Желчный пузырь, лишь по виду, кажется, неприметным органом. Если разобраться, он играет важную роль в функционировании всей системы желудочно-кишечного тракта.

Все это говорит о том, что благодаря нему человек чувствует себя хорошо, да и не сталкивается с проблемами со здоровьем.

На сегодняшний день удалось, чуть ли не досконально изучить анатомическое строение человеческого организма.

Современные технологии позволяют лечить патологии, пусть они и не имеют внешних проявления и ярких клинических симптомов.

Важно проявить внимательность к сигналам организма и вовремя обратиться на прием к врачу.

О желчном пузыре

Нужно заметить, что желчный пузырь является одним из элементов желудочно-кишечного тракта. В его функции входит копить в себе желчь, которая поступает из печени.

Расположен желчный пузырь в районе подреберья с правой стороны. Если говорить точнее, это нижний край ребра с правой стороны.

На самом деле строение органа говорит о том, каковыми являются его основные функции. Анатомия человека подтверждает тот факт, что желчный пузырь очень похож на грушу по своему внешнему виду.

Выходит, что не зря специалисты делят его на несколько частей. Одна из них получила название «дно». Все дело в том, что это самая широкая часто органа. Средняя зовется «телом», а вот узкая «шейкой».

Смотря на картинки, где изображен желчный пузырь, можно лучше понять, почему именно ему были даны такие названия отделам. От шейки отходит канал желчного пузыря, он получил название пузырный проток. Он соединен с печеночным, между ними наблюдается небольшое расстояние.

В соответствии с размерами органа, нужно заметить, что по длине желчный пузырь может варьироваться от 5 до 14 см.

Его объемы немалы, показатели меняются от 30 до 80 мл. В таком количестве в органе может оставаться секреторная жидкость.

Функции желчи

На самом деле не все задаются вопросом, какую же роль берет на себя желчный пузырь в ЖКТ. Нужно понимать, что скопленная в нем жидкость очень важна.

Она способна запустить в работу важные ферменты, которые налаживают пищеварение. Процесс протекает в области кишечника.

Благодаря желчи удается расщепить жиры. Печень выпускает желчь, она переходит в пузырь, а уж с него в область 12-типерстной кишки.

За сутки может проходить через желчный пузырь около 1,5 л секреторной жидкости. Выходит, что орган действительно важен, а потому обойтись без него ЖКТ невероятно сложно.

Зная, как выглядит желчный пузырь, каковы его настоящие задачи в пищеварительном тракте, важно также понимать, что за причины могут вызвать заболевания органа.

Патологии желчного пузыря и путей

На сегодняшний день отклонения в области желчного пузыря встречаются у людей достаточно часто.

Печальная статистика подтверждает и тот факт, что не все люди понимают, что с ними происходит на самом деле.

Иначе и быть не может, ведь некоторым даже неизвестно, где находится орган, какие признаки его отклонения от нормального состояния. Хотя бы по этой причине, стоит дочитать данную статью до конца.

Если же есть сбои в нарушении функций желчного пузыря, у человека может проявляться аллергия.

Не исключением является экзема, панкреатит и сахарный диабет. Спровоцировать данные патологии может неправильная форма желчного пузыря.

Когда же человек обращается за помощью к доктору, он назначит ему пройти ультразвуковое исследование. Переживать не стоит, процедура полностью безболезненная.

УЗИст обследует орган, установив, как работает желчный пузырь, его расположение в соответствии с иными органами и поймет, есть ли патология.

Подготовка к УЗИ

Чтобы пройти обследование УЗИ желчного пузыря, пациенту нужно знать некоторые этапы подготовки, чтобы в последующем не было проблем с диагностикой состояния органа и ложных результатов исследования.

Методы подготовки очень просты, а потому проблем с этим не будет. Перед процедурой лучше на протяжении 12-ти часов не есть ничего.

Доктор напротив — может попросить пациента принести на исследование ряд продуктов, съев которые удастся вызвать сокращение органа. Как правило, это сметана высокой жирности.

Определение патологий на УЗИ

Холецистит стал самым часто диагностируемым недугом на УЗИ при исследовании желчного пузыря.

В организме начинается серьезный воспалительный процесс, который запускает увеличение толщины стенок желчного пузыря.

УЗИ позволяет определить данное отклонение от норм. Если же это острая фаза заболевания, признаки ее будут проявляться в виде лихорадки, приступов рвоты и тошноты, слабостью.

Характеризоваться воспаление может болевыми ощущениями в области правого подреберья, которые проявляются после употребления жирной пищи.

Достаточно часто данная патология перерастает в более серьезную, становясь хронической. Это приносит человеку достаточно проблем в будущем.

Именно по этой причине стоит обращать внимание на все сигналы о сбоях в организме, а не пренебрегать ними, надеясь, что они сами по себе пройдут.

Не менее частым явлением является желчнокаменная патология. Явление действительно нередкое. Обнаружить его можно благодаря обследованию УЗИ.

Те камни, которые есть внутри желчного пузыря, нарушают работу ЖКТ, когда перекрывают канал органа.

Благодаря современным методам диагностики, доктор сможет понять, какие камни есть в организме человека, сколько их на самом деле.

Плюс аппаратного обследования УЗИ заключается еще и в том, что патология может быть определена на ранней стадии своего развития.

Только нужно заметить, что расшифровкой исследования должен заниматься специалист. Лишь в таком случае можно рассчитывать, что лечебный курс будет подобран правильно, а потому в скором времени патология будет устранена.

Нельзя заниматься самолечением, исход может быть крайне неприятным.

Анатомия печени и желчного пузыря

Расположение печени и желчного пузыря указывает, что органы тесно взаимосвязаны друг с другом. Находится печень под диафрагмой.

В качестве основной единицы структуры органа медики считают дольку, которая состоит из гепатоцитов. Все выходящие из нее ходы и являются желчными протоками.

Они сливают в левый и правый желчные протоки секреторную жидкость. В итоге, обе части формируют единый проток. Таким образом, складывается система взаимодействия желчевыводящих путей и печени.

Лечебный курс

Разобравшись с вопросом строения желчного пузыря, прилегающих к нему органов, а также симптоматикой патологий, нужно отметить, каким же будет лечение.

В данном случае врачи придерживаются общим рекомендациям. Они касаются отладки правильного питания.

Нужно соблюдать диету, которая получила название «Стол 5». Она действительно строга, а в особенности для тех людей, которые привыкли налегать на фаст-фуд, жаренные и жирные блюда.

Нужно переключить свое внимание на речную рыбу, нежирное мясо и птицу. Рекомендуется кушать больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Лучше всего использовать для приготовления блюд пароварку или же мультиварку. Оптимальными способами врачи считают тушение или же варка.

Не запрещено кушать омлеты из белков, овощные супы, каши, подсушенный хлеб. А вот от кислых овощей и вообще продуктов с подобным свойством лучше отказаться.

Все дело в том, что кислота раздражает слизистую оболочку органа, негативно отражаясь на его состоянии. Это способствует усилению болевых ощущений у человека.

Если соблюдать диетический рацион, пациент почувствует облегчение. Нужно следить за тем, чтобы потребляемая еда не была очень холодной или же горячей.

Это же касается и напитков. Режим должен быть отлажен. Поможет в этом дробный принцип питания, когда человек кушает небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. Привыкнуть к такому способу потребления не так уж и сложно.

Официальная медицина

Есть и иные способы терапевтического лечения. Они способствуют восстановлению функциональных особенностей органа, позволяя устранить признаки патологий, убрать воспаление.

Китайские способы лечения

Тут уместным будет отметить и тот факт, что не всем приходится пациентам по душе лечение с помощью методов официальной медицины.

Находятся и те представители, которые предпочитают лечиться нетрадиционными способами. Подобное решение часто встречается в восточных государствах.

Культивируются способы нетрадиционной медицины для лечения желчного пузыря в Китае. Основаны они на учениях о меридианах.

В соответствии с имеющейся теорией, под меридианом стоит понимать канал, который дает жизненной энергии пробираться по человеческому организму. Данная энергия получила название «Ци».

В таких ситуациях представители данного течения подбирают особые способы лечения. Нужно признать, что найти хорошего специалиста в нашей стране непросто. На это нужно много времени, да и большие финансовые средства.

Народные рецепты

Но есть и иные направления лечебных терапий, к которым можно отнести народные рецепты. Они также известны своей эффективностью и помогли ни раз облегчить положение больного человека, столкнувшегося патологией желчного пузыря.

Для устранения желчнокаменной патологии можно кушать свежую землянику. Порции должны быть в размере 3 стакана в день. Курс терапии равен 21 суток.

Если же землянику не купить, помочь пациенту можно приемом отвара свеклы. Рецепт не сложен. Нужно взять клубни овоща, промыть их и в неочищенном виде поставить варить на печку.

На протяжении 6-ти часов они должны находится на огне. Жидкость станет густеть. Это и будет целебной панацеей.

Пить нужно в день по 1/5 части стакана до начала еды. Прием рассчитан на каждый день на протяжении 15 дней.

Но важно посоветоваться со специалистом, у свеклы есть свойство понижать давление, что в свою очередь может привести к неприятностям.

Проявление болей желчного пузыря

На самом деле одним из самых серьезных признаков сбоев в работе желчного пузыря нужно назвать болевые ощущения в органе.

Данный симптом должен стать поводом для посещения доктора. Обращаться стоит к гастроэнтерологу или же терапевту, который выпишет направление на прием к узкому специалисту.

Многие люди задаются вопрос, какими же являются боли в области желчного пузыря. Для начала нужно заметить, что важно знать, где находится орган.

Это правые реберные дуги, область нахождения печени. Эти органы, как уже говорилось выше, имеют плотную взаимосвязь.

Т.е. желчный пузырь находится в нижнем отделе печени с правой стороны. Если боль возникает в данной области, это может говорить о желчнопеченочный колике.

В соответствии с практическим опытом было установлено, что болевые ощущения могут быть не только в данной области, но и отдавать в место между лопатками или же в район правого плеча.

Уточняя характер боли при колике, нужно заметить, что проявляется она в виде приступов. Начинается внезапно, может даже поздно ночью.

Провоцирует ее прием тяжелой пищи или же алкоголь. На протяжении часа болевые ощущения могут усиливаться, а порой и вовсе набирать максимального пика.

Как правило, длительность может достигать до 6 часов. В последующем человеку уже сложно понять, где болит точно, ведь дискомфорт переходит на пупок и другие зоны, постепенно распространяясь все больше.

Терпеть ощущения не нужно, стоит сразу же обращаться за помощью к врачу. Патология может перерасти в серьезные последствия. Одно из них рак желчного пузыря.

Пусть явление и редкое, но все же лучше пройти полное обследование у врача, чтобы исключить риски заболеваний.

Полезное видео

Функции желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря

Холецистит

Желчнокаменная болезнь

Рак желчного пузыря

Как вылечить желчный пузырь

Желчный пузырь - это орган, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Он расположен в правой продольной борозде, имеет характерный зеленый цвет. Размером печень с куриное яйцо. Несколько раз в день желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку и принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе. Анатомически желчный пузырь является продолжением печени. Поэтому любые заболевания одного из органов так или иначе отрицательно влияют на состояние другого.

Особенности строения желчного пузыря

Внешнее желчный пузырь напоминает мешкообразное овальное образование удлиненной формы с одним широким и другим узким концом. Ширина органа уменьшается от дна к шейке, где начинает проходить пузырный желчный проток. В воротах печени он входит в печеночный проток, и вместе с ним образует общий желчный проток, который объединяется с протоком поджелудочной железы. Через сфинктер Одди он переходит в двенадцатиперстную кишку.

Длина желчного пузыря у взрослых доходит до 8-10 см. Ширина стенок органа составляет 3-5 см, но она может изменяться из-за застоя желчи, перерастягивания стенок конкрементами и действия хронического воспалительного процесса.

Функции желчного пузыря

Основные функции желчного пузыря:

• накопление и концентрация желчи;
• участие в пищеварительном процессе;
• защита органов ЖКТ от инфекционных возбудителей;
• своевременное попадание нужного количества желчи в двенадцатиперстную кишку.

Печень постоянно секретирует желчь, и она хранится в желчном пузыре. При попадании пищи в желудок запускаются сложные биохимические процессы. Желчный пузырь сокращается и отдает порцию желчи в двенадцатиперстную кишку, где она начинает непосредственно участвовать в пищеварительном процессе. При повышенной жирности продуктов орган начинает сжиматься интенсивнее, чтобы выделить больше секрета.

В состав желчи входят специальные пигменты, кислоты, фосфолипиды, микроэлементы и вещества с противомикробной активностью. Именно защитная функция желчного пузыря предупреждает появление инфекционно-воспалительных процессов в других органах пищеварительной системы.

Причины заболеваний желчного пузыря

На желчный пузырь постоянно оказывают влияние внешние и внутренние факторы, включая характер питания человека, стрессы, сопутствующие заболевания, уровень физической нагрузки. И долгое время человек может не догадываться о патологии. Главная причина развития большинства заболеваний желчного пузыря - образование конкрементов.

Камни вызывают воспалительный процесс, провоцируют застой желчи, размножение инфекционных возбудителей, закупорку протоков, развитие опасных заболеваний, которые требуют в том числе хирургического лечения.

Факторы, провоцирующие нарушение функций желчного пузыря и развитие болезней:

Заболевания желчного пузыря отличаются длительным бессимптомным течением. И только спустя годы могут появляться характерные признаки, которые говорят о застое желчи и закупорке желчных протоков камнями.

Симптомы нарушения функций желчного пузыря

Основной симптом болезней желчного пузыря - острая или тупая ноющая боль в области правого подреберья. Она возникает и при калькулезном холецистите, и при некаменном холецистите, и при образовании кист и опухолей. В зависимости от интенсивности болевого синдрома человек решает, обращаться ему за помощью к профессионалам или нет. Но не нужно ждать признаков острой желчной колики, которая может закончиться серьезными осложнениями, включая прободение стенок пузыря. Как только появляется боль в правом подреберье, запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту и пройдите комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Дополнительные симптомы заболеваний желчного пузыря:

• тошнота и рвота;
• отрыжка горечью;
• нарушение стула, но чаще - диарея, обесцвечивание кала;
• вздутие живота;
• потемнение мочи;
• небольшие высыпания на теле.

Признаки желчной колики

До появления симптомов желчной колики многие даже не догадываются о наличии конкрементов. У человека возникает острая боль в правом подреберье и эпигастрии, которая может отдавать под лопатку, в шею и поясницу. Провоцируют появление приступов жирная или острая пища, употребление алкоголя.

У некоторых людей желчная колика развивается после чрезмерного физического напряжения и сильного стресса. Если камень застревает в желчном протоке, появляется обтурационная желтуха, кал обесцвечивается, а моча темнеет.

Распространенные заболевания желчного пузыря

Существует много заболеваний желчного пузыря, но чаще всего встречаются следующие:

• дискинезия желчного пузыря;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• рак желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря

При дискинезии желчного пузыря нарушается сократительная способность органа и ухудшается отток желчи. Заболевание чаще прогрессирует у женщин. Первичная дискинезия встречается при врожденном нарушении двигательной активности желчного пузыря и снижении чувствительности его клеток к гормональным медиаторам. Вторичная дискинезия является результатом гормонального лечения, развития сопутствующих заболеваний и патологии желчевыводящих путей, включая желчнокаменную болезнь и холецистит.

Чаще всего заболевание развивается из-за высокого давления в желчевыводящих путях в сочетании со сниженной активностью стенок пузыря. В этом случае орган не опорожняется вовремя, желчь в ограниченном количестве поступает в двенадцатиперстную кишку, что провоцирует хронические нарушения пищеварения.

Основные симптомы дискинезии желчного пузыря:

• постоянная тупая боль в области правого подреберья, не связанная с приемом пищи;
• болевой синдром усиливается при смене положения тела, когда повышается внутрибрюшное давление и ухудшается желчный отток;
• тошнота и рвота;
• незначительное окрашивание кожи в желтый цвет;
• ощущение горечи во рту;
• усиленное потоотделение;
• появление насыщенного цвета мочи.

Для лечения дискинезии желчного пузыря используют прокинетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. Возможно назначение желчесодержащих препаратов. Основной упор делают на соблюдение диеты. Стоит ограничить продукты, которые чрезмерно сокращают желчный пузырь: жиры, жареные, копченые и острые блюда, алкоголь. Дополнительно рекомендуется нормализовать вес и отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Холецистит

Холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое возникает чаще всего на фоне образования конкрементов. Заболевание встречается у лиц среднего и пожилого возраста, преимущественно - у женщин.

Нарушение оттока желчи провоцируют такие заболевания как желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, врожденные или приобретенные аномалии развития желчного пузыря. Предрасполагают к развитию холецистита нарушение режима питания, частое употребление алкоголя, сидячий образ жизни, большие промежутки между приемами пищи.

Основные симптомы воспалительного процесса в желчном пузыре:

• приступообразная боль в области правого подреберья и живота;
• слабость;
• повышенная потливость;
• тошнота, рвота с примесью желчи;
• диарея;
• выраженный метеоризм;
• чувство горечи во рту;
• озноб, незначительное повышение температуры тела;
• желтушность и зуд кожи.

Как и другие заболевания желчного пузыря, холецистит требует соблюдения диеты. Питание должно быть максимально щадящим слизистую пищеварительного тракта. Рекомендуется есть 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Под запретом алкоголь в любом виде, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, приправы, маринады, остроты, соусы, грибы, бобовые.

Медикаментозная терапия включает назначение обезболивающих и спазмолитических средств. При инфекционной природе холецистита назначают антибиотики. Дополнительно специалисты рекомендуют употреблять препараты, которые стимулируют желчеобразование (холеретики) или ускоряют отток желчи (холекинетики). Но подобные средства назначает только врач, которому известна природа заболевания и состояние желчного пузыря.

При калькулезной форме холецистита применяется оперативное лечение - открытая или лапароскопическая холецистэктомия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов в желчном пузыре и протоках. В основе патологии лежит осаждение пигментов, белков, солей кальция в результате нарушения липидного обмена и постоянного застоя желчи.

Опыт специалистов показал, что медикаментозная терапия при калькулезном холецистите и других осложнениях желчнокаменной болезни неэффективно. Единственно правильным решением является своевременное выполнение операции. В противном случае возможно появление опасных осложнений, включая прободение стенки желчного пузыря.

Основные симптомы желчнокаменной болезни:

• острая режущая боль в области правого подреберья, которая появляется после употребления запрещенных продуктов и напитков;
• тошнота и рвота (возникают рефлекторно в ответ на раздражение околососочковой зоны двенадцатиперстной кишки);
• в рвотных массах могут присутствовать следы желчи;
• повышение температуры тела;
• при закупорке сфинктера Одди и общего желчного протока возникает обтурационная желтуха, кал обесцвечивается, моча может темнеть.

Болевой синдром при желчнокаменной болезни возникает в результате спазма мышц желчного пузыря и его протоков в ответ на раздражающее действие конкрементов и перерастяжение стенок органа. При обострении человек нуждается в незамедлительный медицинской помощи.

Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре малоэффективно. Оно позволяет лишь замедлить развитие болезни. Даже после разрушения конкрементов в ходе ударно-волновой литотрипсии или лапароскопии риск повторного их образования очень высок. Поэтому специалисты рекомендуют проводить холецистэктомию до появления осложнений и тяжелых нарушений в работе органов пищеварения.

Посмотрите это видео об одной из распространенных болезней желчного пузыря, при которой формируются конкременты.

Рак желчного пузыря

В желчном пузыре могут появляться злокачественные опухоли - аденокарцинома или плоскоклеточные новообразования. На их долю приходится 5-10% всех заболеваний раковой природы желудочно-кишечного тракта. Опухолевый процесс чаще обнаруживают у женщин после 50 лет. В 80% случаев специалисты выявляют аденокарциному, которая может расти в области дна или в шейке желчного пузыря. Рак часто дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, брюшину, яичники и печень.

Основная причина злокачественной опухоли желчного пузыря - длительное течение желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Чаще всего опухоль развивается в забитом камнями органе. Конкременты постоянно повреждают слизистую оболочку желчного пузыря, провоцируя злокачественное перерождение тканей.

Основные симптомы рака желчного пузыря:

• слабость;
• постоянная тупая боль в области подреберья, которую люди с желчнокаменной болезнью привыкают игнорировать;
• снижение массы тела;
• субфебрильная температура;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• постоянная тошнота, возможно возникновение рвоты;
• кожный зуд;
• осветление кала и потемнение мочи.

Долгое время рак желчного пузыря протекает без выраженных симптомов. Часто болезнь обнаруживают случайно при проведение гистологии при холецистэктомии или на фоне калькулезного холецистита.

При раннем обращении за медицинской помощью и проведении открытой холецистэктомии прогноз заболевания благоприятный. Но болезнь в большинстве случаев выявляется на поздней стадии, когда активно распространяются отдаленные метастазы и не удается обойтись лишь радикальным удалением новообразования.

Как вылечить желчный пузырь

Лечение желчного пузыря подбирает гастроэнтеролог или терапевт на основании данных лабораторной и инструментальной диагностики. При этом учитывают возраст больного. Как правило, в основе большинства патологий желчного пузыря лежит хронический воспалительный процесс на фоне желчнокаменной болезни. Поэтому главный метод лечения - удаление камней или пораженного органа.

На промежуточном этапе, во время подготовки к операции или при оказании первой помощи человеку с симптомами желчной колики, могут назначаться следующие группы средств:

• спазмолитики, анальгетики;
• противовоспалительные препараты;
• желчегонные средства, холеретики и холекинетики;
• гепатопротекторы;
• поливитаминные комплексы;
• препараты с кислотами, которые могут оказывать разрушающее действие на конкременты.

Лечение желчного пузыря обязательно включает соблюдение лечебной диеты (стол №5). От этого во многом зависит количество обострений основного заболевания в год. Если врач рекомендует провести операцию, не стоит от этого отказываться. Специалистам известны тяжелые случаи развития осложнений, из-за которых люди попадают в реанимацию, и хирургу все равно приходится экстренно проводить холецистэктомию.

Показания для оперативного лечения

Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит сопровождаются не только образованием конкрементов, но и необратимым нарушением функциональных способностей желчного пузыря. Орган перестает выполнять свою основную работу, и нет смысла его сохранять, так как нарушенные функции могут запустить цепочку дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основное показание для проведения холецистэктомии - наличие конкрементов. Операция может проводиться планово и экстренно, быть открытой (с рассечением передней брюшной стенки) или лапароскопической (хирург удаляет органа через 4 прокола). Лапароскопия желчного пузыря предпочтительнее лапаротомии. Операция с помощью микрохирургических инструментов и эндоскопического оборудования воспринимается легче, кроме того, она не требует проведения длительного восстановления.

В экстренном порядке открытая холецистэктомия может проводиться при угрозе развития опасных осложнений, в том числе при перитоните и риске прободения стенок желчного пузыря.

Питание для здоровья желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря протекают хронически. На процесс выделения желчи влияет степень жирности продуктов и многие другие особенности пищи. При патологиях желчного пузыря очень вредно питаться редко, делая большие промежутки между едой. В этом случае желчь постоянно застаивается, раздражает стенки и создает условия для образования камней.

Питаться рекомендуется через равные промежутки, желательно - в одно и то же время. Из рациона необходимо исключить все потенциально опасные и запрещенные продукты, алкоголь, газированные напитки, кислые соки. Диета должна быть особенно строгой в период обострения болезни. В первые сутки после развития желчной колики запрещается есть, а пить можно только отвар ромашки, шиповника или негазированную минеральную воду.

Профилактика болезней желчного пузыря

Даже если у вас нет заболеваний желчного пузыря, вы можете сократить риск их появления с помощью соблюдения принципов здорового питания. Ограничивайте острые, жирные, пряные блюда, соусы и майонез, копчености. Не употребляйте фастфуд, алкоголь, старайтесь регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Профилактика появления заболеваний желчного пузыря обязательно включает профилактические осмотры органа, особенно при неблагоприятной наследственности. Если среди ваших близких родственников есть люди, которые страдают холециститом или желчнокаменной болезнью, не ленитесь регулярно проходить ультразвуковую диагностику. А при обнаружении камней - соглашайтесь на оперативное лечение.

Смотрите беседы о желчном пузыре с профессором Неумывакиным.

В организме человека желчный пузырь имеет интересное расположение. В нижней части печени есть впадинка, к которой прикреплен небольшой эластичный пузырек, сотканный из мышечных волокон. Сама природа позаботилась о том, чтобы этот важный для пищеварения орган был максимально защищен.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь: схематическое размещение

Желчный пузырь тесно связан с печенью, потому что именно в печени вырабатывается желчь, участвующая в расщеплении ряда пищевых компонентов. А небольшой пузырь длиной от 8 до 14 см и шириной 3-5 см., является хранилищем, где может сохраняться до 40 мг жидкости. По требованию организма желчь по общему желчному протоку подается в двенадцатиперстную кишку. Секрет, вырабатываемый в печени и сохраняющийся под ним, участвует в расщеплении жиров, обеспечивает переход от желудочного пищеварения к кишечному, нейтрализует действие пепсина, столь неблагоприятное для поджелудочной железы. Кислоты, содержащиеся в желчи, включают моторику тонкого кишечника, стимулируют выработку слизи и гормонов, участвующих в пищеварении, активирует ферменты, участвующие в разложении белков.

Желчь, также активно участвует в выделительной функции. Он выводит из организма до 70 процентов холестерина, билирубин, некоторые металлы, глутатион и стероиды. Оставшаяся примерно треть холестерина снова всасывается кишечником.

Заболевания желчного пузыря

Но как бы старательно природа (или Бог) ни позаботились о защите небольшого, но столь важного органа, человек неправильным питанием и не всегда здоровым образом жизни сделал все возможное, для появления в данном органе патологических процессов и болезней, таких, как воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре и полипы. Обычно воспаление желчного пузыря и желчекаменная болезнь являются сопутствующими, но какое из двух заболеваний первично, в этом вопросе медики расходятся во мнениях. Каким образом – об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Воспаление желчного пузыря. Что такое холецистит и почему он возникает

Четкая локализация боли при заболевании желчного

Холецистит – так называется патологический процесс, развивающийся на слизистой оболочке желчного пузыря. Как правило, данная патология поражает пожилых людей, причем, женщин вдвое чаще, чем мужчин. Причиной возникновения данного заболевания служат:

1. простейшие (лямблии);
2. микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и некоторые другие);
3. глисты.

Причем, стафилококки и кишечная палочка чаще других провоцируют воспалительные процессы желчеобразующего органа, активно размножаясь при ослабленном иммунитете. Инфекция проникает внутрь него с кровью или с лимфой из кишечника. Способствуют размножению микрофлоры застоявшаяся в пузыре или его протоках желчь. Застой желчного секрета происходит по нижеследующим причинам:

• переедание – излишне калорийная пища изменяет химический состав желчного секрета;
• несоблюдение режима питания (перекусывание между делом, еда на ночь);
• сидячая работа, недостаток физической активности;
• гормональные изменения у женщин (особенно в период беременности);
• возрастная перестройка организма, плюс генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет.

Воспаление у детей может быть спровоцировано лямблиями или аскаридами.

Классификация холецистита

Холецистит, как и большинство воспалительных заболеваний, бывает острым и хроническим. Холецистит в острой форме протекает в течение квартала, хронический может тянуться до полугода, в это время могут наступать временные ремиссии и улучшения. Болезнь классифицируется по выраженности воспалительного процесса:

• Катаральный холецистит отличается наружной патологией слизистой оболочки органа, на ней наблюдается покраснение и отечность;
• Флегмонозный холецистит наполняет гнойным экссудатом (состоящим из отмерших лейкоцитов) все слои мышечной ткани пузыря;
• Гангренозный холецистит отличается воспалительным процессом с некрозом тканей желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Воспаление желчного пузыря может протекать с образованием камней и без них. Холецистит без камней обычно протекает в острой форме. Калькулезный холецистит, то есть воспаление с наличием камней, присущ для хронического заболевания. Часто образующиеся в желчном пузыре твердые образования закупоривают желчные протоки, что приводит к застою желчи и, соответственно, к воспалению. Одной из причин появления камней является высокое содержание холестерина в жирной пище. Иногда небольшие камни сами уходят по протокам в тонкий кишечник и выводятся из организма, и тогда болевые ощущения исчезают. Сторонники данной теории считают, что камнеобразование первично, и приводит к холециститу, вызывая перекрытие желчных канальцев.

Согласно другой теории, камни образуются как следствие холецистита, в результате уже сформировавшегося застоя секрета желчного пузыря. Но та и другая теории пришли к единому мнению, что в патологиях данного органа виноват холестерин, содержащийся в излишне жирных продуктах. Именно это вещество кристаллизуется и образует камни. Холецистит и наличие камней в пузыре диагностируются с помощью УЗИ или рентгена. Большинство камней могут обитать в желчном пузыре на протяжении нескольких лет, не причиняя никаких проблем. И пациент может даже не подозревать об их существовании. Если все-таки возникают болезненные ощущения, или наличие камней обнаружено в ходе обследования по другим причинам, врач может назначить лекарственные препараты, растворяющие твердые образования. Подобное консервативное лечение способно растянутся на несколько месяцев, на протяжении которых пациент находится под наблюдением врача, проходит регулярные обследования.

Но если происходит перекрытие протока, то нарушается циркуляция желчи, и начинается и развитие холецистита в острой форме. В такой ситуации врач принимает решение удалить желчный пузырь, потому что запущенное заболевание может привести к разрыву органа, либо воспаление способно поразить печень, диафрагму, поджелудочную железу.

Полипы

Желчный выполняет важную роль в организме человека

Замечено, что полипы в желчном пузыре чаще всего возникают у женщин старше 35 лет – более 80 процентов случаев. Но эта статистика может быть завышенной, поскольку УЗИ не всегда правильно показывает природу новообразований. И очень часто за полипы принимаются мягкие рыхлые камни. Образование полипов, как правило протекает бессимптомно, никак себя не проявляя. А если все же появляются болезненные ощущения, то принято считать, что это все-таки камни.

Различаются три вида полипов. Первые два относятся к псевдоопухолям. Это холестериновые и воспалительные. Внешне они похожи на новообразования, однако, природа этих разрастаний иная. К истинным полипам относят папилломы и сосочковые новообразования. Они считаются доброкачественными, однако, в 10-30 процентах эпизодов происходит их перерождение в злокачественную опухоль. И до сих пор остается непонятным, что именно провоцирует подобное перерождение.

Лечение холестериновых полипов возможно консервативным медикаментозным путем. Поскольку это мягкие камни, то такие лекарственные препараты, как урсофальк или урсосан растворяют их и помогают вывести из полости пузыря. Все время лечения пациент находится под наблюдением врача.

В каких случаях оправдана операция?

Желчный пузырь играет важную роль в организме, и его удаление вносит дисбаланс и заставляет перестраиваться всю пищеварительную систему. Поэтому врач до последнего старается сохранить этот маленький, но столь важный орган. Решение об удалении принимается только тогда, когда его сохранение угрожает жизни пациента. Перекрытие камнями протоков могут привести к разрыву желчного пузыря и воспалительному поражению других органов – печени, диафрагмы, кишечника. Рост полипов на 2 мм в год тоже говорит о возможном перерождении доброкачественных полипов в опасную для жизни онкологическую опухоль, и потому является показанием к хирургическому вмешательству.

Подробнее о таком органе как желчный пузырь, вы можете узнать из видео:

Если вы не знаете, где находится такой орган, как желчный пузырь, значит, у вас никогда не возникало проблем, связанных с ним. Однако, если состояние здоровья не в порядке, особенно со стороны пищеварения, следует разобраться, какие функции ему присущи.

Основная функция желчного пузыря

Желчный пузырь находится под печенью

Желчный пузырь – это орган, находящийся с нижней поверхности печени и прилежащий к ней. Он выполняет депонирующую функцию, что, как ясно из названия, означает накопление поступающей из печени желчи.

Этот орган располагается в правой продольной печеночной борозде и имеет сравнительно небольшие размеры – его протяженность варьируется от 8 до 14 см, а ширина - не более 5 см. Помимо этой основной функции, желчный пузырь обладает рядом других, не менее важных:

• Концентрационная – желчь, поступающая из печени в желчный пузырь, концентрируется и изменяет свою густоту
• Всасывающая – через стенку органа компоненты желчи могут всасываться, что способствует очищению организма
• Эвакуаторная – в результате сокращения желчного пузыря во время процесса переваривания происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку
• Вентильная – в зависимости от процессов, происходящих в организме, обеспечивает проходимость или непроходимость желчи в кишечник.

Эти функции являются важными, однако, помимо них, существует и ряд других – при непосредственном участии этого органа происходит активация фермента липазы, от которого зависит переваривание жиров, а также замедляется процесс роста патогенной кишечной микрофлоры.

Нарушения в работе органа

Из-за весьма скромных размеров, этот маленький орган и значение, которое он имеет в организме человека, зачастую недооценивают. Однако, при нарушении его функционирования, у человека появляются серьёзные проблемы. Причинами нарушения работы этого органа можно считать:

1. Психоэмоциональный фактор – любые стрессы, эмоциональные перегрузы, нервные потрясения и другие проблемы, связанные с психической сферой жизнедеятельности отрицательно влияют на работу желчевыделительной системы.
2. Нарушение гормонального фона или гормональные расстройства. В женском организме данная причина чаще всего провоцируется началом менструального цикла или климаксом. На гормональный баланс, кроме того, сильно влияет состояние беременности и последующие роды.
3. Патологии печени и почек, образование камней (конкрементов).
4. Сахарный диабет.
5. Воспаления, вызванные запущенной инфекцией или тяжелой простудой.

Основной проблемой нарушения правильной работы желчного пузыря является накапливание и плохая проходимость желчи, что, в свою очередь, сопровождается весьма болезненными симптомами:

• Колики и длительные спазмы
• Тупая боль в области подреберья
• Продолжительная тошнота и рвота
• Дурной привкус во рту
• Повышенная температура, дрожь и озноб
• Постоянная усталость.

Организм здорового взрослого человека в среднем накапливает около 50 мл желчи в желчном пузыре. В желчном пузыре ребенка может накапливаться примерно до 30 мл жидкости. Однако, при серьезных заболеваниях, объем накапливаемой желчи возрастает, что может стать свидетельством проблем, связанных не только с указанным органом, но и печенью.

Диагностирование заболеваний наиболее эффективным способом производится при помощи УЗИ брюшной полости и желчного пузыря в том числе. В качестве дополнительных методов исследования используют радиоизотопные аспекты диагностики.

Классификация заболеваний

Камни в желчном пузыре

Основным заболеванием желчного пузыря является его дисфункция, то есть нарушение деятельности органа. Однако, сама дисфункция имеет два вида классификации:

• Медленная или гипомоторная дисфункция. Характерными симптомами для этой дисфункции являются чувство давления и распирания, тупые ноющие боли под ребрами справа, горечь во рту, рвота и запоры, метеоризм и вздутие живота.
• Гипермоторная или быстрая дисфункция. Чаще всего она возникает на фоне повышенного стресса или психоэмоциональных перегрузок. Боли при таком типе дисфункции часто отдают в спину или область сердца, при условии сохранения других распространённых симптомов патологии этого органа.

Симптоматика каждого из видов зависит не только от причины осложнения, но и от стадии развития заболевания, от степени его запущенности.

Методы лечения

Основной задачей при выявлении патологий желчного пузыря является нормализация и стабилизация состояния больного. Чаще всего для этого достаточно соблюдать постельный режим, специальную диету и избегать стрессовых ситуаций. Диета, которую рекомендуют врачи при возникновении проблем, связанных с желчным пузырем, позволяет желчи не застаиваться, а опорожнять все протоки своевременно.

Основная идея этой диеты заключается в дроблении ежедневного рациона на 5-6 порций еды при условии, что они будут небольшими. Кроме того, последний прием пищи должен быть довольно поздним, для того, чтобы проблемный орган разгонял желчь по организму даже в ночное время (во время сна). Полезными продуктами, которые можно и нужно употреблять на специальной диете, восстанавливающей работу желчного пузыря, являются:

• Мясо, птица и рыба
• Грибные блюда
• Нежирные бульоны и супы
• Продукты, содержащие природные жиры в большом количестве.

Как медикаментозное лечение при заболеваниях хорошо помогают такие препараты, как Сульфат атропина, Бесалол и Эуфиллин. Они принимаются как в виде внутримышечных иньекций, так и в виде капсул и таблеток. При сильных и непрекращающихся болях рекомендуется принять обезболивающее – Но-шпу или Папазол.

Следует отметить, что хоть дозировка каждого из лекарств сугубо индивидуальна, назначение препарата для детей существенно отличается по количеству от лечения взрослых. Для получения более точных сведений следует внимательно изучить приложенную к медикаменту инструкцию или обратиться к лечащему врачу.

Снять неприятные симптомы со стороны желчного пузыря помогут не только медикаменты, но и обычные травы и сборы, действующие более щадяще, нежели химические препараты.

Улучшают работоспособность больного органа такие травы, как зверобой, валериана и мята, шалфей, календула, чабрец и ромашка, подорожник, лен, чистотел, и целый ряд других. Настои, заваренные на основе этих лечебных трав, позволяют в значительной степени улучшить состояние организма (особенно, если грамотно сочетать средства народной медицины и прописанные врачом препараты).

Возможные проблемы и осложнения

Операция по удалению желчного пузыря

Помимо нарушения функционирования желчного пузыря, существует целый ряд других. Подчас более серьёзных опасностей, связанных с заболеваниями этого органа:

1. Возникший в протоках пузыря воспалительный процесс, при отсутствии должного лечения, рискует превратиться в такое заболевание, как холецистит. Инфекциями-возбудителями, чаще всего, служат стафилококки и стрептококки, а также кишечная палочка и многие другие.
2. Желчнокаменная болезнь, возникающая на фоне пониженной выработки желчных кислот и усиления образования холестерина. Заболевание характерно образованием в самом желчном пузыре и его протоках кристальных образований из солей кальция. Нередко человек, страдающий желчекаменной болезнью, нуждается в хирургическом вмешательстве.
3. Различные опухоли органа и его протоков характеризуются симптомами, которые легко можно перепутать с хроническим холециститом – общая слабость и недомогание, кожный зуд и другие. В том случае, если опухоль в значительной степени мешает жизнедеятельности человека, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Запущенное заболевание может стать причиной удаления всего органа.

Последствия запущенной болезни желчного пузыря всегда являются крайне неприятными и опасными – при несвоевременно начатом лечении у человека могут развиться довольно серьезные последствия в виде нарушения процесса оттока желчи, что, в свою очередь может привести к инфекционному заражению, гнойному воспалению стенок органа и различным абсцессам.

Помните, что в случае возникновения проблем, связанных с этим органом, необходимо немедленно обратиться к врачу, который, после тщательного обследования, назначит вам подходящее лечение.

Что делает желчный пузырь в организме, какие функции выполняет? Ответы — в видеоматериале:

Чувство горечи во рту, тошнота по утрам, знакомы многим людям. Обычно эти симптомы приписывают заболеваниям желудка, однако эти неприятные ощущения могут быть признаком заболеваний совершенно другого органа – желчного пузыря.

Для чего организму желчь?

Расположение желчного пузыря в организме: схематическое изображение

Печень – орган, выполняющий сразу несколько различных жизненно важных функций, одна из них – образование желчи – очень важной биологической жидкости, участвующей в пищеварительном процессе. После образования желчи, печень выбрасывает ее по протоку в желчный пузырь – орган внешне схожий с грушей. В желчном пузыре желчь собирается и концентрируется.

Во время пищеварительного процесса концентрированная желчь может выбрасываться из желчного пузыря, особенно при употреблении жирной или жареной еды. В норме сокращения желчного пузыря происходят через два часа после поступления в организм пищи, тогда желчь выбрасывается в кишечник.

Основной фикцией желчи является расщепление поступающих в организм жиров для облегчения их дальнейшей усвояемости и активации пищеварительных ферментов, участвующих в синтезе белка. Процесс выделения желчи стимулирует работу кишечника, желудка и регулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Желчь также выполняет противомикробную функцию, препятствуя попаданию микробов в кишечник.

Место нахождения желчного пузыря в организме

Желчный пузырь – орган размером с перепелиное яйцо, напоминающий мешочек, длиной до 10 см и шириной до 3 см. Находится он на поверхности печени в небольшом углублении ниже реберной дуги на 3 см и примыкает к стенке брюшины. Здоровый желчный пузырь приблизительно располагается на пересечении прямой мышцы брюшного пресса с правой реберной дугой. В некоторых случаях, когда печень расположена ниже, чем у большинства людей, желчный пузырь соприкасается с петлями кишечника. Могут встречаться следующие аномальные расположения желчного пузыря:

1. Внутрипеченочное
2. Блуждающее

В последнем случае пузырь может менять свое место нахождения в зависимости от движения и соседних органов. У многих людей желчный пузырь на две трети закрыт брюшиной, а у некоторых полностью, кроме протока, соединяющего его с печенью, открытыми также остаются сосуды и нервы протока. Справа от этого органа находится поперечная обводная кишка, которая расположена поперек брюшной полости, и верхний отдел двенадцатиперстного кишечника, слева – желудок.

Расположение желчного пузыря у детей

Расположение желчного пузыря в организме: относительно внутренних органов

У новорожденного ребенка печень расположена ниже ребер в среднем на 3 см, а к пятилетнему возрасту это расстояние сокращается до 2 см. У семилетнего ребенка расположение этих органов пропорционально строению взрослого. До десятилетнего возраста желчный пузырь остается прикрытым печенью.

Определить расположение желчного пузыря у ребенка можно следующим образом: от середины грудины и реберной дуги на 2см ниже и правее. Такое расположение органов характерно для большинства людей, но не для всех.

Анатомическое строение

Желчный пузырь поделен на три части:

• Шейку

Дно выделяется из основной части этого органа и хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании. Тело – самая широкая часть, расположенная между протоком к печени и дном. Шейка – самая узкая часть, она соединяет желчный пузырь с печеночным протоком.

Проток необходим для транспортирования желчи, его длина достигает до 4 см. Пузырь может удерживать внутри до 50 мл желчи. При необходимости желчь выпускается через малый проток. Этот процесс контролирует вегетативная нервная система, стимулом для подачи сигнала является начало пищеварительного процесса. Проток поджелудочной железы, соединяющийся с печенью, носит название проточно-поджелудочной ампулы. Стенки пузыря состоят из следующих оболочек:

• Эпителия (внутренней)
• Слизистой мышечного слоя
• Серозной (внешней)

Слизистая оболочка имеет много складок и содержит слизистые железы, она способна интенсивно всасывать жидкости, поэтому поступившая в пузырь желчь концентрируется в несколько раз по сравнению с только что прибывшей из печени. Складки слизистой располагаются по спирали, благодаря чему происходит движение желчи по двум направлениям.

Мышечные волокна, соединяющие сфинктер с проточно-поджелудочной ампулой, называются сфинктером Одди. Он регулирует поступление желчи, ее отток и не позволяет желчи затекать в общий желчный проток.

Кровоснабжение

Боль в обоасти солнечного сплетения при заболевании желчного

Артериальная кровь поступает к желчному пузырю по портальной артерии, отходящей от печени. Отвод венозной крови от шейки и протока осуществляется через желчную вену. А ввод венозной крови от тела и дна происходит за счет висцеральной части печени по синусоидам. Лимфа движется по лимфатическим сосудам в кистозные узлы, находящиеся вблизи печени, которые в свою очередь направляются в брюшные лимфоузлы.

Иннервация

Нервные окончания регулируют функции желчного пузыря, стимулируют сокращение сфинктеров и вызывают болевые ощущения при возникновении патологических изменений или воспалительных процессов. Иннервация желчного пузыря:

1. Блуждающий нерв
2. Диафрагмальный нервный пучок
3. Солнечное сплетение

Функции

Основной функцией желчного пузыря является хранение желчи до того момента, как она не потребуется организму.

• Накопление желчи
• Хранение
• Повышение концентрации желчи
• Выделение желчи с помощью сокращений мышц

Повышение концентрации желчи обусловлено тем, что организму необходимо хранить большой объем желчи в маленьком объеме. То есть в 50 мл желчи растворено такое же количество активных компонентов, как и в 1 литре.

При отсутствии процесса пищеварения поджелудочные сфинктеры закрыты и не позволяют желчи вытекать. Как только к ним поступает нервный импульс о начале пищеварения, сфинктеры расслабляются и желчь стекает в двенадцатиперстный кишечник.

Желчь может иметь светло желтый или коричневый оттенок. Светлый цвет имеет печеночная желчь, коричневый она приобретает по мере концентрирования в желчном пузыре. Регулируют выделение желчи гормональная и нервные системы. Стимулирует сокращение сфинктеров гормон секретин, а также жировые вещества.

Нарушения работы железы

Камни в желчном пузыре: фото

При нарушении работы желчевыводящих путей в желчном пузыре может скапливаться желчь. Она сильно концентрируется и кристаллизуется. Обычно скопление желчи возникает вокруг холестерина. Таким образом, начинают формироваться камни. Бывает множество мелких камешков, которые проходя по протокам в кишечник вызывают сильные болевые ощущения.

Иногда образуются достаточно крупные камни. Это заболевание называется желчнокаменной болезнь. Заболевание протекает в несколько стадий и сопровождается следующей симптоматикой:

• Интенсивная боль
• Спазмы
• Симптом «острого живота»
• Рвота
• Горечь во рту
• Запор
• Понос
• Нарушение мочеиспускания
• Желтизна белка глаз

Острая фаза заболевания развивается быстро и наступает внезапно, очень часто начало приступа ничего не предвещает. Но определить нарушение работы желчного пузыря можно по следующим признакам: тошнота и давящие ощущение с правой стороны. Это происходит когда камень начинает движение, боль будет тем интенсивнее, чем больше камень.

Другим заболеванием желчного пузыря является холецистит, оно сопровождается воспалительным процессом. Острая фаза заболевания возникает по причине попадания в организм инфекций. Хроническое заболевание развивается на фоне неправильного питания.

Причины нарушений

В пищеварительную систему должна регулярно поступать пища. Желчь, скопившаяся в пузыре должна постоянно выбрасываться в кишечник. При нарушениях этих процессов развиваются заболевания: образование камней и воспаления. При отсутствии постоянного питания желчь не выбрасывается и не покидает пузырь.

Пища должна поступать в организм не менее трех раз в сутки, иначе концентрация желчи превышает норму. Жирная еда стимулирует активные выбросы желчи, от этого возникает горький привкус во рту. Поэтому необходимо придерживаться рационального питания для активизации сфинктеров и своевременного вывода желчи. Нарушения функционирования желчного пузыря может спровоцировать печеночная недостаточность.

Она может развиться на фоне злоупотребления алкоголем и жирной пищей и повлечь за собой сбои в работе пузыря. Излишки желчи, из-за этих нарушений проникшие в желчный пузырь, могут спровоцировать его разложение. Причиной этого процесса иногда служит избыток или нехватка холестерина в организме. Очень редко желчнокаменная болезнь развивается по наследственным причинам или при гиповитаминозе.

Если не следить за здоровьем желчного пузыря и не лечить его вовремя, разовьются заболевания других органов. Для нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма необходимо своевременное и правильное питание и активное движение. А переедание и недоедание вызовут неполадки в организме. Секрет сохранения здоровья печени и желчного пузыря достаточно прост – умеренность!

Строение, функции и болезни желчного пузыря, его связь с печенью — тема видеоматериала:

Желчный пузырь , vesica fellea (biliaris), представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлиненную форму с широким и узким концами, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина составляет 3-5 см, вместимость дости­гает 40-70 см 3 . Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку.

В желчном пузыре различают дно желчного пузыря, fundus vesicae felleae, — самую дистальную и широкую его часть, тело желчного пузыря, corpus vesicae felleae, — среднюю часть и шейку желчного пузыря, collum vesicae felleae, — проксимальную узкую часть, от кото­рой отходит пузырный проток, ductus cysticus. Последний, соединившись с об­щим печеночным протоком, образует общий желчный проток, ductus choledochus.

Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossa vesicae felleae, отделяющей передний отдел правой доли от квадратной доли печени. Дно его направлено вперед к нижнему краю печени в месте, где расположена небольшая вырезка, и выступает из-под нее; шейка обращена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным протоком в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки. На месте перехода тела желчного пузыря в шейку обычно образуется изгиб, поэтому шейка оказывается лежа­щей под углом к телу.

Желчный пузырь, находясь в ямке желчного пузыря, прилегает к ней своей верхней, лишенной брюшины поверхностью и соединяется с фиброз­ной оболочкой печени. Свободная его поверхность, обращенная вниз, в по­лость живота, покрыта серозным лист­ком висцеральной брюшины, перехо­дящей на пузырь с прилежащих участ­ков печени. Желчный пузырь может располагаться внутрибрюшинно и даже иметь брыжейку. Обычно высту­пающее из вырезки печени дно пузыря покрыто брюшиной со всех сторон.

Строение желчного пузыря.

Строение желчного пузыря. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев (за исключением верхней внебрюшинной стенки): серозной оболочки, tunica serosa vesicae felleae, мышечной оболочки, tunica muscularis vesicae felleae, и слизистой оболочки, tunica mucosa vesicae felleae. Под брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани — подсерозная основа желчного пузыря, tela subserosa vesicae felleae; на внебрюшинной поверх­ности она развита сильнее.

Мышечная оболочка желчного пузыря, tunica muscularis vesicae felleae, образо­вана одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно и косо расположен­ных волокон. Мышечный слой слабее выражен в области дна и сильнее — в области шейки, где он непосредст­венно переходит в мышечный слой пу­зырного протока.

Слизистая оболочка желчного пузыря, tunica mucosa vesicae felleae, тонкая и об­разует многочисленные складки, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, придающие ей вид сети. В области шейки слизистая оболочка образует несколько идущих одна за другой расположенных косо спиральных складок, plicae spirales. Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана однорядным эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются железы.

Топография желчного пузыря.

Топография желчного пузыря. Дно желчного пузыря проецируется на пе­редней брюшной стенке в углу, образо­ванном латеральным краем правой прямой мышцы живота и краем пра­вой реберной дуги, что соответствует концу IX реберного хряща. Синтопически нижняя поверхность желчного пузыря прилегает к передней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки; справа к нему примыкает пра­вый изгиб ободочной кишки.

Нередко желчный пузырь бывает со­единен с двенадцатиперстной кишкой или с ободочной кишкой брюшинной складкой.

Кровоснабжение: от желчно-пузырной артерии, a. cystica, ветви печеночной артерии.

Желчные протоки.

Внепеченочных желчных протоков три: общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, пузырный проток, ductus cysticus, и общий желчный проток, ductus choledochus (biliaris).

Общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, образуется в воротах печени в результате слияния правого и левого печеночных протоков, ductus hepaticus dexter et sinister, последние же образуются из описанных выше внутрипеченочных протоков, Спустившись в составе печеночно-дуоденальной связки, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, идущим от желчного пузыря; таким образом возникает общий желчный проток, ductus choledochus.

Пузырный проток, ductus cysticus, имеет длину около 3 см, диаметр его равен 3-4 мм; шейка пузыря образует с телом пузыря и с пузырным протоком два изгиба. Затем в составе печеночно-дуоденальной связки проток направляется сверху справа вниз и слегка влево и обычно под острым углом сливается с общим печеночным протоком. Мышечная оболочка пузыр­ного протока развита слабо, хотя и содержит два слоя: продольный и круговой. На протяжении пузырного протока его слизистая оболочка образует в несколько оборотов спиральную складку, plica spiralis.

Общий желчный проток, ductus choledochus. заложен в печеночно-дуоденальной связке. Он является прямым продолжением общего печеночного протока. Длина его в среднем 7-8 см, иногда достигает 12 см. Различают четыре участка общего желчного протока:

1. расположенный выше двенадцатиперстной кишки;
2. находящийся позади верхней части двенадцатиперстной кишки;
3. залегающий между головкой поджелудочной железы и стенкой нисходящей части кишки;
4. прилегающий к головке поджелудочной железы и проходящий косо через нее к стенке двенадцатиперстной кишки.

Стенка общего желчного протока в отличие от стенки общего печеночного и пузырного протоков имеет более выраженную мышечную оболочку, образующую два слоя: продольный и круговой. На расстоянии 8-10 мм от окончания протока круговой мышечный слой утолщен, образуя сфинктер общего желчного протока, m. sphincter ductus choledochi. Слизистая оболочка общего желчного протока складок не образует, за исключением дистального участка, где имеется несколько складок. В подслизистой основе стенок в не печеночных желчных протоков имеются слизистые железы желчных протоков, glandulae mucosae biliosae.

Общий желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы и впадает в общую полость — печеночно-поджелудочную ампулу, ampulla hepatopancreatica, которая открывается в просвет нисходящей части двенадца­типерстной кишки на вершине ее боль­шого сосочка, papilla duodeni major, на расстоянии 15 см от привратника же­лудка. Размер ампулы может дости­гать 5×12 мм.

Тип впадения протоков может варь­ировать: они могут открываться в кишку отдельными устьями или один из них может впадать в другой.

В области большого сосочка двенадцатиперстной кишки устья протоков окружены мышцей — это сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктер ампулы), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Кроме кругового и продольного слоев, здесь имеются отдельные мышечные пучки, образующие косой слой, кото­рый объединяет сфинктер ампулы со сфинктером общего желчного протока и со сфинктером протока поджелудоч­ной железы.

Топография желчных протоков. Внепеченочные протоки заложены в печеночно-дуоденальной связке вместе с общей печеночной артерией, ее вет­вями и воротной веной. У правого края связки расположен общий желчный проток, слева от него — общая пече­ночная артерия, а глубже этих образо­ваний и между ними — воротная вена; кроме того, между листками связки за­легают лимфатические сосуды, узлы и нервы.

Деление собственной печеночном артерии на правую и левую печеноч­ные ветви происходит на середине длины связки, причем правая печеноч­ная ветвь, направляясь кверху, прохо­дит под общим печеночным протоком; в месте их пересечения от правой пече­ночной ветви отходит желчно-пузырная артерия, a. cystica, которая напра­вляется вправо и вверх в область угла (промежутка), образуемого слиянием пузырного протока с общим печеночным. Далее желчно-пузырная артерия проходит по стенке желчного пузыря.

Иннервация: печень, желчный пузырь и желчные протоки — plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. vagi).

Кровоснабжение: печень — a. hepatica propria, а ее ветвь a. cystica подходит к желчному пузырю и его протокам. Кроме артерии, в ворота печени входит v. portae, собирающая кровь от непарных органов в брюшной полости; пройдя по системе внутриорганных вен, покидает печень через vv. hepaticae. впадающие в v. cava inferior. От желчного пузыря и его протоков венозная кровь оттекает в воротную вену. Лимфа отводится от печени и желчного пузыря в nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Вам интересно будет это прочесть :

Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие Елена Юрьевна Зигалова

Желчный пузырь

Желчный пузырь

Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи. Он представляет собой удлиненный мешок длиной 8–12 см, шириной 4–5 см, с расширенным дном, напоминающим по своей форме грушу, емкостью около 40 см 3 ; широкий конец его образует дно , суженный – шейку , переходящую в пузырный проток , по которому желчь попадает в пузырь и выделяется из него. Между дном и шейкой расположено тело пузыря . Складчатая слизистая оболочка выстлана однослойным столбчатым эпителием с исчерченной каемкой из микроворсинок, интенсивно всасывающим воду, поэтому пузырная желчь сгущается в 3–5 раз по сравнению с желчью из общего печеночного протока.

Пузырный проток, соединяясь с общим печеночным, образует общий желчный проток , который направляется вниз, прободает нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, сливаясь с протоком поджелудочной железы и открывается на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки. В месте слияния двух протоков имеется расширение печеночно-поджелудочная ампула. Пучки мышечных волокон окружают конец общего желчного протока в толще стенки кишки, образуя слабо развитый сфинктер ампулы (содой), который препятствует затеканию содержимого двенадцатиперстной кишки в желчный и панкреатический протоки. Выше сфинктера, над местом слияния протока поджелудочной железы с общим желчным протоком имеется еще один мощный сфинктер общего желчного протока, который, собственно, и регулирует приток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Печеночная желчь концентрируется в желчном пузыре, пузырная желчь содержит меньше воды, больше желчных кислот, билирубина, холестерина. Желчь выполняет множество важных функций. Она нейтрализует соляную кислоту, инактивирует пепсин, усиливает активность ферментов поджелудочной железы, облегчает расщепление жиров, ускоряет всасывание жирных кислот, предотвращает гниение в толстой кишке.