Хирургическая стоматология — задачи и современное место в медицине. Хирургическая стоматология Воспалительные заболевания в хирургической стоматологии

Большинство людей, которые не имеют прямого отношения к стоматологии, считают, что зубной врач и стоматолог - это одна и та же профессия, просто именуемая по-разному. Однако это большое заблуждение. Чтобы знать, к какому специалисту нужно обращаться в случае возникшей проблемы, следует понять, чем отличается зубной врач от стоматолога.

Зубной врач и стоматолог: в чем разница

Давайте разбираться. Чем отличается зубной врач от стоматолога?

Зубной врач — это профессия, которая подразумевает наличие среднего образования. После окончания медицинского училища, новоиспеченный зубной врач специализируется только на лечение твердых тканей зуба, а именно дентина и эмали. Следовательно, помочь пациенту, пришедшему с острой болью, он не сможет. Его узкая специализация основывается на лечение обычного кариеса.

Стоматолог - это медицинский специалист, у которого «за плечами» 6 лет вузовского образования и год интернатуры. Он наделен широкой врачебной специализацией, способен выполнять различные манипуляции в ротовой полости: лечение и удаление зубов, вставление зубных имплантов, выпрямление прикуса и многое другое.

Отличие между зубным врачом и стоматологом очевидно и довольно весомо. В этом случае возникает вопрос: для чего тогда нужен зубной врач, если его полномочия не столь широки, как у стоматолога?

В стоматологических клиниках профессии «зубной врач» как таковой нет. Там достаточно высокоспециализированных стоматологов различной направленности. К тому же зубного врача нельзя оставить в качестве дежурного специалиста, так как в случае необходимости нужной помощи пациенту он оказать не сможет.

Выяснив, чем отличается зубной врач от стоматолога, становится очевидным преимущество второго специалиста. Именно поэтому здоровье полости рта стоит доверить врачу с полным вузовским образованием.

Профессия зубного врача. Нужна ли она?

Зубной врач занимается исключительно несложными манипуляциями в области лечения зубов. Оказывать более сложные виды стоматологических услуг у него нет прав.

Нужна ли тогда эта профессия? Зубной врач занимается выполнением следующего перечня работ:

1. Осматривает полость рта и оценивает состояние зубов.

2. Устанавливает причину беспокойств.

3. Лечит заболевания десен.

4. Занимается пломбированием небольших участков разрушенной зубной ткани.

5. Разъясняет правила правильного соблюдения гигиены полости рта.

6. Консультирует по выбору зубных принадлежностей, подбирает их исходя из состояния зубов.

7. При выявлении серьезных проблем с состоянием зубов, направляет пациента на прием к компетентному специалисту.

Из списка обязанностей, очевидна необходимость в профессии зубного врача, что делает ее актуальной.

Однако у этой профессии есть и свой минус: отсутствие перспектив карьерного роста. К сожалению, зубного врача не назначают на должность заведующего отделением.

Категории зубных врачей

Для повышения своей специализации по истечению определенного количества времени зубной врач должен повышать свою категорию.

Детский врач

Детский зубной врач занимается лечением несложных зубных проблем, возникших у детей. Как правило, это кариес, который развивается у маленьких пациентов из-за пристрастия к сладкому.

Однако, нередки случаи, когда детский зубной врач не способен оказать квалифицированную помощь ребенку, и ему приходится отказаться от лечения пациента. Причин для этого несколько:

Проблемы в лечение детских зубов из-за отличий, которыми обладает детская челюсть по сравнению со взрослой.

Лечение зубов может потребовать специального оборудования и иного подхода, которыми не владеет зубной врач.

Отсутствие препаратов, которые подойдут детям.

Неспособность найти подход к маленькому пациенту.

Если детский зубной врач оказался неспособен оказать необходимую помощь ребенку, необходимо записываться на прием к детскому стоматологу.

В большинстве случаев, детский зубной врач способен помочь маленькому пациенту, так как полость рта детей чаще подвержена обычному кариесу, который подразумевает простое лечение. Также не стоит забывать водить ребенка на профилактический осмотр два раза в год.

Стоматолог

Врач-стоматолог наделен более широким спектром полномочий в области лечения зубов, нежели зубной врач. В течение 6 лет вузовской подготовки, помимо изучения «зубных» тем, стоматологи осваивают ряд других важных дисциплин, улучшающих подготовку будущего специалиста.

По окончании обучения, врачам предлагается выбрать одну из нескольких специализаций зубного дела:

Стоматолог-терапевт.

Пародонтолог.

Ортодонт.

Хирург-стоматолог.

Протезист.

Детский стоматолог.

Стоматолог-терапевт

Деятельность этого специалиста такая же, как и у зубного врача, но стоматолог-терапевт наделен более широким спектром полномочий:

Лечение более острых проблем, связанных с состоянием зубов.

Пломбирование зубов при сильном разрушении.

Лечение воспалительных заболеваний десен, слизистой полости рта, языка.

Отбеливание зубов.

Чистка ультразвуком.

Проведение профилактических осмотров, с последующей рекомендацией.

Пародонтолог

Врачи-пародонтологи занимаются исключительно лечением пародонта, то есть мягких тканей, окружающих зуб (десна, периодонт, цемент и альвеолярные отростки).

Ортодонт

Врач-ортодонт занимается исправлением аномалий прикуса:

Выравнивание зубного ряда.

Устранение межзубных пространств, «щелей».

Стабилизация правильного роста молочных и постоянных зубов.

Слежение за правильным развитием челюсти в детском возрасте.

Стоматолог-хирург

Зубные хирурги компетентны в следующих вопросах:

Удаление больных зубов, не подлежащих восстановлению.

Удаление здоровых зубов, препятствующих росту соседних единиц.

Имплантация, протезирование.

Корректировка зубного ряда.

Проведение ряда операций, например, разрез десны, резекция корней зубов.

Чем отличается зубной врач от стоматолога стоит знать и тем, кто решил посвятить себя этой профессии.

Зубной врач, наделенный минимальным набором врачебных полномочий, все же остается востребованным специалистом. Особенно он востребован в небольших провинциальных городах или деревнях, где, за отсутствием стоматологов, зубной врач справляется с лечением различных заболеваний.

А кто такие дантисты?

В сфере стоматологии есть еще одно понятие - дантист. Чем же он отличается от зубного врача и стоматолога?

По сути, дантист — это зубной врач (соответствующий фельдшеру). Это понятие применяется к зубным специалистам, работающим за рубежом. В нашей стране оно не прижилось. Да и слово «дантист» многие слышали только в зарубежных фильмах, в повседневной жизни оно «не на слуху».

Поскольку дантист — это тот же самый зубной врач, следовательно, дантисты — это врачи среднего звена, то есть без полного высшего образования и с ограниченным комплексом предоставляемых услуг.

Итак, разобравшись с тем, кто такие стоматолог и зубной врач и поняв, что это специалисты одной медицинской специализации, но с разными задачами, можно без затруднений обращаться в стоматологическую клинику за помощью в случае возникшей необходимости.

При этом стоить учесть, что разница между зубным врачом и стоматологом есть еще и в расценках на услуги. У стоматологов прайс будет значительно выше, чем цена за работу зубных врачей.

Теперь мы знаем, кто такой зубной врач. Что делает он и его востребованность мы тоже рассмотрели, поэтому можно смело обращаться в любую клинику, имея правильные понятия о стоматологах и зубных врачах.

www.syl.ru

Стоматолог и стоматолог-терапевт: разница

По большому счету, между стоматологом терапевтом и стоматологом разница состоит лишь в том, что стоматолог-терапевт – более конкретное название, более узко описывающее специализацию врача. А стоматолог – название более общее, короткое, обозначающее просто какого-то врача, работающего в стоматологии.

Терапевтическая стоматология – это та стоматология, которая отвечает за наши зубы. Терапевт – тот специалист, который ведет прием и лечит проблемы, имеющиеся у многих и многих.

Чем же отличается стоматолог от стоматолога-терапевта?

Не получится точно определить, чем отличается стоматолог от стоматолога терапевта. Скорее всего, если вы слышите «стоматолог» то имеется в виду именно стоматолог-терапевт.

Основной фронт работ и поток пациентов приходится у стоматолога-терапевта на лечение бича здоровья зубов — кариеса и его осложнений.

Кариес – это патологический процесс, сопровождающийся постепенной деминерализацией и разрушением зубов. Это одно из самых распространённых заболеваний. Возникает он от воздействия кислой среды, возникающей после приема богатой углеводами пищи. Эффективна в борьбе с кариесом профилактика.

Пульпит – острое воспаление пульпы — нервного пучка зуба. Это осложнение кариеса, острое состояние, при котором быстрое вмешательство стоматолога-терапевта необходимо и чем быстрее, тем лучше. Если зуб доведен до пульпита, медлить с походом к стоматологу нельзя.

Периодонтиит – болезнь периодонта – костных тканей, находящихся у основания зуба. Он может стать причиной потери зуба.

Периостит – то, что называют иногда флюсом — воспаление надкостницы. Это очень болезненное опухание десны.

Все эти кариозные заболевания – основное, с чем сталкивается и с чем борется различными средствами стоматолог-терапевт.

Терапевт лечит, также, болезни некариозного происхождения. Такие как, гипоплазия эмали — нарушение минерализации зубных тканей, в результате чего на зубах появляются пятна. Флюороз эмали – заболевание в виде бурых пятен, появляющееся из-за скопления фтора в воде для питья. Клиновидный дефект – ступенчатый нарост в месте соединения десны с зубом. Стираемость зубов – патологическая склонность к сглаживанию и истиранию, появляющаяся из-за неправильного прикуса, нарушения обмена веществ. Некроз твёрдых тканей – может развиваться из-за воздействия химических веществ. Эта болезнь поражала в конце 19 века работниц спичечных фабрик, которым приходилось круглые сутки работать в атмосфере, отравленной фосфором и другими вредными веществами. Гиперестезия зубов – т.е. их повышенная чувствительность к температурному и физическому воздействию. Также, такие поражения зубов как эрозия эмали и травматические повреждения. А также, болезни слизистой оболочки рта, такие как различные стоматиты.

Если состояние зубов пациента требует вмешательства других специалистов, стоматолог-терапевт направляет его к нужному врачу.

Итак, по большому счету, нет ничего такого, чем отличается врач стоматолог от стоматолога терапевта. Терапевт – значит врач общей практики, ведущий прием всех пациентов и направляющий их к узким специалистам. Просто никто не говорит в жизни: пойду схожу к стоматологу-терапевту. Все говорят просто – пойду к стоматологу.

medcollege5.ru

Изначально лечением зубов занимались цирюльники и служители различных религиозных организаций. По мере формирования зубоврачевания в отдельное, обособленное ремесло появились люди, занимающиеся исключительно лечением зубов, которое в основном заключалось в их удалении.

Со времени становления стоматологии как науки в ней выделилось три основных направления - хирургическое, ортопедическое и терапевтическое. Много позже в терапевтической стоматологии появились ещё более узкие направления:

• Пропедевтика (диагностика) стоматологических заболеваний;
• Профилактика стомат. заболеваний;
• Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта;
• Пародонтология,
• Детская стоматология.

В теории можно говорить и о более мелком дроблении на узкие специализации, однако такое деление не имеет значительного практического значения. Многие стоматологи-терапевты владеют необходимыми знаниями и практическими навыками для лечения заболеваний пародонта и слизистой полости рта, в том числе гингивитов, хейлитов (заболеваний губ), глосситов (заболеваний языка) и пр.

По сути, между стоматологом и стоматологом-терапевтом разница отсутствует, данное противопоставление в корне неправильное. Стоматолог-терапевт это один из специалистов, занимающийся лечением органов полости рта.

Безусловно, главная работы стоматолога-терапевта это профилактика и лечение кариеса и его осложнений, пульпита и периодонтита. Некоторые врачи специализируются в более узком направлении, например эндонтии, занимающейся исключительно работой внутри зуба, в корневых каналах.

Помимо кариеса стоматолог-терапевт занимается лечением иных патологических состояний твёрдых тканей зубов:

• клиновидные дефекты;
• повышенная стираемость зубов;
• гипоплазия;
• флюороз;
• нарушение цвета и формы зубов.

Часть стоматологических технологий, направленных на улучшение внешнего вида зубов и полости рта, в наше время объединяют в отдельное направление - косметическую стоматологию. Отбеливание, реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами, фиксация различных украшений на поверхности зуба - неполный список оказываемых услуг. Борьба с галитозом, неприятным запахом изо рта, также входит в спектр услуг данных специалистов. Поэтому стоматологи-терапевты являются полноправными сотрудниками многих крупных косметологических центров, наравне с косметологами и пластическими хирургами.

В медицинских учреждениях, не имеющих специалиста — пародонтолога, лечение заболеваний дёсен и пародонта осуществляют стоматологи-терапевты. Они снимают зубные отложения, проводят противовоспалительную терапию и иные виды лечения. Они же лечат хейлиты - болезни губ, глосситы - различные заболевания языка и сиалоадениты, патологию слюнных желёз.

Около одного процента от всей работы стоматолога-терапевта приходится на лечение патологии слизистой оболочки полости рта. Особое внимание уделяется диагностике предраковых состояний и злокачественных новообразований.

Современная терапевтическая стоматология - высокотехнологичное направление в медицине. Врачи применяют ультразвуковое, лазерное, цифровое рентгеноборудование и многое другое, что позволяет решать самые различные проблемы для лечения болезней полости рта.

gidzubov.ru

Чем отличается зубной врач от стоматолога

Каждый стоматолог является выпускником медицинского ВУЗа - института, академии, университета (5 лет обучения), и в обязательном порядке проходит:

• интернатуру (1 год) – врачебную практику в стоматологической клинике, после которой имеет право самостоятельно принимать пациентов в качестве стоматолога-терапевта;
• ординатуру (2 года) – практику с обучением более узкой специализации: врача-ортодонта, ортопеда, хирурга или пародонтолога. Закончивший ординатуру специалист вправе открыть собственный стоматологический кабинет и вести частный прием.

Как и стоматолог, зубной врач специализируется на заболеваниях зубов, десен, зубочелюстных суставов и слизистой оболочки ротовой полости. Но его диплом дает право на проведение лишь ограниченного количества процедур.

Процедуры, которые вправе проводить зубной врач

Зубной врач не проводит сложные хирургические вмешательства, такие как коррекция десневой улыбки, наращивание кости и удаление кисты, имплантация и протезирование.

Но вы всегда можете обратиться к этому специалисту для:

• прохождения профилактического осмотра;
• диагностики заболеваний ротовой полости и зубов;
• назначения рентгенологического обследования;
• лечения кариеса;
• установки временных пломб и полировки постоянных;
• удаления зубов при отсутствии осложнений в зоне периодонта;
• снятия оттисков для изготовления зубных протезов;
• измерения глубины десневых карманов;
• удаления твердых отложений с зубов – камня и «налета курильщика».

mydentist.ru

В чем разница?

Чем отличается зубной врач от стоматолога? Несмотря на то что эти два слова являются синонимами, существенные отличия между данными врачебными профессиями все-таки есть. Специалисты, окончившие среднее медицинское учреждение, проучившись в нем 3 года, получают квалификацию «зубной врач» и имеют право лечить зубы и ротовую полость по ограниченным медицинским показателям. Это несложные проявления кариеса, пародонтоза, стоматита. Выпускники колледжа могут обеспечить уход за больными с челюстно-лицевыми травмами и проводить несложные физиотерапевтические процедуры, поставить диагноз заболевания и в том случае, когда ситуация сложная, направить на лечение к более квалифицированному доктору.

Стоматолог же возьмется за любые возможные заболевания рта и зубов, на это ему дает право окончание стоматологического вуза, в котором он проучился целых 5 лет, плюс прохождение двухлетней практики в ординатуре или года интернатуре. Следовательно, у него более высокая квалификация и уровень подготовки.

Но развитие медицинской стоматологической науки и требования времени показали, что просто стоматологом быть недостаточно, поэтому появились узкие специализации этого направления медицины:

• стоматологи-хирурги;
• стоматологи-терапевты;
• врачи-стоматологи общей практики;
• стоматологи-ортодонты;
• детские стоматологи;
• стоматологи-ортопеды.

Эти высококвалифицированные профессионалы специализируются каждый в своей области, что позволяет им глубже проникать в тонкости направления, знакомиться с новыми достижениями науки, высокими технологиями и внедрять их в практику.

Стоматолог-терапевт

Чем отличается зубной врач от стоматолога-терапевта? Зубной врач ограничен в своих возможностях: вылечить глубокий кариес, осложненный пульпитом, или восстановить сильно разрушенный зуб ему не позволит квалификация. Конечно, запломбировать небольшую дырочку в зубе в его власти, но более сложными случаями занимается стоматолог-терапевт.

На приеме доктор, осматривая ротовую полость пациента, поставит правильный диагноз, вылечит кариесы, пульпиты, периодонтиты любой сложности, подготовит рот для протезирования, удалит воспаленный нерв, идеально восстановит форму сломавшегося зуба.

Пациенты, заботящиеся о здоровье и состоянии своего рта, посещают этого специалиста не менее раза в полугодие. Тогда у зародившегося кариеса не будет шансов на развитие. А если появилась кровоточивость в деснах, их покраснение, непонятные боли без видимых причин, реакция зубов на температуру при приеме пищи, в этой ситуации откладывать на потом посещение профессионала и вовсе не следует.

Итак, мы выяснили в чем заключается отличие зубного врача от стоматолога-терапевта. Рассмотрим другие специализации докторов в этой сфере.

Хирург-стоматолог

Чем отличается зубной врач от стоматолога-хирурга? Если зуб совсем разрушился и восстановить его нет возможности, пришло время обращаться к стоматологу-хирургу. Он удалит рассадник инфекции во рту и даст рекомендации о том, что необходимо предпринять, чтобы рана быстрее затянулась. Вырвать он может и здоровый зуб, растущий неправильно и мешающий соседним. Хирурги могут не только подготовить полость рта к имплантации, они сами способны вживить имплант, а еще выполнить операцию при травме челюсти или ее сустава.

Обычному зубному врачу эти манипуляции неподвластны. Его квалификация и знания не дают ему возможность делать столь сложные операции.

Детский стоматолог

Чем отличается зубной врач от детского стоматолога? Строение полости рта ребенка, как и всего организма, имеет свои особенности, поэтому и зубы малолетних пациентов должен лечить непосредственно детский врач-стоматолог.

Многие считают, что молочные зубы сами выпадут и пломбировать их необязательно, а если они и начали портиться, то надо их просто удалить. В действительности от их состояния зависит здоровье ребенка в будущем, и если, не задумываясь, уничтожать больные зубы, то их коренные последователи тоже будут подвержены кариесу и вырастут кривыми.

Лечение детских зубов требует специальных инструментов и материалов, особой аппаратуры и способов обезболивания – все это должен знать детский стоматолог. К этому надо добавить, что выправление неправильного прикуса тоже входит в его обязанности. От него требуется знание детской психологии, умение обращаться с ребенком во время лечения, обаяние, сдержанность, доброжелательность. Этими качествами должен обладать профессионал, занимающийся с детьми, чтобы малыш смог преодолеть страх и, не впадая в истерику, дал ему качественно и хорошо выполнить свою работу. И от того, какие воспоминания останутся у ребенка от посещения зубного кабинета, будет зависеть то, как он будет впоследствии относиться к визитам туда на протяжении всей жизни. Вот чем отличается стоматолог от зубного врача в детской поликлинике.

Врач-стоматолог общей практики

Чем отличается зубной врач от стоматолога общей практики? Эта специальность востребована в местности, где отсутствуют клиники с узкими специалистами. Такой врач-стоматолог должен знать и уметь достаточно много, по сути, он умеет практически все в этой специальности, ведь он немного и стоматолог-терапевт, и ортопед, и гигиенист, и хирург. Он проинформирует население, как ухаживать за ротовой полостью, и первую помощь окажет, и вылечит поврежденный зуб, удалит, если это необходимо, назначит анализы и рентген. Он способен помочь практически любому больному, страдающему от зубной боли и различных видов воспалений ротовой полости. Не возьмется он только за самые сложные случаи и операции.

Стоматолог-ортодонт

Это направление в стоматологии занимается исправлением патологического строения челюсти. Такой специалист может откорректировать неправильный рост зубов, их кривизну, уменьшить расстояние между ними. Ортодонт поставит и популярные сейчас брекеты. Этот метод не травмирует ткани полости рта, но выравнивание затягивается на более длительный срок.

Стоматолог-ортопед

А чем отличается зубной врач от стоматолога-ортопеда? В наше время — это одна из самых нужных и востребованных специальностей. Теряя зубы, человек утрачивает способность полноценно и качественно пережевывать пищу, а ортопед помогает восстановить ему эту функцию посредством протезирования. Таких методов сейчас несколько, и протезы могут сниматься на ночь или постоянно находиться во рту. Существует еще протезы условно-съемные – это коронки, мосты, штифты, импланты.

Съемные протезы сравнительно недороги и устанавливаются быстро, выглядят естественно и служат долго. Коронки, мосты ставятся, когда удален один или несколько зубов. Еще доктор, возможно, предложит несколько вариантов современных методик на выбор.

Врач стоматолог-гигиенист

Приоритетом в медицине является профилактика болезней, и стоматология — не исключение. Этим занимается профессиональный врач стоматолог-гигиенист. Он укажет пациенту как недорогими, но действенными способами надолго сохранить здоровье зубов и полости рта, информирует население о том, как ухаживать за собой, и объясняет, как правильно подобрать продукты, важные для зубных тканей, и как использовать препараты, восстанавливающие их.

Врачи периодически проводят осмотры в детских садах, школах, на предприятиях, обучают население, исправляют небольшие недостатки, обрабатывают зубы фторидами, протравливают их герметиками тем, кто в этом нуждается. В детских учреждениях учат пользоваться зубными щетками, рекомендуют людям лучшие зубные очищающие средства, доносят до масс нужную информацию для сохранения здоровья полости рта.

Стоматолог и дантист — есть ли отличия?

Названия этих профессий хоть и звучат по-разному, но их представители занимаются одним делом – сохранением здоровья ротовой полости. В словарях дантисты характеризуются как специалисты, занимающиеся лечением и протезированием зубов, но не имеющие высшего образования. Это название сейчас в России практически не используется, оно популярно в западных странах. А у нас оно соответствует категории зубного врача или техника.

Полностью разобравшись в том, чем отличается зубной врач от стоматолога-терапевта, хирурга, ортодонта и ортопеда, разгадав загадки и тонкости специализации, можно смело отправляться в стоматологическую клинику, не боясь попасть впросак, и обратиться именно к тому специалисту, который необходим в этот момент.

Описание раздела

Хирургическая стоматология является отраслью медицины. Действия специалистов нацелены на восстановление и сохранение проблемных составляющих челюстной дуги. Современный подход к лечению обеспечивает целостность зубов, их эстетичность и функциональность.

Высококлассное оборудование, работа по уникальным методикам и создание инновационных материалов позволило сделать новый виток в развитии стоматологии.

Виды услуг в хирургической стоматологии

Современная хирургическая стоматология оказывает ряд услуг населению:

• Полная или частичная резекция корней.
• Лечение гайморитов, абсцессов, флегмон, периодонтитов и др.
• Имплантация.
• Удаление.
• Операции пластического характера.
• Лечение тройничного нерва, височно-нижнечелюстных суставов.
• Хирургические вмешательства при заболеваниях слюнной железы.
• Операции на тканях пародонта, удаление новообразований.

Всевиды хирургической стоматологии оказывают услуги, применяя новые технологии и методики.

С какими проблемами обращаются пациенты?

В отделение хирургической стоматологии приходят только по медицинским показаниям.

К докторам в этой сфере обращаются в следующих случаях:

• при гнойных образованиях у верхушки корней - кисты, гранулемы, абсцессы;
• периодонтите;
• поражении сразу двух корней;пародонтозе, пародонтите;
• перикоронарите (образование капюшона на десне, когда единица не смогла прорезаться);
• с целью проведения имплантации;
• при различных аномалиях развития органов жевательного аппарата;
• невралгиях в лицевой области;
• для удаления зуба.

Какую помощь оказывают детям?

Хирургическая детская стоматология имеет ряд особенностей. Специалист должен иметь высокую квалификацию. Даже самые простые манипуляции требуют большого опыта и внимательного отношения в лечении.

Возможности и методы в хирургической детской стоматологии позволяют с успехом решить следующие проблемы:

• врожденные и приобретенные аномалии лица;
• недоразвитие и пороки ушных раковин, нижних и верхних челюстей;
• опухоли различной этиологии, гемангиомы;
• кисты, ;
• пигментные пятна, родинки;
• параличи мимической мускулатуры;
• патологии органов жевательного аппарата;
• удаление нездоровых единиц.

Процедуры, сохраняющие зубы

Не так давно способом справиться с многими заболеваниями являлось лишь удаление зуба. Сегодня лечение в хирургической стоматологии предусматривает сохраняющие манипуляции. Статистика свидетельствует об их эффективности и быстрой адаптации пациентов после оперативного вмешательства.

Что это за процедуры:

• Резекция корня - позволяет устранить проявления периодонтита.
• Гемисекция - хирургическое вмешательство, целью которого является выпиливание корня с прилегающей к нему коронковой части.
• Процедура по удлинению коронки зуба приводит к восстановлению соотношения между мягкими и твердыми тканями.
• Лоскутная операция призвана сохранить единицы челюсти при пародонтите.
• Проведение цистотомии и цистэктомии устраняет воспалительные процессы у верхушки корней. Доктор удаляет кисту, после чего ушивает рану.
• Процедура направленной тканевой регенерации. Этот вид хирургического вмешательства обеспечивает увеличение объема костной ткани. Применяется он в период подготовки к вживлению искусственных корней.

Восстановление утраченных единиц

Хирурги уже не одно десятилетие проводят имплантацию зубов. Этот способ позволяет восстанавливать утраченные единицы, вживляя искусственные корни. Обязательным условием для проведения операции выступает достаточный объем костной ткани.

Факторы успешного приживления имплантата:

• правильная диагностика, составление плана;
• удовлетворительное состояние полости рта;
• выполнение всех протоколов операции;
• профессионализм врача;
• качество самого имплантата.

Применение на всех этапах современного оборудования, инновационных материалов в сочетании с профессионализмом позволяет значительно повысить качество стоматологических услуг. В решении проблем любой сложности нет места мелочам и недочетам. От этого будет зависеть здоровье улыбки человека.

Показать весь текст

Хирургическая

стоматология

Под редакцией Т. Г. РобусТОВОЙ

Учебная литература для студентов медицинских вузов

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА Для студентов медицинских вузов

Стоматологический факультет

Хирургическа

стоматология

Издание второе, переработанное и дополненное

Под р е д а к ц и е й проф. Т. Г. РОБУСТОВОЙ

„Медицина44 2000

УДК 616.31-089(02)

Т. Г. РОБУСТОВА, И. С. КАРАПЕТЯН И. Ф. РОМАЧЕВА, В. В. АФАНАСЬЕВ,

Я. М. БИБЕРМАН, В. С. СТАРОДУБЦЕВ, Ю. И. ЧЕРГЕШТОВ, Е. Я. ГУБАЙДУЛЛИНА. Л. Н. ЦЕГЕЛЬНИК.

Р е ц е н з е н т М. А. ГУБИН, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургической стоматологии Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко

Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т. Г. РоХ50 бустовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996. - 688 с.: ил.: л. ил. (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов). ISBN 5-225-00928-Х

В учебнике даны краткие сведения об истории развития хирургической стоматологии и организации стоматологической хирургической помощи в условиях поликлиники, стационара. Приведены данные об общем и местном обезболивании и особенности его применения при операциях на челюстнолицевой области. Описаны инфекционные одонтогенные и неодонтогенные воспалительные заболевания, болезни слюнных желез, современные методы их диагностики и лечения. Изложены клиническая картина, особенности развития опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстно-лицевой области и современные методы их лечения. Приведены данные о восстановительной хирургии лица и челюстей.

ТАТЬЯНА ГРИГОРЬЕВНА РОБУСТОВА, ИРИНА ФЕДОРОВНА РОМ АЧ ЕВА н др.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Зав. редакцией А. К Яшдииирова. Редактор издательства И. С. Афанасьева Редактор 3 В Колесникова. Художественный редактор О. А. Четверикова Технический редактор Г И Жтьцока. Корректор М. П

Молокова.

J1P № 010215 от 29.04 97. Подписано к печати 16.03.2000 г. Формат бумаги 60x90/Jf . Бумага офсетная № 1, Гарнитура Литерат Печать офсетная Уел печ. л 43,5. Уел. кр-отт. 45.0 Уч.-изд. л. 50,33. Доптир. 5000 экз. Заказ № 3129 Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина»

101000, Москва, Петроверигский пер, 6/8.

ЗАО «Шико» Москва, 2-й Сетуньский пр., 11-27 Качество печати соответствует качеству предоставленных диапозитивов.

Отпечатано с готовых диапозитивов в ГУП Ордена «Знак Почета» Смоленской областной типографии им. В И Смирнова. 214000, г. Смоленск, пр им. Ю. Гагарина, 2.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебник хирургической стоматологии создан группой авторов кафедр хирургической стоматологии Московского медицинского стоматологического института, являющегося в России учебно-ме- тодическим центром по высшему стоматологическому образованию. Он отражает опыт одной из старейших школ хирургической стоматологии в нашей стране - школы основоположника отечественной стоматологии проф. А. Н. Евдокимова и проф. Г. А. Васильева и включает новые положения, классификации, методы лечения, утвердившиеся в данной специальности. В учебнике также нашел отражение опыт ведущих клиник хирургической стоматологии страны.

Материал изложен с учетом последних достижений медицинской науки и практики. В разделах хирургической стоматологии, касающихся истории развития специальности, организации работы поликлинических и стационарных отделений, обследования больного, обезболивания, удаления зуба, воспалительных заболеваний, наряду с общепринятыми принципами и правилами отражены новые данные. В разделе, посвященном организации хирургической стоматологической службы, приведены основные директивные документы и приказы и даны рекомендации по работе врача-сто- матолош в современных экономических условиях. Освещаются принципы этики и деонтологии, которым должен следовать в своей работе специалист.

При изложении воспалительных заболеваний должное внимание уделено этиологии, патогенезу, патологической анатомии, клинической картине, диагностике и лечению каждой нозологической формы, а также реабилитации и принципам профилактики.

Среди воспалительных заболеваний наиболее многочисленной группой являются одонтогенные процессы - периодонтит, периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит и др. В учебнике описаны современное их течение и изменение клинической картины. Особое внимание уделено хирургическому лечению, методам оперативных вмешательств, исходам, осложнениям и прогнозу.

В учебнике с современных позиций освещена травма челюстнолицевой области, изложены традиционные методы диагностики и лечения. Освещены вопросы огнестрельных ранений лица и челюстей, комбинированные поражения, различные виды ожогов, отморожения и методы их лечения. Изложены основные принципы диагностики, лечения опухолей и опухолеподобных образований, диспансерного

наблюдения и реабилитации многочисленной группы пациентов с этими заболеваниями. Приведены основные методы оперативных вмешательств и комплексной терапии при этих заболеваниях. Уделено значительное внимание восстановительной хирургии лица и челюстей, новым методам возмещения дефектов и устранения деформации челюстно-лицевой области.

Учебник позволит изучить теоретические и практические вопросы, необходимые будущему специалисту для работы в области хирургической стоматологии.

Г л а в а I

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ. ЕЕ СОДЕРЖАНИЕ, СВЯЗЬ С ДРУГИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ И ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ

Хирургическая стоматология - одна из самостоятельных клинических дисциплин стоматологии, изучающая хирургические заболевания и повреждения зубов, органов полости рта, лица и шеи, костей лицевого скелета, при которых необходимо комплексное лечение. Среди методов такого лечения оперативные вмешательства являются ведущими.

Хирургическая стоматология тесно связана с другими стоматологическими специальностями - терапией, ортопедией, стоматологией детского возраста и использует общие с ними методы диагностики и лечения. Эта связь обусловлена анатомо-топографическим и физиологическим единством зубов, органов полости рта, тканей челюстно-лицевой области и взаиморазвивающихся в них патологических процессов* Комплексное лечение стоматологических заболеваний нередко состоит из последовательно проводимых лечебных мероприятий методами терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии.

Хирургическая стоматология тесно связана и с другими медицинскими специальностями - терапией, хирургией, оториноларин-

гологией, офтальмологией, неврологией, рентгенологией и радиологией, что открывает большие возможности для ее развития и совершенствования. Эта дисциплина основывается также на достижениях естественных наук, физики, химии и многих разделов фундаментальной медицины: нормальной и топографической анатомии, нормальной и патологической физиологии, микробиологии, патологической анатомии, фармакологии, оперативной хирургии и

Заболевания по профилю хирургической стоматологии разделены на ряд групп в зависимости от этиологии, патогенеза, патоморфологии, клинической картины и особенностей хирургического лечения.

1. Воспалительные заболевания зубов, челюстей, тканей лица и шеи, органов полости рта. К ним относятся одонтогенные воспалительные процессы (острый и хронический периодонтит, острый периостит челюсти, остеомиелит челюсти, абсцессы, флегмоны, лимфадениты), затрудненное прорезывание зубов, одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи; инфекционные заболевания - специфические (актиномикоз, туберкулез, сифилис), неодонтогенные (фурункул, карбункул, рожа, сибирская язва, нома), воспалительные болезни слюнных желез. Они занимают по частоте одно из первых мест среди патологических процессов, наблюдающихся в условиях поликлиники и хирургического стоматологического стационара.

2. Травмы органов полости рта, лица, костей лицевого скелета неогнестрельного и огнестрельного происхождения, сочетанные повреждения, а также комбинированные поражения при лучевом воздействии, термические, химические и другие повреждения, отморожения.

3. Опухоли и опухолеподобные заболевания лица, челюстей и органов полости рта, современные методы их диагностики согласно Международной классификации ВОЗ.

4. Врожденные и приобретенные дефекты и деформации лица, челюстей.

При хирургических стоматологических заболеваниях нередко требуются экстренные хирургические вмешательства (острые воспалительные и травматические заболевания, в том числе возникающие при них удушье, кровотечения, шок и др.) и плановых операций (хронические воспалительные заболевания, травма, опухоли и опухолеподобные заболевания, дефекты и деформации лица, врожденные пороки и аномалии развития и др.).

Врач-стоматолог независимо от профиля его работы должен уметь оказывать неотложную помощь при обмороке, коллапсе, шоке, коме, сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, эпилептическом состоянии, аллергических реакциях, острой травме, в том числе термической, змеиных укусах, отравлениях и т. д.

Среди операций, которые должен уметь провести врач-стомато- лог, особое место занимает трахеотомия.

Путь развития хирургической стоматологии отражает пути развития других медицинских специальностей, и каждый ее этап оп-

ределяется социально-общественным строем, уровнем развития экономики, науки, культуры.

В течение многих веков хирургия зубов и полости рта развивалась медленно, вне медицинской науки и практики, оставаясь одним из разделов зубоврачевания. Важную роль в развитии зубоврачевания сыграл французский хирург XVI века Амбруаз Паре, который сконструировал инструменты для удаления зубов, определил показания и противопоказания к этому вмешательству, разработал технику некоторых операций, в том числе и реплантацию зуба.

Для развития хирургического аспекта зубоврачевания в XVIII веке во Франции большое значение имела деятельность основоположника стоматологии Пьера Фошара, который в своем первом руководстве по стоматологии изложил вопросы зубоврачебной хирургии.

В феодальной и крепостной России развитие хирургии зубов и полости рта шло медленнее, чем в странах Европы. Многие века хирургические манипуляции ограничивались удалением зубов, которым занимались врачи-ремесленники. И только при царском дворе врачи-иностранцы проводили хирургические стоматологические операции.

Развитие отечественного зубоврачевания, в том числе и отдельных хирургических вмешательств, связано с именем Петра I, с появлением при его дворе иностранных медиков.

В развитии хирургии зубов и полости рта большое значение имели школы ученичества иностранных зубных врачей, подготовки зубных лекарей и дантистов, а в конце XIX - начале XX века - зубных врачей. В XIX веке большое влияние на развитие стоматологии оказала хирургия наряду с другими специальностями медицины. В этот период в хирургии стали складываться, развиваться и приобретать самостоятельность различные ее разделы, в том числе челюстнолицевая хирургия.

В 1808 г. профессор А. Буш сделал первую операцию по поводу «заячьей губы». В 1820 г. ученик А. Буша профессор Медицинского университета А. И. Поль разработал методики некоторых операций, в том числе резекции нижней челюсти. В 1843 г, И. В. Буяльский успешно выполнил резекцию нижней челюсти, упростив операцию.

Внимание хирургов к хирургическому разделу зубоврачевания способствовало совершенствованию челюстно-лицевых операций в рамках общей хирургии. Основоположником многих из них по праву следует считать замечательного русского врача и ученого Н. И. Пирогова. Им разработаны основы лечения опухолей челюстно-лицевой области. Он предложил одномоментную пластику послеоперационных дефектов, дал основные рекомендации по лечению и хирургической обработке огнестрельных ран лица и челюстей, по проведению пластических операций после ранения.

Для развития пластической хирургии лица большое значение сыграла деятельность профессора Киевского университета Ю. К. Ши

мановского. Он разработал системный принцип для показаний к пластическим операциям, предложил усовершенствованные варианты их, создал оригинальные методики оперативных вмешательств. Большое значение в развитии челюстных операций имели исследования В. Хандрикова, А. Дудукалова, Н. Воронцовского, А. Пельшанского, Н. В. Высоцкого, И. Коровина, В. Антоневича, Н. В. Склифосовского и др.

Школами челюстно-лицевой хирургии стали хирургические клиники медицинских факультетов Московского и Киевского университетов, Медико-хирургической академии Петербурга. Для организации стоматологической помощи населению имело большое значение зубоврачебное образование, контролируемое государством.

Первой учебной школой будущих стоматологов стали приват-до- центские курсы одонтологии при кафедре госпитальной хирургии Московского университета (Н. Н. Знаменский), Петербургской ме- дико-хирургической академии (П. Ф. Федоров) и Петербургских высших женских медицинских курсов (А. К. Лимберг).

Все недостатки и трудности стоматологии отчетливо выявились во время русско-японской и первой мировой войн, когда наблюдалось большое количество раненных в челюстно-лицевую область. В этот период русский зубной врач С. С. Тигерштедт (1914) предложил методику иммобилизации отломков челюстей при переломах с помощью назубных проволочных шин; Г. И. Вильга (1915) разработал метод закрепления отломков челюстей штампованными колпачковыми шинами с эластическим вытяжением; Р. Фальтин, систематизировав огнестрельные повреждения лица, дал конкретные практические рекомендации по их лечению.

Выделение хирургической стоматологии в самостоятельную дисциплину началось после первой мировой войны и окончательно осуществилось в 20-30-е годы.

Большую роль в развитии хирургической стоматологии сыграли: впервые организованный в 1919 г. в Киеве Государственный одонтологический институт (впоследствии преобразованный в одонтологический факультет); с 1919 г. - кафедра одонтологии (затем стоматологии) в Донецком медицинском институте (Н. А. Астахов); с 1920 г. - кафедра одонтологии и челюстно-лицевой хирургии на медицинском факультете Московского университета (JI. А. Говсеев); кафедра одонтологии и стоматологии в Казанском медицинском институте (П. А. Глушков); с 1921 г. - одонтологический факультет Харьковского государственного медицинского института (Е. М. Гофунг) и с 1922 г. - Государственный институт зубоврачевания, переименованный в Государственный институт стоматологии и одонтологии в Москве, директором которого с ноября 1922 г. стал профессор А. И. Евдокимов.

С 1920 г. в высшей медицинской школе наравне с другими медицинскими дисциплинами введено изучение одонтологии (позднее

Стоматологии). Это позволило создать кадровую основу стоматологии, в том числе и хирургической, а вместе с тем заложить главную организационную, научную и практическую основу спе-

Хирургическая стоматология является особым разделом медицины, главные задачи которого решаются с помощью оперативного вмешательства, и как следствие — удаётся избавить пациента от боли и дискомфорта в полости рта. Но распространённое мнение о том, что удаление зуба — единственный результат хирургической стоматологии, ошибочно. Главной целью стоматологии является сохранение зубов, а хирургии отведена роль вспомогательного инструмента на пути к этой цели.

Пациенты клиники «Креатив Дент» могут быть уверены в том, что врачи сделают всё возможное для сохранения красоты и целостности зубного ряда, а все необходимые операции будут произведены максимально комфортно, бережно и безболезненно.

Удаление зуба в Москве — безопасно и всегда под контролем

Действительно, самая известная операция хирургической стоматологии — удаление зуба, но производится она только в случаях, когда это единственный вариант предотвратить нежелательные и опасные осложнения в полости рта и челюстно-лицевой области. Решение принимает врач-стоматолог-хирург после тщательного обследования, а показаниями могут служить:

• дистопированный и/или ретенированный зуб (неправильное положение, задержка прорезывания);
• сломаный вследствие травмы или хронического воспалительного процесса (или его обострения) корень зуба;
• пародонтит тяжёлой степени;
• сложная ортодонтическая ситуация;
• значительное разрушение коронковой части зуба, когда у врача уже нет возможности поставить пломбу или установить культевую вкладку с коронкой;
• большой угол наклона зуба, когда травмируются мягкие ткани полости рта (чаще всего это случается с зубами мудрости вследствие все той же дистопии);
• неэффективность эндодонтической терапии (лечения корневых каналов).

Хирургическая стоматология сегодня может быть не только наглядной (с демонстрацией ожидаемого результата лечения), но и атравматичной, лишь незначительно повреждающей околозубные ткани. В этом могут убедиться пациенты клиники «Креатив Дент». Такой подход оптимален, он позволяет предотвратить осложнения, сократить послеоперационный период реабилитации, обеспечить быстрое заживление и минимизировать дефект костной ткани на месте, где удалён один зуб или несколько.

Зубосохраняющая хирургическая стоматология в Москве

Вы можете убедиться сами — даже хирургическая стоматология может быть безболезненной и комфортной для пациента благодаря развитию передовых технологий. Образ врача-стоматолога-хирурга, цель которого — удалить зуб во что бы то ни стало, давно неактуален. Современные врачи считают наиболее перспективной и важной своевременность зубосохраняющих манипуляций.

Пациенты нашей клиники могут быть уверены, что любая операция, как и решение стоматологических проблем разного уровня, будут проведены безболезненно. Современные анестетики и умелые руки наших специалистов совершают чудеса, а посещение врача-стоматолога-хирурга сегодня максимально комфортно для пациентов.

В услугах врача-стоматолога-хирурга нуждаются 75% пациентов

Да, врач-стоматолог-хирург удаляет зубы, устанавливает имплантаты, проводит зубосохраняющие операции. Но этим область его деятельности не ограничивается. Без его участия часто не обходятся и ортодонтическое лечение, и сложные случаи протезирования зубов.

При атрофированной кости, к примеру, имплантат установить маловозможно или вообще не представляется возможным. Но врач-стоматолог-хирург может создать необходимые условия — провести операции: аугментацию костной ткани и/или синус-лифтинг. В результате врач может работать эффективно, а пациент не беспокоиться о результате лечения. Тем более что сегодня мы активно практикуем наглядность результатов — пациент может увидеть, как будет выглядеть его улыбка ещё до начала лечения.

Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология - раздел стоматологии, практикующий такие методы лечения как: операции по сохранению зубов, подсадка костной ткани, подготовка и имплантация зубов , а также разнообразные эстетические операции в пародонтологии .

Изучаемые вопросы

Хирургическая стоматология в своей практике включает и удаление зубов . В случаях, когда лечение неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. Возможно и удаление зубов мудрости , которые неправильно выросли и мешают. Когда удалением зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение всевозможных осложнений сводится к минимуму. Также хирурги производят удаление кист, расположенных на верхушке зуба.

Кроме того, каждый специалист хирургической стоматологии, перед тем как удалить зуб, проконсультирует пациента на счет протезирования или даже имплантации на месте отсутствующего зуба.

Хирургическая стоматология включает:

• Имплантация,
• Зубосохраняющие процедуры,
• Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны)
• Удаление зубов (частичное или полное удаление)
• Лечение опухолей полости рта
• Подготовка полости рта к последующему протезированию
• Удаление небольших новообразований на лице
• Лечение заболеваний ВНЧС
• Лечение заболеваний тройничного нерва
• Лечение заболеваний слюнных желез
• Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта
• Реконструктивные и пластические операции на челюстях
• Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (атиномикоз, тубркулез, сифилис)
• Операции на тканях пародонта

Хирургическая стоматологии в России

Благодаря высокому уровню развития современной хирургической стоматологии, на сегодняшний день появилась возможность сохранения безнадежных зубов .

На данный момент хирургическая стоматология тесно связывает свою практику с такими направлениями в медицине как эстетическая хирургия, ортодонтия , имплантология. Поэтому все чаще хирурги-стоматологи сотрудничают с другими специалистами.

С каждым годом всё более востребованными в хирургической стоматологии становятся косметические манипуляции на десне. Особенно часто проводятся такие методики как: гингивопластика, френулопластика, устранение рецессий десен, вестибулопластика, корректирующие манипуляции альвеолярного отростка, удаление коронковой части зуба.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, хирургическая стоматология занимается подготовкой к имплантации челюсти. При нестандартном размещении гайморовых пазух, атрофии или истончении кости челюсти производится исправление данной аномалии или наращивание измененной кости для установления импланта .

Хирургическая стоматология изучает хирургические аспекты заболеваний органов полости рта, лица и шеи. Вопреки сложившемуся у народа мнению, что хирурги-стоматологи только удаляют зубы и занимаются имплантацией, они выполняют большое количество различных манипуляций, включающих операции от удаления зубов до пластических операций.

Источники

Wikimedia Foundation . 2010 .

• Хирург Николай Пирогов (поезд)
• Хирургический инструмент

Смотреть что такое "Хирургическая стоматология" в других словарях:

Стоматология - Сюда перенаправляется запрос «Стоматолог». На эту тему нужна отдельная статья … Википедия

Стоматология (Dentistry) - область науки, занимающаяся изучением и лечением заболеваний полости рта, челюстей, зубов и окружающих их тканей. Подразделами стоматологии являются: народное здравоохранение (специальность стоматология), эндодонтия, терапевтическая стоматология … Медицинские термины

СТОМАТОЛОГИЯ - (dentistry) область науки, занимающаяся изучением и лечением заболеваний полости рта, челюстей, зубов и окружающих их тканей. Подразделами стоматологии являются: народное здравоохранение (специальность стоматология), эндодонтия, терапевтическая… … Толковый словарь по медицине

Стоматология - I Стоматология (греч. Stoma, stomatos рот + logos учение) область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней и повреждений зубов, органов полости рта и челюстно лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и … Медицинская энциклопедия

стоматология - и; ж. [от греч. stoma (stmatos) рот и logos учение] Раздел медицины, изучающий болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Хирургическая с. Ортопедическая с. С. детского возраста. ◁ Стоматологический, ая, ое. С.… … Энциклопедический словарь

стоматология - и; ж. (от греч. stóma (stómatos) рот и lógos учение) см. тж. стоматологический Раздел медицины, изучающий болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Хирургическая стоматоло/гия. Ортопедическая стоматоло/гия.… … Словарь многих выражений

стоматология хирургическая - раздел С., посвященный изучению и диагностике болезней и повреждений органов полости рта и челюстно лицевой области, разработке хирургических, в т. ч. оперативных, методов их лечения … Большой медицинский словарь

Дантист

Зубной врач - Осмотр в кабинете у врача стоматолога Стоматология раздел медицины, занимающийся изучением зубов, их строения и функционирования, их заболеваний, методов их профилактики и лечения, а также болезни полости рта, челюстей и пограничных областей… … Википедия

Безруков, Владимир Максимович - Владимир Максимович Безруков Дата рождения … Википедия

Книги

• Хирургическая стоматология , . В учебнике даны краткие сведения об истории развития хирургической стоматологии и организации стоматологической хирургической помощи в условиях поликлиники и стационара. Приведены данные об…