В чем заключается разница между фибромой и миомой? Чем отличается миома от фибромы матки Фиброма и миома матки чем отличается.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Миома матки (фиброма, лейомиома матки) - самое частое опухолевое заболевание женской половой сферы, имеющее тенденцию к «омоложению» и зачастую являющееся причиной бесплодия и невынашивания у женщин репродуктивного возраста.

Частота встречаемости миомы матки крайне высокая. Количество женщин с миомой матки моложе 30 лет сегодня по данным разных авторов достигает 5 - 15%. Возрос и процент беременных женщин с миомой матки. Если в 70-е годы ХХ века, по данным разных авторов, он колебался в значениях, не превышающих 3%, то он увеличился как минимум вдвое. Немаловажный фактор – феномен «постарения» беременных. Все это говорит о том, что данная проблема остается одной из самых актуальных среди всех гинекологических заболеваний.

Причины миомы

По мнению исследователей, миома матки является гормонозависимой опухолью, и ее можно рассматривать как аномальный продукт гиперстимуляции эстрадиолом ростковых элементов сосудистой системы миометрия (мышечного слоя матки). Узлы миомы матки начинают формироваться из «зоны роста» появляющихся вокруг мелких сосудов миометрия, в результате локальных гормональных сбоев. Подобного рода «перебои» могут происходить неоднократно, и быть связаны с любыми внешними и внутренними причинами. Количество гормональных нарушений с возрастом возрастает, что объясняет причину появления (более 50%) данной патологии у женщин старшей возрастной группы. По мере роста миоматозного узла сосуд, вокруг которого он развивался, становится его питающей системой, в дальнейшем же облитерируется (закупоривается просвет) и исчезает. Узлы, как правило. небольших размеров, однако могут увеличиваться и до гигантских. Известны случаи 20 кг и больше узлов миомы!

Классификация миом

В нашей стране принята международная классификация, рекомендованная МЗ РФ в соответствии с которой выделяют:

1. подслизистую лейомиому – находится под слизистым слоем и часто деформирует полость матки, не редко приводит к кровотечениям
2. интрамуральную лейомиому – распологается в мышечном слоем - миометрии
3. субсерозную лейомиому – как правило располагается поверхностно, может быть связана с тканью органа тонкой ножкой (узел на ножке)
4. лейомиому неуточненную (при первичном осмотре)

Надо добавить, что в нашей стране до сих пор миома матки измеряется по неделям беременности, т.е. по тому, скольким неделям беременности соответствует увеличенная за счет миоматозного узла матка. Данный метод на сегодняшний день не применяется во многих странах, т.к. он не позволяет достоверно определиться с размерами узла. Во многих странах размеры узла измеряют и соответственно выносятся в диагноз по результатам данных, полученных при инструментальных исследованиях, в основном по данным УЗИ.

Симптомы миомы

Миома матки имеет ряд клинических проявлений, таких как:

1. дисфункциональные маточные кровотечения – чаще всего их причиной являются интрамуральные узлы миомы
2. болевой синдром – часто сопровождает кровотечение, однако может быть и первопричиной обращения к врачу, например в случае нарушения питания узла миомы, при котором возможно некротизация узла и появления резкой болезненности.
3. пельвиопритонит – редко, как правило при недооценке предыдущих симптомов, при нарушенном питании узла миомы
4. затруднения в нормальном функционировании соседних органов (недержание мочи, кишечная непроходимость, парезы и парапарезы и т.д.) – как правило характерно для субсерозно расположенных узлов и узлов крупных размеров
5. бесплодие, как первичное, так и вторичное – довольно частая ситуация, наиболее актуальная при наличии большого количества узлов.

Надо отметить, что данные симптомы весьма схожи с таковыми при патологии вен таза, однако изучение этих сосудов, их роли в образовании миом и клинического течения при их патологии до настоящего времени не проведены. Вместе с тем, указанная патология отмечается у почти 20% женщин и сопровождается большим количеством ошибочных гистерэктомий – до 70 000 в год в США (Гаврилов С. Г., 2008).

Влияние миомы на беременность

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет одной из самых частых причин обращение к врачу по поводу миомы матки является бесплодие. Нарушение генеративной функции часто могут быть обусловлены анатомической непроходимостью или функциональной непроходимостью маточных труб. Вместе с тем нельзя недооценивать местные и системные гормональные нарушения (гиперэстрадиолэмия, гипопрогестеронэмия) усиливающиеся при наличии узлов миомы.

Миома матки может играть значительную роль при вынашивании беременности, так как узлы больших размеров, а так же интрамуральные узлы, деформирующие полость, могут приводить к выкидышам уже на ранних сроках развития беременности.

Диагностика

К основным методам диагностики миомы матки относятся:

1. Бимануальное гинекологическое обследование женщины, при котором можно отметить увеличение матки в размерах, изменение ее формы и консистенции. Необходимо отметить, что мелкие узлы ни как не могут быть обнаружены данным методом, а точная локализация даже узлов крупного размера сильно затруднена без использования других методов диагностики.
2. УЗИ – основной и наиболее простой метод надежной диагности миомы матки. Как правило позволяет диагностировать узлы размерами приблизительно до 1 мм в диаметре, характеризовать их по месторасположению и наблюдать их в динамике, для принятия решения о необходимости оперативного лечения.
3. МРТ, КТ – крайне редко, только при подозрении на онкологию и при невозможности сделать качественное УЗИ.
4. Гистероскопия – позволяет достоверно убедиться в наличии интрамуральных узлов в матке, а так же не редко осуществить их одномоментное удаление.

Лечение миомы

Важно помнить, что миома матки присутствует у более чем половины женщин, и следовательно надо очень осторожно подходить к показаниям для лечения. Многие женщины проживают всю жизнь с миоматозными узлами, которые их никак не беспокоят и не требуют лечения. Более того, у женщин после прекращения месячных и наступления менопаузы узлы могут уменьшаться в размерах, а иногда и исчезать полностью. Об этом надо помнить при выявлении миом – если нет никаких симпотомов патологии, то узел (или узлы) требует только наблюдения.

К симптомным миомам матки относяться узлы, которые:

1. вызывают боли, являются причиной кровотечений вне месячных или же сильно увеличивают менструальные кровотечения, некротизируются
2. растут более чем 5 недель в год (измерение в неделях во многих странах не приняты!), или же размерами более 12 недель
3. бесплодие или же подготовка к беременности (пластика миометрия)
4. нарушения со стороны других органов, возникающее из-за их сдавления миомой.

К основным методам лечения симптомной миомы матки можно отнести следующие: консервативная (гормональная) терапия, эндоваскулярная окклюзия сосудов, питающих узел миомы (эмболизация маточных артерий), оперативное лечение. Никакое самолечение не эффективно. При этом, надо понимать, что окончательное излечение возможно только при удалении узла.

Консервативная терапия направлена в первую очередь на коррекцию гормональных изменений, в частности на гиперэстрадиолэмию и гипопрогестеронэмию. Сегодня наибольшее значение приобрели аналоги гонадотропин-релизинг-гормонов (ГнРГ). В терапии миомы в основном используются препараты подкожного или внутримышечного введения. По мнению большинства авторов, консервативная терапия не альтернатива хирургического метода лечения для женщин репродуктивного возраста, а скорее вариант комбинированной терапии, когда гормональное лечение назначается для подготовки к дальнейшей операции.

Эндоваскулярная окклюзия сосудов (эмболизация) в последнее время приобретает все большее число сторонников как самостоятельный метод лечения, и как подготовка к последующей операции. При прекращении кровоснабжения миоматозных узлов в них происходят дегенеративные процессы, что приводит к необратимому уменьшению размера самих узлов. Осложнения крайне редки. Однако в виду высокотехнологичности (необходимость в бригаде сосудистых хирургов и соответствующей аппаратуре) и дороговизны данного метода лечения миомы матки оно редко применяется в условиях РФ.

На сегодняшний день лишь оперативный метод лечения миомы матки признан большинством авторов радикальным. В нем так же можно выделить два принципиально различных подхода: радикальная операция (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация) и методы органосохраняющих операций (миомэктомии), изучение и модернизация которых имеют первостепенное значение для лечения женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. В обобщенном виде методы оперирования при миомэктомии можно разделить на: лапаротомический (в том числе минилапаротомия), лапароскопический, минилапаротомия с лапароскопическим пособием, трансвагинальный (влагалищный) и гистероскопический (при субмукозном расположении узла). В настоящее время, наибольшее распространение получили лапароскопический метод и метод минилапаротомии с лапароскопическим пособием. Большей популярностью у врачей и пациентов пользуется лапароскопическая миомэктомия, на сегодняшний день являющаяся оптимальным метод лечения женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей.

Врач гинеколог Купатадзе Д.Д.

Содержимое

Доброкачественные опухоли матки нередко диагностируются у женщин, в особенности репродуктивного возраста. Существуют определённые различия в структуре этих новообразований. Как правило, речь идёт об опухолях гладкомышечной ткани.

Миома, фибромиома и фиброма матки встречаются более чем у 80% представительниц репродуктивно-активной возрастной группы, что свидетельствует о распространённости патологического процесса. В большинстве случаев данные диагнозы объединены в один термин «миома». Если говорить о фиброме и миоме, в чём разница между двумя этими диагнозами? Многих женщин также интересует, чем отличается миома от фибромиомы.

Крупные образования могут быть выявлены в процессе гинекологического осмотра. В то время как опухоли до одного сантиметра возможно определить при помощи ультразвукового исследования.

Посредством УЗИ можно не только обнаружить само новообразование, а отнести его к конкретной разновидности. Каждая форма маточной опухоли имеет особенности и отличается своей структурой и составом.

Врачи выделяют несколько видов маточных образований в зависимости от соотношения соединительной и гладкомышечной ткани.

содержит преимущественно клетки гладких мышц, в то время как количество соединительной ткани невелико.
Фибромиома матки отличается значительным процентом соединительной ткани, нежели гладкомышечных клеток.
Фиброма матки целиком состоит из соединительной ткани.

Клинически и в аспекте прогноза болезни существенной разницы между миомой, фибромой и фибромиомой нет.

Миома отличается от фибромы и фибромиомы только гистологическими характеристиками. Существенных отличий при выборе лечебной тактики не наблюдается.

Миома, как и фиброма или фибромиома содержит кровеносные сосуды, питающие маточные образования. Особенность этих сосудов в том, что они являются не только источником питания, но ещё и возможного маточного кровотечения.

Существует разница между экзофитным и эндофитным ростом новообразований. Экзофитное прогрессирование отличается ростом миомы, фибромиомы и фибромы в область малого таза. При таких особенностях развития обычно появляются признаки компрессии соседних органов.

Особенности диагностики

Разницы в способе диагностики не существует. Любое обследование начинается с осмотра врача.

Обычно фибромиомы, миомы и фибромы отличаются прогрессированием в виде узлов. Опухолевидные образования проходят несколько этапов в развитии от крошечного узелка до размера доношенной беременности (редко).

Размер узлов определяется в неделях беременности.

По мере достижения узелком значительной величины, появляется характерная клиническая картина. В то время как малые новообразования зачастую прогрессируют скрыто.

Как правило, женщина жалуется на наличие маточных кровотечений и увеличение объёма кровянистых выделений при месячных. В процессе бимануальной диагностики гинеколог также определяет изменения, затрагивающие размер, контур и структуру матки. Маточное тело может отличаться бугристостью, неровностью контура, деформацией. В некоторых случаях представляется возможным прощупать крупные узлы.

Для того чтобы отличить миому, фиброму и фибромиому, необходимо провести инструментальную диагностику.

УЗИ. Современная гинекология относит данную методику к одному из наиболее ценных видов диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет оценить локализацию, размер, состав ткани, а также характер и интенсивность кровоснабжения.

Аппарат УЗИ улавливает разницу между тканевым составом фибромы матки и других образований, состоящих из гладкомышечной ткани.

Существует также разница между количеством питающих узлы сосудов, которая может существенно отличаться.

Гистологическое исследование. Поскольку существует разница в гистологическом строении разных опухолей, данный метод позволяет точно установить их разновидность. Однако исследование возможно провести после непосредственного удаления миомы, фибромиомы или фибромы. При субмукозном росте новообразований представляется возможным проведение аспирационной или других видов биопсии из полости матки. На усмотрение врача возможно проведение диагностической лапароскопии с целью биопсии и более детального исследования миомы.

Гинекологи также широко применяют другие методы в рамках обследования. В частности, проводятся МРТ, КТ, допплерография. Перед назначением лечения необходимо выполнение анализа крови на содержание половых гормонов в связи с гормонозависимостью патологии.

Лечение

Несмотря на возможность определения вида образования, разницы в их лечении нет. В первую очередь имеет значение величина и расположение опухоли.

Миомы, фибромы и фибромиомы отличаются следующим размером:

малый – до 3 см;
средний – до 8 см;
большой и гигантский свыше 8 см.

Отличие также наблюдается в локализации опухолей:

шеечная;
маточная.

Существует разница в расположении миомы, фибромиом и фибром по отношению к матке:

интрамуральное;
субмукозное;
субсерозное;
интралигаментарное;
забрюшинное.

Субмукозные, а также интрамуральные новообразования отличаются появлением маточного кровотечения или обильных выделений, сопровождающих критические дни.

Многие пациентки интересуются, есть ли какое-либо отличие, касающееся лечения миомы, фибромиом и фибром. Разницы в лечении данных патологий нет, несмотря на то, что они отличаются гистологически.

Тем не менее каждому виду присущи свои особенности роста. Лейомиома матки отличается довольно быстрым прогрессированием. Разница заключается также в том, что лейомиома матки более подвержена влиянию со стороны гормонального фона.

Миоматозные узлы чаще подвергаются хирургическому лечению, в частности, миомэктомии, гистерэктомии и эмболизации маточных артерий. При отсутствии некоторых особенностей протекания, например, выраженной клинической картины, патологию можно лечить медикаментозным способом посредством гормонотерапии.

Отличие фибромы и фибромиомы матки в их медленном прогрессировании. В отношении этих узлов нередко применяется наблюдательная и выжидательная тактика. Гистологическое отличие может заключаться в медленном разрушении патологических клеток. Фиброматозные узлы не отличаются быстрым перерождением в нормальную ткань. Соответственно, консервативная терапия не всегда успешна при данной разновидности заболевания.

Гинекологи говорят о том, что гистологические отличия могут являться основанием для выбора тактики хирургического вмешательства.

В особенности разница играет роль при учёте послеоперационных осложнений.

В чем отличие миомы от фибромы? Такая патология в полости матки встречается у многих женщин, и основное отличие в строении новообразований. Как правило, большинство женщин не знают о развитии таких процессов в своем организме из-за бессимптомного проявления опухолей. Поэтому доктора рекомендует проводить плановые гинекологические обследования 2 раза в год, дабы предупредить образование на начальном этапе и этим исключить опасные осложнения в будущем.

Фиброма и миома - «женский» недуг, имеющий разную клеточную структуру.

Что собой представляют?

Миомой и фибромой обозначают опухоли доброкачественного характера в полости матки с разным строением. Миома - образование, в строении которого доминируют мышцы. Узлы развиваются в волокнах и прорастают в брюшную и маточную полость. Фиброма, в свою очередь, доброкачественное образование, в котором, в отличие от миомы, преобладает соединительная ткань.

В чем сходство?

Как правило, миомы или фибромы образовываются у женщин старше 30-ти лет. Самыми частыми считаются многочисленные миомы с разными по величине узлами. Новообразования появляются вследствие:

излишнего веса;
абортов или при других оперативных вмешательствах в маточную полость;
острых или хронических гинекологических болезней;
гормональных сбоев;
наследственного фактора;
патологий сердечно-сосудистого характера.

Миома и фиброма образуется в узловом виде на стенках матки. В основном фиксируют множественные образования, хотя единичные новообразования тоже встречаются. Независимо от строения, опухоли схожи по своему поведению в женском организме. Они увеличиваются в объеме, и расширение их происходит как в маточную полость, так и в брюшную. Маленькие узлы редко проявляют себя внешней симптоматикой, вследствие этого женщины не догадываются о развитии такой патологии. Часто миому или фиброму случайно обнаруживают при плановом посещении гинеколога. Узлы крупных размеров доставляют неприятные симптомы и опасные осложнения. Такие образования хоть и доброкачественного характера, но под воздействием вредной среды могут переродиться в раковое заболевание.

Есть ли разница?

В первую очередь разница между миомой и фибромой в строении этих образований. Диагностирование фибромы или миомы происходит во время гинекологического обследования. На эти образования указывает увеличившаяся в объеме матка, имеющая уплотнения с очерчиваемыми припухлостями. Для постановки верного диагноза проводят ультразвуковое исследование, которое определяет месторасположение, размер и строение. После диагностических процедур доктор приписывает лечение. Разница терапевтических мер заключается в том, что миому чаще убирают при помощи оперативного вмешательства, а фиброму лечат консервативными методами.

Главные отличия фибром от миом

Симптомы образований

Чем отличается миома от фибромы матки? Кроме строения, отличия новообразований выявляются в симптоматике и течении болезни. Фиброма бывает узлового и единичного типа. Единичные новообразования характеризуются маленьким размером и не проявляются в течение длительного периода. Узловые опухоли достигают внушительных величин, которые проникают в маточные ткани. Миомы формируются на мышцах в полости матки и растут в сторону эндометрия. В основном ее формирование не проявляется симптоматикой. Однако бывают случаи, когда симптомы присутствуют.

Фиброма способна влиять на мочеиспускание и провоцировать увеличение живота, а миома - нет.

Усилились менструальные кровотечения?
Последние 3 менструации были более длительными?
В выделениях появились крупные сгустки?
Появилась или усилилась боль во время менструации?
Возникают болезненные ощущения или тяжесть внизу живота и в пояснице?
Испытываете трудности с мочеиспусканием или возникают частые позывы?
Кому-то из ваших родственников ставили диагноз «миома матки»?

Если большая часть Ваших ответов утвердительная, следует как можно скорее записаться на прием к гинекологу!

Что такое миома матки?

Миома - это заболевание, которое возникает у 20% женщин в возрасте от 30 до 50 лет . Оно представляет собой доброкачественное новообразование в тканях матки или шейки матки.

Причины развития опухоли до конца не установлены. Известно, что миомы возникают после повреждений тела матки, таких как аборты, хирургические вмешательства, выскабливания.

Одна клетка мышечной или соединительной ткани начинает активно делиться и создает опухолевые клетки, которые собираются в узлы. На развитие миомы влияет уровень половых гормонов, в частности эстрогена. Именно поэтому такие опухоли крайне редко возникают до полового созревания и после наступления менопаузы.

Наличие миоматозных узлов не является достаточным основанием для полного удаления матки. Если вам предлагают подобную операцию, стоит проконсультироваться с несколькими специалистами.

Получить консультацию гинеколога

Миома, фибромиома и фиброма - в чем отличие?

Доброкачественные образования в матке различаются в зависимости от происхождения.

Миома - это образование из мышечной ткани, фиброма образуется делением клеток соединительной ткани матки, а фибромиома состоит из соединительной и мышечной ткани.

Хотя эти опухоли отличаются по составу, их возникновение провоцируется одними и теми же факторами. Развитие миомы, фибромиомы и фибромы протекает со схожими симптомами, и одинаково.

Определить состав маточного новообразования можно только с помощью анализа на гистологию.

Причины возникновения миомы

Причины развития миомы в женском организме не изучены до конца, однако специалисты утверждают, что опухоль формируется из клетки, которая была повреждена:

Однако даже наличие «поврежденной» клетки не является главной причиной возникновения миомы. Чтобы спровоцировать заболевание, необходим целый ряд факторов, зная которые можно существенно снизить риск появления опухоли.

Развитию миомы матки способствует:

возраст

Чаще всего миома возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, что связано с балансом половых гормонов в организме.

гормональный дисбаланс

Ткани, из которых образуется миома, являются тканями матки и чувствительны к женским половым гормонам. Вот почему эстроген и прогестерон способны влиять на размеры опухоли. Изменение уровня этих гормонов в матке не проявляется в анализе крови, что существенно осложняет выявления заболевания.

ожирение

Избыток массы тела влияет на уровень женских половых гормонов и увеличивает риск возникновения миомы матки и ряда других заболеваний.

Вы в группе риска, если:

испытываете постоянный стресс;
страдаете от избыточного веса;
были случаи миомы в семье;
ведете нерегулярную половую жизнь;
подвергались аборту.

Классификация (виды) миом

Миомы классифицируются в зависимости от клинических проявлений и расположения в матке.

Наименование	Локализация опухоли	Симптомы
Субмукозная миома	Опухоль возникает глубоко в теле матки (под слизистыми оболочками) и растет в сторону эндометрия.	Продолжительные и болезненные менструации; развитие анемии; сильные маточные кровотечения; кровяные выделения между менструациями; бесплодие.
Субсерозная миома	Растет снаружи матки. При увеличении врастает в тазовую область.	Ощущение дискомфорта в нижней части живота; возникновение запоров; частые позывы к мочеиспусканию.
Интрамуральная (интерстициальная) миома	Узлы миомы возникают в толще мышц тела матки.	При размерах опухоли до 3-х см. заболевание протекает бессимптомно. Далее возможны: увеличение размеров матки; нарушение цикла; сильные боли в животе и пояснице.

Наименование

Локализация опухоли

Симптомы

Субмукозная миома

Опухоль возникает глубоко в теле матки (под слизистыми оболочками) и растет в сторону эндометрия.

Продолжительные и болезненные менструации;
развитие анемии;
сильные маточные кровотечения;
кровяные выделения между менструациями;
бесплодие.

Субсерозная миома

Растет снаружи матки. При увеличении врастает в тазовую область.

Ощущение дискомфорта в нижней части живота;
возникновение запоров;
частые позывы к мочеиспусканию.

Интрамуральная (интерстициальная) миома

Узлы миомы возникают в толще мышц тела матки.

При размерах опухоли до 3-х см. заболевание протекает бессимптомно. Далее возможны:

увеличение размеров матки;
нарушение цикла;
сильные боли в животе и пояснице.

Субсерозная и субмукозная миома может развиваться на ножке . В таком случае опухоль связана с маткой перемычкой, по которой к узлу поступает кровь.

Миома на ножке растет внутрь матки или в брюшную полость, оказывая давление на соседние органы. Основная ее опасность в том, что ножка может перекрутиться. Кровоснабжение узла при этом прекращается и развивается некроз, который инфицирует брюшную полость.

В 95% случаев новообразования возникают в теле матки, и только у 5% женщин встречается атипичное расположение миомы в шейке матки.

Как проявляется миома?

В зависимости от возраста женщины, продолжительности развития заболевания, размеров матки и расположения узлов, миома может проявляться по-разному. В среднем опухоль вырастает до 2,5 см за 5-6 лет, однако в некоторых случаях наблюдается ускоренное развитие узлов.

Общие симптомы для всех видов миом
Кровотечение	Проявляется в виде увеличения продолжительности менструации или кровянистых выделений разной интенсивности в разные дни цикла. Может сопровождаться развитием анемии.
Боль	Возникают тянущие или резкие интенсивные боли в нижней части живота и в пояснице.
Сдавливание внутренних органов	Крупная миома начинает давить на внутренние органы, вызывая нарушения мочеиспускания и дефекации.
Проблемы с беременностью	Неспособность к зачатию, выкидыши.

Проявление признаков миомы не является 100% свидетельством развития именно этой патологии. Такие же симптомы могут возникать при других гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз, рак яичников или матки, и прочее.

При небольших размерах миоматозных узлов симптомы могут полностью отсутствовать. В таких случаях выявить появление опухоли можно только во время планового визита к гинекологу.

Профилактика миомы матки

Полностью предотвратить возникновение миомы матки невозможно. Можно только снизить риск ее развития, соблюдая здоровый образ жизни, правильно питаясь и регулярно занимаясь спортом.

Для предупреждения заболевания также необходимо:

исключить возможность проведения абортов;
регулярно проходить гинекологический осмотр;
избегать стрессов;
не допускать переохлаждения;
вовремя лечить воспалительные процессы;
контролировать вес.

Для того чтобы уберечь себя от миомы, женщина должна следить за гормональным фоном и регулярностью половой жизни.

Также исследования показали, что миомы в 2 раза чаще развиваются у бездетных женщин.

Пациенткам, столкнувшимся с одной из патологий, очень трудно понять, чем отличается миома от фибромы, и существует ли между ними разница вообще. Хоть и небольшие, но отличия существуют, и о них необходимо знать каждой женщине.

Почему путают миому с фибромой?

Спутать фибромное новообразование с миоматозным очень легко, поскольку между этими патологиями действительно очень много общего. Прежде всего, это симптоматика. Обе разновидности патологических узлов вызывают кровотечения, могут давить на смежные органы, а также вызывать развитие болевого синдрома внизу живота и спины.

Спутать фибромное новообразование с миомой матки можно еще и потому, что причины их развития практически идентичны друг другу. На начало патологического процесса в обоих случаях огромное влияние оказывает образ жизни женщины, ранее пережитые выкидыши или аборты, наследственный фактор и т. д.

Однако то, что женщина может спутать заболевания друг с другом, не может причинить ей вреда, если она не станет принимать никаких мер для лечения патологии. Терапевтические подходы к обеим болезням матки тоже отличаются, поэтому самолечение при наличии сомнений по поводу правильности предварительного диагноза может иметь непредсказуемые последствия.

В чем главное отличие между патологиями?

Так чем отличается миома от фибромы матки? Прежде всего, своими структурными особенностями.

Миома – доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из мышечных тканей. Фиброма же формируется из клеток соединительных тканей детородного органа. Именно это является главной разницей между патологиями.

Если говорить о причинах возникновения каждого из заболеваний, то в обоих случаях они до конца не изучены. Но известно, что оба новообразования развиваются на фоне значительных изменений в гормональном фоне женщины.

Разница в клинической картине

Некоторые отличия между миомой и фибромой есть также в плане симптоматики. Конечно, распознать и отличить патологии самостоятельно весьма проблематично, но возможно.

Так, при фиброме матки женщину мучают:

частые межменструальные кровотечения с обильным выделением крови;
ощущение давления в области малого таза, бедер, поясницы;
абдоминальные боли;
резкое увеличение живота;
дискомфорт или боль во время секса.

На фоне интенсивных кровотечений при фиброме матки у пациенток нередко развивается анемия, которая может сопровождаться понижением артериального давления, тошнотой, предобморочным состоянием.

С подобными симптомами необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку малокровие при фиброме может вызвать ряд серьезных осложнений.

Миома матки отличается от фибромного узла не так самими симптомами, как их количеством. Клиническая картина при данной патологии не столь разнообразна, и проявляется с помощью:

большой кровопотери в период месячных;
сбоев в менструальном цикле;
тянущих болей в нижней части живота и спины.

Отличается фиброма от миомы также количеством видов. Так, фибромное новообразование может быть:

подсерозным;
межсвязочным;
подслизистым;
интерстициальным;
стебельчатым.

У миомы форм развития немного меньше. Миоматозные узлы бывают:

субсерозными;
субмукозными;
интерстициальными.

Хотя между фибромой и миомой матки в плане клинических проявлений отличия не очень существенные, все же, они есть. И если о них знать, то женщина сможет сама, хотя бы отдаленно, понять, от какого из этих двух заболеваний она страдает.

Выявление отличий при диагностике

В чем отличия фибромы и миомы матки, можно понять в ходе проведения УЗИ. Так, фиброзный узел отличается от миоматозного, прежде всего, тем, что он несколько иначе отражает ультразвуковые волны.

Соединительная ткань, из которой он состоит, намного лучше проецируется на экран УЗИ аппарата, что способствует более простому и быстрому выявлению фиброзного узла.

Отличается фиброма от миомы еще и тем, что:

фиброзный узел в силу своих структурных особенностей сильно давит на кишечник или мочевой пузырь;
миоматозные новообразования оказывают менее интенсивное давление на соседние органы, поскольку гладкомышечные ткани, формирующие ее, более эластичны.

Но это лишь субъективные ощущения, которые может заметить женщина. Точно определить тип опухолевидного новообразования в каждом отдельном случае можно, все же, только при проведении ультразвуковой диагностики.

Разница в выборе метода лечения

Как уже отмечалось, отличия есть также в способах лечения обеих патологий. Они обусловлены тем, что:

Гладкомышечные ткани, формирующие миому матки, обладают высокой чувствительностью к гормонам. По этой причине при таких новообразованиях, находящихся на ранних стадиях развития, предпочтение отдается гормонотерапии. При правильном подборе препарата и своевременном начале терапии миоматозный узел уменьшается, что может поспособствовать его полному исчезновению после наступления менопаузы.
Фиброзные узелки, состоящие из соединительнотканных структур, менее чувствительны к гормональным компонентам. По этой причине на ранних этапах развития заболевания врач может посоветовать пациентке немного понаблюдать за своим состоянием и прислушаться к ощущениям. Гормонотерапия может быть назначена только для нормализации гормонального фона женщины и временного прекращения прогрессирования патологии. Также прием гормональных препаратов может быть прописан после оперативного вмешательства по удалению новообразования. Такие лекарства помогут предотвратить рецидив болезни в будущем.

Так в чем разница между миомой и фибромой в плане лечения?

Поскольку миома матки склонна к самостоятельному рассасыванию, ее чаще лечат с помощью консервативных терапевтических методов. Этого нельзя сказать о фиброме, которая в редких случаях, но все же, способна, перерождаться в злокачественную опухоль. Для предотвращения такого развития событий пациентке назначают хирургическое лечение – лапароскопию или ЭМА.

Только в крайне опасных случаях, когда риск развития рака чрезвычайно высок, либо если фиброма имеет слишком большие размеры (6 см в диаметре и больше), женщине может быть проведена гистерэктомия – операция по удалению матки. Хотя при миоме такое радикальное вмешательство тоже проводится, все же, она не имеет столь высокой тенденции к озлокачествлению.

Еще одно отличие между фиброзным и миоматозным узлом заключается в том, что миома может уменьшиться после родов, либо же вовсе рассосаться, а фиброма, наоборот, склонна к увеличению и прогрессированию.

Других различий между заболеваниями, кроме тех, которые были описаны выше, не существует. Наоборот, между ними есть масса сходств, за счет которых эти патологии являются однотипными. Но ставить диагноз и принимать решение о дальнейших действиях – это уже обязанность гинеколога, хотя женщина должна уметь самостоятельно различать фиброму и миому для собственной безопасности.

Миома матки - доброкачественная гормон-зависимая опухоль в виде узла(ов), исходящего из мышечного слоя матки (миометрия). Узел - округлое образование из гладкомышечных волокон диаметром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Вес миомы сильно различается, однако в редких запущенных случаях достигает 50 килограммов. Миома матки не превращается в злокачественную опухоль, однако женщины с миомой матки чаще страдают, чем без таковой.

Миома матки - самое распространенное гинекологическое заболевание на Земле. Каждая 3-я женщина после 35 лет страдает ею.

Из множества возможных причин узлообразования выделяют нарушение женского гормонального фона, прежде всего из-за нерегулярной половой жизни, отсутствия родов и грудного вскармливания, хронических заболеваний половых органов и урогенитальных инфекций.

Заболевание проявляется болями внизу живота, маточными кровотечениями, самопроизвольными абортами, нарушением деятельности женских половых и близлежащих органов.

Миома матки крайне редко проходит самостоятельно. Требуется консервативное (в том числе медикаментозное) и/или хирургическое лечение, в том числе удаление узлов (миомэктомия) и матки (гистерэктомия). Без лечения в половине случаев наступают осложнения: , перекрут ножки опухоли, нарушение питания узла с некрозом опухоли, длительные и обильные маточные кровотечения с, бесплодие, .

Миома часто осложняет течение.

Причины миомы матки

До конца не установлены, но выделяют предрасполагающие патологические факторы:

позднее начало;
отсутствие родов, грудного вскармливания до 33 лет;
неправильная;
хронические гинекологические заболевания и половые инфекции (, пр.);
болезни сердца и сосудов;
стрессы, ;
избыточный вес и гиподинамия;
плохая наследственность.

Симптомы миомы матки

Заболевание развивается в течение нескольких лет. Вот типичные клинические проявления болезни:

, в том числе со сгустками крови; ;
боли внизу живота и в области малого таза;
ощущение тяжести и давления в области малого таза;
болезненный половой контакт;
частые мочеиспускания, из-за сдавления мочевого пузыря крупным миоматозным узлом;
, из-за сдавления толстой кишки;
увеличение живота.

У 30% женщин заболевание протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Бессимптомное течение встречается при небольших межмышечных и подбрюшинных узлах (см. ниже).

Классификация миомы матки

Болезнь разделяют по количеству и расположению узлов в матке.

По количеству:

одиночный узел (одиночная миома);
множественные узлы (множественная миома).

По расположению узлов:

мышечные узлы, или внутримышечная, интерстициальная, интрамуральная миома - узлы в толще мышечного слоя матки. Частота встречаемости 50-60%;
подслизистые узлы, или субмукозная миома - узлы под слизистой, выстилающей полость матки; подслизистые узлы бывают на ножке. Если ножка длинная, узлы могут провисать во влагалище;
межсвязочные узлы, или интралигаментарная миома - расположены вблизи фиксирующего аппарата внутренних половых органов, состоящего из главной связки матки;
подбрюшинные узлы, или субсерозная миома - на наружной части матки, почти в брюшной полости. В 70% случаев характеризуются наличием “ножки” - основания, диаметр которого меньше самого узла;
шеечная миома - узлы находятся в шейке матки.

Диагностика миомы матки

Болезнь диагностирует и лечит с помощью осмотра влагалища, УЗИ органов малого таза, рентгенографии и эндоскопических методов (гистеро-, кольпо-, цервико- и лапароскопии).

Из лабораторных анализов назначают общий анализ крови и исследование уровня женских половых гормонов.

Лечение миомы матки

Бывает консервативное и хирургическое.

Показания к консервативному лечению:

небольшие мышечные узлы;
отсутствие деформаций матки;
детородный возраст.

Назначают гормональные препараты, антибиотики (для лечения сопутствующей инфекции), препараты железа (если есть анемия), поливитамины, фитопрепараты.

Показания к хирургическому лечению:

быстрый рост миомы (особенно после прекращения);
большие размеры узлов, деформация матки;
подслизистое и шеечное расположение узлов;
маточные кровотечения с анемией;
сдавление прямой кишки и мочевого пузыря;
нарушение питания узла с формированием его некроза.

Хирургическое лечение проводит. Оперативное лечение сводится к:

удалению матки (гистерэктомия). В настоящее время гистерэктомию применяют все реже, поскольку широко распространились малотравматичные, малоинвазивные, органосохраняющие методы. Они приведены ниже;
удалению отдельных узлов (миомэктомия) с использованием малоинвазивных методов: лапароскопии (при подбрюшинных узлах) и гистероскопии (при подслизистых узлах);
эмболизации маточных артерий с помощью рентгенэндоваскулярной техники. Через прокол бедренной артерии специальным катетером проходят в маточную артерию и вводят в нее эмболизационный материал. Кровообращение в узле прекращается, и он постепенно замещается соединительной тканью;
фокусированной ультразвуковой абляции узлов (ФУЗ-абляция). При этом происходит интенсивный нагрев узла и его постепенный термический некроз. ФУЗ-абляцию проводят, в том числе, под контролем МРТ.

Миома и фиброма матки: в чем отличие

По сути, это одна болезнь, поскольку источник доброкачественной опухоли в обоих случаях - мышечная ткань матки. В процессе роста опухоли волокна фибромы становятся не мышечными, а соединительнотканными (фиброзными). Это значит, что тип опухоли можно прояснить только с помощью гистологического (микроскопического) исследования. Есть и промежуточная форма - фибромиома, при которой опухоль представлена фиброзными и мышечными волокнами.

Организм женщины - это целая огромная система, которая нужна для обеспечения здоровья и слаженной работы каждого органа, а также для полноценного вынашивания и кормления детей. Каждая женщина должна с особым вниманием подходить к своему организму и внутренним системам, так как очень часто происходит так, что сбой в работе органов приводит к образованию опухоли. Перед началом лечения важно разобраться в главных симптомах фибромы матки.

Фибромой, миомой либо фибромиомой принято называть развитие доброкачественного образования внутри мышечной ткани матки. Опухоль получает характерное название в зависимости от волокон, которые поражают орган. Миома и фиброма, в чём разница:

Миома - опухоль, которая включает в свой состав большое количество мышечных волокон.
Фиброма - опухоль, внутри которой присутствуют соединительные ткани.

Если соединительных и мышечных волокон в опухоли находится одинаковое количество, то новообразование называется фибромиомой.

Наличие доброкачественного образования

Опухолевые процессы в матке - очень распространённая болезнь, которая преобладает в 12 процентов случаев всех гинекологических болезней у женщины. Новообразования могут формироваться из мышечных волокон, соединительных тканей, а также смешанного строения клеток.

Кроме гистологических особенностей и структуры, опухоли матки можно разделить в зависимости от их места распространения:

Субсерозные- опухолевые процессы локализуются в области брюшины, недалеко от тела матки.
Интрамуральные - находятся в толще матки, рядом с мышечными соединениями.
Подслизистые - узлы, находящиеся внутри матки.

Причины развития патологии

Современные врачи выделяют две теории развития доброкачественных болезней матки - наследственная либо гормональная. Большое число диагностик доказали то, что при нарушениях в выработке гормонов, включая увеличение количества эстрогенов в крови, происходит развитие и рост узлов внутри матки.

Существуют главные причины, по которым формируются фибромы и миомы. К ним относят:

беременность при большом возрасте женщины и тяжёлые родовые процессы;
позднее начало менструации (после возраста пятнадцати лет);
нерегулярная половая жизнь;
развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
сбои в процессе выработки гормонов (включая употребление средств контрацепции и аборты);
болезни, связанные со щитовидной железой;
ожирение и лишняя масса тела;
гиподинамия, регулярные стрессы, а также плохо сформированное меню.

Новообразования в организме доброкачественного характера относятся к гормонозависимым заболеваниям, поэтому очень часто проявляются в подростковом возрасте, а также у молодых девушек.

По проведённым исследованиям фиброма у женского пола возникает в возрасте тридцати лет в 25 процентов всех случае гинекологических поражений, а уже после 50 лет риск развития такой патологии доходит до 50 процентов.

Также очень важно помнить о том, что фиброма может возникнуть из-за появления новых узлов и увеличение размера уже имеющихся.

На наличие опухолевых образований внутри матки могут указывать некоторые симптомы, которые характерны для каждых типов узлов. К симптомам фибромы матки относят:

Такие симптоматики миомы и фибромы возникают с определённой частотой. Но лейома (гладкомышечные клетки и новообразования) в этом случае развивается медленно, очень быстро расширяется симптоматика, а также поражение можно быстро вылечить консервативными методами.

Фиброма и фибромиома описаны очень медленным развитием и чаще всего удаляются посредством операции.

Диагностика поражения

Заподозрить узлы в полости матки можно посредством определения главных симптомов, которые возникают у женщины. При полноценном осмотре у врача-гинеколога он диагностирует у пациентки изменение оптимального размера, общей формы и состояния матки.

Заболевание можно точно выявить посредством:

Колькоскопии либо гистероскопии.
УЗИ внутренних органов малого таза.
Интравагинального исследования ультразвуком.
Определение количества вырабатываемых гормонов и работы гормональной системы у женщины.

Чтобы как можно точно выявить поражение и составить правильную терапию, очень важно провести биопсию узла и гистологическое исследование полученного образца вещества. Именно с помощью такого материала можно точно различить, какое поражение присутствует в матке (миома или же фиброма).

Проведение лечения

Способы лечения заболевания многочисленны. Леймиома чаще всего спровоцирована изменениями в работе гормональной системы, которая очень важна для женского организма. Именно по этой причине при проведении точного диагноза и маленьком (до двенадцатой неделе вынашивания ребёнка) размере матки с опухолями, женщине врач назначает проведение консервативной терапии, которая подразумевает под собой:

Антанонисты ГрГ - Люктрин, Золадекс и Бусерин.
Оральные контрацептивы комбинированного типа - Регулон, Джаз и Новинет.
Совместно с лечащими процедурами врач рекомендует применять железосодержащие средства (для коррекции развитой формы анемии), а также употребление комплексных витаминных препаратов и минералов.

При проведении лечения как пациентка, так и врач должны чётко понимать главные различия между миомой и фибромой, а также в каком случае обязательно проводить операцию.

Выбор определённого способа лечения поражения будет зависеть не только от гистологической особенности возникших условий, но также и от скорости распространения болезни, результативности применяемого лечения и начальных показателей размера образований.

Хирургическое лечение при миоме может быть следующим:

Резекция узлов;
Эмболизация артерий, которые подводят к матке;
ФУЗ-абляцию;
Гистероэктомию (такой способ проводится при особо опасных болезнях).

Понять главные отличия миомы и фибромы, установить правильный метод лечения, а также важность операции, может лишь гинеколог, который предварительно проводит полноценную консультацию и осмотр женщины.

Любая болезнь такой формы намного легче поддаётся терапии на ранней стадии развития.

Женщина никогда не должна пренебрегать своим здоровьем и состоянием половых органов, очень важно тщательно следить за всеми изменениями в своём организме и проводить профилактические осмотры как минимум раз в год. Очень важно посещать врача-гинеколога хотя бы один раз в год, так как большинство заболеваний на первом этапе не проявляют никакой симптоматики, а лишь продолжают активно развиваться до перехода в острую и более тяжёлую форму.

Общая связь между поражениями

Несмотря на то, что миома и фиброма довольно различны по своей природе происхождения, между ними есть много общих характеристик:

Главные различия

Так как опухоли могут быть различной формы, то совсем не странно, что между ними есть множество различий . К ним относят:

Миома - опухоль доброкачественного типа, которая сформирована мышечной тканью. Фиброма - опухоль доброкачественного характера, она возникает преимущественно из мышечной ткани, а также изменяется до фиброзной структуры по причиние активного распространения соединительной ткани в матке.
Миомы во время климакса могут очень быстро самостоятельно проходить. Фиброма требует в этом случае хирургической терапии либо приёма медикаментов, так как самостоятельно она пройти просто не может.
Миома в отличие от фибромы может обладать генетическим характером, эмоциональными перегрузками, сильной усталостью, нервами, а также трудностями в процессе метаболизма.
Фиброма может провоцироваться поздними родовыми процессами, регулярными соскобами матки, а также длительным отсутствием половых контактов.
Миома представляет собой развитие узелка круглой и овальной формы. Фиброма же включает в себя развитие узлов и сплошных уплотнений в полости матки.
Миому почти нельзя встретить в других органах. Фиброму же также очень часто диагностируют в яичниках и груди.

После тщательного изучения понятий и их главных характеристик можно избежать спутывания двух заболеваний. Также такая информация поможет точно определиться с тем, что может стать с организмом девушки, если она не начнёт своевременное правильное лечение и не начнёт внимательно относиться к своему организму.

Органы, страдающие от заболевания

Совместно с меноррагией представительницы прекрасного пола могут жаловаться на ещё один симптом поражения миомой полости матки - ациклические маточные кровотечения (метроррагии), в этом случае кровоток в матке начинает происходить по причине воспалительного процесса растущей фибромы.

Кроме разных форм кровотечений, миома может происходить совместно с болевой симптоматикой разного характера . В большинстве случаев местом развития боли является нижняя часть живота, а также отдел поясницы. При активном формировании болезни врачи также отмечают нарушения процесса кровообращения внутри миомы (миоматозный узел), болевой синдром приобретает острую и внезапную форму.

В том случае, когда миома изменяется до крупного размера, но её распространение происходит медленно, то женщина сообщает врачу про общие и тянущие боли, которые происходят чаще всего во время месячных. Болевая симптоматика также обладает схваткообразным показателем, если опухоль перешла к оболочке матки. Чаще всего болевой синдром происходит в тот момент, когда миома достигает определённой стадии, при определённом характере развития миома не приносит никакой болезненности.

Ещё чаще миоме подвергается прямая кишка и мочеполовая система, когда опухоль активно развивается в сторону половых органов, а также начинает сильно давить на них. В результате таких процессов женщина ощущает трудности с мочеиспусканием, которое приобретает регулярную форму и особую болевую симптоматику. Также можно отметить трудности при опорожнениях (длительные запоры) по причине сжатия прямой кишки.

При поражении миомой на женщину очень часто влияют боли в сердце, а также снижение тонуса сердечных групп мышц. При особо запущенных процессах болезни можно отметить сильное давление на вены, что отрицательно сказывается на человеке, который страдает от гипертонии либо недостаточности в сердечной деятельности.

Каждая женщина очень беспокоится о возможном изменении миомы матки до злокачественной формы. Врачи-гинекологи стараются подавить волнение. Так как всего в одном проценте случаев болезней миомой матки происходит её перерождение. Такому процессу могут поспособствовать другие факторы, а также игнорирование симптоматики и не проведение лечения. Миоматозные узлы в мышечной оболочки матки могут обладать разным размером, а также местом распространения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Миома, фиброма матки - одни из самых распространенных женских болезней, которые в последнее время стремительно молодеют. Оба заболевания встречаются довольно часто в любом возрасте, но большинство случаев заболевания диагностировано в периоде менопаузы, в возрасте 40-60 лет.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, представляющая собой образование из клеток мышечной ткани и исходящая из стенок матки и она способна перерасти в злокачественную опухоль.

Фиброма матки — доброкачественная опухоль, растущая на «ножке», представляющая собой образование из клеток соединительной ткани, светло-розового цвета (или телесного) с чёткими границами. Возникать они могут в различных органах (матка, яичники, молочная железа и кожа). Размер в диаметре такой опухоли может составляет 5мм-35см.

Причины

Наследственная предрасположенность, застойные явления в области малого таза, нарушение обмена веществ (сахарный диабет), неоднократные аборты, гормональный сбой, ожирение, тяжелые или поздние роды, стрессы, беспорядочные половые связи, воспаления половых органов,

Симптомы

Обильные кровотечения в период менопауз (нередко продолжающиеся неделю), в результате анемия, слабость, тошнота, сонливость, нарушение менструации. А также — запоры, болевые ощущения во время полового акта, увеличение объема живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, боли и давление внизу живота, пояснице. На начальной стадии миомы и фибромы матки болезнь протекает бессимптомно.

Лечение народными средствами

— Нарвать цветущий чистотел вместе с корнем, листьями, цветами. Промыть, подсушить и свежий чистотел мелко нарезать. Уложить, не утрамбовывая в 3-х литровую банку до половины и залить крутым кипятком до горлышка. Оставить остывать в темное место. Потом процедить и пить по 1ч ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.

— 1ч ложка меда и 1ч ложка прополиса подогреть и вылить туда 1ч ложку алоэ, все перемешать. Делать тампоны в день 4-5 раз в течение 1-3 месяцев.

— В литровую банку положить измельченную скорлупу от 15-20 грецких орехов, горсть перегородок и залить 0,5л водки. Скорлупа и перегородки должны быть полностью покрыты водкой. Банку закрыть и настаивать в темном месте при комнатной температуре в течение 10 дней. Настойку можно не процеживать, просто отливать из банки по 1ст ложке настойки и растворять в 0,5 стакана воды и принимать 1 раз в день натощак (в крайнем случае, за полчаса до еды). Этого количества настойки хватит на курс лечения -1,5 месяцев.

— 375г алоэ измельчить на мясорубке, добавить 625г натурального майского меда, 675г кагора. Все смешать и поставить на 5 дней в темное прохладное место. Принимать по 1ст ложке 3 раза в день за час до еды.

Характеристика понятий

Миома - опухоль, которая включает в свой состав большое количество мышечных волокон.
Фиброма - опухоль, внутри которой присутствуют соединительные ткани.