Вертебро-базилярная недостаточность: возможности лечения. Вертебро-базилярная недостаточность что это за патология? Вертебро базилярная недостаточность и мануальная терапия

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Содержание

Такое заболевание, как ишемический инсульт головного мозга, является главной причиной инвалидности в наше время. Патология имеет высокую смертность, а у выживших больных вызывает тяжелые последствия цереброваскулярного типа. Существуют разные причины развития болезни.

Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Артерии позвоночника выходят из подключичных сосудов, расположенных в верхней части полости грудины и проходят сквозь отверстия поперечных отростков позвонков шеи. Дальше ветви идут сквозь черепную полость, где соединяются в одну базилярную артерию. Она локализируется в нижней части мозгового ствола и обеспечивает кровоснабжение мозжечка и затылочной области обоих полушарий. Вертебро-базилярный синдром – состояние, для которого характерно сокращение кровотока в позвоночных и базилярных сосудах.

Патология представляет собой обратимое нарушение мозговых функций, которое произошло в результате снижения кровоснабжения участка, питаемого основной артерией и позвоночными сосудами. Согласно МКБ 10 заболевание имеет название «синдром вертебро-базилярной недостаточности» и в зависимости от сопутствующих нарушений может иметь код П82 или Н81. Поскольку проявления ВБН могут быть разными, клиническая симптоматика схожа с другими болезнями, из-за сложности проведения диагностики патологии врач зачастую устанавливает диагноз без должной обоснованности.

Причины ишемического инсульта

К числу факторов, способных вызвать ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне, относятся:

Эмболии разного происхождения в вертебрально-базилярной области либо сдавливание подключичной артерии.
Аритмия, при которой в предсердиях или других отделах сердца происходит развитие тромбоза. В любой момент тромбы могут распасться на кусочки и вместе с кровью попасть сосудистую систему, вызвав закупорку артерий головного мозга.
Атеросклероз. Заболевание характеризуется отложением в артериальных стенках фракций холестерина. Вследствие этого просвет сосуда сужается, что влечет снижение кровообращения в головном мозге. Кроме того, есть риск, что атеросклеротическая бляшка расколется, и вышедший из нее холестерин перекроет артерию в мозге.
Наличие в сосудах нижних конечностей тромбов. Они могут разделяться на сегменты и вместе с кровотоком поступать в мозговые артерии. Вызывая затруднение в кровоснабжении органа, тромбы приводят к инсульту.
Резкое снижение артериального давления или гипертонический криз.
Пережатие артерий, снабжающих кровью мозг. Такое может произойти при операции на сонной артерии.
Сильное сгущение крови, вызванное ростом кровяных клеток приводит к затруднению проходимости сосудов.

Признаки инфаркта мозга

Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК по ишемическому типу) с последующим развитием признаков неврологического недуга, которые сохраняются на время до суток. При транзиторных ишемических атаках пациент:

временно теряет зрение;
лишается чувствительности в какой-либо половине тела;
ощущает скованность движений рук и/или ног.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Ишемический инсульт мозга с локализацией в вертебро-базилярном бассейне – это едва ли не самая распространенная причина инвалидности людей до 60 лет. Симптомы заболевания отличаются и зависят от локализации нарушения магистральных функций сосудов. Если кровообращение было нарушено в вертебро-базилярном бассейне, у больного развиваются следующие характерные симптомы:

головокружение системного характера (пациент ощущает, будто все вокруг него рушится);
хаотичное движение глазных яблок либо его ограничение (в тяжелых случаях происходит полная обездвиженность глаз, формируется косоглазие);
ухудшение координации;
тремор во время выполнения каких-либо действий (дрожание конечностей);
паралич тела или отдельных его частей;
нистагм глазных яблок;
потеря телом чувствительности (как правило, возникает в одной половине – слева, справа, снизу или сверху);
внезапная потеря сознания;
неритмичность дыхания, существенные паузы между вдохами/выдохами.

Профилактика

Сердечно-сосудистая система человека постоянно испытывает нагрузки в результате стрессов, поэтому возрастает риск возникновения инсульта. С возрастом растет угроза тромбоза головных сосудов, поэтому важно проводить профилактику ишемического заболевания. Чтобы вертебро-базилярная недостаточность не развивалась, следует:

отказаться от вредных привычек;
при гипертензии (высоком давлении) обязательно принимать медикаментозные средства для нормализации АД;
своевременно лечить атеросклеротический стеноз, держать уровень холестерина в норме;
сбалансированно питаться, придерживаться диеты;
контролировать хронические заболевания (сахарный диабет, почечную недостаточность, аритмию);
часто гулять на улице, посещать профилактории и лечебные санатории;
регулярно заниматься спортом (умеренно делать упражнения).

Лечение вертебро-базилярного синдрома

Терапия заболевания назначается после подтверждения врачом поставленного диагноза. Для лечения патологии применяются:

антиагреганты, антикоагулянты;
ноотропы;
анальгетики;
седативные средства;
корректоры микроциркуляции крови;
ангиопротекторы;
гистаминомиметики.

Ишемическая болезнь мозга опасна тем, что приступы (инсульты) постепенно учащаются, а в результате может произойти обширное нарушение кровообращения органа. Это приводит к полной потере дееспособности. Чтобы ишемическое заболевание не приняло тяжелую степень, важно своевременно обратиться за помощью врача. При лечении вертебро-базилярного синдрома главные действия направлены на устранение проблемы с кровообращением. Основные препараты, которые могут быть назначены при ишемическом заболевании:

ацетилсалициловая кислота;
Пирацетам/Ноотропил;
Клопидогрел или Агрегаль;
Троксерутин/Троксевазин.

Народные методы лечения ишемического заболевания могут применяться исключительно в виде дополнительной меры. При изъязвлении атеросклеротической бляшки или стенозе сонной артерии врач назначает резекцию пораженной зоны с последующим наложением шунта. После операции проводят вторичную профилактику. Для терапии ВБС (вертебро-базилярного синдрома) также используют лечебную гимнастику и другие виды физиолечения.

Физиотерапия

Вертебро-базилярная недостаточность не излечивается одними лишь препаратами. Наряду с медикаментозным лечением синдрома применяются терапевтические процедуры:

массаж затылочной области;
магнитотерапия;
мануальная терапия;
лечебная гимнастика для устранения спазмов;
укрепление позвоночного ствола, улучшение осанки;
иглоукалывание;
рефлексотерапия;
гирудотерапия;
использование шейного корсета.

Лечение ишемии головного мозга

Самыми тяжелыми поражениями при ишемическом инсульте, возникшем в ветебро-базилярном бассейне, являются травмы мозгового ствола, поскольку в нем расположены жизненно важные центры – дыхательный, терморегуляторный, другие. Нарушение кровоснабжения данного участка приводит к параличу дыхания, коллапсу и другим опасным для жизни последствиям. Ишемический инсульт в ветебро-базилярном бассейне лечится с помощью восстановления нарушенного мозгового кровообращения и устранения воспалительных очагов.

Инсульт головного мозга – заболевание, которое лечит невролог в условиях стационара. С терапевтической целью при ишемическом инсульте вертебро-базилярного бассейна используют медикаментозный метод. В период лечения применяются такие препараты:

сосудорасширяющие для снятия спазмов (никотиновая кислота, Пентоксифиллин);
ангиопротекторы, стимулирующие мозговое кровообращение, метаболизм (Нимодипин, Билобил);
антиагреганты для предупреждения тромбоза (Аспирин, Дипиридамол);
ноотропы для активизации мозговой деятельности (Пирацетам, Церебозин).

Медикаментозное лечение ишемического инсульта, который случился в вертебро-базилярном бассейне, длится на протяжении 2 лет. Кроме того, может применяться оперативный метод терапии заболевания. Хирургическое вмешательство при вертебро-базилярном синдроме показано при третьей степени ишемической болезни, если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Согласно проводимым исследованиям, тяжелые последствия ишемического инсульта, произошедшего в вертеброзбазилярном бассейне случаются в двух случаях. Это происходит, если лечение не было начато своевременно или не дало результатов на поздних стадиях развития заболевания. При этом негативным исходом вертебро-базилярной недостаточности может быть:

умственная отсталость;
замкнутость;
асоциальность;
трудность в обучении;
мигрени.

Первая помощь при инсульте

Если вы наблюдаете у человека симптомы ишемического инсульта, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Максимально точно опишите диспетчеру симптоматику, чтобы по вызову приехала неврологическая бригада. Далее окажите больному первую помощь:

Помогите человеку принять лежачее положение. При этом переверните его набок, под нижнюю челюсть подставьте любую широкую емкость на случай рвоты.
Измерьте АД. При ишемическом инсульте, который случился в вертебро-базилярном бассейне, давление, как правило, повышенное (примерно 180/110).
Дайте больному гипотензивное средство (Коринфар, Каптоприл, другие). При этом лучше положить 1 таблетку под язык – так средство подействует быстрее.
Дайте человеку с предполагаемым ишемическим инсультом 2 таблетки мочегонного препарата. Это поможет снять отечность головного мозга.
Чтобы улучшить обмен веществ головного мозга больного, дайте ему ноотроп, к примеру, Глицин.
После приезда бригады скорой помощи в точности расскажите врачу, какие препараты и в какой дозировке вы дали больному с ишемическим инсультом.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Позвоночная артерия находится на задней части позвоночника и сливаясь с позвоночной артерией противоположной стороны образует базилярную артерию. Эти артерии снабжают кровью, кислородом и питательными веществами к жизненно важные структуры головного мозга, таких, как ствол мозга, затылочные доли и мозжечок. Расстройство кровообращения в выше указанном бассейне и называется – вертебробазилярная недостаточность.

Состояние, именуемое атеросклерозом, уменьшает или останавливает поток крови через вертебробазилярную систему. Атеросклероз характеризуется сужением и закупоркой артерий из-за отложения в них холестерина. Подробнее об этом: налет, который состоит из холестерина и кальция накапливается в ваших артериях, сужая их просвет, образуются холестериновые бляшки, и как следствие уменьшается приток крови к головному мозгу. Холестериновые бляшки могут полностью заблокировать кровоток в артерии вызывая их абсолютный стеноз, который может стать причиной инсульта. Это может произойти в любой артерии в вашем теле. Когда это происходит в артериях вашей вертебробазилярной системы, это уменьшает приток крови к структурам в задней части вашего головного мозга. Это состояние известно как вертебробазилярная недостаточность (ВБН).

Что вызывает ВБН?

Синдром вертебробазилярной недостаточности возникает, когда приток крови к задней части вашего мозга уменьшается или прекращается. Известно, что, атеросклероз является наиболее частой причиной заболевания. В свою очередь важную этиологическую роль играют шейный остеохондроз, особенности развития кровеносных сосудов вертебробазилярного бассейна: аплазии и гипоплазии позвоночных артерий либо основной артерии, патологический их ход (извитость).

Кто рискует приобрести синдром вертебробазилярной недостаточности?

Факторы риска развития ВБН аналогичны тем, которые связаны с развитием атеросклероза. К ним относятся:

курение
высокое артериальной давление (гипертония)
диабет
ожирение
возраст старше 50 лет
семейный анамнез
повышенное содержание липидов в крови (известное как гиперлипидемия, дислипидэмия)

Люди, которые страдающие атеросклерозом или заболеваниями периферических артерий, также имеют повышенный риск развития вертебробазилярной недостаточности.

Каковы симптомы вертебро-базилярной недостаточности?

Симптомы варьируются в зависимости от тяжести состояния. Некоторые симптомы могут длиться в течение нескольких минут, а некоторые из них могут стать постоянными. Общие симптомы вертебробазилярной недостаточности включают:

Потерю либо ухудшение зрения в одном или обоих глазах
Двоение в глазах
головокружение (вертиго)
онемение или покалывание в руках или ногах
тошноту и рвота
невнятную речь
изменения психического состояния, в том числе иногда и спутанность сознания
внезапную, сильную слабость во всем теле, которая называется дроп-атака
потерю равновесия и координации движений
затруднение глотания
слабость в какой-либо конечности

Симптомы острой вертебробазилярной недостаточности аналогичны инсульту. Обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы. Немедленное медицинское вмешательство поможет увеличить ваши шансы на выздоровление, если эти симптомы являются результатом инсульта.

Диагноз ВБН?

Ваш врач проведет объективный неврологический осмотр, спросит вас о ваших хронических заболеваниях и может в отдельных случаях назначить:

КТ или МРТ, дуплексное сканирование БЦС
магнитно-резонансную ангиографию (МРА)
анализ крови, коагулограмму
эхокардиографию
в редких случаях врач стационара может также назначать спинномозговую пункцию.

Ведущую роль в диагностике НМК в ВББ в настоящее время МРТ и КТ а также . При диагностике вертебробазилярной недостаточности необходимо учитывать, что симптомы заболевания зачастую не специфичны и могут быть следствием другой неврологической или иной патологии, что требует тщательного сбора жалом пациента, изучения анамнеза заболевания, физикального и инструментального обследований для выявления главной причины его возникновения.

Различают УЗДГ сосудов головного мозга и УЗДГ сосудов шеи. Зачастую они проводятся вместе, это создает целостное представление о сосудах снабжающих головной мозг кровью. Методика включает в себя исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, вен шеи, а также магистральных артерий головного мозга.

Изображение при ультразвуковых исследованиях сосудов головы и шеи получается за счет того, что ультразвуковые волны, излучаемые специальными ультразвуковыми датчиками, проходя сквозь кровеносный сосуд, по-разному отражаются от клеток эритроцитов, в зависимости от направления и скорости кровотока. Отраженные волны улавливаются ультразвуковым датчиком и после преобразования в электрические импульсы отображаются на мониторе в режиме реального времени в виде графиков и цветных фотографий, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды. УЗДГ сосудов позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри» и « снаружи», тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом.

Во время допплерографии можно изучить только одну функцию – проходимость сосуда, уточнить степень окклюзии в % кроме того, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС), позволяет оценить одновременно две функции – исследовать структуру сосудов и оценить скорость кровотока, а ультразвуковое триплексное сканирование – изучение трех функций:

исследование структуры сосудов;
оценить скорость кровотока
точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Магнитно-резонансная ангиография – МРА

МРА или магнитно-резонансная ангиография – это информативный и безопасный метод лучевой диагностики, не использующий рентгеновского излучения, позволяет составить 3-д картину сосудистого русла головного мозга.

Это исследование позволяет своевременно назначить соответствующее лечение и, тем самым, улучшить прогноз течения заболевания, также, на основании данных МРА можно проводят предоперационное обследование в случае стентирования или ангиопластики.
С помощью МР ангиографии диагностируют:

аневризмы и патологические соустья;
стенозы и окклюзии сосудов;
сосудистые мальформации;
атеросклеротические изменения артерий шеи и мозга.

МР ангиографию артерий головного мозга проводят без контраста – это несомненное преимущество.

Для уточнения уровня и степени поражения слуховых путей назначают исследование слуховых вызванных потенциалов. Консультации ЛОР, сурдолога, аудиограмму назначают с целью дифференциального диагноза.
МРТ шейного отдела позвоночника с целью вертеброгенных воздействий на позвоночную артерию.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

бросить курить, если вы курите
изменение диеты, с целью контроля уровня холестерина крови
снижение веса, если вы избыточный вес или ожирение
более подвижный образ жизни, занятия лечебной физкультурой

Кроме того, ваш врач может назначить лекарства, чтобы помочь уменьшить риск инсульта, выраженность последствий хронической ишемии головного мозга в ВББ. В случае наличия стенозирующего атеросклероза артерий головы, высокой вероятности тромбоза или эмболий, риска повторного инсульта у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку в ВББ, применяются меры профилактики, устраняющие имеющихся факторы риска.

Эти препараты направлены на:
контроль за уровнем сахара крови
снижение уровня холестерина крови
улучшение кровообращения
уменьшение свертываемость крови

В случае остро возникшего неврологического дефицита – альтернирующих синдромов, мозжечковой недостаточности, негативных скотом пациент должен быть в экстренном порядке госпитализирован в сосудистый центр ими неврологическое отделение для исключения инсульта в ВББ.

По наиболее эффективным препаратам для вторичной профилактики ишемического инсульта:

ацетилсалициловая кислота
дипиридамол
иклопидин
курантил
клопидогрел.

Золотым стандартом профилактики инсульта до настоящего времени остается аспирин в дозе 75-150 мг/сут.

Хроническая вертебро-базилярная недостаточность часто сопровождается повышенным уровенем холестерина и(или) дислипидемией, может иметь место атеросклероз базилярной или позвоночных артерий. В данной ситуации учитывая уровень холестерина, % стеноза артерий вертебробазилярного бассейна и сонных артерий, сопутствующую патологию может быть поставлен вопрос о необходимости назначения статинов, например аторвастатина в дозе 10 мг/сут. ЛПНП на 1,0 ммоль/л приводит к снижению риска всех инсультов на 10%, а на 1,8 ммоль/л – на 17%. В целом, по данным ряда исследований, применение статинов в течение 3-5 лет позволяет снизить риск развития инсульта на 24-36% при хронической ВБН.
Лечебная физкультура и умеренная физическая нагрузка значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта статистически отмечено, что люди с умеренной или высокой активностью имеют более низкую частоту инсульта по сравнению с людьми страдающими состоянием гиподинамии . Причем умеренная физическая активность способствует снижению риска у мужчин и женщин на 20%, высокие физическая нагрузка – на 27%. Это происходит благодаря тому, что формируется тенденция к снижению артериалного давления и массы тела, расширяются кровеносные сосуды, улучшается толерантность к глюкозе.

Коррекция оксидантного стресса и нейрометаболическая терапия при ВБН

Лечение вертебробазилярной недостаточности мексидолом. Мексидол состоит из двух связанных и функционально значимых соединений: 2-этил-б-метил-З-гидроксипиридина и янтарной кислоты. Наличие 3-гидроксипиридина в структуре мексидола обеспечивает комплекс его антиоксидантных и мембранотролных эффектов, способность уменьшать глутаматную цитотоксичность, регулировать функционирование рецепторов, что принципиально отличает мексидол от других препаратов, содержащих янтарную кислоту.
Наличие сукцината в структуре мексидола отличает его от эмоксипина и других производных 3-оксипиридина, поскольку сукцинат функционально значим для многих процессов, протекающих в организме и, в частности, является субстратом для повышения энергетического обмена в клетке. Сочетание в структуре мексидола двух соединений с необходимыми свойствами обеспечивает его хорошую проходимость через гематоэнцефалический барьер, высокую ыюдоступность и воздействие на различные мишени, следствием того является широкий спектр эффектов препарата и высокий терапевтический потенциал. Мексидол назначается по 500 мг/сут парентерально 2 недели, с последующим переходом на таблетированную фирму по 125-250 мг (1-2 таб.) 3 раза в день не менее 1 месяца. Кроме того, используют нейрометаболические препараты глиатилин, нейромидин, комбилипен.

Применяется препарат с антигипоксическим действием цитофлавин

На фоне комплексного лечения больных вертебробазилярной недостаточностью использованием цитофлавина отмечается положительная динамика клинических симптомов: головокружение, зрительные нарушения, цефалический синдром. Она характеризуется ускоренными в сравнении с традиционными методами терапии темпами нормализации. Цитофлавин оказывает регулирующее влияние на
периферическое циркуляторное сопротивление в позвоночных артериях, вазомоторную реактивность в основной артерии, что свидетельствует об улучшении цереброваскулярной реактивности и увеличении компенсаторных возможностей кровотока в ВББ бассейне.

Значима коррекция артериального давления, дезагрегантная терапия при различных нарушениях сердечного ритма.

Хирургическое лечение вертебро-базилярной недостаточности

В некоторых случаях врач может рекомендовать консультацию ангиохирурга, который может назначить операцию для восстановления кровотока в задней части мозга. Шунтирование или эндартерэктомию как варианты. Эндартерэктомия – это удаление атеросклеротической бляшки из пораженной артерии.

При стенозирующем церебральном атеросклерозе, в случае критических стенозов артерий проводят следующие хирургические вмешательства:

ангиопластика соответствующих сосудов
стентирование соответствующих сосудов
эндартерэктомия
наложение экстракраниальных и интракраниальных анастомозов.

Профилактика ВБН?

Иногда заболевание не может быть предотвращено. Это может быть у пожилых людей, у перенесших ранее инсульт. Тем не менее, есть мероприятия, уменьшающие развитие атеросклероза и ВБН.

К ним относятся:

отказ от курения
контроль артериального давления
контролировать уровня сахара в крови
соблюдение здоровой диеты, которая богата фруктами, овощами, продуктами из цельного зерна
физическая активность

Какова долгосрочная перспектива при заболевании?

Пргноз зависит от ваших текущих симптомов, состояния соматического здоровья и возраста. Более молодые пациенты, испытывающие легкие симптомы вертебробазилярной недостаточности могут контролировать их с помощью изменения образа жизни и лекарственной терапией, как правило, имеют хороший прогноз. Преклонный возраст, ослабленный организм, и хронические сопутствующие заболевания могут негативно повлиять на течение патологического процесса. Обсудите тактику лечения и лекарства с врачом, чтобы помочь предотвратить ВБН или уменьшить ее симптомы.

В нижней части ствола мозга находится базилярная артерия, которая представляет собой совокупность позвоночных артерий.

Базилярная артерия обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, затылочного полушария и мозжечка, и когда кровоток в этой артерии (а вместе с тем и в позвоночных артериях) снижается, у человека может возникать , нарушение зрения и даже . Эта болезнь называется вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) или вертебробазилярный синдром.

Врожденная и приобретенная болезнь: причины

Стоит отметить, что ВБН может быть как врожденной, так и приобретенной. Причины возникновения болезни могут быть разными. Если говорить о врожденном синдроме вертебро базилярной недостаточности, то здесь причинами являются травмы плода во время беременности, преждевременные роды и возможные другие травмирующие ситуации, при которых могли быть повреждены сосуды у плода.

Что касается приобретенной формы синдрома, то здесь в основе лежат заболевания, связанные с и изменением состояния сосудистой системы в области головного мозга.

Чаще всего приобретенная вертебро-базилярная недостаточность возникает под влиянием следующих болезней:

сахарный диабет;
тромбоз основной артерии;
тромбоз позвоночной артерии;
травмы позвоночника;
заболевания стенок сосудов (например, васкулит, артрит);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
синдром Хьюза-Стовина и т.д.

Иные причины и факторы риска

На данный момент рассматриваются следующие причины возникновения ВБН:

поражение магистральных сосудов подключичных и безымянных артерий, экстракраниального отдела позвоночных;
микроангиопатия на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии;
особенности строения сосудистого русла (с рождения): аплазия позвоночных артерий или их аномальное отхождение, патологическая извитость;
травма шейного позвонка;
сдавливание артерий шейными позвонками;
антифосфолипидный синдром.

На фоне каких болезней проявляется синдром

Есть много факторов, которые могут способствовать развитию вертебро-базилярного синдрома. У людей среднего и молодого возраста эта болезнь может проявиться в результате сдавливания позвоночных артерий костными наростами – остеофитами.

Также вероятной причиной развития ВБН может быть деформация канала позвоночной артерии или ее недоразвитие (гипоплазия). Болевой спазм позвоночной артерии играет также важную роль в развитии этого синдрома, как и аномалии развития (например, добавочное шейное ребро).

У пожилых людей часто наблюдается , следствием которого может быть развитие синдрома вертебро базилярной недостаточности. При атеросклерозе формируются атеросклеротические бляшки в просвете артерий. В результате просвет артерий сужается, из-за чего кровоток в их бассейне снижается.

К тому же, в месте расхождения бляшек формируются тромбы, а они еще больше сужают просвет артерий. Более того, тромб может вообще закупорить артерию, что естественно нарушит кровоток. При этом возникнуть тромб может где-нибудь в полости сердца и с кровотоком мигрировать в вертебро-базилярный бассейн. Подобный процесс носит название «тромбоэмболия».

Довольно редко причиной развития вертебро-базилярной недостаточности является расслоение стенки позвоночной артерии. Происходит это в результате травмы шеи или во время мануальной терапии (при грубых медицинских манипуляциях).

Собственно, причин и способов развития этого недуга множество, и описать их все практически невозможно.

Вертебро базилярная недостаточность также часто развивается на фоне шейного остеохондроза.

Остеохондроз, как провокатор синдрома

Одной из причин возникновения ВБН является шейный остеохондроз. По причине плохого кровообращения в позвоночнике страдает мозг, и на этой почве человек чувствует сильные , .

Наряду с этим человека может тошнить, организм становится слабым настолько, что с трудом дается даже ходьба. Если при сдавливании артерий позвоночника человек чувствует боль или она просто усиливается, то в первую очередь это говорит о развитии ВБН на фоне остеохондроза.

Все указанные выше симптомы вертебро базилярной недостаточности – это результат ухудшения поступления крови к участкам мозга: мозжечку, стволу мозга, зрительной коре затылочной части. Это провоцируется остеохондрозом. Его развитие также может быть причиной спазма сонной и позвоночной артерии.

В результате нарушается кровоснабжение частей мозга и, как следствие, кружится голова. Также могут быть и другие симптомы: онемение языка, шатание при движении.

Синдром ВБН у детей

Несмотря на то, что данная болезнь ранее относилась к среднему и пожилому возрасту, она часто проявляется и у детей. Статистически определено, что синдром может появиться у детей таких возрастов: 3-4 года, 7-10, 12-14 лет. Чаще всего недуг возникает из-за врожденных аномалий позвоночной и базилярной артерий. Но не исключены и другие факторы риска, в частности, повреждение неокрепшего детского позвоночника при падении и даже занятии спортом.

Есть определенные признаки у детей, по которым можно определить или, как минимум, подозревать развитие вертебро-базилярной недостаточности:

нарушение осанки ребенка;
ребенок быстро устает, у него повышается сонливость;
ребенок тяжело переносит духоту – иногда даже до тошноты или обмороков;
ребенок сидит в неудобной позе (скособочившись).

Спровоцировать ВБН у детей могут даже болезни, которыми дети переболели в раннем детстве, например, .

Особенности клинической картины

Все симптомы заболевания протекают довольно красноречиво. Проявления болезни могут затронуть большинство систем и органов. Это связано с тем, что бассейн вертебро-базилярных сосудов обеспечивает обогащенным кислородом в крови разные функциональные зоны.

Основной симптом заболевания – . Именно оно свидетельствует о нарушении работы вестибулярного аппарата. Очень часто головокружение сопровождается шумами в органах слуха, рвотой и тошнотой. Но это происходит в запущенных ситуациях.

Продолжительность таких приступов очень субъективна. Говоря о шуме, информация противоречива. Одни утверждают о неприятном свисте, другие – о треске, подобном костру и шуме прибоя. Естественные рефлексы и речевой центр также терпит нарушения от вертебро-базилярной недостаточности. Речь становится монотонной практически не воспринимаемой. Глотательный рефлекс может полностью исчезнуть. Такое проявление должно вселить существенную тревогу за здоровье.

Очень вероятно ухудшение зрения, сопровождающееся нарушением резкости, чувством рябения, яркие цвета и крупные предметы перестают восприниматься вблизи. Дроп-атаки становятся все чаще. Без врачебного реагирования все проявления учащаются и даже усиливаются.

Первые 5 лет развития вертебро базилярной недостаточности пациент будет склонен к , перенеся которые, жизнь человека будет протекать в совершенно другом ритме.

Все симптомы пораженного организма будут прогрессировать группами, существенно снижая качество и уровень жизни. Они могут возникать и исчезать неожиданно. Даже легкая форма заболевания доставляет больному острый дискомфорт. Тяжелая стадия полностью приковывает к постели. Период тяжелой стадии может длиться неопределенное время.

Постановка диагноза

Поставить точный диагноз очень проблематично, это связано с тем, что симптомы синдрома ВБН не отличаются какими-то специфическими показателями от целого ряда других заболеваний. Постановка диагноза основана на тщательном изучении истории развития заболевания и жалоб пациентов.

Проводится полное инструментальное и физикальное исследование. Основной метод обследования – . Она необходима для оценки скорости артериального кровотока шеи и головы. Метод полностью безболезненный. Артерии позвоночника также подлежат подробному обследованию, так как зачастую и они подвергаются поражению.

Для уточнения причин появления заболевания назначают и . Но эти исследования не очень информативны, так как небольшой размер артерий очень скудно визуализируется на изображении.

Наиболее часто назначаемое лечение – в сочетании с медикаментозными препаратами. Определенные формы ВБН не поддаются лечению какими-либо препаратами. Очень важно как можно скорее установить все причины. Лечение назначается строго-индивидуально каждому больному.

При постановке диагноза вертебробазилярный синдром для терапии применяются такие препараты:

Используются следующие методы лечения и реабилитации: массаж, лечебная гимнастика, магнитотерапия, шейный корсет, гирудотерапия, иглоукалывание и т.д.

Хирургическое лечение назначается довольно редко. Оно проводится с целью улучшения кровообращения в позвоночных и базилярных артериях. Очень распространен метод – ангиопластика, которая не дает захлопнуться артериальному просвету с помощью специального стента. Микродискэктомия стабилизирует работу позвоночника.

Народные средства используют лишь в комплексе с медикаментозными. К таким средствам относится чеснок, витамин С, конский каштан, боярышник, мята, тысячелистник, березовые почки, бессмертник и т.д.

Важно заниматься лечением заболеваний, спровоцировавших вертебро-базилярную недостаточность. Внимательно стоит отнестись к диете (отказаться от всех колбас, белого хлеба, кислого/острого, консервов, жирного и жареного), максимально уменьшить количество употребляемой соли, побороть вредные привычки, контролировать давление, уделять внимание умеренным нагрузкам и прогулкам.

По возможности нужно заняться плаванием. Очень важно не сидеть долгое время в неудобных положениях. Максимально обезопасьте себя от . Матрас, подушка и кровать должна быть максимально комфортными.

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызывающее нарушение его функций.

Подобное патологическое состояние обусловлено затрудненным движением крови по позвоночным артериям, транспортирующим кислород и питательные вещества тканям мозга.

Недополучение мозгом достаточного объема кислорода вызывает его дисфункцию. Данные изменения носят обратимый характер: при своевременном выявлении и терапии человек возвращается к обычной жизни.

Снабжение мозга кровью осуществляется по нескольким путям и в том числе - по позвоночным артериям, берущим начало от правой и левой подключичных. Артерии поднимаются по обеим сторонам позвоночного столба через отверстия шейных позвонковых отростков, входят в черепную коробку и соединяются там.

Изменение кровообращения на любом отрезке вертебро-базилярного бассейна непременно сказывается на кровоснабжении мозга.

Отмечено, что ухудшение циркуляции крови в правосторонней артерии встречается реже, чем в левосторонней. Это обусловлено особенностями анатомического строения позвоночной артерии, расположенной слева: в ней чаще выявляются атеросклеротические образования.

Причины развития болезни делятся на врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам относятся:

аномалии развития плода;
гипоксия будущего ребенка;
осложнения при родах, приведшие к деформации сосудов ребенка.

Из приобретенных факторов, спровоцировавших синдром вертебробазилярной недостаточности, выделяют:

передавливание позвоночной артерии в результате травмы шейных позвонков, грыжи межпозвоночных дисков, гипертрофии лестничной мышцы, спондилоартроза;
повреждение малых сосудов мозга, спровоцированное сахарным диабетом;
расслоение артериальных стенок;
повышенное артериальное давление;
формирование тромбов в позвоночной артерии;
процессы воспаления, затрагивающие сосудистые стенки;
антифосфолипидный синдром;
фиброзно-мышечная дисплазия.

Патология также часто возникает на фоне шейного остеохондроза. Из-за деформации позвонков шеи - артерии пережимаются, а мозговые клетки в эти моменты испытывают нехватку кислорода.

Симптомы

Симптоматика вертебро-базилярной недостаточности условно делится на 2 типа: временная и постоянная.

Временные симптомы длятся от 3-4 часов до 3-4 суток, проявляются они в моменты .

Такими признаками являются:

острая боль в затылочной области;
головокружение, потеря равновесия;
мышечное напряжение в шее;
гипертонический криз.

Постоянные проявления имеют свойство нарастать при усугублении заболевания. Если терапия отсутствует, то самочувствие больного может ухудшаться вплоть до ишемических атак на постоянной основе, что существенно повышает риск развития ишемического инсульта.

Постоянные проявления ВБН:

давящие болевые ощущения в области затылка;
регулярные головокружения;
частичная глухота, заложенность ушей;
рассеянное внимание;
расстройство памяти;
падение зрения (размытые границы и двоение предметов);
вялость, слабость;
чрезмерная раздражительность;
учащение сердцебиения;
першение и чувство застрявшего предмета в горле;
потливость;
слабость в ногах.

Отдельно выделяется также симптоматика, проявляющаяся у детей. Заболевание чаще всего развивается в возрастном периоде с 3 до 14 лет и имеет довольно яркие проявления.

Характерными признаками вертебро-базилярной недостаточности у ребенка являются:

бессонница и наоборот - постоянная сонливость;
плаксивость;
быстрая утомляемость;
плохая переносимость жаркой погоды;
тошнота и головокружение;
нарушение осанки.

Методы диагностики

При возникновении указанных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Диагностика синдрома вертебробазилярной недостаточности часто бывает затруднительна – симптомы этой патологии схожи с симптоматикой многих других заболеваний.

Так как возникновение ВБН является последствием уже протекающей болезни (например, артериальной гипертензии, непроходимости внутричерепных артерий), то диагностические меры направлены на выявление первопричины.

Врач проведет осмотр пациента с применением функциональных проб. К ним относятся - наблюдение за быстро перемещающимся предметом, повороты головы влево и вправо, запрокидывание головы назад. Если в такие моменты у пациента начинает болеть и кружиться голова, то это свидетельствует о нарушении движения крови в позвоночной артерии.

Далее врач назначает анализы крови, чтобы установить причины, спровоцировавшие ВБН. Исследование крови включает в себя определение уровня глюкозы, изучение электролитного и липидного состава, наличие антител к фосфолипидам, рассмотрение показателей системы гомеостаза.

Для безошибочного определения диагноза, в неврологии используются методики аппаратной диагностики:

Ультразвуковое исследование с допплерографией шейных и головных сосудов: позволяет увидеть проходимость сосудов и отследить движение крови в них.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют увидеть области поражения даже малых размеров.
Ангиография – методика с использованием контрастного вещества для выявления ухудшения кровотока в вертебро-базилярном бассейне.
Спиральная компьютерная ангиография: осуществляется с целью визуализации сосудов и их стенок, определения сосудистой проходимости.

Самостоятельно выставлять себе диагноз не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы дифференцировать ВБН от других патологий, имеющих схожие проявления.

Лечение

Лечебная тактика определяется исходя из причины, вызвавшей заболевание и степени поражения сосудов.

Изначально пациенту достаточно будет жить по новым правилам:

Отказаться от курения и употребления спиртного.
Придерживаться специального рациона питания, подразумевающего отказ от соленых, копченых, маринованных и острых продуктов, полуфабрикатов, консервированной пищи. Добавить в меню морепродукты, сухофрукты, цитрусовые, обезжиренный творог, перец болгарский.
Каждый день измерять артериальное давление.
Выполнять физические упражнения умеренной степени тяжести.

При соблюдении данных рекомендаций больному нужно отслеживать свое состояние на предмет улучшения. Если по истечении 3-4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то в таком случае врач применяет комплексный подход к лечению: назначает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

На начальной стадии болезнь принято лечить амбулаторно. При ухудшении состояния и выраженной дисфункции пациент госпитализируется в стационарное отделение неврологии.

Прогноз выздоровления во многом зависит от причины, спровоцировавшей заболевание.

Если болезнь находится в стадии компенсации, то есть все шансы достигнуть удовлетворительного качества жизни, при декомпенсации и развитии ишемического инсульта – примерно у 20% пациентов наступает инвалидность и полная нетрудоспособность.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, их дозировка и курс лечения подбираются индивидуально каждому пациенту.

Препараты, применяемые в составе комплексной терапии при вертебро-базилярной недостаточности:

Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры) – употребляются с целью предотвратить сосудистую непроходимость. Обычно их применяют в весенне-осенний период, начиная с малой дозировки и постепенно ее увеличивая. Если назначенное средство не дает нужного эффекта, то применяются аналоги.
. Прием этой группы лекарств нужен для снижения рисков формирования тромбов. Наиболее популярным средством считается аспирин, однако при наличии болезней желудочно-кишечного тракта применение его может быть ограничено. Из аналогов назначают Клопидогрел, Тиклопидин, Дипиридамол.
Средства для усиления питания мозга: Глицин, Пирацетам, Семакс.
Препараты для улучшения обмена веществ в тканях мозга: Кавинтон, Корсавин, Циннаризин, Актовегин.
Лекарства для нормализации артериального давления.

Дополнительно назначаются также лекарства, устраняющие неприятную симптоматику:

успокоительные;
препараты для нормализации сна;
анальгетики;
антидепрессанты;
средства от головокружения и рвоты.

При обострении вертебро-базилярной недостаточности можно внутривенно вводить Винпоцетин в дозировке 5, 10 или 15 мг, предварительно растворив его в 500 мл физраствора. По мере снятия острой фазы состояния больной переходит на прием Винпоцетина перорально.

Физиотерапия

Одновременно с применением медикаментозной терапии пациенту назначается физиотерапевтическое лечение.

В него входят следующие методики:

Лечебные массажные техники, проводимые курсом в 10-15 сеансов: помогают расслабить мышцы, устранить пережатие артерий и возобновить естественное движение крови.
Мануальная терапия.
Акупунктура – иголки, расположенные на биологически активных точках, способствуют устранению мышечных спазмов.
Магнитотерапия – под воздействием магнитных импульсов происходит расслабление мышц, уменьшение болевого синдрома.
Гирудотерапия – лечение пиявками эффективно в отношении сосудистых патологий.
Использование ортопедического корсета для шеи.
Лечебная гимнастика помогает укрепить позвоночный столб, восстановить осанку.

ЛФК

Отдельного внимания заслуживает лечебная физкультура. Она представляет собой комплекс специально подобранных упражнений, направленных на укрепление мышц в проблемной области и общее укрепление организма.

Физкультурой необходимо заниматься на регулярной основе, желательно, каждый день.

Все упражнения являются простыми для исполнения. Основное правило лечебной гимнастики – двигаться нужно плавно, без рывков и усилий. Во время физических занятий нужно следить за ритмом дыхания: дышать носом в спокойном темпе.

Наиболее эффективные гимнастические приемы при ВБН:

Встать с прямой спиной, носки соединить вместе. Наклонять голову вперед, пытаясь дотянуться подбородком до груди. Задержаться в этом положении на 10 секунд и возвратиться в изначальное положение.
Удерживая плечи на одном уровне, нужно наклонить голову вправо, пытаясь опустить ухо на плечо. Зафиксировать это положение на 10 секунд и вернуться в исходную позицию. Продублировать эту же манипуляцию на левую сторону.
Плавно и неторопливо крутить головой сначала в одну сторону, затем в другую.
Стоя ровно, тянуть голову наверх. Удерживать позицию 10 секунд, затем расслабиться.
Встать прямо с расположенными вдоль тела руками. Нужно поднять руки вверх и соединить ладони вместе на 10 секунд. Затем опустить руки.
Поочередно поднимать обе ноги, фиксируя положение с поднятой ногой на 10 секунд.
Постоять на одной ноге, сохраняя равновесие настолько долго, насколько возможно. Если это действие не вызывает затруднений, то можно выполнять упражнение, закрыв глаза. Повторить те же манипуляции со второй ногой.

Количество повторений каждого упражнения – 10 раз. Регулярные занятия лечебной гимнастикой в совокупности с медикаментозной и физиотерапией помогают вылечить хроническую ВБН.

Хирургическое вмешательство

На крайних стадиях болезни, когда никакие терапевтические методики не помогают, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется с целью восстановить кровообращение, нарушенное из-за уменьшения артериального просвета.

Виды операций, проводимых при ВБН:

Микродискэктомия – методика применяется с целью стабилизировать позвонки, удалить грыжевые образования;
Эндартерэктомия – выполняется иссечение бляшки вместе с поврежденным артериальным участком;
Лазерное восстановление межпозвоночных дисков;
Ангиопластика – вставка специального стента, чтобы избежать закупоривания просвета в артерии, и тем самым, поддерживать беспрепятственную циркуляцию крови.

Комплекс симптомов, указывающих на общемозговые очаговые изменения, в медицине называется вертебробазилярной недостаточностью – ВБН. Такие изменения носят обратимый характер, поэтому поддаются медикаментозному лечению. Вызывается такое состояние постоянным дефицитом питания кровью мозга, обусловленном патологией позвонковых и базилярных артерий.

Что такое вертебро-базилярная система

Артерии, отвечающие за снабжение питанием мозга, отводятся от правой безымянной и левой подключичной артерий. Они идут по отверстиям между отростками на шейных позвонках, проникают в череп, там сходятся в единую базилярную артерию. Ее расположение – внизу мозгового ствола. Это составляет вертебро-базилярную систему, ее доля в общем кровотоке мозга – 30%.

В МКБ-10 вертебро-базилярный синдром стоит под кодом G45. Здесь включены преходящие транзиторные приступы в артериях – код G45.0, множество синдромов церебральных артерий – код G45.2. Оставлены коды для других транзиторных атак – код G45.8, неуточненных ишемических атак – код G45.9. Они оставлены для того, чтобы практикующие невропатологи могли бы вносить дополнения и уточнения в уже имеющиеся в МКБ-10 диагнозы.

Причины недостаточности

Снижается течение крови на любом участке ВБН из-за внешнего сдавливания, или из-за сужения внутреннего сечения. Это вызывает недостаток питания мозга, обусловливает его клинические проявления. Появление клинических признаков становится показанием постановки диагноза ВБН и требует начала ее лечения.

Факторы риска развития ВБН

Вертебро-базилярный дефицит делится на врожденный и приобретенный. Причины, снижающие ток крови, бывают сосудистыми и внешними.

Важные причины формирования ВБН:

наличие атеросклероза, сопровождающегося артериальными стенозами или окклюзиями;
появление сосудистых аномалий – это патологические извитости, нарушение анатомии в ответвлениях от аорты;
воспаления сосудистых стенок;
повышение АД;
ангиопатия диабетиков;
шейные травмы;
грыжи между позвонками в шейном отделе;
спазмы в мышцах;
дистрофические поражения.

Внимание!

Один из факторов вызывает вертебро-базилярную недостаточность на фоне шейного остеохондроза – распространенную патологию.

Симптомы

Вертебрально-базилярная недостаточность – что это такое, и какую клиническую картину представляет, известно невропатологам, которые занимаются лечением данной патологии.

Симптоматика характеризуется множеством симптомов, проявление которых обусловлено областью, где образовался дефицит снабжения кровью:

стойкие головокружения, сопровождающиеся нарушениями зрения – мельканием мушек в глазах и выше поля зрения, удвоением видимого изображения;
нарушения устойчивости, шатания, бросание в стороны;
снижение функций концентрации, внимательности;
звуковые шумы, падение слухового восприятия;
забывчивость кратковременной памяти;
острая боль в затылке, сопровождающаяся тошнотой;
беспричинные приступы слабости, высокое утомление;
повышенное раздражение;
высокая потливость;
учащенное сердцебиение.

Такие факторы вызывают ишемические атаки, микроинсульты. Следом за ними наступает ишемический инсульт.

Транзиторные атаки проявляются выражено, но их симптомы быстро спадают.

Они выражаются:

онемением во рту, отчего становится невнятной речь;
затруднение проглатывания, отчего заболевший человек не может выпить воды, запить лекарства;
слабостью в ногах, падениями, сопровождающимися обморочным состоянием;
дезориентацией в месте, в происходящих событиях;
непроизвольном треморе рук, ног; может дрожать все тело;
общем ограничением подвижности.

При таких проявлениях нарушения обращения крови наступает ишемический инсульт. Часто симптомы проходят быстро, не оставляя после себя тяжелого осложнения.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Для основная причина развития ВБН – родовая травма. Детский синдром вертебрального дефицита можно корректировать без использования медикаментов. Осложненные ситуации требуют вмешательства хирургов.

Детская ВБН определена возрастом. Она проявляется симптомами:

искривлением позвоночника;
травмами на спортивных тренировках;
быстрой утомляемостью, причем ребенку очень хочется спать;
плохим самочувствием в духоте, до обморочных состояний;
головокружениями с тошнотой.

Заболевания раннего детства – перинатальная энцефалопатия, родовые травмы, являются провокаторами формирования ВБН. Своевременное выявление позволяет быстро установить диагноз, и терапия даст благоприятный прогноз.

Диагностика ВБН

Многообразие симптоматики ВБН не имеет особой специфики. Ее можно спутать с проявлениями других состояний. Но опытный невропатолог, собирая анамнез и анализируя жалобы пациента, обязательно заподозрит ВБН, даст направление на полное обследование.

Оценивая неврологическое состояние, невропатолог видит признаки нарушений:

снижен мышечный тонус;
проведение пробы на гипервентиляцию признаки появляются в явной выраженности;
проведение пробы на головокружение, провокации движениями рук, вращением проявляются явно выраженные симптомы;
проведение пробы по Клейну показывает хроническую дезориентацию, замедленные реакции, трудности речи;
проведение пробы по Хаунтану пациент может потерять равновесие, руки непроизвольно опускаются – это явные
признаки поражения артериального обращения крови.

Проводятся лабораторные обследования:

анализ крови на электролитный состав;
анализ крови на биохимию;
анализ крови на содержание глюкозы;
липидограмма;
анализ крови на гомеостаз;
анализ крови на обнаружение антител к фосфолипидам.

Точный диагноз устанавливается после проведения инструментальных методов исследования:

УЗИ допплер – показывает состояние ;
КТ и МРТ визуализируют очаговые изменения;
ангиография показывает дисфункцию снабжения кровью;
РЭГ – исследует снабжение мозга кровью;
МРТ-ангиография – визуализирует сосуды без использования контрастных веществ;
инфракрасная термография – оценивает состояние сосудов тепловыми полями.

Дополнительными методами ВБН являются:

консультация отоларинголога;
консультация отоневролога;
консультация окулиста,
осмотр психоневролога;
осмотр кардиолога.

Интересно!

Полное обследование пациента с подозрением на ВБН позволяет врачам установить точный диагноз, найти причины заболевания.

Лечение

Терапевтическая тактика основана на причинах ВБН, учитывается степень поражения артерий, берутся во внимание клинические проявления, их выраженность. Начинается лечение патологии в амбулаторном режиме. Если же показатели клинической картины говорят о транзиторной атаке, обследование показывает стойкую дисфункцию вертебро-базилярной системы, пациента госпитализируют в неврологию. Успешная терапия зависит от регулировки режима жизни.

От пациента требуется:

соблюдать диету, ограничить употребление соленых, копченых блюд; включить больше овощей, фруктов, вареного мяса;
обязательно нужны в питании цитрусовые, киви;
регулярно контролировать АД;
давать организму посильные физические нагрузки;
включить в режим прогулки.

Внимание!

Даже изменение режима жизни даст заметные улучшения в самочувствии человека.

Консервативная терапия

Назначение медикаментов зависит от причины ВБН.

Терапевтическая практика предполагает назначение:

препаратов с сосудорасширяющим действием, чтобы снять спазмы в сосудах;
лекарства, понижающие АД;
средства антиагрегантного свойства;
средства антикоагулянтного свойства;
ноотропов – улучшить функции мозга;
ангиопротекторов;
при необходимости – препаратов против рвоты;
при необходимости – обезболивающих средств;
при необходимости – снотворных лекарств;
при необходимости – средств против головокружений.

Важно!

Выбирает лекарства лечащий врач индивидуально каждому пациенту. Это обусловлено проявлением клинической картины, беспокоящих пациента состояний и болей.

Оперативное лечение

Когда медикаментозная терапия не дает желаемого улучшения, и продолжают нарастать клинические проявления, врачи принимают решение о необходимости вмешательства хирургов.

Если ВБН вызвана внутренним сдавливанием, проводят:

микродискэктомию – проводят нейрохирурги, иссекают грыжу между позвонками для стабилизации состояния позвоночного столба;
реконструкцию дисков между позвонками лазером.

Если обследование показывает наличие сужения в просветах сосудов, закрытых бляшками, проводят эндартеэктомию, когда бляшки удаляются. Когда диагностирован стеноз артерий, проводят стентирование – в сосуд вводят особый стент, расширяющий просвет.

Физиотерапия

При внешних причинах ВБН физиотерапия лечит:

массажами;
рефлексотерапией;
магнитотерапией;
гирудотерапией;
ношением корсетов;
мануальной терапией.

Физиотерапевтические методы при ВБН используются длительно. Терапию нужно проводить постоянно, с поддерживающим действием. Используемые лекарства обычно носят эффект накопления, действовать начнет через несколько недель.