Вреден ли кратковременный прием дюфастона. Причины, почему назначают препарат

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Дюфастон довольно известный гормональный препарат. К сожалению, последние годы, появилась какая-то необъяснимая тяга гинекологов к этому препарату. Его назначают и для сохранения беременности, и при планировании беременности, и при маточном кровотечении, и при отсутствии менструации. И это не весь список! При этом убеждают, что побочных действий можно не бояться. Мне тоже приходилось принимать этот препарат, об этом опыте я и расскажу в отзыве.

Внешний вид.

Коробочка приятная на вид, вся такая девчачья,в бело-розовых оттенках

упаковка дюфастона


боковая сторона упаковки


обратная сторона упаковки

На упаковке указан основной компонент дюфастона дидрогестерон – аналог природного прогестерона.
Таблетки упакованы в блистер. В блистере их 20 шт. Таблетки белые, небольшого размера.

Инструкция к препарату на фото

инструкция начало


инструкция продолжение


В инструкции приведен состав, показания к применению, способы приема, противопоказания и другая информация.

Мой опыт приема дюфастона.

Мне назначили данные таблетки при угрозе выкидыша на ранних сроках. Назначили мне пить 4 таблетки в день. Каждый случай индивидуален, и подбирать дозировку должен именно врач. Единственное, на что стоит обратить внимание, что дюфастон нужно принимать строго через равные промежутки времени! Необходимо это, чтобы поддерживать одинаковую концентрацию гормона прогестерона, скачки этого гормона во время беременности могут пагубно сказаться на её течении. Отменять его следует постепенно. Врач должен сам написать схему отмены препарата, но почему-то иногда они опускают этот момент. Резкая отмена дюфастона во время беременности может быть опасна и привести к угрозе прерывания или даже выкидышу. Обычно дозу уменьшают на половину таблетки раз в 3-4 дня.

Назначают данный гормональный препарат часто без анализов, особенно беременным, как бы на всякий случай. Но это аналог гормона прогестерона, и поможет сохранить беременность он в случае, если организм мало вырабатывает свой прогестерон. Поэтому, чтобы не пичкать себя лишними таблетками,тем более гормональными, перед началом приема дюфастона и его аналогов надо сдать анализ на прогестерон, и уже по его результатам смотреть есть ли прогестероновая недостаточность и так ли уж необходим прием синтетического прогестерона.
Мне дюфастон на раннем сроке помог сохранить беременность(увы, но всё закончилось всё равно плохо – поздним выкидышем.)

Побочные действия

Побочные действия дюфастона

В моем случае побочных действий при приеме дюфастона не наблюдалось, разве только усиление токсикоза. Набора веса, отеков, высыпаний на коже от него у меня, к счастью, не было. Побочных действий и после отмены дюфастона так же не было.

Может ли дюфастон нанести вред?

Читала мнение некоторых врачей, что прием дюфастона во время беременности может повысить риск замершей беременности, так как «забивает» работу своего желтого тела, которое не только вырабатывает прогестерон, но и поддерживает повышенную базальную температуру тела для нормального развития беременности. Честно говоря, не могу опровергнуть или подтвердить эту теорию, реальные врачи (гинекологи и эндокринологи), с которыми мне приходилось общаться, не поддерживают эту точку зрения.

Так же необходимо помнить, что данный препарат разрешено принимать только до 20 недели беременности, а далее, при наличии показаний, переходят на его аналоги.

И еще один спорный момент. При назначении дюфастона для налаживания цикла, гинекологи обычно его назначают с 16 дня цикла. Т.е. при усредненном цикле в 28 дней, получается, что его назначают как раз после произошедшей овуляции для поддержания лютеиновой фазы цикла. Но! Часто ли вы встречали женщин, у которых цикл ровно 28 дней? Вы относитесь к этой категории счастливиц? Если нет, то начинать пить любой синтетический прогестерон Вам следует после подтвержденной овуляции, желательно с помощью УЗИ (это единственный достоверный способ), в крайнем случае, с помощью тестов на овуляцию. Иначе Вы можете из цикла в цикл тормозить и гасить свою овуляцию. Хотя, опять же, мнения врачей на эту тему расходятся, некоторые убеждают, что дюфастон не подавляют собственную овуляцию.

Интересен тот факт, что за рубежом подобные препараты не так популярны как у нас. В некоторых странах они не используется вообще, в других только в случае доказанного низкого уровня собственно прогестерона.
Дюфастон не такой безобидный препарат, как кажется на первый взгляд. Это вовсе не витаминки, поэтому рекомендовать этот препарат я могу только по назначению врача и предварительной сдачи анализа крови на прогестерон!

Польза и вред дюфастон

Дюфастон при планировании беременности: зачем и есть ли вред?

У 90% женщин сегодня есть проблемы со здоровьем, в большинстве случаев они связаны с мочеполовой системой. Поэтому все чаще они сталкиваются с препятствиями на пути к материнству.

Одной из причин бесплодия является нарушение гормонального фона, в том числе нехватка прогестерона. К счастью, прием таблеток Дюфастон при планировании беременности способствует решению этой проблемы.

Он почти не имеет побочных эффектов и не только может, но и активно применяется до 20 недели беременности. Это происходит из-за его избирательного действия на эндометрий матки, а не на весь организм.

Сейчас беременность на фоне Дюфастона не редкость, поскольку это надежный препарат, который применяется уже более 30 лет. Ему доверяют акушеры-гинекологи и активно его используют при многих женских заболеваниях.

Кстати беременность после Дюфастона должна сопровождаться его приемом до 20 недели и дальнейшим постепенным уменьшением дозы. Он абсолютно безвреден для малыша и матери.

Врачи рекомендуют Дюфастон при планировании беременности пить по 10 мг 2 раза ежедневно с 11 по 25 день цикла. Схема приема может быть уточнена гинекологом, если он нерегулярный. Обычно продолжительность курса 6 циклов.

Кроме того необходимо мерить базальную температуру. Если ее снижение не происходит, то следует продолжить прием таблеток после 25 дня и при задержке менструации выполнить тест на беременность, так как возможно произошло зачатие.

Сегодня Дюфастон является препаратом №1 в мире для лечения бесплодия и сохранения беременности. Он активно применяется при угрожающем и привычном выкидышах, которые обусловлены недостатком прогестерона.

Дюфастон успешно используется также при эндометриозе, болезненных месячных, вторичной аменореи, нерегулярном цикле, маточных кровотечениях. Однако назначать препарат, определять дозировку и схему лечения должен только врач. Поскольку Дюфастон при планировании беременности применяется иначе, чем при лечении женских заболеваний и угрожающем выкидыше.

Кроме того, не следует забывать о противопоказания, которые у препарата все-таки есть. Это индивидуальная непереносимость компонентов, болезни сердечнососудистой системы, мигрень, почечная недостаточность, эпилепсия, синдромы Дабина-Джонсона и Ротора.

Побочные действия проявляются крайне редко. Тем не менее, в отдельных случаях может появиться маточное кровотечение, которого можно избежать и остановить повышением дозы препарата. Очень редко возникает гемолитическая анемия, периферические отеки, крапивница, отек Квинке, зуд, кожная сыпь, проблемы с печенью.

Прием таблеток Дюфастон при планировании беременности необходим и при привычном аборте. Схема такая же, как и при бесплодии. Обычно начинают с 10 мг препарата, однако оптимальная доза и длительность курса может быть подобрана по результатам вагинальной цитологии, поскольку препарат оказывает воздействие на эпителий влагалища.

При появлении симптомов угрожающего выкидыша, лечение продолжают по схеме, рекомендованной для этого состояния. Одноразовый прием 40 мг Дюфастона, а затем через 8 часов по таблетке. Доза увеличивается вдвое во время следующего приема, если симптомы не проходят. После их исчезновения эффективную дозу следует применять еще неделю, а затем ее постепенно снижать. При возникновении симптомов необходимо возобновить лечение.

Таким образом, Дюфастон - эффективное и безопасное средство. Лечение им до зачатия и 40 недель после него необходимо при бесплодии и привычном аборте, возникающих из-за недостатка прогестерона. Это позволяет выносить и родить здорового малыша даже женщине, у которой есть серьезные проблемы с гормональным фоном.

fb.ru

Дюфастон при беременности

В наши дни очень часто можно столкнуться с той проблемой, что представительницы прекрасного пола не могут выносить беременность с первого раза.

На это есть множество причин, но самой встречаемой является нарушение в работе гормональной системе, поэтому множество женщин с такой проблемой интересуются, как принимать Дюфастон при беременности и не сможет ли он навредить.

Стоит сказать, что об использовании этого препарата, существует двоякое мнение: одни специалисты утверждают, что он совершенно безопасный, а вторые же стараются не назначать его своим пациенткам без уважительной на то причины.

Это гормональное средство применяют довольно давно, и даже был произведён его аналог - Утрожестан.

Что касается назначения препарата, то он станет полезным в таких случаях:

  • профилактика выкидыша;
  • бесплодие;
  • климактерические расстройства;
  • мастопатия;
  • миома;
  • эндометриоз.

Многие беременные девушки интересуются, чем Дюфастон во время интересного положения отличается от Утрожестана. Стоит сказать, что между ними только одно маленькое отличие - это гормон.

В первом препарате он синтетический, а во втором - натуральный. Если говорить о том, какой из них является лучшим, то эти два гормональных средства пользуются большим успехом среди докторов в тех случаях, когда женщина не может забеременеть или выносить плод.

Дюфастон является гормональными таблетками, которые соответствуют прогестерону. Именно этот женский гормон отвечает за репродуктивную функцию в организме.

Что касается состава препарата, то туда входит синтетический гормон в виде покрытых оболочкой таблеток.

Какую роль в организме женщины выполняют гормоны? В то время, когда должна прийти менструация, прогестерон начинает проводить подготовку женских половых органов к возможной беременности.

Кроме этого, среди его других функций выделяют задерживание влаги и создание маточной оболочки рыхлой. С помощью удержанной жидкости, оболочка матки становится толще, что позволяет выносить ребёнка.

Если в женском организме вырабатывается не должное количество прогестерона, то шейка матки и слизистая оболочка расслабляются, что приводит к недержанию плода. Вследствие этого и происходит гибель малыша.

Если же принять Дюфастон вовремя, то можно нормализовать выработку женского гормона и привести свою беременность в порядок. Для того чтобы применение Дюфастона при беременности не нанесло вред, необходимо проконсультироваться с врачом о правилах его употребления.

Польза или вред?

Среди специалистов разных стран не прекращаются споры о применении этого медикамента во время интересного положения женщины.

Одни придерживаются мнения, что гормональный препарат совершенно безопасен как для будущей мамы, так и для малыша. Что касается других, то они выступают за прекращение назначения Дюфастона в период вынашивания плода.

Около восьми лет назад, британские специалисты запретили беременным употреблять медикамент, так как его составляющие имеют синтетическое происхождение.

Если обратить внимание на мнение русских докторов, то они утверждают, что Дюфастон при беременности на ранних сроках не несёт никакой угрозы.

Более того, в инструкции не указана информация о том, что это гормональное средство способно причинить какой-либо вред малышу или будущей маме.

В свою очередь, Дюфастон инструкция при беременности гласит, что препарат можно принимать под наблюдением гинеколога до двадцатой недели, а потом его постепенно отменяют.

В том случае, когда женщина принимает Дюфастон согласно назначению врача, а перед этим её гормональный фон был протестирован, то медикамент является совершенно безопасным.

Если довериться отзывам беременных женщин, которым было назначено это средство, то от них исходит, что организм переносит этот гормональный препарат достаточно легко, и он не оказывает негативного воздействия на малыша.

Опасным является применение медикамента самостоятельно, без назначения гинеколога. Так как его необходимо употреблять в точных дозировках, их несоблюдение может привести к печальным последствиям.

Особое внимание стоит обратить на применение Дюфастона при планировании беременности, так как перед назначением нужной дозировки, доктор проверяет базальную температуру женщины, проводит тест на гормоны.

Более того, планируя ребёнка, таблетки стоит принимать исходя из овуляции женщины, так как если не придерживаться этого правила, последствием может быть то, что препарат будет действовать как противозачаточное средство.

В каких случаях применение Дюфастона является опасным?

Обычно, этот гормональный препарат не воздействует негативно на работу внутренних органов будущей мамы и ребёнка, но существует ряд некоторых заболеваний, при которых категорически запрещают пользоваться Дюфастоном.

Среди них выделяют:

  • патологии сосудисто-сердечной системы;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • бронхиальная астма;
  • состояние депрессии;
  • психические отклонения;
  • индивидуальная непереносимость;
  • повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
  • синдром Ротора;
  • синдрома Дубина-Джонсона.

Кроме этого, женщине запрещается употреблять таблетки Дюфастона в тот период, когда она кормит грудью. Также, в инструкции не указывается информация о том, с какими другими медикаментами можно применять это гормональное средство.

Какие побочные действия могут ожидать женщину?

Как возможно пользоваться Дюфастоном во время интересного положения, если у него есть побочные эффекты? Как и любой другой медикамент, синтетический гормон в виде таблеток оказывает некоторое влияние на организм женщины.

Если женщина выявила у себя некоторые изменения в самочувствии во время употребления этого препарата, то стоит сообщить об этом своему лечащему врачу. Некоторые будущие мамы могут отмечать у себя рвоту, сильные головные боли, тошноту.

Что касается единичных случаев, то может повыситься температура тела или же появится аллергическая реакция. Если говорить о последнем побочном действии, то он проявляется только тогда, когда у женщины есть непереносимость одного из компонентов Дюфастона.

Обращая внимание на статистические данные, 93 процента беременных девушек не сталкиваются с побочными эффектами вовсе.

Особое внимание, на правила употребления гормонального медикамента, стоит обратить тем женщинам, которые перед этим принимали противозачаточные таблетки, так как сочетание эстрогена и прогестерона может вызвать такую патологию, как тромбофлебит.

Очень часто можно столкнуться с тем случаем, когда женщины, которые планируют зачатие ребёнка, отказываются от приёма Дюфастона, который им был назначен специалистом.

Стоит сказать, что этого делать категорически нельзя, ведь этот синтетический гормон помог уже многим женщинам побороть бесплодие и без проблем выносить плод.

Но для того чтобы заветная мечта зачать и выносить малыша осуществилась, необходимо обратиться к гинекологу, который изучит состояние организма беременной, её гормональный фон, наличие аллергических реакций на составляющие препарата.

Сдав некоторые тесты и получив результаты, можно быть уверенным в том, что у той представительницы слабого пола, которая будет принимать Дюфастон, не будет аллергических реакций. Что касается синтетического прогестерона, то он прекрасно может сохранить беременность, которая подвергается выкидышу.

Единственное, что требуется от будущей мамы, так это строгое следование инструкции и дозировке, которую назначил специалист. Что касается периода, когда необходимо будущей маме отказаться от приёма Дюфастона, то об этом может проинформировать только врач.

Строго запрещается прекращать употребление таблеток гормона в одночасье, так как это негативно скажется на развитии эмбриона, беременной женщины и даже способно вызвать гибель малыша на поздних сроках интересного положения.

А случается это из-за того, что в организме будущей матери резко снизиться количество гормона, что приводит к расслаблению мышц шейки матки и слизистой оболочки, а сам детородный орган является неспособным удерживать плод.

Используя Дюфастон до девятнадцатой гинекологической недели беременности, женский организм уже сам будет способен вырабатывать необходимое количество гормона, поэтому двадцатая неделя интересного положения, начинается именно с прекращения этого гормонального медикамента.

Необходимо добавить, что благоприятное течение беременности, будет зависеть именно от соблюдения всех правил женщиной.

Итог

В заключение хочется сказать, что Дюфастон при планировании беременности при систематическом применении, способен сотворить чудо и подарить родителям такого долгожданного ребёнка.

Обычно, он назначается во время планирования малыша примерно на протяжении трёх-шести циклов, с 11 по 25 день, но это относится только к тем женщинам, у которых менструальный цикл длится строго двадцать восемь дней.

Что касается беременности, которая наступила во время приёма синтетического гормона, то дозировка препарата не изменяется, и по-прежнему представительнице слабого пола необходимо принимать около двадцати миллиграмм Дюфастона, что соответствует одной таблетке в день.

Как уже говорилось выше, женщине необходимо принимать медикамент до 20-й неделе, но в некоторых случаях специалист может его отменить и на неделе интересного положения.

Если будущей маме угрожает выкидыш, то ей назначают сорок миллиграмм препарата, а когда беременность вернётся в норму, дозировку постепенно снижают.

Для того чтобы уточнить какое именно количество вещества необходимо женскому организму, гинеколог может направить будущую маму на кольпоцитологию - это процедура, во время которой проверяют состояние эпителия в матке.

Если у женщины уже была первая беременность, и во время неё возникал кожный зуд, то стоит с повышенной осторожностью отнестись к применению Дюфастона.

А всё дело в том, что такое дискомфортное ощущение появляется из-за застоя жёлчи в печени, и повышается количество жёлчных кислот в крови женщины. Именно увеличение гормона эстрогена и способствует этому, а если принимать Дюфастон, то такие эффекты могут усилиться в несколько раз.

Каждый организм индивидуален, поэтому гормональные таблетки способны проявить себя по-разному. Слушая такие советы, можно сбить гормональный фон и на долгое время забыть о такой долгожданной беременности. А это значит, что все интересующие вопросы касательно этого препарата, необходимо задавать только доктору.

Вынашивание малыша - это самый чудесный период в жизни женщины, особенно тогда, когда это происходит первый раз в жизни. Стоит очень внимательно следить за своим образом жизни и психологическом состоянии, ведь создание оптимальных условий для вынашивания ребёночка - это залог лёгкого протекания беременности и родов.

2poloski.com

Дюфастон при планировании беременности

Невозможность зачать ребенка – печальное событие в жизни каждой женщины. Однако теперь, благодаря современным методам лечения и новейшим препаратам, таким как Дюфастон зачать и выносить здорового малыша удается практически 90% женщин, которым бы еще 30 лет назад поставили диагноз бесплодие.

По статистике, около 10% супружеских пар испытывают трудности в зачатии ребенка. Диагноз бесплодие ставится, если супружеская пара не может зачать ребенка на протяжении двух лет. Причины бесплодности могут быть женские и мужские, и поэтому в создавшейся ситуации проходить осмотры должны обе стороны и только потом назначается Дюфастон при планировании беременности.

Польза Дюфастона

Частая причина невозможности забеременеть у женщин – это малая выработка гормона прогестерона, недостаточность которого мешает забеременеть или выносить ребенка. На сегодняшний день данная проблема вполне решаема, так как существуют препараты, которые успешно могут восполнить гормональный «пробел» в организме женщины и забеременеть.

Медикамент Дюфастон – является искусственно созданным прогестероном и включает в себя дигидрогестерон – молекулу, которая близка к природному прогестерону. Попадая в организм, искусственный гормон начинает выполнять туже функцию, что и природный гормон.

Известно, что подобные гормоны существовали и ранее, однако имели массу побочных эффектов, так как в основе их лежал мужской гормон. Женщины, принимающие препарат на основе мужского гормона сталкивались с нарушением обмена веществ и оволосением.

Современный препарат Дюфастон не имеет подобных побочных эффектов и может приниматься женщинами при планировании беременности.

Что такое прогестерон?

Необходимый для зачатия и поддержания беременности гормон вырабатывается яичниками и вместе с эстрогеном, гормоны оказывают влияние на слизистую матки. В самом начале менструального цикла концентрация прогестерона не велика, по сравнению с эстрогеном, но после того, как яйцеклетка покинула яичник, и на ее месте образовалось желтое тело, начинается активная выработка прогестерона.

Выработка гормона увеличивается, и прогестерон начинает воздействовать на внутренний слой матки, делая его рыхлым, чтобы яйцеклетка могла успешно прикрепиться к телу матки. Поэтому если прогестерона в организме недостаточно, то оплодотворенная яйцеклетка может и не прикрепится к телу матки или, прикрепившись, не удержатся.

Поэтому Дюфастон при планировании беременности успешно повышает гормональный уровень и способствует успешной беременности.

Назначение Дюфастона

Если женщина обратилась в консультацию с жалобами на невозможность забеременеть, ей в обязательном порядке назначают гормональное обследование, которое и покажет содержание прогестерона. Обследование проводится в определенные дни, которые приходятся на середину второй фазы цикла. Если проведенное обследование показывает недостаточное количество гормонов, тогда, назначается Дюфастон, который помогает забеременеть.

Препарат нельзя принимать самостоятельно, так как схема приема назначается индивидуально врачом. Дюфастон принимается на протяжении 6 месяцев, если же и после этого беременность не наступила, врач проводит дополнительное обследование и меняет тактику лечения.

Дюфастон и наступившая беременность

После определенного срока приема дюфастона в матке создаются благоприятные условия, и может наступить долгожданная беременность. Однако ни в коем случае не прекращайте прием препарата, если тест на беременность показывает положительный результат. На данном этапе прием медикамента чаще всего не прекращается, а продолжается с удвоенной силой, чтобы сохранить беременность.

После наступления беременности Дюфастон необходим для укрепления мышц матки, чтобы снизить ее тонус. Также гормон прогестерон необходим для формирования доминанты беременности и подготовку молочных желез.

Если беременность наступила благодаря приему Дюфастона, как его далее принимать и когда можно прекращать скажет только доктор наблюдающий вас. Для того чтобы выяснить как проходит наступившая беременность назначаются лабораторные исследования и ультразвуковое обследование. Приблизительно к половине срока беременности, плацента настолько развивается, что вполне самостоятельно может вырабатывать гормон и прием Дюфастона прекращается.

Дюфастон при планировании беременности помогает женщинам обрести долгожданное счастье материнства. Эффективность и пользу препарата можно узнать, почитав форумы женщин, которые делятся своими успехами и победами.

polnocvet.com

Дюфастон при беременности

Дюфастон во время планирования и в период беременности

Приветствую вас, женщины и девушки, уважаемые будущие мамы! Природой именно на вас возложена ответственность за вынашивание, рождение здорового ребенка и продолжение рода. Каждая женщина рано или поздно приходит к этому, мечтая о рождении малыша.

Только, к большому сожалению, не все женщины могут выполнить миссию, возложенную на них природой. Причины бывают разные и недостаток прогестерона – одна из них.

Рассмотрим это подробнее. Чтобы вы понимали, прогестерон – половой гормон, обеспечивающий нормальное течение беременности и развитие ребенка. Прогестерон предотвращает тонус матки, способствует расслаблению маточных мышц, а значит, предупреждает угрозу выкидыша.

Для того, чтобы прогестерон в женском организме был приведен в норму и используется препарат дюфастон. Давайте разберемся, что же представляет собой этот препарат, в каких случаях назначается, и какой результат можно ожидать после лечения дюфастоном?

Поможет ли дюфастон при планировании беременности?

Думаем, что не нужно напоминать, что перед приемом любого препарата очень важно получить консультацию специалиста, который и решит, оправдано ли его применение. Ведь нет одинаково протекающей беременности, как и реакции на одно и то же лекарство.

Поэтому очень важно, сначала сдать анализы и выявить причину, которая не позволяет забеременеть, а уж потом прибегать к лекарственным препаратам. Дюфастон относиться к гормональным средствам и применять это просто так, «на всякий пожарный» очень неразумно. Можно нанести большой вред организму, даже если сразу это будет незаметно.

Наверняка вы уже просмотрели форумы по беременности, прочитали много отзывов о дюфастоне. Действительно, большинству женщин препарат помогает забеременеть, но будет ли он эффективен конкретно в вашем случае – это может сказать только врач, проведя обследование.

Дюфастон – препарат, содержащий в своем составе аналог гормона прогестерона – дидрогестерон.

Назначают дюфастон в следующих случаях:

  • При недостаточном количестве естественного прогестерона в женском организме;
  • При нерегулярном менструальном цикле у женщин;
  • Когда в анамнезе есть беременности, которые закончились нежелательным прерыванием (выкидыши).

Если подобное было у вас и обследование подтвердило недостаточность прогестерона, то, вероятнее всего, дюфастон поможет исправить ситуацию. Важно знать, как правильно его применять и наблюдать за его действием на организм.

То есть, использовать препарат только по назначению ведущего вас врача, в тех дозах, которые им рекомендованы. Через некоторое время необходимо сдавать анализы, чтоб проследить изменения уровня гормона. Стоит оговориться, что лечение дюфастоном требует достаточно длительного времени, не менее полугода.

Главное правильно использовать средство. Если вы планируете беременность, препарат нужно применять во второй половине месячного цикла, после овуляции. Прием препарата до овуляции будет иметь обратный, противозачаточный эффект.

Дюфастон при беременности – вред или польза?

Если вы забеременели, ни в коем случае нельзя прекращать прием дюфастона. Препарат следует принимать еще несколько месяцев, чтоб избежать угрозы выкидыша. Подумайте сами, если отменить препарат, то уровень прогестерона резко снизиться, что может пагубно повлиять не течение беременности.

Касаемо влияния на организм будущей мамы, то следует заметить, что препарат хорошо переносится женщинами, не оказывает влияние на обмен веществ. Дюфастон не вызывает побочных эффектов, не наносит вреда развивающемуся плоду.

Во время беременности прием дюфастона помогает устранить гипертонус матки, снизить ее мышечные сокращения. Препарат оказывает положительное действие на формирование слизистых маточных оболочек.

Случается, что организм женщины воспринимает зарождающуюся жизнь, как инородное тело и всеми силами пытается отторгнуть его в начале беременности. Дюфастон же помогает откорректировать эту ситуацию и предотвратить возможный выкидыш.

Еще раз обращаем внимание на тот факт, что только врач занимается назначением препаратов во время беременности. При этом, он должен донести до вас целесообразность своих назначений. Необходимо знать, что у дюфастон есть противопоказания, которые следует учитывать в каждом конкретном случае.

Что касается безвредности дюфастона, то 100% гарантии никто не даст, ведь он все-таки оказывает действие на естественные процессы женского организма. Но, так или иначе, пока не было зафиксировано отрицательных последствий после его применения.

Гормональная терапия, определение уровня гормонов в организме – невероятно тонкое, сложное дело. Прежде чем принять решение по поводу приема дюфастона, следует хорошо подумать, сдать все необходимые анализы и желательно в разных клиниках (для подстраховки).

Пусть у вас все обязательно получиться и долгожданный малыш появится на свет.

В современной гинекологической практике врачи все чаще прибегают к назначению различных гормональных средств. Проблемы с женским репродуктивным здоровьем могут возникать на фоне множества предрасполагающих факторов. Вредные привычки, хронические стрессы и неправильное питание в некоторых случаях приводят к появлению нарушений менструального цикла, самопроизвольным абортам или бесплодию.

Одним из наиболее эффективных препаратов для гормонозаместительной терапии является Дюфастон. Принимать данное лекарственное средство следует строго по медицинским показаниям. Перед началом лечения обязательно узнайте у врача, какие могут быть противопоказания и побочные эффекты Дюфастона. Нужно помнить, что самолечение любым гормональным препаратом может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Основные свойства лекарственного средства

Биологические эффекты препарата такие же, как и у одного из самых важных гормонов женского организма – прогестерона. Вещество дидрогестерон, которое считается главным действующим веществом данного лекарственного средства, является синтетическим аналогом прогестерона.

Женскому организму прогестерон необходим для регуляции второй фазы менструального цикла, которая начинается сразу же после овуляции.


Также этот гормон играет основную роль в подготовке матки к беременности и вынашиванию плода. Благодаря воздействию прогестерона слизистая оболочка, выстилающая полость матки, становится более податливой, в ней образуется множество мелких кровеносных сосудов, необходимых для раннего питания плодного яйца.

Если женщина длительное время не может забеременеть или в прошлом у нее были выкидыши, то одной из возможных причин такого состояния может быть недостаток прогестерона.

Показаниями к назначению Дюфастона считаются:

  • угроза прерывания беременности на ранних сроках (в таких случаях любые побочные действия Дюфастона могут быть показанием к отмене препарата);
  • эндометриоз ;
  • расстройства менструального цикла (описание схемы для каждого конкретного нарушения в инструкции);
  • бесплодие в паре (на фоне недостаточности прогестерона у женщины);
  • наличие самопроизвольных абортов в анамнезе.

Побочные эффекты Дюфастона не такие выраженные, как у других препаратов на основе натурального прогестерона. Однако опасность их возникновения все равно существует, поэтому схему лечения Дюфастоном определяет гинеколог после комплексного обследования женщины.

Противопоказания и побочные действия препарата

Любое лекарственное средство всегда характеризуется какими-либо побочными явлениями (с ними можно ознакомиться в инструкции). В зависимости от клинической ситуации побочные эффекты могут являться причиной отмены лечения и поиска другого лекарственного средства. Препараты, активным веществом которых является натуральный прогестерон, в некоторых случаях вызывают такие побочные реакции:
  • головная боль;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушения сна и аппетита.
Для Дюфастона вышеперечисленные побочные эффекты нехарактерны, так как основу препарата составляет дидрогестерон, полученный синтетическим путем. Среди побочных действий препарата выделяют индивидуальную гиперчувствительность к действующему веществу и возникновение кровотечения «прорыва». Кровотечение «прорыва» является следствием гормонального дисбаланса в организме. При нарушениях соотношения между эстрогеном и прогестероном может возникнуть патологическое кровотечение из половых путей. В таком случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно, понадобится коррекция приема гормональных препаратов. Как правило, Дюфастон и его побочные действия легко переносятся пациентками.

Нельзя назначать Дюфастон в любых дозах женщинам, страдающим тяжелыми наследственными патологиями печени (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора).


Перед началом лечения пациентке необходимо сдать необходимые анализы и пройти комплексное обследование всего организма. Также важным противопоказанием является кормление грудью.

Наиболее распространенные мифы о побочных эффектах препарата

Многие женщины опасаются принимать гормональные средства из-за того, что получают недостоверную информацию о воздействии лекарства на организм. Существует множество предрассудков и мифов также и вокруг гормонального препарата Дюфастона. Самыми распространенными из них считаются повышение массы тела на фоне лечения, огрубение голоса, появление избыточного оволосения на лице и теле.

Побочные действия от веса тела женщины никак не зависят, также прием лекарственного средства не провоцирует возникновение ожирения. Препарат не оказывает маскулинизирующее действие на женщину и безопасен для приема во время беременности. Информация о том, что Дюфастон вызывает рак, никак не подтверждена в ходе научных и клинических исследований.

К сожалению, не всем удается забеременеть и родить здорового малыша с первой же попытки. Иногда на это уходят годы. Желающие иметь детей только лишь с целью сдать анализы и пройти необходимые обследования выстраиваются в огромные очереди в женские консультации и гинекологические кабинеты. Порой проблема может скрываться в банальном гормональном дисбалансе.

Известно, что женщины подвержены определенным биоциклам. И раз в месяц примерно на 13-14 день цикла в яичниках происходит созревание и выход яйцеклетки. Именно в этот период времени женщина может забеременеть. Всем процессом руководит гормон прогестерон. В случаях, когда этого гормона недостаточно, возможны сбои в цикле, и как следствие — бесплодие. При планировании беременности препарат «Дюфастон» может стать настоящим спасителем.

Как действует лекарство?

Препарат «Дюфастон» является синтетическим аналогом натурального гормона прогестерона, который так необходим для зачатия и вынашивания ребенка. Лекарство не влияет на овуляцию и на свертываемость крови, к тому же его можно принимать и после наступления беременности, поэтому данный препарат так востребован среди врачей. «Дюфастон» при планировании беременности увеличивает эндометрий, тем самым способствует лучшему закреплению плода. С другой стороны, бесплодие — не единственный показатель к применению данных таблеток. Многие женщины заметили значительное улучшение своего здоровья на фоне лечения бесплодия.

В каких случаях назначают «Дюфастон»?

Если врач назначает пациентке «Дюфастон» при планировании беременности, значит на то есть прямые показания. К примеру, невозможность зачатия ребенка может быть спровоцирована лютеиновой недостаточностью или гормональной дисфункцией, что может привести к угрозе прерывания или привычным выкидышам. Помимо этого, судя по врачебным отзывам, при планировании беременности «Дюфастон» эффективен, если у пациентки обнаружены следующие заболевания:

  • нарушенный цикл, нерегулярные менструации;
  • выраженный ПМС (плохое настроение, бессонница, нервное напряжение);
  • маточные кровотечения;
  • аменорея.

При планировании беременности «Дюфастон» назначается минимум на 3 месяца, если за это время зачатие наступило, то прием препарата нельзя сразу отменять Обычно продолжительность приема длится до 20 недель, после чего постепенно уменьшают дозировку. Естественно, все действия необходимо строго согласовывать с лечащим врачом.

Как препарат влияет на цикл

Как правило, если женщина здорова, менструации происходят строго каждый месяц. Иногда могут быть небольшие отклонения, но такие задержки чаще несут физиологический характер и не представляют угрозу здоровью. Совсем другое дело, когда менструаций нет более 6 месяцев. В данном случае речь уже идет об аменорее, которая может быть вызвана дисфункцией яичников.

Когда яичники не вырабатывают достаточное количество прогестерона, это негативно влияет на здоровье женщины в целом. Вторичная аменорея — прямой показатель к приему «Дюфастона» при планировании беременности. Недостаток прогестерона в крови может спровоцировать следующие проблемы:

  • перепады температуры тела;
  • ухудшение настроения, плаксивость;
  • склонность к депрессии;
  • ожирение;
  • мигрень, частые головные боли;
  • пассивность, апатия;
  • зуд, жжение, сухость во влагалище;
  • отеки.

Обычно вышеперечисленные симптомы проявляются за неделю до предполагаемых менструаций. Судя по отзывам, «Дюфастон» при планировании беременности эффективно восстанавливает гормональный баланс, за счет чего устраняются все косвенные симптомы.

Противопоказания и побочные эффекты

«Дюфастон» — гормональный препарат, и соответственно, злоупотребление подобными лекарствами может серьезно навредить. Через какое-то время организм женщины начинает привыкать к искусственным гормонам и перестает вырабатывать свои собственные. Именно поэтому такие лекарственные средства, как «Утрожестан», «Прогинова» и «Дюфастон», при планировании беременности ни в коем случае нельзя резко отменять.

В инструкции, прилагаемой вместе с таблетками, указаны всего три случая, при которых не рекомендуется пить лекарство:

  1. Синдром Ротора — это своего рода болезнь печени, обусловленная наследственностью.
  2. Злокачественные образования, зависимые от прогестерона.
  3. Индивидуальная непереносимость.

Перед тем, как принимать «Дюфастон» при планировании беременности, каждая женщина обязана ознакомиться с побочными действиями препарата. Это не значит, что такие симптомы обязательно проявятся, но нужно быть готовой ко всему. Итак, в редких случаях могут возникнуть:

  • кожные высыпания, зуд или иная аллергическая реакция;
  • головные боли, порой очень сильные;
  • желтуха или изменение в функционировании печени;
  • анемия;
  • тошнота;
  • сонливость.

«Дюфастон» при планировании беременности: схема применения

Главное правило, которое необходимо запомнить всем пациенткам: не заниматься самолечением! Потому что пить «Дюфастон» при планировании без наблюдения врача опасно тем, что можно добиться противоположного результата. Данный препарат может воздействовать на организм как противозачаточное средство.

В зависимости от конкретной проблемы врач назначит индивидуальную схему приема таблеток, которую следует придерживаться очень строго. Приведем примеры назначений в соответствии с патологией:

  1. Нарушенный цикл, ПМС — по 10 мг утром и вечером начиная с 11 дня цикла и по 25 день.
  2. Если месячные очень слабые, наблюдается дисменорея — препарат назначается с 4 по 25 день цикла. Дозировка составляет по 10 мг два раза в день.
  3. Применение «Дюфастона» при планировании беременности при наличии эндометриоза — с 5 по 25 день от начала последних менструаций по 10 мг два раза в день.
  4. Аменорея — с 10 по 25 день цикла. Возможно, врач пропишет дополнительно эстрогены.

В случаях, когда зачатие не наступает только по причине нехватки прогестерона, схема приема «Дюфастона» при планировании беременности следующая: начиная с 14 дня цикла - 1 раз в день по 10 мг. Курс лечения — 6 циклов. Если за это время произошло зачатие, ни в коем случае препарат не отменяют и продолжают пить еще как минимум 3 месяца.

Как вести себя после наступления беременности

Как пить «Дюфастон» при планировании беременности мы выяснили, но что делать, если появились первые признаки зачатия? Для начала нужно сохранять спокойствие и подтвердить наличие беременности. Лучший способ сделать это — сдать анализы на гормоны, в частности проверить прогестерон и ХГЧ.

Помните, что «Дюфастон» не угрожает плоду, наоборот, в некоторых случаях его специально назначают беременной женщине. Если женщина до этого пила «Дюфастон», то после зачатия ни в коем случае нельзя резко бросать препарат. Отказ от лекарства может спровоцировать нежелательные последствия.

Если беременность протекает хорошо, врач может разрешить уменьшить лекарственную дозу на половину и только через некоторое время полностью его исключить. В случаях, когда появляется тонус матки или кровянистые выделения, врач порекомендует возобновить применение «Дюфастона».

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Чаще всего «Дюфастон» назначается в комплексной терапии с другими лекарствами. Дидрогестерон совместим со многими современными препаратами, в случаях, когда планируется совместный прием с эстрогенами следует учитывать противопоказания последних. Рассмотрим наиболее популярные лекарственные средства, прописываемые врачами при планировании беременности:

    «Дивигель». Одновременно эти два препарата прописываются при недостатке прогестерона и эстрогенов. Прекрасно совместимы и при правильно подобранной схеме приема оказывают отличное воздействие на гормональный фон. Следует помнить, что в данном случае возможны обильные менструации.

    «Фемостон». Препарат назначается в начале цикла, а «Дюфастон» в данном случае необходим для стимуляции второй половины цикла.

    «Метипред». Лекарство прописывается пациенткам с избыточным тестостероном в крови. Этот мужской гормон препятствует выходу яйцеклетки и зачатию. Поэтому препарат назначается в комплексе с «Дюфастоном»

Цена, форма выпуска, условия отпуска из аптек

Выпускается препарат в форме таблеток по 10 мг, покрытых оболочкой белого цвета, двояковыпуклые с риской на одной стороне. В картонную пачку помещены блистеры по 14 или 20 штук. Количество таблеток в пачке - 20, 28, 84, 112 единиц.

Цена за пачку из 20 штук таблеток варьируется от 400 до 800 рублей. Средняя стоимость по России - 600 рублей. Отпускается препарат без рецепта врача.

Аналоги «Дюфастона»

Роль вышеописанного препарата в лечении женских проблем неоспорима. Но в фармацевтическом рынке можно найти аналоги любых лекарственных средств. Самым популярным аналогом «Дюфастона» является препарат «Утрожестан».

Эти таблетки по своему составу и действию почти идентичны. Отличием «Утрожестана» от «Дюфастона» является то, что в первом препарате используется прогестерон растительного происхождения. Помимо этого, «Утрожестан» можно использовать одновременно и в виде свечей, и в форме таблеток.

Организм человека - настолько тонкое и в то же время сложное устройство, что самые малейшие нарушения могут привести к серьезным последствиям, особенно если они касаются гормонального баланса. К великому сожалению такие изменения могут привести как к ряду болезней, так и к такому страшному диагнозу, как бесплодие, который в последнее время в свой адрес слышат все больше женщин. И если еще лет 30 назад при фона этот приговор слышали в свой адрес огромное число женщин без надежды на выздоровление, то сейчас врачи при помощи препарата «Дюфастон» пытаются повлиять на состояние организма, и, как показывает статистика, многим такое лечение помогает. Действие этого лекарственного средства направлено на борьбу с прогестероновой недостаточностью. Это достаточно распространенная причина нарушений репродуктивной функции, с которой сталкиваются огромное количество девушек, желающих стать мамой. Это серьезная, но разрешимая проблема, о которой сейчас ведется масса дискуссий как среди врачей, так и среди пациенток.

Как применять и для чего «Дюфастон»

В наше время практически каждой женщине, столкнувшейся с проблемой отсутствия беременности, назначается гормонотерапия. Как правило, для этого используются прогестероносодержащие препараты. Для чего «Дюфастон», если цикл не нарушен и внешне кажется, что все в порядке? Именно этот вопрос чаще всего задают врачам огромное количество девушек, которым он назначается. Дело в том, что регулярность цикла никак не может быть гарантией беременности. Для ее наступления необходима еще и овуляция, которая без определенного количества женского гормона прогестерона в организме просто невозможна. К тому же благодаря этому препарату в матке образуется благоприятная среда для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Также часто задается вопрос «Для чего Дюфастон?» женщинами, страдающими различными гинекологическими заболеваниями. Ответ на него можно найти в причине этих недугов. Как правило, это все тот же фона с ярко выраженным недостатком прогестерона.

Прием «Дюфастона» может назначить только врач после определенного ряда лабораторных исследований. Доза в каждом отдельном случае своя, однако производители этого медикамента в инструкции указали рекомендованные схемы приема:


Состав лекарственного средства «Дюфастон»

Препарат представляет собой таблетки в пленочной оболочке, в состав которых входит 10 мг активного вещества дидрогестерона, который является аналогом настоящего женского гормона прогестерона. В качестве вспомогательных компонентов использованы такие вещества: лактоза, крахмал, желатин, магния стеарат и тальк. Такой состав медицинского препарата очень эффективен, при применении внутрь он обеспечивает правильное развитие эндометрия и нейтрализует действие мужского избыток которого негативно влияет на женский организм. При правильном применении лекарственное средство устраняет дефицит женских половых гормонов и тем самым нормализует работу половой системы женского организма, включая репродуктивную функцию.

Препарат «Дюфастон» - и предостережения

Таблетки «Дюфастон», как и любой другой химический препарат, имеют ряд предостережений и противопоказаний, которые четко указаны производителем в инструкции к лекарственному средству. Одной из первых там выделена непереносимость компонентов. Если ее игнорировать, прием медикамента может спровоцировать аллергические реакции, начиная от простой сыпи крапивницы и заканчивая более тяжелой формой, такой как анафилактический шок. Также категорически запрещается прием препарата людьми с синдромами Дубина-Джонсона и Ротора.

Наряду с запретами в инструкции описываются и предостережения при приеме. Так, например, в период терапии могут возникнуть кровотечения, которые устраняются путем увеличения дозы лекарства. Особое внимание должно уделяться медицинским исследованиям пациентки перед назначением лечения, это связано с тем, что «Дюфастон» - гормональный препарат, и его избыток может негативно влиять на работу половой системы.

В особых указаниях сказано, что данное лекарственное средство может применять в период беременности, но вот при лактации его употребление крайне не желательно, так как гормон проникает в материнское молоко, а ребенку это совсем ни к чему.

Терапия медикаментом «Дюфастон» никак не влияет на способность управлять автомобилем или работать на производстве с повышенной степенью опасности.

Среди побочных действий отмечаются такие состояния:

  • со стороны кровеносной системы при исследовании в единичных случаях наблюдалась гемолитическая анемия;
  • гиперчувствительность с выраженными кожными высыпаниями, а в редких случаях отек Квинке;
  • мигрени и головные боли;
  • чувствительность молочных желез и редкие кровотечения, устраняющиеся увеличением дозы;
  • незначительные нарушения в работе печени, желтуха и боли в животе.

Однако такие проявления бывают в единичных случаях и зачастую препарат «Дюфастон», побочные действия которого зависят от состояния организма в целом, переносится хорошо.

Препарат «Дюфастон» и беременность

Достаточно частой причиной бесплодия и прекращения беременности на ранних сроках у девушек выступает недостаток женского гормона в организме. Именно поэтому врачи назначают синтетический женский гормон, который входит в препарат «Дюфастон», при планировании беременности. Активное вещество данного лекарственного средства по строению очень близко к натуральному гормону и, попадая в женский организм, полностью его заменяет. Но для чего «Дюфастон» и как он связан с наступлением беременности? Чтобы дать ответ на эти вопросы, нужно немного разобраться с тем, как работает половая система женщины и какую роль в ней играет прогестерон. Этот женский гормон вырабатывается яичниками и вместе с не менее важным эстрогеном он формирует слизистую в матке, в которой в течение всего месячного цикла происходят определенные изменения. В начальный период цикла, когда идет менструация, прогестерон в крови не так выражен, как эстроген, из-за которого происходит размножение и рост выстилающих матку клеток. В определенный день наступает овуляция, в результате которой яйцеклетка покидает свой яичник, в котором развивалась, а на месте ее фолликула образуется так называемое Именно оно и вырабатывает такой важный прогестерон. Стремительное изменение концентрации этого гормона воздействует на слизистую матки, делая ее рыхлой. При этом рост клеток уменьшается, а в структуре внутренней полости появляется масса кровеносных сосудов. Такие изменения очень важны для того, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетка могла закрепиться и в последующем получать необходимое питание.

Зная, какие изменения происходят в женском организме в каждом определенном отрезке месячного цикла, трудно недооценивать важность уровня концентрации прогестерона в крови. И если его нарастание не происходит естественным путем, для этого используют лекарство «Дюфастон», беременность с приемом которого наступает гораздо быстрее.

Назначают этот препарат не только при планировании беременности. Его применяют и для ее сохранения. Это обусловлено тем, то прогестерон создает благоприятную среду в матке для жизни эмбриона, причем доза на данном этапе терапии зачастую увеличивается. Для тех, кто принимает этот медикамент в период беременности, нужно знать не только об изменениях в слизистой матки. Следует отметить, что препарат воздействует на мускулатуру матки, расслабляя ее и снимая тонус, и подготавливает молочные железы для лактации.

Нужно отметить, что средство «Дюфастон» применяется не только в том случае, когда с его помощью беременность наступила. Его прописывают и тем женщинам, которые, будучи здоровыми, забеременели самостоятельно, но по каким-то причинам имеют угрозу выкидыша на ранних сроках.

Прием препарата «Дюфастон» при гормональных нарушениях

Достаточно часто в гормональной терапии нуждаются те женщины, в половой системе которых по тем или иным причинам произошли сбои. Последствия таких нарушений могут быть самыми разными. Самой распространенной проблемой является нерегулярный цикл с частичным или полным отсутствием менструаций или такое новообразование в яичнике, как киста. «Дюфастон» как гормональный всплеск в этом случае просто необходим.

Зачастую киста образуется в желтом теле и рассасывается самостоятельно при естественном росте уровня женского гормона, однако, если нужной концентрации прогестерона не достигается, она продолжает увеличиваться. В этом случае медикаментозная терапия не просто желательна, но обязательна.

Достаточно часто данный препарат назначают и при задержках, которые не являются признаком беременности. В этом случае его назначают вместе с курсом так называемых женских витаминов, среди которых витамин Е в масле и фолиевая кислота. Если вовремя обратиться к врачу и начать прием таблеток «Дюфастон», задержка не будет долгой и следующие месячные придут в срок.

Нужен ли препарат «Дюфастон»

Каждая женщина сама для себя принимает решение, применять ли синтетические гормоны или надеяться на то, что процесс нарастания прогестерона в крови восстановится сам. Причина таких сбоев может таиться не только в каких-то патологиях половой системы, но и в перенесенных стрессовых ситуациях или нервных и эмоциональных напряжениях. Такие нарушения, как правило, проходят сами, как только восстанавливается психоэмоциональное состояние. Для нормализации гормонального фона в этих случаях прописывают успокоительные средства и курс витаминов.

Как правильно прекратить прием препарата «Дюфастон»

Гормональную терапию ни в коем случае нельзя начинать без назначения и наблюдения лечащего врача. Эту истину должна знать каждая женщина. Ведь самостоятельное применение подобных медикаментов негативно сказывается на здоровье любого человека. Но не только прием должен начинаться с рекомендации врача, отмена также не может быть резкой, особенно если под действием средства «Дюфастон» наступила беременность. Прекращают прием этих таблеток, под наблюдением врача по определенной схеме, особенно если по анализам была установлена недостаточность прогестерона. Как правило, действуют так: каждые несколько дней уменьшают применяемую дозу сначала на треть, а потом на половину, постепенно выходя к минимальной и отказываясь от препарата вообще. Безвредная отмена «Дюфастона» должна длиться не меньше двух недель. Такие действия проводят как при окончании лечения гинекологических заболеваний, так и при окончании приема медикамента в период беременности. Обычно для сохранения плода лекарственное средство «Дюфастон» принимают до 12 недели, после чего плавно сводят дозу на нет. Считается, что в таком сроке самопроизвольный аборт может случиться лишь при наличии нескольких серьезных факторов, на которые прогестерон никакого влияния не имеет.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Варенье из сладкой ароматной дыни на зиму: секреты приготовления Варенье из сладкой ароматной дыни на зиму: секреты приготовления Надо ли вешенки мыть перед жаркой Надо ли вешенки мыть перед жаркой Котлеты с рисом Как делать котлеты с рисом и фаршем Котлеты с рисом Как делать котлеты с рисом и фаршем