Таблетки от язвы пилобакт. Пилобакт АМ — инструкция по применению и аналоги (Де-Нол, Пилобакт НЕО и другие)

Форма, состав, упаковка

Пилобакт

Препарат Пилобакт содержит суточную дозу комбинации нескольких лекарственных средств из 6 химических соединений в виде таблеток (2х2) и капсул (2), каждая из которых входит состав упаковочного блистера. Упаковкой препарату служит пачка из картона, где таких блистеров семь штук.

Состоит из препаратов:

• Омепразол в концентрации 20 миллиграмм в капсулах – 2 штуки;
• Кларитромицин в концентрации 250 миллиграмм в покрытых оболочкой таблетках – 2 штуки;
• Тинидазол в концентрации 500 миллиграмм в таблетках с оболочкой – 2 штуки.

Пилобакт АМ

Препарат представляет собой упаковку с комбинированным набором с медикаментами в суточной дозе в виде стрипа куда входит:

• по 2 таблетки в оболочке пленочной Кларитромицина 500 миллиграмм;
• по 4 капсулы Амоксициллина 500 миллиграмм;
• по 2 капсулы кишечнорастворимые Омепразола 20 миллиграмм.

В каждом стрипе по 8 предметов. Стрипы упакованы в пачку из плотного картона по 7 штук в каждой.

Срок и условия хранения

Приемлемая температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Место хранения следует выбрать сухое, куда исключен доступ детей. Препарат Пилобакт допускается к хранению в течение трех лет, Пилобакт АМ можно хранить два года.

Фармакология

Фармакологическое действие данной комбинации лекарственных средств характеризуется, как бактерицидное и направлено на борьбу с микроорганизмом хеликобактер пилори.

Фармакокинетика

О фармакокинетике данного комбинированного средства точных данных нет. Предположительно можно судить об этом исходя из фармакокинетических способностей каждого составляющего набор компонента в отдельности.

Пилобакт показания к применению

Наборы медикаментов Пилобакт показаны для эрадикации бактерии хеликобактера, когда пациент страдает язвой кишки двенадцатиперстной.

Противопоказания

Пилобакт

Комбинированное лекарственное средство располагает целым рядом противопоказаний, которые лечащий врач обязательно должен учесть при назначении. К основным пунктам данного перечня можно отнести:

• высокую степень чувствительности к каждому из составляющих медикаментов набора либо к иным антибиотикам макролидной группы;
• не следует назначать данный набор к лечению, когда пациент получает такие препараты как цизаприд, терфенадин, пимозид, астемизол;
• употребление алкоголя в период лечения;
• период беременности;
• весь срок грудного вскармливания;
• болезни ЦНС органической этиологии;
• порфирию;
• кроветворение костномозговое в угнетенном состоянии;
• недостаточность почечная (печеночная);
• пациенты детского возраста.

Пилобакт АМ

Комбинированный набор медикаментов Пилобакт АМ располагает абсолютно идентичным перечнем противопоказаний, что и набор препаратов Пилобакт.

Пилобакт

Каждый из стрипов комбинированного набора Пилобакт содержит в себе препараты, которые рассчитаны на один день приема.

Прием осуществляется внутрь дважды в сутки по одной штуке каждого вида препаратов в утренние и вечерние часы, совмещая с едой или после нее. Каждую из таблеток глотать, целиком, не измельчая.

Длительность лечения рассчитана на неделю.

Пилобакт АМ

В наборе медикаментов Пилобакт АМ каждый из стрипов содержит дневную дозу препаратов для лечения и поделен на две части: красного цвета для утреннего приема и синего для вечернего приема. На каждой цветных из составляющих имеются соответствующие надписи.

Лекарства предпочтительно принимать, перед едой, не разжевывая в течение семи дней.

Пилобакт при беременности

При беременности Пилобакт не назначается.

Пилобакт для детей

Побочные эффекты

Поскольку препарат Пилобакт является ничем иным как набором медикаментов, то несложно предположить, что данная комбинация будет располагать полным перечнем тех побочных явлений, что присущи каждому из составляющих этого комплекта.

Система пищеварения

Пациенту, получившему назначение на прием Пилобакт комплекса, следует быть готовым к следующим действиям побочного характера:

• в виде дисбактериоза;
• гепатита;
• запоров или поноса;
• нарушений функциональности печени;
• тошноты и рвоты;
• повышения транзиторной активности в кровяной плазме ферментов печеночных;
• симптоматики метеоризма в сопровождении болей в области живота;
• развития стоматита;
• ощущения сухости в ротовой полости;
• появление во рту привкуса металлического вплоть до полного нарушения вкусовых ощущений;
• потеря аппетита.

Те из пациентов кто перенес заболевания печени, могут ожидать развития энцефалопатии или энтероколита псевдомембранозного.

ЦНС

Нередко пациенты жаловались на развитие:

• головных болей и головокружений;
• шума в ушах;
• состояния возбуждения;
• ощущения страха и кошмаров во сне;
• повышенной утомляемости;
• возникновение сонливости и слабости;
• бессонницы и нарушения сна;
• психозов;
• развитие депрессивных состояний;
• дезориентации;
• парестезии;
• атаксии;
• деперсонализации;
• галлюцинаций и спутанности сознания;
• судорог и реакций эпилептического характера;
• невропатий периферических.

Аппарат опорно-двигательный

В виде слабости мышц, артралгии, миалгии.

Кроветворение

Наблюдалось развитие:

• тромбоцитопенической пурпуры;
• лейкопении;
• анемии;
• нейтропении;
• тромбоцитопении.

Кожа

В основном пациенты жалуются на зуд. Но бывают случаи кожной сыпи. Иногда фиксировали фотосенсибилизацию, алопецию и многоформную эритему экссудативную.

Аллергия

Аллергические реакции могут проявить себя крапивницей, бронхоспазмом, отеком ангионевротическим. Не исключен и анафилактический шок.

Разное

Также нельзя не упомянуть о единичных случаях, которые также могут иметь место:

• развитие тахикардии;
• гинекомастии;
• нефрита интерстициального;
• лихорадки;
• зрительных нарушений;
• усиления потливости;
• отеков периферических.

Передозировка Пилобакт

Передозирование может произойти любым из составляющих Пилобакт набора.

По Кларитромицину

Симптоматика может быть выражена развитием тошноты и рвоты. Нередко возникает понос. Также для данного состояния характерно проявление головных болей и спутанности сознания.

Лечить передозировку следует проведением незамедлительного промывания желудка и последующим лечением симптоматического характера. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа не приводят к значительному результату.

По Амоксициллину

Симптомы передозировки чреваты нарушениями баланса вода-электролиты, поскольку открывается сильная рвота и понос.

Лечить пациента следует проведением гемодиализа, промыванием желудка и назначением угля активированного и слабительных солевых. Также пострадавшему потребуется восстановительный курс баланса водно-электролитного.

По Тинидазолу

Проведение курса симптоматической терапии. Гемодиализ эффекта не дает.

Взаимодействие с лекарствами

Ввиду выраженного отрицательного взаимодействия комбинацию лекарственных средств Пилобакт не следует назначать со следующими медикаментами либо соблюдать осторожность при их совмещении:

• с теофиллином;
• зидовудином;
• линкомицином и клиндамицином;
• терфинадином;
• антикоагулянтами непрямого действия;
• карбамазепином, дигоксином, циклоспорином, астемизолом, фенитоином, пимозидом, дизопирамидом, цизапридом, ловастатином и вальпроатом;
• кетоканозолом, солями железа, ампициллином;
• фенобарбиталом, этанолом и непрямыми антикоагулянтами.

Дополнительные указания

Не следует начинать лечение, пока не будут получены подтверждения об отсутствии злокачественных новообразований, поскольку данный терапевтический курс может маскировать тревожную симптоматику.

При назначении лечения особое внимание врачу следует обратить на состояние печени и сердечно-сосудистой системы пациента и принимаемые в связи с данными недугами препараты.

По причине приема Тинидазола моча пациента может приобретать темный окрас.

Водителям и другим пациентам, задействованным в сфере технической деятельности, предписывается соблюдение осторожности в работе в период прохождения лечебного курса препаратами набора Пилобакт.

Пилобакт аналоги

Подбором аналогов к препаратному комплексу Пилобакт может заниматься исключительно лечащий врач, поскольку придется вести замену, опираясь на активные вещества препаратов схожего действия.

Пилобакт сироп цена

Препаратный комплекс довольно дорогостоящий.

Цена Пилобакт за упаковку на курс лечения составляет 1095рублей.

Пилобакт АМ цена – 1133рубля.

Пилобакт отзывы

Мнения о комбинированном противоязвенном комплексе препаратов Пилобакт имеет положительную окраску. Отзывов поступает очень много, и все они говорят об одном: лекарство эффективно и удобно в использовании. Встречаются те, кто недоволен ценой.

Приведем один из тех отзывов, который объединяет в себе мнения большинства.

Надежда: Нашему дедушке уже немало лет, но он особо не жалуется на свое здоровье. Недавно у него появились боли в животе и, выяснилось, что необходимо заняться лечением хеликобактера. Дед получил назначение на комплексный препарат Пилобакт АМ и надо сказать остался доволен лечением. Боли оставили его, а принимать таблетки он мог и без посторонней помощи, поскольку там все расписано и разделено на порции. Замечательное лечение.

Пилобакт в разных формах является лекарственным препаратом, который широко применяется в гастроэнтерологии при лечении язв желудка и кишечника, вызванных инфицированием Хеликобактером. Чтобы обеспечить рациональность терапии важно принимать лекарство в соответствии с требованиями, которые содержит инструкция по применению. В дополнение предоставляется актуальная информация об аналогах Пилобакта в России, ценах, а также отзывы докторов-специалистов и больных.

Состав

Активные вещества в составе разных форм Пилобакта (международное название — Pylobact на латыни) следующие:

1. Кларитромицин.
2. Тинидазол или Амоксициллин.

Количественный состав препаратов имеет отличия в различных формах.

Состав Пилобакт (действующие вещества):

• таблетки Тинидазола — 500 мг;
• капсулы Омепразола — 20 мг;
• таблетки Кларитромицина — 250 мг.

Состав Пилобакт НЕО:

• таблетки Амоксициллина — 1000 мг;
• капсулы Омепразола — 20 мг.

Состав Пилобакт АМ:

• таблетки Амоксициллина — 500 мг;
• таблетки Кларитромицина — 500 мг;
• капсулы Омепразола — 20 мг.

Прочими компонентами являются следующие:

• целлюлоза;
• тальк;
• стеариновая кислота;
• оксиды Si;
• крахмалы;
• пармасил;
• ванилин;
• Mg стеараты;
• оксиды Ti;
• повидоны;
• красители (желтый, черный);
• декстрины;
• камедь;
• желатины;
• сахар;
• цитраты Na;
• фосфаты Na.

Форма выпуска

Пилобакт (МНН — Pylobact) — это комбинированное средство, которое выпускается в виде комби-упаковок, которые содержат отдельно Кларитромицин (в виде светло-желтых таблеток), Амоксициллин (оранжевые удлиненные таблетки) или Тинидазол (в таблетках), Омепразол в капсулах (сине-розовые). Каждая оригинальная упаковка содержит по 7 блистеров, на каждом из которых по 2 таблетки каждого вида (суточная дозировка — один блистер) и официальную инструкцию по применению лекарства от производителя Ранбакси (Индия).

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — комбинированные медицинские препараты для выведения из организма возбудителя язвенной болезни Хеликобактера по тройной схеме лечения (включает три лекарственных препарата).

Фармакологические действия лекарства:

• снижение секреторной активности желудка;
• нормализация состояния слизистой оболочки желудка, кишечника;
• противомикробное действие, в том числе в отношении Хеликобактерной инфекции;
• угнетение синтеза РНК бактерий, в том числе Хеликобактерной инфекции.

Механизмы действия обеспечиваются всеми лекарственными средствами, которые включены в состав Пилобакта. Благодаря комплексному воздействию антибиотиков и Омепразола на желудок и кишечник происходит иррадикация Хеликобактера и других возбудителей, улучшение структуры слизистых и устранение раздражающего влияния соляной кислоты.

Показания к применению

Показаниями к применению Пилобакта в любой форме являются такие заболевания:

• гастриты хронические, вызванные инфицированием Хеликобактер;
• язвы кишечника и желудка.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Пилобакта, которые являются утвержденными в официальной аннотации к препарату, являются такие состояния:

• болезни крови различной этиологии;
• аллергия;
• лактация;
• недостаточность почек, печени;
• беременность;
• детский возраст (не используется у детей младше 16 лет).

Инструкция по применению

Препарат применяют перед едой дважды в сутки — утром и вечером. До обеда и после обеда применяют по 1 таблетке (капсуле) каждого вида (всего три дозы). Запрещается предварительно измельчать лекарственные препараты.

Важно! На упаковках Пилобакт НЕО для утреннего приема имеется надпись «Утро», для вечернего — «Вечер», что обеспечивает правильность и удобство способов применения.

Длительность приема для взрослых — 7 дней (одна упаковка Пилобакта). После окончания курса лечения следует продолжать терапию Омепразолом в дозировке 20 мг в сутки. Продолжительность — 21 день.

Передозировка

Последствия приема высоких доз препарата зависят от вида лекарственного препарата, по которому имеется передозировка.

Симптоматика передозировки Амоксициллина:

• рвота;
• поносы;
• недостаточность функций почек.

Симптоматика передозировки Омепразола:

• боли в голове;
• тошнота;
• боли в животе;
• рвота;
• головокружения.

Симптоматика передозировки Кларитромицина:

• боли в животе;
• поносы;
• приступы рвоты.

Симптоматика передозировки Тинидазола:

• рвота;
• приступы тошноты;
• расстройство стула.

Методы лечения:

• промывания желудка;
• гемодиализ;
• применение сорбентов;
• симптоматические меры помощи.

Побочные действия

Все компоненты в составе препарата зачастую хорошо переносятся пациентами. Возможны такие побочные эффекты:

• головокружения;
• судороги;
• зуд в области анального отверстия;
• сухость слизистых;
• кандидозы (дисбиозы), в особенности в кишечнике;
• окрашивание языка и зубов в черный цвет;
• нарушения восприятий вкуса;
• гепатиты;
• аллергия;
• желтуха;
• дерматиты;
• нефриты;
• анемия;
• головные боли;
• нарушения сознания;
• кожная сыпь;
• депрессии;
• тошнота, рвота (часто);
• поносы (часто);
• боли в животе (часто);
• нарушения сна;
• боли в мышцах, суставах.

Важно! Все указанные побочные действия являются временными и полностью исчезают после прекращения приема препарата. Учитывая, что курс лечения имеет небольшую продолжительность, нежелательные реакции на Пилобакт — редкое явление.

Взаимодействие с другими средствами

Взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов зависит от вида лекарства, входящего в состав Пилобакта.

Лекарственные взаимодействия Амоксициллина

Повышение концентрации Амоксициллина развивается при комбинации с такими средствами:

• Суфинпиразон;
• Ацетилсалициловая кислота.

Запрещено комбинировать Амоксициллин с такими средствами:

К снижению эффективности Амоксициллина приводит прием диуретиков.

Лекарственные взаимодействия Кларитромицина

Противопоказана комбинация с такими препаратами:

• Цизаприд;
• Астемизол;
• Пинозид;
• Терфенадин;
• алкалоиды Спорыньи.

Снижают эффективность такие средства:

• Рифампицин;
• Карбамазепин;
• Фенитоин;
• Фенобарбитал;
• Рифабутин;
• Зверобой (растительное сырье);
• Невирамин;
• Ритонавир;
• Этравирин.

С осторожностью назначают Кларитромицин в сочетании с такими средствами:

• антиаритмики;
• Ловастатин;
• Силденафил;
• Карбамазепин;
• Симвастатин;
• Такролимус;
• Терфенадин;
• Варфарин.

Лекарственные взаимодействия Омепразола

Повышают эффективность Омепразола такие препараты:

• Фенитоин;
• Варфарин;
• Диазепам.

Снижают эффективность Омепразола такие средства:

• препараты на основе Железа;
• Ампициллин;
• Кетоконазолы.

Лекарственные взаимодействия Тинидазола

Тинидазол приводит к повышению эффективности таких средств:

• непрямые антикоагулянты;
• этионамид;
• этанол.

Усиливает эффективность Тинидазола Фенобарбитал.

При беременности и лактации

Пилобакт в любых формах не назначают при кормлениях грудью (лактация), беременности. Имеются описания негативного влияния Пилобакта (лекарственных средств, входящих в состав) на плод, а также новорожденного ребенка при грудном вскармливании.

С алкоголем

Пилобакт усиливает действие этанола при взаимодействии с алкоголем (по описаниям проведенных исследований лекарства). Поэтому крайне важно полностью исключить комбинации Пилобакта и алкоголя (в том числе входящего в состав лекарственных средств) для предупреждения негативного и токсичного влияния на организм человека из-за низкой совместимости.

Аналоги

Отечественные и зарубежные производители выпускают небольшое количество аналогов-заменителей Пилобакта как российских (дешевые), так и импортных. Сред наиболее распространенных — лекарство Пептипак, являющееся аналогом Пилобакта АМ по составу и других форм препарата по оказываемому действию.

К российским и импортным аналогам Пилобакта по действиям относятся лекарства-синонимы из следующего списка:

• Клатинол;
• Орнистат;
• Пептика;
• Эзоксиум.

Важно! Замена препаратов не может производиться самостоятельно, а осуществляется только доктором-гастроэнтерологом, который обследовал и лечит пациента.

Срок годности

Сроки годности для всех форм препарата — 2 года от момента производства.

Условия продажи и хранения

Пилобакт отпускают из аптеки только при наличии у больного рецепта на латинском.

Хранение Пилобакта при таких условиях:

• температура — не больше 25⁰С;
• проветриваемые и сухие помещения;
• вдали от детей.

Особые указания

Перед началом приема лекарства, которое содержит Амоксициллин важно осуществить пробы на наличие аллергии на пеницилиновую группу антибиотиков.

Рекомендуется в процессе применения Пилобакта делать пациентам назначение пробиотиков, которые снижают вероятность развития резистентности к антибактериальным средствам, а также предупреждают диспепсические нарушения, расстройства стула и боли в животе.

Запрещается превышать длительность приема препарата. При необходимости продолжения лечения доктор должен подобрать другие группы лекарственных средств, обладающих противоязвенных средств.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 1 220

Немного фактов

Пилобакт АМ – препарат противоязвенного и антимикробного эффекта, действие которого происходит в слизистой оболочке желудка, устраняя бактерии группы Helicobacter pylori. Тем самым, облегчается состояние пациента, и заживляются язвы. Кроме того, эффективен против амебных микроорганизмов, трихомонад и других типов бактерий.

Эрадикационная терапия – это специальная группа терапевтических мер, направленных на уничтожение микроорганизмов, наносящих вред желудочно-кишечному тракту. Применение Пилобакта АМ – это часть такого специфического подхода к лечению, эффективность которого доказана на практике.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Состав лекарственного средства представляет собой комбинацию различных действующих веществ в капсулах и таблетках, запакованных в алюминиевые стрипы. Каждая упаковка содержит по семь таких стрипов с уникальным комплексом лечебных компонентов, среди которых:

• омепразол в капсулах для уменьшения выработки желудочной кислоты;
• амоксициллин в капсулах для антибактерицидного эффекта, является пенициллином широкого спектра действия;
• кларитромицин в таблетках для подавления синтеза белка, антибиотик с активным противомикробным эффектом.

В одном блистере находятся вещества в следующих объемах: омепразола – две капсулы по 20 мг, амоксициллина – 4 капсулы по 500 мг и две таблетки кларитромицина по 500 мг каждая. Дополнительно к каждой упаковке с Пилобактом АМ прикреплена инструкция по применению.

Показания к применению

Препарат эффективен в борьбе против бактерий группы Хеликобактер и при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта как часть эрадикационной терапии.

Способ применения и дозировка

Содержимое одного алюминиевого стрипа, включающего в себя восемь веществ в форме таблеток и капсул составляет одну суточную дозу, разделенную на утренний и вечерний прием. Препараты в блистере синего цвета принимаются утром, перорально, то есть непосредственно проглатываются во время приема пищи без пережевывания. Утренняя доза включает в себя одну капсулу омепразола, две капсулы амоксициллина и таблетку кларитромицина. В состав вечерней дозировки входит идентичный набор, упакованный в блистер красного цвета. Таким образом, в упаковке мы имеем семь таких наборов, рассчитанных на курс приема в одну неделю.

Передозировка и побочные действия

Инструкция указывает на возможное возникновение неприятных симптомов при нарушении режима дозирования. Таковыми могут быть головная боль, сонливость, тошнота.

Могут иметь место проявления аллергических реакций в виде высыпаний, зуда, покраснения кожи. Также существует некоторая вероятность проявления таких состояний как депрессия и нервные расстройства, слабость, анемия, лейкопения, нарушение сердечных ритмов, гипергидроз, нарушения зрения и лихорадка.

В случае проявления одного из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и предотвращения возможных осложнений.

Противопоказания к использованию

Возможно наличие повышенной чувствительности к компонентам в составе Пилобакта АМ. Состояниями, при которых также противопоказано принимать Пилобакт АМ являются беременность, период грудного вскармливания, наличие заболеваний почек или печени, выявление злокачественных образований в желудке. Негативные показания по приему препарата среди детей.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Пилобакт АМ запрещено комбинированно принимать вместе с терфенадином, пимозидом и цизапридом. Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

С осторожностью применять в комбинации с лекарственными средствами, метаболизирующимися печенью.

Омепразол обладает способностью к замедлению метаболизма диазепама и фенитоина, снижает эффективность ампициллина и кетоконазола. Одновременное использование вместе с терфенадином приводит к увеличению его концентрации, что способствует усилению его эффекта.

Также следует помнить о противопоказаниях по управлению автомобилем и другими транспортными средствами в период приема препарата, так как он снижает скорость реакции и вызывает сонливость.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует несколько аналогов Пилобакта АМ, имеющих сходное лечебное действие. Среди таковых можно назвать Бета-клатинол, Орнистат, Пептика Комбипек, Эзоксиум Комби, Арвицин, Гастрозол, Кларитромицин, Гайномакс, Зимбактар, Клабакс и другие.

Следует внимательно проконсультироваться с врачом перед приемом какого-либо препарата из этой группы, чтобы его компоненты не вызвали неприятных симптомов, а принесли лишь максимально полезный лечебный эффект.

В составе препарата находится одновременная комбинация трех лекарственных веществ: омепразола, тинизадола и кларитромицина, эффективность совместного приема которых доказана на практике.

Условия продажи и хранения

Отпускается только при условии наличия у пациента рецепта. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 2 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Пилобакт АМ, инструкция по применению которого нами будет рассмотрена, – лекарственное средство с противоязвенным действием, оказывает бактерицидное воздействие на бактерию Helicobacter pylori.

Какие у Пилобакт АМ состав и форма выпуска?

Лекарство Пилобакт АМ представляет собой комбинированный набор (суточную дозировку), помещенную в стрипы, где присутствует ряд таблеток, в частности кларитромицин в количестве 2 штук, одна капсула амоксициллина, а также 2 кишечнорастворимые капсулы омепразола.

Комбинированный набор противоязвенных медикаментов можно приобрести по рецепту. Срок годности – 2 года, по прошествии чего использовать лекарство Пилобакт АМ противопоказано. Нельзя хранить фармсредство во влажных условиях и на свету.

Какое у Пилобакт АМ действие?

Комбинированная терапия, включающая амоксициллин, омепразол, кларитромицин позволяет достичь довольно-таки высокий процент так называемой эрадикации Helicobacter pylori.

Омепразол способствует угнетению желудочной секреции за счет подавления фермента H+ К+-АТФазы, который присутствует в париетальных клетках слизистой желудка. Действие этого медикамента наступает в течение 60 минут и длится на протяжение суток.

Кларитромицин, входящий в комбинированный набор Пилобакт АМ, принадлежит к антибиотикам-макролидам, он обладает противомикробным воздействием, связанным с подавлением биосинтеза белка за счет взаимодействия с определенной субъединицей микробной клетки. Эффективен относительно многих микроорганизмов, в том числе и по отношению к Helicobacter pylori.

Противоязвенный набор Пилобакт АМ содержит полусинтетический пенициллин – амоксициллин, который оказывает бактерицидный эффект, противомикробное действие возникает за счет подавления биосинтеза пептидогликана. Это лекарство обладает достаточно выраженной активностью относительно Helicobacter pylori.

Все три медикамента, входящие в Пилобакт AM, при приеме внутрь хорошо всасываются. Биодоступность омепразола не превышает 40%. Его максимальная концентрация достигается по прошествии часа. С белками крови связывается на 90%. Метаболизируется в печени практически полностью. На 80 процентов выводится с мочой.

Биодоступность кларитромицина составляет 50 процентов, он быстро всасывается из ЖКТ. Период полувыведения не превышает четырех часов. Связь с белками достигает 70%. Выделяется почками и кишечником.

Амоксициллин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность его достигает 90 процентов. Лекарственное фармсредство достаточно быстро распределяется по тканям. Период полувыведения не превышает полутора часов. Связь с протеинами не более 20%. До 60 процентов выводится с мочой, незначительно – со стулом.

Какие у Пилобакт АМ показания к применению?

Капсулы Пилобакт АМ, таблетки инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях: для осуществления эрадикационной терапии Helicobacter pylori при язвенной болезни, поражающей двенадцатиперстную кишку.

Какие у Пилобакт АМ противопоказания к применению?

Таблетки Пилобакт АМ, капсулы инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

Детский возраст;
Не назначают этот медикамент совместно с пимозидом, астемизолом, цизапридом, терфенадином;
Лактационный период;
При порфирии;
Беременность;
Почечная, печеночная недостаточность.

Кроме того, комбинированный набор Пилобакт АМ не используют при повышенной чувствительности к некоторым компонентам.

Какое у Пилобакт АМ применение? Какая у Пилобакт АМ дозировка?

Каждый стрип фармпрепарата Пилобакт АМ, содержащий как таблетки, так и капсулы, рассчитан на одни сутки лечения и состоит он из двух частей, где на красной части написано "утро", а на синей - "вечер".

В утренний прием, соответственно, принимают содержимое части "утро" (одну капсулу омепразола, две капсулы амоксициллина, одну таблетку кларитромицина). В вечерний прием - содержимое части "вечер". Лекарственные формы нельзя разламывать и подвергать разжевыванию, они должны быть проглочены в цельном виде. Продолжительность лечебных мероприятий рассчитана на семь суток.

Какие у Пилобакт АМ побочные эффекты?

Перечислю, какие Пилобакт АМ может вызывать побочные проявления: дисбактериоз, наблюдается диарея или запор, возможна тошнота, не исключена рвота, может быть метеоризм, характерна боль в животе, стоматит, отмечается повышенная сухость во рту, кроме того, изменение вкусовых ощущений, а также повышение активности ферментов печени, достаточно редко развивается псевдомембранозный энтероколит.

Среди других побочных проявлений на использование комбинированного набора Пилобакт АМ можно отметить симптомы такие: головная боль, наблюдается головокружение, характерно возбуждение, возможна сонливость, бессонница, присоединяется атаксия, парестезии, периферическая невропатия, симптомы депрессии, спутанность сознания, кроме того, галлюцинации, а также эпилептические реакции.

Прочие негативные эффекты: отмечается мышечная слабость, наблюдается лейкопения, возможна миалгия, характерна нейтропения, может развиться артралгия, кроме того, анемия, не исключена тромбоцитопеническая пурпура, а также зуд, тромбоцитопения, кожная сыпь, отмечается алопеция, фотосенсибилизация, экссудативная эритема, тахикардия, аллергические реакции, нарушение зрения, крапивница, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, симптомы бронхоспаза, отеки периферические, усиление потоотделения.

Особые указания

Перед началом терапевтических мероприятий фармсредством Пилобакт АМ необходимо исключить у больного злокачественный процесс.

Чем заменить Пилобакт АМ, аналоги какие использовать?

В настоящее время не выявлено аналогов фармпрепарата Пилобакт АМ.

Заключение

Прием средства Пилобакт АМ следует согласовать с лечащим специалистом.

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Набор содержит: кларитромицин 2 таблетки, амоксициллин 4 капсулы, омепразол 2 капсулыВ 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится дйствующее вещество: кларитромицин 500 мг. Вспомогательные вещества: МКЦ; повидон; магния стеарат; стериновая кислота; тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия. Пленочное покрытие: гипромеллоза; гипролоза; пропиленгликоль; сорбитан моноолеат; титана диоксид; краситель хинолиновый желтый; ванилин; тальк очищенный. Состав чернил для надписи: черные чернила Opacode S-1-27794 (метилированный спирт IMS 74 OP, 47,5% раствор шеллака в метилированном спирте IMS 74 OP, краситель железа оксид черный, н-бутиловый спирт, пропиленгликоль, вода очищенная).В 1 капсуле содержится: действующее вещество амоксициллина тригидрат 592,856 мг (соответствует 500 мг амоксициллина). Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза; МКЦ; магния стеарат. Состав капсулы: крышечка – краситель бриллиантовый голубой; краситель азорубин; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин. Корпус - краситель солнечный закат желтый; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин. Чернила для надписи: дегидратированный спирт; бутиловый спирт; шеллак; краситель железа оксид черный; концентрированный раствор аммиака; пропиленгликоль.В 1 капсуле покрытой кишечнорастворимой оболочкой содержится действующее вещество Омепразол 20 мг. Вспомогательные вещества: Non Pareil Seeds (гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой); лактоза; крахмал кукурузный; маннитол; повидон; тальк очищенный; натрия лаурилсульфат; натрия гидрофосфат (безводный). Состав кишечнорастворимой оболочки: гипромелозы фталат, дихлорметан, изопропанол, диэтилфталат, титана диоксид, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером No2 с темно-синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом. Оболочка капсулы: крышечка – бриллиантовый голубой; кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат. Корпус - кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат

Фармакологический эффект

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H+ К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом

Показания

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Противопоказания

Запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом;- беременность;- период лактации;- порфирия;- детский возраст;- почечная и/или печеночная недостаточность; - повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов

Меры предосторожности

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации

Способ применения и дозы

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью утро и синей с надписью вечер.В утренний прием перед едой следует принять содержимое части утро полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части вечер полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом