Ювенильный кифоз. Кифоз (сутулость)

5690 0

Болезнь Шейермана-Мау — прогрессирующая деформирующая дорсопатия, которая возникает при активном росте молодого организма. Данная патология представляет собой деформацию позвоночного столба, которая без своевременного лечения начинает прогрессировать и вызывает серьезные последствия.

Причины возникновения болезни позвоночника Шейермана-Мау (дорзального юношеского кифоза) точно не известны, но существуют предположительные факторы, которые вызывают развитие данной патологии :

• Травматизация зон роста тел позвонков – в подростковом возрасте повреждение зон роста костной ткани может негативно сказаться на последующем развитии организма, поэтому травмирование позвонков следует избегать;
• Наследственная предрасположенность – генетическая детерминированность заболевания считается наиболее вероятной причиной возникновения дорзального юношеского кифоза;
• Патология мышечной ткани – неправильное развитие спинных мышц приводит к искривлению позвоночника;
• Остеопороз – остеопоротические процессы также оказывают весомое влияние на развитие дорзального кифоза у подростков;
• Аваскулярный некроз тонкого слоя гиалинового хряща – весомой причиной деформации позвоночного столба считается патология замыкательных пластинок в области тел одновременно нескольких позвонков, которая называется аваскулярным некрозом. Замыкательные пластинки необходимы для отделения межпозвоночных дисков от тел позвонков. Омертвления данных пластинок при недостаточном кровоснабжении приводит к нарушению роста кости, что и способствует формированию клиновидной формы позвонков;
• Длительное сидение – долгое неправильное положение спины также может привести к искривлению позвоночного столба.

Возникает дефект позвоночника вследствие того, что из-за быстрого роста спинные мышцы не успевают окрепнуть, не в состоянии полноценно поддерживать правильное положение спины. Подростки начинают сутулиться, испытывая тяжесть, и вследствие того, что костная ткань также сформирована еще не окончательно происходит деформация грудных позвонков.

Подобные изменения провоцируют приобретение позвоночником клиновидной формы, следствием чего является противоположное компенсаторное искривление позвоночного столба в поясничном отделе, которое возникает в качестве поддержания равновесия тела человека при ходьбе.

Основные признаки характерные для заболевания

Признаки дорзального юношеского кифоза появляются в период созревания подростков в возрасте 10-15 лет. Проявляться патология может неявно, не причиняя особого неудобства и беспокойства. Часто сутулости ребенка не придается особого значения. Выявляется патология случайно спустя длительное время после возникновения, что зачастую сопровождается развитием осложнений.

Возможные симптомы болезни Шейермана-Мау :

1. Чувство тяжести и усталости в области спины – ребенку трудно держать спину прямо на протяжении длительного времени, он стремиться прилечь или опереться на что-нибудь, чтобы уменьшить напряжение мышц;
2. Незначительные боли – болевой синдром средней тяжести носит периодический характер, поэтому не считается поводом обращения к врачу, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания, а, следовательно, и осложнения (сдавливание сосудов, «кручение» нижних конечностей);
3. Деформация позвонков – в области грудного отдела позвонки сплющиваются с передней стороны, деформируясь, что вызывает утолщение продольной связки позвоночного столба в области грудного отдела. Сопровождаются подобные изменения врастанием хрящевой ткани межпозвоночного диска в костную ткань позвоночного столба, что приводит к образованию грыжи Шморля;
4. Сутулость – вследствие прогрессирования заболевания появляются интенсивные болевые ощущения, которые со временем не утихают даже в период покоя. При несвоевременном лечении вследствие постоянной сутулости возможно развитие горба, искривления осанки фронтального типа (одно плечо ниже другого);
5. Ограничение подвижности – искривление позвоночника в области грудного отдела зачастую сопровождается затруднением подвижности, что возникает вследствие укорочения поясничных мышц. При данных изменениях у ребенка при наклоне не получается дотянуться руками до пола.

Способы диагностировать дорзальный юношеский кифоз

Своевременность и правильность постановки диагноза является очень важным критерием для лечения такого заболевания, как болезнь Шейермана-Мау. Существует несколько диагностических мероприятий, при помощи которых можно с точностью не только выявить само заболевание, но и определить его степень тяжести :

• Осмотр – проводится неврологом и подтверждает нарушение осанки, помогая выявить местное мышечное напряжение и присутствие болевой симптоматики при пальпации и надавливании на область искривления позвоночного столба;
• Сбор анамнеза – анализ жалоб больного и подробное изучение анамнеза дает возможность определить время появления первых болей, выяснить, когда именно началось искривление позвоночника и есть ли у пациента родственники, страдающие данной патологией;
• МРТ – магнитно-резонансную томографию назначают для выявления гиперкифоза, сильного деформационного наклона позвоночника вперед, треугольной формы позвонков, грыжи Шморля, а также утолщения передних продольных связок;
• Электронейромиография – проводится для оценки поражения и топической диагностики мышечной ткани и периферических нервов.

Действенные методики лечения болезни

Не существует простой и быстрой методики, при помощи которой можно излечить дорзальный юношеский кифоз. Чем раньше определена патология и начато лечение, тем у больного больше шансов избежать хирургического вмешательства, обойдясь консервативной терапией.

Консервативное лечение болезни Шейермана-Мау является основной методикой, в которую входят следующие процедуры :

1. Специальная лечебная гимнастика – физическое воздействие на искривление позвоночника является самым эффективным способом борьбы с недугом. Комплексы упражнений для умеренного воздействия на позвоночник и мышцы спины разрабатываются индивидуально опытными инструкторами. Наиболее полезна ходьба, плавание по специальной методике, укрепление брюшного пресса, езда на велосипеде;
2. Массаж спины и мануальная терапия – необходимы для нормализации тонуса спинных мышц и увеличения кровоснабжения в районе локализующейся патологии;
3. Лечебные грязи – грязелечение нормализует нервно-мышечную возбудимость, способствует формированию правильной осанки и улучшает функциональность опорно-двигательного аппарата. Эффект обеспечивается за счет увеличения мышечного кровотока за счет венозного оттока и усиления пульсового кровенаполнения;
4. Медикаментозное лечение – витамин D, хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства.

Ношение корсета для лечения юношеского кифоза является спорным вопросом, так как данное приспособление способствует атрофированию спинных мышц, несмотря на то, что облегчает состояние пациента, снимая нагрузку на область спины.

Хирургическое вмешательство при болезни Шейермана-Мау

Показания к хирургическому вмешательству :

• Угол кифоза более 50-60 градусов;
• Функция кровообращения и дыхания нарушена;
• Болевой синдром не купируется.

При неэффективности консервативного метода лечения в обязательном порядке проводится операция, суть которой заключается в установке специальной системы в область деформированных позвонков, что позволяет выпрямить позвоночный столб.

При деформации позвоночника, превышающей угол изгиба больше 75 градусов, рекомендуется двухэтапная операция. Для начала устраняются межпозвоночные измененные диски, а затем устанавливается мост, благодаря которому позвоночник выпрямляется.

Полного устранения заболевания Шейермана-Мау можно добиться только при своевременно начатом лечении и правильно подобранной методики, что уменьшит вероятность повторного появления симптоматики. Несмотря на то, что данная болезнь является сложной и трудно поддается лечению, ее наличие не является основанием для признания любой степени инвалидности, поэтому лица, имеющие подобную патологию, являются трудоспособными. Исключаются только физические нагрузки, но в этом случае все зависит от стадии заболевания.

Окончательное решение данного вопроса принимается медицинской комиссией и лечащим врачом.

Видео: Лучшие упражнения при кифозе и сутулости

Патологическим состоянием с дистрофией и дегенерацией позвоночника, который искривлен, является Болезнь Шейермана-Мау. Юношеский начинается в пубертатном периоде, патологию одинаково диагностируют у подростков обоих полов. Болезнь Шейермана на начальной стадии не проявляется, при прогрессе патологии больной станет сутулым, может появиться горб.

Болезнь Шейермана в 35% эпизодов формируется из-за сколиотической болезни, при которой кифоз грудных позвонков существует всегда. Начальные стадии болезни проявляются еще у подростка, когда он интенсивно растет. Болезнь Шейермана широко распространена, 1% юношеского кифоза диагностируется у восьми-, двенадцатилетних детей. Если Болезнь Шейермана не лечить, то сформируется не только сильная внешняя деформация, возникнут дисфункции внутренних органов и систем организма.

Симптомы

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау характеризуются симптоматикой:

• Юношеский кифоз проявляется в период полового созревания, симптомы в это время не наблюдаются.
• Патология обнаруживается случайным образом, мама и папа замечают, что ребенок не следит за осанкой, часто находится в сутулом положении.
• При прогрессе этой болезни развивается болевой синдром спины, он часто беспокоит тогда, когда ребенок долго сидел за столом.
• Боль может захватить всю спину или возникнуть между лопатками.
• Позвоночный столб утрачивает гибкость, деформируется, такие изменения становятся более заметными.
• Подросток постоянно будет сутулиться, при отягощенной клинике он станет горбатым.
• Происходит постоянное усиление болевых ощущений, быстро наступает усталость спины, даже если нагрузка была несущественной. Еще сильнее болевой синдром проявится после физической работы, при поднимании тяжелых предметов, в вечернее время.
• Если деформации позвоночного столба существенные, то поражается сердце с легкими и иные органы.
• Спинной мозг может сдавливаться, больной чувствует парестезии, конечности становятся менее подвижными, ухудшена их чувствительность.

Как нарушается строение позвоночника?

При этой патологии больной будет выглядеть иначе. При нормальном состоянии в позвоночном столбе существует 2 изгиба шеи и поясницы передней стороны, изгибы грудного и крестцового сегмента задней стороны. Такое устройство позвоночника позволяет находиться в вертикальной позиции, человек способен перенести тяжелые предметы благодаря амортизации позвоночного столба.

Каждый угол физиологических искривлений составляет 20–40º. Тело позвонка примет максимальную нагрузку, благодаря дужке формируется позвоночный канал, соединены отростки позвонков. Между каждым позвонком расположен хрящевой диск. При этой патологии передний позвоночный сегмент имеет меньшую высоту, увеличится угол позвоночного изгиба грудного сегмента до 46–75º. Нагрузка распределяется неравномерно, спина становится круглой.

При этой болезни позвонки имеют форму клина

Замыкательная пластинка сдавливается, диск между позвонками выпячивается в позвонок, формируются грыжи Шморля. Утолщенные связки, которые фиксируют позвонки, создают дополнительную преграду для физиологического роста каждого позвонка. Чем серьезнее деформация, тем существеннее нарушатся функции внутренних органов.

Причины

Точные первопричины формирования этой патологии не установлены. Считается, что на ее развитие влияет отягощенная наследственность к вертеброгенным заболеваниям. Часто такое патологическое состояние возникает из-за:

• травмирования позвоночника в пубертатный период;
• ускоренного роста костных тканей позвоночника;
• остеопорозных изменений;
• гормонального сбоя;
• некротических изменений позвоночных пластинок;
• нарушенного метаболизма.

Формы

Латентная форма формируется у ребенка 8–14 лет. Симптоматика не проявляется. Если болезненность бывает, то она не сильно беспокоит, пациент ее игнорирует. Дискомфортно бывает после того, как больной поработает физически. Но деформация происходит на этой стадии каждый день. Если человека внимательно осмотреть, то выявятся патологические изменения. Подозрение вызывает очень ровная спина с усиленным лордозом поясницы, также может усилиться кифоз грудного позвоночного сегмента.

Больной не сможет достать стопы с помощью рук. Увеличенный угол грудного позвоночного участка присутствует также при желании разогнуться. Если молодому человеку исполнится 15–20 лет, то проявится следующая форма патологии.

Болевой синдром поясницы, нижнего грудного позвоночного участка беспокоит часто. Формируются грыжи между позвонками. Тяжелое течение усугубляется спинномозговой компрессией. При поздней форме заболевания уже сформирован остеохондроз с грыжами, появляются спондилезные, спондилоартрозные изменения с оссифицирующим лигаментозом.

Такое состояние наблюдается у взрослых. Процессы дистрофии и дегенерации приводят к компрессии нервных корешков. Снизится подвижность конечностей, они станут менее чувствительными. Поражаться часто могут позвоночные сегменты грудного и поясничного участков.

Диагностика

Сначала врач опрашивает и осматривает больного, выясняет насколько отягощена наследственность. Выполняют рентгенографическое обследование. Для максимального дополнения картины патологии применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также применяется электромиографическое исследование. Лечить пациента будут специалисты ортопедии, нейрохирургии (при грыжах), пульмонологии (если деформирована грудная клетка и нарушена работа легких), кардиологии (при проблемах с сердцем и сосудами).

Снимок покажет кифоз грудного позвоночного сегмента с отклоненным углом больше 45º, позвонки имеют форму клина, могут наблюдаться грыжи Шморля

Лечение

Лечение болезни Шейермана-Мау происходит длительно. Терапия комплексная, лечат физиотерапевтическими процедурами, массажем, показано выполнение упражнений. Лечебная гимнастика скорректирует осанку, восстановит позвоночные изгибы. Упражнения выполняют 3 месяца ежедневно. Затем они выполняются через сутки. Продолжительность одного занятия не должна превышать 42 минуты. Иногда этот срок увеличивают до 92 минут. Если занятия выполнять нерегулярно, то эффект от тренировок не будет достигнут.

Женщине с такой патологией запрещается поднятие тяжелых предметов, вес которых превышает 3 кг, мужчине нельзя поднимать больше 5 кг. Не прокачивают грудные мышцы, поскольку они подтянут плечевой пояс кпереди, а это усугубит патологию. Запрещается заниматься волейболом, баскетболом, прыгать в длину, с помощью шеста и иные виды спорта. Иначе начнут формироваться грыжи между позвонками.

Принесет пользу плавание, оно не должно перенапрягать мышцы груди, но надо чтобы участвовали спинальные мышцы. Благодаря массажу усилится кровяной приток к миоволокнам, улучшится трофика мышц, они обретут пластичность. Ежегодно назначается 2 массажных курса по 10 процедур. Аналогичный результат достигается при лечении специальными грязями. На год достаточно 2 курса по 15 процедур.

Спать надо на ортопедическом матрасе, иногда применяется ортопедический корсет.

Лекарственная терапия не потребуется. Допускается применение Миакальцика с Алостином, которые укрепят костные структуры. Их применяют тогда, когда позвоночный столб сильно деформирован, имеются грыжи Шморля больших размеров. Перед применением лекарств врач учитывает противопоказания, поскольку эти лекарства способны вызвать кальциноз связок, мочекаменную болезнь. Операция показана при кифозе больше, чем 75º, сильном болевом синдроме, который не устраняется консервативной терапией, дисфункции органов дыхания, сердца. Применяется имплантация металлом, который выровняет позвоночный столб.

Лечебная гимнастика

ЛФК направлена на то, чтобы:

• укрепить спинальные мышцы;
• укрепить мышцы ягодиц;
• растянуть грудные мышцы;
• расслабить поясничные, шейные мышцы;
• увеличить объем легочных тканей, расширить грудную клетку.

ЛФК выполняют на специальном коврике с отяжеленной металлической палкой, в легкой одежде

Встают прямо, расставляют ноги по ширине плечевого пояса. Берется палка руками, она не выпускается, ее надо завести за спину. Легко надавливают палкой на лопаточную зону, делается попытка выровнять спину. Выдохнув, надо присесть, во время вдоха принимают исходную позицию. На вдохе: руки, держа палку, заводятся за область спины, надавливают на лопаточную зону и надо приподняться на носки, одновременно поднимаются руки кверху. Во время выдоха принимают исходную позицию.

Надо стоять ровно, ноги располагают по ширине плечевого пояса, руки держат палку, заведены кзади. Вдыхают и опрокидывают голову кзади. Во время выдоха возвращаются к исходной позиции. Требуется встать на четвереньки, прогибают грудную клетку кпереди, приподнимается голова. В такой позиции делают 45–52 шага. Надо лежать на спине, руки сгибают в локтевых суставах. Во время вдоха спина прогибается, делается упор на локтевые суставы и затылочную зону. На выдохе принимают исходную позицию.

Лежат на спине, руки располагают продольно туловища, мышцы должны быть расслабленными, руки заводятся за голову, потягиваются и возвращаются к исходной позиции.Требуется лечь на живот, подвести ладони к плечам и откинуть голову кзади. Упор выполняют на предплечье, вдыхают, поднимают грудь повыше. Во время выдоха возвращаются к исходной позиции. Лежат на животе, палка хватается руками, удерживается на лопаточной зоне. Голова откидывается, позвоночный столб прогибается кзади. Возвращаются к исходной позиции.

Гимнастику лучше выполнять под контролем специалиста.

Профилатика

Рекомендуется не перегружать позвоночный столб, не поднимать тяжелые предметы. Питание должно быть сбалансированным, спят на ортопедическом матрасе. Надо контролировать осанку, показано укрепление мышц брюшного пресса, выполняют физкультуру, которая укрепит спинальные мышцы.

Важно знать, что при этой болезни молодой человек освобожден от службы в армии, но это решается специальной комиссией

Инвалидность по этому заболеванию не присваивается. Но если возникли серьезные патологические изменения опорно-двигательного аппарата, сильные боли не проходят, то это является поводом для присвоения больному инвалидности. Этот вопрос решается специальной комиссией. Чтобы предупредить прогрессирование этой патологии надо укреплять спинальные мышцы, показан регулярный комплекс ЛФК, соблюдают указания врача. Если лечебные меры начаты своевременно, то существует вероятность выздоровления.

Болезнь Шейермана-Мау – увеличение угла у юношей и девушек, вызванный усиленным ростом организма и клиновидной деформацией позвонков. Дебютирует в подростковый период, в возрасте 10–16 лет. В результате на месте естественного изгиба формируется горб. Результат патологии – нарушение амортизационной функции осевого скелета, ухудшению кровообращения, повреждению спинного мозга, возникновению грыж.

Причины болезни Шейермана-Мау

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника – заболевание, точные причины которого не установлены в настоящий момент. Существуют лишь гипотезы, объясняющие возникновение этой патологии опорно-двигательного аппарата:

1. позвонков – разрежение костной ткани вследствие обменных нарушений, изменения гормонального фона при пубертате (в переходном возрасте).
2. Асептический некроз замыкательных пластинок. Костная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества, которые могут омертветь и деформироваться.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Микротравмы в ростковых зонах позвонков.
5. Неравномерный рост костной ткани в основном за счет задних частей позвонков.
6. Проблемы с мышцами, окружающими позвоночный столб.

Эти причины могут привести к деформации позвоночника, его искривлению, снижению способности к амортизации при ходьбе, физических нагрузках.

Пубертатный период – время интенсивного роста, гормонального всплеска. Возникновение остеопороза может быть спровоцировано ухудшением обмена кальция, нарушением его всасывания в кишечнике, резорбции в почечных канальцах. Кальциевый обмен регулируют гормоны щитовидной (кальцитонин) и паращитовидных (парат-гормон) желез. При их дисфункциях возникают проблемы с костной тканью, особенно во время интенсивного роста.

Избыток парат-гормона и недостаток кальцитонина приводит к вымыванию минералов из кости, оссификации и уплотнению тканей, обызвествлению внутренних органов и связок, сосудов (ранний атеросклероз). Парат-гормон повышается при дефиците кальция в питании, наличии заболеваний пищеварительной системы, нехватке витамина Д. Неравномерный рост, возможно, связан с плохим кровоснабжением.

Симптомы

Горб или сутулость – первый признак, который бросается в глаза. Помимо деформации, отмечаются следующие симптомы:

1. Быстрая усталость после физических нагрузок, болезненность спины.
2. Невозможность длительно находиться в положении сидя.
3. Снижение гибкости, ригидность. Пациент с трудом наклоняется вперед, прогибается назад.
4. Сильный болевой синдром даже в покое, иногда ночью не дает заснуть.
5. Нарушение дыхания, сердечной деятельности вследствие защемления корешков спинномозговых нервов, деформации грудной клетки.
6. Сдавление межпозвоночных дисков приводит к грыжам Шморля. Связочный аппарат позвоночника теряет эластичность.
7. Компрессия корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению чувствительности конечностей, дисфункции внутренних органов: желчного пузыря, желудка, кишечника.

Связочный аппарат теряет эластичность, продольная связка подвергается обызвествлению, т. е. накоплению в ней солей кальция. Кровоснабжение позвоночника страдает вследствие компрессии артерий грыжами. Асептический некроз позвонков прогрессирует, усугубляется из-за прекращения поступления питательных веществ.

Выделяют несколько стадий заболевания:

1. Латентная (ортопедическая) юношеского горба – протекает без значительных клинических симптомов обычно в возрасте 8–14 лет. Ребенок может чувствовать боли при физических нагрузках, долгом сидении.
2. Стадия неврологических проявлений юношеского кифоза характерна для людей 15–20 лет. Обусловлена защемлением корешков спинномозговых нервов грыжами, что вызывает напряжение мышц живота, дисфункции внутренних органов вследствие расстройства иннервации.
3. Стадия поздних неврологических осложнений (после 20 лет) – оссификация связочного аппарата позвоночника, компенсаторный гиперлордоз поясничного отдела. Болезнь Шейермана-Мау у взрослых прогрессирует. В пожилом возрасте усугубляется миелопатия, т. е. патология вследствие сдавления спинного мозга. Это провоцирует атеросклеротический процесс в грудной части аорты.

Эта патология опорно-двигательного аппарата с возрастом не проходит, а только усугубляется. У пожилых людей склонность к остеопорозу увеличивается, активность парат-гормона повышается. Таким образом, проблемы с минеральным обменом растут. Атеросклеротическому процессу способствует обызвествление сосудов: аорты и позвоночных.

При климаксе снижается уровень половых гормонов, что усугубляет остеопороз, вымывание минеральных веществ из кости. Цервикальная или шейная миелопатия, как результат болезни Шейермана-Мау, приводит к сосудистым нарушениям головного мозга.

Диагностика болезни Шейермана-Мау

При появлении горба у ребенка, усталости после физической нагрузки или без нее необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. При осмотре выявляется отклонение (45–75 градусов) от нормы угла естественного грудного кифоза (20–40 градусов).

Следует пройти инструментальные обследования для диагностики юношеского кифоза:

1. Рентген грудного отдела.
2. МРТ или компьютерная томография при болезни Шейермана-Мау позволяет обнаружить грыжи Шморля.
3. Определение уровня кальцитонина, парат-гормона.

Лечение

Как лечить болезнь Шейермана-Мау? Существуют консервативные методы и хирургический. К операции прибегают, когда традиционные способы неэффективны. Лечение болезни Шейермана-Мау включает в себя следующие меры:

1. Упражнения – , направленная на усиление каркаса мышц, окружающих осевой скелет.
2. Отказ от подъема тяжестей более 5 кг, сильных динамических нагрузок (бега).
3. Физиотерапия для снижения болевого синдрома, улучшения трофики тканей.
4. Медикаментозная терапия, направленная на нормализацию метаболизма кости, хрящей дисков.
5. Устранение болевого синдрома при помощи анальгетиков.

Упражнения при болезни Шейермана-Мау включают в себя скручивания, вращения, умеренные наклоны, прогибания. Беговые нагрузки лучше заменить плаванием, которое не перегружает межпозвонковые диски, но прекрасно тренирует мышцы спины. Лечебная физкультура предотвращает оссификацию связочного аппарата, улучшает кровообращение, замедляет прогрессирование юношеского кифоза.

Для снятия болевого синдрома при юношеском кифозе по назначению врача используют ненаркотические анальгетики, в тяжелых случаях показаны опиаты (Трамадол). Ибупрофен, Кетопрофен, облегчают симптомы юношеской болезни Шейермана-Мау.

Улучшению метаболизма хрящевой ткани межпозвонковых дисков способствуют препараты на основе хондроитина и глюкозамина в виде растворов для внутримышечного введения: Дона, Эльбона, Мукосат, Хондролон.

Болевой синдром при юношеском кифозе усугубляется спазмом мышц вокруг позвоночного столба. Для его снятия используют миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Минеральные комплексы, содержащие магний, калий (Аспаркам, Панангин) также помогают.

Заключение

Исход болезни Шейермана-Мау юношеский кифоз можно смягчить, если терапия начата в латентной стадии и будет регулярна. Массаж, упражнения, физиолечение замедляют прогрессирование патологии. Медикаментозная терапия устраняет болевой синдром.

​Здравствуйте. Болезнь Шейермана-Мау или « юношеский кифоз» развивается, как правило, с 10 до 16 лет и может прогрессировать. Лечение консервативными методами дает положительные результаты в восстановлении функции и прекращению дальнейшего прогрессирования заболевания. Вам необходимо пройти обследования и консультацию, в дальнейшем доктор даст Вам полный ответ и рекомендации по лечению. ​

​Юношеский кифоз иногда приходится дифференцировать с эпифизарной дисплазией, разновидностями поражения позвоночника дизонтогенетического генеза (с юношеским кифозом Гюнца, первичным юношеским остеохондрозом, круглой фиксированной спиной Гиндемана) и т.д..​​Причина заболевания до сих пор остается до конца не выясненной.​ ​Болезнь Шейермана-Мау достигает пика в 16-18-летнем возрасте человека. Потом завершается интенсивный рост скелета, и в связи с этим обстоятельством состояние надолго стабилизируется.​ ​Поначалу юношеский кифоз протекает бессимптомно. Сам подросток не чувствует никакого дискомфорта. Поводом для обращения в клинику обычно становится тревога родителей, случайно заметивших чрезмерную сутулость у сына или дочки.​

• ​Окончательное решение данного вопроса принимается медицинской комиссией и лечащим врачом.​
• ​следующие процедуры​
• ​Своевременность и правильность постановки диагноза является очень важным критерием для лечения такого заболевания, как болезнь Шейермана-Мау. Существует несколько диагностических мероприятий, при помощи которых можно с точностью не только выявить само заболевание, но и определить его​
• ​симптомы болезни Шейермана-Мау​
• ​Аваскулярный некроз тонкого слоя гиалинового хряща – весомой причиной деформации позвоночного столба считается патология замыкательных пластинок в области тел одновременно нескольких позвонков, которая называется аваскулярным некрозом. Замыкательные пластинки необходимы для отделения межпозвоночных дисков от тел позвонков. Омертвления данных пластинок при недостаточном кровоснабжении приводит к нарушению роста кости, что и способствует формированию клиновидной формы позвонков;​

​Болезнь Шейермана-Мау - прогрессирующая деформирующая дорсопатия, которая возникает при активном росте молодого организма. Данная патология представляет собой деформацию позвоночного столба, которая без своевременного лечения начинает прогрессировать и вызывает серьезные последствия.​​Лечение юношеского кифоза только комплексное, консервативное. Важным является регулярное проведение физических упражнений, направленных на реклинацию кифоза. Детям рекомендуют спать в постели на щите, проводят упражнения несколько раз в день, назначают плавание, извлечения, массаж мышц спины, тепловые процедуры, физиобальнеотерапию т.п.. Детям школьного возраста предлагают носить ранец. Достаточно эффективным средством для сохранения осанки и устранение кифоза являются различные устройства, верхний конец которых фиксируют поясами (как лямками) к надплечий, а нижний поясом вокруг туловища.​ ​Существовали теории асептического некроза кольца апофиза, ненормальной энхондральной оссификации, которая приводит к слабости хряща и пластинки, под влиянием физических нагрузок вызывает переднюю компрессию тел позвонков. Кроме этого, заболевание связывают с наследственной предрасположенностью, наследованием по аутосомно-доминантному типу, а также с дизонтогенетической неполноценностью дисков.​

​Увы. надолго, но не насовсем - по достижении больным 30-35 лет недуг снова напоминает о себе. В дальнейшем год за годом нарастает риск возникновения всех осложнений, характерных для кифотической патологии.​

Основные признаки характерные для заболевания

​Приблизительно у 50% больных возникают сопутствующие искривления осанки по фронтальному типу - одно плечо становится чуть выше другого.​ ​Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!​

​Угол кифоза более 50-60 градусов;​​:​ ​степень тяжести​

1. ​Длительное сидение – долгое неправильное положение спины также может привести к искривлению позвоночного столба.​
2. ​Причины возникновения болезни позвоночника Шейермана-Мау (дорзального юношеского кифоза) точно не известны, но существуют​
3. ​Важным является укрепление мышц спины и надплечья. Не следует рекомендовать корректирующих корсетов, которые вызывают атрофию мышц. Детям назначают рациональное, богатое витаминами и белками питания. Предлагают проводить летние каникулы на морском побережье, продолжая лечение.​
4. ​Клинически болезнь имеет медленное течение и начинается чаще у мальчиков в возрасте около десяти лет.​

​Избежать возобновления активной стадии удается лишь людям, которые следовали указаниям врача и регулярно укрепляли мышцы специальной лечебной физкультурой.​

​Постепенно искривление осанки начинает​

Способы диагностировать дорзальный юношеский кифоз

​Болезнь Шейермана-Мау, или юношеский кифоз, относится к числу слабо изученных недугов. Ученые пока имеют довольно смутное представление о происхождении данной патологии. ​​Функция кровообращения и дыхания нарушена;​ ​Специальная лечебная гимнастика – физическое воздействие на искривление позвоночника является самым эффективным способом борьбы с недугом. Комплексы упражнений для умеренного воздействия на позвоночник и мышцы спины разрабатываются индивидуально опытными инструкторами. Наиболее полезна ходьба, плавание по специальной методике, укрепление брюшного пресса, езда на велосипеде;​

• ​Чувство тяжести и усталости в области спины – ребенку трудно держать спину прямо на протяжении длительного времени, он стремиться прилечь или опереться на что-нибудь, чтобы уменьшить напряжение мышц;​
• ​Возникает​
• ​предположительные факторы, которые вызывают​

Действенные методики лечения болезни

​Поскольку за больными юношеским кифозом следует следить в динамике, они должны находиться на диспансерном учете.​

​Юношеский кифоз проявляется сагиттальным кифотическим изгибом позвоночника, вершина которого локализуется при грудном типе в области седьмого-девятого грудных позвонков, а при грудино-поясничном типе - в области десятого грудного и первого поясничного позвонков.​​Раннее выявление болезни осложняется тем, что у подростков бывает нестабильный, индивидуально нормированный физиологический кифоз (то есть, естественный прогиб спины назад). ​ ​сказываться на самочувствии​

1. ​Согласно бытующей на настоящий момент гипотезе, деформация может объясняться различием в скорости роста скелета и скорости укрепления мышц.​
2. ​Болевой синдром не купируется.​
3. ​Массаж спины и мануальная терапия – необходимы для нормализации тонуса спинных мышц и увеличения кровоснабжения в районе локализующейся патологии;​
4. ​Осмотр – проводится неврологом и подтверждает нарушение осанки, помогая выявить местное мышечное напряжение и присутствие болевой симптоматики при пальпации и надавливании на область искривления позвоночного столба;​

​Незначительные боли – болевой синдром средней тяжести носит периодический характер, поэтому не считается поводом обращения к врачу, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания, а, следовательно, и осложнения (сдавливание сосудов, «кручение» нижних конечностей);​

Хирургическое вмешательство при болезни Шейермана-Мау

​дефект позвоночника​​развитие данной патологии​ ​Онлайн консультация врача Задать вопросИван:30.01.2013Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте меня по поводу сильной боли в суставах при ходьбе, которая не проходит. Особенно сильно ощущаю боль тогда, когда спускаюсь, или поднимаюсь по лестнице. Началась эта проблема после того, как у меня диагностировали приобретенную вторичную надпочечниковую недостаточность, следствием которой стала операция на предмет удаления аденомы гипофиза очень больших размеров, которую перенес несколько лет назад. После этого мне назначили гормональную терапию преднизолоном. Через десять месяцев с начала приема этого препарата у меня внезапно возникли боли во всех суставах, особенно в коленных. Вместе с болями, в ступнях появился сильный отек. Вот так и живу. Сейчас пью очень мало преднизолона, так как пребываю на стадии отмены. Сбросил 15 килограмм веса. Раньше набрал 28 килограмм. Но боли в суставах не прекращаются. Они колеблются – бывают то сильные, то слабые, но совсем не пропадают. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать. Какие шаги предпринять, чтобы вылечить суставные боли. Заочно я могу только предположить, что причиной Ваших болей могут быть изменения, вызванные приемом гормональных препаратов. Сделайте свежую рентгенографию суставов. Возможно также, у Вас артроз, а его лечение зависит от стадии развития.​

• ​Клинически болезнь имеет медленное течение в трех стадиях.​
• ​В ходе первичного осмотра доктор должен оценить линию позвоночника пациента в разных позах последнего. Кифоз наиболее заметен при глубоком наклоне вниз или при попытке максимально вытянуться.​
• ​подростка. Он жалуется на:​

​Возможно, недостаточно широкий интерес исследователей к заболеванию объясняется его относительно малой распространенностью. По разным сведениям, с подобной проблемой сталкиваются от 0,4 до 8% подростков. Девочки и мальчики гораздо чаще страдают от сколиотического, а не от кифотического искривления осанки.​

​При неэффективности консервативного метода лечения в обязательном порядке проводится операция, суть которой заключается в установке специальной системы в область деформированных позвонков, что позволяет выпрямить позвоночный столб.​

​Лечебные грязи – грязелечение нормализует нервно-мышечную возбудимость, способствует формированию правильной осанки и улучшает функциональность опорно-двигательного аппарата. Эффект обеспечивается за счет увеличения мышечного кровотока за счет венозного оттока и усиления пульсового кровенаполнения;​

​Сбор анамнеза – анализ жалоб больного и подробное изучение анамнеза дает возможность определить время появления первых болей, выяснить, когда именно началось искривление позвоночника и есть ли у пациента родственники, страдающие данной патологией;​ ​Деформация позвонков – в области грудного отдела позвонки сплющиваются с передней стороны, деформируясь, что вызывает утолщение продольной связки позвоночного столба в области грудного отдела. Сопровождаются подобные изменения врастанием хрящевой ткани межпозвоночного диска в костную ткань позвоночного столба, что приводит к образованию грыжи Шморля;​

​вследствие того, что из-за быстрого роста спинные мышцы не успевают окрепнуть, не в состоянии полноценно поддерживать правильное положение спины. Подростки начинают сутулиться, испытывая тяжесть, и вследствие того, что костная ткань также сформирована еще не окончательно происходит деформация грудных позвонков.​

Видео: Лучшие упражнения при кифозе и сутулости

osteocure.ru

Болезнь Шейермана-Мау - симптомы, диагностика

​:​

​Комплекс упражнений был назначен. Но о повторном посещении (после пройденного курса) - не было и речи. Доктора помню только в лицо - не факт, что он еще работает в вашей клиники. Скажите, а остановить развитие кифоза - это вообще возможно? И требуется ли ношение корсета после курса лечения? На сайте Кафедры травматологии и ортопедии РУДН мне сказали, что выраженную степень кифоза можно исправить только хирургическим методом. ​

​Первая стадия проявляется вялой осанкой с несколько увеличенным кифозом в грудном или грудино-поясничном отделе позвоночника, который является стабильным и не исчезает в лежачем положении больного на ровной плоскости. Эта стадия длится до появления оссификации апофизов тел позвонков.​

​Рентгенография оказывается информативной далеко не всегда. Обычно она помогает выявить лишь признаки часто сопутствующих кифозу нарушений - остеопороза, грыж Шморля и проч.​

Признаки болезни Шейермана-Мау

​повышенную утомляемость после длительной физической или, наоборот, сидячей работы;​​Искривление позвоночника кзади проявляется у людей молодого возраста строго в период полового взросления, который приходится где-то ​ ​При деформации позвоночника, превышающей угол изгиба больше 75 градусов, рекомендуется двухэтапная операция. Для начала устраняются межпозвоночные измененные диски, а затем устанавливается мост, благодаря которому позвоночник выпрямляется.​

​Медикаментозное лечение – витамин D, хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства.​

​МРТ – магнитно-резонансную томографию назначают для выявления гиперкифоза, сильного деформационного наклона позвоночника вперед, треугольной формы позвонков, грыжи Шморля, а также утолщения передних продольных связок;​

​Сутулость – вследствие прогрессирования заболевания появляются интенсивные болевые ощущения, которые со временем не утихают даже в период покоя. При несвоевременном лечении вследствие постоянной сутулости возможно развитие горба, искривления осанки фронтального типа (одно плечо ниже другого);​

​Подобные изменения провоцируют приобретение позвоночником клиновидной формы, следствием чего является противоположное компенсаторное искривление позвоночного столба в поясничном отделе, которое возникает в качестве поддержания равновесия тела человека при ходьбе.​

​Травматизация зон роста тел позвонков – в подростковом возрасте повреждение зон роста костной ткани может негативно сказаться на последующем развитии организма, поэтому травмирование позвонков следует избегать;​​Остановить, возможно. Но на этот вопрос Вам должен был ответить лечащий врач, на первой консультации и на протяжении всего курса лечения. Мы против ношения корсетов в таком возрасте, как Ваш. ​ ​Вторая стадия болезни совпадает с появлением первых ядер оссификации апофизов, и тогда формируются все характерные клинические и рентгенологические признаки кифоза. В зависимости от типа позвоночник кифотически изогнутый и фиксированный в грудном отделе или в грудино-поясничном. В этой стадии позвоночник несколько наклоняется в сторону, и тогда четко видно асимметрию надплечий и лопаток, наклон тела. Боковое искривление позвоночника легко отличить от сколиотического за отсутствием S-образного искривления и рентгенологически за отсутствия торсии позвонков.​

• ​Впрочем, явный развитый кифоз рентген показывает - с помощью бокового снимка удается измерить величину позвоночной дуги по методжике Кобба. Если угол оказывается свыше сорока градусов, болезнь Шейермана-Мау утверждают как диагноз.​
• ​чувство тяжести в спине;​
• ​на 13-15 лет​
• ​Хирургическое вмешательство рекомендовано только в крайних случаях при поздней или резидуальной стадии патологии, сопровождаемых болевым синдромом и изменением тел позвонков и межпозвонковых дисков.​
• ​Ношение корсета для лечения юношеского кифоза является спорным вопросом, так как данное приспособление способствует атрофированию спинных мышц, несмотря на то, что облегчает состояние пациента, снимая нагрузку на область спины.​

Приблизительный прогноз

​Электронейромиография – проводится для оценки поражения и топической диагностики мышечной ткани и периферических нервов.​

​Ограничение подвижности – искривление позвоночника в области грудного отдела зачастую сопровождается затруднением подвижности, что возникает вследствие укорочения поясничных мышц. При данных изменениях у ребенка при наклоне не получается дотянуться руками до пола.​

​Признаки дорзального юношеского кифоза​

Диагностика юношеского кифоза

​Наследственная предрасположенность – генетическая детерминированность заболевания считается наиболее вероятной причиной возникновения дорзального юношеского кифоза;​

​Спасибо вам большое. Думаю в скорем временем обращусь повтороно в клинику. Времени-то, как обычно, не хватает. Да, вот еще вопрос у меня возник. Я в ближайщие года два планирую второго ребенка родить. После курса лечения есть какие-то ограничения для беременности? ​

​В этой стадии лишь некоторые дети могут испытывать боль в области пораженных позвонков, хотя боль бывает у 25% больных и у 52,5% больных. Эти локальные боли, как правило, возникают после физических нагрузок и исчезают в покое. Причину их возникновения объясняют остеопорозом позвонков и натяжением межостистых связок. Движения в позвоночнике почти всегда сохраняются в полном объеме, хотя иногда бывает положительным симптомом том натяжения (Ляссега).​

​болевые ощущения и спазмы, проходящие после отдыха в положении лежа (необязательны);​

spinainfo.ru

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз)

Определение

​. Исключения случаются, но редко.​

​Полного устранения заболевания Шейермана-Мау​

Причины

​Показания к​

​Не существует простой и быстрой методики, при помощи которой можно излечить дорзальный юношеский кифоз. Чем раньше определена патология и начато лечение, тем у больного больше шансов избежать хирургического вмешательства, обойдясь консервативной терапией.​

Симптомы

​Если у вас обнаружен кифоз грудного отдела позвоночника лечение будет другим. Читайте каким именно у нас на сайте.​

​появляются в период созревания подростков в возрасте 10-15 лет. Проявляться патология может неявно, не причиняя особого неудобства и беспокойства. Часто сутулости ребенка не придается особого значения. Выявляется патология случайно спустя длительное время после возникновения, что зачастую сопровождается развитием осложнений.​

​Патология мышечной ткани – неправильное развитие спинных мышц приводит к искривлению позвоночника;​

​После курса ограничений для беременности нет. Но для Вас сейчас не обходимо укрепить позвоночник. Чтоб во время вынашивания плода не было дискомфорта в области позвоночника. ​

​Рентгенологически выявляют перемещения физиологического кифоза вниз клиновидную деформацию с неровными, зазубренными контурами тел позвонков и выступлением их переднего обводка. Замыкающие пластинки склерозированные, расщеплены. Имеющиеся грыжи Шморля, проникающие в тела позвонков, вокруг которых видны склерозированные обводки. Межпозвоночные пространства участка поражения сужены. Указанные рентгенологические изменения могут быть выражены по-разному, что зависит от того, когда сделано рентгенологическое обследование, и от характера течения болезни. Динамика рентгенологических изменений в позвоночнике также зависит от роста и развития ребенка.​

​Юношеский кифоз - это искривление позвоночника спереди в сагиттальной плоскости, а название происходит от греческого слова kyphos - изогнутый. Различают физиологический и патологический кифозы.​

Диагностика

​равномерный дискомфорт при прощупывании остистых отростков поврежденных позвонков и прилежащих к ним зон;​

​Морфологические особенности аномалии стандартны: в грудном отделе происходит клиновидная деформация позвонковых тел, сопровождающаяся дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. Диски частично внедряются в пластинки, замыкающие тела позвонков, передние продольные связки гипертрофируются.​

​можно добиться только при своевременно начатом лечении и правильно подобранной методики, что уменьшит вероятность повторного появления симптоматики. Несмотря на то, что данная болезнь является сложной и трудно поддается лечению, ее наличие не является основанием для признания любой степени инвалидности, поэтому лица, имеющие подобную патологию, являются трудоспособными. Исключаются только физические нагрузки, но в этом случае все зависит от стадии заболевания.​

Профилактика

​хирургическому вмешательству​

​Консервативное лечение болезни Шейермана-Мау является основной методикой, в которую входят​

​Проверенный временем комплекс упражнений для спины при сколиозе, который рекомендуют врачи смотрите здесь.​

​Возможные​

med36.com

Юношеский кифоз | Форум о позвоночнике

1. ​Остеопороз – остеопоротические процессы также оказывают весомое влияние на развитие дорзального кифоза у подростков;​

2. Анатолиймануальный терапевт

   ​Здравствуйте. Мне 24, болезнь Шейермана-Мау 2 степени. Обнаружили в 14 лет. Хотела бы пройти лечение в вашей клинике. Насколько понимаю, этот метод относится к консервативному. Стала подумывать об оперативном лечении. Скажите, сколько по времени примерно займет лечение и не потеряю ли я время, что приведет к ухудшению состояния? Возможно ли в принципе в таком возрасте как-то восстановить тело позвонка? ​
3. ​В третьей стадии юношеского кифоза процесс стабилизируется и совпадает с полным слиянием апофизов с телами позвонков. Кифоз плотно фиксированный, и поэтому компенсаторно увеличивается объем движений в участках лордоза. Это иногда приводит к нестабильности позвоночника и вызывает корешковые боли после физических нагрузок. Мышцы спины напряжены.​

4. Анатолиймануальный терапевт

   ​Болезнь была впервые описанной в 1921 году Шейерманом. Остеохондропатия позвоночника сопровождается изменениями в межпозвонковых дисках, телах позвонков и в их запирающих пластинках, в результате чего формируется юношеский кифоз.​

5. piligrimНовичок

   ​затрудненное движение при наклонах, невозможность дотянуться ладонями до пола.​

6. Анатолиймануальный терапевт

   ​Дуга, как правило. имеет плавный, а не углообразный прогиб. Формирование реберного горба происходит очень редко. ​

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ().

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

• врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
• травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
• спинальные инфекции;
• заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
• наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
• недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
• перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

• появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
• чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
• усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
• ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
• не получается глубоко вдохнуть;
• в груди возникают боли, похожие на сердечные;
• в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

• устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
• снятие мышечных спазмов;
• нормализация кровоснабжения пораженной области;
• восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
• выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Вид лечения	Описание
	Показан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.
	Основной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.
	С помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.
	Используется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.
	Ношение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.
	Упражнения в воде помогают эффективно разрабатывать мышцы спины при минимальной нагрузке на позвоночник. В воде происходит увеличение межпозвоночного пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые сосуды и нервные окончания. Плавание имеет наименьшее количество противопоказаний и рекомендуется пациентам любого возраста.

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики , но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист. Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту. В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

• ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
• смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
• ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают. Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени. Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку. Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник. Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

Видео — Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём