Может ли миоме болеть грудь. Миома грудной железы

Миома молочной железы (фибромиома) – образование, носящее доброкачественный характер. Оно состоит из мышечной и соединительной тканей. Для фибромиомы свойственен медленный рост, отсутствие распространения на близлежащие ткани и метастазирования. Узел может иметь массу от нескольких грамм до нескольких килограмм. Миома груди может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Все же из-за особенностей организма женщины страдают этой патологией в несколько раз чаще.

Причины заболевания

Основными причинам образования миомы грудной железы являются:

• гормональный сбой;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие регулярности в половой жизни;
• поздние роды;
• эндокринные заболевания;
• воспаления в органах малого таза;
• наследственность.

Также отмечено, что полные женщины более склонны к развитию фибромиом. При преобладании в пище большого количества жиров, в организме начинает повышаться уровень эстрогена, что приводит к гормональному дисбалансу и появлению патологий в организме.

Основные симптомы

В начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо симптомы. Часто женщина узнает о миоме груди во время медицинского осмотра или при самостоятельной пальпации. Большое уплотнение может давать болезненные ощущения в предменструальный период. Нередко перед менструацией молочные железы начинают не только болеть, но и набухать с появлением чувства тяжести.

Узлы при миоме имеют округлую форму и, если сравнивать со злокачественными образованиями, они гладкие. Одиночный узел может встречаться, но чаще это целая группа узлов с разными векторами прорастания.

Многоузловая миома разделяется на два вида:

1. субмукозную (внутреннюю), когда прорастание узлов направлено внутрь;
2. субсерозную, когда прорастание узлов происходит наружу.

Диагностика заболевания

Диагностикой миомы молочной железы занимается маммолог. При первичном осмотре обследование груди проводится с помощью пальпации. Также специалист осматривает грудь визуально на наличие асимметрии молочных желез, обращает внимание на состояние сосков, наличие или отсутствие выделений из них. При обнаружении уплотнений врач может назначить исследование с помощью маммографа, ультразвука.

При обнаружении образований назначают проведение биопсии. Этот метод показывает характер новообразования (доброкачественный или злокачественный).

Лечение заболевания

Лечение при миоме может проходить только с помощью оперативного вмешательства. При размере новообразования менее одного сантиметра, чаще всего показано динамическое наблюдение.

Терапия с помощью медикаментозных препаратов при образованиях в молочных железах чаще оказывается неэффективной. Именно поэтому наилучшим вариантом лечения фибромиомы является хирургическая операция по удалению новообразования. После этого пациентка должна проходить регулярное наблюдение у маммолога в течение двух и более лет.

При вовремя начатом лечении фибромиома не является угрожающим фактором для жизни женщины.

Операция проводится около одного часа. При доброкачественном новообразовании убираются только узлы. Обычно накладывают косметические швы с помощью нитей, которые самостоятельно рассасываются.

Профилактика

Посещать регулярно маммолога рекомендуется женщинам уже после тридцати лет. Нередко специалист назначается дополнительное обследование грудных желез, если есть какие-либо сомнения. Выделения из сосков, их втягивание, нарушения тканей являются поводом к проведению более подробной диагностики.

Важно не допускать частые стрессовые ситуации. Так как нарушения гормонального фона чаще всего приводит к образованиям в грудных железах, важно вовремя лечить различные эндокринные нарушения, а также применять гормональные контрацептивы только после тщательного обследования и консультации гинеколога. Слишком горячие ванны, травмы тканей в области молочных желез также могут служить провоцирующим фактором для появления различных новообразований в этих органах.

Самостоятельный осмотр

Одной из важных мер профилактики является периодическое самостоятельное ощупывание молочных желез. Наилучшим периодом для этой процедуры считаются пятый или шестой день от начала менструального цикла, так как в предменструальный период у многих женщин грудные железы нагрубают, наливаются, появляется иногда болезненность. В это время прощупать железы с целью обнаружения уплотнений, узелков достаточно трудно.

При самостоятельном осмотре важно обращать внимание на кожу, ее сморщивание, утолщение, ямочки. Можно нажать на каждый сосок. Если обнаруживаются какие-либо выделения, необходимо насторожиться. Осматривать нужно сначала в вертикальном, а затем в горизонтальном положении. Для осмотра в вертикальном состоянии лучше использовать зеркало, с помощью которого можно выявить степень асимметричности молочных желез. Пальцами нужно аккуратно прощупать все доли и участки органа. В положении на спине прощупывание грудных тканей является наиболее эффективным. Для этого следует воспользоваться подушкой. Сначала ее нужно подложить под левое плечо, а левую руку завести за голову. Прощупывать левую грудь необходимо в таком положении правой рукой. Движения должны быть круговые. То же самое следует сделать и с правой железой. Не стоит забывать и про области, располагающиеся чуть ниже подмышечных впадин.

Проверку грудных желез следует проводить каждый месяц. Женщинам до сорока лет обследование у маммолога лучше проводить каждые три года, а после сорока лет – каждый год. В этом возрасте рентгенограмму следует делать раз в год.

Фибромиома не является безобидным явлением, именно поэтому важна своевременная терапия. К сожалению, даже доброкачественные новообразования способны в какой-то момент превратиться в злокачественные опухоли, которые несут большую угрозу для здоровья и жизни.

Существует огромное количество разнообразных
заболеваний, которые являются одними из опаснейших нарушений роботы организма,
поэтому требуют своевременного обнаружения и лечения. Миома грудной железы – онкологическое заболевание, которое при
правильном лечении может быть полностью излечено, поэтому необходимо
внимательно относиться к своему здоровью, чтобы это предотвратить.

Если женщине поставили страшный диагноз миома, грудь при которой поражается
чаще всего, то представительница слабого пола сразу же впадает в депрессию и
опускает руки, но это делать ни в коем случае нельзя. На сегодняшний день
существуют современные технологии, которые позволяют полностью избавиться от
опухоли в груди, тем самым возвращая женщину к полноценной жизни.

Стоит
отметить, что миому грудной железы на ранних стадиях определить очень сложно,
потому что выраженных симптомов такого поражения не наблюдается. Если девушка
заметила, что у нее появились странные боли в груди и небольшое уплотнение в
данной области, то это может указывать на уже более позднюю стадию развития
заболевания. Стоит отметить, что очень часто женщины не обращаются за помощью к
специалистам, потому что устарелое оборудование, дорогие медикаменты и длинные
очереди в поликлиниках не дают возможности пройти полное и эффективное
обследование.

На сегодняшний день только единицы действительно
заботятся о своем здоровье, поэтому часто проходят обследования, сдают
специальные анализы и самостоятельно прощупывают свои грудные железы. Зачастую
женщины слишком поздно обращаются за помощью к специалистам в области медицины,
потому что просто боятся услышать страшный диагноз или узнать о прогрессировании
заболевания.

Намного лучше будет узнать о наличии опухоли на ранних стадиях, в противном случае есть большой риск неблагоприятного исхода в
сложившейся ситуации. Стоит отметить, что признаками наличия миомы грудной
железы могут быть уплотнения, деформации сосков, болезненные ощущения в груди,
а также потемнения кожи в месте поражения. Также можно заметить небольшую ямочку,
которая появляется на груди в том случае, если пациентка поднимает руку, ведь
это тоже верный признак наличия заболевания. Не нужно паниковать после
обнаружения одного из приведенных признаков наличия опухоли, потому как во
многих случаях такие же симптомы наблюдаются при беременности и других незначительных
изменениях в организме.

Если все-таки женщина подозревает, что у нее рак
груди, то следует немедленно обратиться в клинику для того, чтобы точно
определить диагноз, а потом уже и принимать необходимые меры. Лучшим способом
вовремя определить наличие какой-либо проблемы с грудными железами является
самодиагностика, которую можно проводить дома, ведь данная процедура займет
всего полчаса.

Проводить такое
обследование необходимо не больше одного раза в месяц, потому что при частых
прощупываниях груди труднее будет заметить какие-либо изменения. Для того,
чтобы было легче следить за изменениями, нужно завести дневник и записывать
туда результаты, а еще необходимо проводить осмотр груди на седьмой день
менструального цикла, потому что в данный период ярко выражены любые возможные
нарушения. Очень частыми являются случаи, когда женщина самостоятельно
определяет, что у нее есть какое-либо уплотнение в груди, и
своевременно обращается за помощью.

Для того, чтобы определить наличие опухоли в грудной
железе необходимо периодически посещать клиники и проходить осмотр у гинеколога
и маммолога. Специалисты проведут необходимые анализы и назначат женщине
рентген грудной клетки, после чего стоит сделать узи печени, брюшной полости, а
уже на основе полученных результатов сделать МРТ и маммографию.

Стоит отметить,
что на протяжении всей жизни нужно следить за состоянием своего здоровья и
проверять вещи, которые окружают, потому что они могут принести вред организму.
Примером таких опасных вещей выступает обычный бюстгальтер, который может
натереть грудь или надавить ее, что вероятнее всего приведет к образованию
опухоли. Стоит еще раз оговориться о пользе самообследования, это
первый шаг на пути к лечению, ведь лучше начать избавляться от сложившейся
проблемы немного раньше, чем она достигнет критических масштабов.

Миома грудной железы относится к доброкачественным образованиям. В его основе лежат соединительные и мышечные ткани, которые медленно растут. При этом они никак не влияют на другие ткани. Такое образование способно разрастаться и весить несколько килограмм.

Данное заболевание может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Но из-за особенностей строения организма патология больше поражает женщин.

Причины

Миома груди может образоваться по таким причинам:

1. Постоянные стрессы.
2. Гормональный сбой.
3. Поздние роды.
4. Нет постоянного секса.
5. Наследственность.
6. Воспаления в органах таза.
7. Эндокринные недуги.

Также специалисты отмечают, что болезнь чаще проявляется у тех, кто склонен к ожирению. В организме такого человека много жиров, а потому там повышается уровень эстрогена, что приводит к нарушению дисбаланса и проявлению патологий.

Симптоматика

На начальной стадии появления такой патологии женщина может не ощущать никакой симптоматики. Обычно о таком заболевании пациентка узнает от врача при проведении планового обследования. Около 30% женщин во всем мире имеют такой недуг, но даже не догадываются о его существовании в собственном теле.

Если уплотнение тканей большое, то неприятные ощущения женщина может испытывать во время месячных. В железах может проявляться не только боль, но груди способны набухать и утяжеляться.

Сами узлы имеют гладкую поверхность и круглую форму. Обычно встречается группа узлов, но может возникать и только один узел.

Диагностирование

Такие заболевания может диагностировать маммолог. При первом обследовании проводится пальпация. Также врач проводит визуальный осмотр, обращая внимание на состояние сосков и молочных желез. Если он обнаружит уплотнения в груди, то может назначить и дополнительное обследование. Проводится оно при помощи:

Также может быть взят образец тканей для проведения гистологического теста. После обследования материала врач на 100% сможет точно поставить диагноз. На основании такого тестирования доктор определяет тип образования и назначает терапию.

Лечение

Обычно лечение миомы проводится с помощью хирурга. Если образование не более одного сантиметра в диаметре, то врач проводит только наблюдение за ним. Но тут важно определить изначально, что опухоль доброкачественная.

Терапия при помощи медикаментов обычно не бывает эффективной. Именно поэтому часто используют помощь хирурга, который при оперативном вмешательстве удаляет образование. После проведения такой процедуры женщина должна постоянно обследоваться у маммолога.

Если такое образование удалить вовремя, то оно не будет опасным для пациентки. Длительность операции в среднем составляет около 60 минут. Врач на разрез накладывает шов из нитей, которые могут сами рассасываться.

Важно! Терапия во многом зависит от возраста, других заболеваний, которые имеет женщина, размера образования и прочих нюансов.

Врач при необходимости может назначить пациентке такие препараты, которые будут полезны для головного мозга, печени и благоприятно повлияют на глаза:

1. Комплексы витаминов, которые окажут положительное влияние на глаза и будут полезные для головного мозга. Это витамины Д, С, А, В.
2. Гомеопатические средства, полезные для головного мозга. На глаза положительно повлияют БАДы. Их можно использовать при консервативном лечении.
3. Средства, которые укрепляют глаза и могут положительно сказаться на деятельности головного мозга. Это могут быть, например, настойки эхинацеи.
4. Также могут приписываться натуральные настойки, которые помогут снять воспаление, отразятся на глаза, и улучшат работу головного мозга. Обычно это средства из натуральных растений, из которых можно делать настойки или компрессы.

Жизнь после операции

Техника удаления опухоли может быть разная. Ее определяет хирург после проведения тестирования. Могут применяться такие процедуры:

1. Удаление опухоли. Проводится такое вмешательство только в тех случаях, когда образование небольшое и доброкачественное.
2. Резекция. Удаляется часть груди вместе с опухолью. Применяется обычно, когда опухолей несколько или одна, но увеличенная.
3. Удаление железы. Может быть проведена такая операция, если врач заподозрит, что образование злокачественное.

После проведения таких вмешательств на теле женщины останутся следы. Их можно удалить через небольшой промежуток времени после проведения основной операции. Также могут быть пересажены имплантанты или жировые ткани из других участков тела.

Важно! Период восстановления может быть разным. Это зависит от количества удаленных тканей и может составлять такой период от 6 до 8 месяцев.

После проведения операции у женщины могут проявиться осложнения, например, лимфостаз. Поэтому важно ее сразу после хирургического вмешательства отправить на физиотерапию и реабилитацию. Также специалист для нее подбирает специальное белье.

Прогноз

Отмечено, что миома только в 1% случаев может перерасти в злокачественное образование. Поэтому врачи дают хорошие прогнозы на такую патологию.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от проявления миомы рекомендуется женщинам после 30 посещать регулярно маммолога. Если у него возникнут какие-то сомнения при осмотре желез, то может быть назначено дополнительное обследование. Так, например, поводом для этого может стать выделение из сосков.

Также важно беречься от стрессов. Важно не нарушать гормональный фон, так как это тоже может стать причинной миомы. Все эндокринные болезни стоит устранять сразу. Гормональные контрацептивы можно использовать после 30 только после обследования у гинеколога. Горячие ванны тоже могут спровоцировать образование в железах опухолей.

Врачи дают такие советы, чтобы избежать проявления миомы:

1. Носить удобное белье из качественного материала.
2. Избегать травм груди.
3. Своевременно выявлять и лечить патологии.
4. Вести здоровый образ жизни.

Самостоятельный осмотр

В качестве профилактических мера важно проводить регулярное ощупывание груди на предмет образования там опухолей. Делать это надо не в период менструации, когда железы набухают, так как выявить в этот период уплотнения будет сложно.

Важно при осмотре обращать внимание на состояние кожи грудей и сосков. Если при нажатии с соска появятся выделения, то это должно насторожить. Осмотр проводить надо в горизонтальном и вертикальном положениях. Также для осмотра можно применять зеркало.

Важно! Проверку самостоятельно груди надо проводить раз в 30 дней. Женщинам после 30 осмотр у маммолога надо осуществлять раз в год. Также надо делать и рентген груди раз в год.

Заключение

Так как в 99% случаев миома представляет собой доброкачественную опухоль, то устранять ее хирургическим путем приходится нечасто. Обычно это делается, когда образование большого размера и есть подозрения на то, что оно может перерасти в злокачественное. При этом миома не относится к безобидным проявлениям, а потому важно вовремя выявить ее и провести лечение.

Как очистить сосуды головного мозга 3 способа очищения сосудов головного мозга чесноком.Лечение нервной системы,укрепляет иммунитет. ОПУХОЛЬ В МОЗГЕ, ПРОСТАТЕ, МАТКЕ, ГРУДИ. Новая диета онколога доктора В. Ласкина. СУПЕР СРЕДСТВО! ПЕЧЕНЬ! ПОЧКИ! ЖЕЛЧНЫЙ! Очищение печени, желчного, почек и селезенки. Зоб. НИКТО НЕ МОЖЕТ ВЫЛЕЧИТЬ! ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА 200 ЗАБОЛЕВАНИЙ! Сердце, Печень, Миома, Зоб, Варикоз. Фиброзно-кистозная мастопатия. Отчего болит грудь Миома матки. Удивительное исцеление миомы матки без операции. Лечение и симптомы. Смотрите! Миома - от обиды, киста - от ревности | ECONET.RU Причина образования миом, фиброзов.Метод Огулова А.Т. www.ogulov-ural.ru 3/13 МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПСОРИАЗ, СЛУХ, ГРЫЖА ДИСКА, КИСТА МИОМА

medistoriya.ru

Виды миомы. Признаки миомы грудной железы

Существует огромное количество разнообразных заболеваний, которые являются одними из опаснейших нарушений роботы организма, поэтому требуют своевременного обнаружения и лечения. Миома грудной железы – онкологическое заболевание, которое при правильном лечении может быть полностью излечено, поэтому необходимо

внимательно относиться к своему здоровью, чтобы это предотвратить.

Если женщине поставили страшный диагноз миома, грудь при которой поражается чаще всего, то представительница слабого пола сразу же впадает в депрессию и опускает руки, но это делать ни в коем случае нельзя. На сегодняшний день существуют современные технологии, которые позволяют полностью избавиться от

опухоли в груди, тем самым возвращая женщину к полноценной жизни.

Стоит отметить, что миому грудной железы на ранних стадиях определить очень сложно, потому что выраженных симптомов такого поражения не наблюдается. Если девушка заметила, что у нее появились странные боли в груди и небольшое уплотнение в данной области, то это может указывать на уже более позднюю стадию развития заболевания. Стоит отметить, что очень часто женщины не обращаются за помощью к специалистам, потому что устарелое оборудование, дорогие медикаменты и длинные очереди в поликлиниках не дают возможности пройти полное и эффективное

обследование.

На сегодняшний день только единицы действительно заботятся о своем здоровье, поэтому часто проходят обследования, сдают специальные анализы и самостоятельно прощупывают свои грудные железы. Зачастую женщины слишком поздно обращаются за помощью к специалистам в области медицины, потому что просто боятся услышать страшный диагноз или узнать о прогрессировании

заболевания.

Намного лучше будет узнать о наличии опухоли на ранних стадиях, в противном случае есть большой риск неблагоприятного исхода в сложившейся ситуации. Стоит отметить, что признаками наличия миомы грудной железы могут быть уплотнения, деформации сосков, болезненные ощущения в груди, а также потемнения кожи в месте поражения. Также можно заметить небольшую ямочку, которая появляется на груди в том случае, если пациентка поднимает руку, ведь это тоже верный признак наличия заболевания. Не нужно паниковать после обнаружения одного из приведенных признаков наличия опухоли, потому как во многих случаях такие же симптомы наблюдаются при беременности и других незначительных

изменениях в организме.

Если все-таки женщина подозревает, что у нее рак груди, то следует немедленно обратиться в клинику для того, чтобы точно определить диагноз, а потом уже и принимать необходимые меры. Лучшим способом вовремя определить наличие какой-либо проблемы с грудными железами является самодиагностика, которую можно проводить дома, ведь данная процедура займет

всего полчаса.

Проводить такое обследование необходимо не больше одного раза в месяц, потому что при частых прощупываниях груди труднее будет заметить какие-либо изменения. Для того, чтобы было легче следить за изменениями, нужно завести дневник и записывать туда результаты, а еще необходимо проводить осмотр груди на седьмой день менструального цикла, потому что в данный период ярко выражены любые возможные нарушения. Очень частыми являются случаи, когда женщина самостоятельно определяет, что у нее есть какое-либо уплотнение в груди, и

своевременно обращается за помощью.

Для того, чтобы определить наличие опухоли в грудной железе необходимо периодически посещать клиники и проходить осмотр у гинеколога и маммолога. Специалисты проведут необходимые анализы и назначат женщине рентген грудной клетки, после чего стоит сделать узи печени, брюшной полости, а

уже на основе полученных результатов сделать МРТ и маммографию.

Стоит отметить, что на протяжении всей жизни нужно следить за состоянием своего здоровья и проверять вещи, которые окружают, потому что они могут принести вред организму. Примером таких опасных вещей выступает обычный бюстгальтер, который может натереть грудь или надавить ее, что вероятнее всего приведет к образованию опухоли. Стоит еще раз оговориться о пользе самообследования, это первый шаг на пути к лечению, ведь лучше начать избавляться от сложившейся

проблемы немного раньше, чем она достигнет критических масштабов.

Ежегодно в мире миллионы женщин обнаруживают у себя раковые опухоли, но не сильно стремятся от них избавиться, потому как очень боятся и переживают. Лучше всего излечить себя, чтобы потом не пожалеть об утраченной

возможности, которая могла бы оставить жизнь пациентки вполне полноценной.

provizor.org

Фибромиома молочной железы: что это такое - миома груди, симптомы, лечение

В наше время женщины все чаще начинают подвергаться такому заболеванию как фибромиома молочной железы. Опухоль может появиться при воздействии различных факторов. И поэтому важно знать, как проявляется болезнь, чтобы немедленно начать лечение.

Итак, фибромиома молочной железы – что это такое? Фибромиома – это доброкачественное новообразование, развивается довольно-таки медленно и не имеет метастазов. Процесс разрастания происходит за счет мышечной и соединительной ткани. Опухоль может иметь повышенную и ограниченную локализацию. Стоит отметить, что если новообразование имеет большие размеры, то это сказывается на виде и форме груди.

Данное заболевание опасно тем, что симптомы могут не появляться на протяжении длительного времени. А также, не каждая женщина может самостоятельно распознать фибромиому. Поэтому при первых же признаках важно обратиться к врачу.

Доброкачественные опухоли, такие как фибромиома, имеют отличительные признаки, и поэтому их легко отличить от злокачественных образований:

• медленный рост;
• отсутствие метастазов;
• нет прорастания в соседние ткани;
• опухоль находиться в капсуле из соединительной ткани;
• образование имеет округлую форму.

Вышеперечисленные признаки помогают различить форму образования.

Симптомы заболевания

Миома грудной железы опасна тем, что длительное время не подает признаков или они настолько незначительны, что женщина их игнорирует. Поэтому так важно прислушиваться к своему организму и сигналам, которые он нам посылает.

Обнаружить фибромиому можно в домашних условиях при проведении самообследования. Следует обратить внимание на такие симптомы:

• симметричность груди;
• есть ли чувство тяжести в молочной железе;
• усиливаются ли боли перед менструацией;
• при пальпации нащупываются уплотнения, которые в свою очередь могут быть болезненными.

Если был обнаружен хоть один из этих симптомов, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Причины

Миома груди может развиться по следующим причинам:

• лактация;
• гормональные изменения;
• беременность;
• климакс;
• хронические воспаления гинекологических органов;
• наследственность;
• ожирение;
• травмы груди;
• болезни печени;
• патология органов эндокринной системы;
• патология желчевыводящих путей;
• роды;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие регулярности в половой жизни;
• воспаления в органах малого таза.

Фибромиома груди в современном мире встречается всё чаще и чаще. Поэтому для того чтобы уберечь себя от этого недуга следует после каждых месячных прощупывать грудь на уплотнения.

Диагностика

Если вы заподозрили что у вас фибромиома, то нужно срочно обратиться к маммологу. На первом осмотре он проведет пальпацию. Осмотрит грудь визуально на наличие деформации, осмотрит соски на предмет выделений из них.

Для диагностики используются такие методы:

1. Пальпация. Фибромиома грудной железы легко прощупывается.
2. УЗИ. С помощью такой диагностики можно определить структуру опухоли и её размеры.
3. Биопсия и гистологическое исследование. Она помогает вычислить, есть ли злокачественные клетки.
4. Маммография. При такой диагностике тоже хорошо видно новообразования, в особенности, если они пропитаны солями кальция.
5. Компьютерная томография. Она позволяет послойно исследовать ткани молочной железы.

Бывают случаи, когда фибромиома перерастает в злокачественную форму. И когда она разрастается, бюст женщины деформируется. Если есть несколько новообразований, они причиняют значительный дискомфорт.

Лечение

Миому молочной железы можно вылечить с помощью консервативного и хирургического лечения. И также применяется народная медицина.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в ситуациях:

• когда опухоль уже слишком большая;
• когда фибромиома быстро увеличивается;
• есть риск того что она перерастет в злокачественную опухоль.

Для удаления фибромиомы можно использовать несколько видов операций. Всё зависит от размеров опухоли и последствий:

1. Энуклеация (вылущивание). Это самый распространенный способ удаления образования. Во время операции удаляется только опухоль. Над узлами делают надрезы, впоследствии функциональность молочной железы и эстетичный вид сохраняется. Такая операция обычно проводится у тех, кто в дальнейшем планирует беременность.
2. Секторальная резекция. Эта операция проводится, если опухоль имеет средние размеры. В данном случае удаляется участок молочной железы.
3. Полное удаление молочной железы. Эту операцию проводят, если опухоль имеет гигантские размеры. А также применяют в тех случаях, если есть угроза рака.

Народные методы

Средствами домашней медицины стоит воспользоваться только в том случае, если опухоль имеет небольшие размеры и с разрешения лечащего врача.

Отвары и настои

Они способствуют нормализации гормонального фона, а также рассасыванию образований:

• Для того чтобы приготовить травяной настой следует взять ромашку, пырей, солодку, алтей, фенхель. Все это смешивается, но перед этим нужно измельчить корни. Далее берем 1 ст. ложку смеси, высыпаем её в стакан и заливаем кипятком. Настаивать следует 15 мин. За день стакан нужно выпить в 3 приема.
• Хорошо помогает сок свежего картофеля. Для этого берется корнеплод и натирается на терке, а потом отжимается с помощью марки. Принимать за 30 мин до еды 3 раза в день.
• В борьбе с опухолью помогает ромашка. Берем 10 г цветков и заливаем 200 г кипятком. Смесь готовим на водяной бане 10 мин. Ждем, когда отвар остынет, и выпиваем его.

Самое главное запомнить, что народная медицина должна применяться больше как профилактика, а не основная терапия.

Прогноз

Можно ли рассчитывать на положительный прогноз? Конечно же, да, но только в том случае если обратиться за помощью на ранней стадии развития. Как только были обнаружены странные уплотнения, то стоит сразу обратиться за помощью маммолога.

Не обращать на это внимание нельзя, так как доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Хирургическое вмешательство может избавить женщину от опухоли, но только в том случае, если операция будет проведена вовремя.

Удаление фибромиомы и беременность

Многие женщины задаются таким вопросом, а можно ли будет беременеть после удаления фибромиомы молочных желез? Если операция прошла успешно и без последствий, а в дальнейшем не наблюдается ухудшения здоровья, то противопоказаний нет.

Период восстановления после операции зависит от организма женщины. Но, не смотря на это, врачи советуют наблюдать за грудью на протяжении полугода. Этого времени хватит для того чтобы организм восстановился.

Спустя 7 – 8 месяцев после хирургического удаления опухоли женщина может беременеть. А также у неё будет возможность кормить ребёнка грудью.

Итак, мы разобрались, что это такое – миома грудной железы. Самое важное при первых же подозрениях обратиться к маммологу и пройти назначенное обследования. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. А также следует знать, что прекрасному полу важно проходить регулярные осмотры, чтобы уберечь себя от данного заболевания и его последствий.

Видео

В нашем видео врач-маммолог отвечает на самые частые вопросы по поводу доброкачественных образований молочной железы.

molzheleza.ru

Фибромиома молочной железы

Молочная железа – зона повышенного внимания в организме каждой женщины. Ведь от ее полноценного функционирования и здоровья зависит не только возможность выглядеть привлекательно в глазах противоположного пола, но и в первую очередь успешно выкормить свое потомство. Однако, к большому сожалению, в виду многих факторов женская грудь подвержена различным заболеваниям, выявить которые можно лишь при помощи медицинского обследования. Нередко к числу таковых относится фибромиома молочной железы.

Причины появления фибромиомы молочной железы

В медицинской практике под фибромиомой молочной железы принято подразумевать доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани. Как правило, она не имеет свойства прорастать в соседние ткани, не дает вторичных узлов и не отличается интенсивным ростом.

Самой распространенной причиной появления миомы молочной железы считается гормональный дисбаланс, который сопровождается стрессами, нерегулярной половой жизнью, проблемами в личных и семейных отношениях. Помимо этого к факторам риска можно отнести:

• эндокринные нарушения;
• хронические воспалительные процессы;
• осложненные роды, период климактерия;
• заболевания желчевыводящих путей;
• наследственную предрасположенность;
• лишний вес.

Фибромиома молочной железы - признаки и лечение

Коварство данного заболевания заключается в длительном отсутствии каких-либо клинических проявлений. Чаще всего женщина узнает о миоме молочной железы в ходе профилактического осмотра или после обнаружения безболезненного уплотнения при самостоятельном обследовании. Если фибромиома достигает больших размеров, то она может проявляться в виде болезненных ощущений перед менструацией.

Что касается лечения фибромиомы молочной железы, то врачами в большей степени практикуется удаление образования через небольшой разрез. При проведении хирургического вмешательства своевременно остаются все шансы сохранить эстетический вид и функциональность груди. Также возможны и консервативные методы лечения, под которыми подразумевается прием гормональных и негормональных препаратов с целью регулирования состояния больной.

Фибромиома молочной железы, конечно, не очень опасное заболевание, но может доставить немало беспокойства, поэтому каждой женщине следует принять меры во избежание этой проблемы. А именно: полноценно отдыхать, правильно питаться, по возможности избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и регулярно проходить профилактические осмотры.

Миома молочной железы – доброкачественная опухоль, образующаяся и состоящая из мышечных волокон. Встречается достаточно редко, может сочетать в себе также фиброзный компонент. Подобные опухоли могут возникать во всех органах и тканях, в строении которых есть мышечная ткань, чаще всего это матка, мочевой пузырь и другие. Почему возникает миома в груди, опасно ли это и как вылечить?

Читайте в этой статье

Причины образования миомы груди

Однозначных причин возникновения миомы груди не выявлены. Это обусловлено также тем, что данная опухоль редко возникает именно в этой части организма женщины.

У молодых девушек она вовсе не встречается, в основном миома груди – удел дам после 40 — 50 лет.

Причем часто аналогичные новообразования одновременно можно найти в нескольких органах, что говорит о системных, а не локальных нарушениях. Считается, что следующие факторы могут спровоцировать образование миомы молочных желез:

• Травмы груди, в том числе при ношении тесного и неправильно подобранного белья.
• Хронические воспалительные процессы в железе.
• Заболевания эндокринных органов, особенно щитовидной железы, надпочечников, гипофиза головного мозга и т.п.
• Дисбаланс половых гормонов, как функциональный, так и обусловленный какими-недугами.
• Отягощенная наследственность по этому заболеванию, особенно если подобная проблема у близких родственников.
• Избыточна масса тела, которая ведет к гормональным и обменным нарушениям.

Симптомы наличия миомы в молочной железе

Симптомы миомы груди не имеют каких-либо ярких отличительных признаков. Чаще всего преобладают симптомы общих нарушений, например, мастопатии, ПМС и т.п.

При миоме груди женщины предъявляют жалобы на следующее:

• Определяется уплотнение, может быть различных размеров – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Оно имеет гладкие контуры, средней степени эластичности, безболезненное при дотрагивании. Иногда в одном месте сразу обнаруживается несколько подобных узлов с медленным ростом.
• Постоянно или периодически беспокоит тяжесть, дискомфорт в молочных железах.

Диагностика миомы груди

Миому груди обычным осмотром сложно отличить от других опухолей. Можно лишь на какой-то процент высказать мнение о ее доброкачественности. Для уточнения природы образования выполняется следующее:

• с доплеровским осмотром кровотока в узле.
• , особенно у женщин после 50 — 55 лет.
• , в том числе . При этом проводится забор небольшого количества тканей для последующего гистологического исследования. Для повышения качества процедуры все выполняется под контролем ультразвукового датчика. После исследования материала можно будет со 100% достоверностью говорить о природе опухолевого образования и строить дальнейшую тактику лечения женщины.

Смотрите на видео о доброкачественных опухолях молочной железы:

Лечение миомы молочной железы

Лечение зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, размеров опухоли и некоторых других аспектов.

Наблюдение у врача и поддержка

Если узелок небольшой, не причиняет беспокойства женщине, не происходит его постоянной травматизации (например, при ношении белья), за процессом можно просто наблюдать, контролируя рост. Но обязательное условие для подобной тактики ведения – подтвержденная доброкачественность опухоли при биопсии.

При этом назначаются следующие препараты:

• Витаминные комплексы, содержащие А, Е, Д, С и группу В.
• БАДы и гомеопатические препараты, например, Мастодинон, и другие. Они применяются для консервативного лечения мастопатии.
• Общеукрепляющие средства, например, настойка элеутерококка, эхинацеи и другие.

Операция и жизнь после

Оперативные техники при удалении миомы груди различны. Наиболее подходящую выбирает хирург после полного обследования и изучения здоровья женщины. Применяется следующее:

В ходе оперативного вмешательства или через некоторое время после нее женщине может быть выполнена пластическая операция по скрытию дефекта тканей. Устанавливаются импланты либо проводится липолифтинг – пересадка собственных жировых тканей из других областей (живота, бедер и т.п.).

Профилактика образования миомы в груди

Так как истинные причины миомы груди не выявлены, все рекомендации по профилактике образования носят общий характер. Они включают в себя следующее:

• предупреждение травм груди;
• ношение правильно подобранного белья из натуральных тканей;
• выявление и лечение других патологий, в том числе эндокринных, гинекологических заболеваний;
• здоровый образ жизни, правильное питание и достаточный уровень физической активности.

Миома груди – редкая опухоль молочных желез, образующаяся из мышечной ткани. В 99% случае она имеет доброкачественный характер, поэтому оперативному лечению подвергаются только больших размеров образования и подозрительные на . Прогноз для труда, продолжительности и качества жизни благоприятный.

»» N 5-6 / 2001 Акушерство и гинекология Пиддубный М.И., Хасханова Л.Х., Духин А.О., Арсанукаев М.А.
Кафедра акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов; консультативно-диагностическая поликлиника N121 ЮЗАО, Москва

Резюме

Цель исследования: изучение влияния овариэктомии на состояние молочных желез.

Материал исследования: 250 женщин в возрасте от 34 до 53 лет, которые были прооперированы по поводу миомы матки; Проведен ретроспективный анализ историй болезни этих женщин.

Методы исследования: полное клинико-лабораторное обследование пациенток, для уточнения состояния молочных желез - пальпация их, ультразвуковое сканирование, маммография (по показаниям), пункционная биопсия и цитологическое исследование пунктата и отделяемого из сосков при узловых образованиях или кистах молочных желез).

Результаты исследования: у 136 (90,7%) женщин после гистерэктомии без придатков (первая группа) были выявлены различные патологические изменения в молочных железах, из них в 12 (8%) случаях - рак молочной железы. Патологические изменения в молочных железах у больных с удалением яичников (вторая группа) выявлены значительно реже - 8 (8%), то есть в 11 раз реже, чем в группе без удаления яичников.

При обследовании больных первой группы после операции выявлены патологические изменения в яичниках и шейке матки. Фоновые заболевания шейки матки - 12 (8%), дисплазия 1-2 степени - 6 (4%) и рак шейки матки - 9 (6%). Рак яичника обнаружен у 3 (2%), серозные и муцинозные кистомы пограничного типа у 7 (4,7%) больных. В 5 (5%) случаях обнаружены ретенционные кисты яичников. У больных второй группы ни одного из описанных выше заболеваний не выявление.

Заключение: женщины, оперированные по поводу миомы матки без удаления яичников и шейки матки, относятся к группе риска по развитию онкологической патологии органов репродуктивной системы.

Наиболее частой гинекологической операцией в большинстве стран мира является гистерэктомия с придатками или без по поводу миомы матки. В последнее время все чаще миома матки, требующая оперативного вмешательства, выявляется у женщин более молодого возраста . В связи с этим, актуальным является вопрос относительно объема операции. Остается дискуссионной необходимость сохранения или же удаления яичников у женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста в связи с возможностью возникновения в оставленных придатках и в молочных железах (как органах-мишенях) разнообразных доброкачественных и злокачественных изменений. По данным разных авторов , частота возникновения рака в оставшихся органах у оперированных женщин не превышает таковую в общей популяции в тех же возрастных группах. Авторы утверждают, что оставленные придатки матки обеспечивают длительное сохранение гормональных влияний в организме и являются своеобразной гарантией более благоприятного течения переходного периода, предотвращая возникновение срывов в ближайшие и отдаленные сроки послеоперативного лечения. Поэтому считается оправданным оставлять их, независимо от возраста . Другие же считают, что оставлять яичники или их часть следует только до 50 лет .

Несмотря на достаточное количество работ о влиянии овариэктомии на органы и системы, влияние ее на молочные железы изучено недостаточно. Высокий процент сочетания патологии молочных желез и различных гинекологических заболеваний, особенно миомы матки, по данным литературы , указывает на необходимость более тщательного изучения этого вопроса, особенно о влиянии яичников на молочные железы после операции по поводу миомы матки. Это и составило цель данного исследования.

Материалы и методы

Обследовано 250 женщин, которые ранее (1-12 лет назад) были прооперированы по поводу миомы матки; проведен ретроспективный анализ их историй болезни.

Показаниями к оперативному лечению служили: большие размеры миоматозно-измененной матки - 52 (20,8%), субмукозное расположение или центрипетальный рост миоматозного узла - 78 (31,2%), выраженные вторичные изменения в узлах - 77 (30,8%), наличие быстрого роста миомы - 43 (17,2%).

Перед операцией по поводу миомы матки всем больным проводили полное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопию, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки.

Для уточнения состояния молочных желез перед операцией всем больным проводили пальпаторное обследование, 13 (5,2%) женщинам - ультразвуковое сканирование, 8 (3,2%) - маммографию.

Все больные были разделены на две группы. Первую составили 150 (60%) женщин, которым во время оперативного вмешательства (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки) яичники не удаляли. Объем операции в первой группе зависел от состояния яичников: у 85 (56,7%) больных оба яичника оставили, так как они не были изменены. У остальных - 30 (20%) произведена резекция одного или обоих яичников. Односторонняя овариэктомия у 21 (14%) произведена в связи с наличием ретенционных и эндометриоидных кист, кистозного изменения яичников, а также серозной цистаденомы - 14 (9,3%). Во вторую группу вошли - 100 (40%) женщин. В этой группе - 48 (48%) при удалении матки была произведена двухсторонняя овариэктомия в связи с наличием серозных и муцинозных кистом, а также ретенционных и эндометриоидных кист - 52 (52%).

Всем женщинам произведено полное клинико-лабораторное обследование, включая ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное) и молочных желез. По показаниям ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гистероскопия, лапароскопия, ирригоскопия, колоноскопия, цистоскопия, эозиногастродуоденоскопия, магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы исследования (рентгенография черепа, органов грудной клетки, ретроградная урография). Расширенная кольпоскопия, цервикоскопия, при необходимости ножевая биопсия, а также морфологическое исследование препаратов после операции и определение онкоантигенов в сыворотке крови.

Ультразвуковое исследование молочных желез проводилось контактным методом с использованием датчика линейного сканирования частотой 7,5 Мгц на аппаратах "Domier AL-5200", "Aloka 1400".

По показаниям (при выявлении узловых форм мастопатии, кист, фиброаденом, в сомнительных случаях, при жировой инволюции ткани) проводили маммографию и пункционную биопсию молочных желез под ультразвуковым контролем. Проводилось цитологическое исследование биоптата, а также выделяемого из соска.

Результаты

Больные первой группы в основной группе были в возрасте от 38 до 53 лет (средний возраст 45+/-1,3 года), а второй группы - от 34 до 52 лет (средний возраст 48+/-0,8 лет). Большинство больных из первой группы были в возрасте 41-50 лет - 93 (62,%). В то же время, почти половина больных второй группы - 44 (44%) была в возрасте 46-50 лет.

Отягощенную наследственность репродуктивной системы имели 53 (21,2%) пациентки.

В детском и пубертатном возрасте большинство 195 (78%) пациенток перенесли различные инфекционные заболевания. 35 (14%) пациенткам была выполнена тонзиллэктомия.

У большинства обследуемых имели место сопутствующие экстрагенитальные заболевания. Обменно-эндокринные заболевания выявлены у 37 (14,8%) больных, в том числе ожирение различной степени тяжести - у 21 (8,4%), сахарный диабет - у 6 (2,4%), заболевания щитовидной железы - у 10 (4%). Заболевания органов дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма, ларингит, тонзиллит, хронический гайморит) отмечены у 11 (4,4%). Заболевания желудочно-кишечно-печеночного комплекса (хронический дуоденит, панкреатит, холецистит, колит, желчекаменная болезнь) у 65 (26%) пациенток и заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь) у 10 (4%) больных. У 39 (15,6%) пациенток установлена гипертоническая болезнь 2-3 степени, у 30 (12%) женщин - ишемическая болезнь сердца, у 36 (14,4%) пациенток - варикозное расширение вен нижних конечностей, у 19 - (7,6%) ревматизм.

Средний возраст наступления менархе составил 13,5+/-0,08 года, у 27 (10,8%) пациенток менархе наступило до 12 лет, у 31 (12,4%) в 15 лет и старше. У 230 (92%) женщин менструальная функция установилась сразу, у 20 (8%) через 1 год и более.

До возникновения миомы матки у 235 (94%) больных основной группы менструации были ритмичные, у 185 (74%) - умеренные, у 65 (26%) женщин - обильные менструации с менархе.

С возникновением опухоли характер менструальной функции изменился у 145 (58%) пациенток. При этом у 60 (24%) - меноррагии, у 27 (10,8%) - гиперполименорея, у 38 (15,2%) - метроррагии, у 16 (6,4%) - менометроррагия и у 4 (1,6%) - гипоменорея. Кровопотеря во время менструации была достаточно большой, о чем свидетельствует наличие вторичной постгеморрагической анемии у 98 (39,2%) пациенток.

Три беременности и более были у 102 (40,8%) пациенток, однако, они закончились родами только у 10 (4%) женщин. У 92 (36,8%) женщин было выполнено 3 искусственных аборта и более. Бесплодием страдали 66 (26,4%), из них первичным - 37 (14,8%), вторичным - 29 (11,6%).

Среди перенесенных гинекологических заболеваний в анамнезе у 79 (31,6%) пациенток были хронические воспалительные процессы матки и придатков. У 47 (18,8%) больных диагностированы: цервицит, псевдоэрозия, полип цервикального канала. Частота фоновых заболеваний шейки матки составила 89 (35,6%) случаев. У 38 (15,2%) больных ранее были зафиксированы гиперпластические процессы эндометрия.

У 125 (50%) женщин не наблюдалось каких бы то ни было изменений в сексуальном поведении; 64 (25,6%) пациентки указали на заметное снижение сексуального желания вплоть до его полного отсутствия после оперативного лечения. У 28 (11,2%) женщин наблюдались явления дискомфорта во время полового акта, в связи с чем они избегали половой акт.

У 9 (3,6%) больных выявлены в анамнезе травмы молочных желез за последние три года. 59 (23,6%) пациенток не лактировали. У 18 (7,2%) женщин были в анамнезе лактационые маститы: серозный - у 13 (5,2%), гнойный - у 5 (2%).

В первой группе у 73 (48,7%) больных перед операцией имели место различные изменения в молочных железах: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - у 49 (32,7%) женщин, кисты - у 14 (9,3%) пациенток и фиброаденомы - у 10 (6,7%) больных. У пациенток второй группы патологические изменения отмечены в 67 (67%) случаях, из них диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - в 48 (48%), кисты - в 10(10%) и фиброаденомы - в 9 (9%) случаях.

У 38 (38%) больных развился посткастрационный синдром различной степени тяжести: легкой - у 19 (19%), средней - у 11 (11%), тяжелой - у 8 (8%). Посткастрационный синдром развился в различные сроки после операции. 35 (35%) больным была назначена заместительная гормональная терапия.

Через 1-12 лет после оперативного вмешательства все женщины первой и второй группы были нами обследованы. До этого больные находились под наблюдением врачей женских консультаций.

При обследовании больных первой группы после операции нами выявлены патологические изменения в яичниках - у 15 (10%) и шейки матки - у 27 (18%). Все указанные больные были повторно оперированы на органах гениталий: удаления придатков матки - 19 (7,6%), резекция большого сальника - 3 (2%), удаление яичников - 5 (2%), экстирпация культи шейки матки - 9 (3,6%).

Опущение стенок влагалища бьшо диагностировано у 7 (2,8%) пациенток, которые были повторно оперированы; им проведена передняя кольпография.

Гормональный статус больных

Для более объективной характеристики изменений гормональных параметров были проанализированы содержание белковых и стероидных гормонов в зависимости от характера и объема операции.

Определяли показатели содержания гормонов у больных с надвлагалищной ампутацией и экстирпацией матки без придатков (25 больных) до оперативного лечения и после оперативного лечения через 12 месяцев и у 20 больных с экстирпацией матки с придатками.

В группе с надвлагалищной ампутацией и экстирпацией матки без придатков у 9 (36%) пациенток до операции не зафиксировано отклонение уровня белковых и стероидных гормонов от нормы. У 7 (28%) больных выявлена функциональная гиперпролактинемия - 769+/-23,4 МЕ/л/л. У 8 (32%) пациенток зафиксирована гипоэстрогения (уровень эстрадиола был меньше 100 пмоль/л). У 2 (8%) больных уровень эстрадиола в пределах нормальных цифр - 192+/-16,5 пмоль/л, а у 6 (24%) пациенток зафиксирована гиперэстрогенемия - 365+/-24,9 пмоль/л. У 1 (4%) больной уровень прогестерона был снижен - 0,3+/-0,34 пмоль/л. Уровень тестостерона и кортизола у обследованных больных был в пределах, нормы - 16+/-0,06 нмоль/л, и 435+/-14,6 нмоль/л, соответственно.

После надвлагалищной ампутации и экстирпации матки без придатков у 8 (32%) женщин репродуктивного возраста через 12 месяцев после операции, имевших до операции нормальные показатели гормонов в сыворотке крови, гормональный статус не изменился. У 6 (24%) пациенток с гипоэстрогенией уровень эстрадиола и, следовательно, функция яичников нормализовались - 178+/-21,3 пмоль/л. У 9 (36%) в перименопаузе концентрация гонадотропных гормонов повысилась (уровень ЛГ - 56,8+/-23,1 МЕ/л, уровень ФСГ - 64,3+/-15,4 МЕ/л), а содержание эстрадиола через 1 год после операции снизилось у 6 (24%) больных, при достижении ими возраста естественной менопаузы - 41+/-24,5 пмоль/л. Уровень пролактина снизился у 6 (24%) пациенток до нормативных показателей - 267 +/-23,4 и лишь у 1 (4%) снизился незначительно - 335+/-12,6 МЕ/л/л.

У женщин после экстирпации матки с придатками (20 больных) изменения гормонального статуса, обусловленные удалением гормонально-секретирующих желез-яичников, оказались выраженными (данные через 12 месяцев после операции). Удаление яичников, естественно, приводило к снижению концентрации эстродиола (46 пмоль/л) и, как следствие, к нарушению обратной связи и постепенному увеличению концентрации гонадотропинов. Концентрация ЛГ и ФСГ возросла (89,6+/-0,13 МЕ/л, и 97,3+/-24,1 МЕ/л, соответственно). Уровень остальных гормонов у пациенток этой группы достоверно не изменился в течение 6 месяцев после экстирпации матки с придатками.

Уровень кортизола и тестостерона в обследованных группах в пределах возрастной нормы - соответственно, 324+/-12,5 нмоль/л, 1,2+/-0,21 нмоль/л.

Таким образом, на основании анализа гормонального статуса пациенток с экстирпацией и надвлагалищной ампутацией матки без придатков, можно констатировать, что операция не оказала влияние на эндокринную функцию репродуктивной системы пациенток репродуктивного возраста. Снижение содержания после операции пролактина - одного из показателей стрессового состояния - у всех женщин с его повышенным уровнем до операции свидетельствует о снятии стрессовой ситуации ожидания операции. Нормализация уровня эстрадиола в крови у большинства пациенток указывает на улучшение состояния гипофизарно-яичниковой системы вследствие удаления патологического очага.

По-другому обстоит дело с больными, у которых объем оперативного лечения был расширен и удалена не только матка, но и патологически измененные яичники с двух сторон. Удаление яичников, естественно, привело к снижению концентрации эстрадиола, и, как следствие этого, к нарушению обратной связи и постепенному увеличению концентрации гонадотропинов.

Состояние молочных желез у обследованных больных представлено в таблице 1.

Таблица 1. Состояние молочных желез у больных, оперированных по поводу миомы матки

Обследованные 250 пациенток разделены на две группы: первая группа - 150 (60%) женщин, у которых во время операции (надвлагалищная ампутация матки или экстирпация матки) яичники не были удалены, вторая группа - 100 (40%) больных, яичники у которых по разным причинам, были удалены.

При обследовании всех женщин патологические изменения в молочных железах выявлены у 144 (57,6%) женщин. Патологические изменения были неоднородны и представлены в виде диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии - у 87 (34,8%), фиброаденом - у 19 (7,6%), кист - у 26(10,4%), рака - у 12 (4,8%). Распределение по формам диффузной фиброзно-кистозной мастопа-ии было следующим: с преобладанием фиброзного компонента - 39 (44,8%), с преобладанием железистого компонента - 10 (11%), с преобладанием кистозного компонента - 10(11%), со смешанной формой - 28 (3,1%).

Изучая состояние молочных желез у 150 (60%) больных первой группы (через 1-12 лет), мы выявили патологические изменения в 136 (90,7%)

случаях. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии обнаружена у 81-й (54%) женщины, узловые формы - у 55 (36,7%) пациенток, кисты - у 25 (16,7%), фиброаденомы - у 18 (12%), рак молочной железы - у 12 (8%). Диагноз рака молочной железы вирифицирован в специализированных учреждениях, куда больные направлялись, и где им проводилось адекватное лечение.

Из 150 женщин у 53 (35,3%) из первой группы до операции диагностировали различные изменения в молочных железах: диффузную форму фиброзно-кистозной мастопатии - у 39 (26%), у 9 (6%) - кисты и у 5 (3,3%) - фиброаденомы молочной железы.

Обследуя молочные железы у женщин второй группы (с удаленными яичниками - 100 (40%) больных), патологические изменения в молочных железах мы обнаружили лишь у 8 (8%) женщин. У 47 (47%) женщин до операции отмечалось наличие патологических изменений в молочных железах: у 41 (41%) - диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, у 4 (4%) - кисты, у 2 (2%) - фиброаденомы в молочных железах.

До оперативного вмешательства дисгормональные патологические изменения в молочных железах у больных второй группы встречались чаще - 47%, чем у больных первой группы - 35,3%. После операции нами установлено, что патологические изменения у больных второй группы выявлены значительно реже - 8 (8%), то есть в 11 раз реже, чем в первой группе.

При обследовании больных первой группы после операции нами выявлены патологические изменения в яичниках и шейке матки. Так, фоновые заболевания шейки матки выявлены у 12 (8%), дисплазия 1-2 степени - у 6 (4%) и рак шейки матки - у 9 (6%) больных. Рак яичника обнаружен у 3 (2%), серозные и муцинозные кистомы пограничного типа - у 7 (4,7%) больных. В 5 (5%) случаях обнаружены ретенционные кисты яичников. Все указанные больные 1-й группы подверглись повторному оперативному лечению.

Время, прошедшее после операции до обнаружения патологии, составило от 3 до 8 лет. Так, кистомы возникали - через 1-4 года, рак шейки матки - через 6-8 лет, рак яичников - через 3-6 лет. Ни одного из описанных выше заболеваний нами не выявлено у больных второй группы (на фоне овариэктомии).

На состояние молочных желез выполненные операции - надвлагалищная ампутация и экстирпация матки - существенных различий не оказали.

Таким образом, патология в молочных железах развивается в 11 раз чаще, у больных первой группы, в сравнении с женщинами второй группы (на фоне овариэктомии). Онкологические заболевания различных локализаций диагностированы у 24 (16%) пациенток первой группы: рак молочной железы - у 12 (8%), рак яичника - у 3 (2%), рак шейки матки - у 9 (6%). Предраковые заболевания шейки матки - у 6 (4%), пограничные опухоли яичников - у 7 (4,7%). Ни одного из описанных выше заболеваний не выявлено у больных второй группы (на фоне овариэктомии).

Обсуждение

По нашим данным, в случае проведения сохраняющих яичники операций, при миоме матки, частота возникновения гормонально-зависимой патологии в оставшихся органах-мишенях значительно превышает таковую в группе, в которой одновременно удаляли яичники, что также отражено в работах ряда авторов . Однако эти данные не согласуются с данными других авторов , полученными в результате ретроспективного анализа повторных операций по поводу опухолевых образований придатков матки, шейки матки и молочных желез.

Как известно, андрогены (андростендион и тестостерон) оба являются С-19 стероидами, которые могут превращаться в периферических тканях в С-18 стероиды и синтезироваться в строме яичников даже в постфертильный период. В связи с этим, оставление яичников обеспечивает длительное сохранение гормональных влияний в организме оперированных больных .

По нашим данным, патология в молочных железах развивалась, в основном, через 7-9 лет. Ряд авторов утверждает , что удаление гормонпотребляющей избыточной массы миометрия снимает "феномен стимуляции потребления". Однако, другие органы-мишени - молочные железы - также испытывают непрерывное гормональное воздействие, а имеющиеся изменения в молочной железе (узловые формы, фиброаденомы, кисты), по всей видимости, являются избыточной гормонопотребляющей массой, которая продолжает в дальнейшем подвергаться еще большему воздействию оставленных во время операции яичников. Данное воздействие ведет к усугублению патологических изменений в молочных железах и при неблагоприятных условиях - к развитию рака молочной железы. Этим, по-видимому, можно объяснить значительно большую частоту патологии молочных желез, яичников и шейки матки у больных первой группы.

Указанные факты свидетельствуют о том, что укорочение продолжительности репродуктивного возраста путем овариэктомии, снижает риск возникновения рака молочной железы у обследованных женщин, что согласуется с данными других авторов .

Учитывая вышеизложенное, мы считаем, что у больных в возрасте 43 и более лет, при сочетании миомы матки с патологией молочных желез, особенно узловых форм, фиброаденом, кист, при операции удаления матки, по всей видимости, целесообразно ставить вопрос о тотальной или субтотальной овариэктомии.

При нормальном состоянии молочных желез, по нашему мнению, во время гистерэктомии необходимо проведение биопсии яичников с цитодиагностикой. При отсутствии патологии яичники должны быть сохранены во избежание развития "посткастрационного синдрома", учитывая, что оставленные яичники обеспечивают длительное сохранение гормональных влияний в организме больных и являются своеобразной гарантией более благоприятного течения переходного периода, предотвращая возникновение срывов в ближайшие и отдаленные сроки после оперативного лечения .

В случае оставления яичников показано тщательное динамическое наблюдение за состоянием молочных желез, а также проведение реабилитационных мероприятий, включая обязательную гормональную коррекцию дисгормональной дискоординаций. По нашему мнению, при проведении корригирующей гормональной терапии основного заболевания идет определенное восстановление структуры молочных желез при достаточно стабильном восстановлении функций яичников.

По нашему мнению, всем больным миомой матки, независимо от возраста, необходимо производить ультразвуковое сканирование молочных желез.

Женщины, оперированные по поводу миомы матки без удаления яичников и шейки матки, относятся к группе риска по развитию онкологической патологии органов репродуктивной системы. Полученные данные подтверждают теоретическую концепцию о синхронном полиорганном дисгормональном поражении органов репродуктивной системы, о существовании "гормонального удара" (гонадотропных и стероидных гормонов) на гормонозависимые рецепторы молочных желез, шейки и цервикального канала при удалении матки.

Список литературы:

1. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. -М., 1990.
2 Бохман Я.В., Ткелашвили В.Т., Вишневский А.С. и др. Миома матки в пре- и постменопаузе, как маркер онкологической патологии // Акуш. и гин.-1987. N-7. -C. 12-16.
3. Гладун Е.В., Дюг В.М., Корчмару В.И., Попович М.И. Особенности гормональных соотношений после оперативного лечения больных миомой матки // Акуш. и гин. 1988. М-5. -С.17-19.
4. Дуда И.В., Герасимова Л.Н. Сочетанные гормонально-зависимые заболевания матки и молочных желез // Клиническая медицина. 1996. N12. C3-4.
5. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М.: Медицина. 1999.
6. Кулаков В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина 1990. С-464.
7. Пиддубный М.И. Сочетание миомы матки с дисгормональной патологией молочных желез. Дисс... канд. мед. наук. -М. 1994.
8. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. -Л.: 1991.
9. Сидорова И.С., Пидоубный М.И., Гуриев Т.Д., Унанян А.Л. Состояние органов репродуктивной системы после удаления матки с сохранением яичников // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Сборник научных статей и тезисов докладов, посвященных 50-летнему юбилею республиканского гематологического центра. Ереван. -1998. С-343-356.
10. Ciatto S. Diagnosi dell neoplasi non palpabili della mammeila // Acta chir. ital. -1991. -vol. 47. -P.257-761.