Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма- аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гемато-энцефалический барьер. Его концентрация в мозге достигает максимума через 1 час после введения. Максимальная концентрация в мозге отмечена в хвостатых ядрах, коре головного мозга и мозжечке. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Пантогам не кумулируется в организме. Он полностью выводится с мочой (67,5 %) и калом (28,5 %) в течение 48 часов в неизменённом виде.

Показания к применению

Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;

Шизофрения с церебральной органической недостаточностью;

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

Экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков;

Эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

Нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые тяжёлые заболевания почек, беременность, лактация, дети до 6 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь через 15-30 минут после еды.

Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей - 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых - 1,5-3 г, для детей - 0,75-3 г. Курс лечения - от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией

суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких меаяцев

При экстрапирамидных гиперкинеза* у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям - по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца.

При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев, взрослым по 1,5-3 г в день, в течение 1 -5 месяцев.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез): взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояних (при заикании, преимущественно тонической форме; тиках) в зависимости от возраста препарат рекомендуется из расчёта 50 мг/кг массы тела в сутки (детям от 6 до 12 лет в дозе 1,5-2,5 г; детям старше 12 лет в дозе 2,5-3 г). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.

Очень редко возможны нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.

Известно, что здоровье новорожденных для родителей стоит на первом месте, и прежде чем они станут выполнять назначения врача, хорошенько поразмыслят об их целесообразности. Особым случаем являются специализированные препараты, например, от невропатолога, которые иногда назначают грудничкам. К такой категории лекарств относят Пантогам. Этот медицинский препарат можно назвать относительно новым, и поэтому не все могут обладать необходимой информацией о нем.

Пантогам – это лекарство-ноотроп нового поколения. Лекарственные препараты ноотропного действия призваны стимулировать мозговую деятельность. Поэтому понятно, что родители испытывают сомнения в необходимости их применения и некоторые опасения.

Спешим всех успокоить. Пантогам предлагается для грудничков не в таблетках, а в виде сиропа с различными вкусовыми добавками.

Если разобраться более подробно, то главным действующим веществом в этом препарате для малышей является гопантеновая кислота. В ее основные функции входит способствование улучшению ситуации с усвоением кислорода мозгом. Воздействие происходит в мягкой форме, успокаивающе, без побочного эффекта в виде сонливости.

Что может служить показанием для назначения Пантогама

Пантогам назначают детям грудничкам при различных отклонениях в развитии и заболеваниях неврологического характера.

Среди часто встречающихся показаний для применения препарата можно перечислить следующие:

некоторые виды травм и поражений нервной системы у грудничков, полученных во время родов;
отклонения в развитии и поражения нервной системы, приобретенные плодом в процессе беременности;
судороги или эпилептические припадки;
серьезные нарушения нервной системы грудничка, такие как ДЦП и гидроцефалия;
травма головного мозга;
частое состояние возбуждения, нервозности и нарушения режима сна.

Способы приема препарата Пантогам

Для удобства приема лекарств детьми грудного возраста производители различных медицинских средств разработали форму специальных препаратов в виде сиропов. Они имеют приятный, адаптированный для детей вкус, что облегчает прием препаратов грудничками.

Курс терапии, кратность и доза приема будут зависеть от тяжести заболевания и состояния малыша.

Но чаще всего кратность суточного употребления Пантогама для грудничков составляет два-три раза. Что касается дозы, то для исключения передозировки препаратом ребенок не должен принимать больше 1 мг сиропа.

Для того чтобы процесс лечения принес желаемый результат, необходимо придерживаться схемы приема этого препарата. Такая схема подразумевает постепенное увеличение дозировки Пантогама, которое длится около недели, до приема максимально возможной дозы для ребенка. Затем следует период приема установленной максимальной дозировки Пантогама. Завершающий этап приема лекарственного средства подразумевает снижение дозировки в течение 12 дней, после чего следует полная отмена Пантогама.

Инструкция дает исчерпывающие сведения о лекарственном препарате. В ней можно прочесть рекомендации принимать лекарство спустя 15 минут после кормления грудничка. Полный курс терапии будет зависеть от состояния малыша и реакции его организма на лечение. Как правило, срок лечения может длиться от одного месяца до полугода.

Если при дальнейшем наблюдении за ребенком врач решит назначить повторный курс лечения, то давать препарат снова можно будет лишь спустя 3 месяца.

Какие побочные эффекты могут быть после приема Пантогама

Прежде чем давать сироп Пантогам, стоит ознакомиться с его побочным действием.

Нужно признать, что таблетки или сироп Пантогам является эффективным лекарством, которое может вызвать минимальное количество нежелательных побочных эффектов.

Самые явные побочные действия от приема Пантогама:

тошнота и излишняя сонливость;
сыпь аллергического характера;
появление ринита или конъюнктивита у грудничков .

Обо всех появившихся новых симптомах у грудничка стоит сразу сообщить лечащему врачу. Но нередко бывает так, что побочные действия очень быстро проходят: сон входит в свою нормальную фазу, сыпь исчезает, а покраснение глаз и насморк проходят. В таком случае можно снова давать грудничку Пантогам. Родители могут не беспокоиться, давая сироп даже маленьким детям, ведь его применение большая часть врачей называет рациональным и эффективным.

Пантогам в таблетках назначают детям старшего возраста, подросткам, у которых имеются проблемы с обучением и наблюдаются явные когнитивные нарушения.

Новорожденным и грудничкам назначают сироп, который больше адаптирован для этой возрастной категории пациентов.

Стоит сразу же сделать акцент на том, что, несмотря на небольшую вероятность неблагоприятных побочных эффектов, Пантогам не принимают в профилактических мерах, а только после консультации специалиста и его назначении.

Пантогам – легкий препарат ноотропного действия, в мягкой форме воздействующий на головной мозг пациента. Он способствует ускорению проникновения кислорода к клеткам мозга. К тому же препарат можно назвать седативным, способным снять излишнюю раздражительность и возбудимость грудничка .

Нередко данный препарат может быть назначен в качестве противосудорожного лекарственного средства, предупреждающее кислородное голодание клеток головного мозга.

Также его находят эффективным при лечении энуреза, задержки речевого развития и эпилепсии.

Кроме этого, Пантогам может поспособствовать выработке устойчивости организма к влиянию токсических веществ. Зачем препарат принимают при различных и порой противоречивых расстройствах? Это оттого, что Пантогам способен одновременно выполнять седативное действие и стимулирование мозговой активности.

В основе этого лекарственного препарата лежит гопантеновая кислота, которая оказывает на детский организм положительное воздействие. Объясняется это тем, что она включает в себе витамин В 15 , и в то же время является медиатором головного мозга; влияет на такие физиологические процессы, как сон, нервные процессы торможения и возбуждения.

Отличительной чертой Пантогама, помимо его высокой эффективности, является отсутствие излишнего седативного действия, вызывающего сонливость у пациентов. Именно поэтому данный препарат можно давать грудничкам с первых дней жизни (по специальному назначению врача).

Инструкция ясно дает понять, что сироп Пантогам самым маленьким следует принимать в первой половине дня. Чаще всего вечерний прием лекарства не приветствуется из-за его свойства слегка возбуждать нервную систему, чего следует избегать перед сном. Но лечащий врач подробно объяснит родителям грудничков схему приема Пантогама. Также не стоит одновременно с описываемым препаратом принимать другие лекарственные средства, которые могут воздействовать на нервную систему.

Пантогам – ноотропный препарат, используемый для лечения и профилактики большинства сосудистых и психических заболеваний.

Улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга, способствует улучшению тока глюкозы к нейронам и ее усвоению. Способствует нормализации обменных процессов в нервной ткани, что повышает ее регенераторный потенциал и уменьшает последствия ишемии головного мозга. Активизирует анаболические процессы в нейронах, снижает моторную возбудимость, стимулирует физическую работоспособность и умственную активность организма, сочетает умеренные седативные эффекты с мягким стимулирующим действием.

При хроническом алкоголизме Пантогам оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, что существенно облегчает состояние больного, страдающего алкогольной интоксикацией. Также при этом улучшается кровоснабжение мозга.

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Пантогам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 450 рублей.

Форма выпуска и состав

Пантогам выпускается в виде таблеток, сиропа и капсул.

1 флакон содержит 10 г/100 мл гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты:

15 г - сорбита;
25,8 г - глицерола;
0,1 г - лимонной кислоты моногидрата;
0,05 г - аспартама;
0,1 г – бензоата натрия;
0,01 г - ароматизатора пищевого «Вишня 667»;
до 100 мл - воды очищенной.

1 таблетка включает 250 мг или 500 мг гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты соответственно массовому содержанию действующего вещества:

3,1 мг или 6,2 мг - кальция стеарата;
0,8 мг или 1,6 мг - метилцеллюлозы;
9,3 мг или 18,6 мг - талька;
46,8 мг / 93,6 мг - магния гидроксикарбоната.

Фармакологический эффект

Пантогам - лекарственное средство из группы ноотропов. Широкий спектр действия медикамента обусловлен наличием нейромедиатора - гамма-аминобутировой кислоты в его структуре. Действующее вещество стимулирует анаболические процессы в нейронах и в сочетании с легким седативным эффектом, повышает устойчивость головного мозга к различным токсическим воздействиям, уменьшает последствия кислородного голодания (гипоксии).

Дополнительно препарат проявляет противосудорожную активность, уменьшает моторную возбудимость, способствует повышению работоспособности и улучшению мозговой деятельности. При хронических алкогольных интоксикациях и в периоды отказа от алкоголя, активно нормализует метаболические процессы.

После приема внутрь активное вещество быстро всасывается из ЖКТ, свободно проникает через ГЭБ. В наибольшей концентрации накапливается в печени, желудке, почках и коже. В организме не метаболизируется, выводится в неизмененном виде в основном почками, в течение 2-х суток после приема.

Показания к применению

невротические нарушения;
психоэмоциональные перегрузки;
снижение умственной и физической работоспособности;
когнитивные расстройства в результате органических патологий головного мозга;
шизофрения, которая сопровождается органической церебральной недостаточностью;
профилактика и терапия экстрапирамидного синдрома в результате применения нейролептиков;
цереброваскулярная недостаточность в результате атеросклеротических патологий сосудов головного мозга;
формы , которые сопровождаются снижением реактивности психических процессов (при совместном применении противосудорожных средств);
экстрапирамидные гиперкинезы, спровоцированные наследственными болезнями нервной системы (миоклоническая эпилепсия, болезнь Паркинсона и др.);
нарушения мочеиспускания, которые носят нейрогенный характер (недержание мочи, поллакиурия, энурез, императивные позывы).

перинатальная энцефалопатия;
гиперкинетические расстройства;
неврозоподобные состояния (тики, заикания);
умственная отсталость и ЗПР (задержка психического развития);
различные формы ДЦП.

Противопоказания

ннотация на лекарственное средство Пантогам указывает на следующие противопоказания к его применению.

Для таблеток:

возраст пациента до 3-х лет;
период грудного вскармливания;
период беременности.

Для сиропа:

первый триместр беременности;
фенилкетонурия, из-за содержания аспартама в составе сиропа.

гиперчувствительность к гопантеновой кислоте или прочим ингредиентам сиропа или таблеток;
острые патологии почек в тяжелой форме.

Использование при беременности и лактации

Препарат Пантогам в форме таблеток противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что сироп или таблетки Пантогама следует принимать внутрь через 15-30 минут после приема пищи, учитывая его ноотропное действие – в утренние и дневные часы (до 17 часов).

В форме таблеток препарат назначают взрослым и детям старше 3 лет, детям раннего возраста целесообразно применять сироп.

Средние дозы Пантогама для взрослых составляют: разовая – 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г; для детей: разовая – 0,25-0,5 г, суточная – 0,75-3 г.

Продолжительность лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – 6 месяцев. При необходимости через 3-6 месяцев перерыва назначают повторный курс терапии.

Тики у детей : по 0,25-0,5 г 3-6 раз в сутки курсом от 1 до 4 месяцев;
Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций : по 0,25 г 3-4 раза в сутки;
Шизофрения (в составе комплексной терапии с психотропными препаратами): по 0,5-3 г в сутки в течение 1-3 месяцев;
Астенические состояния и повышенные нагрузки (для восстановления работоспособности): по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки;
Эпилепсия (в комбинации с противосудорожными препаратами): по 0,75-1 г в сутки, лечение может длиться до 1 года и более;
Экстрапирамидный нейролептический синдром (одновременно с основной терапией): до 3 г в сутки в течение нескольких месяцев;
Нарушения мочеиспускания : взрослые – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, дети – по 0,25-0,5 г в сутки (0,025- 0,05 мг/кг) в течение 1-3 месяцев;
Экстрапирамидный синдром вследствие применения нейролептиков : взрослые – по 0,5-1 г 3 раза в сутки, дети – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки, лечение проводят в течение 1-3 месяцев;
Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (одновременно с основной терапией): по 0,5-3 г в сутки, продолжительность лечения – до 4 месяцев и более;

Патологии нервной системы у детей : до 1 года – по 0,5-1 г в сутки, 1-3 года – по 0,5-1,25 г в сутки, 3-7 лет – по 0,75-1,5 г в сутки, старше 7 лет – 1-2 г в сутки. Лечение всегда начинают с минимальной дозы и постепенно, в течение 7-12 дней, ее повышают. В максимальной дозе Пантогам применяют на протяжении 15-40 дней, после чего постепенно, в течение 7-8 дней, постепенно снижают дозу вплоть до полной отмены препарата. Общий курс лечения длится от 30 до 90 дней, в отдельных случаях может достигать 6 месяцев и более.

Побочные эффекты

Возможные побочные действия:

Аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, кожные высыпания (развитие этих нарушений может стать причиной уменьшения дозы или отмены препарата);
Прочие: сонливость, нарушения сна, шум в голове (нарушения, как правило, носят кратковременный характер, и отмены лечения не требуют).

Передозировка

При применении препарата длительное время в больших дозах у пациента развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

Сонливость, вялость;
Тошнота, рвотные позывы;
Повышенная раздражительность, дезориентация в пространстве.

При развитии подобных побочных явлений лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. При случайно применении внутрь большого количества таблеток пациенту следует как можно скорее вызвать рвоту на себя, промыть желудок, дать принять активированный уголь. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При продолжительной терапии комбинированное применение Пантогама с другими ноотропными лекарственными средствами и стимулирующими центральную нервную систему препаратами не рекомендовано.

В первые дни лечения, учитывая возможное возникновение сонливости, при управлении механизмами и транспортными средствами необходимо соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.
Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков).
Удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, действие местных анестетиков (прокаина).

Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Одним из таких препаратов является , разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».

По химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

обладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
Благодаря присутствию в молекуле пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
Фармакологические эффекты обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
В действии сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
Наличие двух лекарственных форм – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% .

В форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей . После курса применения достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей .

– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания .

Влияние на механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

При первом назначении рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»

Для стимуляции психического развития необходимо назначение курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.

В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и , не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов.

Таким образом, следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.

Сведения об авторах:
Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук

Является медикаментом, прием которого положительно сказывается на работе головного мозга, памяти и умственной деятельности. Его нередко выписывают детям при разных неврологических расстройствах. При этом для маленьких пациентов удобнее всего использовать этот препарат в виде сиропа. Когда он востребован в лечении детей, в каких дозах назначается и как действует на организм ребенка?

Форма выпуска

Сироп Пантогам представлен полностью прозрачной не густой жидкостью, которая пахнет вишней. Она упакована в бутылочки из темного стекла, к которым прилагается белая пластиковая мерная ложка, вмещающая 5 мл лекарства. У такой ложки также есть риска 1/2, позволяющая отмерять 2,5 мл сиропа, и иногда имеется еще одно деление 1/4 (объем сиропа, налитого до такой отметки, составляет 1,25 мл). Один флакон содержит 100 мл сиропа.

Состав

Главный ингредиент Пантогама называется гопантеновой кислотой. Ее количество в каждом миллилитре сиропа – 100 мг. Такая кислота содержится в медикаменте в форме гопантената кальция. Именно эту форму запатентовали под названием «пантогам».

Дополнительно в лекарство добавляют лимонную кислоту, бензоат натрия, сорбит, очищенную воду и глицерин. Эти вещества помогают сиропу оставаться жидким и не портиться во время хранения.

Аспартам в составе Пантогама придает медикаменту сладкий вкус, а ароматизатор вишни – приятный запах.

Принцип действия

Пантогам относят к препаратам-ноотропам, поскольку у гопантеновой кислоты есть свойство влиять на ткани головного мозга, повышая их стойкость к гипоксии и действию различных вредных веществ. Применение сиропа стимулирует анаболические процессы, протекающие в нервных клетках. При этом лекарство производит несильный седативный эффект, который сочетается с легким стимулирующим воздействием.

Во время лечения Пантогамом моторная возбудимость понижается, а работоспособность (как физическая, так и умственная) активизируется.

Принятый внутрь сироп всасывается в пищеварительном тракте очень быстро. Попавшая в кровоток гопантеновая кислота проникает в разные органы, а также проходит сквозь гемато-энцефалический барьер. Метаболические изменения лекарства в организме не происходят, поэтому активное вещество Пантогама выводится неизмененным в течение 2 суток после приема.

Большая часть препарата покидает организм с мочой и примерно треть медикамента выводится с калом.

С какого возраста используют у детей?

Пантогам в форме сиропа можно давать детям любого возраста, включая новорожденных карапузов. Такое лекарство назначается и грудным малышам, и дошкольникам, и пациентам школьного возраста. Пантогам в таблетках востребован у детей старше трех лет.

Показания

Препарат применяется при:

Нейрогенных расстройствах мочеиспускания.
Ппсихоэмоциональных перегрузках.
Перинатальной энцефалопатии.
Синдроме гиперактивности и дефицита внимания.
Детском церебральном параличе.
Травматическом, инфекционном или токсическом поражении головного мозга.

Умственной отсталости.
Задержке психического развития.
Заикании.
Нервных тиках.
Энурезе.
Шизофрении.

Эпилепсии.
Органических патологиях мозга.
Появлении экстрапирамидных нарушений вследствие лечения нейролептиками.
Задержке речевого развития.
Сниженной работоспособности.
Ухудшении запоминания и внимания.

Противопоказания

Сироп не назначается детям:

С повышенной чувствительностью к любому его ингредиенту.
С тяжелыми острыми почечными патологиями.
С фенилкетонурией, поскольку в лекарстве есть аспартам.

Побочные действия

Лечение Пантогамом может провоцировать аллергическую реакцию, например, дерматит или конъюнктивит . При появлении аллергии на лекарство его сразу же отменяют и подбирают аналог, у которого другие активные вещества.

В редких случаях у ребенка, принимающего сироп, появляются отрицательные реакции со стороны нервной системы, к примеру, нарушается сон, пациент становится заторможенным, вялым или, напротив, очень возбужденным.

Возникновение таких симптомов обычно устраняют уменьшением дозировки.

Инструкция по применению

Дозировка в детском возрасте

Разовая доза для детей обычно варьируется от 2,5 до 5 мл, а суточная – от 7,5 до 30 мл. Нужное количество сиропа в сутки определяют и на основе возраста, и с учетом заболевания. Зачастую лекарство назначают так:

Ребенку до года – от 5 до 10 мл в сутки.
Малышам 1-3 лет – от 5 до 12,5 мл в день.
Ребенку 3-7 лет – от 7,5 до 15 мл в сутки.
Пациенту старше 7 лет – от 10 до 20 мл в день.

Препарат начинают давать в минимальной дозировке и постепенно ее повышают в течение 7-12 дней, после чего дают сироп в максимальной дозе в течение 15-40 дней, а далее количество лекарства постепенно снижают и за 7-8 дней прекращают прием.

Передозировка

Если доза Пантогама превышается, это усилит побочные эффекты от препарата, например, вызовет сонливость или спровоцирует нервное возбуждение. Передозировка также может проявиться шумом в голове, бессонницей, головными болями, вялостью и прочими симптомами. Для лечения применяют активированный уголь и симптоматические средства.

Совместимость с другими медикаментами

Прием Пантогама удлиняет действие барбитуратов и усиливает эффекты противосудорожных лекарств, при этом уменьшает частоту появления побочных эффектов от таких медикаментов и нейролептиков. Если сочетать Пантогам и Глицин , то эффективность лечения сиропом повышается.

Длительное применение Пантогама не советуют сочетать с лечением другими ноотропами, чтобы не стимулировать ЦНС излишне сильно.

Условия продажи

Для приобретения Пантогама в виде сиропа в аптеке нужен рецепт от невропатолога или другого врача. Средняя цена бутылочки 100 мл составляет 370-400 рублей.

Условия хранения

Держать флакон с сиропом дома, если он еще не вскрыт, можно при температуре не выше +25 градусов. Срок годности запечатанного лекарства – 2 года. Открытый препарат должен храниться в холодильнике в течение 1 месяца после первого использования.

Чтобы он был недоступным для детей, флакон следует поместить на верхнюю полку.

Отзывы

О лечении детей сиропом Пантогам можно встретить немало хороших отзывов. В них медикамент называют эффективным и отмечают, что его применение помогло при ЗРР, нервном тике, гиперактивности, умственной отсталости и других проблемах. Переносимость сиропа в основном хорошая, а побочные реакции отмечают редко. Если не давать медикамент в вечернее время, то его прием не мешает сну и не провоцирует повышенную возбудимость в вечернее время.

Аллергические реакции на Пантогам возникают в единичных случаях.

К плюсам лекарства относят то, что его выпускают в сиропе, что позволяет давать препарат ребенку любого возраста, ведь его может проглотить даже грудничок. Однако многие мамы жалуются на упаковку такой формы Пантогама. По их словам, очень неудобно, что горлышко у бутылочки широкое, и поскольку сам сироп очень жидкий (как вода), разлить препарат легко. Не нравится родителям и прилагаемая к упаковке ложка, особенно если ребенок маленький и доза меньше, чем 2,5 мл.

Большинство мам отказывается от ее использования, предпочитая шприц от Нурофена или другого жаропонижающего средства.

Некоторым мамам не нравится, что сироп слишком сладкий и имеет выраженный химический запах вишни. По их мнению, лекарство для малышей можно делать менее сладким. К недостаткам Пантогама родители грудничков относят и очень короткий срок хранения после вскрытия (они не успевают использовать бутылочку за месяц и остаток сиропа приходится выбрасывать).