Боль в горле при зевании причины. Проникновение инородного тела в глотку

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

При гриппе, ОРВИ и ОРЗ пациентам довольно часто приходится сталкиваться с болью в горле. Поэтому, обнаружив болевые ощущения в горле, многие из нас первым делом начинают заниматься самолечением, используя аптечные средства и препараты, направленные на облегчение признаков простуды и вируса гриппа.

В действительности, боли в горле далеко не всегда связаны с этими заболеваниями: в некоторых случаях такой симптом может беспокоить под влиянием совершенно иных факторов (травма тканей горла, ангина, проникновение инородного тела, заболевания крови и т.д.).

С точностью установить причину невозможно, если вы не профессионал. Именно поэтому так важно обратиться за помощью к специалисту при проявлении болевых ощущений.

Как определить характер боли в горле, чтобы описать врачу?

Несмотря на затруднение постановки диагноза без помощи врача, пациент сможет хотя бы приблизительно определить, что может вызывать характерные боли в горле. Болевой синдром проявляется по-разному и зависит от заболевания, которое его спровоцировало.

Обратите внимание на особенности боли в горле. Наверняка, на протяжении всей жизни вам уже приходилось болеть различными простудными и вирусными заболеваниями, сопровождаемыми болевыми ощущениями в горле, поэтому вы сможете сравнить разные типы болевого синдрома и определить их некоторые характерные особенности и отличия.

Как правило, о заболевании горла могут говорить боли в горле, которые проявляются при глотании слюны и пищи, а также усиливающиеся во время зевания, чихания и некоторых других рефлексах. Если вы замечаете, что боль в горле постоянна и не изменяется (не усиливается и не ослабевает) при глотании, то такая особенность может говорить о том, что болевой синдром не связан с болезнью самого горла и, скорее всего, вызван другими заболеваниями.

В данном случае боль в горле может быть рефлекторной реакцией на заболевание других органов и систем в организме. В качестве примера можно привести остеохондроз шейного отдела позвоночника. Тогда ЛОР-врач после проведения осмотра и сбора анамнеза направит пациента к другим специалистам для дальнейших обследований и уточнения диагноза.

Типы болевых ощущений в горле:

Как проходит диагностика? Рассмотренные разновидности болевых ощущений нередко могут совпадать у разных заболеваний, поэтому даже если пациенту кажется, что он может диагностировать «недуг» самостоятельно, он может ошибиться, так как не всегда сможет отличить болевой синдром.

Во время диагностики отоларинголог будет обращать внимание на:

внешние особенности горла при осмотре (покраснения, наличие отека, гноя, сыпи, язв и других возможных признаков, которые могут сопровождать боль),
информацию, которую он получит благодаря сбору анамнеза при разговоре с пациентом.
результаты анализов (общие анализы; мазок, взятый со слизистой горла; кусочек тканей миндалин и т.д.)

Допустимо ли самолечение? Самолечение может быть допустимым только при простых формах заболевания горла, когда синдром незначителен и отличается слабым проявлением. Однако помощь врача все равно может быть необходима, если никакие методы самолечения так и не дали нужный терапевтический эффект.

Какие заболевания вызывают боли в горле?

Рассмотрим самые распространенные заболевания, которые чаще всего становятся главной причиной болевого ощущения в горле.

Синдром «сухого горла»

Повышенное пересыхание слизистой горла нередко провоцирует данный симптом. Обычно боль проявляется при глотании слюны или пищи. Синдром «сухого горла» может иметь и другие признаки, которые взаимосвязаны между собой: першение и жжение.

Синдром возникает по ряду причин:

после долгого разговора , когда усиливается голосовая нагрузка, но при этом нет возможности выпить глоток воды для увлажнения слизистой;
утром после сна при первом глотательном движении (обычно синдром «сухого горла» возникает в данном случае из-за сухого воздуха в помещении, которое редко проветривается, а также после занустения слизи в горле, которая скапливается за ночь во время сна; при этом стенки глотки начинают слипаться, что и приводит к болевому ощущению, когда они отлипают друг от друга в процессе глотания);
возрастные изменения слизистой , когда в организме не хватает влаги, также могут привести к появлению этого синдрома;
сильная жажда , когда долгое время не было возможности пить воду и смачивать горло жидкостью;
некоторые заболевания и системные нарушения , при которых синдром «сухого горла» может стать одним из симптомов (например, такое явление иногда можно наблюдать у пациентов с сахарным диабетом).

При синдроме «сухого горла» слизистая глотки становится постепенно субатрофичной, тонкой, появляются покраснения и раздражения, иногда развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся легкой отечностью. Боли в горле в большинстве случаев становятся менее заметными при смачивании горла или неоднократном глотании слюны.

Если синдром «сухого горла» проявляется слишком часто или постоянно, однажды могут развиться некоторые осложнения. К ним относится травма слизистой глотки и острый фарингит, когда воспалительные процессы затрагивают все горло. Чаще всего осложнения появляются осенью или зимой под влиянием холода снаружи и сухого воздуха внутри помещений.

Эффективные профилактические меры для предотвращения острого фарингита и синдрома «сухого горла»:

регулярно смачивайте горло водой , употребляя жидкость как можно чаще;
если у вас наблюдается склонность к сухости в горле, тем более необходимо часто смачивать горло: носите воду в бутылке или термосе всегда с собой, используйте спреи-аэрозоли для орошения и поддержания свежести в ротовой полости , используйте леденцы для рассасывания, которые помогут усилить процесс образования слюны во рту;
перед сном, чтобы избежать сухости в глотке, закапывайте в нос оливковое, арахисовое, кукурузное, подсолнечное, абрикосовое или растительное масло, специальные капли с эффектом увлажнения; также для этого вы можете использовать 0,9 % раствора столовой соли;
используйте хотя бы иногда острые пищевые приправы , прополис, мед, лук, острый перец, которые увлажняют слизистую за счет влияния на процессы образования слюны;
при сильном пересыхании горла дополнительно принимайте специальные препараты из аптеки, предварительно проконсультировавшись с врачом перед использованием средств;
чтобы воздух в помещении не был сухим, вешайте 1-2 раза в день на горячую батарею мокрые махровые полотенца (влага будет испаряться и, таким образом, воздух наполнится ею на некоторое время); также можно приобрести специальные увлажнители воздуха;
регулярно проветривайте помещения , где вы постоянно находитесь, чтобы нормализовать уровень влажности в воздухе.

Подобные методы также помогут предотвратить или облегчить боли в горле, поддерживая естественную влажность слизистой глотки постоянно.

Среди возможных осложнений повышенной сухости, при котором могут появляться боли в горле, также называют синдром Апноэ (или храп). Это может произойти при затруднении дыхания через носовую полость, когда приходится дышать через рот. Если у вас имеется склонность к храпу, обязательно закапывайте нос каплями за 5-10 минут до сна. Следует отметить, что сосудосуживающие препараты в данном случае следует исключить, так как для постоянного применения они не подходят и могут быть вредны.

Заболевания и деформации носа

Сухость и болевые ощущения в горле зачастую становятся признаками серьезных патологических изменений, заболеваний или деформаций носа. Обычно такие явления наблюдаются при южном типе аэродинамики носа, характеризующемся повышенной проходимостью нижнего носового прохода.

В таком случае дыхание через ротовую полость усугубляет ситуацию: усиливается синдром «сухого горла», что приводит к вибрации мягкого неба и языка, храпу и дискомфортным ощущениям. Тогда врач может назначить лекарственные препараты и физиотерапию.

Если у пациента в процессе диагностики были обнаружены нарушения аэродинамики носа, обычные медикаментозные методы лечения могут оказаться малоэффективными.

1 изображение - северный тип аэродинамики носа; 2 изображение - южный тип аэродинамики носа

Может потребоваться реконструкция южного типа аэродинамики носа в северный тип. Это может понадобиться для защиты слизистой глотки от переохлаждений и синдрома «сухого горла». Реконструкция позволит устранить синдром Апноэ.

Северный тип аэродинамики носа в большей степени приспособлен к созданию «комфортных» условий, которые нужны для поддержания здоровья и защиты слизистой дыхательных путей.

Острый фарингит

Острым фарингитом принято называть воспалительное заболевание слизистой глотки, которое начинает развиваться при отсутствии лечения синдрома «сухого горла» и дефиците влаги в слизистой.

Острый фарингит может начаться при таких популярных обстоятельствах, как длительное пребывание на сквозняке, употребление мороженого или холодных напитков в летний сезон (при несоответствии температур), а также ослабление функций иммунной системы в организме, сильное переутомление.

Основные симптомы фарингита:

покраснение слизистой оболочки горла;
выраженная отечность горла;
резкие боли в горле при глотании;
повышение температуры тела (обычно до 38.0);
интоксикация организма;
боли, которые усиливаются постепенно при глотании воды.

Характер болей при фарингите может различаться: во-первых, они могут быть как постоянными, так и периодическими; во-вторых, может различаться зона локализации болей (они могут охватывать все горло или же распространяться в разных его участках). Иногда болевой синдром может быть настолько выраженным, что пациенту приходится срочно обращаться к ЛОР-врачу.

Специалист в качестве методов лечения фарингита назначает медикаментозную терапию (препараты: Ибупрофен, Аспирин, Анальгин, Ортофен), а также посоветует пить больше жидкости (куриный бульон, чай умеренно теплой комнатной температуры). Также важен временный домашний постельный режим для обеспечения полноценного отдыха.

Минимальный цикл прогрессии воспалительных процессов в горле при острой форме фарингита - две недели, поэтому пациенту желательно находиться в состоянии покоя дома в течение всего этого времени.

Другие формы фарингита и сопутствующие заболевания

Симптомы острого фарингита схожи с признаками других форм данного заболевания, имеющих иную этиологию. Так, субатрофический, атрофический или гранулезный фарингит (появляются гранулы лимфоидной ткани), боковой фарингит (на боковых сторонах глотки образуются вертикальные валики лимфоидной ткани) также могут сопровождаться сильными болями в горле.

Особенно сложно переносится хронический фарингит у людей, страдающих никотиновой зависимостью. Являясь нейропаралитическим ядом, никотин неблагоприятным образом воздействует на слизистую оболочку глотки, значительно снижая ее естественные защитные функции.

При проявлении симптомов фарингита курильщику необходимо на длительное время отказаться от сигарет, чтобы ускорить выздоровление и избежать риска возможных осложнений.

Грипп, простуда и ангина. Острый фарингит иногда развивается на фоне других заболеваний. Статистика показывает, что довольно часто причиной острого фарингита становятся грипп или простуда, сопровождаемые высокой температурой. В такой ситуации боли в горле могут проявляться обычно при глотательном движении.

Когда у пациента ангина, небные миндалины сильно воспаляются, возникают боли в горле и сильная сухость. В данном случае боли в горле локализуются сбоку, затрагивая одну или две стороны небных миндалин одновременно.

При ангине болевые ощущения в горле обычно имеют выраженный характер, поэтому у пациента могут возникать проблемы при глотании и приеме пищи, снижается аппетит. Ангина опасна тем, что чревата серьезными осложнениями и развитием других заболеваний, снижением иммунитета, болезнями печений, сердца и почек. Поэтому так важно сразу же обращаться к врачу-отоларингологу.

Симптомы ангины:

увеличение небных миндалин (гланд);
образование на гландах гнойного налета в виде сыпи или больших очаговых воспалений;
увеличение югулярных и регионарных лимфоузлов , сопровождаемое выраженной болезненностью;
разлитые очаги гнойных налетов (чаще всего при ангине Венсана);

В зависимости от типа воспаления и отечности небных миндалин, локализации очагов воспалений выделяют несколько разновидностей ангины (см. схему).

Ангина опасна такими осложнениями, как удушье при перекрытии дыхательных путей, которое может произойти при неправильном лечении или отсутствии лечения. При глоточной ангине боль в горле локализуется снизу или посредине.

Нередко ангина проявляется при других заболеваниях. Например, при агранулоцитозе, мононуклеозе, дифтерии, скарлатине, инфекционных заболеваниях. Пациенту может понадобиться помощь разных специалистов (прежде всего, отоларинголога и терапевта). Необходимо следовать всем рекомендациям врача и пройти полный курс лечения, так как ангина и боли в горле могут повторяться после неполноценного лечения и сопровождаться тяжелыми осложнениями (например, абсцессом, при котором в горле пациента образуется агрессивный гнойник).

Паратонзиллярный абсцесс

Формируясь в подслизистой зоне глотки, паратонзиллярный абсцесс обычно становится тяжелым осложнением ангины. При этом абсцессе проявляются нарастающие боли в горле, которые могут затрагивать одну или две стороны горла сразу. Иногда пациенту может показаться, что боль локализуется по всему горлу.

Когда боль усиливается, возникает чувство распирания, выраженная отечность, припухлость слизистой, при этом просвет глотки может частично или полностью перекрываться, что впоследствии затрудняет дыхание. Пациенту в такой ситуации сложно открывать рот, так как при тризме жевательных мышц он зачастую испытывает сильные боли из-за увеличенных югулярных лимфоузлов на шее.

Данное заболевание также опасно тем, что мягкие ткани, которые окружают увеличенный гнойник, не могут сдерживать его: он разрушает их и проникает через свищ наружу. Такой процесс, как правило, делает боль в горле немного слабее, отечность также становится менее выраженной. Поэтому иногда пациенту может показаться, что он начал выздоравливать.

В действительности это ложное впечатление. Когда происходит самопроизвольное вскрытие гнойника, некоторое количество гнойных выделений выходит наружу, но при этом в полости остается еще много остатков гноя, который будет «поддерживать» воспалительные процессы еще долгое время.

Иногда при заглоточном абсцессе гной попадает в окружающие мягкие ткани, что также представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента: гной начинает распространяться по всей слизистой глотки, доходя до пространства между сердцем и легкими. При таком осложнении возникнет необходимость в срочной госпитализации больного и дальнейшее хирургическое вмешательство.

Проникновение инородного тела в глотку

Инородное тело может проникать в глотку и «застревать» на миндалинах или слизистой горла при выдохе\вдохе, а также во время приема пищи. Инородным телом называют остатки пищи, различных материалов и тканей, которые случайно проникают через ротовую полость и остаются в глотке. Микрочастицы могут нанести вред мягким тканям горла, серьезно повредить его слизистую оболочку.

Характер болевого симптома в горле при попадании инородного тела в глотку обычно отличается колющим или режущим приступом боли. Она может возникать при глотательном движении.

Попытка самостоятельно извлечения инородного тела может привести к травматизации мягких тканей и ухудшению ситуации. Поэтому важно вызвать врача, так как без его помощи справиться с проблемой будет не только затруднительно, но и опасно для жизни.

Чаще всего инородным телом становится фрагмент мясной или рыбьей кости, который обламывается при заглатывании и пережевывании пищи, застревая в стенке глотки. Если вы рискнете протолкнуть инородное тело, чтобы проглотить, можно сильнее травмировать стенку глотки. Осложнением может стать абсцесс, сопровождаемый не только сильными болями в горле, но также кровотечениями, отечностью и затруднением дыхания.

Блохин Игорь Викторович

Ведущий научный сотрудник. Доцент. Кардиолог, реаниматолог

Написано статей

То, при каких обстоятельствах беспокоит боль в горле, многое говорит о патологии, проявлением которой стал этот симптом. Для инфекционно-воспалительных заболеваний структур ротоглотки типична боль, возникающая или усиливающаяся во время глотания, сочетающаяся с интоксикационным синдромом, а зачастую также с насморком, кашлем. Гораздо реже встречается ситуация, когда появление болевого синдрома наблюдается в процессе зевания. Иногда жалобы на подобную боль становятся доминирующими среди симптомов, волнующих пациента. Почему же при зевании болит горло? Каким должно быть лечение в таком случае?

Болезненные ощущения в области горла – симптом, который нельзя назвать редким. Он встречается при вирусных и бактериальных инфекциях ротоглотки, может быть также признаком грибкового инфекционного процесса. Однако в таком случае часто присутствуют и другие проявления – например, повышение температуры тела, заложенность носа, головная боль, и после выяснения перечня симптомов можно предполагать тот или иной диагноз.

Существует несколько патологий, для которых типично возникновение боли именно в момент зевания. При этом не исключается провокация болевого синдрома другими действиями (разговор, приём пищи) – однако ключевой особенностью является отсутствие признаков инфекционного заболевания. Как правило, такие патологии имеют хроническое течение и связаны либо с анатомическими аномалиями, которые влекут за собой изменения иного характера, либо с неврологическими нарушениями. К ним относятся:

Синдром шиловидного отростка.
Невралгия языкоглоточного нерва (ЯН).

Следует подчеркнуть существование принципиальной разницы между болью, провоцируемой зеванием при ангине, фарингите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях и болевыми ощущениями при названных в перечне выше патологиях. В первом случае пациенты не выделяют «особых» болевых зон, и неприятные ощущения локализуются с обеих сторон, доставляя одинаковый дискомфорт справа и слева. Во втором случае больной в жалобах чётко очерчивает границы участка, боль в котором его беспокоит. Иррадиация (отдача) в уши, челюсть, шею может наблюдаться при любой из названных болезней.

Боль при невралгии языкоглоточного нерва и синдроме шиловидного отростка всегда односторонняя.

Часто болеете?

Да Нет

Двусторонние формы при этих патологиях, как правило, не встречаются. Во время первичной диагностики невралгии языкоглоточного нерва болевые ощущения с одной стороны рассматривают как один из типичных «опорных» признаков. Поражение сразу с двух сторон возможно при синдроме шиловидного отростка.

Возникновение боли при зевании характерно также для хронического течения тонзиллита. Вне обострения пациент может чувствовать дискомфорт, а болезненные ощущения появляются только при определённых действиях – попытке зевнуть, сглотнуть слюну. При этом не все пациенты отмечают подобный симптом, он не является обязательным в клинической картине.

Под синдромом шиловидного отростка понимают симптомокомплекс, появляющийся в результате изменения размеров или расположения названной анатомической структуры. При наличии изменений со стороны шилоподъязычной связки говорят о шилоподъязычном синдроме. Однако при указании боли в горле как основного проявления обычно речь идёт об одном из клинических вариантов названной патологии – шиловидно-глоточном синдроме.

Шиловидный отросток отходит от височной кости, к нему прикреплены три мышцы и две связки, одна из которых – шилоподъязычная. При появлении симптомов, характерных для шиловидно-глоточного и/или шилоподъязычного синдрома, выявляют следующие изменения:

удлинение и/или искривление шиловидного отростка;
обызвествление (окостенение, отложение солей кальция в ткани) шилоподъязычной связки;
сочетание изменений шиловидного отростка и шилоподъязычной связки.

Само по себе изменение формы или длины отростка не означает болезнь. «Нестандартные» шиловидные отростки выявляются у многих людей, но только в определённых случаях их наличие сопровождается характерными симптомами. Иногда признаки патологии обнаруживаются после травмы, в результате которой происходит искривление шиловидного отростка, а также после операции по удалению миндалин – тонзиллэктомии.

Стоит сказать, что боль в горле различной интенсивности при зевании – лишь один из возможных признаков шиловидно-глоточного синдрома. Зачастую пациентов беспокоит постоянная мучительная боль, которая усиливается к концу дня. В некоторых случаях болевой синдром выражен неярко, неприятные ощущения незначительны и появляются периодически.

Возникновение болезненных ощущений во время зевания часто объясняется болевой дисфункцией мышц, прикреплённых к шиловидному отростку.

Этот механизм развития синдрома шиловидного отростка стал рассматриваться относительно недавно. Боль провоцируется избыточным и длительным открытием рта; схожие ощущения возникают после лечения у стоматолога при вынужденном положении с разомкнутыми челюстями. Среди причин специалисты также указывают перегрузку жевательных мышц.

Боль часто сочетается с ощущением инородного тела в горле, першением, головной болью, может иррадиировать:

В ухо.
В нижнюю челюсть.
В височную область.
В поднижнечелюстную область.

Для подтверждения диагноза нужны методы визуализации – в частности, рентгенография. Даже если больного не беспокоят никакие другие симптомы, кроме болезненности при зевании, стоит провести исследование, чтобы исключить или подтвердить наличие изменений шиловидного отростка.

Языкоглоточный нерв является одним из двенадцати черепных нервов, имеет как двигательные, так и чувствительные волокна. Невралгия ЯН развивается вследствие различных патологических процессов, среди которых можно назвать:

аневризмы внутренней сонной артерии;
хронический тонзиллит;
хронические интоксикации различных типов;
опухоли мостомозжечкового угла;
опухоли гортани.

Одним из распространённых этиологических факторов остаётся шилоподъязычный синдром. Боль чаще всего объясняется травматизацией миндалины увеличенным шиловидным отростком. Значение имеет также обызвествление шилоподъязычной связки. Кроме того, существуют предположения о связи невралгии ЯН с атеросклерозом.

Боль всегда возникает только с одной стороны и сопровождается сухостью во рту, которая после окончания приступа сменяется обильной саливацией (слюнотечением) – также односторонней. Зевание – не единственный провоцирующий фактор, к тому же оно приводит к возникновению приступа реже, чем разговор, глотание или раздражение корня языка и миндалин (они являются так называемыми триггерными зонами).

Боль сильная, её описывают как жгучую, стреляющую, колющую, напоминающую удар током. Она появляется внезапно и сохраняется в течение короткого времени – обычно до нескольких минут. При этом приступы способны повторяться один за другим. Во время приступа больной может потерять сознание, что объясняется, впрочем, не интенсивностью боли, а раздражением одной из нервных ветвей и угнетением сосудодвигательного и дыхательного центров.

Характерной чертой невралгии является связь боли с провоцирующим действием (например, зеванием) и быстрое прекращение приступа.

Классическим течением невралгии ЯН считается волнообразное: острое начало сменяется ремиссией различной продолжительности. В дальнейшем заболевание прогрессирует, болевые приступы появляются чаще, могут стать почти постоянными, что значительно ухудшает состояние больного. При этом нарастает интенсивность болевого синдрома.

Чтобы подобрать терапию, необходимо выяснить причину появления боли. При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки и миндалин (фарингит, тонзиллит и др.) показаны такие методы как:

Этиотропная терапия (при возможности воздействовать на возбудитель).

Это антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Их применяют эмпирически (исходя из предположения о вероятном возбудителе и оценки основных характеристик клинической картины) или согласно результатам идентификации возбудителя (путём посева на питательные среды, методов ИФА и ПЦР и др.).

Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Пациентам назначаются противовоспалительные препараты в таблетках, порошках и растворах для полоскания, спреях. Они могут включать также местные антисептики, анестетики и другие необходимые компоненты.

Потребность в перечисленных лекарствах определяет врач после комплексного обследования.

Лечение пациентов, у которых установлено наличие синдрома шиловидного отростка, может быть консервативным и хирургическим. Стоит сразу же сказать о том, что консервативная терапия при значительно удлинённом и/или искривлённом шиловидном отростке не даёт удовлетворительного и, что важно, длительно сохраняющегося эффекта. То же самое касается обызвествления шилоподъязычной связки. Однако синдром характеризуется разнообразием проявлений, и тактику лечения стоит обсуждать с лечащим врачом, основываясь на объективных данных – в том числе анатомических, отображённых на рентгенограммах.

В чём заключается консервативное лечение? Больным назначают препараты с анальгезирующим, местноанестезирующим и противовоспалительным действием:

Метамизол натрия;
Гидрокортизон;
Новокаин, Лидокаин и др.

Они вводятся инъекционно; некоторые лекарственные формы назначаются также в таблетках для приёма внутрь.

Противовоспалительные спреи, полоскания и другие классические методы лечения горла при синдроме шиловидного отростка неэффективны.

Лечение оперативным путём подразумевает резекцию, то есть иссечение (частичное удаление) шиловидного отростка на стороне поражения. Это наиболее действенный способ облегчить страдания больного. Объём и метод оперативного вмешательства выбирает лечащий врач, опираясь на объективные данные. При обнаружении обызвествления шилоподъязычной связки её, как правило, также удаляют.

При подтверждении диагноза невралгии ЯН необходимо:

лечение основной патологии, ставшей причиной развития невралгии;
назначение противосудорожных препаратов (Финлепсин, Карбамазепин);
назначение витаминов группы В.

Также выполняется смазывание корня языка анестетиками (Дикаин, Прокаин) либо инъекционное их введение в названную область. Применяются различные методы физиотерапии: электрофорез, диадинамик и др. При неэффективности консервативного лечения рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Боль в горле может быть вызвана разными причинами. Часто она беспокоит во время зевания.

Прежде чем избавить пациента от неприятных ощущений, врач должен его осмотреть, провести обследования. Лечение назначается после определения диагноза.

Больно бывает сильной и едва ощутимо. Помимо интенсивности болевых ощущений в горле следует обратить внимание на жжение, сухость, першение, изменение голоса. Иногда внутри будто что-то царапает, возникает ощущение комка. Эти симптомы характеризуют различные болезни.

Чаще всего наблюдается также повышение температуры. Пропадает аппетит, появляется ломота в теле, слабость.

Боль бывает резкой - из-за воспаления; режущей - после получения травмы; тупой - если есть опухоль.

Место возникновения боли

Доктор всегда интересуется местом, где концентрируется боль. Болевые ощущения с одной стороны горла говорят об ангине, ларингите, фарингите, абсцессе. С двух сторон - о варикозе пищевода, артрозе височно-нижнечелюстного сустава, проблемах с почками, с щитовидной железой, заболеваниях кровеносной системы (в том числе онкологических).

Болезненные ощущения в нижней части органа бывают следствием воспаления надгортанника. Если болит глубоко внутри, значит проблемы с глоткой, гортанью, паращитовидными железами, мышцами шеи.

Когда при зевании помимо горла болит еще и ухо, то рекомендуется проверить головной мозг: возможно он поражен.

Виды заболеваний

Горло во время зевания болит по нескольким причинам:

Болезни щитовидной железы и вегето-сосудистая дистония;
Воспаления, в том числе суставов;
Инфаркт миокарда, стенокардия;
Опухоли, нервно-мышечные нарушения;
Простуда, ослабленный иммунитет;
Остеохондроз, травмы, проблемы с зубами.

Повредить гортань могут застрявшие рыбные или мелкие куриные кости, инородные предметы. В таких случаях не стоит стучать по спине, пытаться извлечь помеху самостоятельно, лучше сразу вызвать врача.

Если глотать еду слишком большими кусками, питаться всухомятку, пить горячие напитки, тогда тоже велика вероятность травмировать орган.

Болит в области горла часто от повреждения челюсти. Хирург, стоматолог или невропатолог помогут снять отек, после чего дискомфорт вскоре исчезнет. Советуется делать холодные компрессы, есть жидкую пищу, не требующую пережевывания.

Травмы гортани получают от удара, резкого поворота шеи и откидывания головы.

Инфекционные заболевания

Горло часто болит при гриппе, кори, простуде. Аденоидит характеризуется неприятными симптомами при зевании.

Вирусы и бактерии способны вызвать ряд других серьезных заболеваний:

Ангина сопровождается сильной болью, высокой температурой. Лечат болезнь антибиотиками, чаем с малиновым вареньем, полосканием чайным грибом.
Дифтерия. Вначале боль слабая, но постепенно она нарастает. Отек сопровождается затрудненностью дыхания.
Инфекционный мононуклеоз. Больно из-за увеличения лимфатических узлов.
Ларингит. Воспалительный процесс горла и голосовых связок изменяет голос, вызывает «лающий» кашель, приступы удушья, боль при глотании.
Стоматит или периодонтит. Признаки: гнойнички на слизистой горла, увеличение под челюстью лимфоузлов, отсутствие высокой температуры.
Фарингит. Голос становится сиплым, болезненные ощущения в горле описываются пациентом как царапающие. В качестве лечения используются антисептики, отвары ромашки, календулы.
Эпиглоттит. Отек надгортанника, опасный тем, что перекрывает дыхательные пути.

Аллергия и гипертонус мышц

Царапающая боль, кашель и першение могут быть аллергическими реакциями. Требуется определить аллерген, увлажнить воздух, прополоскать горло солевым раствором.

Гипертонус мышц - спазм мышц из-за перенапряжения. Человеку больно зевать, а после зевка дискомфорт сразу проходит. В таких случаях обращаются к невропатологу.

Чувство сдавливания в горле вызвает опухоль: она изменяет положение тканей.

Если не обратиться за помощью к специалисту, давящая боль со временем станет невыносимой.

Если эти ощущения являются симптом рака горла, то лучше узнать о диагнозе как можно раньше.

Воспаления суставов

Артрит или артроз ВНЧС - острое воспаление, при котором больно открывать рот, зевать. Сустав не способен двигаться свободно, рот открывается не до конца. Боль бывает постоянная, ноющая, а иногда беспокоит только во время приема пищи.

Заболевание развивается из-за воспалительных процессов, травм, серьезных проблем с зубами, плохих зубных протезов, осложнений гриппа. Постепенно сустав перестаёт восстанавливаться, хрящ местами исчезает. Лечением этой проблемы занимаются ортопеды, в отдельных случаях - хирурги.

Боль при артрозах и нервно-мышечных нарушениях одинаковая. Точный диагноз ставится с помощью рентгенограммы.

«Комок в горле»

Ком поперек глотки встал - такое ощущение связано с эмоциональным состоянием.

В стрессовых ситуациях мышцы горла чересчур напрягаются, а мозг воспринимает это как наличие чего-то инородного. По-другому подобное явление именуют «истерическим комком», «синдромом комка».

Неврит тройничного нерва

Тройничный нерв - крупнейший в области зубов и лица. Воспаление этого нерва вызывает боль.

При неврите порой теряется чувствительность, возможен паралич. Причин заболевания немало: различные инфекции, воспаление десен и зубов, переохлаждение, травмы.

Способы лечения

Со слабой болью справляются посредством полоскания теплой соленой водой, отварами противовоспалительных трав, кореньев. Горло прогревают спиртными компрессами, дышат над картошкой, но только если нет температуры.

Необходимо много пить. Напитки должны быть теплыми. Хорошо помогает липовый, малиновый чай.

Следует воздержаться от курения и длительного общения, особенно болея ларингитом. Прописанные врачом препараты нужно принимать до тех пор, пока боль в горле не исчезнет.

Посмотрите полезное видео:

Перенапряжение связок лечится легко и быстро: хватает полоскания и покоя. Если боль не проходит, а становится сильнее, температура не спадает, домашние средства не помогают, следует срочно идти в больницу.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Главная » Боль в горле » Боль в горле при зевании

Болит горло: больно глотать и зевать. Как лечиться?

Ольга Набок

Узнала об этом средстве больше 10 лет назад. С детства был хронический танзилит, и гланды при любой простуде покрывались жестким белым налетом. А сейчас — тьфу, тьфу, тьфу! Очень просто! В стакане смешиваешь 1чайную ложку меда, столько же чайной соды и растительного масла. Потом медленно доливаешь теплой воды до полного стакана, перемешивая. Полученной эмульсией полоскаешь горло не реже 3 раз в день, после еды. После полоскания полчаса нужно постараться не разговаривать. При таком лечении у меня ангина проходила через 3 дня, а в начальной стадии уже на следующий день. Кстати все вышеперечисленное я на своем горле испытала. От некоторых препаратов только хуже бывает. А это и дешево и реально помогает. Попробуйте — не пожалеете.

таблетками от горла
стрепсилс
и другие)

ещё спреи в горло
и полоскать содой или травами (ромашкоа, шалфей и пр.)
мёд есть
и лимон

Юлия Егоровская

Полощите горло марганцовкой или содой с солью.
И почаще пейте чай с лимоном и медом.

Азм есмь царь

самое лучшее -на полстакана теплой воды -по пол чайной ложечки соды и соли. полоскать через каждые полчаса.. . пройдет очень быстро.
Это мне давным -давно военный врач посоветовал.

Света Лаптева

полоскать ромашковым настоем и таблетки шалфей

Елена Харитонова

Обработать горло Люголью

АНТОН И ЕЛЕНА ФИСЕНКО

Купи доксициклин, я тохе часто болею ангиной только им и спасаюсь! Не пожалеешьне 2 день уже легче!

Причины боли в горле или гортани при глотании

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него - это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Вирусный - аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
Бактериальный - стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
Грибковый - кандидозный
Аллергический, токсический, алиментарный - при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
Лучевой - от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

голодания
переохлаждения
приема лекарств, угнетающих иммунитет
хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
Очень типична интоксикация.
Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

При этом глотка раздражается, краснеет
Развивается ее отечность
Слизистая становится полнокровной и сухой
Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

частые острые фарингиты
курение, злоупотребление спиртным
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

появляется боль во время продвижения пищи
затруднение глотания
расстройства дыхания
вынужденное положение головы
появляется регионарный лимфаденит
интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Очень болит горло((Не могу уснуть,больно глотать,зевать,даже нос сморкать — в горле отдается болью.Кашля нет.Как лечить?

Полоскать «Йодинолом» через каждый час, надо снять налет с гланд и прочистить лакуны. разовые полоскания не помогут. Упаковка СТРЕПСИЛСА и Стопангин.

то же самое, ешь лук, лимон, цитрусовые, горячий чай с малиной и ромашку.
прополощи горло либо раствором фурацилина, либо соль+сода+йод — раствори в теплой воде

Поцелуй_Осени

если есть йодинол, то смазать им горло. перед этим прополоскать содой, солью. или фурацилином, замотать шарфом. можно «попошикать йоксом» или аналогами, ещё хорошо устраняет боль в горле «фалиминт» и другие драже для рассасывания.

полоскать солевым раствором в течение 10-15 минут (чайная ложка соли и чайная ложка соды на стакан воды) . желательно сделать так несколько раз в день. удачи

Илья 97657

Strepsils с анестетиком — сначала. Потом рецепт: возьми несколько долек лимона, мед — потолки и пей по чуть чуть а когда ляжешь в постель возьми 10-15 минут эту смесь и держи во рту.

Вьюнок Крыжовникова

В данный момент обезболить можно любым анальгетиком: Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин, Максиган и т. д.

Натик LaSkA!

ВО ВО! У мя ща такая же фигня только охрипла очень (((Мед я не ем и не пью т. к. мне сказали что мед царапает горло. Горячее тоже не пью, пью летненькое все. Также пользуюсь спреем Ларинал, он ничего такой. попробуйте! Ща заварила мать и мачеху, остыла, буду пить вместо воды. Также лимон хорошо, только без сахара! Ну и побольше витамина С! Лана я вам дала все рекомендации, которым сама следую. Удачи вам, и здорового горлышка!)

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Причины

Болезненные ощущения в области горла - симптом, который нельзя назвать редким. Он встречается при вирусных и бактериальных инфекциях ротоглотки, может быть также признаком грибкового инфекционного процесса. Однако в таком случае часто присутствуют и другие проявления - например, повышение температуры тела, заложенность носа, головная боль, и после выяснения перечня симптомов можно предполагать тот или иной диагноз.

Существует несколько патологий, для которых типично возникновение боли именно в момент зевания. При этом не исключается провокация болевого синдрома другими действиями (разговор, приём пищи) - однако ключевой особенностью является отсутствие признаков инфекционного заболевания. Как правило, такие патологии имеют хроническое течение и связаны либо с анатомическими аномалиями, которые влекут за собой изменения иного характера, либо с неврологическими нарушениями. К ним относятся:

Синдром шиловидного отростка.
Невралгия языкоглоточного нерва (ЯН).

Боль при невралгии языкоглоточного нерва и синдроме шиловидного отростка всегда односторонняя.

Возникновение боли при зевании характерно также для хронического течения тонзиллита. Вне обострения пациент может чувствовать дискомфорт, а болезненные ощущения появляются только при определённых действиях - попытке зевнуть, сглотнуть слюну. При этом не все пациенты отмечают подобный симптом, он не является обязательным в клинической картине.

Синдром шиловидного отростка

Под синдромом шиловидного отростка понимают симптомокомплекс, появляющийся в результате изменения размеров или расположения названной анатомической структуры. При наличии изменений со стороны шилоподъязычной связки говорят о шилоподъязычном синдроме. Однако при указании боли в горле как основного проявления обычно речь идёт об одном из клинических вариантов названной патологии - шиловидно-глоточном синдроме.

Шиловидный отросток отходит от височной кости, к нему прикреплены три мышцы и две связки, одна из которых - шилоподъязычная. При появлении симптомов, характерных для шиловидно-глоточного и/или шилоподъязычного синдрома, выявляют следующие изменения:

удлинение и/или искривление шиловидного отростка;
обызвествление (окостенение, отложение солей кальция в ткани) шилоподъязычной связки;
сочетание изменений шиловидного отростка и шилоподъязычной связки.

Стоит сказать, что боль в горле различной интенсивности при зевании - лишь один из возможных признаков шиловидно-глоточного синдрома. Зачастую пациентов беспокоит постоянная мучительная боль, которая усиливается к концу дня. В некоторых случаях болевой синдром выражен неярко, неприятные ощущения незначительны и появляются периодически.

Возникновение болезненных ощущений во время зевания часто объясняется болевой дисфункцией мышц, прикреплённых к шиловидному отростку.

Боль часто сочетается с ощущением инородного тела в горле, першением, головной болью, может иррадиировать:

В ухо.
В нижнюю челюсть.
В височную область.
В поднижнечелюстную область.

Для подтверждения диагноза нужны методы визуализации - в частности, рентгенография. Даже если больного не беспокоят никакие другие симптомы, кроме болезненности при зевании, стоит провести исследование, чтобы исключить или подтвердить наличие изменений шиловидного отростка.

Невралгия

аневризмы внутренней сонной артерии;
хронический тонзиллит;
хронические интоксикации различных типов;
опухоли мостомозжечкового угла;
опухоли гортани.

Боль всегда возникает только с одной стороны и сопровождается сухостью во рту, которая после окончания приступа сменяется обильной саливацией (слюнотечением) - также односторонней. Зевание - не единственный провоцирующий фактор, к тому же оно приводит к возникновению приступа реже, чем разговор, глотание или раздражение корня языка и миндалин (они являются так называемыми триггерными зонами).

Боль сильная, её описывают как жгучую, стреляющую, колющую, напоминающую удар током. Она появляется внезапно и сохраняется в течение короткого времени - обычно до нескольких минут. При этом приступы способны повторяться один за другим. Во время приступа больной может потерять сознание, что объясняется, впрочем, не интенсивностью боли, а раздражением одной из нервных ветвей и угнетением сосудодвигательного и дыхательного центров.

Лечение

Этиотропная терапия (при возможности воздействовать на возбудитель).

Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Потребность в перечисленных лекарствах определяет врач после комплексного обследования.

Лечение пациентов, у которых установлено наличие синдрома шиловидного отростка, может быть консервативным и хирургическим. Стоит сразу же сказать о том, что консервативная терапия при значительно удлинённом и/или искривлённом шиловидном отростке не даёт удовлетворительного и, что важно, длительно сохраняющегося эффекта. То же самое касается обызвествления шилоподъязычной связки. Однако синдром характеризуется разнообразием проявлений, и тактику лечения стоит обсуждать с лечащим врачом, основываясь на объективных данных - в том числе анатомических, отображённых на рентгенограммах.

Гидрокортизон;
Новокаин, Лидокаин и др.

Они вводятся инъекционно; некоторые лекарственные формы назначаются также в таблетках для приёма внутрь.

При подтверждении диагноза невралгии ЯН необходимо:

лечение основной патологии, ставшей причиной развития невралгии;
назначение противосудорожных препаратов (Финлепсин, Карбамазепин);
назначение витаминов группы В.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Причины

Существует несколько патологий, для которых типично возникновение боли именно в момент зевания. При этом не исключается провокация болевого синдрома другими действиями (разговор, приём пищи) - однако ключевой особенностью является отсутствие признаков инфекционного заболевания. Как правило, такие патологии имеют хроническое течение и связаны либо с анатомическими аномалиями, которые влекут за собой изменения иного характера, либо с неврологическими нарушениями. К ним относятся:

Синдром шиловидного отростка.
Невралгия языкоглоточного нерва (ЯН).

Боль при невралгии языкоглоточного нерва и синдроме шиловидного отростка всегда односторонняя.

Возникновение боли при зевании характерно также для хронического течения тонзиллита. Вне обострения пациент может чувствовать дискомфорт, а болезненные ощущения появляются только при определённых действиях - попытке зевнуть, сглотнуть слюну. При этом не все пациенты отмечают подобный симптом, он не является обязательным в клинической картине.

Синдром шиловидного отростка

Под синдромом шиловидного отростка понимают симптомокомплекс, появляющийся в результате изменения размеров или расположения названной анатомической структуры. При наличии изменений со стороны шилоподъязычной связки говорят о шилоподъязычном синдроме. Однако при указании боли в горле как основного проявления обычно речь идёт об одном из клинических вариантов названной патологии - шиловидно-глоточном синдроме.

удлинение и/или искривление шиловидного отростка;
обызвествление (окостенение, отложение солей кальция в ткани) шилоподъязычной связки;
сочетание изменений шиловидного отростка и шилоподъязычной связки.

Возникновение болезненных ощущений во время зевания часто объясняется болевой дисфункцией мышц, прикреплённых к шиловидному отростку.

Боль часто сочетается с ощущением инородного тела в горле, першением, головной болью, может иррадиировать:

В ухо.
В нижнюю челюсть.
В височную область.
В поднижнечелюстную область.

Невралгия

аневризмы внутренней сонной артерии;
хронический тонзиллит;
хронические интоксикации различных типов;
опухоли мостомозжечкового угла;
опухоли гортани.

Лечение

Этиотропная терапия (при возможности воздействовать на возбудитель).

Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Потребность в перечисленных лекарствах определяет врач после комплексного обследования.

Лечение пациентов, у которых установлено наличие синдрома шиловидного отростка, может быть консервативным и хирургическим. Стоит сразу же сказать о том, что консервативная терапия при значительно удлинённом и/или искривлённом шиловидном отростке не даёт удовлетворительного и, что важно, длительно сохраняющегося эффекта. То же самое касается обызвествления шилоподъязычной связки. Однако синдром характеризуется разнообразием проявлений, и тактику лечения стоит обсуждать с лечащим врачом, основываясь на объективных данных - в том числе анатомических, отображённых на рентгенограммах.

Гидрокортизон;
Новокаин, Лидокаин и др.

Они вводятся инъекционно; некоторые лекарственные формы назначаются также в таблетках для приёма внутрь.

При подтверждении диагноза невралгии ЯН необходимо:

лечение основной патологии, ставшей причиной развития невралгии;
назначение противосудорожных препаратов (Финлепсин, Карбамазепин);
назначение витаминов группы В.

Практически каждый из нас когда-то сталкивался с такой проблемой, как боль в горле. Как правило, заболевания горла возникают осенью или зимой, но бывают случаи, когда такой симптом возникает и в летний или весенний период. В большинстве случаев сильно болит горло вследствие развития бактериальной или вирусной инфекции, или же раздражения слизистой. Также очень больно глотать на ранних этапах развития простудных заболеваний.

Так почему же возникают заболевания горла? Заболевания горла могут возникать по разным причинам, но мы обсудим самые распространенные из них. В большинстве случаев различные заболевания горла возникают по таким причинам:

развитие грибковой инфекции;
ослабленного иммунитета;
авитаминоза;
низкого уровня влажности;
несбалансированного рациона питания или же продолжительного голодания;
стоматологических заболеваний;
побочного действия различных медикаментов;
аллергических реакций;
вдыхания дыма, который раздражает дыхательные пути и раздражение горла;
остеохондроза шейного отдела;
развития инфекции в носоглотке;
несоблюдения правил гигиены;
после орального секса;
из-за химических раздражителей;
после ожогов.

Болевые ощущения могут иметь различную форму, например, ноющая, острая, давящая, тупая, . Также боль может иметь пульсирующий, стихающий или нарастающий характер, причем место ее локации может быть различным. Для определения причины сильной боли в горле нужно обратиться к врачу, который после проведения диагностики сможет поставить диагноз и назначить лечение. В большинстве случаев диагностика заключается в прохождении таких тестов:

прослушивании верхних дыхательных путей;
мазке, который берется из горла;
наблюдения за уровнем кислоты в пищеводе;
рентгенограмме грудной клетки;
измерении давления в пищеводе;
рентгене шеи.

План статьи

Симптоматика

Чаще всего заболевания горла сопровождаются различными симптомами, основные из которых мы сегодня и рассмотрим. И так, как существую симптомы болезни горла?

повышенная температура тела;
насморк;
больно зевать;
жжение;
болит голова;
легкая лихорадка;
кашель;
что-то слюну;
повышенная чувствительность вдоль всей шеи;
чиханье;
повышенное слюноотделение;
общая усталость;
хрипота.

Также стоит обратить ваше внимание на то, что причина, по которой сильно болит горло и , может заключаться в развитии вирусной или бактериальной инфекции. Естественно определить причину возникновения заболевания горла может только врач, но почему-то люди постоянно игнорируют это и лечат болезнь своими силами. В том случае, когда воспаление горла вызывается развитием бактериальной инфекции, боль в горле будет внезапной и достаточно сильной. К самой распространенной бактериальной инфекции относится стрептококковая инфекция. Если горло сильно болит из-за бактериальной инфекции, то будет наблюдаться такая симптоматика:

повышение температуры тела до сорока градусов по Цельсию;
увеличенные лимфоузлы;
ужасно больно зевать.

Но все же самыми распространенными причинами возникновения различных заболеваний горла являются именно вирусные инфекции. В таком случае воспаление развивается постепенно, а значит, и острота симптоматики будет нарастать тоже постепенно. К вирусным заболеваниям относятся такие болезни, как грипп, корь, ветрянка, мононуклеоз и тому подобное. Если заболевания горла вызваны развитием вирусной инфекции, то возникает такая симптоматика:

повышение температуры, но бывают случаи, когда температура тела остается в норме;
сухой кашель;
быстро возникает утомление.

Лечение

В чем заключается лечение заболеваний горла? Вследствие нарастания отечности слизистых оболочек горла возникают болевые ощущения, которые при любых напряжениях голосовых связок могут привести к усилению боли в горле. В таком случае употребление пищи и даже глотание жидкости будет сопровождаться болевыми ощущениями. В большинстве случаев лечение заболевания горла заключается в приеме антибиотиков для лечения бактериальной инфекции, если же заболевание усложняется различными осложнениями, то лечение немного усложняется в зависимости от степени тяжести. Обратите внимание на тот факт, что лечение бактериальной инфекции отличается от лечения вирусной. Отличие заключается в том, что только лечение бактериальной инфекции заключается в приеме антибиотиков, а при вирусной инфекции прием антибиотиков недопустим. Неправильное лечение заболеваний горла может привести к таким осложнениям, как:

заболеванием почек;
гнойной ангиной;
ревмокардитом.

Также лечение заболеваний горла может сопровождаться приемом анестетиков, в состав которых входят ингредиенты, вызывающие онемение горла и снижающие болевые ощущения, но не стоит бояться что вы вообще перестанете чувствовать свое горло. Можно пользоваться ментоловыми конфетами, которые также уменьшают болевые ощущения в горле, а также охлаждают и смягчают глотку. Но обратите внимание на то, что ментоловые конфеты не могут вылечить само заболевание.

Помимо этого врач может назначать антисептические и антибактериальные спреи, которые содержат в своем составе компоненты, способствующие остановке размножения инфекции. Обратите внимание на тот факт, что при болевых ощущениях в горле довольно сложно и даже больно глотать пищу, а иногда слюну, поэтому может возникать дегидратация. Вероятность развития дегидратации значительно увеличивается, если есть появления лихорадки. В таком случае больному необходимо употреблять больше жидкости.

Что можно сделать в домашних условиях для уменьшения боли в горле?

чаще полощите горло теплым солевым раствором, но ни в коем случае не глотайте его;
принимайте обезболивающие препараты;
старайтесь меньше напрягать голосовые связки;
перестаньте курить, так как это приводит к раздражению слизистой оболочки горла;
для уменьшения риска дегидратации употребляйте холодные продукты, например, мороженое;
соблюдайте постельный режим;
следите за дыханием и лучше дышать через носоглотку;
чаще проводите влажную уборку в помещение, в котором находится больной;
пейте как можно меньше жидкости;
чаще пользуйтесь антибактериальными леденцами и пластинками от кашля, для .

Что делать, если болит горло, а лечение при помощи медикаментов, назначенных врачом слабо помогают?

Полоскание горла настойкой из хрена. Для ее приготовления нужно смешать столовую ложку хрена с чайной ложкой молотой гвоздики и 240 граммами теплой кипяченой воды.
Малиновый отвар для полоскания. Залейте две чайные ложки листьев малины стаканом кипятка и настаивать на протяжении десяти минут, а после процедить через ситечко и остудить.
Полоскать горло раствором из сока лимона, для этого нужно размешать сок лимона в 240 миллиграммах теплой кипяченой воды.
. Для ее приготовления нужно залить две чайные ложки шалфея стаканом кипятка и оставить настаиваться на протяжении десяти минут, а после процедить через ситечко и остудить.
Полощите горло липовой настойкой. Для ее приготовления нужно смешать 40 г сухой липы с 60 г медицинской ромашки, залить двумя стаканами кипятка и настаивать на протяжении часа.
Настойка на основе кайенского перца. Для того чтобы ее приготовить необходимо смешать сок половинки лимона с столовой ложкой соли и четвертью чайной ложки кайенского перца, а после залить половиной стакана теплой кипяченой воды.

Полоскать горло представленными настойками необходимо не меньше четырех раз за сутки, в противном случае полоскание будет безрезультным.

Болевые ощущения в горле довольно редко нуждаются в вызове скорой помощи, но бывают исключения:

настолько сильные боли в горле, что больной не может глотать слюну, а слюноотделение при этом повышенно;
сильно выраженная отечность горла, которая сопровождается затрудненным дыханием и небольшим свистом при дыхании.

Простым походом к врачу можно ограничиться только в таких случаях:

высокая температура тела (около 38 градусов по Цельсию), которая не сопровождается какими-либо другими признаками простудного заболевания;
чередуется высокая и низкая температура тела;
болевые ощущения при движении челюстью;
на задней части горла видны гнойные пробки;
болевые ощущения в горле, которые продолжаются на протяжении 48 часов и не сопровождаются симптомами, характерными для простудных заболеваний;
сильно увеличены лимфоузлы;
хрипота, которая продолжается на протяжении двух недель.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!