Альбуцид и др.);
• Глазные капли с антисептиками , предназначенными для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами (вирусами, грибками , бактериями). Капли с антисептиками – это Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола.

2. Противовоспалительные глазные капли:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир. Капли с НПВС часто используют для купирования явлений воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.);
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны . К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данный вид глазных капель используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз;
• Комбинированные капли, содержащие в качестве активных веществ и НПВС, и глюкокортикоиды , и антибиотики или противовирусные средства. К ним относят Софрадекс (противоаллергическое + противовоспалительное + антибактериальное действие), Офтальмоферон (противовирусное + противовоспалительное + антиаллергическое действие), Тобрадекс (противовоспалительное + антибактериальное действие).

3. Глазные капли для лечения аллергических поражений глаз (противоаллергические):

• Капли, содержащие в качестве активных веществ мембраностабилизаторы. К ним относят Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид. Препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ антигистаминные средства . К ним относят Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол. Данные препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ сосудосуживающие средства. К ним относят Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг. Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения. Допускается использование сосудосуживающих капель не более 7 – 10 дней подряд.

4. Глазные капли, применяемые для лечения глаукомы (снижают внутриглазное давление):

• Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости. К ним относятся Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан;
• Капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. К ним относятся Клонидин (в России выпускается под названием Клофелин), Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком. Кроме того, во многих странах используются незарегистрированные в России глазные капли Апроклонидин и Бримонидин;
• Капли, содержащие нейропротекторы, поддерживающие функционирование зрительного нерва и профилактирующие его отек. К ним относят Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

5. Глазные капли, применяемые для лечения и профилактики катаракты :

• М-холиноблокаторы – 0,5 – 1% раствор атропина, 0,25% раствор гоматропина, 0,25% раствор скополамина;
• Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%, Ирифрин 2,5 и 10%;
• Капли, активизирующие обменные процессы в хрусталике глаза. К ним относятся Таурин, Офтан-катахром, Азапентацен, Тауфон, Квинакс. Длительное применение данных капель может замедлить или полностью остановить прогрессирование катаракты.

6. Глазные капли, содержащие местные анестетики (применяются для купирования боли в глазах при тяжелых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств). К ним относятся Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин.

7. Глазные капли, применяемые для различных диагностических манипуляций (расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцировать поражения различных тканей глаза и т.д.). К ним относятся Атропин, Мидриацил, Флюоресцеин.

8. Глазные капли, увлажняющие поверхность глаза ("искусственная слеза"). Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам "искусственной слезы" относятся Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн и "слеза натуральная".

9. Глазные капли, стимулирующие восстановление нормальной структуры роговицы глаза. Препараты данной группы улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат. Используются препараты для ускорения восстановления тканей глаза после ожогов, травм, а также на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).

10. Глазные капли для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома. К ним относятся Коллализин, Гемаза, Эмоксипин, Гистохром. Данные синдромы возникают при большом числе различных заболеваний глаза, поэтому капли для их купирования применяются в составе комплексной терапии многих патологий.

11. Глазные капли, содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие питательные вещества, которые позволяют улучшить обменные процессы в тканях глаза, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования катаракты, близорукости , дальнозоркости , ретинопатий . К ним относятся Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон.

12. Глазные капли, содержащие в качестве активных компонентов сосудосуживающие вещества. К ним относят Визин, Октилия. Данные капли применяются для симптоматического лечения слезотечения, устранения отека, покраснения и дискомфорта в глазах на фоне любых заболеваний или функциональных состояний. Капли не лечат заболевание, а только устраняют тягостные симптомы, поэтому могут применяться только в составе комплексной терапии. Средства нельзя использовать дольше 7 – 10 дней подряд, поскольку может развиться привыкание.

Особенности применения глазных капель при некоторых заболеваниях и состояниях

Рассмотрим особенности и основные сферы применения глазных капель, которые чаще всего используются в практике врача-офтальмолога .

Глазные капли от усталости

Для устранения симптомов усталости глаз (покраснение, зуд , отек , дискомфортные ощущения в глазах, чувство "песка" и т.д.) можно использовать препараты искусственной слезы (Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн) или сосудосуживающие средства на основе тетризолина (Визин, Октилия, ВизОптик, Визомитин). При этом врачи рекомендуют сначала 1 – 2 дня применять сосудосуживающие средства, закапывая их по 3 – 4 раза в сутки до исчезновения тягостных симптомов. А затем в течение 1 – 1,5 месяцев использовать любой препарат искусственной слезы, закапывая его в глаза по 3 – 4 раза в день.

Кроме того, для снятия усталости глаз можно использовать капли Тауфон, содержащие комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, улучшающих обменные процессы. Капли Тауфон можно применять длительно – от 1 до 3 месяцев непрерывно.

Наиболее эффективными каплями для снятия усталости глаз являются препараты искусственной слезы, затем следует Тауфон, и, наконец, сосудосуживающие средства. Тауфон и препараты искусственной слезы применяются примерно одинаково, а сосудосуживающие капли можно использовать только в качестве средств экстренной помощи.

Глазные капли от аллергии

Для длительного лечения аллергических реакций и заболеваний глаз (например, конъюнктивитов) применяют два основных вида глазных капель:
1. Препараты с мембраностабилизаторами (Кромогексал, Ифирал, Кром-аллерг, Кромоглин, Кузикром, Лекролин, Стадаглицин, Хай-Кром, Аллерго-Комод, Вивидрин, Лодоксамид, Аломид);
2. Антигистаминные препараты (Антазолин, Аллергофтал, Офтофеназол, Сперсаллерг, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Гистимет, Визин Алерджи, Реактин, Фенирамин, Опкон А и Опатонол).

Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают препараты из группы мембраностабилизаторов, поэтому их применяют для лечения тяжелых аллергических реакций или заболеваний глаз, а также при неэффективности антигистаминных средств. В принципе для курсового лечения аллергический заболеваний глаз можно выбирать препарат из любой группы, которые при недостаточной эффективности всегда можно заменить другим.

Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются для курсового лечения аллергий, а в качестве капель "скорой помощи", которые смогут быстро устранить зуд, отек, слезотечение и дискомфорт в глазах, используют сосудосуживающие препараты (Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг). Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются курсами длительностью от 2 – 3 недель до 2 месяцев, а сосудосуживающие – максимум 7 – 10 дней.

Глазные капли от коньюктивита

Глазные капли от коньюктивита выбираются в зависимости от того, какова причина воспаления слизистой оболочки глаза. Если конъюнктивит бактериальный (есть гнойное отделяемое), то используют глазные капли с антибиотиками (Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин , Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик и др.). Если конъюнктивит вирусный (на глазах только слизистое отделяемое без примеси гноя), то применяют капли с противовирусными компонентами (Актипол, Полудан , Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ). Кроме того, при любом конъюнктивите – и вирусном, и бактериальном можно использовать капли с универсальными сульфаниламидными средствами (Альбуцид, Сульфацил натрия) или антисептиками (Офтальмо-септонекс, Мирамистин , Авитар, 2% раствор борной кислоты , 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола).

Если у человека аллергический конъюнктивит, то следует применять противоаллергические капли.

Помимо перечисленного лечения, направленного на устранение причины конъюнктивита, в составе комплексной терапии применяют противовоспалительные, сосудосуживающие и обезболивающие капли. Обезболивающие капли (Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин) используют только при необходимости для купирования болей, если противовоспалительные средства не смогли устранить болевой синдром. Сосудосуживающие средства (Визин, Октилия) применяются только в качестве капель "скорой помощи", когда необходимо на некоторое время уменьшить количество отделяемого, быстро снять отек и красноту глаз . Противовоспалительные препараты представлены двумя группами:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон , Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид.

Капли с глюкокортикоидными гормонами можно применять только при бактериальном конъюнктивите с выраженным воспалением. Во всех остальных случаях следует пользоваться каплями с НПВС.

В лечении различных конъюнктивитов можно использовать следующие комплексные капли:
1. Софрадекс и Тобрадекс – при бактериальном конъюнктивите;
2. Офтальмоферон – при вирусном конъюнктивите.

После выздоровления от конъюнктивита с целью ускорения восстановления нормальной структуры тканей можно применять глазные капли с репарантами (Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил , Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники , ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат) и витаминами (Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон;).

Сфера применения некоторых глазных капель

Левомицетин

Левомицетин глазные капли используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных частей глаз (конъюнктивиты, кератиты , кератоконъюнктивиты, блефариты , эписклериты, склериты), вызванных бактериями .

Тобрекс

Глазные капли Тобрекс также используются для лечения бактериальных инфекций глаза (конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, блефаритов, эписклеритов, склеритов) и окружающих тканей (век, орбиты и т.д.).

Ципромед и Ципролет

Ципромед и Ципролет глазные капли представляют собой синонимы, поскольку содержат одно и то же действующее вещество – ципрофлоксацин. Данные капли применяются для лечения инфекций глаза, вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями .

Флоксал

Флоксал глазные капли применяются для лечения инфекций передней части глаза (конъюнктивиты, блефариты, ячмень , дакриоциститы , кератиты, кератоконъюнктивиты, язва роговицы, эписклериты, склериты), вызванных бактериями, хламидиями или микоплазмами. Также капли используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции после травм или операций на глазу.

Офтальмоферон

Глазные капли Офтальмоферон оказывают противоотечное, противозудное, антигистаминное, противоаллергическое, иммуномодулирующее и противовирусное действие, поэтому их применяют для лечения следующих заболеваний глаза:

• Аденовирусные и герпетические кератиты;
• Аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;
• Герпетические увеиты и кератоувеиты;
• Профилактика реакции "трансплантат против хозяина" при пересадке органов и тканей глаза;
• Профилактика и лечение осложнений лазерной операции на роговице глаза.

Софрадекс

Софрадекс глазные капли используются для лечения бактериальных инфекций передней части глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты, эписклериты) и век.

Сульфацил натрия (Альбуцид)

Сульфацил натрия (Альбуцид) капли глазные применяются для лечения гнойных и вирусных инфекций передней части глаза.

Тауфон и Таурин

Глазные капли Тауфон и Таурин содержат одно и то же действующее вещество, и поэтому являются синонимами. Данные капли улучшают процесс обмена веществ и ускоряют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, поэтому их применяют в комплексном лечении травматических повреждений, катаракт и дистрофии роговицы.

Эмоксипин

Глазные капли Эмоксипин улучшают процессы обмена веществ и способствуют регенерации тканей роговицы, а потому применяются в комплексной терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, внутриглазными кровоизлияниями и воздействием света высокой интенсивности (например, лазер, прямые солнечные лучи и т.д.). Показаниями к применению капель Эмоксипин являются следующие заболевания и состояния:

• Кровоизлияния в глаз;
• Диабетическая ретинопатия;
• Дистрофии роговицы;
• Тромбоз вен сетчатки глаза;
• Глаукома;
• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• Свет высокой интенсивности ("сварка", прямые солнечные лучи, лазер).

Дексаметазон

Дексаметазон глазные капли используются для быстрого купирования воспалительного процесса при любых заболеваниях и состояниях. Данные капли являются средством "экстренной помощи", которое применяется только по необходимости.

Квинакс

Глазные капли Квинакс улучшают процессы регенерации в тканях глаза, и поэтому применяются в комплексной терапии катаракты, а также для ускорения заживления травматических повреждений.

Ирифрин

Ирифрин глазные капли представляют собой сосудосуживающий препарат, который применяется в качестве симптоматического средства для снятия отека, красноты и устранения дискомфортных ощущений в глазу. Ирифрин используется в комплексной терапии следующих заболеваний глаза:

• Иридоциклит;
• Расширение зрачка при проведении диагностических манипуляций;
• Провокационный тест на наличие закрытоугольной глаукомы;
• Диагностика глубокого и поверхностного кровоизлияния в глазном яблоке;
• В качестве подготовки к лазерным операциям на глазном дне;
• Терапия криза при глаукоме;
• Синдром красного глаза.

Актипол

Актипол глазные капли содержат в качестве активного вещества противовирусные и иммуностимулирующие компоненты. Поэтому Актипол применяют для лечения инфекций глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты), вызванных вирусами семейства герпесовых или аденовирусами. Также капли можно использовать для восстановления роговицы после травм, ожогов , операций и дистрофии, вызванной разными причинами, в том числе постоянным ношением контактных линз.

Систейн

Систейн глазные капли представляют собой препарат искусственной слезы, который предназначен для смачивания поверхности глаза. Капли увлажняют глаз, предохраняют его от сухости, раздражения, ощущения жжения, инородного тела, песка или рези, спровоцированного любыми факторами окружающей среды (например, пыль, дым, солнечные лучи, жара, кондиционер, ветер, косметика , свет экрана). Капли применяются при сухости глаза, вызванной любыми причинами. Врачи-офтальмологи рекомендуют использовать Систейн или другие препараты искусственной слезы под контактные линзы, а также для устранения усталости или покраснения глаз, вызванных раздражением.

Аналоги глазных капель

Глазные капли являются лекарственными формами, предназначенными только для местного применения. Это означают, что их вносят (закапывают) непосредственно на поверхность глазного яблока, откуда они частично всасываются в глубокие ткани. Чтобы препараты оказывали свое терапевтическое действие максимально эффективно, необходимо постоянно поддерживать их определенную концентрацию на поверхности глаза. Для этого прибегают к частому внесению капель в глаза – через каждые 3 – 4 часа. Это необходимо, поскольку слезы и моргание быстро смывают лекарственный препарат с поверхности глаза, вследствие чего его терапевтическое действие прекращается.

Аналогами глазных капель могут являться только лекарственные препараты, предназначенные также для местного применения – внесения в глаза. На сегодняшний день имеется всего несколько лекарственных форм, которые можно отнести к аналогам глазных капель – это глазные мази, гели и пленки. Мази, гели и пленки, так же как и капли, могут содержать различные действующие вещества, а потому применяться при различных заболеваниях. Наиболее часто используются мази с антибиотиками (например, Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Эритромициновая и др.), гели с репарантами (например, Солкосерил) и пленки с Альбуцидом. Обычно мази, гели и пленки дополняют глазные капли и включаются в состав комплексного лечения различных заболеваний. Так, в дневные часы обычно используют капли, а пленки и мази закладывают в глаза на ночь, поскольку они обладают более длительным действием.

Глазные капли – цена

Стоимость глазных капель весьма существенно варьируется в зависимости от того, какие активные компоненты входят в препарат, где они произведены и каков объем флакона. У каждых капель своя стоимость. Импортные глазные капли, естественно, стоят дороже отечественных. Как правило, у импортных глазных капель имеются более дешевые отечественные аналоги, практически не уступающие им в качестве. Поэтому всегда можно подобрать оптимальный препарат, основываясь на пожеланиях человека, а также учитывая необходимое терапевтическое действие и приемлемую стоимость.

С каждым годом современная офтальмология фиксирует увеличение численности пациентов с заболеваниями глаз, ведущими к ослаблению органов зрения. Фармацевтическая промышленность насчитывает множество препаратов различной направленности, которые используются для лечения заболеваний переднего отрезка глаза.

Общие сведения

По составу и силе воздействия противовоспалительные капли для глаз классифицируются на группы:

• глюкокортикостероидные (ГКС) – гормональные капли «Дексаметазон» (в составе комбинированных препаратов «Тобрадекс», «Софрадекс»), «Гидрокортизоновая глазная мазь» и др.;
• нестероидные (НВПС) – «Диклофенак», «Индоклллир» и др.

В целом, противовоспалительные глазные препараты для наружного применения обладают сходными свойствами, поскольку снижают интенсивность воспалительных проявлений (покраснения и отеки глазных тканей).

Глюкокортикостероиды (ГКС)

Группа глюкокортикостероидных глазных препаратов представляет собой натуральные или полученные синтетическим путем гормоны эндокринных желез. Полученные из коркового вещества надпочечников биологически активные вещества обладают универсальным механизмом противовоспалительной активности.

Показания к применению

Основным показанием к приему глюкокортикостероидов считаются патоиммунные воспаления. Кроме того, ГКС находят широкое применение в острых периодах системных заболеваний соединительной ткани, артритов, альвеолитов, а также воспалительных заболеваний кожи неинфекционного характера.

С учетом воздействия стероидных препаратов на организм, к назначению ГКС относятся крайне осторожно. По причине возможного формирования зависимости характера заболеваний и регулярности приема указанных препаратов, имеет смысл сократить продолжительность их применения.

В целом, противовоспалительные глазные препараты для наружного применения обладают сходными свойствами, поскольку снижают интенсивность воспалительных проявлений (покраснения и отеки глазных тканей)

Между тем, выраженный противовоспалительный эффект ГКС является прямым «сигналом» к их использованию в случае острой необходимости локализации опасного для жизни (трудоспособности) воспалительного процесса.

Побочные действия

Применение глюкокортикостероидов зависит от множества факторов: выраженной активности препарата и влияния его на жировые обменные процессы, индивидуально рассчитанной суточной дозы, длительности приема, а также характера введения. При локальном введении может наблюдаться некоторое снижение резистентности к инфекции с развитием местных осложнений.

Системное, длительное использование глюкокортикоидов может вызывать стероидные нарушения (синдром Кушинга, диабеты, васкулиты язвы желудка, остеопорозные изменения, гипертрихозы, артериальные гипертензии, психозы, а также недостаточность надпочечной функции).

Нестероидные (НВПС)

Нестероидные противовоспалительные глазные препараты завоевали весь мир. История применения препаратов НВПС берет начало еще с конца XIX века, когда в лечебной практике стали использовать ацетилсалициловую кислоту. До этого «доктрина сигнатур» предписывала больным использовать для лечения кору ивы.

Существует немало лекарственных форм НВПС, их производителей, доказательной базы исследований, которые свидетельствуют об эффективности и безопасности приема препаратов этой группы. В настоящее время известно множество НПВП, классификация которых проводится в зависимости от производного химического состава.

НПВП обладают не только противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но и способствуют торможению агрегации тромбоцитов.

Показания к применению

Доказано, что терапевтический эффект НПВП обусловлен блокадой провоспалительного фермента ЦОГ2 (циклооксигеназы2), а также снижением уровня синтеза простагландинов.

Таким образом, основными показаниями для назначения НПВП являются болевые ощущения различной природы, в т. ч. костномышечные при воспалениях опорно-двигательного аппарата, дисменорейные боли, мигрени и др.

Побочные действия

Применение НПВП запрещено в случаях, если у больного:

• наблюдается повышенная чувствительность к препаратам данной группы;
• при язвенных проявлениях в ЖКТ;
• в период беременности и лактации.

Чаще всего, при возникновении патоиммунных воспалений врач-офтальмолог назначает глюкокортикостероиды, с учетом побочного эффекта и наличия противопоказаний.

Без соответствующих знаний нельзя самостоятельно рассчитать дозировку и количество приемов, поэтому избежать риска возникновения серьезных осложнений поможет консультация специалиста.