Антибиотики в лечении гайморита. Гайморит: лечение антибиотиками

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

При воспалении придаточной пазухи носа принято говорить о г . Это серьезное заболевание, которое возникает как осложнение после простудных заболеваний. Препараты для лечения гайморита назначаются после установления причины заболевания.

Придаточные пазухи носа представлены парными полостными образованиями, которые расположены по обе стороны от наружной части верхнечелюстной кости. Воспалительный процесс, развивающийся в пазухах носа, называется .

Придаточные пазухи выполняют ряд важных функций:

  • Согревают и увлажняют проходящий воздух
  • Способствуют формированию тембра и громкости голоса
  • Улучшают обоняние
  • Удаляют микробы и частицы пыли

После попадания микробов или других патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку или в гайморовые пазухи образуется . Таким образом организм пытается избавиться от патогенных микробов.

При гайморите также слизистая оболочка отекает, и боковое отверстие внутри носа перекрываются. В результате слизь не удаляется и в полости происходит размножение болезнетворных бактерий. При росте микробов отмечается повышенное выделение слизи и в пазухе создается давление. В дальнейшем этом приводит к образованию гноя.

Основными возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы.

Распространенные причины развития гайморита:

  • Ринит
  • Кариес и другие заболевания зубов
  • Аллергия
  • Инфекции в верхних дыхательных путях
  • Переохлаждение организма
  • Бронхиальная астма
  • ВИЧ-инфекция

Больше информации о лечении гайморита можно узнать из видео.

Повлиять на развитие могут врожденные особенности строения полости носа или травматические повреждения.

Клинические проявления гайморита зависят от формы и стадии заболевания.

Для острого гайморита характерно давление в области пазухи иногда даже с сильной болью, которая локализуется в области скул, лба. Болевые ощущения могут распространяться на всей лицевой поверхности, если воспалительный процесс протекает в двух пазухах.

Антибиотики не назначаются при диагностировании аллергического гайморита и если заболевание вызвано грибковой инфекцией. Положительного эффекта они не принесут, а только ухудшат состояние и отрицательно отразятся на иммунитете.

Лучшие антибиотики для взрослых

После определения возбудителя назначают антибактериальные препараты, к которым микроорганизм будет чувствителен:

  • Для взрослых назначают антибиотики из ряда пенициллинов, если возбудителем заболевания являются стафилококки или стрептококки. Такими антибиотиками являются Ампициллин, Бензилпенициллин, Бициллин 3 и 5.
  • При обнаружении в слизи хламидий назначают Амоксициллин, Сорангицин, Левофлоксацин, Рифампицин, Норфлоксацин.
  • Микоплазменную инфекцию устраняют с помощью Тетрациклина и Доксициклина.
  • При непереносимости пенициллина назначают Эритромицин и Олеандомицин.

Эффективные антибактериальные препараты, предназначенные для общего лечения:

  • Ампиокс. Препарат широкого спектра действия, содержащий 2 вида антибиотика: ампициллин и оксациллин. Противомикробный препарат активен в отношении различных микроорганизмов.
  • . Антимикробный препарат. В состав лекарственного средства входит амоксициллин. Используется для лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  • . Препарат из группы макролидов. Применяется при аллергических реакциях на группы пенициллинов или цефалоспоринов.
  • Амоксиклав. Лекарственный препарат пенициллиновой группы. Это комбинированное средство, в состав которого входит амоксициллин с клавулановой кислотой. Для лечения гайморита данный препарат могут назначить во время и при кормлении грудью.
  • Зитролид. Противомикробный препарат группы макролидов. Предназначен для лечения инфекций не только верхних дыхательных путей, но и других заболеваний.

Антибактериальные препараты следует принимать не более 5 дней. Для эффективного лечения местное лечение проводят в комплексе с антибактериальной терапией.

При остром и хроническом гайморите часто применяют антибиотики в виде спреев (Полидекса, Фенилэфрин и др.).

Эти препараты разжижают слизь, снимают отек и устраняют воспалительный процесс в пазухах носа. Они не попадают в кровоток и не воздействуют на микрофлору кишечника, в отличие от других форм антибактериальных препаратов.

Антибиотики для детей

Если гайморит диагностирован у детей, то для борьбы с заболеванием назначают препараты нового поколения:

  • Наиболее эффективным средством для лечения гайморита является . В состав препарата входит активное вещество фузафунгин. Использовать препарат можно для детей старше 2,5 лет. Действующее вещество не всасывается в систему кровотока, а выводится из дыхательных путей вместе с секретом. Препарат очень удобен в использовании. Выпускается в виде аэрозоля. Биопарокс оказывает бактериостатическое и действие. Это антибиотик местного действия и если улучшение не наступает, то необходимо перейти на антибактериальные препараты общего действия.
  • Такими же свойствами обладает и назальный спрей Изофра.
  • Аугментин. Относится к группе пенициллинов. Используют при бактериальных инфекциях. В основе препарат полусинтетический антибиотик амоксициллин. Наличие клавулановой кислоты расширяет противомикробный спектр амоксициллина.
  • Цефуроксим. Антибиотик относится к группе цефалоспоринов. Препарат оказывает противомикробное и бактерицидное действие. Выпускается в виде порошка белого цвета или .
  • Аксетин. Противомикробный препарат действует бактерицидно. Активное вещество цефуроксим нарушает синтез грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может применяться препарат для новорожденных в дозировке, указанной врачом.
  • Флемоклав. Препарат используется для лечения различных инфеционно-воспалительных заболеваний. Назначают препарат с трехмесячного возраста. Выпускается в виде капель, суспензии или сиропа. В таком виде лекарственное средство удобно давать детям.
  • . Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. В основу препарат входит азитромицин. При употреблении препарата рост и размножение бактерий блокируется, что приводит к их гибели.

Антибиотики как для взрослых, так и для детей должен назначать только врач. Выбор зависит от состояния больного, течения заболевания и других факторов.


Антибактериальные препараты противопоказаны к использованию при наличии аллергических реакций к основным действующим веществам. Такие препараты как Флемоксин, Зитролид, Сумамед с осторожностью используют в период беременности, при почечной недостаточности.

Амоксиклав не следует применять при нарушении функции печени или при других заболеваниях этого органа. Не назначают данный антибиотик при лимфолейкозе, мононуклеозе, детям до 12 лет. Не рекомендуется принимать при нарушении свертываемости крови или склонности к различным кровотечениям.

Побочные эффекты при употреблении антибиотиков могут проявляться со стороны различных систем организма: пищеварительной, нервной и т.д.

У больного могут возникнуть аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, гиперемии кожи. Также может наблюдаться дисбактериоз, расстройство стула, тошнота, изменение вкуса и т.д.

Во время лечения антибиотиками у детей наблюдается ухудшение аппетита, запор, развивается конъюнктивит. На фоне приема антибактериальных препаратов может появиться головная боль, головокружение, сонливость, нервозность и т.д. Следует помнить, что менять антибиотики самостоятельно запрещается, так как аналогичные препараты могут иметь другие .

Лечение гайморита народными методами

Нетрадиционные методы лечения гайморита помогают устранить симптомы , снять отечность, активизировать иммунную систему и очистить пазухи от гноя и слизи.

Народные способы лечения предполагают употребление отваров и настоек, использование и турунд.

Советы народной медицины:

  • Для приготовления капель в нос можно воспользоваться отварами из сока каланхоэ, лука, моркови в сочетании с медом.
  • Для назального душа применяют отвары ромашки, зверобоя, календулы, морскую соль.
  • Также эффективны промывания с использованием лука, чеснока или свеклы. В кипяченой воде разбавить сок одного компонента, размешать и применять по назначению.
  • Эффективным проверенным методом при является отвар лаврового листа. В небольшую кастрюлю налить воды и положить 3 больших лавровых листа. Когда вода закипит снять с огня и дать немного остыть. Далее пропитать салфетку или ватно-марлевую повязку в отваре и приложить к переносице и лбу. Сверху накрыть теплой тканью. Проводить процедуру несколько раз в день на протяжении 7 дней.
  • В качестве компресса можно использовать морскую соль и чеснок. Взять небольшую ткань и высыпать разогретую соль. Затем добавить несколько зубчиков чеснока и аккуратно завернуть. Прикладывать на область гайморовых пазух. Процедуру следует проводить ежедневно, пока не наступит улучшение.

При гайморите воспаляются верхнечелюстные пазухи носа. Чаще всего он развивается в результате перенесенного вирусного или бактериального заболевания. Антибиотики при гайморите – наиболее эффективные средства, которые помогут остановить активное размножение и распространение бактерий, уничтожить их. Благодаря своевременному приему лекарственных препаратов уменьшается риск развития осложнений. Выздоровление наступает гораздо быстрее.

Применение антибиотиков у взрослых

Лекарственные препараты при гайморите назначаются в случае появления определенных признаков. Первое, что человек почувствует – общее недомогание и слабость. При гайморите появится боль в области носовых пазух. Кроме этого, начинает повышаться температура тела.

Не стоит откладывать визит к врачу при появлении таких симптомов:

  1. Сильное давление внутри пазух носа, которое возникает при дыхании.
  2. Появление слизистых выделений. По мере усугубления заболевания они могут приобретать зеленоватый оттенок. При гнойном гайморите выделения становятся желтого цвета.
  3. Болевые ощущения, которые локализуются в области гайморовых пазух, усиливаются при наклоне головы. С утра боль утихает, к вечеру нарастает.
  4. Температура тела может достигнуть отметки 39 градусов. Хронический гайморит протекает без лихорадки или с субфебрильной гипертермией.

Важно! При появлении этих симптомов человек должен обратиться в медицинское учреждение. При гайморите у взрослых для установления правильного диагноза используют рентгенографию. Благодаря снимку, можно будет увидеть скопившийся гной в пазухах и его объем.

Раньше для лечения использовался исключительно метод прокола (пункция пазух). Он отличается болезненностью и риском возникновения осложнений.

Современное медикаментозное лечение включает применение антибиотиков. Чтобы подобрать максимально эффективное средство, человек должен сдать специальный мазок. Он поможет определить природу бактерий, которые спровоцировали начало заболевания. При проведении этой процедуры человек не будет испытывать чувство боли или другой дискомфорт. От первопричины болезни зависит выбор подходящего антибиотика.

Существует несколько основных групп лекарственных препаратов, которые назначает отоларинголог для устранения гайморита. Очень важно следить за процессом выздоровления. Если через 2-3 дня после начала приема антибиотика не наблюдается изменений в лучшую сторону, препарат лучше заменить. Но делать это самостоятельно не стоит. Любое средство должен назначать или отменять только квалифицированный специалист.

К основным группам антибиотиков, которые назначаются для лечения гайморита, относят:

  1. Пенициллины. Препараты этой группы – самые распространённые и эффективные лекарственные средства при гайморите и синусите.
  2. Макролиды. Их врач назначает в случае индивидуальной непереносимости препаратов с пенициллином в составе.
  3. Фторхинолоны. Это лекарства нового поколения. Они имеют синтетическую природу. Эффективны, но и риск побочного действия велик.
  4. Цефалоспорины. Обычно назначаются, когда воспаление носит сильный, обостренный характер, нет положительных сдвигов в лечении другими антибиотиками.

Важно! Врач определит причину гайморита, установит возбудителя, индивидуальные особенности организма, наличие аллергии или других заболеваний у человека. Только после этого он сможет назначить эффективные лекарства для устранения гайморита.

При гайморите у взрослых чаще используют таблетки и инъекции.

Таблетки

Это самая простая и удобная форма для приема антибиотиков. Стоимость таблеток обычно невысока, что позволяет назначать их людям с разным уровнем дохода.

Чаще назначают следующие таблетки:

  1. Аугментин. Лекарство относится к полусинтетическим аминопенициллинам. В состав входят два вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Это антибиотик с широким спектром действия. Его не рекомендуют принимать более двух недель. Может спровоцировать появление рвоты, тошноты, расстройства желудка.
  2. Макропен. Относится к макролидовой группе. Поможет избавиться от пневмококка, а также гемофильной палочки. Сколько дней пить лекарство, назначит врач. Его нужно принимать строго после еды.
  3. Сумамед. Один из современных и эффективных антибиотиков, относящийся к макролидам. Длительность лечения составляет 5 дней.
  4. Флемоксин Солютаб. Принимают этот лекарственный препарат из пенициллиновой группы по схеме, назначенной отоларингологом.
  5. Амоксиклав и его аналоги. Это полусинтетические недорогие пенициллиновые препараты, которые быстро разрушат бактерии. Они хорошо помогают взрослым и детям.
  6. Зитролид. Эффективный антибиотик из группы макролидов.

Положительный эффект лекарств должен наступить через 1-2 дня после начала их приема. Если этого не происходит в течение 72 часов, значит, нужна коррекция терапии. Этот препарат не подходит для лечения гайморита.

Назначаются при тяжелой форме гайморита, сильном гнойном воспалении. Лекарства, введенные в мышцу и в вену, быстрее достигают цели, немедленно оказывают положительное действие.

Среди них:

  1. Цефтриаксон. Назначают при остром гайморите. Средство продается во флаконах в виде порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного введения. Препарат не рекомендуют при беременности.
  2. Цефазолин. Выпускается во флаконах. Обладает сильным противомикробным действием. Следует с осторожностью применять лекарство, так как после его введения может появиться аллергия и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.

Капли в нос или спрей

Врач назначает данные лекарства в домашних условиях. К ним относятся:

  1. Изофра. Спрей, который можно использовать вместо инъекций или таблеток. Средством обязательно следует орошать каждую ноздрю. Перед применением нос полностью очищают от скопившейся слизи. Через 7 дней наступит улучшение.
  2. Полидекса с фенилэфрином. Обладает антибактериальным и сосудосуживающим действием. Лечение занимает 1 неделю.

Антибиотики назначают обычно при выделениях с гноем, высокой температуре и сильных болевых ощущениях.

Важно! Очень часто люди интересуются: «Можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?» На ранней стадии заболевание устраняется с помощью промывания или закапывания носа, ингаляций или методов народной медицины. Но прежде чем их использовать, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Гайморит средней тяжести или запущенный в обязательном порядке требует антибактериальной терапии.

Антибиотики для детей

При развитии гайморита у детей педиатры стараются назначать лечение антибиотиками только в тяжелых случаях. Обычно это происходит при запущенных формах заболевания, когда жизнь и здоровье крохи подвергается повышенной опасности. Также их целесообразно использовать при переходе заболевания в хроническую стадию.

Важно! Перед применением таких средств родители обязаны проконсультироваться с врачом. Назначение лекарственных препаратов зависит не только от течения заболевания и проявившихся симптомов, но и от возраста ребенка.

Обычно отоларинголог выписывает современные антибиотики местного действия. То есть, активность препарата проявляется только там, где локализуется очаг инфекции.

Такими свойствами обладает Биопарокс. Есть также аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Это специальные спреи, которые воздействуют исключительно на слизистую оболочку ротовой полости и носа. У них практически нет побочных действий. Антибиотик детям назначают не более 1 недели. После Биопарокса часто наблюдается сухость в носовой полости.

Наиболее эффективные лекарственные средства для ребенка:

  1. Амоксициллин. При необходимости можно давать даже новорожденным.
  2. Флемоксин Солютаб. В его состав входит антибиотик амоксициллин.
  3. Цефуроксим.
  4. Полидекса и Изофра. Это современные спреи. Первый используется для деток старше 2,5 лет, а второй – от 1 года.
  5. Сумамед. Второе название препарата – азитромицин. Он относится к группе макролидов. Это наименее токсичный из всех видов антибиотиков для детей. Может выпускаться в виде суспензий и в таблетках.

Также больному ребенку следует проводить в домашних условиях специальные процедуры. Наиболее эффективные для детей считаются такие методы:

  • промывание носа;
  • ингаляции;
  • компрессы.

Важно! Все способы терапии при гайморите и отите применяются только после посещения квалифицированного специалиста и его консультации. Комплексное лечение предусматривает строгое соблюдение назначений лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

При гайморите и фронтите врач не всегда назначает антибактериальную терапию. Для нее должны быть строгие показания. Данные средства могут только усугубить течение, например, вирусного гайморита. Это отсрочит выздоровление. Антибиотики не окажут положительного действия в следующих ситуациях:

  • заболевание началось в результате аллергической реакции, переросшей в гайморит;
  • болезнь имеет вирусную природу;
  • гайморит приобрел хроническое течение.

В таких ситуациях начинает страдать иммунитет, что приводит к развитию осложнений и провоцирует другие заболевания.

Чтобы минимизировать отрицательное воздействие антибиотиков на организм человека, врач может дополнительно назначить пробиотики и витамины.

После некоторых антибактериальных препаратов проявляются следующие побочные действия:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • аллергия;
  • грибковые инфекции;
  • высыпания различного характера;
  • общее недомогание.

Отоларингологи единодушно утверждают, что нельзя заниматься самолечением. При появлении первых признаков гайморита нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированные и опытные врачи смогут установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Гайморитом называют одно из наиболее распространенных заболеваний, когда воспаление находится в области верхнечелюстных пазух носа.

Кроме этого, гайморит может возникнуть из-за проблем с зубами, когда вы пренебрегаете лечением глубокого кариеса, либо прочих недугов способных поражать зубы.

В этом материале мы разберем особенности лечения гайморита антибиотиками, узнаем их название, цену, а также форму выпуска.

Как проявляется заболевания

Заподозрить первые проявления гайморита у взрослых можно по характерным признакам. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после перенесенной простуды или прочих недугов. В связи с этим, если вы заметили ухудшение общего самочувствия, а также повышение температуры тела, которое сопровождается болью в области гайморовых пазух - можно заподозрить гайморит.

Поводом для обращения в поликлинику за консультацией, служат такие признаки:


  1. 1) Ощущение распирания и давления, которое возникло в пазухах носа.
  2. 2) На первом этапе могут быть слизистые выделения из носа, при увеличении воспаления они приобретают зеленый оттенок, а при переходи в гнойную стадию - желтоватый.
  3. 3) Боль в районе гайморовых пазух и голове, которая усиливается при наклонах, к вечеру боль увеличивается, утром обычно меньше.
  4. 4) Общий упадок сил, который сопровождается высокой температурой, вплоть до 30 градусов и выше. Для подъем температуры нехарактерен.
Главным методом в постановке диагноза является рентгенография, благодаря которой можно увидеть наличие гноя в гайморовых пазухах, а также определить его уровень. Иногда, врач может предложить более устаревший метод - прокол. Но из-за болезненности и риска осложнений такой метод диагностики применяют редко.

Для того, чтобы назначить лучший антибиотик для поражения именно тех микроорганизмов, которые вызвали гайморит - назначают мазок из носа. Процедура безболезненная и не занимает много времени.

Когда нужны антибиотики

Прием антибактериальных препаратов целесообразен, если у человека выраженные сильные боли, высокая температура, а также гнойные выделения. При легкой степени течения заболевания вполне можно обойтись - ингаляции, и т.д

В первую очередь, перед началом приема антибиотиков от гайморита следует установить первопричину его возникновения, а также его возбудителя. Это все необходимо для того, чтобы правильно подобрать антибиотик, который будет уничтожать нужную нам вирусную инфекцию.

Следует помнить, в некоторых случаях примет антибиотиков может быть совершенно неэффективным и только усугубить процесс выздоровления. Например, при аллергических реакция вследствие которых развился гайморит прием данных препаратов будет пустой тратой времени. Кроме этого, если гайморит вызван грибковой инфекцией - антибиотики тоже не помогут.

В связи с этими аспектами, категорически запрещается самостоятельно подходить в выбору антибиотиков для лечения гайморита. Не ленитесь, сходите на прием к квалифицированному специалисту. Тем самым вы ускорите выздоровление, а также избежите неприятных осложнений.

Какие антибиотики принимать для лечения гайморита

И так, давайте разбираться - какие антибиотики принимать при гайморите, а также что за препараты лучше всего справляются с этим недугом.

Как было сказано ранее, необходимо с помощью мазка определить возбудителя и по результатам анализов покупать эффективный антибиотик, который подходит для взрослых. Это лучшее решение.

Обратите внимание, если после начала приема лекарств облегчение состояния не наступает через 2-3 суток - значит антибиотик подобран неверно, либо к нему сформировалась устойчивость, тогда препарат нужно заменить.

В основном используют определенные группы антибиотиков. Ниже представлены названия:


  • пенициллин - наиболее распространенный и предпочтительный препарат.
  • макролиды - в основном применяют, если у пациента непереносимость пенициллина.
  • фторхинолоны - синтетический препарат, к которому еще не "сформировался иммунитет" у бактерий.
  • цефалоспорины - в случае низкой результативности других средств, назначают данную группу препаратов. Используется при сильных воспалительных процессах.
В очередной раз напоминаем, осуществлять подбор антибактериальных препаратов следует после установления возбудителя. Кроме этого, следует учитывать индивидуальные особенности человека, его аллергические реакции и сопутствующие заболевания.

Выбираем подходящие препараты

Рассмотрим подробнее разновидности антибиотиков для лечения гайморита (названия см. ниже) - они бывают в таблетках, уколах, каплях, а также в удобной форме спрея.

В аптеке представлено большое количество, как современных (Зитролид, Макропен), так и проверенных временем антибактериальных препаратов (Амоксил, Флемоксин Солютаб и т.п). Выбор остается за вами, и вашим лечащим врачом.

Антибиотики от гайморита в таблетках

Таблетки всем хорошо знакомы, у них удобная форма, а также их относительно удобно принимать.

Рассмотрим детальнее, какие антибиотики для лечения гайморита выпускаются в виде таблеток:


  1. 1) Макропен - распространенный препарат, который относится к группе макролидов, действующие вещество мидекамицин. Эффективен против пневмококка и гемофильной палочки. Взрослые принимают в течение 2 недель, по 3 раза в день после еды. Через час после приема в крови будет максимальное количество действующего вещества.
  2. 2) Аугментин - относится к группе полусинтетических пенициллинов, которые имеют защиту, в данном случае это клавулановая кислота. Имеет широкий спектр действия и сложный состав. Относится к антибиотикам 3-го поколения. Лечение препаратом не следует продолжать более 14 дней. К побочным эффектам относят - рвоту, тошноту, дисбактериоз.
  3. 3) Сумамед - современный и популярный антибиотик, который часто применяется при гайморите и других заболеваниях. Относится к группе макролидов. Принимают 1 раз в сутки, за 2 часа после, или за час до еды. Курс лечения составит не более 5 дней.
  4. 4) Флемоксин Солютаб - эффективен и устойчив к влиянию желудочного сока. Относится к разряду пенициллиновых. При приеме прислушивайтесь к рекомендациям врача, это поможет ускорить выздоровление.
  5. 5) Амоксиклав - назначается при гайморите, отите, бронхите и других заболеваниях, имеет широкий спектр действия и относится к группе полусинтетических пенициллинов, которые способны разрушать стенки бактерий. Показан в основном только для взрослых людей.
  6. 6) Зитролид - обладает противомикробным действие, относится к представителям макролидной группы. Применяют один раз в сутки, за 1 час до, или 2 после приема пищи. Отпускается по рецепту.
Если в течение 48 часов вы не ощутили лечебных свойств выбранного антибиотика - значит он оказался нерезультативным для борьбы с гайморитом. Использовать его дольше не следует.

Антибиотики от гайморита в уколах

В случае признаков сильной интоксикации организма, имеет смысл назначения антибиотиков внутримышечно. Как правило, они имеют наиболее высокую биодоступность.

  1. 1) Цефтриаксон - предназначен для лечения инфекционных заболевания, является производным пенициллина. Относиться к 3-ему поколению. В основном используют во время острой фазы гайморита. Продается в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций. Противопоказан во время беременности.
  2. 2) Цефазолин - является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком, имеет выраженное противомикробное действие. После введения быстро всасывается, концентрация в крови держится на протяжении 12 часов. Разводить препарат необходимо в 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида, или же использовать обычную воду для инъекций. Возможно проявление аллергических реакций и расстройства ЖКТ.

Антибиотики от гайморита - капли или спрей

Помимо всего прочего, для лечения гайморита можно использовать капли и спрей, которые также содержат в себе антибиотики.

  1. 1) Изофра - наиболее популярное средство в виде спрея, его предпочитают использовать вместо уколов и таблеток. Применяют 4-6 раз в сутки, пшикать необходимо поочередно в каждую ноздрю. Курс лечение - неделя. Перед использованием нос необходимо очистить от соплей.
  2. 2) Полидекса с фенилэфрином - имеет антибактериальное и сосудосуживающее действие. Применяется в форме спрея 3-5 раз в течение суток, длительность лечения в районе 7 дней. Содержит в себе антибиотики неомицина и полимиксина.
Во время курса антибактериальных препаратов не забывайте следить за микрофлорой кишечника. Для профилактики можно принимать Флуконазол или его аналоги. Если нарушение стула уже произошло, необходимы пробиотики или пребиотики.

Реакция на проводимую терапию должна появится в течение 2 суток, если этого не произошло - выбранный препарат неэффективен, и его нет смысла принимать дальше. Требуется замена на аналоги.

Дозировки и срок лечения подбирается индивидуально, для консультации обращайтесь к своему лечащему врачу. Бесконтрольный прием может привести к значительному ухудшению состояния человека, а также развитию устойчивости микроорганизма к выбранному препарату.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Современные врачи предпочитают назначать антибиотики при гайморите. Многие люди бояться их принимать, считая подобные сильнодействующие препараты вредными для организма. Но вред антибактериальных средств заключается только в их неправильном или чрезмерном применении, и он не сопоставим с теми последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть, если не лечить гайморит правильно.

Антибиотики – это безоговорочное достояние современной медицины. Мощные антибактериальные средства последнего поколения в считанные часы и дни уничтожают болезнетворные микроорганизмы, улучшая тем самым состояние больного. А в случае таких серьезных заболеваний, как пневмония, сепсис и прочее, только благодаря антибиотикам удается сохранить жизнь человека.

В том или ином виде антибиотики широко применяются для амбулаторного и стационарного лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Эти препараты борются с причиной заболевания, благодаря чему удается полностью убрать его симптомы и вернуть человека к нормальной жизни.

Лечение гайморита антибиотиками – это один из компонентов комплексной терапии. Назначается и проводится оно только по показаниям одновременно с физиотерапией, применением фармакологических, гомеопатических препаратов и народных средств с целью устранить отдельные симптомы воспаления верхнечелюстных пазух. Больной ни в коем случае не должен сам назначать себе антибактериальные средства, их прием может быть неэффективным и даже привести к усугублению болезни и появлению ее осложнений.

Чтобы назначить антибиотики при гайморите, лечащий врач анализирует присутствующие у больного симптомы и направляет его на обследования для того, чтобы:

  • подтвердить наличие воспалительного процесса в гайморовых синусах;
  • выявить его причины;
  • определить конкретный вид гайморита;
  • определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Для этого пациенту нужно будет сдать клинический анализ крови, пройти ультразвуковое или рентгенологическое обследование, сдать бактериологический посев из носа и, возможно, сделать пункцию.

Современные антибиотики, применяемые для лечения воспаления гайморовых пазух, могут быть в таблетках, капсулах, инъекциях или растворах, которые капают или распыляют в нос.

Вопрос о том, как долго лечить гайморит, решает только врач. Ошибочно считать, что принимать их можно перестать, как только пропадут симптомы заболевания или спадет температура. В гайморовых синусах может остаться скрытая инфекция, из-за которой болезнь может рецидивировать или хронизироваться.

Когда антибактериальные средства при гайморите не нужны

Воспаление верхнечелюстных пазух может возникать по ряду причин, но всегда имеет очень схожие симптомы. Даже если температура поднялась до 37 градусов, заболела голова, нос заложило или из него полилась слизь, тут же хвататься за антибактериальные таблетки или капли не стоит. Лечение гайморита антибиотиками не предпринимается, если:

  • он имеет аллергическую природу;
  • он вызван вирусом или грибком (даже если есть температура);
  • нос имеет врожденную патологию или травмирован, при этом присоединение бактериальной инфекции не произошло;
  • он вызван бактериями, но болезнь протекает в легкой форме, температура не повышена или повышена незначительно, нет признаков интоксикации, есть веские основания предположить, что организм сам справиться с инфекцией.

Каковы прямые показания к приему антибиотиков при гайморите

Незамедлительно лечить гайморит антибактериальными средствами природного или синтетического происхождения нужно, если у больного выражены симптомы серьезной бактериальной инфекции:

  1. Температура. Она может поднялась резко до 38 градусов и выше в первые дни заболевания, если множащиеся в пазухах патогенные бактерии спровоцировали воспаление, или же через несколько дней, когда бактериальная инфекция носит вторичный характер. Такая температура держится, сбивается с трудом и ненадолго.
  2. Заложенный нос. По характеру заложенности можно отличить гайморит от насморка. При воспалении гайморовых пазух высморкать густую и плотную слизь очень трудно, нос, как правило, заложен с обеих сторон и практически полностью не дышит.
  3. Обильные выделения из носовых проходов. Через нос может выходить слизь или гной, в зависимости от вида гайморита.
  4. Сильная боль в области гайморовых пазух. Она усиливается к вечеру, а также во время движения головой вниз — вверх и в стороны.
  5. Признаки интоксикации. Больной может жаловаться на озноб, мышечную боль, потерю аппетита, вялость, прочее.

То, каким образом можно принимать антибиотики, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из тяжести протекания гайморита у больного. Он может назначить антибактериальные средства местного воздействия – капли в нос, если болезнь только началась. В домашних условиях обычно назначают лечить воспаление гайморовых синусов антибиотиками в таблетках, капсулах, сиропах или суспензиях. В стационаре эти препараты колют внутримышечно или внутривенно.

Местные антибактериальные средства при гайморите

Антибиотики местного воздействия, капли в нос, спреи или аэрозоли, используют, чтобы лечить катаральный гайморит. При таком виде недуга температура редко поднимается выше 38 градусов, из носовых ходов выделяется прозрачная, серозная, желтоватая и зеленоватая слизь с нейтральным запахом, общее состояние больного можно охарактеризовать как удовлетворительное.

Чтобы использовать капли с антибиотиком, нос необходимо предварительно подготовить. Чтобы действующее вещество попало на слизистую и хорошо усвоилось, носовые проходы необходимо промыть. Для этого можно использовать физиологический раствор, морскую воду, другой аптечный препарат или средство народной медицины, например, отвар трав. Далее, в нос закапывают сосудосуживающие капли, которые выписал врач (Назол, Нафтизин, Виброцил, прочее).

Чтобы антибактериальные капли попали как можно глубже в нос и в воспаленные гайморовы синусы, во время закапывания голову нужно запрокинуть.

Самыми эффективными местными антибиотиками при гайморите считаются назальные капли Биопарокс и Изофра, спрей Полидекс. Какими именно препаратами воспользоваться, подскажет врач.

Если антибиотик содержащие капли не помогают, необходимо выбрать более сильный препарат и начать принимать его внутрь.

Антибиотики, которые принимают внутрь для лечения воспаления гайморовых синусов

Если температура у больного выше 38 градусов, носовое дыхание нарушено, есть основания предполагать, что гайморит переходит в гнойный, одни лишь антибактериальные капли буду малоэффективными. Врач назначит пить антибиотики в капсулах или таблетках взрослым, сиропах или суспензиях – детям. Лучший антибиотик при гайморите – это тот препарат, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы. Определить его поможет бакпосев и анализ антибиотического анамнеза (доктор выясняет, какими антибактериальными препаратами больной лечился ранее).

При гайморите нужно будет пить антибиотики широкого спектра воздействия, активным веществом в которых выступает:

  • цефиксим (торговое название препарата может быть таким: Панцеф, Супракс, Цефорал
    Солютаб);
  • амоксициллин (Амоксициллин, Хиконцил, прочее);
  • амоксициллин и клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, прочее);
  • азитромицин (Азитромицин, Зитролид, Сумамед, Экомед, прочее);
  • эритромицин (Эритромицин);
  • офлоксацин (Офлоксацин, Заноцин, Офлоксин, прочее);
  • ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, Ципромед; Экоцифол, прочее).

Иногда курс антибактериальной терапии нужно корректировать. Если на второй — третий день приема антибиотика температура не падает, состояние не улучшается или усугубляется, препарат следует заменить.

Принимать антибактериальные препараты нужно четко по инструкции, не превышая или не уменьшая дозу, соблюдая рекомендации по приему пищи. Чтобы поддержать оптимальную концентрацию препарата в крови, нужно соблюдать время приема антибиотиков.

Как только титр патогенных микробов снизится, температура начнет спадать, симптомы болезни затухнут. После этого рекомендуется пить антибактериальный препарат еще один или два дня, чтобы закрепить результат.

Допускается использовать для лечения гайморита капли и антибиотик внутрь.

Во время гайморита не нужно избегать лечения антибактериальными средствами. Современные препараты оказывают минимальное негативное воздействие на организм, если пить их правильно. Зато выздороветь получится быстро и наверняка.

Гайморит - это воспалительное заболевание околоносовых гайморовых пазух, которое может протекать остро и хронически. Максиллярные (гайморовы, верхнечелюстные) пазухи воспаляются чаще остальных (фронтальной, сфеноидальной). Почему так происходит? Ответ заложен в анатомических особенностях строения скелета черепа. Канал, ведущий к пазухе, более широкий и короткий, в отличие от других путей к фронтальному и клиновидному синусу. Это способствует быстрому проникновению инфекции в пазуху через носовые ходы.


Можно ли вылечить гайморит с помощью антибиотиков? Если этиология воспалительного процесса связана с бактериями, то данная группа лекарств поможет быстро и эффективно вылечить болезнь. Но существуют свои особенности назначения подобных препаратов. Нужно выбрать, какой антибиотик лучше использовать в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при гайморите у взрослых окажут положительное воздействие только в том случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная флора. Вирусный и грибковый гаймориты иногда осложняются развитием вторичной бактериальной инфекции. В таком случае также показаны антибиотики.

Правильной методикой постановки диагноза будет являться посев носовых выделений на питательную среду с установлением этиологического фактора. Если такой метод был проведен, то лаборанты могут облегчить задачу подбора группы препаратов с помощью проведения теста на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Симптомы гайморита у взрослых также могут указать на этиологию заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание, это цвет выделений из носа. Если сопли имеют прозрачный цвет и слизистый характер, то это признаки вирусной или грибковой этиологии заболевания. Если сопли окрашены в желтый или зеленоватый цвет, имеют консистенцию гноеобразных масс, то это точно бактериальная флора.

Важно знать, что лечение гайморита антибиотиками эффективно только при установленной бактериальной флоре, на другие этиологические факторы препараты не действуют. Использование лишь усугубит состояние, так как антибиотики обладают выраженным побочным воздействием на организм в виде ослабления местного и общего иммунитета.

Симптомы и лечение полностью зависят от степени развития заболевания.

Выбор антибиотика для лечения гайморита

Какие антибиотики принимать при гайморите? Современный фармацевтический рынок располагает огромным количеством препаратов. Антибактериальные средства представлены множеством форм введения. Антибиотики делятся на группы относительно действующего вещества. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания, так как определенные компоненты имеют чувствительность к разным представителям патогенной среды.

Дополнительно выделяют линии антибактериальной терапии.

  1. Первая линия - наиболее часто применяемые антибиотики. К ним чувствительны самые распространенные виды бактерий. Лекарство обладает наименьшим диапазоном побочных эффектов.
  2. Вторая - более действенные, группы запаса, которые назначают при неэффективности первой линии.
  3. Третья линия - самые сильные средства с широким кругом чувствительности к микроорганизмам. Антибиотики этого ряда более дорогие, менее безопасны и не всегда доступны.

Почему нельзя взять сразу препараты третьей линии, ведь они точно убьют бактерии? Вирусы и бактерии очень быстро приспосабливаются к изменениям условий окружающей среды и медикаментозному воздействию. Сейчас множество модифицированных бактерий в зависимости от природы происхождения не реагируют на те антибактериальные препараты, которые раньше убивали их моментально.

Формы препаратов

Фармацевтический рынок предлагает множество форм антибактериальных препаратов местного и системного применения.

Выбор препарата зависит от степени тяжести и запущенности процесса. Если заболевание только началось, целесообразно использование местных форм антибиотиков:

  • назальные спреи - «Полидекса»;
  • ингаляторы - «Биопарокс»;
  • мази - «Левомеколь»;
  • капли - «Изофра».

Ингалятор «Биопарокс»

Они одинаково эффективны. Выбор формы, в основном, зависит от личных предпочтений пациента. Для достижения максимального эффекта от применения лекарства местного воздействия при гайморите нужно проводить предварительное промывание носовых ходов физиологическим раствором.

Препараты системного действия представлены в форме:

  • таблеток и капсул - «Доксициклин», «Амоксициллин», «Азитромицин»;
  • ампул с раствором для внутривенного и внутримышечного введения - «Гентамицин», «Цефтриаксон»;
  • суспензии - «Цефодокс».

Суспензия «Цефодокс»

Системные антибиотики назначают при лечении запущенных и осложненных форм гайморита. Целесообразно проведение комплексной терапии с использованием местных и системных антибиотиков. Комплексное воздействие позволит уменьшить дозы препаратов, что снизит риск развития побочных эффектов.

Сколько лечится гайморит с помощью антибиотиков, сказать трудно. Так как все зависит от течения болезни и выбранного препарата. Средний курс лечения любым антибактериальным препаратом - 5-10 дней.

Группы препаратов

Представители группы имеют в своей основе природный, полусинтетический или синтетический действующие компоненты.

Природные антибиотики обладают преимущественно бактерицидным влиянием, но имеют и слабовыраженный бактериостатический эффект. Бактерицидное воздействие подразумевает под собой гибель бактерий, персистирующих в организме. А бактериостатическое действие - это блок развития и размножения бактерий.

Бактерицидное действие группа оказывает благодаря бета-лактамному кольцу. Вещество внедряется в геном клетки, что позволяет блокировать синтез пептидогликана - основного компонента клеточной стенки. При несостоятельности собственной защиты бактерия быстро погибает в агрессивной среде макроорганизма.

Раньше пенициллины применяли в больших дозах, так как фермент нейтрализовал большую часть лекарства без оказания нужного эффекта. Теперь выпускают защищенные пенициллины. Дополнительным звеном чаще всего является клавулановая кислота, но встречаются пенициллины с сульбактамом и тазобактамом.

Представители:

  • естественные пенициллины: «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин»;
  • полусинтетические пенициллины (более устойчивы к пенициллиназам - факторам приспособления бактерий): «Оксациллин»;
  • аминопенициллины: «Амоксициллин»;
  • карбоксипенициллины: «Карбпенициллин»;
  • уреидопенициллины: «Азлоциллин», «Мезлоциллин»;
  • защищенные пенициллины: «Амоксиклав».

Цефалоспорины эффективная группа лекарств против гайморита

Это наиболее популярная группа препаратов против гайморита, так как они являются представителями первой линии терапии, но достаточно эффективны по отношению ко всем бактериям. Цефалоспорины более чувствительны к грамотрицательной флоре, но это не снижает их эффективности к другим группам бактериальной среды.

Препараты могут быть назначены в 2 формах: таблетки или введение внутривенно/внутримышечно.

Группа имеет уже 5 поколений. Но 4 и 5 поколения применяются для лечения внутрибольничных инфекций, сложных бактериальных заболеваниях у людей с иммунодефицитным состоянием. Данные поколения имеют выраженную чувствительность к грамотрицательной флоре.

Лучший антибиотик при гайморите - «Цефтриаксон». Он встречается непосредственно в виде порошка для инъекций. Аналог в форме суспензии - «Цефиксим». При гайморите взрослым лучше применять препарат в виде внутримышечных инъекций. Такая форма введения оказывает более длительное воздействие (за счет постепенного рассасывания). Лекарство сразу попадает в системный кровоток и не имеет непосредственного контакта с ЖКТ, поэтому побочные явления выражены минимально.

Эффективный антибиотик «Цефтриаксон»

Цефалоспорины имеют сходную структуру с пенициллинами. В их основу входит бета-лактамное кольцо. Поэтому аллергическая реакция в анамнезе на пенициллины является относительным противопоказанием к приему цефалоспоринов.

Макролиды

Это наименее токсичная противомикробная группа препаратов, которую назначают для лечения гайморита у взрослых.

Макролиды оказывают двойное действие: бактериостатическое и бактерицидное. Так как лекарство обладает более выраженным бактериостатическим эффектом, антибиотик позволяет иммунитету макроорганизма самостоятельно убить чужеродные бактерии. Препарат чувствителен к кислотоустойчивым видам, грамположительной и грамотрицательной среде, а также некоторым простейшим микроорганизмам.

Антибиотикотерапия гайморита данной группой препаратов имеет хорошие результаты и статистику.

Эффективный антибиотик для лечения гайморита из группы макролидов - «Азитромицин». Он выпускается в разных дозировках, применение которых целесообразно соотнести не к тяжести состояния, а к массе пациента.

Антибиотик из группы макролидов - «Азитромицин»

Пить при гайморите макролиды достаточно 1 раз в сутки, так как период полувыведения и циркуляции вещества в крови составляет 24 часа. Пропить препараты можно более коротким курсом по отношению к другим группам антибиотиков, что положительно сказывается на состоянии организма.

Известные названия лекарств:

  • «Эритромицин»;
  • «Суммамед»;
  • «Макропен»;
  • «Зитрокс»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Зомакс».

Аминогликозиды

В лечении гайморита у взрослых системные формы аминогликозидов не назначают, так как они обладают выраженными побочными эффектами. Группа является второй линией терапии.

Но назальные формы при местном воздействии оказывают положительный эффект с минимальным количеством побочного влияния.

Аминогликозиды имеют бактериостатический и бактерицидный эффект в равной степени. Представители системных форм: «Гентамицин», «Стрептомицин».

Местные антибактериальные препараты

Аминогликозиды более эффективны при гайморите в виде назальных спреев:

  • неомицин входит в состав назального спрея «Полидекса»;
  • фрамицетин - в состав спрея «Изофра».

Имеет в своем составе полипептидное антибактериальное вещество фузафунгин. Его принято использовать в виде ингаляций через рот, но есть специальная насадка для ингаляций в нос при гайморите. Препарат обладает выраженными бактериостатическим и противовоспалительным эффектами. В дополнение, «Биопарокс» прекрасно справляется с инфекциями дыхательных путей грибковой этиологии.

Мазь «Левомеколь» - дешевый и эффективный в своем применении препарат. Она содержит 2 активных компонента: антибиотик хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальный препарат оказывает цитостатическое воздействие, а метилурацил способствует регенерации поврежденной слизистой.

Правила применения антибиотиков

Чтобы антибактериальный препарат при гайморите оказал максимальное действие с минимальным набором побочных эффектов, необходимо строго придерживаться предписаний врача и некоторых правил:

  1. Доза назначается только врачом.
  2. Во время курса антибиотиков желательно находиться под наблюдением специалиста.
  3. Пройти весь курс антибиотикотерапии, следуя прописанной схеме.
  4. Не сочетать прием лекарств с плазмоферезом, диализом, медикаментозными сорбентами, антацидами.
  5. Исключить прием алкоголя.
  6. Принимать лекарство в одинаковое время с допустимым отклонением в 30 минут.
  7. Таблетированные препараты принимать только после еды, запивая стаканом прохладной кипяченой воды.

Важно правильно применять препараты местного действия. Использование капель, спреев и ингаляторов не вызывает особых затруднений, так как все прописано в инструкции. Но накладывание мази имеет свои нюансы:

  1. Перед процедурой промыть носовые ходы и пазухи физиологическим раствором (для уменьшения отека и механической очистки) с помощью «дельфинчика» или большого шприца.
  2. Пропитать кусочек стерильной ватки мазью.
  3. Пропитанный тампон вставить в левую ноздрю и лечь на левый бок. Лежать 10-15 минут.
  4. Повторить процедуру с другой ноздрей.

Преимущества и недостатки лечения гайморита антибиотиками

Плюсы антибиотиков в борьбе с верхнечелюстным синуситом заключаются в цели их применения. Если организм не может самостоятельно справиться с чужеродными агентами, то следует ему помочь. Поэтому лекарство должно быть направлено на этиологическое звено лечения. Антибактериальная терапия способствует:

  • снижению затрат сил организма на борьбу с инфекцией;
  • разрешению болезни в более короткие сроки;
  • уменьшению риска развития осложнений.

Недостаток применения антибиотиков - побочные эффекты и возможные противопоказания к приему.

Побочное действие антибиотиков

Лечение антибиотиками провоцирует дисбиоз кишечника, вагиноз. Препарат не обладает выборочностью действия, а действует губительно на все бактерии в макроорганизме. Решение проблемы: параллельный прием пробиотиков.

Лекарство обладает ульцерогенным воздействием (язвообразованием). Несоблюдение правил приема таблетированных форм (по отношению к питанию) часто приводит к рецидивам язвы, развитию гастрита. Антибиотик является мощным фактором агрессии для защитной системы слизистой желудка.

Побочные действия антибиотиков: тошнота, головокружение, диарея

Из частых побочных явлений можно выделить:

  • тошноту во время курса;
  • трудности с дефекацией;
  • диарею;
  • головную боль;
  • головокружение.

Какие бы антибиотики от гайморита не применялись, они всегда оказывают негативное влияние на почки и печень. Поэтому бесконтрольный прием препаратов может привести к хронической почечной недостаточности или лекарственному гепатиту.

Достаточно часто организм реагирует на прием медикаментов в виде аллергии:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • аллергического ринит;
  • трахео- и ларингоспазм;
  • крапивница;

Чтобы избежать тяжелой аллергической реакции, первую дозу рекомендуют вводить дробно по методу Безредко.

Противопоказания к применению антибиотиков

Для каждой группы антибактериальных препаратов существуют свои особенности приема. Запрещено принимать антибиотики системного и местного действия людям:

  • с индивидуальной непереносимостью составных веществ;
  • беременным;
  • с декомпенсированными функциями печени и почек;
  • в период лактации.

Следует внимательно изучать инструкцию, так как каждая группа имеет свой ряд противопоказаний.

Список эффективных антибиотиков при гайморите

Лучшие представители антибиотиков от гайморита сегодня - цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды и защищенные пенициллины. Рассмотрим список часто покупаемых и рекомендуемых препаратов системного действия с недорогой стоимостью:

  • «Цефтриаксон» - стоимость 30-50 рублей, 10-20 грн за 1 флакон емкостью 1г;
  • «Азитромицин» - стоимость 100-300 рублей, 30-100 грн за упаковку 3, 10 таблеток;
  • «Макропен» - цена 250-400 рублей, 107-120 грн за 1 флакон 115 мл;
  • «Флемоксин Солютаб» - стоимость 200-500 рублей, 80-180 грн за 20 таблеток;
  • «Цифран» (ципрофлоксацин) - стоимость 400-500 рублей, 240-280 грн за 10 таблеток;
  • «Амоксиклав» - стоимость 250-800 рублей, 100-355 грн за 12 таблеток.

Препараты местного действия:

  • «Левомеколь» - мазь стоимостью 70-110 рублей, 20-40 грн;
  • «Биопарокс» - ингалятор, цена 300-350 рублей, 100-110 грн;
  • «Полидекса» - капли в нос, цена 300-400 рублей, 130-160 грн.

Выбор, какой антибиотик при гайморите применить, лучше предоставить врачу. Самолечение может быть неэффективным и только усугубит тяжесть состояния.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Какой питон считается самым большим в мире? Какой питон считается самым большим в мире? Почему цветок подсолнуха поворачивается вслед за солнцем? Почему цветок подсолнуха поворачивается вслед за солнцем? Природа, растения и животные южной америки Природа, растения и животные южной америки