Делает урсофальк. Урсофальк побочные эффекты

Урсофальк – это гепатопротекторный лекарственный препарат, который способствует растворению холестериновых желчных камней. Обладает выраженным желчегонным действием.

Препарат активизирует процесс образования и выведения желчи, подавляет синтез холестерина в печени, уменьшая его всасывание в кишечнике и концентрацию в желчи, а также повышает способность холестерина растворяться в желчевыводящей системе.

Способствует полному или частичному растворению холестериновых камней и стимулирует мобилизацию холестерина из желчных камней. Кроме того, препарат оказывает местное иммуномодулирующее воздействие на печень.

Детям и подросткам с весом до 47 кг Урсофальк назначается в виде суспензии.

Формы выпуска препарата:

• Капсулы – по 250 мг активного вещества в каждой;
• Суспензия для приема внутрь, 250 мл – по 250 мг активного вещества в каждых 5 мл.

Показания к применению

От чего помогает Урсофальк? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Цирроз печени, первичный билиарный;
• Холангит склерозирующий;
• ЖКБ (камни холестериновые, не более 15 мм в диаметре);
• Гепатиты любого происхождения;
• Алкогольная болезнь печени;
• Острое алкогольное отравление;
• Стеатогепатит неалкогольного происхождения;
• Дискинезия желчных протоков и желчного пузыря;
• Поражение печени при муковисцидозе;
• Последствия операции по трансплантации печени;
• Длительный прием гепатотоксичных и холестатичных лекарственных средств (гормоны, включая контрацептивы, некоторые антибиотики и пр.);
• Атрезия желчных протоков внутри печени.

Инструкция по применению капсул и суспензии Урсофальк, дозировки

Препарат принимают перорально, если назначен однократный прием, то желательно принимать препарат вечером. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Детям и пациентам с затрудненным глотанием обычно назначают препарат в виде суспензии для перорального применения.

Длительность курса лечения и дозы препарата рассчитывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей.

Дозировка препарата назначается в соответствии с массой тела из расчета 10 мг на 1 кг веса. Согласно инструкции, стандартные дозировки суспензии Урсофальк для растворения холестериновых желчных камней:

• 5-7 кг – 1,25 мл;
• 8-12 кг – 2,5 мл;
• 13-18 кг – 3,75 мл;
• 19-25 кг – 5 мл;
• 26-35 кг – 7,5 мл;
• 36-50 кг –10 мл;
• 51-65 кг – 12,5 мл;
• 66-80 кг – 15 мл;
• 81-100 кг – 20 мл;
• больше 100 кг – 25 мл.

Пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени, в том числе при желчекаменной болезни обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет, в течение курса лечения не рекомендуется делать перерывы в приеме препарата.

При лечении желчекаменной болезни необходимо контролировать течение болезни, если у пациента не наблюдается уменьшение конкрементов после 12 месяцев непрерывной терапии, то его прием отменяют.

Пациентам с билиарным рефлюкс-гастритом и рефлюкс-эзофагитом обычно назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки, желательно вечером. Длительность курса лечения 10-14 дней.

Пациентам с билиарным циррозом и склерозирующим холангитом обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет.

При симптоматической терапии первичного билиарного цирроза дозировка суспензии Урсофальк:

• 5-7 кг – 1,25 мл вечером;
• 8-12 кг – по 1,25 мл днем и вечером;
• 13-18 кг – по 1,25 мл утром, днем и вечером;
• 19-25 кг – по 2,5 мл утром и вечером;
• 26-35 кг – по 2,5 мл утром, днем и вечером;
• 36-50 кг – по 5 мл утром и вечером;
• 51-65 кг – по 5 мл утром, днем и вечером;
• 66-80 кг – по 5 мл утром и днем, 10 мл вечером;
• 81-100 кг – 5 мл утром, по 10 мл днем и вечером;
• свыше 100 кг – по 10 мл утром, днем и вечером.

Пациентам, страдающим муковисцидозом, обычно назначают в суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет.

При токсических поражениях печени, а также при остром и хроническом алкогольном отравлении обычно назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения индивидуальна, средняя длительность курса лечения около 6-12 месяцев.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Урсофальк:

• нарушение функционирования ЖКТ (диарея, неоформленный стул),
• острые боли в верхней части живота с правой стороны,
• кальцинирование желчных камней и крапивницу.

При лечении первичного билиарного цирроза на развитых стадиях суспензия Урсофальк способна спровоцировать декомпенсацию цирроза печени (крайне редко). Симптом исчезает самостоятельно вскоре после отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Урсофальк в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к его компонентам;
• беременность;
• нарушения функций печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет (для капсул);
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• острое воспаление желчного пузыря, кишечника или желчных протоков;
• рентгеноположительные желчные камни (с повышенным содержанием кальция).

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае предполагаемой передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействия препарата

Не следует применять одновременно с колестирамином, колестиполом или с гидроксидом алюминия и другими антацидными средствами, содержащими смектит, поскольку эти препараты могут образовывать в просвете кишечника соединения с урсодезоксихолевой кислотой и нарушать ее абсорбцию.

Если применение этих препаратов необходимо, следует принимать их за 2 часа до или через 2 часа после.

Урсофальк может повышать резорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости - коррекции его режима дозирования. В отдельных случаях может уменьшать резорбцию ципрофлоксацина.

Аналоги Урсофальк, цена в аптеках

При необходимости, заменить суспензию Урсофальк можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Урсолив,
2. Урсахол,
3. Урсолит,
4. Холацид,
5. Урсолван.

По коду АТХ:

1. Гринтерол,
2. Ливодекса,
3. Урсомик,
4. Урсосан,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Урсофальк, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: суспензия Урсофальк 250 мг/5 мл 250 мл – от 1994 до 1275 рублей, капсулы 250 мг 50 шт. – от 940 до 989 рублей, по данным 537 аптек.

Условия хранения – при температуре до 25 °С.

Урсофальк или Урсолив – что лучше выбрать?

Препарат Урсолив, как и Урсофальк, в качестве активного компонента содержит урсодезоксихолевую кислоту. Поэтому их действие на организм человека теоретически аналогично. Однако иногда эти лекарства могут действовать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следовательно, выбор препарата должен проводить врач после тщательного исследования.

Что это такое лекарство Урсофальк? Это гепапротектор европейского производства, предназначенный для защиты печени, сохранения целостности ткани и функциональности желчных путей, предупреждения различных патологий, включая:

• разрушение мембран;
• проблемы с гепацитами;
• образование камней;
• застой желчи;
• разрастание и удельное увеличение тканей печени;
• накопление холестерина.

Код лекарства по АТХ — A05AA02, принятое в мире название — Ursofalk. Официальный сайт препарата //www.drfalkpharma.ru.

Помимо недугов, связанных непосредственно с печенью, Урсофальк активно используют при терапии болезней пищевода и толстого кишечника, так же этот препарат препятствует процессам расширения вен в органах и замедляет рост злокачественных опухолей.

Как выпускается?

Урсофальк производится всего в двух вариантах:

• капсулы — по 10 штук в блистере, в картонной упаковке по 5 или 10 блистеров;
• суспензия — в стеклянных затемненных флаконах по 250 мл, в картонной коробке помимо суспензии имеется мерный пластиковый колпачок.

В каждой упаковке Урсофальк есть инструкция по применению, содержащая подробное описание медикамента.

Состав

Состав медикамента — урсодезоксихолевая кислота, в качестве основного активно воздействующего вещества и вспомогательные, дополняющие действие основного, компоненты.

В суспензии это:

• кислоты (бензойная и лимонная);
• ксилитол;
• глицерол;
• пропиленгликоль;
• натрий (хлориды, цикламаты и цитраты);
• ароматизатор «Лимон»;
• вода.

Для капсул это:

• твердый крахмал;
• магний (стеараты);
• кремний (коллоиды и диоксиды);
• натрий (лауриловые сульфаты);
• желатин;
• титан (диоксиды).

Подробнее состав Урсофальк можно увидеть в таблице:

Фармакологическое влияние

Гепатопротектор характеризуется гипогликемическим эффектом и его применение оказывает целый ряд действий, среди которых:

• холеретическое — снижение токсичных «жгучих» компонентов в желчи, уменьшение застоя гидрофобных кислотных компонентов желчи и их влияния на ткани печени и протоков;
• цитопротекторное — укрепление липидов в мембранах клеток, что повышает защитные возможности клеточных оболочек и стабилизирует их, нормализуя функциональность;
• иммуномодулирующее — нормализация работы и общего состояния тканей органа и снижение синтеза цитокинов;
• гиперхолестеринемическое — уменьшение усвоения холестерина в подвздошных «пазухах» кишечника, активизация его естественного вывода из организма с желчью.

Прием Урсофалька заметно опускает показатели уровня литогенности желчи, что ведет к прекращению образования и растворению уже имеющихся:

• холестеринового песка,
• камней.

Препарат влияет на желудочные и панкреатические процессы секреции, усиливая их.

Многое из того, от чего и для чего принимают таблетки, Урсофальк вылечивает гораздо эффективнее, засчет сочетания воздействий на:

• внутренние процессы организма,
• укрепления клеток органов.

Динамика и кинетика в фармакологии

Медикамент усваивается в тонком кишечнике. Всасывание происходит медленно, а из принятого количества в кровотоке оказывается от 60 до 80%.

Метаболизм активного лекарственного компонента происходит:

• в печени — основного количества, попавшего в кровоток;
• в кишечнике — с выделением кето-литохолевых кислот в несущественном количестве.

Период полураспада варьируется от 3 до 5 дней, выводится с каловыми массами. Для полного выведения компонентов Урсофалька нужно перестать его принимать, гепатопротекторы обладает накопительным эффектом.

Показания к применению

Урсофальк следует назначать при таких заболеваниях:

• билиарная или первичная форма цирроза;
• все типы и формы гепатитов;
• рефлюксорные эзофагиты и гастриты билиарной формы;
• муковисцидозы;
• рентгенонегативные виды камней в протоках печени или в желчном пузыре;
• атрезиийные патологии желчных протоков в печени;
• токсические отравления клеток печени, включая те, причиной которых стал алкоголь.

Помимо этого, наблюдающий больного врач может рекомендовать употреблять Урсофальк:

• для устранения и профилактики застоя желчи;
• после оперативных вмешательств непосредственно на печени для ее скорейшего восстановления;
• для профилактики здоровья печени препаратами при длительной терапии лекарствами с холестатическим действием, антибиотиками или при использовании гормональных способов контрацепции.

Хотя показания и не включают в себя терапию при онкологии и ряде других сложных болезней в кишечнике и пищеводе, польза применения Урсофалька при таких недугах доказана клинически, на практике, почему многие онкологи и выписывают его для своих пациентов.

Передозировка и побочные эффекты

Препарат имеет хорошо воспринимаемый, родственный клеткам печени состав, поэтому симптомы передозировки Урсофальком и побочные эффекты — одно и тоже, к ним приводит прием, не учитывающий противопоказания, рекомендованные дозировки или индивидуальную восприимчивость.

Побочные проявления таковы:

• внезапная приступообразная диарея с характерным запахом и цветом испражнений;
• режущие боли над желудком, в верхней правой части живота;
• крапивница — как по всему телу, так и в местной форме.

Если при лечении выпивать спиртное, то побочные эффекты неизбежны.

Противопоказания

Как и любое лекарство, Урсофальк несет пользу и вред. Использование этого средства неизбежно причинит вред здоровью, если принимать его игнорируя противопоказания:

• камни, при высоком проценте кальция, дающие рентгенположительный результат;
• острое состояние воспалений и кровоточивость в желчных протоках, пузыре или кишечнике;
• декомпенсационная стадия течения цирроза;
• анатомические или другие дефекты в желчном пузыре, повлекшие его дисфункцию или ее предпосылки;
• воспаления, кровотечения, патологические дисфункции;
• время беременности и лактации;
• личная непереносимость.

Как правильно пить капсулы Урсофальк и как долго?

То, как правильно пить капсулы Урсофальк и как долго это делать, зависит и от конкретного недуга, и от веса больного:

• 60 кг — по 2 капсулы;
• от 60 до 85 кг — по 3;
• от 85 до 105 кг — по 4;
• свыше 105 кг — от 5 капсул и больше.

Принимать лекарство нужно каждый вечер, перед сном, за один раз.

Длительность необходимого лечения тоже индивидуальна и может продолжаться ни один месяц. В среднем, при правильном курсе лечения и хорошей восприимчивости организма сроки составляют:

• от полугода до года — для растворения песка и камней;
• от полугода до полутора лет — для лечения гепатитов, иногда применяется поддерживающая дополнительная терапия, заключающаяся в профилактическом приеме 10−20 мг препарата;
• от недели до 2 лет — для восстановления печени после интоксикаций и лечения цирроза;
• от полугода до нескольких лет — при склерозирующих холангитах и муковисцидозах;
• от пары недель до пары месяцев — при терапии дискинезии желчи.

Лечение Урсофальком всегда индивидуально. Длительность, дозировка и схема приема устанавливаются врачами, независимо от того, принимается средство в:

• капсулах,
• ввиде суспензии.

Как использовать суспензию?

Суспензия Урсофальк предназначена в первую очередь для детей и тех больных, чей вес не больше, чем 45−50 кг. Жидкий Урсофальк, как и капсулы, следует принимать, ориентируясь на вес:

• 3−5 — 0,1 мерника;
• 5−8 — 0,25 мерника;
• 8−12 — половинку мерника;
• 12−18 — 0,75 мерника;
• 18−25 — 1 целую мерную ложку;
• 26−35 — 1,5 мерных ложки;
• 35−50 — 2полных мерника;
• 50−65 — 2,5−3 мерника.

В некоторых ситуациях, при определенных болезнях кишечника или если имел место неправильный прием каких-либо таблеток, терапия капсулами бывает невозможна. В таких случаях используют суспензию, из расчета:

• 66−80 кг — 3 полных мерника;
• 80−100 кг — 4 полных мерника;
• свыше 100 кг — от 4,5 мерных ложек.

Объем полной мерной емкости содержит такое же количество препарата, как и одна капсула.

Когда и как принимать Урсофальк: до или после еды?

Инструкция к препарату информирует о том, что в вопросе — когда и как принимать Урсофальк, до или после еды — имеет значение только время.

Лекарство обязательно нужно принимать поздним вечером, перед тем, как ложиться спать. Печень — орган «ночной», большинство процессов в ней происходит в то время, когда человек спит. Кроме этого, во сне сохраняется горизонтальное спокойное положение, во время которого желчный орган:

• расслабляется,
• уменьшается напряжение мышечных тканей, препятствующее сокращениям, обеспечивающим проток желчи.

Помимо этого, ночное состояние органов способствует вероятности передвижения камней, а это их состояние наиболее благоприятно для растворения данных отложений.

Почему Урсофальк пьют на ночь?

Вот почему Урсофальк пьют на ночь, при этом есть в желудке пища, или нет — не имеет никакого значения. Но тяжелое «холестериновое» питание, повторяющееся изо дня в день, неминуемо:

• замедлит сроки терапии,
• снизит эффективность медикаментозного влияния.

Согласно отзывам практикующих докторов и клинической оценке препарата фармакологами, Урсофальк менее зависим от образа жизни и рациона питания больных, чем другие гепапротекторы. Но это не значит, что допустимо игнорировать:

• диетические рекомендации,
• режим.

Лекарственное взаимодействие Урсофалька с другими препаратами

Свойства Урсофалька снижает вполовину одновременный прием с:

• колестиполом;
• колестирамином;
• всеми препаратами из группы антацидов;
• всеми средствами, имеющими в составе оксиды и гидрооксиды алюминия.

Урсофальк усиливает действие Циклоспорина и снижает эффект Ципрофлоксацина.

Одновременный прием с гиполипидемическими лекарствами приводит к обратному результату, то есть к:

• увеличению уровня концентрации холестерина в составе желчи,
• повышенной скорости формирования камней.

Совместимость с другими лекарствами вполне допустима.

Сроки, отпуск и условия хранения

Купить Урсофальк можно в любой аптеке, но только при наличии рецепта от врача. Мы советуем воспользоваться услугами только проверенных аптечных сетей:

Срок годности лекарства составляет:

• 5 лет — капсулы;
• 4 года — невскрытые флаконы с суспензией;
• 4 месяца — для начатого использоваться флакона.

Разместить препарат нужно в сухом, безопасном от любопытных детей месте, при температуре, не превышающей 20−25 градусов.

Цена Урсофалька напрямую зависит от количества капсул и варьируется от 219 до 718 рублей в среднем, в крупных городах — дороже, в Москве стоимость препарата доходит до 1017 рублей.

Урсофальк и его аналоги

Практически каждый медикамент имеет аналог и не один. Не исключение и Урсофальк, его аналоги — это:

• Урсолит;
• Гепатрин;
• Гептрал;
• Хенофальк;
• Урсобил;
• Холодексан;
• Урсолван;
• Лив-52;
• Ливодекса;
• Урсодекс;
• Эссливер Форте;
• Урдокса;
• Овесол;
• Холацид;
• Flamin;
• Резалют Про;
• Гепабене;
• Урсохол;
• Гептор;
• Хофитол;
• Урсосан;
• Карсил.

Некоторое время в интернете реализовывался препарат с названием «Урсофалк» (Ursofalk). Никакого отношения к настоящему европейскому лекарству он не имеет, покупая медикамент, нужно обращать внимание на то, сколько стоит Урсофальк. Цена и стоимость мелкого опта европейского препарата не могут быть слишком низкими.

mirpecheni.ru

И, всё-таки, нам гепСникам, без камней, но с дискинезией желчного пузыря, легким холециститом, плохим оттоком желчи, ну и в качестве гепатопротекции, как лучше/правильнее/эффективнее принимать Урсофальк?
3-4 раза в день по 1 капсуле (с едой) или 3-4 капсулы перед сном, запивая большим стаканом воды?

Из опыта не могу четко понять как лучше. Вроде бы дробно, в течение дня, эффективнее и стабильнее понизило трансы.
Как у вас? Как принимаете, по какой схеме? Сколько принимаете (по времени)? Делаете ли перерывы? Чувствуете ли эффект объективный/субъективный?

апд: прекращая пить (делая перерыв, по финансовым соображеним или просто достало ) начинаю четко ощущать ту самую тяжесть и «тянучесть» в правом боку. Возможно, конечно, психосоматика, но начиная принимать Урсофальк, через 3-5 дней проходит боль и тянучесть. Это, конечно, тоже может быть психосоматика, де мозг зафиксировал паттерн «съел Урсофальк-боль прошла», но так можно докатиться до психосоматики во всем, даже в вопросах ПВТ
___

апд2: чтобы не плодить темы и не мусорить, спрошу тут же. У нас тут, в Гондурасе, увлечены приемом NAC-long (по-русски АЦЦ)ацетилцистеин), принимают буквально от всего — как антиоксидантное, как детоксикационное, «от рака» и тд и тп. Каюсь, повелся на общественный опыт, принимаю 3-ю неделю, растворяю 1 таблетку (600мг) на ночь. Опять же — субъективно, на утро чувствую себя более выспавшимся, более легким что-ли.
Что думаете по поводу АцЭцЭ?

hcv.ru

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота . Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• диоксид титана;
• желатин.

Действие и терапевтические эффекты

Терапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:
1. Гепатопротекторное действие.
2. Холеретическое действие (желчегонное).
3. Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).
4. Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).
5. Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).
6. Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию холестерина в крови).
7. Иммунодулирующее действие (улучшает иммунитет).
8. Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию цирроза печени).

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций:
1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.
2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3. Нормализация активности Т-лимфоцитов.
4. Нормализация количества эозинофилов.

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Показания к применению

Капсулы Урсосан применяются при широком спектре заболеваний печени, а также для профилактики токсических поражений органа при работе на вредных производствах или приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие. Непосредственными показаниями к применению капсул Урсосана являются следующие состояния:

• Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).
• Хронический активный гепатит.
• Острый гепатит.
• Хронический и острый вирусный гепатит.
• Хронический описторхоз.
• Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.
• Алкогольная болезнь печени.
• Неалкогольный стеатогепатит.
• Первичный билиарный цирроз печени.
• Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.
• Муковисцидоз печени.
• Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.
• Дискинезии желчевыводящих путей.
• Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
• Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.
• Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

Капсулы Урсосан – инструкция по применению (как принимать)

Капсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан) чистой воды. Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

При необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Передозировка

Передозировка капсулами Урсосан не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например, Алмагель, Гастал и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

• Клофибрат;
• эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);
• Неомицин;
• прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Урсосан – до еды или после?

В связи с особенностями всасывания, выведения и распределения препарата в организме человека, капсулы Урсосан следует принимать во время еды или сразу после завершения трапезы. Однако оптимальный вариант – это прием препарата вместе с пищей.

Урсосан при беременности

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:
1. Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся маткой.
2. Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).
3. Зуд беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.
4. Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

У новорожденного ребенка может развиваться желтуха, которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких медикаментов.

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан детям – применение

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

Урсосан при гепатите С

Гепатит С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию фиброза, а также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Побочные эффекты

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• запор;
• периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);
• кальцификация желчных камней;
• боли в животе.

Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

• боли в спине;
• аллергические реакции;
• зуд кожных покровов;
• облысение.

Противопоказания

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

• рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);
• низкая функциональная активность желчного пузыря;
• желчно-желудочно-кишечный свищ;
• острый холецистит;
• острый холангит;
• цирроз в стадии декомпенсации;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• закупорка желчевыводящих путей;
• острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;
• эмпиема желчного пузыря;
• чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

Аналоги

Лекарственный препарат Урсосан на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту. Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

• Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;
• Урдокса – капсулы;
• Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
• Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;
• Урсолив – капсулы;
• Урсором Ромфарм – капсулы;
• Урсофальк – капсулы и суспензия;
• Урсо 100 – капсулы;
• Урсодез – капсулы;
• Урсором С – капсулы;
• Холудексан – капсулы;
• Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

• Аллохол – таблетки;
• Холензим – таблетки.

Урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве присутствует в желчи человека. При пероральном приеме она уменьшает насыщение желчи ХС путем торможения его абсорбции в кишечнике и снижения его секреции в желчь, способствуя растворению холестериновых конкрементов. Действие урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обусловлено относительной заменой липофильных, детергентоподобных, токсичных желчных кислот гидрофильной, цитопротекторной, нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, а также улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.
При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и в верхнем отделе подвздошной кишки вследствие пассивного, а в терминальном отделе подвздошной кишки — активного транспорта. Степень абсорбции составляет 60-80%. После резорбции в кишечнике, почти полностью конъюгируется в печени с аминокислотами глицином и таурином, а после этого снова выводится с желчью. Эффект первичного прохождения через печень составляет 60%. В кишечнике частично происходит бактериальное разложение на 7-кето-литохоловую кислоту. Литохоловая кислота гепатотоксична и в эксперименте способна вызывать повреждение паренхимы печени. У человека резорбируется только незначительная ее часть; эта часть сульфатируется и таким образом детоксицируется в печени, затем снова выводится с желчью и окончательно — с калом. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.

Показания к применению препарата Урсофальк

Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре (не более 15 мм в диаметре, рентгеннегативных, при условии функционирующего желчного пузыря); гастрит, вызванный рефлюксом желчи; симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза в фазе компенсации.

Применение препарата Урсофальк

Капсулы
Суточную дозу устанавливают в зависимости от показаний.
Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре
Доза, приблизительно соответствующая 10 мг/кг, составляет при массе тела:

• до 60 кг — 2 капсулы;
• до 80 кг — 3 капсулы;
• до 100 кг — 4 капсулы;
• более 100 кг — 5 капсул.

Капсулы следует принимать не разжевывая, вечером, перед сном, с небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен проводиться регулярно. Необходимая продолжительность применения может составить 6-24 мес. Если после 12 мес применения препарата уменьшение размера конкрементов не отмечено, дальнейшее продолжение терапии нецелесообразно. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. При развитии кальциноза конкрементов лечение прекращают.
Для лечения рефлюкс-гастрита
Назначают, как правило, в течение 10-14 дней. Решение о продолжительности применения препарата принимается индивидуально.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (приблизительно 10-15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Рекомендуется такой режим дозирования препарата:

Продолжительность применения при первичном билиарном циррозе не ограничена.
Суспензия
Для растворения холестериновых желчных конкрементов
Приблизительно 10 мг на 1 кг массы тела ежесуточно, что соответствует:

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных конкрементов, обычно составляет от 6 до 24 мес. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 мес, терапию нужно прекратить.
Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации конкрементов. Если это произошло, лечение следует прекратить.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно 10-15 мг/кг. Рекомендуется такая схема приема препарата:

Противопоказания к применению препарата Урсофальк

Острый холецистит, холангит, обтурация общего желчного или пузырного протока. Препарат не назначают также при рентгенологически подтвержденном наличии конкрементов, при кальцинированных конкрементах или при нарушении сократительной функции желчного пузыря и частых желчных коликах.

Побочные эффекты препарата Урсофальк

Кальциноз конкрементов, в единичных случаях — крапивница, кашицеобразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза в некоторых случаях отмечали декомпенсацию заболевания, состояние больных улучшалось при прекращении терапии; в отдельных случаях возникала выраженная боль в эпигастральной области.

Особые указания по применению препарата Урсофальк

У пациентов с первичным билиарным циррозом в единичных случаях в начале лечения отмечают ухудшение клинической симптоматики, например усиление кожного зуда. В этой ситуации рекомендуется продолжить лечение в дозе 1 капсула ежедневно, постепенно повышая дозу (на 1 капсулу в неделю), пока необходимая доза не будет достигнута вновь.
В первые 3 мес лечения ежемесячно, а затем каждые 3 мес следует контролировать функциональные печеночные показатели (АсАТ, АлАТ и гамма-глутамилтрансфераза). Для своевременного выявления кальциноза желчных камней необходимо, в зависимости от их размера, через 6-10 мес от начала лечения выполнить обзорный снимок, холецистографию с контрастированием в положении стоя и лежа, а также провести УЗИ-контроль процесса лечения.

Взаимодействия препарата Урсофальк

Не следует применять препарат одновременно с колестирамином, колестиполом или с гидроксидом алюминия и другими антацидными средствами, содержащими смектит, поскольку эти препараты могут образовывать в просвете кишечника соединения с урсодезоксихолевой кислотой и нарушать ее абсорбцию. Если применение этих препаратов необходимо, следует принимать их за 2 ч до или через 2 ч после Урсофалька.
Урсофальк может повышать резорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования. В отдельных случаях Урсофальк может уменьшать резорбцию ципрофлоксацина.

Условия хранения препарата Урсофальк

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Урсофальк:

• Санкт-Петербург

Содержание

Проблемы с печенью могут настигнуть любого пациента. Причинами заболеваний становятся несбалансированная пища, негативная экологическая обстановка, длительное лечение антибиотиками или другими лекарственными средствами. Для защиты печени нужно принимать гастропротекторы – специальные препараты. Одним из популярных средств данной группы является Урсофальк. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Урсофальк – это средство, которое предназначено для растворения камней в печени и улучшения работы печени. Оно выпускается в двух форматах:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Урсофалька содержит сведения о его фармакодинамических и фармакокинетических свойствах. Это лекарство относится к гепатопротекторам, оказывает желчегонное действие за счет уменьшения синтеза холестерина, всасывания его в кишечнике. Препарат-гепатопротектор стимулирует синтез и вывод желчи, обладает гипогликемическим действием. Урсофальк понижает литогенность желчи, повышает концентрацию желчных кислот.

Также медикамент мобилизует холестерин и 7-кето-литохолевую кислоту из желчных камней, усиливает секрецию желудочного и панкреатического соков, активность липазы. Дополнительно средство служит иммуномодулятором, влияет на реакции иммунологического типа в печени: сокращает количество эозинофилов, Данных о фармакокинетике препарата нет, не всасывается в кровоток, выводится через прямую кишку.

Показания к применению

По данным инструкции по применению гепатопротектор Урсофальк имеет широкий спектр использования по назначению. Показаниями служат:

• растворение холестериновых камней в желчном пузыре, не подвергшихся кальцинозу;
• первичный билиарный цирроз печени (не декомпенсированный);
• первичный склерозирующий холангит;
• хронический гепатит;
• атрезия;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• неалкогольный стеатогепатит;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Как принимать Урсофальк

Инструкция по применению таблеток и суспензии Урсофальк включает раздел с правилами использования средств. Они немного отличаются, но оба формата выпуска принимаются перорально (внутрь). Дозировка препаратов зависит от возраста пациента, типа заболевания и степени тяжести его протекания. Для каждого из средств свои противопоказания, побочные эффекты.

Таблетки Урсофальк

Взрослым и детям с массой тела до 47 кг таблетки противопоказаны. Для всех остальных среднесуточная дозировка приема равна 10 мг/кг веса. Курс терапии длится 0,5–1 год. Для профилактики рецидива образования гидрофобных холестериновых камней средство принимается дополнительно пару месяцев с момента их растворения.

В лечении рефлюкс-гастрита показана капсула каждый вечер курсом 0,5–6 месяцев, при необходимости до двух лет. Лечение цирроза печени предполагает прием 2–7 капсул каждый день (12–16 мг/кг массы тела). Изначально на протяжении трех месяцев капсулы делятся на несколько применений, после достижения нормализации функции печени инструкция предполагает переход на однократное употребление дозы.

Если у пациентов с билиарным циррозом ухудшается симптоматика (учащается зуд), лечение заключается в приеме одной капсулы ежедневно с постепенным повышением дозы до необходимой. Хронические гепатиты лечатся приемом 10–15 мг/кг тела/сутки в 2–3 приема курсом 6–12 месяцев. При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе положено принимать 12–15 мг/кг массы или 20–30 мг/кг веса в 2–3 приема курсом до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите или алкогольной болезни печени в день принимают 10–15 мг/кг массы тела в 2–3 приема курсом 6–12 месяцев. Если у пациента дискинезия желчевыводящих путей, ему прописывают дозу 10 мг/кг веса в два приема курсом 0,5–2 месяца, при необходимости терапия повторяется. Препарат принимается на ночь, капсулы нельзя разжевывать, их надо запивать водой.

Урсофальк суспензия

Для детей и взрослых с массой тела до 47 кг назначается суспензия Урсофальк. По инструкции, ее дозировка составляет 10 мг/кг массы тела раз/сутки. Примерное количество суспензии при весе 5–7 кг составит 1,25 мл (0,25 мерных ложек), при 26–35 кг – 2 мерные ложки (10 мл). Суспензия принимается на ночь, запивается половиной стакана воды. Длительность терапии равна 6–12 месяцам.

Чтобы исключить образование новых камней, рекомендуется принимать средство пару месяцев после их полного исчезновения на УЗИ. В лечении рефлюкс-гастрита назначается одна мерная ложка Урсофалька каждый вечер курсом 0,5–2 месяца, иногда лечение может продолжаться до двух лет. При лечении цирроза назначают 2–6 мерных ложек средства в день дополнительно с парентеральным вводом других лекарств.

Особые указания

Применение таблеток и суспензии Урсофальк, согласно инструкции, проводится под наблюдением врача. 90 дней терапии контролируются функции печени: каждый месяц сдается кровь на определение активности трансаминаз, затем каждые три месяца. Этот контроль поможет определить реакцию на лечение пациентов с циррозом и выявить нарушения функции органа на ранних стадиях. Каждые 6–10 месяцев проводится холецистография на определение прогресса заболевания. Для выявления кальциноза желчных камней проводят ультразвуковое исследование.

Если желчный пузырь не визуализируется на рентгеновских снимках, камни кальцинируются, желчный пузырь обладает слабой сократимостью, пациента беспокоят колики, препарат не применяется. При лечении цирроза печени очень редко встречались случаи его декомпенсации, но после прекращения терапии эти явления частично устранялись. Если у пациента проявляется диарея, доза средства уменьшается, при появлении персистирующей диареи, лечение прекращается.

Урсофальк при беременности

По данным инструкции, во время беременности и грудного вскармливания (лактации) применение Урсофалька не рекомендуется, только по жизненным показаниям и под контролем врача. Доказано, что активное вещество препарата не проявляет мутагенного, гормонального, эмбриотоксического тератогенного действия, не оказывает детоксикации, но неизвестно, проникает ли оно через барьеры плаценты и оболочек мозга.

Урсофальк для детей

Детям и подросткам до 18 лет разрешено принимать только суспензию по схеме, описанной выше. Инструкция по применению разрешает употребление препарата у новорожденных по показанию физиологической желтухи, проявляющейся через неделю после рождения. Терапия проводится строго под контролем врача и прекращается при отклонении здоровья новорожденного.

Лекарственное взаимодействие

Применение Урсофалька с другими препаратами может приводить к появлению побочных эффектов. Возможные комбинации и эффекты указаны в инструкции:

1. Колестирамин, антациды на основе алюминия гидроксида или оксида, смектита, Колестипол понижают уровень всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, что ведет к уменьшению ее эффективности при участии в холестазе и усилению экскреции. Разница между приемами таких групп должна составлять два часа.
2. Активный компонент состава может усиливать поглощение Циклоспорина (у больных после трансплантации органов) из кишечника, поэтому доза последнего корректируется.
3. Иногда Урсофальк способен понижать абсорбцию Ципрофлоксацина (антибиотик), что способствует усилению токсического эффекта.
4. Клофибрат, гиполипидемические препараты, Неомицин, эстрогены или прогестины способны повышать степень насыщаемости желчи холестерином, понижать эффективность медикамента растворять камни.

Побочные действия

Применение Урсофалька может сопровождаться рядом побочных действий. Инструкция предполагает следующие эффекты:

• диарея, тошнота, боль в животе, правом подреберье, кальцинирование камней (холелитиаз), повышение активности ферментов печени, неоформленный стул, диарея;
• уходящая после отмены лечения декомпенсация цирроза печени;
• аллергические реакции, крапивница, кожный зуд.

Передозировка

На сегодняшний день не выявлено случаев передозировки Урсофальком, потому что активный компонент состава препарата практически безопасен и переносится пациентами хорошо. Возможными признаками превышения дозы таблеток или отравления суспензией станут усиленные побочные эффекты. По инструкции, при их появлении требуется проведение симптоматического лечения и врачебный контроль.

Противопоказания

Инструкция по применению выделяет ряд противопоказаний, при которых использование препарата запрещено. К ним относятся:

• рентгенположительные (содержащие большое количество кальция) желчные камни;
• дисфункция желчного пузыря;
• острые воспаления в желчном пузыре, его протоках, кишечнике;
• декомпенсированный цирроз печени;
• выраженные нарушения работы почек, поджелудочной железы, печени, подвздошных тканей;
• беременность, лактация;
• гиперчувствительность к ингредиентам, аллергия на них или индивидуальная непереносимость.

Условия продажи и хранения

Приобрести Урсофальк можно только по рецепту. Он хранится при температуре до 25 градусов. Срок годности капсул – 5 лет, суспензии – 4 года. Вскрытый флакон суспензии хранится не дольше 4 месяцев.

Аналоги

На основе урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов выпускаются препараты-заменители Урсофалька. К ним относятся:

• Урсолит – гепатопротекторные капсулы с желчегонным и холелитолитическим эффектами;
• Урсобил – прямой заменитель средства с тем же активным компонентом;
• Урсолван – капсулы на основе урсодезоксихолеовй кислоты;
• Холацид – гепатопротекторное средство;
• Урсохол – капсулы с желчегонным, холелитолитическим, гепатопротективным действиями;
• Урсосан – гепатопротекторные капсулы;
• Делурсан – таблетки для растворения желчных камней.

Цена Урсофалька

Приобрести Урсофальк можно в аптеках или интернете по стоимости, на которую влияют форма выпуска средства, объем пачки. Приблизительные цены по Москве составят.

Лекарственное средство Урсофальк относится к группе гепатопротекторов. В его составе содержится урсодезоксихолевая кислота. Формы выпуска препарата:

• Капсулы – по 250 мг активного вещества в каждой;
• Суспензия для приема внутрь, 250 мл – по 250 мг активного вещества в каждых 5 мл.

Показания к применению Урсофалька достаточно обширные:

• Цирроз печени, первичный билиарный;
• Холангит склерозирующий;
• ЖКБ (камни холестериновые, не более 15 мм в диаметре);
• Гепатиты любого происхождения;
• Алкогольная болезнь печени;
• Острое алкогольное отравление;
• Стеатогепатит неалкогольного происхождения;
• Дискинезия желчных протоков и желчного пузыря;
• Поражение печени при муковисцидозе;
• Последствия операции по трансплантации печени;
• Длительный прием гепатотоксичных и холестатичных лекарственных средств (гормоны, включая контрацептивы, некоторые антибиотики и пр.);
• Атрезия желчных протоков внутри печени.

Противопоказания

Состояния пациента, при которых прием Урсофалька противопоказан:

• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Острый холецистит;
• Острый холангит;
• ЖКБ с размером камня более 15 мм;
• Обтурация желчных путей (перекрытие камнем);
• Гипомоторные нарушения в желчном пузыре (уменьшение двигательной активности);
• Желчные колики;
• Период лактации;
• Дети до 3 лет (для препарата в форме капсул);
• Цирроз печени, декомпенсация;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность.

Принцип действия

Попадая в системный кровоток, Урсофальк оказывает гепатопротекторное, холелитическое и иммуномодулирующее действия. Действующее вещество препарата уменьшает желчные кислоты в желчи и выводит их через кишечник, что уменьшает застой желчи в печени и желчном пузыре. Также препарат восстанавливает оболочку гепатоцитов, улучшает ее способность защищаться от токсинов и других вредных веществ. Урсофальк уменьшает воспалительные процессы в печени, желчном пузыре и желчных путях. Помимо этого, Урсофальк способствует растворению мягких холестериновых камней.

Способ применения

Урсофальк в форме капсул

Капсулы Урсофалька следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка обычно подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента, его патологии и ее тяжести. Средние расчеты дозировок:

• Растворение камней – при весе пациента до 60 кг – по 2 капсулы вечером; 60-80 кг – по 3 капсулы; 80-100 кг – по 4 капсулы; от 100 кг – по 5 капсул. Курс лечения – от 6 месяцев до 1 года
• Билиарный цирроз: при весе 45-60 кг – по 1 капсуле трижды в день; 60-80 кг – 4 капсулы в день, разделив на 3 приема; 80-95 кг – 5 капсул в день, разделив на 3 приема; 95-110 кг – по 2 капсулы трижды в день; более 110 кг – по 7 капсул в день, разделив на 3 приема. Курс лечения длительный, возможно пожизненный
• Гепатит любого происхождения – по 10-15 мг на каждый кг веса пациента, разделив на 2-3 приема. Курс лечения составляет около 1 года. При необходимости можно продлить

Урсофальк в форме суспензии

Урсофальк в форме суспензии рекомендовано принимать детям до 3-6 лет и пациентам, у которых нарушены процессы глотания. Средние расчеты дозировок при конкретных патологиях, учитывая, что 5 мл содержит 250 мг препарата, а 1 мл – 50 мг соответственно:

• Растворение камней: вес 5-7 кг – 1,25 мл; 8-12 кг – 2,5 мл; 13-18 кг – 3,75 мл; 19-25 кг – 5 мл; 26-35 кг – 7,5 мл; 36-50 кг – 10 мл; 51-65 кг – 12,5 мл; 66-80 кг – 15 мл; 81-100 кг – 20 мл; от 100 кг – 25 мл. Курс лечения составляет от 6 месяцев до 1 года
• Билиарный цирроз: при весе 5-7 кг – 1,25 мл 1 раз в день, вечером; 8-12 кг – по 1,25 мл днем и вечером; 13-18 кг – по 1,25 мл трижды в день; 19-25 кг – по 2,5 мл утром и вечером; 26-35 кг – по 2,5 мл трижды в день; 36-50 кг – по 5 мл утром и вечером; 51-65 кг – по 5 мл трижды в день; 66-80 кг – по 5 мл утром и днем и 10 мл вечером; 81-100 кг – 5 мл утром и по 10 мл днем и вечером; от 100 кг – по 10 мл трижды в день. Курс лечения длительный, возможно пожизненный
• Гепатит – по 10-15 мг на каждый кг веса пациента, разделив на 2-3 приема. Курс лечения составляет около 1 года. При необходимости можно продлить
• Холангит и поражение печени при муковисцидозе – от 12 до 30 мг на каждый кг веса пациента, разделив прием на 2-3 раза. Курс лечения в среднем около 6 месяцев, однако может быть продлен до 2-3 лет
• Стеатогепатит и алкогольная болезнь печени – 10-15 мг на каждый кг веса пациента, разделив на 2-3 приема. Курс лечения – 6-18 месяцев
• Дискинезия желчных путей – по 10 мг на каждый кг веса, разделив на 2 приема. Курс лечения – от 2 недель до 2 месяцев

Побочные действия Урсофалька

Побочные действия Урсофальк вызывает крайне редко, и все они проходят после уменьшения дозировки препарата или после его отмены:

• Боли в области живота;
• Жидкий стул;
• Зудящая сыпь на коже;
• Тошнота.

О случаях передозировки данным средством данных не поступало.

Особые указания

В период беременности препарат можно применять, он не влияет на развитие плода и формирование органов. В период лактации на весь период лечения рекомендовано прекратить грудное вскармливание, потому что нет достоверных данных о влиянии препарата на организм здорового грудного ребенка.

Алкоголь не влияет на свойства препарата, однако усугубляет состояние печени.

gepatus.ru

Наша печень ежедневно подвергается множеству нагрузок, и от правильной ее деятельности во многом зависит работа всех органов и систем. В определенных ситуациях работа печени может нарушаться, и она начинает требовать повышенного внимания и проведения определенных терапевтических мероприятий. Так для устранения и предупреждения ряда проблем с этим органом могут использоваться специальные лекарственные состав – гепатопротекторы. Одним из препаратов такого типа является Урсофальк. Сегодня мы будем вести речь об особенностях использования данного медикамента.

Какое у Урсофальк действие?

Согласно данным инструкции этот лекарственный состав оказывает эффективное желчегонное воздействие, он разрушает камни холестеринового типа и устраняет избыток «плохого» холестерина в организме.

Потребление препарата оказывает протекторное воздействие на клеточную мембрану гепатоцитов, а также на клетки желчных путей, защищая их от травмирования токсичными желчными кислотами. Помимо того это лекарство не дает соединительным тканям разрастаться внутри печени, если по какой-то причине ее клетки были повреждены.

Какое у Урсофальк применение?

Препарат прописывают для терапии первичного типа биллиарнгого цирроза, в том случае, если он находится в компенсированном состоянии. Ним купируют также биллиарный рефлюкс-гастрит, растворяют холестериновые формирования внутри желчного пузыря. Также Урсофальк может быть прописан при холестазе, если он сопровождается парентеральным питанием, и как составляющая часть комплексной терапии муковисцидоза и дискинезий желчных путей. Данный лекарственный состав применяется для профилактики развития онкологического поражения толстой кишки у тех людей, которые относятся к группам высокого риска по данному недугу.

Урософальк может применяться по отношению к различным возрастным группам без ограничений. Его частенько используют для понижения количества непрямого билирубина в крови у новорожденных деток при диагнозе конъюгационной гипербилирубинемии.

Лекарство потребляют один раз на день (непосредственно перед сном) внутрь, запивая некоторым количеством жидкости. Препарат выпускается в капсулах, которые не нужно вскрывать. Для подсчета средней суточной дозы необходимо провести расчет – на каждый килограмм массы тела применяют десять миллиграмм лекарственного вещества. В том случае, если дозировка превышает среднюю, ее можно разделить на два-три потребления.

Суспензия Урсофалька предназначается для терапии деток от трехлетнего возраста и тех, кто весит меньше тридцати четырех килограмм, либо для пациентов с затруднениями глотания. Использование данного лекарственного состава стоит продолжать на протяжении длительного времени – от пары месяцев и до двух лет, не делая перерывов в терапии.

Если Урсофальк призван растворить камни внутри желчного пузыря, то перед тем как приступать к терапии нужно убедится в их холестериновом составе (они не видны при рентгенологическом исследовании). Кроме того размер образований не должен превышать двадцати миллиметров, они должны заполнять желчный пузырь менее чем наполовину, и не мешать проходимости желчных путей. Стоит учесть, что Урсофальк инструкция по применению не рекомендует потреблять параллельно с лекарствами, увеличивающими уровень холестерина в желчи (такими свойствами обладают клофибрат, эстрогены и пр.). Кроме того антациды заметно ухудшают всасывание лекарственного состава.

При терапии мочекаменной болезни продолжительность растворения камней может составлять от полугода и до двух лет, однако если потребление Урсофалька не приводит к появлению положительной динамики на протяжении одного года, то лечение с его помощью считается нецелесообразным. Для того чтобы контролировать процессы устранения камней, стоит систематически (раз в полгода) проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование печени, а также желчевыводящих путей.

Для коррекции билиарного рефлюкс-гастрита либо рефлюкс-эзофагита длительность потребления должна составлять десять-четырнадцать дней.

При терапии Муковисцидоза Урсофальк прописывают по двадцать-тридцать миллиграмм препарата на каждый килограмм массы тела (это суточное количество). Если же у пациента наблюдается первичная форма билиарного цирроза, то рекомендуемая дозировка может колебаться от пятнадцати до двадцати миллиграмм на килограмм веса.

Какие у Урсофальк аналоги?

Аналогичным составом и действием обладают такие медикаментозные составы, как Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсором Ромфарм, Урсором С, Урсосан, Холудексин, Эксхол.

Если вы планируете заменить назначенный вам состав на аналогичный, не забудьте проконсультироваться с доктором.

Какие у Урсофальк противопоказания?

Данный лекарственный состав не стоит применять при наличии у пациента индивидуальной непереносимости его компонентов. Урсофальк не прописывают, если желчные пузыри просматриваются на рентгене, это обозначает высокое содержание в них кальция. Также этот препарат противопоказан при наличии у пациента воспалительных поражений желчевыводящих путей либо кишечника, декомпенсированного цирроза печени, нефункционирующего желчного пузыря, сбоев в деятельности почек, печени либо поджелудочной железы.

Какие у Урсофальк побочные эффекты?

Тошнота, диарея, боль в правом подреберье или эпигастральной области, аллергические реакции, кальцинирование камней в желчном.

Как видите, использование Урсофалька должно проводиться исключительно под докторским контролем.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Фармакологическое действие Урсофалька

Урсофальк по инструкции оказывает желчегонное, разрушающее холестериновые камни, снижающее холестерин действие.

Препарат защищает мембраны клеток печени и желчных путей от повреждения токсичными желчными кислотами, а также препятствует разрастанию соединительной ткани в печени в случае повреждения гепатоцитов.

Урсофальк содержит в своем составе уродезоксихолевую кислоту. Она как бы отграничивает структурной оболочкой мельчайшие структуры желчных кислот – образует так называемые смешанные мицеллы. Уродезоксихолевая кислота взаимодействует также с липофильными структурами мембран, делая их устойчивыми к повреждению. Таким образом она реализует цитопротекторное (защитное) действие.

Как и его аналоги, Урсофальк усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.

Препарат оказывает иммунологическое действие – влияет на содержание разных классов иммунных клеток в организме, а на уровне печени – замедляет развитие фиброза у больных муковисцидозом, первичным билиарным циррозом, алкогольным поражением печени, снижает вероятность возникновения варикозного расширения вен пищевода. Имеются положительные отзывы об Урсофальке при включении его в программу лечения злокачественных заболеваний толстой кишки (рака), он способен задерживать рост опухолевых клеток.

Форма выпуска

Урсофальк выпускают в капсулах по 250 мг и в суспензии (флаконы по 250 мл, содержание уродезоксихолевой кислоты — 250 мг/5 мл).

Показания к применению Урсофалька

Препарат назначают для терапии первичного билиарного цирроза при условии компенсированного состояния, билиарного рефлюкс-гастрита, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре и в случае холестаза при парентеральном питании, в комплексном лечении муковисцидоза, дискинезий желчевыводящих путей. Рекомендован он и для предупреждения развития рака толстой кишки у групп высокого риска по данному заболеванию.

Возрастных ограничений нет. Так, применение Урсофалька в качестве средства, снижающего уровень непрямого билирубина в крови, возможно у новорожденных при конъюгационной гипербилирубинемии (желтухе).

Противопоказания

Урсофальк по инструкции не используют при индивидуальной его непереносимости, в случае рентгенположительных желчных камней (в них содержится много кальция), при воспалительных болезнях желчевыводящих путей и кишечника, декомпенсированном циррозе печени, нефункционирующем желчном пузыре, при нарушениях в работе почек, печени или поджелудочной железы.

Инструкция по применению Урсофалька

Препарат принимают 1 раз в сутки (на ночь) внутрь. Капсулу проглатывают, не вскрывая оболочки, запивают водой. Средняя суточная доза Урсофалька рассчитывается на массу тела больного и составляет 10 мг/кг/сут. Если дозировка превышает среднюю, можно разделить суточную дозу на 2 – 3 приема. Суспензия Урсофалька рекомендована для лечения детей до 3 лет и пациентов весом меньше 34 кг, а также при затруднениях глотания. Принимать препарат рекомендуют длительно – от нескольких месяцев до 2 лет, без перерывов в лечении.

Для растворения камней в желчном пузыре перед началом лечения следует убедиться, что они холестериновые (на рентгенограмме их не видно), размером не больше 20 мм, заполняют желчный пузырь не больше чем наполовину, при этом сохраняется проходимость желчных путей. Как и его аналоги Урсофальк не рекомендуют использовать одновременно со средствами, повышающими содержание холестерина в желчи (клофибрат, эстрогены и др.). Антациды ухудшают всасывание препарата.

В случае желчнокаменной болезни длительность растворения камней от 6 до 24 месяцев, но если через 12 месяцев от начала приема положительной динамики не отмечено, можно отменить Урсофальк, так как дальнейшее лечение им нецелесообразно. Для контроля эффективности лечения следует раз в полгода исследовать печень и желчевыводящие пути с помощью ультразвука и рентгенологически.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите курс приема в среднем длится 10 – 14 дней.

При муковисцидозе суточная доза Урсофалька доходит до 20 – 30 мг/кг/сут, при первичном билиарном циррозе до 15 – 20 мг/кг/сут.

Аналогами Урсофалька являются Урсосан, Урдокса и Урсодез.

Побочные действия

По отзывам Урсофальк иногда вызывает аллергические реакции, диарею, диспепсию, кальцинирование желчных камней.

www.neboleem.net

Состав и свойства

Лекарственное средство выпускается в форме капсул и суспензии для приема внутрь.

Активное вещество одной капсулы — урсодеоксихолевая кислота – 250 мг. Дополнительные компоненты:

• желатин,
• титана диоксид,
• стеарат магния,
• очищенная вода,
• крахмал маисовый,
• додецилсульфат натрия,
• диоксид кремния.

Активный компонент 5 мл суспензии — урсодеоксихолевая кислота – 250 мг. Дополнительные вещества:

ароматизатор лимона,

• ксилитол,
• бензойная кислота,
• натрия хлорид,
• очищенная вода,
• авицел RC 591,
• натрия цитрат,
• глицерин,
• натрия цикламат,
• пропиленгликоль.

Препарат обладает свойствами широкого спектра действий:

• понижает уровень в крови холестерина и растворяет образовавшиеся холестериновые желчные камни,
• оказывает гепатопротекторное, имунномодулирующее действие,
• обладает желчегонным эффектом,
• снижает всасывание токсинов в подвздошной кишке,
• улучшает защитные свойства оболочки клетки,
• уменьшает количество холестерина в желчи,
• профилактически воздействует на развитие варикоза вен пищевода.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению лекарственного средства «Урсофальк» являются следующие нарушения:

кистозный фиброз,

• первичный биллиарный цирроз,
• острый гепатит,
• холестаз при питании парентерально,
• первичный склерозирующий холангит,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• холестериновые камни в желчном пузыре (если их нельзя удалить операбельно),
• алкогольные поражения печени,
• хронический активный гепатит,
• профилактика заболеваний печени,
• атрезия внутрипеченочных желчных путей,
• профилактика рака толстой кишки,
• поражения печени с холестазом у детей.

Принимая препарат для лечения желчекаменной болезни, необходимо обследоваться у врача каждые полгода.

Противопоказания к применению лекарственного средства:

• желчные камни с высоким содержанием кальция,
• повышенная чувствительность к составляющим препарата,
• цирроз печени в стадии декомпенсации,
• беременность и кормление грудью,
• нефункционирующий желчный пузырь,
• нарушение функций печени, почек, поджелудочной железы,
• воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря, желчных протоков в стадии обострения.

Влияние препарата на течение беременности до конца не изучено, однако, входящая в состав кислота проникает через плацентарный барьер.

Инструкция по применению

Способ применения «Урсофальк» зависит от веса пациента:

детям и взрослым с массой тела меньше 34 килограмм можно принимать только суспензию,

• детям с массой тела от 5 до 7 кг – 1,25 миллиграмм (0,25 мерной ложки),
• от 8 до 12 кг – 2,5 миллиграмм,
• от 13 до 18 кг – 3,75 миллиграмм,
• от 19 до 25 кг – 5 миллиграмм,
• от 26 до 35 кг – 7,5 миллиграмм,
• от 36 до 50 кг – 10 миллиграмм (2 капсулы утром и вечером),
• взрослым от 51 до 65 кг – 12,5 мл (3 капсулы трижды в день),
• от 66 до 80 кг – 15 миллиграмм (4 капсулы три раза в сутки),
• от 81 до 100 кг – 20 миллиграмм (5 капсул три раза в сутки),
• свыше 100 кг – 25 миллиграмм (6 капсул три раза в день),
• обычно препарат назначают раз в сутки, желательно вечером, незадолго до сна,
• капсулу не следует разжевывать, а проглатывать, запивая водой,
• суспензию запивать небольшим количеством воды,
• курс лечения от 6 месяцев до двух лет в зависимости от заболевания и назначения лечащего врача.

Если при лечении желчекаменной болезни, размер и количество камней не уменьшается спустя год, применение препарата следует отменить.

Редко возможны проявления следующих побочных реакций , которые исчезают при отмене препарата:

• тошнота, диарея,
• боль в области желудка,
• кальцинирование желчных камней,
• нарушения стула,
• аллергические реакции в виде крапивницы или зуда,
• ухудшение общего состояния.

Данных о передозировке препаратом нет, при появлении каких-либо несоответствующих норме реакций организма, следует обратиться к врачу. В особенности, если лечение не дает никакого эффекта, болезнь обострилась или возникли побочные реакции.

ladyvenus.ru

Активное-действующее вещество : урсодеоксихолевая кислота;

Урсофальк — гепатопротектор с желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим и иммуномодулирующим действием. Нейтрализует токсичные желчные кислоты. Стабилизирует мембранные структуры гепатоцитов. Вызывает растворение холестериновых желчных камней. Задерживает прогрессирование фиброза печени. Применяется при желчекаменной болезни (для растворения холестериновых камней), билиарном циррозе, склерозирующем холангите, фиброзе печени, гепатитах, токсическом (в т. ч. алкогольном) поражении печени, билиарном рефлюкс-гастрите/эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, заболеваниях печени с холестатическим синдромом (холестазом), для профилактики ятрогенного поражения печени.

Латинское название:
УРСОФАЛЬК / URSOFALK.

Состав и форма выпуска:
Урсофальк капсулы по 10, 50 или 100 шт. в упаковке.
1 капсула Урсофальк
Урсофальк суспензия для приема внутрь во флаконах по 250 мл по 1 или 2 шт. в упаковке, в комплекте с мерной ложкой.
5 мл суспензии Урсофальк содержит: урсодеоксихолевая кислота 250 мг.

Свойства / Действие:
Урсофальк — гепатопротектор с желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим, иммуномодулирующим и антифибротическим действием.
Урсофальк оказывает прямое цитопротективное действие на мембрану гепатоцитов и холангиоцитов. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.
Урсофальк уменьшает насыщенность желчи холестерином, повышает растворимость холестерина в желчи, снижает литогенный индекс желчи. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Урсофальк оказывает влияние на иммунологические реакции в печени. Задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.
Урсофальк обладает противоопухолевым действием в отношении рака толстой кишки. Тормозит рост клеток колоректального рака.

Показания: первичный билиарный цирроз печени; первичный склерозирующий холангит; хронический активный гепатит, хронические гепатиты различной этиологии с признаками холестаза; холестериновые желчные камни в желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит; билиарный рефлюкс-эзофагит; кистозный фиброз печени (муковисцидоз); алкогольные и токсические поражения печени; атрезия внутрипеченочных желчных протоков, холестатические заболевания печени у детей; холестаз при парентеральном питании; дискинезия желчевыводящих путей; острый гепатит; профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов, цитостатиков; холестаз после трансплантации печени; профилактика рака толстой кишки у пациентов с высоким риском его развития.

Способ применения и дозы:
Урсофальк принимают ежедневно, 1 раза в сутки, перед сном. Суточную дозу Урсофалька более 10 мг/кг/сутки можно разделить на 2-3 приема. Капсулы не разжевывают, запивая небольшим количеством жидкости. Суспензия рекомендуется для применения у детей и у пациентов с затрудненным глотанием.
Острые и хронические заболевания печени: 10 мг/кг/сутки, непрерывно в течение длительного времени. При лечении хронических заболеваний печени длительность лечения Урсофальком может составлять от нескольких месяцев до 2 лет.
Желчнокаменная болезнь (растворение холестериновых желчных камней): 10 мг/кг/сутки, непрерывно в течение длительного времени. Длительность процесса растворения желчных камней — от 6 месяцев до 2 лет. Если через 12 месяцев от начала применения Урсофалька не наблюдается уменьшения желчных камней, то продолжать лечение нецелесообразно.
Билиарный рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита: по 250 мг перед сном. Продолжительность применения Урсофалька, как правило, составляет 10-14 дней.
Токсические и алкогольные поражения печени: 10-15 мг/кг/сутки в течение от 6 месяцев до нескольких лет.
Первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит: 10-15 мг/кг/сутки; при необходимости — до 20 мг/кг в течение от 6 месяцев до нескольких лет.
Муковисцидоз (кистозный фиброз печени): до 20-30 мг/кг/сутки в течение от 6 месяцев до нескольких лет.

Передозировка:
О случаях передозировки Урсофалька не сообщалось.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость (в т. ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Урсофалька; острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков.

Побочное действие:
При применении Урсофалька возможны: диспептические явления, диарея, кальцинирование желчных камней, аллергические реакции.

Особые указания и меры предосторожности:
При назначении Урсофалька для успешного растворения желчных камней необходимо, чтобы: камни были чисто холестериновыми (не давать тень на рентгенограмме); их размер не превышал 15-20 мм; желчный пузырь заполнен камнями не более чем наполовину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней; желчевыводящие пути и желчный пузырь полностью сохраняли свою функцию.
Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение Урсофальком необходимо продолжать еще несколъко месяцев после растворения желчных камней.
Для контроля эффективности лечения желчнокаменной болезни рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
При назначении Урсофалька с целью растворения холестериновых камней не следует одновременно применять лекарственные средства, увеличивающие содержание холестерина в желчи (например, эстрогены, клофибрат).
При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.
Имеются данные о применении Урсофалька при холестазе у беременных. Эффективность и безопасность применения Урсофалька в период беременности окончательно не установлены. Данные о проникновении Урсофалька в грудное молоко в настоящее время отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие:
Колестирамин, колестипол или антациды, содержащие алюминия гидроксид (маалокс и др.) снижают эффективность Урсофалька. Прием этих средств одновременно с Урсофальком нецелесообразен.
При одновременном применении с Урсофальком возможно увеличение абсорбции циклоспорина.

Условия хранения:
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре (18-25°C).
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптеки — по рецепту врача.

Описание к активному-действующему веществу препарата Урсофальк: фармакология, показания, применение и др.