Ноотропный препарат с противосудорожным действием

Действующие вещества

Кальциевая соль гопантеновой кислоты (hopantenic acid)
- кальция гопантенат (hopantenic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде бесцветной или слегка желтоватой жидкости с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: глицерол - 25.8 г, сорбит - 15 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.1 г, натрия бензоат - 0.1 г, аспартам - 0.05 г, ароматизатор пищевой "Вишня 667" - 0.01 г, вода очищенная - до 100 мл.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1 мл, 2 мл, 2.5 мл, 3 мл, 4 мл - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопоказания

— острые тяжелые заболевания почек;

— I триместр беременности;

— фенилкетонурия (сироп содержит аспартам);

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Сироп принимают внутрь через 15-30 мин после еды.

С учетом ноотропного действия препарата Пантогам следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1.5 г (2.5-15 мл), суточная - 0.5-3 г (5-30 мл).

Для детей разовая доза составляет 0.1-1.5 г (1-15 мл), суточная - 0.1-3 г (1-30 мл).

Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется назначать 30-50 мг/кг массы тела/сут. Кратность применения препарата - 1-2 раза/сут.

Для дозирования препарата используется мерная ложка объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1, 2, 2.5, 3, и 4 мл. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества.

Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендуемой дозе на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены препарата в течение 7 дней. Курс лечения составляет 1-3 месяца (при отдельных заболеваниях - до 6 месяцев и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами 0.75-1 г (7.5-10 мл)/сут. Курс лечения - до 1 года и более.

При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями: суточная доза - до 3 г (30 мл), лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут. Курс лечения - до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 0.25-0.5 г (2.5-5 мл) 3 раза/сут.

При расстройствах мочеиспускания детям - в дозе 0.25-0.5 г (2.5-5 мл) 1-2 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг), курс лечения - 2-3 месяца; взрослым 0.5-1 г (5-10 мл) 2-3 раза/сут.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Со стороны нервной системы: очень редко - вялость, гипервозбуждение, головокружение, заторможенность, расстройства сна, сонливость.

Со стороны органа зрения: очень редко - аллергический конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - аллергический ринит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожные аллергические реакции ( , кожные высыпания, крапивница и другие).

В случае возникновения аллергических реакций препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.

Передозировка

Симптомы: нарушение сна или сонливость, шум в голове.

Для лечения мозговых нарушений у детей врач выписывает ноотроп пантогам. Это лекарство полностью безопасно, а выпускается оно в виде вкусного сиропа. Но как выглядит инструкция по применению сиропа для детей пантогам? Против каких нарушений эффективно это лекарство? И как правильно давать сироп детям? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Лекарственная форма

Сироп пантогам для детей продается в виде густого сиропа, который разлит в небольшие стеклянные бутылочки по 100 мл. Сироп обладает вишневым вкусом и запахом, чтобы родителям легко было давать лекарство детям. К бутылочке с сиропом прилагается пластиковая ложечка для дозировки 5 мл сиропа.

Состав препарата

Препарат имеет следующий состав:

• Главным действующим компонентом является гопантеновая кислота, а 1 мл сиропа содержит 100 мг кислоты. Это вещество является ноотропом натурального происхождения. Лекарство применяют для лечения различных психических и неврологических болезней.
• Вспомогательные компоненты - вода, глицерин, лимонная кислота.
• В лекарство кладут аспартам и ароматизатор вишни - эти вещества делают сироп сладким и вкусным. Эти компоненты имеют натуральное происхождение, поэтому они полностью безопасны для детского организма.

Фармакокинетические свойства

После попадания в организм действующее вещество всасывается в кровь через желудочно-кишечную систему. После этого гопантеновая кислота попадает в мозг, печень, почки и некоторые другие органы. Во время циркуляции по организму активное вещество не распадается на составные компоненты и не входит в состав более сложных веществ, а в течение 48 часов оно полностью выводится.

Показания к применению

Сироп лечит различные неврологические и психические нарушения у детей:

• Расстройства мозга по причине травм и/или инфекций.
• Церебральный паралич и энцефалопатия.
• Расстройства мочеиспускания нейрогенного происхождения.
• Различные неврологические нарушения - задержка в интеллектуальном развитии, заикание, тики, эпилепсия, проблемы с речью, ухудшение памяти.
• Психические расстройства - пониженная работоспособность, гиперактивность, усталость, головные боли, эмоциональные перегрузки.
• Шизофрения.

Противопоказания

Сироп обычно хорошо воспринимается организмом, но иногда пить его противопоказано:

• Фенилкетонурия (в состав лекарства входит аспартам).
• Тяжелые болезни почек и печени (гопантеновая кислота выводится из организма этими органами).
• В случае повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Побочные действия

Лекарство хорошо переносится организмом в случае соблюдения дозировки. Но могут появиться следующие побочные эффекты:

• боль в животе, тошнота, проблемы со сном, нарушение аппетита и другие.
• рвота, появление сыпи, покраснение кожи, конъюнктивит, кашель, вялость, повышенная возбудимость.

Обратите внимание, что симптомы появляются в качестве аллергической реакции на составные компоненты препарата. При появлении побочных эффектов прекращают прием лекарства и обратиться к врачу, а в случае необходимости доктор меняет пантогам на другое лекарство.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Детский сироп пантогам хорошо взаимодействует с другими лекарствами, но его не сочетают со следующими перапаратами:

• барбитураты;
• нейролептики;
• глицин.

Сироп предназначен для приема внутрь. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Вне зависимости от дозировки сироп принимают трижды в день до полугода.

Дозировка назначается следующим образом:

Особые указания

Рассмотрим указания по приему сиропа:

• Лекарство полностью безопасно как для взрослых, новорожденных детей, а риск возникновения побочных эффектов минимален при соблюдении правил дозировки.
• Пантогам оказывает легкий стимулирующий эффект на организм, поэтому последний прием лекарства осуществляют за 2-3 часа до сна.
• Самостоятельно назначать препарат не рекомендуется, поскольку человеку без специального образования достаточно сложно определить оптимальную дозировку препарата.

Передозировка препарата

Максимальная суточная доза составляет 30 мл сиропа в сутки. Основные симптомы:

• Часто - сухость во рту, вялость, сонливость, кашель, тошнота.
• Иногда -боль с области живота, нарушение концентрации внимания.
• Редко - нарушение работы печени и почек, рвота, головная боль.

Важно! В случае передозировки нужно вызвать у ребенка рвоту, надавив пальцами на корень языка. После дать ребенку сорбент согласно инструкции. После этого рекомендуется обратиться в больницу, а в случае серьезных нарушений вызывают скорую помощь.

Аналоги препарата

У сиропа пантогам есть такие аналоги:

1. Пантокальцин. Полный аналог выпускается в таблетках и в сиропе. Показания - неврологические нарушения, проблемы с концентрацией внимания, нарушение памяти, церебральный паралич. Стоимость 1 бутылочки пантокальцина - около 600 рублей.
2. Кортексин. Выпускается в виде раствора для инъекций, а основным действующим веществом является одноименное соединение. Лечебные уколы можно делать новорожденным детям. Показания - нарушение работы головного мозга и нервной системы, апатия, тревожность, беспричинный страх и так далее. Цена 1 ампулы - 700-1000 рублей.
3. Пирацетам. Формы выпуска - таблетки, раствор, активным веществом является пирацетам. Лекарство можно давать новорожденным детям; рекомендации к применению - органические повреждения мозга, умственная отсталость, депрессия, легкая шизофрения, синдром гиперактивности и так далее. Цена 1 блистера (10 таблеток) - около 100 рублей.

Условия хранения

Сироп следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Срок годности составляет не более 4 лет, но после открытия препарат разрешается применять в течение 6 месяцев.

Цена препарата

Стоимость препарата зависит от размера аптечной наценки. Средняя цена пантогама — 600-800 рублей за 1 бутылочку лекарства (100 мл).

Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Одним из таких препаратов является , разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».

По химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

обладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

• является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
• Благодаря присутствию в молекуле пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
• Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
• Фармакологические эффекты обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
• способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
• применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
• Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
• В действии сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
• наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
• В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
• Наличие двух лекарственных форм – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
• астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

• синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
• психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
• астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% .

В форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей . После курса применения достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей .

– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания .

Влияние на механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

При первом назначении рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»

Для стимуляции психического развития необходимо назначение курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.

В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и , не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов.

Таким образом, следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.

Сведения об авторах:
Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук

Пантогам – ноотропный препарат, используемый для лечения и профилактики большинства сосудистых и психических заболеваний.

Улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга, способствует улучшению тока глюкозы к нейронам и ее усвоению. Способствует нормализации обменных процессов в нервной ткани, что повышает ее регенераторный потенциал и уменьшает последствия ишемии головного мозга. Активизирует анаболические процессы в нейронах, снижает моторную возбудимость, стимулирует физическую работоспособность и умственную активность организма, сочетает умеренные седативные эффекты с мягким стимулирующим действием.

При хроническом алкоголизме Пантогам оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, что существенно облегчает состояние больного, страдающего алкогольной интоксикацией. Также при этом улучшается кровоснабжение мозга.

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Пантогам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 450 рублей.

Форма выпуска и состав

Пантогам выпускается в виде таблеток, сиропа и капсул.

1 флакон содержит 10 г/100 мл гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты:

• 15 г - сорбита;
• 25,8 г - глицерола;
• 0,1 г - лимонной кислоты моногидрата;
• 0,05 г - аспартама;
• 0,1 г – бензоата натрия;
• 0,01 г - ароматизатора пищевого «Вишня 667»;
• до 100 мл - воды очищенной.

1 таблетка включает 250 мг или 500 мг гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты соответственно массовому содержанию действующего вещества:

• 3,1 мг или 6,2 мг - кальция стеарата;
• 0,8 мг или 1,6 мг - метилцеллюлозы;
• 9,3 мг или 18,6 мг - талька;
• 46,8 мг / 93,6 мг - магния гидроксикарбоната.

Фармакологический эффект

Пантогам - лекарственное средство из группы ноотропов. Широкий спектр действия медикамента обусловлен наличием нейромедиатора - гамма-аминобутировой кислоты в его структуре. Действующее вещество стимулирует анаболические процессы в нейронах и в сочетании с легким седативным эффектом, повышает устойчивость головного мозга к различным токсическим воздействиям, уменьшает последствия кислородного голодания (гипоксии).

Дополнительно препарат проявляет противосудорожную активность, уменьшает моторную возбудимость, способствует повышению работоспособности и улучшению мозговой деятельности. При хронических алкогольных интоксикациях и в периоды отказа от алкоголя, активно нормализует метаболические процессы.

После приема внутрь активное вещество быстро всасывается из ЖКТ, свободно проникает через ГЭБ. В наибольшей концентрации накапливается в печени, желудке, почках и коже. В организме не метаболизируется, выводится в неизмененном виде в основном почками, в течение 2-х суток после приема.

Показания к применению

• невротические нарушения;
• психоэмоциональные перегрузки;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• когнитивные расстройства в результате органических патологий головного мозга;
• шизофрения, которая сопровождается органической церебральной недостаточностью;
• профилактика и терапия экстрапирамидного синдрома в результате применения нейролептиков;
• цереброваскулярная недостаточность в результате атеросклеротических патологий сосудов головного мозга;
• формы , которые сопровождаются снижением реактивности психических процессов (при совместном применении противосудорожных средств);
• экстрапирамидные гиперкинезы, спровоцированные наследственными болезнями нервной системы (миоклоническая эпилепсия, болезнь Паркинсона и др.);
• нарушения мочеиспускания, которые носят нейрогенный характер (недержание мочи, поллакиурия, энурез, императивные позывы).

• перинатальная энцефалопатия;
• гиперкинетические расстройства;
• неврозоподобные состояния (тики, заикания);
• умственная отсталость и ЗПР (задержка психического развития);
• различные формы ДЦП.

Противопоказания

ннотация на лекарственное средство Пантогам указывает на следующие противопоказания к его применению.

Для таблеток:

• возраст пациента до 3-х лет;
• период грудного вскармливания;
• период беременности.

Для сиропа:

• первый триместр беременности;
• фенилкетонурия, из-за содержания аспартама в составе сиропа.

• гиперчувствительность к гопантеновой кислоте или прочим ингредиентам сиропа или таблеток;
• острые патологии почек в тяжелой форме.

Использование при беременности и лактации

Препарат Пантогам в форме таблеток противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что сироп или таблетки Пантогама следует принимать внутрь через 15-30 минут после приема пищи, учитывая его ноотропное действие – в утренние и дневные часы (до 17 часов).

В форме таблеток препарат назначают взрослым и детям старше 3 лет, детям раннего возраста целесообразно применять сироп.

Средние дозы Пантогама для взрослых составляют: разовая – 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г; для детей: разовая – 0,25-0,5 г, суточная – 0,75-3 г.

Продолжительность лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – 6 месяцев. При необходимости через 3-6 месяцев перерыва назначают повторный курс терапии.

1. Тики у детей : по 0,25-0,5 г 3-6 раз в сутки курсом от 1 до 4 месяцев;
2. Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций : по 0,25 г 3-4 раза в сутки;
3. Шизофрения (в составе комплексной терапии с психотропными препаратами): по 0,5-3 г в сутки в течение 1-3 месяцев;
4. Астенические состояния и повышенные нагрузки (для восстановления работоспособности): по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки;
5. Эпилепсия (в комбинации с противосудорожными препаратами): по 0,75-1 г в сутки, лечение может длиться до 1 года и более;
6. Экстрапирамидный нейролептический синдром (одновременно с основной терапией): до 3 г в сутки в течение нескольких месяцев;
7. Нарушения мочеиспускания : взрослые – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, дети – по 0,25-0,5 г в сутки (0,025- 0,05 мг/кг) в течение 1-3 месяцев;
8. Экстрапирамидный синдром вследствие применения нейролептиков : взрослые – по 0,5-1 г 3 раза в сутки, дети – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки, лечение проводят в течение 1-3 месяцев;
9. Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (одновременно с основной терапией): по 0,5-3 г в сутки, продолжительность лечения – до 4 месяцев и более;

Патологии нервной системы у детей : до 1 года – по 0,5-1 г в сутки, 1-3 года – по 0,5-1,25 г в сутки, 3-7 лет – по 0,75-1,5 г в сутки, старше 7 лет – 1-2 г в сутки. Лечение всегда начинают с минимальной дозы и постепенно, в течение 7-12 дней, ее повышают. В максимальной дозе Пантогам применяют на протяжении 15-40 дней, после чего постепенно, в течение 7-8 дней, постепенно снижают дозу вплоть до полной отмены препарата. Общий курс лечения длится от 30 до 90 дней, в отдельных случаях может достигать 6 месяцев и более.

Побочные эффекты

Возможные побочные действия:

• Аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, кожные высыпания (развитие этих нарушений может стать причиной уменьшения дозы или отмены препарата);
• Прочие: сонливость, нарушения сна, шум в голове (нарушения, как правило, носят кратковременный характер, и отмены лечения не требуют).

Передозировка

При применении препарата длительное время в больших дозах у пациента развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

1. Сонливость, вялость;
2. Тошнота, рвотные позывы;
3. Повышенная раздражительность, дезориентация в пространстве.

При развитии подобных побочных явлений лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. При случайно применении внутрь большого количества таблеток пациенту следует как можно скорее вызвать рвоту на себя, промыть желудок, дать принять активированный уголь. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При продолжительной терапии комбинированное применение Пантогама с другими ноотропными лекарственными средствами и стимулирующими центральную нервную систему препаратами не рекомендовано.

В первые дни лечения, учитывая возможное возникновение сонливости, при управлении механизмами и транспортными средствами необходимо соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.
2. Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков).
3. Удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, действие местных анестетиков (прокаина).

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пантогам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пантогам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ДЦП и энцефалопатий у взрослых и детей (в том числе грудничков и новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пантогама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ноотропным и противосудорожным препаратом является Пантогам. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капсулы 200 мг и 300 мг актив, сироп 10% детям и взрослым при невротических нарушениях, шизофрении, когнитивных расстройствах, снижении умственной и физической работоспособности.

Форма выпуска и состав

Пантогам выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капсулы 200 мг и 300 мг Пантогам Актив.
3. Сироп 10%.

Активное вещество – кальциевая соль гопантеновой кислоты.

Фармакологическое действие

Пантогам — ноотропный препарат. Спектр его действия связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием медикамента на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом.

В чем эффективность?

Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола (алкоголя). Ингибирует реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% — с калом.

Для чего назначают Пантогам?

Показания к применению лекарства включают:

• цереброваскулярная недостаточность в результате атеросклеротических патологий сосудов головного мозга;
• психоэмоциональные перегрузки;
• когнитивные расстройства в результате органических патологий головного мозга;
• нарушения мочеиспускания, которые носят нейрогенный характер (недержание мочи, поллакиурия, энурез, императивные позывы);
• формы эпилепсии, которые сопровождаются снижением реактивности психических процессов (при совместном применении противосудорожных средств);
• снижение умственной и физической работоспособности;
• экстрапирамидные гиперкинезы, спровоцированные наследственными болезнями нервной системы (миоклоническая эпилепсия, болезнь Паркинсона и др.);
• шизофрения, которая сопровождается органической церебральной недостаточностью;
• профилактика и терапия экстрапирамидного синдрома в результате применения нейролептиков;
• невротические нарушения.

От чего Пантогам помогает детям? В педиатрии чаще назначают сироп при:

• различных формах ДЦП;
• гиперкинетических расстройствах;
• неврозоподобных состояниях (тики, заикания);
• перинатальной энцефалопатии;
• умственной отсталости и ЗПР (задержка психического развития).

Инструкция по применению

Сироп Пантогам

Курс лечения составляет 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. возможно проведение повторного курса лечения.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:

• до 1 года — 5-10 мл (0.5-1 г);
• от 1 года до 3 лет — 5-12.5 мл (0.5-1.25 г);
• от 3 до 7 лет — 7.5-15 мл (0.75-1.5 г);
• старше 7 лет — 10-20 мл (1-2 г).

Тактика назначения препарата включает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения — 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес. и более).

Таблетки

Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г. Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г. Курс лечения 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. можно провести повторный курс лечения.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения — до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм — по 0.25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза в сутки.

При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения — до 1 года и более.

При нарушении мочеиспускания и экстрапирамидном синдроме

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0.5-1 г 3 раза в сутки, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 1-3 месяца. При тиках детям — по 0.25-0.5 г 3-6 раз в сутки в течение 1-4 месяцев, взрослым — по 1.5-3 г в сутки в течение 1-5 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. Детям — по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения — 1-3 месяца. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г.

Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены медикамента. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес. (как и для любого другого ноотропного средства).

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.

Капсулы Актив

Внутрь, через 15-20 мин после еды, 2-3 раза в сутки предпочтительно в утренние и дневные часы.

Капсулы 200 мг — по 1-4 капсулы (0.2-0.8 г). Максимальная суточная доза — 12 капсул (2.4 г).

Капсулы 300 мг — по 1-3 капсулы (0.3-0.9 г). Максимальная суточная доза 8 капсул (2.4 г). Курс лечения — 1-4 месяца, иногда до 6-12 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Противопоказания

Побочные действия

• шум в голове;
• сонливость;
• ринит;
• бессонница;
• кожные высыпания;
• конъюнктивит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

В связи с вероятностью возникновения сонливости в первые дни терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ.

Перерыв между курсами терапии Пантогамом, как и любым другим ноотропным препаратом, должен составлять 1-3 месяца.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с фенобарбиталом, карбамазепином, нейролептиками Пантогам предотвращает побочные явления данных препаратов. Глицин и ксидифон усиливают действие гопантеновой кислоты.

Препарат удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, а также действие местных анестетиков (прокаина).

Аналоги лекарства Пантогам

По структуре определяют аналоги:

1. Пантокальцин.
2. Кальция гопантенат.
3. Гопантеновая кислота.
4. Кальциевая соль гопантеновой кислоты.
5. Гопантам.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Пантогам (таблетки 250 мг № 50) в Москве составляет 377 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 425 гривен, в Казахстане — за 3375 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Пантокальцин (250 мг № 50) за 17-20 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views: 1 974