Назонекс взаимодействие с другими препаратами. Гормональные капли назонекс против насморка и особенности их применения

Назонекс – медицинский препарат, выпускается в форме капель и спрея. Основное предназначение заключается в борьбе с аллергическими реакциями разной тяжести, ринитами, полипами, аденоидами. Применять Назонекс можно взрослым и детям, но в разных дозировках. В основе препарата сильнодействующее вещество мометазона фуроат.

Препарат гарантированно оказывает благотворное воздействие, помогает в облегчении состояния человека с насморком, вызванным аллергией и другими заболеваниями.

Состав препарата

В спрее Назонекс содержится (на 1 г средства):

• Мометазона фуроат 0,5 мг (основное действующее вещество);
• Дисперсная целлюлоза;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Глицерол;
• Дигидрат натрия;
• Фенилэтанол;
• Хлорид бензалкония;
• Полисорбат;
• Вода.

Внешний вид спрея представляет собой прозрачную суспензию белесого цвета.

О действующем веществе

Фуроат мометазона имеет синтетическое происхождение. Вещество относится к сильнодействующим глюкокортикостероидам. После попадания в носовую полость, вещество всасывается через стенки сосудов, перерабатывается организмом и раскладывается на мометазон. Именно мометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергенное действие.

Возможные побочные действия

После использования Назонекса или аналогов с мометазоном в составе, существует риск развития побочных эффектов:

1. Ощущение жжения, зуда в носу.

В редких случаях развивается контактный аллергический дерматит.

Показания к применению Назонекса

Согласно инструкции к Назонексу, применять средство рекомендуется при:

• Ринитах в сезонной или хронической форме (можно использовать взрослым и детям старше 2-х лет);
• Синуситах в хронической и острой стадии (применяется с 12 лет у детей, в терапию входит лечение антибиотиками);
• Профилактика сезонных ринитов в средней и тяжелой форме (допустимо применение взрослыми и детьми старше 12 лет);
• Полипы, аденоиды, препятствующие нормальному дыханию (можно использовать людям старше 18 лет).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Назонекса:

1. Непереносимость действующих веществ в составе препарата;
2. Инфекционные заболевания слизистой оболочки носа, открытые ранки;
3. Послеоперационный период, травмы носа до полного заживления кожных покровов;
4. Возрастные ограничения: до 2-х лет при аллергиях, до 12 лет при синусите, до 18 лет при образовании полипов.

Относительные противопоказания:

• Туберкулез;
• Инфекционные заболевания;
• Герпес;
• Грибок.

При относительных противопоказаниях использовать спрей можно только под надзором врача.

Инструкция по применению, дозировка

Инструкция по применению Назонекса изменяется в зависимости от преследуемых целей терапии, заболевания, возраста и физического состояния человека.

Для взрослых

Всасываемость действующего вещества препарата составляет не более 0,1% от количества нанесенного средства. По этой причине Назонекс широко применяется при различных заболеваниях и даже в качестве средства от храпа.

При аллергии:

1. Взрослым и подросткам старше 12 лет 1 раз в сутки (максимально, 2 раза);
2. Допустимая доза 400 мкг, разово 200 мкг;
3. Спустя 12 часов после ингаляции все симптомы проходят полностью.

Впоследствии, когда симптомы аллергического насморка снизятся, Назонекс применяют в дозировке вдвое меньше, чем в первую ингаляцию – 100 мкг при единичном нанесении.

При хроническом насморке в острой форме:

• Применяется на фоне антипростудных и антибактериальных препаратов;
• Ингаляции делаются дважды в день;
• Максимальная доза — 800 мкг в сутки, при последующем лечении дозировка постепенно снижается.

Вместе с понижением дозировки уменьшается и количество приемов Назонекса в день.

При полипах:

1. При появлении полипов препарат назначается к приему дважды в сутки;
2. Доза ингаляции 200 мкг;
3. После наступления облегчения количество нанесений сокращается до 1-го раза в сутки;
4. Прекращение ингаляций рекомендовано после полного устранения полипов.

Для детей

Синтетический мометазон
в составе Назонекса является гормоном. Вещество оказывает минимальное влияние на взрослый организм, практически не отслеживается в составе крови даже после полного всасывания. Детям применять препарат можно беспрерывно в течение длительного времени, но только в соответствии с инструкцией. Ни отзывы о Назонексе, ни клинические исследования не подтвердили воздействия спрея на физическое состояние детей, развитие, рост.

Препарат оказывает действие не сразу, а только после расщепления синтетического гормона. В течение 12 часов после ингаляции может не наблюдаться никакого эффекта, но после он наступит. Повторно наносить средство детям нельзя.

Младенцам

Спрей не проходил испытаний на грудных детях. По этой причине Назонекс не назначается в педиатрии детям младше 2-х лет. Самостоятельно использовать препарат на грудничках также не рекомендуется, т.к. действующие вещества способны нанести серьезный вред организму малышей.

Как и в случае с младенцами, клинические испытания на беременных женщинах не проводились. Тем не менее, производитель утверждает, что попадание в организм действующего вещества минимально, поэтому применение во время беременности допустимо.

Если препарат применяется, необходим контроль гормонального состояния организма матери. Возможны побочные эффекты в виде повышенной деятельности надпочечников, что негативно скажется на развитии плода.

Также с осторожностью следует относиться к спрею при грудном вскармливании. Не существует исследований, доказывающих или опровергающих попадание мометазона в грудное молоко. Если есть такая возможность, лучше не применять Назонекс при беременности и грудном вскармливании.

Уход за распылителем

Препарат выпускается бельгийской компанией в пластмассовых флаконах с дозатором. Дозатор выполняет функцию распылителя, позволяет наносить на слизистую назальных пазух рекомендованное количество суспензии. Средство находится в упаковке под давлением, при нажатии дозатор распыляет его.

Спрей можно использовать только в сочетании с дозатором для распыления. Применять Назонекс в качестве капель для носа категорически не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов, передозировки.

Уход за дозатором-распылителем
является важным этапом терапии. Перед каждым применением необходимо встряхивать флакон суспензии, чтобы перемешать ее. При каждом нажатии на дозатор выбрасывается 100 мкг средства, половина из них является действующим веществом мометазоном. Для эффективного лечения без побочных эффектов необходимо ухаживать за съемным дозатором:

• Сделать несколько пробных нажатий в воздух для настройки распылителя;
• Если препарат не использовался больше 2-х недель, пробные нажатия следует повторить;
• После применения насадку снимать, промывать в проточной воде под краном и просушивать;
• Закрывать колпачком насадку каждый раз, чтобы внутрь флакона не попадала пыль;
• Ни в коем случае нельзя прочищать носик дозатора острыми или режущими предметами, это провоцирует расширение отверстия и увеличение дозировки.

При правильном уходе и применении Назонекс не принесет вреда организму.

Назонекс при храпе

Согласно большинству исследований, храп чаще всего появляется у людей с хроническими ринитами. Со временем появилась взаимосвязь между применением спрея и улучшением качества сна, дыхания в ночное время. Назонекс от храпа применяется достаточно широко, но производителем не задумывался такой эффект от препарата.

Согласно отзывам о Назонексе от храпа, можно судить о действенном результате средства при регулярном профилактическом применении. Также, в 2004 г проводилось масштабное исследование, выявившее стабильное снижение храпа у испытуемых, применявших препарат на фоне ринитов, апноэ, аллергий. Рекомендованная доза для устранения храпа составляет 200 мкг в сутки, орошать носоглотку нужно 1 раз.

Еще один важный аспект – устранение храпа у детей с помощью Назонекса. Применять средство можно, начиная с 2-хлетнего возраста.

Со временем, препарат начал назначаться врачами пациентам с жалобами на ночной храп. Сейчас Назонекс является одним из самых распространенных средств в борьбе с храпом.

Применять лекарство можно людям с храпом без осложнений. В некоторых случаях храп вызывается заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы и т.д. При этом храп – симптом, а не проблема. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Для профилактики храпа Назонекс можно применять в течение длительного срока (до 1 года) в малой дозировке.

Взаимодействие с другими препаратами

В официальной инструкции к Назонексу от производителя нет указаний относительно негативного воздействия лекарства с другими веществами. Спрей применяется вместе с антибиотиками, антигистаминными и другими лекарственными средствами без риска возникновения побочных эффектов.

Единственное, что
отмечается в инструкции – улучшение действия противоаллергенного препарата Лоратадина на фоне орошения спреем носоглотки. По этой причине, спрей особенно рекомендован при образовании аллергического насморка, если лечение проводится с применением Лоратодина.

О передозировках

Выше уже говорилось, что применять препарат необходимо согласно продуманным дозировкам и врачебным назначениям. Передозировки наступают вследствие длительного применения спрея в количествах, превышающих норму. Усиленный прием мометазона вызывает угнетение деятельности системы надпочечников.

Разовая передозировка не приводит к ощутимым последствиям. Если принимающий препарат человек не уверен в длительности приема повышенных доз, рекомендуется пройти врачебное обследование.

Меры предосторожности

Несмотря на минимальное количество побочных эффектов, заблаговременное измерение доз распылителем, необходимо соблюдать меры предосторожности при длительном использовании назального спрея:

1. Лечение больше 2-3 месяцев. Необходимо провести обследование носоглотки на возникновение патологий, изменения состояния слизистой, развитие грибковых образований. В случае подтверждения каких-либо изменений, прекратить орошение спреем или применить дополнительные препараты.
2. Больше 1-го месяца. Регулярное наблюдение у терапевта или педиатра. Особенно важны периодические посещения врача детьми и подростками младше 18 лет, беременными и кормящими женщинами.
3. После отмены Назонекса. Рекомендуется проверка функции надпочечников и назначение лечения в случае обнаружения патологий. В редких случаях пациенты испытывают депрессивные состояния, ощущение усталости, сонливости после прекращения использования спрея. Любое изменение в состоянии становится сигналом к скорейшему обращению к врачу.
4. Замена препарата. В случае смены назального спрея у некоторых людей наблюдается развитие аллергических экзем, конъюнктивитов, дерматитов. Ранее такие заболевания находились в подавленном состоянии благодаря антигистаминному действию Назонекса.
5. До отмены спрея. Иммунная система пациентов находится в приподнятом состоянии на фоне регулярного применения лекарства. За несколько недель до планируемой отмены спрея рекомендуется пройти витаминный курс в целях укрепления иммунитета. В противном случае, повышается риск развития инфекционных и/или простудных заболеваний.

Перечисленные обстоятельства встречаются в редких случаях, однако в качестве мер предосторожности рекомендуется им следовать.

Условия хранения

• Хранится в течение 3-х лет;
• Рекомендованная температура хранения от +2 до +25 градусов;
• Беречь от попадания солнечных лучей, влаги.

Открытый флакон:

1. Применить в течение 1-года;
2. Хранить в темном месте, недоступном для детей, солнца, влажности;
3. Регулярно промывать дозатор.

Также необходимо регулярно перепроверять работоспособность кнопки распылителя.

Стоимость в аптеках

Цена за Назонекс в аптеках зависит от объема флакона. Средняя стоимость:

• 10 мл – 390 руб;
• 15 мл – 450 руб;
• 40 мл – 760 руб.

Аналоги Назонекса

На основе мометазона
разработаны другие препараты аналогичного действия. В списках представлены спреи – аналоги Назонекса.

Дешевые аналоги:

1. Ринокленил – 370 руб. (200 доз). Аналог применяется по схожей с Назонексом схеме. Улучшает работу иммунной системы, останавливает развитие ринитов на фоне аллергии.
2. Назарел – 400 руб. (200 доз). Снижает ощущение зуда в носу, быстро устраняет заложенность. Нельзя применять маленьким детям.
3. Фликсоназе – 780 руб. (120 доз). Самый дешевый аналог, имеет дополнительное действие. Устраняет слезоточивость, отечность носоглотки. Можно применять без антигистаминных препаратов при аллергии.
4. Авамис – 725 руб. (120 доз). Самый близкий по составу и действию аналог. Нельзя применять в качестве профилактического средства.
5. Полидекса – 295 руб. (200 доз). Комбинированный аналог, применяется при широком спектре заболеваний. Имеются серьезные противопоказания. Нельзя использовать подросткам младше 15 лет.
6. Насобек – 180 руб. (200 доз). Повышает иммунитет человека. Улучшает выработку слизи, вследствие чего облегчается очищение носовых пазух. Категорически запрещен прием беременным женщинам до 12-й недели.
7. Тафен назаль — 420 руб. (200 доз). Ощутить действие аналога можно только через 2-3 дня после приема. Устраняет воспаления, снижает аллергическую реакцию.

Подходят детям:

• Авамис от 2-х лет;
• Назарел, Фликсоназе от 4-х лет.

Подбор замены препарата может проводить только врач. Аналоги не полностью соответствуют составу Назонекса, могут вызывать непредвиденные побочные эффекты.

Даже после врачебного назначения одного из аналогов, нельзя комбинировать между собой Назонекс, дженерики. Также нельзя использовать лекарства, содержащие глюкокортистероиды.

Основные физико-химические свойства

Белого или практически белого цвета непрозрачная суспензия.

Состав

1 доза спрея содержит мометазона фуроата моногидрат в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата (безводного);
вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, глицерин, натрия цитрата дигидрат, кислота лимонная, полисорбат-80, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для устранения воспалительного отека (деконгестанты) и другие средства для местного применения в ринологии. Кортикостероиды.
Код АТС − R01A D09.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Мометазона фуроат − глюкокортикостероид для местного применения, обладающий локальным противовоспалительным действием, проявляющемся в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Вполне вероятно, что в основном механизм противоаллергического и противовоспалительного действия мометазона фуроата связан с его способностью угнетать выделение медиаторов аллергических реакций. Мометазона фуроат значительно уменьшает высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. Мометазона фуроат продемонстрировал на культуре клеток высокую активность в отношении угнетения синтеза/высвобождения IL-1, IL-5, IL-6 и TNFα. Он также является мощным ингибитором выработки лейкотриенов. К тому же, он также является мощным ингибитором продукции Тh 2 цитокинов, IL-4 и IL-5 из человеческих CD4* Т-клеток.
Фармакодинамика
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носа была выявлена противовоспалительная активность назального спрея НАЗОНЕКС как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
У 28 % пациентов с сезонным аллергическим ринитом назальный спрей НАЗОНЕКС продемонстрировал клинически значимое начало действия на протяжении 12 часов после применения первой дозы. В среднем (у 50 %) облегчение наступало в течение 35,9 ч.
Дети
В плацебо-контролированном клиническом исследовании, в котором дети (n=49/группа) получали 100 мкг в сутки назального спрея НАЗОНЕКС на протяжении одного года, задержка скорости роста не наблюдалась.
Имеются ограниченные данные о безопасности и эффективности спрея назального НАЗОНЕКС у детей в возрасте от 3 до 5 лет, и соответствующий диапазон доз не может быть установлен. В исследовании с участием 48 детей в возрасте от 3 до 5 лет, получавших лечение мометазона фуроатом интраназально по 50, 100 или 200 мкг/сутки на протяжении 14 дней, не было значимых различий при сравнении с плацебо по среднему изменению уровня кортизола в плазме в ответ на стимуляционную пробу с тетракозактрином.
Фармакокинетика
Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме водного назального спрея составляет < 1 %, в плазме крови, при использовании метода количественного определения с порогом чувствительности 0,25 пг/мл.
Распределение
Не рассматривается, поскольку мометазон при интраназальном введении очень слабо всасывается.
Метаболизм
Небольшое количество препарата, которое может быть проглоченным и абсорбированным, подвергается активному первичному метаболизму в печени.
Выведение
Абсорбированное количество мометазона фуроата активно метаболизируется, и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.
Профилактическое лечение аллергического ринита среднего и тяжелого течения у взрослых и детей с 12 лет (рекомендуется начинать за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления).
Лечение симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет.
Лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов в возрасте от 18 лет.

Способ применения и дозы

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита: взрослым (в том числе пожилым) и подросткам в возрасте от 12 лет рекомендованная профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 200 мкг). После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 100 мкг).
Если ослабления симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендованной терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до максимальной: по 4 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 400 мкг). После ослабления симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
У части пациентов с сезонным аллергическим ринитом данный препарат продемонстрировал клинически значимое начало действия на протяжении 12 часов после применения первой дозы. Однако, полную пользу от лечения нельзя получить в первые 48 часов, поэтому пациенту необходимо продолжать регулярное применение для достижения полного терапевтического эффекта.
Лечение назальным спреем НАЗОНЕКС может быть начато за несколько дней до начала сезона пыления у пациентов, имеющих в анамнезе умеренный или тяжелый сезонный аллергический ринит.
Для детей в возрасте 2-11 лет рекомендованная терапевтическая доза составляет 1 впрыскивание (по 50 мкг каждое) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 100 мкг).
Острый риносинусит. Взрослым (в том числе пожилым) и детям в возрасте от 12 лет и старше рекомендованная терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза − 400 мкг).
Назальные полипы. Для пациентов в возрасте от 18 лет (в том числе пожилых) рекомендованная доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза − 200 мкг). Если после 5-6 недель лечения улучшение симптомов заболевания не наблюдается, доза
может быть повышена до двух впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза − 400 мкг). Дозу следует постепенно снижать до более низкой, при которой обеспечивается эффективный контроль над симптомами заболевания. Если после 5-6 недель лечения улучшение симптомов заболевания не наблюдается, следует пересмотреть состояние пациента и рассмотреть альтернативные методы лечения.
Подготовка назального спрея для использования
Назальный спрей НАЗОНЕКС имеет пылезащитный колпачок, который защищает распылитель и содержит его в чистоте. Не забудьте снять его, прежде чем использовать спрей, и одеть после использования.
Перед первым применением необходимо предварительно осуществить «калибровку» спрея путем 10 нажатий дозирующего устройства, пока не начнется распыление спрея:
1. Осторожно встряхните флакон.
2. Положите указательный и средний палец по обе стороны от распылителя и большой палец под флакон. Не прокалывайте назальный аппликатор.
3. Направьте распылитель от вас, а затем нажмите пальцами вниз 10 раз, пока не начнется распыление спрея.
Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или более, необходима повторная «калибровка», которая осуществляется путем 2 нажатий дозирующего устройства до появления распыления спрея.
Как использовать назальный спрей
1. Осторожно встряхните флакон и снимите пылезащитный колпачок (Рисунок 1).

2. Осторожно прочистите нос.
3. Закройте одну ноздрю и поместите распылитель в другую ноздрю, как показано на рисунке (Рисунок 2). Наклоните голову немного вперед, держа флакон в вертикальном положении.

4. Начните вдыхать осторожно или медленно через нос и в то же время впрысните спрей в ноздрю путем одного нажатия на дозирующее устройство.
5. Выдохните через рот. Повторите шаг 4, чтобы впрыснуть спрей второй раз в ту же ноздрю, если применимо.
6. Вытащите распылитель из этой ноздри и выдохните через рот.
7. Повторите шаги 3-6 для второй ноздри (Рисунок 3).


Тщательно протрите распылитель чистым носовым платком или салфеткой после использования спрея, оденьте пылезащитный колпачок.
Очистка назального спрея
Важно регулярно очищать распылитель назального спрея, иначе он не будет правильно работать.
Снимите пылезащитный колпачок и осторожно снимите распылитель.
Помойте распылитель и пылезащитный колпачок теплой водой и потом ополосните под проточной водой.
Не пытайтесь очистить дозирующее устройство с помощью иглы или другого острого предмета, так как это может повредить устройство и привести к неправильной дозировке лекарственного вещества.
Просушите распылитель и пылезащитный колпачок в теплом месте.
Поместите распылитель на флакон со спреем и оденьте пылезащитный колпачок.
Проведите повторную «калибровку» путем 2 нажатий дозирующего устройства до начала использования после очистки.
Если Вы использовали НАЗОНЕКС больше, чем положено
Расскажите своему врачу, если вы случайно использовали больше, чем вам было сказано. Применение стероидов в течение длительного времени или в больших количествах иногда может влиять на некоторые из ваших гормонов. У детей это может влиять на рост и развитие.
Если вы забыли использовать НАЗОНЕКС
Если вы забыли использовать назальный спрей в нужное время, воспользуйтесь им, как только вспомните, а затем продолжайте, как и раньше. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.

Побочное действие

Краткое резюме профиля безопасности
Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, были умеренными, возникали несколько чаще, чем при применении плацебо (5 %), но реже, чем при применении других интраназальных кортикостероидов, которые применялись как активный контроль в клинических исследованиях по аллергическому риниту (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15 %). Частота возникновения всех других побочных реакций была сопоставима с таковой при применении плацебо. У пациентов, получавших лечение в связи с назальными полипами, общая частота побочных реакций была сходной с таковой, наблюдавшейся у пациентов с аллергическим ринитом.
Системные эффекты могут возникнуть при применении назальных кортикостероидов, особенно при назначении высоких доз и при длительном использовании.
Перечень побочных реакций
В Таблице 1 представлены связанные с проводимым лечением побочные реакции (≥ 1 %), о которых сообщалось в клинических исследованиях у пациентов с аллергическим ринитом или назальными полипами и в постмаркетинговых отчетах, независимо от показания. Побочные реакции представлены в соответствии основному классу системы органов MedDRA. В пределах каждого класса системы органов побочные реакции распределены по категориям в зависимости от частоты. Категории по частоте были следующими: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100). Частота постмаркетинговых побочных реакций определена как “неизвестно (невозможно установить по имеющимся данным)”.

Таблица 1: Известные побочные реакции, связанные с проводимым лечением, с распределением по классу системы органов и частоте
	Очень часто	Часто	Неизвестно
Инфекции и инвазии		Фарингит Инфекции верхних дыхательных путей +
Нарушения со стороны иммунной системы			Повышенная чувствительность, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм и диспноэ
Нарушения со стороны нервной системы		Головная боль
Нарушения со стороны органов зрения			Глаукома Повышенное внутриглазное давление Катаракта Нечеткость зрения
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Носовое кровотечение*	Носовое кровотечение Ощущение жжения в носу Раздражение слизистой оболочки носа Язвенные изменения в носу	Перфорация носовой перегородки
Нарушения со стороны пищеварительной системы		Першение в горле*	Нарушения вкуса и обоняния

* Отмечено при дозировке два раза в сутки в связи с назальными полипами.
+ Отмечено с неизвестной частотой при дозировке два раза в сутки в связи с назальными полипами.
Дети
У детей частота отмеченных побочных реакций в клинических исследованиях, т.е., носовое кровотечение (6 %), головная боль (3 %), раздражение слизистой оболочки носа (2 %) и чихание (2 %), была сопоставима с плацебо.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, мометазону фуроату, или какому-либо вспомогательному веществу.
Назальный спрей НАЗОНЕКС не следует применять при наличии нелеченной локализованной инфекции с вовлечением слизистой оболочки носовой полости, как, например, простой герпес.
В связи с тем, что кортикостероиды замедляют заживление ран, кортикостероиды для интраназального применения не следует назначать пациентам, которые недавно перенесли оперативное вмешательство или травму носа до полного заживления ран.

Передозировка

Симптомы
Ингаляция или пероральное введение избыточных доз кортикостероидов может привести к угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Лечение
Вследствие того, что системная биодоступность назального спрея НАЗОНЕКС составляет < 1 % , маловероятно, что при передозировке будут необходимы другие меры, помимо наблюдения за состоянием пациента, с последующим возобновлением применения препарата в соответствующей предписанной дозировке.

Меры предосторожности

Иммуносупрессия
Назальный спрей НАЗОНЕКС следует применять с осторожностью или не применять совсем у больных с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченой грибковой, бактериальной или системной вирусной инфекции.
Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунную реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряная оспа, корь), а также о необходимости консультации врача, если такой контакт произошел.
Локальные назальные эффекты
В исследовании с участием пациентов с круглогодичным ринитом после 12-месячного лечения назальным спреем НАЗОНЕКС не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа. Тем не менее, пациенты, применяющие назальный спрей НАЗОНЕКС в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет обнаружения возможных изменений слизистой оболочки носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии назальным спреем НАЗОНЕКС или проведение специального лечения. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, сохраняющееся в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения назальным спреем НАЗОНЕКС.
Применение препарата НАЗОНЕКС не рекомендуется в случае перфорации носовой перегородки.
В клинических исследованиях носовые кровотечения наблюдались с большей частотой, чем при применении плацебо. Носовые кровотечения прекращались самостоятельно и были умеренными. Назальный спрей НАЗОНЕКС содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.
Системные эффекты кортикостероидов
Системные эффекты могут возникнуть при применении назальных кортикостероидов, особенно при назначении в высоких дозах и при длительном применении. Эти эффекты менее вероятны, чем при применении оральных кортикостероидов, и могут отличаться у различных пациентов, а также при использовании различных кортикостероидных средств. Потенциальные системные эффекты могут включать в себя синдром Кушинга, симптомы кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, психиатрические или поведенческие расстройства, включая психомоторное возбуждение, гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
После применения интраназальных кортикостероидов сообщалось о случаях повышенного внутриглазного давления.
При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.
За пациентами, переходящими на лечение назальным спреем НАЗОНЕКС после длительной терапии кортикостероидами системного действия, необходимо внимательно наблюдать. Прекращение приема кортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечниковых желез, в течение нескольких месяцев до восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Если эти пациенты проявляют признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности или симптомы отмены (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессии на начальном этапе), несмотря на облегчение назальных симптомов, системное введение кортикостероидов должно быть возобновлено, другие виды терапии и соответствующие меры приняты. Такая смена терапии может также выявить ранее существовавшие аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые развились ранее и маскировались терапией кортикостероидами системного действия. Лечение с применением доз, превышающих рекомендованные, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников.
Если есть данные о том, что используются дозы, превышающие рекомендованные, тогда необходимо учитывать применение дополнительного системного кортикостероида в периоды стресса или планового хирургического вмешательства.
Назальные полипы
Безопасность и эффективность применения назального спрея НАЗОНЕКС в лечении односторонних полипов, полипов, ассоциированных с кистозным фиброзом, или полипов, полностью перекрывающих носовой ход, не изучались.
При односторонних полипах с необычной или неправильной формой, в особенности с изъязвлением или кровоточащих, требуется более углубленное обследование.
Влияние на рост у детей
Рекомендуется, чтобы у детей, получающих продолжительное лечение назальными кортикостероидами, тщательно контролировался рост. При замедлении роста проводимое лечение следует пересмотреть с целью снижения дозы назального кортикостероида, при наличии такой возможности, до максимально низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов заболевания. Кроме того, следует рассмотреть вопрос о направлении пациента к педиатру.
Неназальные симптомы
Несмотря на то, что при применении назального спрея НАЗОНЕКС у большинства пациентов будет обеспечиваться контроль над назальными симптомами, параллельное применение соответствующего дополнительного лечения может обеспечить дополнительное облегчение других симптомов, в частности симптомов со стороны глаз.
Дети . При проведении плацебо-контролированных клинических исследований у детей, применяющих НАЗОНЕКС в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста детей не отмечалось. Тем не менее, долгосрочные эффекты интраназального/ингаляционного стероидов окончательно не исследованы. Врач должен тщательно контролировать рост и развитие детей, получающих длительное лечение глюкокортикостероидами.
Не исследовались безопасность и эффективность НАЗОНЕКСа при лечении назальных полипов у детей и подростков младше 18 лет, симптомов риносинусита у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте до 2 лет.
Применение высоких доз или длительное лечение глюкокортикостероидами может привести к появлению системных побочных эффектов, включая замедление роста у детей. Долгосрочный эффект интраназального/ингаляционных стероидов у детей полностью не исследован. Врач должен тщательно контролировать рост и развитие детей, получающих длительное лечение глюкокортикостероидами. В исследовании 49 детей, которые получали 100 мг НАЗОНЕКСа ежедневно в течение 1 года, не наблюдалось снижение темпа роста.

Применение в период беременности и лактации

Беременность
Информация относительно применения мометазона фуроата беременными женщинами отсутствует или ограничена. В исследованиях на животных показано наличие репродуктивной токсичности. Как и другие кортикостероиды для интраназального применения, назальный спрей НАЗОНЕКС применяется у беременных только, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для матери, плода или младенца. Младенцев, матери которых в период беременности применяли кортикостероиды, необходимо тщательно обследовать на предмет возможной гипофункции надпочечников.
Лактация
Неизвестно, выделяется ли мометазона фуроат в грудное молоко человека. Как и в случае с другими кортикостероидами для интраназального применения, следует принять решение относительно прекращения грудного вскармливания или отмены/воздержания от терапии назальным спреем НАЗОНЕКС, принимая во внимание преимущества грудного вскармливания для ребенка и преимущества лечения для женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Проводились клинические исследования взаимодействия с лоратадином. Взаимодействие не наблюдалось.
Мометазона фуроат метаболизируется посредством CYP3A4. Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, препараты, в состав которых входит кобицистат) может привести к повышению концентрации кортикостероидов в плазме крови и потенциально повышать риск возникновения системных побочных реакций кортикостероидов. Следует учитывать преимущества одновременного применения кортикостероидов и потенциальный риск развития системных реакций кортикостероидов, а также наблюдать за состоянием пациента относительно возникновения вышеуказанных побочных реакций.

Производитель
Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индустриепарк 30, Хейст-оп-ден-Берг, 2220, Бельгия.
Schering-Plough Labo NV, Industriepark 30, Heist-op-den-Berg, 2220, Belgium.
Владелец регистрационного удостоверения
Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Вейштрассе 20 СН-6000 Люцерн 6, Швейцария.
Schering-Plough Central East AG, Weystrasse 20 CH-6000, Lucerne 6, Switzerland.

Обычно это сосудосуживающие и антисептические препараты.

Когда насморк принимает острую форму, для снижения воспаления в лечение вводят антибактериальные средства и лекарства имеющие глюкокортикостероиды. Одним из лучших гормональных препаратов, помогающих бороться с гайморитом, ринитом и гипертрофией аденоидов выступает Назонекс.

Состав лекарственного средства

Назонекс - оригинальный бельгийский препарат. Идет как местное лекарство с противовоспалительным и противоаллергическим действием для купирования воспалительных процессов. Действующим веществом в нем выступает синтетический ГКС.

Средство в одной дозе содержит 50 мкг безводного мометазона фуроата и дополнения: глицерол, хлорид бензалкония; дисперсная целлюлоза, полисорбат 80; спирт фенитиловый, лимонная кислота, цитрат натрия, очищенная вода, моногидрат.

Особенность препарата в том, что он осуществляет свое действие только в области слизистого слоя. Попадание в системный кровоток не происходит, это и влияет на то, что нет появления последствий.

Так, эта особенность лекарства позволяет избежать недостаточности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, даже когда средство применяют долгое время. А когда препарат проникает из носоглотки в желудок, то мометазон быстро распадается и выводится почками или печенью.

Пользоваться средством допустимо лишь в той дозе, когда системных проявлений нет. Схему лечения и длительность применения препарата Назонекс устанавливает только доктор исходя из данных пройденных лабораторных анализов, с учетом индивидуальной переносимости к препарату.

Многочисленные клинические исследования препарата показали, что он безопасен для разных возрастных групп и эффективен на всех стадиях воспалительных заболеваний носовой полости. Путем сравнительных исследований было выявлено, что мометазон в 10 раз сильнее других кортикостероидов: беклометазона, бетаметазона, гидрокортизона и дексаметазона.

Выпускается лекарственное средство в двух формах: Назонес и Назонекс Синус. Сама суспензия обеих форм белесого оттенка. Заметим, что применять субстанцию нужно именно в качестве аэрозоля, но не капать как капли. Если вам интересно в чем же разница между Назонекс и Назонекс синус, то коснемся этого вопроса подробнее.

Отличие форм и оказываемый эффект

По оказываемому эффекту оба препарата одинаковые. Основное отличие заключается в количестве доз во флаконах. Дозированный спрей Назонекс выпускается в пластиковой емкости, имеет вес 18 г. К флакону прилагается насадка для удобного распыления. Средства хватает на 140 применений.

Дозированный спрей Назонекс Синус во флаконе содержит 10 г препарата. Также прилагается распылитель. Содержимое флакона хватает на 60 доз. Эта форма препарата имеет объём в 2,5 раза меньше, поэтому по цене идет пропорционально.

Принцип действия препаратов в том, что активное вещество дает подавляющее действие на выработку медиаторов, запускающих воспалительный процесс в организме, когда в него проникает раздражитель. Это уменьшает массу слизи в пазухах носа, и уменьшает процессы инфильтрации и грануляции.

Лекарство справляется с любой стадией аллергии. Оно блокирует гистамин и простагландины, затормаживает клеточную пролиферацию. За счет блокировки реакции на раздражитель предотвращаются проявления стандартных аллергических реакций: насморка, зуда, отека, красноты, чиханья.

Назонекс активно используется и при вазомоторном рините, который чаще всего сопровождается осложнениями в виде синусита, а также полипов. Спрей хорошо справляется с отеком и воспалением. Помимо этого в лечении насморка применяют Дизринит. В чем разница между препаратами читайте тут.

Если назначено неправильная терапия заболевания или имуннитет снижен, насморк инфекционного появления может перебазироваться в хроническую форму или осложниться синуситом.

Использование при беременности

Так как никаких исследований о воздействии назального спрея на плод не проводилось, принимать при беременности его нужно в крайних случаях, и только после рекомендации специалиста. Единственное что известно о нем, это малая всасываемость компонентов в кровоток, следовательно, влияние препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой.

Если женщина пользовалась ГКС во время вынашивания плода, то после появления ребенка на свет нужно провести ряд анализов, чтобы устранить развитие гипофункции надпочечников.При кормлении грудью риск попадания моментазона в молоко не доказан.

В инструкции указано, что лучше не использовать препарат в этот период или принимать его по предписанию доктора, когда использование лекарства будет оправдано. Давайте рассмотрим как принимать капли в нос Назонекс.

Инструкция по применению

Когда насморк принимает хроническую форму, то воспалительный процесс становится постоянным и вялотекущим. Больного мучают стандартные проявления насморка, но когда вдобавок начинается хронический синусит, то слизь, выходящая из носа, становиться гнойной, а голос немного садится.

Именно в такие моменты можно прибегать к антибактериальному и кортикостероидному лекарству. Гормональный спрей для носа начинает регулировать воспаление и благоприятно воздействует на микрофлору носа. После распечатывания спрея делают «калибровку», то есть 6-7 раз жмут на дозатор. При каждом последующем пользовании лекарство нужно встряхивать.

В инструкции говорится, что спрей можно капать взрослым и детям старше двух лет. При риносинусите:

• лицам старше 12 лет – 50 мкг 1 раз в сутки, по две впрыска в каждую ноздрю. Производить не более 200 мкг за день;
• детям от двух до 10 лет ставят один впрыск 50 мкг два раза в день. Допустимая дневная доза до 100 мкг.

Во время инфекционного воспаления носа:

• взрослым – по 50 мкг 2 раза в сутки. Дневная доза до 400 мкг;
• детям – одна ингаляция 50 мкг три раза в сутки, максимальная доза 150 мкг. Использовать только под контролем доктора.

Улучшения проявляются, в течение первых 12 часов после использования спрея. Когда симптомы уменьшаются, то дозу снижают до 100 мкг в сутки, то есть по 1 впрыску один раз день. А детям по 50 мкг 1 раз в день.

Отзывы о препарате

Ребенок часто страдает аллергическими реакциями, особенно весной. Доктор выписал нам Назонекс, препарат показал хороший результат, я довольна. После использования симптомы заметно уходят и ребенок перестает задыхаться и чихать.

Назонекс стал моим спасителем от длительного применения сосудосуживающих средств. Дело в том, что я долгое время страдаю хроническим вазомоторным ринитом. Капли для снятия отека приходилось принимать каждый день, так как без них невозможно нормально работать и даже спать.

Врач настаивал на операции, но я боялась, решила обратиться к другому специалисту. Он посоветовал попробовать Назонекс. Применяла спрей около месяца, после чего болезнь отступила, операция не понадобилась.

Заключение

Как видно препарат хорошо зарекомендовал себя по борьбе с сезонными приступами, а также при круглогодичном насморке, однако, пользоваться им нужно, только когда менее слабые препараты бессильны. Когда вы применяете средство, не поставив в известность врача, вся ответственность за последствия, ложится только на вас.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Назонекс – все о препарате

Назонекс – это лекарственный препарат локального действия, имеющий в своем составе активное вещество – мометазон, относящийся к группе сильнодействующих синтетических глюкокортикостероидов и являющийся в связи с этим противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим и противозудным средством. В связи с этим он обеспечивает эффективное лечение аллергических и воспалительных процессов носоглотки, полости носа и комплексного лечения затяжных воспалительных процессов в околоносовых пазухах, а также применяется при лечении назальных полипов.

Фармакологические свойства назонекса и механизм действия

Назонекс обладает быстрым, выраженным и достаточно продолжительным противовоспалительным и противоаллергенным действием на слизистую оболочку носовой полости, а также вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием на сосуды слизистых оболочек полости носа и придаточных пазух и в связи с этим также уменьшая отек и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.

Его противовоспалительное действие основано на воздействии и торможении медиаторов аллергических реакций и воспаления и в результате этого происходит уменьшение отека и гиперемии слизистых оболочек.

Механизм действия назонекса связан с ингибированием синтеза цитокинов и индицированием выделения белков – липокортинов, которые являются ингибиторами фосфолипазы А2 и контролируют синтез лейкотриенов и простагландинов – сильнодействующих медиаторов воспаления, путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты, которая является их общим предшественником. Мометазона фуроат обладает в десятки раз большей активностью, в сравнении с другими стероидными препаратами, включая дексаметазоном, бетаметазоном, гидрокортизоном и беклометазоном дипропионатом, в отношении торможения синтеза и высвобождения ИЛ-6, ИЛ-1 и в шесть раз активнее беклометазона и беклометазона дипропионата. относительно торможения продукции ИЛ-5.

Клинические исследования назонекса

В соответствии с проведенными клиническими исследованиями интраназального спрея назонекс с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости и провокационными тестами, была установлена высокая активность этого лекарственного препарата на любой из стадий аллергического процесса. Это подтверждено снижением уровня количества эозинофилов, по сравнению с их исходным уровнем и уменьшение их активности, уменьшение белков адгезии эпителиальных клеток и количества нейтрофилов, а также снижение уровня гистамина, по сравнению с плацебо

Клинический эффект лекарственного средства наступает в течение 12 часов после применения интраназального спрея у 28% пациентов страдающих сезонными аллергическими ринитами, а у 50% пациентов – улучшение наступало на протяжении 35,9 часов. Также назонекс выявляет высокую активность в уменьшении глазных симптомов у пациентов и устраняет слезотечение, покраснение коньюктив и зуд.

При клинических исследованиях эффективности применения назонекса у пациентов с назальными полипами отмечалась значительная эффективность этого лекарственного средства для устранения заложенности носа, восстановления обоняния и уменьшения размера полипов.

Также проводились клинические исследования для сравнения эффективности применения назонекса, амоксициллина и плацебо в группах пациентов > 12 лет для лечения риносинуситов в течение 15 дней. Оценка результатов оценивалась по шкале Major Symptom Score по таким основным симптомам: ощущение сдавливания в околоносовых пазухах, боль при нажатии на проекции придаточных пазух, боли в области лица, ринорея и стекание слизи по задней стенке глотки. Назонекс применялся по 200 мг двукратно в течение суток, а амоксициллин назначался по 500 мг три раза в сутки. Согласно этих исследований – эффективность применения амоксициллина практически не отличалась от плацебо в отношении облегчения симптоматики по шкале MSS, в связи с его выраженным антибактериальным и минимальным противовоспалительным действием. А применение назонекса показало высокую эффективность данного лекарственного препарата для устранения основных симптомов риносинусита. А при дальнейшем наблюдении за пациентами этой группы отмечено, что рецидивы риносинуситов после применения назонекса наблюдались значительно реже, чем после лечения амоксициллином и в группе применения плацебо.

Показания к применению препарата

Показаниями к применению назонекса являются – лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, лечение с целью профилактики обострений сезонного ринита при его средней и тяжелой степени с частыми рецидивами, симптоматическое лечение риносинусита без признаков бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и у взрослых, лечение назальных полипов у пациентов старше 18 лет. А также как вспомогательное средство при лечении острых синуситов, отягощенных бактериальной инфекцией в комплексе с антибактериальными препаратами у детей старше 12 лет и у взрослых.

Применение назонекса

Назонекс выпускается в виде назального спрея по 18 мл во флаконе и содержащего 50 мкг активного вещества мометазона фуроата в одной дозе препарата. Во флаконе содержится 140 доз лекарственного средства.

Перед началом использования флакона назонекса нужно провести его калибровку, которая осуществляется путем десяти нажатий на дозирующее устройство флакона и при этом происходит установление стереотипной подачи лекарственного вещества и выброс одной дозы препарата, которая соответствует 100 мг суспензии и содержит 50 мкг мометазона. При использовании интраназального спрея более четырнадцати дней – необходимо повторить калибровку флакона.

Перед каждым употреблением препарата следует встряхивать флакон с лекарственным средством.

При забивании насадки нужно снять пластиковый колпачок, избегая нажатия на белое кольцо, удалить насадку с флакона и промыть ее теплой водой, затем просушить и установить на прежнее место. Нельзя прочищать насадку острыми предметами, потому что в связи с этими действиями происходит повреждение дозатора.

Также очень важна регулярная очистка насадки.

А перед каждым применением препарата, необходимо очстить нос от слизи.

Применение назонекса для лечения круглогодичного или сезонного ринита

Рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза препарата для детей старше 12 лет, подростков и взрослых пациентов составляет две дозы (впрыскивания) по 50 мкг один раз в сутки в каждую ноздрю, при этом общая суточная доза – не более 200 мкг. После наступления лечебного эффекта рекомендуется снижение дозы до 100 мкг в сутки – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

В том случае, если при применении средней терапевтической дозы назонекса не достигается лечебный эффект, суточная доза препарата может повышаться до максимальной – 400 мкг в сутки. Это составляет по четыре впрыскивания в каждую ноздрю однократно с последующим постепенным уменьшением дозы после уменьшения выраженности симптоматики сезонного ринита.

В педиатрической практике применение препарата возможно только детям старше 2 лет и рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мкг – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

Применение назонекса для лечения острого синусита

При лечении пациентов с острыми эпизодами синуситов, назонекс применяется как вспомогательное средство для уменьшения выраженности основных симптомов заболевания. Он применяется у детей старше 12 лет, у взрослых, а также у пациентов пожилого возраста и рекомендуемая лечебная доза составляет две дозы (впрыскивания) в каждую ноздрю дважды в сутки, что составляет общую суточную дозумкг. При отсутствии уменьшения выраженности симптоматики и облегчения самочувствия пациента терапевтическая доза препарата может быть повышена до четырех доз (впрыскиваний) два раза в сутки в каждую ноздрю и общая суточная доза составит 400 мкг с последующим снижением дозы при уменьшении выраженности симптомов риносинусита.

Применение назонекса при лечении острого риносинусита

Назонекс для лечения острого риносинусита, отягощенного бактериальной инфекцией, применяется как вспомогательное средство в комплексе с антибактериальными препаратами у детей в возрасте старше 12 лет и взрослых и составляет по две дозы (впрыскивания) по пятьдесят мкг в каждом дважды в день в каждую ноздрю с общей суточной дозоймкг.

Применение назонекса для лечения назальных полипов

Назонекс для лечения назальных полипов применяется только у пациентов старше 18 лет для уменьшения заложенности носа, восстановления обоняния, а также уменьшения полипов в размерах. Он назначается в средней терапевтической дозе, составляющей два впрыскивания в каждую ноздрю два раза в сутки. После достижения долженствующего терапевтического эффекта рекомендовано снижение дозы препарата до двух доз (впрыскиваний) однократно в сутки с рекомендованной общей суточной дозой – 200 мкг активного вещества.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению назонекса являются – индивидуальная повышенная чувствительность к любому активному или неактивному веществу лекарственного препарата, дети младше двухлетнего возраста.

Не применяется препарат или применяется с особой осторожностью при латентной или активной туберкулезной инфекцией, с локализацией воспалительного процесса в респираторном тракте, нелеченной бактериальной грибковой или вирусной инфекции и при поражении глаз herpes simplex.

Побочные эффекты назонекса

Побочными действиями данного лекарственного средства являются: слабость, головная боль, периодически возникающие сухость и жжение слизистых оболочек носа и глотки

аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, бронхоспазм, диспноэ, фарингит, жжение в носу, кровянистые слизистые выделения из полости носа или явное носовое кровотечение, прекращающиеся самостоятельно.

Все эти побочные явления характерны для применения интраназального спрея содержащего активное вещество – кортикостероид. А также возникновение в отдельных случаях нарушения обоняния и вкуса.

Особые указания при применении назального спрея назонекс

Применение назонекса интраназально у маленьких детей, нужно проводить при помощи взрослых.

Назонекс, как и все остальные препараты локального действия, содержащие в своем составе кортикостероиды, не назначаются пациентам, перенесшим недавно травму носа или оперативное вмешательство, в связи с тем, что препараты этой группы замедляют заживление ран.

Этот препарат назначается на длительное время при тяжелом течении аллергического ринита в минимальной поддерживающей дозировке и при проведении клинических исследований при лечении назонексом в течение года – отсутствовали признаки изменения гистологии слизистой носа, и не возникало атрофических изменений. Пациенты, длительно применяющие данный препарат обязательно должны периодически осматриваться ЛОР-врачем, для исключения возможных атрофических изменений слизистой оболочки носа, а в случае присоединения грибковой инфекции носоглотки необходимо прекратить прием назонекса. Показанием к отмене интраназального спрея назонекс является также длительно сохраняющееся раздражение слизистой носа.

В постоянном и длительном врачебном наблюдении нуждаются пациенты, которые переходят на применение назонекса после длительного приема стероидов системного действия. В связи с отменой приема стероидных препаратов имеющих системное действие у больных могут развиться симптомы недостаточности функции коры надпочечников, и это может стать причиной повторной терапии препаратами системного действия или другого лечения. Иногда отмена стероидов системного действия может приводить к развитию у больного аллергических заболеваний: экземы, аллергического коньюктивита, которые развились в организме давно, но маскировались и сдерживались терапией кортикостероидами.

Также при переходе от лечения кортикостероидными препаратами системного действия к терапии назальным спреем назонекс у больных могут появляться симптомы отмены гормонов – депрессия, усталость и боли в мышцах и суставах. В таких случаях возникает необходимость убеждения пациента, что данная симптоматика не связана с побочным действием интраназального спрея, чтобы продлить терапию назонексом.

Необходимо предупредить пациентов о необходимости срочно обращения к лечащему врачу при возникновении признаков тяжелой бактериальной инфекции – сильной односторонней зубной или боли в области лица, при повышении температуры, ухудшении общего самочувствия или возникновении периорбитальной припухлости или отека.

Применение назонекса у детей

Назальный спрей назонекс применяется в педиатрической практике у пациентов старше двухлетнего возраста.

При проведении клинических исследований с применением плацебо с применением назонекса в суточной дозе сто мкг – задержки роста у пациентов не отмечалось.

Применение назонекса в период беременности и лактации

Исследований применения препарата назонекс при беременности и лактации не проводилось и терапия этим назальным спеем, возможна только при условии его применения под контролем врача, и только в том случае, если возможный риск для плода, новорожденных и грудных детей, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Но следует отметить, что концентрация мометазона в плазме крови, после интраназального применения назонекса в средней терапевтической дозе не определяется и следовательно влияние этого лекарственного препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой. Всех новорожденных, матери которых принимали местные гормональные препараты, необходимо обследовать с целью исключения возможного развития гипофункции надпочечников.

Передозировка

В связи с низкой системной биодоступностью препарата при применении его в форме интраназального спрея адсорбции и активному метаболизму, преимущественно с желчью – передозировка препарата маловероятна.

Условия хранения назонекса

Как и все лекарственные препараты назонекс не рекомендуется использовать после окончания его срока годности и хранить в недоступном для света и детей месте. Не замораживать.

Назонекс: препарат №1 от аллергии и не только

Наши аптеки ломятся от противоаллергических препаратов. Витрины пестрят красивыми упаковками, а экраны телевизоров и страницы глянцевых журналов навязчиво рассказывают о счастливых аллергиках, которым нипочем цветы и травы после лечения таблетками. Но ни один рекламный носитель не говорит, как часто таблетированные препараты оказываются бессильны перед аллергией. И ничего не понимающие страдальцы, перепробовавшие на себе все рекламируемые лекарства и продолжающие чихать и сопеть, могут так и не узнать, что самое эффективное средство осталось неизведанным. Мы говорим о Назонексе, препарате выбора при аллергии средней и тяжелой степени.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Что такое Назонекс?

Назонекс - это оригинальный бельгийский препарат производства известной фармацевтической корпорации Шеринг Плау. В ее лабораториях фармацевты создали принципиально новое лекарство от аллергии - интраназальный спрей с глюкокортикоидом мометазоном. Да-да, не пугайтесь: в состав любимого многими за эффективность и хорошую переносимость Назонекса входит гормональный препарат - глюкокортикостероид мометазона фуроат.

Как он работает?

Как и все другие кортикостероиды, мометазон обладает двумя свойствами: он оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Механизм противоаллергической активности мометазона основан на его способности останавливать выделение медиаторов аллергии. А ведь именно они и несут основное бремя ответственности за назойливые чихания и сопения.

Мометазона фуроат прошел через множество сравнительных исследований и доказал исключительную активность. Так, выяснилось, что мометазон в 10 раз сильнее угнетает выброс медиаторов аллергии, чем другие кортикостероиды беклометазон, бетаметазон, гидрокортизон и дексаметазон.

Кроме того, в тестах с нанесением антигенов (провокационных веществ, запускающих аллергическую реакцию) препарат доказал высокую противовоспалительную активность.

Лечение Назонексом: аллергия, носовые полипы и гайморит.

Аллергия

Клинические исследования подтвердили, что в течение первых 12 часов после начала лечения Назонексом выраженный эффект получают 28% больных аллергическим ринитом (попросту, аллергическим насморком). Спустя 36 часов после начала терапии проявления аллергии отступают уже у половины пациентов.

Удивительно, но спрей в нос Назонекс способен облегчать и глазную аллергическую симптоматику: покраснение, зуд и слезотечение.

Полипы носа

Мометазон отлично работает не только при аллергии. Так, у пациентов, страдающих носовыми полипами, лечение Назонексом приводит к заметному клиническому улучшению. В частности, после курса терапии намного снижается заложенность носа, традиционная для носовых полипов, уменьшается их размер и даже восстанавливается обоняние.

И, конечно, гайморит

Назонекс применяют и в комплексной терапии риносинусита, в том числе и гайморита.

Противовоспалительный эффект мометазона позволяет заметно облегчить течение заболевания. Клинически доказано, что лечение мометазоном позволяет уменьшить боль в лице и давление в пазухах носа, снизить ринорею и заложенность носа. При этом эффект при остром и хроническом гайморите длительный, сохраняющийся в течение как минимум 15 дней по окончании лечения.

Особенности распределения

Да, скажете вы, это замечательно, что Назонекс такой эффективный при заболеваниях носоглотки. Но однако же, он относится к не самым безопасным препаратам - гормонам-кортикостероидам. Это же опасно!

На самом деле соответствует истине лишь первое предложение, второе верно отчасти, а третье и вовсе ложно. Действительно, Назонекс - гормональный препарат. И на самом деле длительное применение пероральных кортикостероидов ассоциируется с высоким риском тяжелых побочных эффектов. А вот интраназальные препараты ведут себя в организме по-другому.

Установлено, что после интраназального распыления мометазона в кровь проникает менее 1% действующего вещества. Даже если вы каким-то чудесным образом смогли проглотить лекарство, оно практически не всосется из желудочно-кишечного тракта вследствие очень низкой абсорбции. Те же следовые количества, которые все же абсорбируются, практически полностью выводятся с желчью или мочой.

Таким образом, кортикостероид мометазон, введенный интраназально, то есть в виде спрея для носа, не действует системно. А, значит, и не может быть причиной побочных эффектов. Поэтому Назонекс - один из самых безопасных препаратов при насморке, несмотря на то что в его составе самое настоящее гормональное вещество.

Показания к назначению

Итак, давайте перечислим, при каких заболеваниях назначают спрей с мометазоном. Среди них:

• сезонный или круглогодичный аллергический ринит. Добавим, что Назонекс применяют как для лечения аллергии, так и для профилактики перед сезоном аллергии;
• острый синусит (в том числе и острый гайморит). Назонекс в таких случаях лишь составная часть комплексного лечения, зачастую на фоне сопутствующей терапии антибиотиками;
• назальные полипы с активной симптоматикой (заложенностью носа и потерей обоняния).

Готовим флакон к использованию

Назонекс - препарат дозированный, поэтому очень важно правильно откалибровать флакон. Только после тщательной калибровки при каждом нажатии будет выделяться строго выверенная доза мометазона фуроата, составляющая 50 мкг в 100 мг лекарственной суспензии. Сама калибровка достаточно проста.

Перед первым применением нужно последовательно нажать на распылитель 10 раз. В результате этих нехитрых действий устанавливается стандартизированная подача мометазона фуроата.

Если вы не применяли Назонекс в течение двух недель или дольше, необходимо провести контрольную калибровку. Для этого нужно дважды нажать на распылитель - этого достаточно для возобновления стереотипной подачи действующего вещества.

Пациентам нужно помнить еще два нюанса:

• во-первых, спрей Назонекс - это суспензия, в которой действующее вещество не растворено, а неравномерно взвешено в растворителе. Поэтому перед каждым применением флакон нужно встряхивать;
• во-вторых, насадка на флаконе может забиваться - ведь мы имеем дело не с раствором, а с суспензией. Если вы заметили, что это произошло, нужно снять пластиковый колпачок, а затем и насадку, которую следует промыть теплой водой. Хорошенько ее просушив, можно устанавливать на место и лечиться Назонексом.

Категорически запрещено прочищать засорившуюся насадку иглой (спицей, шпилькой и так далее). Это может привести к поломке дозатора и сбою в работе дозирующего устройства. В итоге конечная дозировка Назонекса может не соответствовать нужным нам 50 мкг.

Как принимать Назонекс: дозы и кратность использования

Независимо от того, какое заболевание вы лечите, нужно позаботиться о свободном носовом дыхании перед применением лекарства. Очистите нос от слизи с помощью раствора натрия хлорида, морской воды и, если нужно, сосудосуживающих капель. Только после этого можно приступать к лечению Назонексом.

Аллергический ринит

При аллергии Назонекс назначают взрослым и детям. Средняя дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 2 впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки. Как только появятся признаки улучшения, имеет смысл уменьшить дозировку вдвое - до одного впрыскивания в каждый носовой ход в день.

Если же стандартная начальная дозировка работает недостаточно, можно, наоборот, увеличить ее до максимальной. Согласно инструкции к применению в таких случаях доза Назонекса может составлять до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход один раз в день. И, опять же, после улучшения дозу снижают вдвое.

Детям в возрасте старше 2 и младше 12 лет достаточно одного впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день.

Положительных результатов лечения не следует ожидать раньше 12 часов после первого приема спрея Назонекс. В полную же силу препарат начинает работать лишь спустя 48 часов после начала терапии.

Острый синусит (гайморит) и риносинусит

Для лечения острого гайморита Назонекс применяют только у взрослых и детей старше 12 лет. Начальная дозировка составляет два впрыскивания в каждый носовой ход дважды в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до четырех впрыскиваний дважды в день. Как только симптомы заболевания ослабеют, дозировку снижают вдвое.

Носовые полипы

При полипах в полости носа препарат применяется только у пациентов, которым исполнилось 18 лет. Стандартная дозировка в таких случаях составляет два впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки.

Когда Назонекс противопоказан?

Существуют лишь несколько состояний, при которых стоит отказаться от интраназального применения мометазона. Назонекс и его аналоги категорически противопоказаны, если:

• у вас повышенная чувствительность к мометазону или вспомогательным компонентам спрея Назонекс;
• в полости носа прогрессирует активная нелеченная инфекция, затрагивающая слизистую оболочку. Глюкокортикостероиды способны подавлять заживление ран, образовавшихся в результате травмы, оперативного вмешательства и т.п. Поэтому пациентам после хирургических операций или травм носовой полости нужно отказаться от Назонекса или других препаратов со стероидами, например, Авамиса, до заживления слизистой носа.

Во всех остальных случаях препарат безопасен и разрешен к применению (разумеется, в рамках возрастных ограничений).

Побочные эффекты

Увы, в процессе применения спрея Назонекс, невзирая на всю его безопасность, иногда не избежать побочных эффектов. Однако спешим успокоить потенциальных потребителей: неблагоприятные события во время терапии интраназальным мометазоном скорее исключение из правил.

У взрослых могут наблюдаться:

• носовые кровотечения, которые могут быть как явными, так и невыраженными и проявляться в виде слизи или сгустков, окрашенных кровью;
• фарингит - воспаление слизистой глотки;
• ощущение жжения в носовой полости;
• раздражение слизистой носовой полости.
• Из всех четырех нежелательных эффектов самую большую распространенность имеет первый - носовые кровотечения. Они могут появиться у 5% больных, принимающих Назонекс.

Однако кровотечения из носа обычно кратковременные, незначительные и останавливаются самостоятельно. Отметим, что при лечении другими интраназальными кортикостероидами риск кровотечений такой же, как во время применения Назонекса.

Вероятность же развития остальных побочных эффектов не отличается от шансов получения их вследствие лечения препаратом-пустышкой - плацебо.

При лечении детей к списку нежелательных проявления присоединяется головная боль, которая тем не менее развивается крайне редко и не требует отмены Назонекса.

Назонекс при беременности: опасен или нет?

Достоверно известно, что при интараназальном применении Назонекса лекарство не определяется в крови даже самыми чувствительными лабораторными методиками. Теоретически это говорит о полной безопасности препарата для всех групп пациентов, в том числе и для беременных женщин.

Однако принципы назначения лекарств в акушерстве основаны на клиническом подтверждении безопасности в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Чтобы дать «зеленый свет» на применение препарата у беременных и кормящих женщин, необходимо провести клинические испытания на этих группах пациенток и доказать на практике отсутствие влияния на плод, течение беременности или на ребенка (при кормлении грудью).

По совершенно понятным этическим причинам компания Шеринг Плау не инициировала подобные исследования, поэтому официального разрешения на использование Назонекса при беременности и кормлении грудью нет и, наверное, не будет. И все же при тяжелой аллергии или крайней необходимости препарат назначают, прикрывшись формулировкой о «пользе для матери, превышающей риск для плода».

Назонекс в составе комплексного лечения

Несмотря на то что Назонекс используют и при воспалительных заболеваниях слизистой носа, в том числе при вирусном и бактериальном насморке, аденоидах и гайморите, главное его предназначение - противостояние аллергической реакции. Самые лучшие результаты и переносимость он дает именно при аллергии у взрослых и детей. Ведущие аллергологи мира вместе с учеными, которые занимаются клиническими исследованиями, единодушны в одном.

Назонекс - самый эффективный современный препарат от аллергии, и фармацевтика еще не знает средств эффективнее и лучше

Однако и он, к сожалению не всесилен. В зависимости от степени тяжести заболевания его могут применять как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

При легкой аллергии, как правило, назначают только мометазон интраназальный.

При аллергии умеренной степени тяжести или неэффективности монотерапии в схему лечения включают антигистаминный препарат. В инструкции указано, что Назонекс не вступает в лекарственное взаимодействие с популярным антигистаминным средством лоратадином, и отзывы пациентов подтверждают хорошую переносимость этой комбинации.

При тяжелой аллергии, не отвечающей на комплексное лечение, применяют уже пероральные кортикостероиды и нередко назначают плазмаферез.

Заменить незаменимое: аналоги Назонекса

Назонекс - препарат оригинальный, а, значит, не самый экономичный. К сожалению, его цена может больно ударить по карману, поэтому многие пациенты стремятся заменить Назонекс на аналог подешевле. И он есть, правда, один-единственный.

Это препарат израильской компании Тева Дезринит, который отличается хорошим качеством при достаточно приемлемой цене.

Назонекс синус

Нередко потребители задаются логичным вопросом: чем отличается Назонекс от Назонекса синус? Оказывается, дело только в цене. Назонекс содержит 120 доз, а Назонекс синус согласно инструкции к применению - всего 60. Благодаря выпуску более экономичной формы препарат стал доступнее. А, значит, и лечить насморк Назонексом смогут больше россиян.

Хорошие статьи в продолжение:

А если курс приема гкс окончен,и насморк,заложенность и чихание постепенно возвращаются? Стоит ли возобновлять прием, или ограничиться сосудосуживающими? И если возобновлять прием,то через какое время?

Столкнувшись с любым недугом, важно узнать о нем как можно больше. Предупрежден – значит вооружен. Владея полным спектром информации о патологии, человек знает, когда обратиться к врачу, на какие симптомы сконцентрировать внимание, можно ли избавиться от проблем со здоровьем собственными силами и к каким осложнениям следует быть готовым.

На сайте сайт предоставлена информация о различных заболеваниях, их симптомы и способы диагностики, направления терапии и конкретный перечень лекарственных препаратов. Публикации создаются нашими с использованием достоверных научных источников и подаются в простом для понимания виде.

В первом разделе «Традиционная медицина » публикуются информационные материалы по различным медицинским направлениям. Второй раздел «Здоровье от простуды » посвящен ЛОР-тематике и простудам, как наиболее распространенным болезням в мире. Третий раздел «» (сокращенно Н.И.П.) – название говорит само за себя.

Желаем приятного чтения и будьте здоровы!

С уважением, Администрация сайта.

Насморк - симптом многих заболеваний. Он возникает при простуде, вирусных инфекциях, аллергии. Особенно часто выделения из носа появляются у дошкольников, чей иммунитет еще не окреп. Стоит отдать малыша в детский сад, как он начинает болеть, а насморк может держаться несколько недель. Весной и летом в период цветения растений-аллергенов ринит не проходит, пока в воздухе находится пыльца. Эффективным средством, которое помогает бороться с насморком различной этиологии, является гормональный интраназальный медикамент Назонекс для детей.

Описание препарата Назонекс

Назонекс - это гормональный препарат, который призван бороться с симптомами аллергии. Он помогает и при воспалительных процессах в носовых пазухах, которые вызваны инфекционными недугами и являются осложнением простого насморка или гриппа. Эффект от применения спрея обусловлен его воздействием на очаг воспаления, кроме того, он препятствует развитию аллергической реакции.

Состав и формы выпуска

Назонекс выпускается в форме спрея. Капли разлиты в пластиковый флакон, снабженный наконечником с дозатором для удобства использования. Жидкость маслянистая, белого цвета.

Флаконы бывают разных размеров. Самые маленькие вмещают 10 г жидкости, и этого хватает примерно на 60 доз. Другая упаковка рассчитана на 120 доз и содержит 18 г капель. Действующим веществом является глюкокортикостероид - микронизированный мометазона фуроат. 1 доза включает в себя 50 мкг мометазона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Чем обусловлено действие мометазона:

В процессе ингаляции биодоступность мометазона невысока, в основном из-за низкого всасывания. Абсолютная биодоступность составляет 16%, а у пациентов, больных бронхиальной астмой, - всего лишь 10%. Вещество выводится из организма с мочой и желчью.

При распылении средства в носовую полость происходит их частичное проглатывание. Беспокоиться не стоит, ведь препарат практически не всасывается в кишечнике. Он активно метаболизируется печенью и выводится вместе с желчью.

Показания к назначению препарата детям

Основное назначение Назонекса - это лечение и профилактика насморка. Детям Назонекс назначают в следующих случаях:

Противопоказания и побочные действия

Запрещено использовать Назонекс, если ребенок недавно перенес хирургическое вмешательство или травму носа. Необходимо дождаться полного заживления слизистой, потому что мометазон препятствует заживлению ран.

Если необходимо лечение именно этим препаратом, то его применение допускается даже во время этих болезней, однако необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самолечение Назонексом строго запрещено.

Иногда применение спрея Назонекс у детей вызывает побочные реакции:

• кровотечение из носа, выделение кровавых сгустков слизи - в 6% случаев;
• раздражение слизистых покровов носа и чихание - 3%;
• головная боль - 3%.

Особое внимание необходимо обратить на маленьких детей, которые лечатся глюкокортикостероидами, такими как Назонекс, длительное время. У них может наблюдаться задержка роста. В таких случаях дозу спрея требуется уменьшить до минимальной.

Длительное лечение каплями может вызвать системные побочные действия:

После длительной терапии может наблюдаться синдром отмены. Появляются боли в суставах, мышцах, вялость, постоянная усталость, плохое настроение. У ребенка снижается иммунитет - он подвержен бактериальным и грибковым инфекциям.

Способ применения и дозировка Назонекса для детей

Схема использования спрея Назонекс отличается в зависимости от того, какие заболевания присутствуют у детей. Длительность лечения, дозировка подбираются врачом индивидуально после того, как будет диагностировано заболевание, которое вызвало ринит. Кроме того, способ применения зависит от возраста ребенка.

Перед использованием необходимо убедиться, что из насадки флакона прекратил выходить воздух, и стала поступать суспензия. Для этого флакон необходимо встряхнуть и нажать на дозирующее устройство несколько раз до тех пор, пока не появятся брызги.

Как правильно пользоваться флаконом с распылителем? Закапывания нужно производить в удобной для ребенка позе, лекарство не вытечет сразу после попадания в носовую полость. Поскольку суспензия разбрызгивается с помощью насадки, то запрокидывать голову не надо. Брызгать можно в положении стоя или сидя.

Дозирующую насадку нужно периодически промывать. Для этого аккуратно снимают крышечку с дозатора, а затем вытаскивают наконечник для распыления. Эти элементы флакончика нужно вымыть теплой проточной водой, а затем высушить. После того как система будет собрана, нужно сделать калибровку путем нажатия на дозатор, пока оттуда не пойдут брызги. Чистку нужно проводить регулярно, особенно при длительном использовании. Также систему нужно прочищать, если капли не использовались более 2 недель.

При аденоидах

При аденоидах и полипозе у детей использование Назонекса не рекомендовано. Его применяют в основном для лечения взрослых, достигших совершеннолетия. Однако по решению лечащего врача спрей может использоваться в индивидуальной дозировке.

Взрослым пациентам необходимо закапывать 2 раза в каждую ноздрю дважды в день. За одно впрыскивание распыляется около 50 мкг жидкости. Суммарная доза за весь день не должна превышать 400 мкг.

По мере уменьшения симптомов дозировку необходимо снижать. Допускается уменьшение количества препарата за сутки вдвое. В каждое носовое отверстие делают по два впрыскивания по 50 мкг.

Лечение насморка

Для устранения хронического насморка и синусита Назонекс применяют только в подростковом возрасте и старше. Рекомендованный возраст, когда можно пользоваться спреем - 12 лет. Детям помладше подбирается другое лекарство.

Применять лекарство необходимо строго по инструкции, которая прилагается к упаковке. При индивидуальных особенностях течения недуга у маленького пациента врач может подкорректировать методику применения. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении синусита - 400 мкг в сутки. Это количество спрея делится на несколько подходов: дважды в день по 2 впрыскивания в каждую ноздрю.

Что делать, если синусит не проходит? Допускается повышение дозировки вдвое. Суточное количество возрастает до 800 мкг. В день показаны 2 применения по 4 распыления в каждое носовое отверстие.

При аллергии

Основное предназначение Назонекса - лечение симптомов аллергии и аллергического ринита. Дозировка рассчитывается по возрасту маленького пациента и указана в инструкции к средству.

Если у подростка старше 12 лет аллергический ринит, то дневная доза капель составляет 200 мкг. Схема терапии следующая: в каждую ноздрю необходимо делать по 2 впрыскивания (50 мкг) 1 раз в день. Как правило, лекарство начинает действовать через 12 часов после начала терапии.

Постепенно дозу можно снижать. Если у ребенка наступает облегчение, нет необходимости давать ему такую большую дозу глюкокортикостероида. Количество суспензии можно снизить вдвое и ограничиться одним впрыскиванием в каждую ноздрю 1 раз в день. Таким образом, суточное количество медикамента будет составлять 100 мкг.

Что делать, если лечебный эффект не наступает, а симптомы усиливаются? Врачи разрешают увеличить дозировку. За сутки необходимо сделать по 4 распыления в каждую ноздрю, тем самым увеличив суммарную дозу до 400 мкг.

Как лечить детей, которым еще не исполнилось 12 лет? Максимальное количество препарата не должно превышать 100 мкг. Малышам делают по одному впрыскиванию раз в день. Разовая доза составляет 50 мкг. Возраст, с которого разрешено использовать Назонекс для устранения аллергических симптомов, - 2 года.

Как долго можно использовать спрей? Профилактические мероприятия обычно длятся 2-3 недели. В лечебных целях его нужно использовать до полного устранения симптомов. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Цена и аналоги препарата

Сколько стоит Назонекс? В среднем флакон спрея можно приобрести за 400 руб., но стоимость отличается в зависимости от ценовой политики аптек.

Что делать, если нет возможности купить Назонекс или есть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства? Не все могут позволить себе купить средство за такую цену и ищут ему замену подешевле. Препарат можно заменить аналогами, которые также являются глюкокортикостероидами, но содержат другой действующий компонент.

В таблице представлены аналоги Назонекса:

Наименование препарата	Форма выпуска	Действующий компонент	Показания	С какого возраста разрешен?
Фликсоназе	Интраназальные капли	Флутиказон	Аллергический ринит, сенная лихорадка, заложенность в носу, слезотечение, чихание	4 года
Авамис	Спрей	Флутиказон фуроат	Симптомы аллергического ринита	2 года
Назарел	Спрей	Флутиказон	Профилактика и лечение сезонного насморка