Когда вырабатывается кортизол при. Какой орган вырабатывает кортизол

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Мое почтение, уважаемые читатели! Довольно часто в своих статьях мы говорили про факторы роста мышц, питание для их наращивания, однако практически ни слова не упоминали про якоря, которые могут свести на нет весь Ваш тренировочный процесс. Об одном таком якоре мы сегодня и поговорим, и имя ему – гормон кортизол. Практически все бодибилдеры боятся его как огня и считают его поистине врагом номер один в деле анаболизма мышц. Так это или нет, нам и предстоит разобраться в этой заметке.

Итак, занимайте свои места, мы начинаем.

Гормон кортизол: химия и биология и его роль в наборе мышечной массы

Вы уже довольно не плохо должны разбираться в гормонах, ведь мы уже рассмотрели такие из них, как и . Кортизол стоит в стороне от этих гормонов, так как его действия вряд ли можно причислить к созидательным, скорее наоборот – ему больше присуща деструктивная сторона.

Многие бодибилдеры боятся этого “разрушителя”. Да, действительно – другом этот гормон назвать очень сложно, но вот врагом – уж точно язык не поворачивается. Почему? Узнаем далее.

Сейчас я может быть разрушу представление многих о том, как обзавестись большими мышцами и рельефным телом. Во всех учебниках нам твердят, что необходимо технично тренироваться, и качественно восстанавливаться - это действительно так, выдохнули:). Однако я бы еще добавил к этим постулатам умение манипулировать (искусно управлять ) своим гормональным фоном, т.е. секрецией анаболических и катаболических гормонов.

Любой атлет (независимо от того, билдер он или фитнесист) должен всеми силами стараться подавлять и пресекать попытки организма разрушить мышечную массу. В частности, необходимо постоянно мониторить и держать в “ежовых” рукавицах секрецию такого гормона, как кортизол.

Гормон кортизол - что такое

Cortisol – глюкокортикоидный гормон-разрушитель, который в ответ на физический/эмоциональный стресс (утомление) , секретируется корой надпочечников. Задача кортизола – в случае стрессовой ситуации оказать “успокаивающее” действие на организм, т.е. заставить его подавить иммунный ответ и прекратить “болезненно” реагировать на проблему.

Гормон кортизол: эффекты

Эффекты, которые оказывает кортизол:

  • повышенный распад белков/жиров/углеводов;
  • вмешивание в процессы строительства белковых структур;
  • повышение клеточного метаболизма;
  • усиление синтезирующей функции печени;
  • сужение сосудов;
  • повышение артериального давления;
  • противовоспалительный эффект.

В процессе повышения секреции этого гормона резко снижается синтез белка. Этот метаболический сдвиг возникает вследствие поиска организмом альтернативного источника топлива. И эту задачу призван решить кортизол.

Во время интенсивных занятий или в период поста (недоедания) в крови понижается уровень глюкозы. Гормон-разрушитель зря времени не теряет и начинает активно запускать процессы распада мышечных волокон. В следствии этого аминокислоты из мышц могут быть использованы для синтеза молекул глюкозы в процессе глюконеогенеза (синтез глюкозы из неуглеводных остатков) . Вообще, гормон призван мобилизовать простейшие питательные вещества: аминокислоты он получает в результате распада белков, а глюкозу – получает из гликогена.

Организм – это думающая и саморегулирующаяся система, поэтому один раз испытав стресс, он повышает уровень глюкозы и аминокислот, чтобы обеспечить себя (в будущем) строительным материалом для восстановления. Когда организм человека находится “под стрессом”, он не может себе позволить тратить энергию вхолостую, поэтому, запуская распад белка, кортизол одновременно приостанавливает его синтез. Ведь согласитесь, ломать и тут же строить – это нонсенс.

Давайте чуть подробнее рассмотрим механизмы выработки кортизола.

Гормон кортизол: механизмы выработки

В организме все начинается с головы, т.е. с ЦНС. Реагируя на внешние воздействия (стресс, нагрузки и т.п.) "черепушка" посылает нервные импульсы в гипоталамус. Ответной реакцией служит секреция специального гормона, который переносится с кровью в гипофиз. Все это стимулирует к выбросу кортикотропина (АКТГ-гормона) . Последний, попав в общий кровоток и надпочечники, вызывает секрецию кортизола корой надпочечников (см. изображение) .

Этот гормон-разрушитель достигает клеток печени, проникает в их цитоплазму и налаживает связь со специальными белками. Они то и отвечают за обратную связь – реакцию организма на кортизол и внешние причины его вызвавшие.

Ответная реакция состоит в:

  • усилении синтеза глюкозы в печени;
  • замедлении распада глюкозы;
  • синтезе белков в тканях (в т.ч. мышечной) .

Из всего вышесказанного можно сделать простой вывод. Организм в результате стресса старается экономить имеющиеся энергетические ресурсы (снизить их расходование мышечной тканью) и восполнить утраченное (депо гликогена в печени может быть легко использовано в качестве легко мобилизуемого источника энергии) .

Примечание:

Организм здорового мужчины вырабатывает до 25 мг кортизола в сутки, в результате стресса эта цифра может достигнуть 250 мг. 90 минут – это время, которое требуется для выведения из организма 1/2 начального количества кортизола.

Гормон кортизол и физические нагрузки: разрушение мышц

Почему происходит разрушение кортизолом мышц? Довольно интересный вопрос, если не вдаваться в химические подробности, то в двух словах сей процесс можно описать так.

При повышении уровня кортизола в мышцах запускается механизм разрушения тканей, т.е. мышечные клетки распадаются до простейших компонент (аминокислот и глюкозы) , способных усваиваться организмом. В результате стресса повышается кровяное давление, и это ускоряет направление в мозг большого количества свободной глюкозы (полученной при распаде) . Все эти процессы, в конечном итоге, вызывают “адреналиновый шок” – одномоментный, резкий прилив энергии, и организм испытывает колоссальные нагрузки.

Многие, дочитавшие из Вас до этого места, уже наверняка невзлюбил кортизол. Однако тут стоит понимать, что хотя этот гормон и является спусковым механизмом по запуску массированного разрушения мышечных клеток, но опасен для организма бодибилдера именно его избыток в крови или постоянный недостаток.

Так, например, постоянно высокая концентрация этого гормона приводит к беспричинному стрессу, повышенной раздражительности и нарушению метаболизма (обмена веществ) . Последнее, чаще всего, проявляется в виде ожирения или усиленного отложения жира в проблемных зонах человека (мужчины – живот, низ спины; женщины – бедра) .

Примечание:

Избыток стрессового гормона чаще всего возникает из-за постоянного синдрома перетренированности атлета.

В свою очередь, нехватка в организме кортизола приведет к невозможности результативно тренироваться. Т.к. он обладает сильным противовоспалительным действием и всячески способствует расслаблению мышц после физической нагрузки. Если же кортизола в крови недостаточно, Ваши мускулы после работы с отягощениями (многочисленных микроразрывов и травм) будут испытывать серьезные воспаления и боли.

Таким образом, можно сделать вывод, что во всем должна быть золотая середина.

Полезно будет знать, что в первые минуты физической активности уровень стрессового гормона повышается до 60-65 ед, затем снижается примерно до 30 . После 50 минут тренинга его уровень снова начинает расти.

Теперь давайте поговорим о самих тренировках.

Гормон кортизол: тренировки

Из графика выше можно сделать вывод, что идеальным временем для тренировок можно назвать период в 45-50 минут. За пределами этой временной зоны уровень кортизола повышается и организм запускает процессы разрушения.

Имейте это ввиду при составлении своей .

Упрямая статистика говорит, что у 9 из 10 качков-любителей повышенный уровень стрессового гормона. Если копнуть поглубже, то можно понять, что ничего в этом удивительного нет. Ведь обычно в зал приходят “мирские” люди, а это значит, у каждого свои личные проблемы, стрессовая работа (начальник-монстр) , учеба (заваленная сессия) и т.п.

Все это - далеко не идеальные условия для тренинга. Именно такое совмещение порождает низкую результативность именно у новичков-любителей.

Примечание:

Вы должны либо полностью отгораживаться от внешнего мира хотя бы на период, пока Вы находитесь в зале. Либо все бросить и отдаться только в руки бодибилдинга, как это делали культуристы золотого века, в частности - Арнольд. Знаете ли вы, что за неделю до старта турнира “мистер Олимпия” у терминатора умер отец. Его спросили, сможет ли он приехать, чтобы проводить его в последний путь. Он спокойно ответил: “нет, я этого сделать не могу, у меня турнир”. Арни понимал, что подобный стресс не дал бы ему победить и принял решение, которое нам кажется кощунственным.

Если Вы любите интенсивные силовые нагрузки и опасаетесь, что такого рода тренировки негативно отразятся на Ваших результатах – не переживайте. Да, уровень кортизола после нее может возрасти на 50% , однако это не есть истина в последней инстанции, потому что механизм и профили его секреции очень сложные и не укладываются в теорию и цифры.

Уровень кортизола в течении дня постоянно меняется, поэтому его повышенная секреция в результате действия внешних факторов (больших нагрузок и т.п.) – это показатель стабильности и точности работы эндокринной системы атлета. Своевременная реакция (в виде резкого возрастания концентрации кортизола после нагрузки) организма - вполне нормальная реакция организма.

Многие при накачке пресса из 6 кубиков обвиняют кортизол в накоплении абдоминального жира в области живота. На самом деле, стрессовый гормон влияет на количество висцерального жира (окружает внутренние органы) , а не подкожного. Поэтому, если кубиков не видать, значит самое время .

Гормон кортизол: методы его снижения

Мы уже поняли, что под действием нагрузок меняется гормональный фон. Но вот как он меняется и какое влияние оказывает на это изменение питание, мы и выясним.

Сразу после тренировки многие любят восполнить свои запасы: водой (1, плацебо) , углеводами (2 ) , аминокислотами (3 ) и углеводами+аминками (4 ) . Результаты между краткосрочными (сразу после тренировки) и отдаленными последствиями (спустя 3 месяца) в изменении секреции гормонов представлены ниже.


На графике видно, что процент потери жировой массы у всех примерно одинаков. Наибольшего же прироста мышечной массы добилась 4 группа. Изменение уровня секреции кортизола наглядно демонстрирует следующее изображение.

Уровень кортизола после тренировки увеличился более чем на 50% (группа “плацебо”) . И остался без изменений у группы “аминокислоты”. Углеводы, полученные в составе посттренировочного напитка, снизили секрецию гормона стресса (группы 2 и 4 ) . При приеме углеводов (глюкозы из спортивного напитка) организму нет нужды самому создавать сахар, поэтому уровень кортизола не повышается.

Проанализируйте графики и сделайте собственные выводы о том, что лучше Вам потреблять после тренировки. Однако запомните, со временем мышцы привыкают к нагрузке и реагируют на них все меньшим выбросом кортизола даже без спортивного питания.

Примечание:

В мышцах человека содержится больше кортизоловых рецепторов, поэтому, когда организм прекращает тренироваться, распад мышц происходит в ускоренном режиме. Вывод – тренируйтесь тяжело, интенсивно, с правильно поставленной техникой (без ) и не очень часто. В упражнении должны работать мышцы, а не сухожилия.

Ну вот, мы и подошли к десерту, а именно к рекомендациям, которые помогут Вам снизить (или хотя бы контролировать на должном уровне) концентрацию кортизола в организме. Итак, записывайте:

Совет №1.

Чтобы не поддаваться катаболическому действию кортизола, необходимо понизить секрецию этого гормона и одновременно повысить выработку противоположных – анаболических. Сдвиньте общий баланс в сторону протеинового синтеза, осуществляемого анаболическими гормонами – тестостерон, гормон роста, инсулин, iGF-1. Усиливайте секрецию естественным путем, через и пищевые добавки.

Совет №2.

Увеличьте калорийность суточного рациона и повысьте содержание белка в рационе2 до 2,5 гр) . Постарайтесь придерживаться соотношения по жирам Омега-3 и Омега-6 как 1:1 (т.е. равные доли) .

Совет №3.

Аминокислоты с разветвленной боковой цепью (лейцин, изолейцин и валин) . Если Вы знакомы со спортивным питанием, то включите в свой рацион 5-10 г ВСАА. Смешайте их с простыми углеводами (30 гр) и употребляйте в жидком виде прямо на тренировке.

Совет №4.

Употребляйте перед тренировкой витамин С (1-2 гр) и чеснок. Пусть весь зал “учует”, что сегодня Вы решили понизить уровень кортизола своими средствами:).

Совет №5.

Сходите в аптеку и прикупите экстракт радиоллы розовой – тонизирующее средство, повышающее Вашу сопротивляемость неблагоприятным внешним воздействиям.

Совет №6.

Уделяйте достаточное внимание отдыху, восстановлению. Спите не менее 8 часов. Посещайте различные расслабляющие процедуры: спа, кедровая бочка, массаж и т.п.

Совет №7.

Скажите нет перетренированности. Тренировка не более 45-60 минут.

Совет №8.

Не переживайте по мелочам и старайтесь избегать стрессовых ситуаций/людей. Палец вверх и улыбка до ушей!

Ну, вот десерт и съеден, подведем итоги.

Послесловие

Сегодня мы целую статью посвятили такому гормону, как кортизол. Основной вывод, который Вы должны сделать: не так страшен гормон, как его малюют. Конечно, нужно бороться с его катаболической активностью, но не стоит перебарщивать и уделять этому слишком большое количество времени. Организм сам подскажет, что и когда нужно делать, Ваша задача - не проспать эти сигналы.

На сим все, рад был писать для Вас. До новых встреч, заходите чаще, Вам здесь всегда рады!

PS . Не ограничиваемся чтением, отписываем вопросы и комментарии – оставьте свой след в истории!

Кортизол – стероид с очень неоднозначной репутацией. Его называют гормоном старости и даже смерти, но чаще всего – стрессовым гормоном. Кортизол (иначе гидрокортизол) вместе с адреналином первым реагирует на стрессовую ситуацию и в сравнении с катехоламином имеет очень длительный эффект.

Главная особенность гидрокортизола – четко выраженное двойное действие. Гормон является важнейшим регулятором энергетического баланса в организме, но при хронических стрессах может привести к серьезным проблемам со здоровьем и преждевременному старению.

Строение и структура кортизола

Стероидный гормон гидрокортизол был обнаружен в 1936 году биохимиком Кенделлом, а через год исследователь вычислил химическую структуру гормона. По своему строению это классический стероид, химическая формула – C₂₁H₃₀O₅. Как и другие стероиды, он образуется из молекул холестерина, с помощью особых ферментов – дегидрогеназ и гидроксилаз. Химическая структура кортизола очень похожа на другие известные стероиды – андрогены и анаболики.

Синтезируется кортизол в надпочечниках и относится к числу глюкокортикоидов. Эти вещества – продукт деятельности пучковой зоны коры надпочечников.

Свободный кортизол в крови – достаточная редкость, обычно процент такой формы гормона невелик – до 10. Гидрокортизол привык работать в паре с белками – он стремительно проникает внутрь клеток, соединяется с протеинами и отправляется дальше, к различным органам и тканям. Основной партнер кортизола – это транскортин (КСГ), намного реже гормон связывается с альбумином. При этом биологически активная кортизольная форма – именно несвязанная, такой гормон быстрее всего распадается и выводится с мочой.

Где и как вырабатывается кортизол

Выработка кортизола проходит в коре надпочечников под неусыпным контролем гипофиза и гипоталамуса.

Сначала в мозг приходит сигнал о том, что возникла стрессовая ситуация, и гипоталамус быстренько синтезирует кортиколиберин – специальный рилизинг-гормон. Тот спешит в гипофиз, где отдает команду – получить адренокортикотропин (АКТГ). А уже АКТГ обеспечивает кортизольный всплеск в надпочечниках. И все это – за какие-то доли секунды.

Единственное условие для выброса кортизола – стресс. Причем стресс может быть абсолютно разным и по своему характеру, и по силе – мозгу важен только сам факт. Спровоцировать гидрокортизольный всплеск способны следующие ситуации:

  • голод (включая обычную диету)
  • любая ситуация страха
  • физическая тренировка
  • волнение перед спортивными состязаниями или экзаменами
  • проблемы на работе
  • воспалительный процесс в организме
  • травма любого характера
  • беременность и др

Уровень гидрокортизола в крови напрямую зависит от времени суток. Самый большой процент – ранним утром, в течение дня постепенно снижается. Кортизол вообще очень чутко реагирует на сон, поэтому дневной отдых тоже может вызвать выброс этого стрессового гормона.

Функции кортизола в организме

Главная роль кортизола у мужчин и женщин – сохранение в организме энергетического равновесия. Кортизол активизирует распад глюкозы и запасает ее в виде гликогена в печени, на случай непредвиденных обстоятельств и любых стрессов.

Как только этот стресс наступает, гидрокортизол включается в работу и воздействует одномоментно на самые разные системы и органы. Основные функции гормона:

  1. Снижает распад глюкозы в мышцах и одновременно повышает ее распад в других участках организма. Это нужно, чтобы обеспечить активную работу мышц и скорость в опасных условиях (например, если придется убегать и драться).
  2. Усиливает работу сердца и повышает сердечный ритм. При этом кровяное давление нормализуется, чтобы в момент опасности человеку не стало плохо.
  3. Улучшает работу мозга, обостряет все мыслительные процессы, помогает сконцентрироваться на появившейся проблеме.
  4. Подавляет любую воспалительную реакцию в организме или аллергический ответ, улучшает деятельность печени.
  5. Особую роль играет кортизол при беременности – гормон отвечает за формирование легочной ткани у плода.

В деятельности гидрокортизола на первый взгляд – одни плюсы, но для многих спортсменов (особенно бодибилдеров) этот стероид давно стал настоящей страшилкой. На борьбу с повышенным кортизолом тратятся огромные усилия и множество препаратов, и дело вот в чем.

Название «гормон старости» кортизол получил вполне заслуженно. Кортизольный всплеск не всегда спадает после исчезновения источника стресса – этот гормон любит задержаться в организме . А учитывая, что в состоянии хронического стресса сегодня живет значительный процент людей, повышенный кортизол можно найти у многих.

Организм при этом живет в эпицентре гормональной бури – сердце работает в усиленном ритме, давление начинает повышаться, мозг не отдыхает, органы изнашиваются и стареют. А кортизол, увлекшись выработкой глюкозы, начинает добывать ее где может, включая белки в мышцах. В итоге мышцы постепенно разрушаются, а вместе с сахаром начинает откладываться подкожный жир.

И если повышенный кортизол сопровождается неправильным питанием и отсутствием физических нагрузок, результатом может стать кортизоловое ожирение. В этом случае жир скапливается в верхней части туловища, особенно на груди и животе. Ноги остаются худыми.

Норма кортизола в крови – понятие очень широкое. Самый большой разбег в значениях гормона у ребятишек с года и до 10 лет – 28-1049 нмоль/л. В 10-14 лет нормальные показатели составляют уже 55-690 нмоль/л. Кортизол у детей 14-16 лет считается нормой при диапазоне от 28 до 856 нмоль/л.

У взрослых людей после 16 лет норма общего гидрокортизола в крови – 138-635 нмоль/л. Нередко измеряется уровень свободного кортизола в моче, здесь нормальным показателем считается 28,5-213, 7 мкг/сутки.

Акушерам-гинекологам нередко приходится отвечать на вопрос: кортизол – что это такое у женщин при беременности. Во время вынашивания ребенка уровень гормона стресса вырастает в 2-5 раз, и это является абсолютной нормой. Причины здесь две, первая – участие кортизола в развитии дыхательной системы малыша. Вторая причина – это реакция гормона на естественную стрессовую ситуацию, то есть беременность.

В каких случаях нужен анализ на кортизол

Повышенный кортизол в крови – явный сигнал не только воспалений или перенесенного стресса, но и серьезных гормональных сбоев. Существует ряд симптомов, при которых анализ на общий и связанный гидрокортизол просто необходим. Сюда относятся следующие признаки:

  • раннее половое созревание
  • остеопороз
  • мышечная слабость и потеря масса тела без явных причин
  • акне (угри) у взрослых
  • нарушенная пигментация на коже (красно-фиолетовые растяжки на коже – подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, бронзовый оттенок – признак болезни Аддисона)
  • оценка результатов терапии при болезнях Иценко-Кушинга и Аддисона
  • артериальная гипертензия (если классическое лечение не дает результатов)
  • у женщин – нарушения менструального цикла и избыточное оволосение

Повлиять на результаты анализов могут несколько факторов, поэтому при расшифровке протокола исследования обязательно нужно их учитывать. Пубертатный период и беременность, ожирение и заболевания печени, поликистоз яичников, стресс – все эти явления способствуют повышению кортизольного уровня в крови.

Кортизол – это важнейший помощник организма в стрессовой ситуации, но в обычной жизни уровень этого непредсказуемого гормона необходимо регулировать. Самый простой шаг – это снижение количества стрессов. Полноценный отдых, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, встречи с друзьями помогут вам оставаться в хорошем настроении и беречь свой организм от изнашивания и кортизолового ожирения.

В своих материалах мы постоянно затрагиваем тему роста мышц: чем питаться, как тренироваться и многое другое. Но о том, что существуют некоторые якоря, которые могут практически полностью обнулить все старания, речи практически не было. Вот сейчас мы этот пробел и восполним и поговорим об одном из самых больших страхов каждого бодибилдера, гормоне кортизоле. Стоит ли его так бояться, и что он собой представляет, нам и предстоит разобраться дальше.

Биология и химия гормона кортизола. Его роль в процессе набора мышечной массы

Если вы регулярно изучаете наши материалы, то должны уже быть в курсе, какие существуют гормоны, например, тестостерон или соматотропин. Кортизол же в отличие от этих двух оказывает не созидательное, а наоборот, разрушительное воздействие. Поэтому большое число атлетов боятся его как огня. Да, помощником и другом этот гормон уж точно не назовешь, но и до звания врага он тоже не дотягивает.

Может быть, сейчас будет разрушено ваше представление о том, как нарастить себе красивые рельефные мышцы. Так, со всех сторон нам твердят, что нужно:

  • Регулярно и технично заниматься тренировками;
  • Следить за своим питанием;
  • Как следует восстанавливать силы организма.

Да-да, все так. Только к этому списку нужно добавить еще один немаловажный пункт - искусное умение манипулировать своим гормональным фоном.

Любому атлету нужно прикладывать немало усилий для того, чтобы подавить любые попытки организма разрушить уже набранную мышечную массу. То есть получается, что нужно регулярно следить и контролировать процессы, связанные с выработкой гормона кортизола.

Кортизол является гормоном-разрушителем, который выделяет кора надпочечников в ответ на стрессы, как физические, так и эмоциональные. Его главная задача состоит в успокоении организма и прекращении болезненного реагирования на ситуацию.

Кортизол оказывает такое воздействие:

  • Ускоренный распад жиров, углеводов , белков;
  • Ускорение клеточного метаболизма;
  • Препятствие процессам строительства структур белка;
  • Возникновение синдрома перетренированности;
  • Усиление функций печени (синтез);
  • Резкое сужение сосудов и повышение артериального давления;
  • Оказание противовоспалительного эффекта.

Как только выработка кортизола в организме ускоряется, синтез белков значительно падает. Это происходит потому, что человеческое тело быстро начинает искать дополнительные источники топлива для себя. Вот тут-то и приходит «на помощь» кортизол. В организме во время интенсивных тренировок или недоедания (поста) резко падает уровень глюкозы. В это время кортизол начинает активно действовать и запускает процессы, связанные с распадом волокон мышц. В результате у организма появляются аминокислоты из мышц, которые потом можно синтезировать в необходимую глюкозу. В целом, гормон вырабатывается для того, чтобы получать простейшие питательные вещества:

  • Из белков - аминокислоты;
  • Из гликогена - глюкоза.

Организм самостоятельно регулирует все процессы, поэтому однажды после стресса, система запасается глюкозой, чтобы потом был в наличии необходимый материал для восстановления. Когда же организм находится в стрессе постоянно, у него нет возможности расходовать энергию вхолостую. Вот и получается, что кортизол не только запускает процессы распада белка, но также и приостанавливает его синтез.

Давайте теперь более подробно изучим механизм секреции кортизола

В человеческом организме все процессы начинаются с центральной нервной системы. В ответ на стрессы и нагрузки, в гипоталамус поступают сигналы. В результате этого вырабатывается специальный гормон, который попадает в кровь в процессе гипофиза. Все это приводит к тому, что вырабатывается кортикотропин (АКТГ-гормон), который вместе с кровью попадает в надпочечники, что и приводит к выбросу гормона кортизола (см. рисунок).

После этого кортизол попадает в печень, проникая в цитоплазму и налаживая связи со специальными белками (они ответственны за обратную связь с организмом).

Ответная реакция заключается в следующем:

  • Синтез глюкозы в печени ускоряется;
  • Распад глюкозы замедляется;
  • Происходит синтез белков в тканях, в том числе и в мышечных.

Все перечисленное выше приводит к одному выводу, что когда организм находится в стрессовой ситуации, то он всеми силами старается сэкономить ресурсы и восполнить уже утраченное.

Важно : в организме здорового мужчины количество вырабатываемого кортизола может достигать 25мг/сутки. Как только наступает стрессовая ситуация, эта цифра может достигнуть отметки в 250мг. Для того, чтобы вывести половину начального количества кортизола из организма, нужно порядка 1,5 часов.

Физические нагрузки и кортизол: о разрушении мышц

Так почему же кортизол разрушающе действует на мышцы? Если слишком не углубляться в химические процессы, то в двух словах все это будет выглядеть следующим образом:

Как только уровень кортизола растет, механизм разрушения тканей запускается, то есть клетки распадаются на более простые компоненты (аминокислоты и глюкозу), которые организм в дальнейшем будет усваивать. Из-за стресса, показатели артериального давления резко возрастают, что приводит к большему поступлению глюкозы в мозг. В совокупности эти процессы называются «адреналиновым шоком», когда за короткий промежуток времени, в один момент, в организм приливает огромное количество энергии, а тело выдерживает небывалые нагрузки.

И если вы дочитали текст до этого момента, то наверняка считаете кортизол своим врагом номер один. Но здесь важно понимать, несмотря на свое действие, гормон опасен для организма бодибилдера только в двух случаях:

  • Когда в организме наблюдается его постоянный избыток;
  • Когда в организме наблюдается его постоянный недостаток.

Например, если кортизола в крови больше чем должно быть, человек становится раздражительным, нарушается метаболизм (как результат - лишние килограммы), организм находится в состоянии постоянного стресса.

Важно : обычно избыток этого гормона возникает в результате постоянного синдрома перетренированности. Если же в организме будет мало кортизола, то это станет причиной неэффективных тренировок (это не произойдет если вы будете правильно подбирать тренировки). А все потому, что гормон оказывает противовоспалительное действие, способствует расслаблению мышц (без кортизола мышцы будут испытывать сильный дискомфорт, боль, воспаления).

Вот и получается, что во всем должна быть найдена «золотая середина».

Не лишним будет также запомнить, что уже в первые минуты нагрузок, количество гормона в крови возрастает до 60-65 мг, а потом падает до 30. Как только пройдет 50 минут тренировки, уровень кортизола снова начинает резко расти (см. рисунок).

Теперь же пришло время поговорить о самих тренировках. Итак, судя по графику выше, можно предположить, что лучшее время для тренировок - 45-50 минут. Если же превышать эти нормы, то количество кортизола будет резко повышаться, что и запустит разрушительные процессы. Не забывайте об этом, когда составляете свою индивидуальную программу тренировок.

Если посмотреть на статистику, то 9 из 10 атлетов-любителей страдают от повышенного уровня гормона кортизола в организме. Если докопаться до причин, то у каждого они могут быть разными. Каждый приходит в зал со своими проблемами и стрессами из мирской жизни, что является не самым благоприятным фоном для тренировок. Вот и получается, что результативность тренингов сильно страдает именно на фоне стрессов.

Важно : вам нужно научиться полностью забыть обо всех проблемах хотя бы на тот период, пока вы находитесь в зале, либо окунуться с головой в бодибилдинг, как это было у атлетов в период золотого века. Например, у Арнольда Шварценеггера за неделю до старта «мистер Олимпия» умер папа. Арни понимал, что такой стресс не даст ему победить на турнире, поэтому принял, на первый взгляд, кощунственное решение - не приезжать на похороны отца.

Если вы относите себя к тем, кто страстно любит сильные нагрузки, но боитесь, что это существенно повысит уровень кортизола, успокойтесь. Да, количество гормона может подскочить в 2 раза, но это не факт, ведь механизмы его выработки очень сложны, а процесс этот нельзя разложить по каким-то определенным полочкам и расписать в цифрах.

Количество кортизола в крови постоянно меняется. Даже в течение дня его показатели постоянно скачут то вверх, то вниз. И это нормально для здорового организма атлета, что только подтверждает правильную и стабильную работу эндокринной системы. Скачки уровня гормона кортизола - естественная реакция организма на стрессы и нагрузки.

А сейчас самое время продолжить детальное изучение кортизола, а именно разобраться с методами его снижения.

Учимся уменьшать количество кортизола в крови

Уже стало понятно, что гормональный фон изменяется вследствие воздействия нагрузок. Но каким образом это происходит и может ли повлиять на это изменение рациона, мы сейчас и выясним.

Большинство атлетов сразу же после тренировок не против пополнить свои запасы:

  • Воды;
  • Углеводов;
  • Аминокислот;
  • Углеводов + аминокислот.

На рисунке ниже представлены результаты изменения секреции гормонов кратковременные (сразу же после тренировки) и дальнейшими (после 3 месяцев).

Изучая график, становится очевидным, что потеря веса и жировой прослойки у всех относительно одинакова. А самый большой прирост мышечной массы наблюдается у 4й группы. Если смотреть на изменения уровня кортизола в крови, то его наглядно демонстрирует изображение ниже (см. рисунок).

Уровень разрушительного гормона увеличился у первой группы более, чем на 50%, зато у группы аминокислот почти не изменился. Снизить секрецию гормона кортизола помогли углеводы, которые были получены со спортивным напитком после тренировки. Когда атлеты употребляют глюкозу и посттренировочные напитки, то организму не приходится самому создавать сахар, а значит, количество кортизола не изменяется.

Посмотрите на графики еще раз, изучите их самостоятельно и решите, что больше всего подходит для вас. Запомните также еще одну вещь: в результате постоянных тренировок, мышцы привыкают к нагрузкам, поэтому организм не реагирует на них так, как раньше. Как результат, количество кортизола не возрастает, даже если не принимать спортивные напитки.

Важно : мышцы человека содержат так называемые кортизоловые рецепторы в огромном количестве. Поэтому, как только прекращаются тренировки, мышечный распад происходит в ускоренном темпе. Так что не забывайте тренироваться интенсивно и тяжело, регулярно (но не часто) и следите за правильно поставленной техникой. Не забывайте, что во время упражнений должны работать не сухожилия, а мышцы.

Ну, вот мы наконец-то и добрались до самого интересного. Наш сайт дает советы, как же контролировать и снижать уровень кортизола в крови. Так, что запоминайте, а лучше записывайте:

Если не хотите поддаваться катаболическому эффекту, который оказывает кортизол, следите за секрецией этого гормона и одновременно повышайте противоположные ему по действию - анаболические. Попробуйте сдвинуть общий баланс к протеиновому синтезу с соответствующими гормонами (тестостероном, инсулином, гормоном роста). Усилить секрецию их проще всего естественным путем при помощи продуктов питания.

Займитесь своим рационом: повысьте калорийность, увеличьте общий объем потребляемых белков (до 2,5г). Не забудьте о содержании жиров омега-3 и омега-6, которых должно быть равное количество.

Помните об аминокислотах, у которых белковая цепь разветвлена:

  • Лейцин;
  • Валин;
  • Изолейцин.

Если вы не понаслышке знаете, что такое спортивное питание, добавьте в рацион BCAA (не более 5-10г). Смешивайте их с простыми углеводами (около 30г) и принимайте непосредственно во время тренировок (в жидком виде).

Запомните, перед тренировкой нужно принимать чеснок и витамин С (достаточно 1-2г).

В аптеке можно купить специальное средство (экстракт родиоллы розовой). Это тонизирующее средство поможет повысить сопротивляемость организма в ответ на все неблагоприятные внешние воздействия.

Не забывайте про восстановление и отдых. Сну нужно уделять не меньше 8 часов в сутки. Разного рода расслабляющие процедуры тоже будут очень полезны (массаж, СПА и прочее).

Забудьте, что такое синдром перетренированности. Выделяйте для тренинга не больше 45-60 минут.

Перестаньте нервничать из-за мелочей и отгородите себя от всяких стрессов. Больше радуйтесь и улыбайтесь.

Вот, собственно, и все, что нужно запомнить и постоянно внедрять. А теперь время для итогов.

Вместо заключения

Сегодняшний материал целиком и полностью посвящен гормону кортизолу. И главное, что должен запомнить для себя каждый атлет, который дочитал этот материал до конца, не так страшен этот гормон, как о нем рассказывают. Естественно, не нужно забывать о его разрушительном эффекте и всячески с ним бороться, но и перегибать палку тоже не стоит. Организм сам может подсказать, что, когда и в каком количестве нужно делать. От вас же требуется просто не пропускать эти сигналы мимо ушей.

Понравилось? - Расскажи друзьям!

В лексиконе любого спортсмена есть немало слов, которые на подсознательном уровне ассоциируются с чем-то хорошим или напротив – с чем-то плохим. Атлет может даже в полной мере не знать смысла этого слова, физиологии процесса или действия вещества, но быть уверенным в пользе или вреде. К примеру, анаболизм, соматотропин, тестостерон –воспринимаются однозначно как положительные факторы тренинга. Но вот отрицательных слов гораздо больше. И одно из них, известное практически каждому спортсмену – кортизол . Этот гормон считается едва ли не главным противником бодибилдеров и спортсменов других видов спорта. Именно его действию приписывают многие отрицательные процессы в организме. Однако так ли он вреден на самом деле и в чем заключается его роль в организме? Обо всем по порядку.

Что такое кортизол

Кортизол (англ. Cortisol) – специфический глюкокортикоидный гормон, который относится к классу стероидных. Его вырабатывает кора надпочечников, а регулирует при помощи адренокортикотропного гормона рилизинг-фактора гипоталамус. Но это все биология. Какую же роль играет кортизол на практике?

Энергетическая функция. Благодаря своей молекулярной структуре кортизол легко проникает внутрь клеток. Где связываясь с определенными рецепторами он ускоряет синтез глюкозы. В итоге глюкоза откладывается в печени в виде гликогена. Одновременно кортизол замедляет процессы распада глюкозы, что так же повышает ее уровень в организме. Таким образом, под действием кортизола повышается уровень энергетических запасов организма, мышцы получают прилив энергии для физической активности.

Сердечнососудистая функция. Под действием кортизола активируется работа сердечной мышцы. Улучшается работа головного мозга, мышление и координация человека. Как следствие – резко повышается работоспособность и активность. Кроме того - кортизол способен регулировать кровяное давление, сужая или расширяя сосуды. Именно кортизол не позволяет «зашкалить» кровяному давлению в периоды эмоциональных и иных стрессов, оперативно реагируя и снижая давление.

Биологическая функция. Кортизол принимает активное участие в огромном числе химических реакций в организме. Более того – многие из них без кортизола невозможны. Кортизол способствует расщеплению жировых молекул, улучшает углеводный обмен. Он повышает уровень тромбоцитов и эритроцитов в крови, улучшает работу печени, повышает .

Защитная функция. Кортизол является мощнейшим натуральным противовоспалительным средством. Он подавляет любую воспалительную реакцию в организме. Именно поэтому его часто используют как лекарство, инъекционно вводя извне, к примеру - при . Кортизол используют так же для лечения многих аллергий, астмы и иных заболеваний.

Прочитав все это у многих, скорее всего, возникнет недоумение – почему же кортизол так не любят спортсмены? Причем настолько, что существует целый ряд препаратов, блокирующих его выработку. Увы, но у кортизола существует и ряд значительных недостатков. Но насколько они весомы – судите сами.

Вред кортизола

Кортизол часто называют «гормоном старости». Как это часто бывает – его недостатки являются продолжением его достоинств. Улучшая мышечную и мозговую активность, активизируя работу сердца, он ускоряет их износ, способствует скорейшему разрушению. Несмотря на первоначальный физический и эмоциональный подъем с течением времени кортизол вызывает чувство усталости и утомления. Что особенно критично в спорте. Наблюдаемая у многих людей повышенная утомляемость или слабая выносливость может быть вызвана именно нарушениями в работе коры надпочечников, когда кортизола вырабатывается слишком много.

Активное участие кортизола в энергообмене способствует увеличению запасов не только гликогена, но и подкожного жира. Да, кортизол повышает уровень глюкозы в крови. Но что с ней произойдет, если в этот момент вы не заняты интенсивной физической нагрузкой? Правильно – глюкоза по большей части уйдет в жир, который также является одной из форм запаса энергии организмом. Однако в отличие от гликогена подкожный жир является настоящим врагом во многих видах спорта, особенно в бодибилдинге. А учитывая способность кортизола разрушать белки для восстановления уровня глюкозы, то нелюбовь спортсменов к кортизолу становится понятной. Если вы испытываете чувство голода, организму не хватает энергии, вас охватывает чувство гипогликемии - будьте уверены, что кортизол обеспечит организм глюкозой. Прежде всего, за счет белков и аминокислот, так нужных мышцам для восстановления.

Выработка кортизола

Главная причина выработки кортизола – это стресс. Эмоциональный или физический – не важно. Даже простое чувство голода может запустить простейшую цепочку: гипоталамус -> гипофиз -> кора надпочечников. Гипоталамус вырабатывает кортиколиберин, который улавливается рецепторами гипофиза, начиная выработку адренокортикотропного гормона. Который, в свою очередь, и заставляет кору надпочечников вырабатывать кортизол. Попав в кровоток кортизол немедленно берется за работу – активизирует работу сердца, нормализует уровень глюкозы, стабилизирует давление.

Уровень кортизола в организме непостоянен и меняется в течение суток. Наибольшая его концентрация приходится на утренние часы – на время сразу после сна, а так же первую половину суток. Так же его секрецию увеличивает дополнительный дневной сон. Как не сложно понять – именно эти периоды времени и являются важнейшими для приема пищи, чтобы минимизировать катаболическое влияние кортизола.

Кортизол и спорт

Так что же кортизол для спорта – польза или вред? Зло или добро? Однозначного ответа, как часто бывает, не существует. С одной стороны, дневной сон – это огромный плюс, дополнительный отдых, улучшающий восстановление и рост мышц. К тому же во время и после сна вырабатываются многие другие гормоны, в частности – тестостерон. С другой стороны, дневной сон – это дополнительная порция кортизола. С одной стороны, кортизол – нейтрализует воспалительные процессы, повышает физическую активность, с другой – способствует увеличению жировых отложений и разрушает белки для увеличения уровня глюкозы в крови.

Представьте, что кортизол бы внезапно исчез из вашего организма. И как бы тогда организм получал глюкозу при падении ее уровня в период отсутствия потребления пищи? Как бы он регулировал давление? Безусловно, кортизол не единственный механизм регуляции как давления так и энергетических процессов. Но кортизол – первая и подчас единственная реакция организма на стресс!

Тут надо отталкиваться от ваших профессиональных целей. Если вы соревнующий бодибилдер и каждый лишний грамм подкожного жира отдаляет вас от победы то имеет смысл бороться с кортизолом всем способами, в том числе и медикаментозными. В конце концов, есть и другие способы повышения энергозапасов организма, как и контроля собственного давления. Но вот если ваши цели в спортзале не простираются дальше приведения себя в хороший внешний вид, то искусственно занижать уровень кортизола, на наш взгляд, смысла нет никакого. Более того – это очень рискованная затея. Осознанное сокращение защитных функций организма для любителя ни к чему хорошему не приведет. Тем более что есть немало совершенно не то что безопасных, а даже полезных способов удержания уровня кортизола на безопасном уровне.

Снижение уровня кортизола

Первый и самый действенный способ снизить уровень кортизола – отсутствие стрессов. Прежде всего - эмоциональных. Т.к. именно они оказывают самое разрушающее действие, как на нервную систему, так и на организм в целом. Чтобы этого избежать достаточно держать себя «в руках», достичь в своей жизни гармонии и равновесия. Да, это не просто, но подобное окажет благотворное влияние не только на выработку кортизола, но и на весь ваш организм и всю вашу жизнь в целом. Отсутствие стрессов и конфликтов -> минимальный уровень кортизола.

Постарайтесь свести к минимуму ситуации голодания. Держите под рукой протеиновый батончик. В конце концов – лучше съесть шоколадную конфету и получить глюкозу от туда, чем ждать пока за дело примется мясорубка кортизола и перемелет все доступные белки и аминокислоты. Только учтите, что принимать еду надо до наступления голода, а не после! Голод – это уже начало стрессовой ситуации.

Полноценный сон, качественное питание, богатый кислородом свежий воздух – все это благотворно влияет как на организм, так и на нервную систему человека, делая ее более устойчивой к стрессам. И, как следствие, сокращая потребность организма в кортизоле.

Физические же нагрузки должны быть дозированными и ни в коем случае не изматывающими! Как тут лишний раз не вспомнить один из принципов бодибилдинга – важно чтобы тренировка была интенсивной, а не продолжительной. Длительная тренировка утомляет и провоцирует выработку кортизола, тогда как короткая и высокоинтенсивная лишь нагружает мышцы и создает благоприятные условия для роста мышц. Впрочем, для этого еще важно грамотно их нагрузить, что зависит как от программы занятий так и .

Помогут понизить уровень кортизола и многие натуральные вещества. К примеру, обладающий антиоксидантными свойствами витамин С способен снижать уровень кортизола. Однако с его приемом стоит быть аккуратным и не принимать более 1 грамма за один прием, а так же обильно запивать водой. Витамин С – это аскорбиновая кислота , которая может вызывать раздражение желудка при неосмотрительном приеме.

Итоговые выводы

При занятиях спортом не стоит рассматривать кортизол, как врага. Скорее – это ваш напарник, страхующий ваш организм в стрессовых ситуациях. Иногда он может перестараться и подкинуть вам проблем в виде подкожного жира и замедления анаболических процессов, но без него организм бы быстро пошел в разнос. А критическое падение уровня глюкозы способно обернуться фатальными последствиями для человека. Поэтому о действии и влиянии кортизола надо просто знать и не бороться с ним бездумно только потому, что «так тренер говорит». Блокировка кортизола специальными препаратами возможна только в крайних ситуациях и только когда спортсмен на 100% осознает что, зачем и как он делает. Но это, повторимся, удел профессионалов.

Регулирование артериального давления

Выделение инсулина для поддержания уровня сахара в крови

Улучшение работы печени

Подавление воспалительных процессов в организме

Как правило, кортизол присутствует в организме в большем количестве в первой половине дня, и на самом низком уровне в ночное время. Хотя стресс не единственная причина, по которой этот гормон секретируется в кровь, кортизол был назван "гормоном стресса" потому, что он быстро увеличивается в крови в моменты опасности, паники, психологического дискомфорта, любой эмоциональной встряски. Кратковременное повышение уровня кортизола в крови имеет свои плюсы, таким способом наше тело быстро мобилизует защитные силы и внутренние резервы организма. Усиленная секреция кортизола приводит к:

Быстрому всплеску энергии в момент опасности (инстинкт самосохранения).

Активизации функций памяти (мозг быстрее принимает решения).

Резкому повышению иммунитета.

Пониженной чувствительности к боли. Например, в состоянии аффекта человек может совсем не почувствовать боль.

Поддержанию гомеостаза (способности тела противостоять изменениям и сохранять физиологический баланс) в организме.

Таким образом, кортизол является важным и полезным инструментом для противодействия стрессу. Без этого гормона наш организм не смог бы правильно функционировать в нестандартной ситуации, и любой стресс мог бы привести к заболеванию. Но после эмоционального всплеска организму нужен период релаксации, все функции организма должны вернуться к нормальной жизнедеятельности после стрессового события. К сожалению, в нынешней повседневной жизни, стрессовая реакция организма активируется так часто, что у тела не всегда есть шанс вернуться к нормальной жизни. В результате некоторые из нас находятся в состоянии постоянного (хронического) стресса, то есть в организме все время поддерживается повышенный уровень кортизола.

Более высокий и более длительный уровень кортизола в крови (например, те, что связаны с хроническим стрессом), как было показано, оказывают негативное воздействие на наше здоровье, например:

Нарушение когнитивных функций (память, внимание, умственная работоспособность, координация);

Подавление функции щитовидной железы;

Дисбаланс сахара в крови, например гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови);

Снижение плотности костной ткани;

Уменьшение мышечной ткани;

Повышенное кровяное давление;

Нарушение обмена веществ (ожирение);

Снижение иммунитета и воспалительные реакции в организме;

Частые затяжные депрессии;

Замедление заживления ран, и другие последствия для здоровья.

Чтобы сохранить нормальный уровень кортизола под контролем, после возникновения стрессовой ситуации организм должен вернуться к размеренной повседневной работе. Очевидно, что, если вы не хотите вреда своему здоровью, то после эмоционального всплеска, вам нужно прийти в себя и успокоиться. Каким способом привести своё психическое состояние в норму, каждый человек решает сам.

Естественные способы снижения уровня кортизола в крови после стресса без лекарств.

В принципе, все способы самоуспокоения, то есть снижения уровня кортизола в крови, сводятся к одному: необходимо отвлечься, переключить своё внимание на что-то позитивное, полезное и/или приятное.

Послушайте любимую музыку.

Посмотрите любимую передачу, сериал, почитайте книгу.

Секс – отличный способ отвлечься от проблемы. Кроме того, во время секса в организме вырабатывается не менее полезный гормон – тестостерон, который является главным врагом кортизола.

Ученые из Калифорнийского Университете Лома Линда провели исследование о влиянии юмора на уровень кортизола в организме. Пожилым людям показали 20 минутное юмористическое шоу, после которого у них значительно снизился уровень кортизола в крови. Причиной этих процессов является еще один важный гормон – эндорфин, всплеск которого в крови, наблюдается в моменты смеха. Его также называют гормоном радости. Дополнительный эндорфин снижает воздействие кортизола. Поэтому, после стрессовой ситуации полезно будет посмотреть хорошую комедию, юмористическое шоу или заняться чем – либо позитивным.

Во время тяжелых физических нагрузок, например у бодибилдеров, уровень кортизола в крови спортсменов резко возрастает. Неудивительно, ведь запредельные нагрузки – это тоже стресс. В то же время фитнесс, йога, шейпинг, исключительно в целях оздоровления, эффективно позволит вам справиться с последствиями психологического перенапряжения. После эмоционального взрыва мы часто ощущаем усталость и опустошение. Но эта психологическая усталость, которая находится у нас в голове. Поэтому после стрессовой ситуации на работе или в школе, вечерняя пробежка в парке или аэробика, часто придаёт нам энергии, уверенности в себе и оптимизма. Нагружая своё тело, мы, таким образом, разгружаем свою голову.

Как известно максимальное количество тестостерона синтезируется ночью во время сна. Тестостерон, в свою очередь является гормоном – антагонистом по отношению к кортизону. Проще говоря, они подавляют выработку друг друга и, таким образом, в крови человека поддерживается гормональный баланс. Если днем вы оказались в стрессовой ситуации, то ночью необходимо хорошенько выспаться.

Иногда помогает даже простое общение с животными. Например, можно погулять по парку с любимым псом или посидеть в кресле и погладить любимую кошку.

Для снижения уровня кортизола нужно пить минимум 2 литра воды в день, есть больше белковой пищи, и продукты, богатые витамином С.

Как известно все люди по разному реагируют на стресс. Некоторые «счастливчики» обладают высокой стрессоустойчивостью, невозмутимостью и спокойствием. Для других каждая заурядная жизненная проблема является поводом для паники. Как показывают исследования, одной из причин разной чувствительности к стрессу может быть биологическая предрасположенность к повышенной секреции кортизона. Один человек может выделять более высокие уровни этого гормона, чем другой в той же ситуации. Исследования также показали, что люди, которые секретируют более высокие уровни кортизола в ответ на стресс, как правило, едят больше пищи, богатой углеводами, чем люди, которые секретируют меньше кортизола. Кроме того, гормон кортизон, способствует росту жировой ткани и атрофии мышц. В отдельных случаях возникает, так называемая нервная булимия (повышение аппетита на нервной почве), человек пытается заесть свою психологическую усталость, хотя на самом деле ему нужен полноценный отдых.

Как следствие, люди подверженные стрессу, часто страдают лишним весом.

В чем сходство и различие между кортизоном и кортизолом

Если бы это было так, человечество, избавившись от гормона, давно бы обрело бессмертие. Ученые смогли доказать, что кортизол - это фактически гормон стресса и его присутствие в организме скорее важно для человека, чем опасно.

Механизм выработки кортизола - когда и зачем

Кортизол (гидрокортизон) - это первый по значимости гормон надпочечников. Он относится к глюкокортикоидам и вместе с кортизоном регулирует обмен глюкозы, в частности, активизирует ее производство из других веществ (белков и жиров). Особенно ярко проявляется этот эффект во время стресса.

В целом кортизол перестраивает метаболизм на усиленное потребление энергии, способствуя выбросу адреналина. Когда-то, много веков назад, именно этот гормон давал людям возможность выжить. Кортизол собирал всю мощь организма в мышцах, помогая древнему мужчине преодолеть трудности и остаться в живых.

Гормон кортизон вырабатывается в значительно меньших объемах и выполняет те же функции, что и кортизол. Он усиливает выработку глюкозы, способствует мгновенному расщеплению белков и жиров, стимулирует мышечную деятельность, но при этом замедляет функции органов ЖКТ, снижает иммунную защиту и тормозит интеллектуальную работу мозга.

В наше время необходимость в этих гормонах практически отпала. Однако реакция по-прежнему срабатывает в других,казалось бы, совершенно безобидных ситуациях, которые организм воспринимает как угрозу:

Особенно важен кортизол для женщин. В период вынашивания ребенка гормон отвечает за формирование легочной ткани у плода, поэтому во время беременности его уровень повышается в несколько раз.

Роль кортизола в организме

Если кортизол в норме, иммунная система быстро справляется с различными воспалительными заболеваниями и аллергическими реакциями. Гормон стимулирует метаболизм и регулирует жировой, белковый и углеводный обмен, поддерживая вес в норме.

Рассмотрим, какие еще важные функции выполняет кортизол.

  • Контролирует синтез других гормонов.
  • Регулирует работу иммунной системы.
  • Способствует собранности в стрессовой ситуации и защищает организм от перенапряжения. При пониженном уровне кортизола у женщины начинается паника, она не знает как себя вести.
  • Корректирует количество сахара в крови. Ведь именно этот гормон способствует синтезу и регуляции глюкозы. Его недостаток приводит к сбоям в работе печени.
  • Стабилизирует АД.
  • Принимает активное участие в метаболизме - нормализует минеральный и водно-солевой баланс.

У женщин гормон стресса управляет менструальным циклом, контролирует сердечно-сосудистую и репродуктивную систему, влияет на внешний вид и фигуру.

Таким образом, главная функция гормона заключается в накоплении и сохранении энергетических ресурсов организма в течение всего дня.

При кратковременном эмоциональном напряжении кортизол способствует активации всех систем организма:

  • усиливается обмен веществ;
  • повышается АД и частота сердечных сокращений;
  • улучшается концентрация внимания и сообразительность;
  • замедляется процесс пищеварения.

При непродолжительных стрессовых ситуациях кортизол приносит скорее пользу, чем вред. Происходит своеобразная «тренировка» организма, которая может пригодиться в дальнейшем и позволит достойно выйти из опасной ситуации.

Норма кортизола

В идеале самый высокий уровень гормона в крови наблюдается ближе к 8 часам утра. Это помогает удержать его концентрацию в течение дня. После полудня кортизол постепенно снижается, достигая своего минимума к 3 часам ночи.

В цифрах норма кортизола выглядит таким образом:

  • Дети до 15 лет - от 82 до 580 нмоль/л.
  • Взрослые мужчины и женщины -от 138 до 640 нмоль/л.

Для беременных указанные значения могут быть превышены в 3–5 раз. Это нормально.

Во всех остальных случаях избыточный уровень гормона свидетельствует о развитии серьезных патологий: гепатита, цирроза, ожирения, сахарного диабета, заболеваний коры надпочечников.

Как проявляет себя высокий кортизол

Повышение кортизола - это, по сути, защитная реакция организма, дающая возможность выйти победителем из непростой ситуации. При непродолжительном стрессе гормон быстро приходит в норму, проявляя себя кратковременным ростом давления, учащением сердцебиения, возбуждением и мобилизацией всех сил.

С повышением кортизола ощутимо ослабевает действие других активных веществ, защищающих организм. Вся высвободившаяся энергия тут же направляется на решение существующей проблемы.

Если стресс продолжается длительное время, гормон вырабатывается постоянно. В этом случае кривая синтеза кортизола становится похожа на американские горки. Особенно негативно это отражается на женском здоровье. Появляются признаки нервного и физического истощения организма:

  • Постоянное чувство голода. Нередко дамы «заедают» стресс вредными продуктами, быстро прибавляя в весе.
  • Отеки лица и конечностей, усиливающиеся в вечернее время.
  • Нарушения месячного цикла вплоть до полного исчезновения менструаций. Очень часто сбои менструаций наблюдаются у женщин, сидящих на жестких диетах.
  • Развивается стойкое повышение артериального давления.
  • Ухудшается состояние кожи. Она становится сухой и тонкой, появляются мелкие морщинки и ярко выраженные носогубные складки. Страдают волосы и ногти.
  • Неконтролируемая выработка кортизола провоцирует постоянное чувство усталости, появляется апатия и сонливость, пропадает интерес к жизни.
  • Меняется фигура. Жировая прослойка скапливается в области живота, спины и талии, при этом руки и ноги худеют.
  • Заметно ухудшается иммунитет, женщина начинает часто болеть.

Если чрезмерная выработка кортизола прекращается, все эти симптомы постепенно сходят на нет, и здоровье восстанавливается. В ином случае гормон провоцирует развитие тяжелых заболеваний эндокринной системы и всего организма в целом.

Чем опасен повышенный кортизол

При долговременном стрессе происходит психическое и физическое истощение больного, нарушается работа надпочечников. Длительное эмоциональное перенапряжение крайне негативно влияет на гормональный фон женщины.

Высокий кортизол разрушает организм постепенно, снижая запасы серотонина и других гормонов удовольствия, лишая спокойного сна и иных радостей жизни. Повышенный уровень гидрокортизона провоцирует развитие хронического состояния депрессии и вырабатывает зависимость от еды. Дисбаланс кортизола приводит к нарушениям в работе щитовидной железы.

Регулярные скачки артериального давления повышают риск сердечных патологий и других сосудистых заболеваний. Сильный стресс нередко становится причиной инфарктов и инсультов с летальным исходом.

На фоне высокого кортизола нарушается формирование костной ткани. В итоге у женщин формируется остеопороз, артриты и ревматизм. В результате гормональных сбоев развивается бесплодие или хроническое невынашивание ребенка.

Постоянное пребывание беременной в состоянии эмоционального перенапряжения провоцирует спазм сосудов, что негативно сказывается на здоровье будущего ребенка.Малыш недополучает питание и регулярно страдает от кислородного голодания.

Помимо непосредственного влияния на организм женщины, кортизол оказывает и косвенное воздействие. Это проявляется в раздражительности, ухудшении памяти и внимания, частых головных болях, проблемах с пищеварением. Повышается холестерин, замедляется восстановление после болезней и травм.

На фоне ухудшающегося внешнего вида у женщины снижается самооценка, она переживает, нервничает и вновь испытывает стресс. Получается замкнутый круг, из которого очень тяжело вырваться.

Итак, любое длительное отклонение гормона стресса от уровня оказывает крайне негативное влияние на организм. Высокий кортизол обостряет патологии, которые при нормальном эмоциональном состоянии не проявились бы. У больного ухудшается самочувствие, усугубляются психологические переживания. От организма требуется все больше сил на поддержание работоспособности. В итоге наступает депрессия и полный физический и эмоциональный спад. Прийти на помощь в такой ситуации может только врач.

Почему повышается уровень кортизола – симптомы

Что такое кортизол? Когда его уровень можно назвать высоким? Исследуем причины, которые определяют контрольные значения и симптомы, которыми проявляются повышенный уровень концентрации кортизола в крови, чтобы найти правильную терапию, позволяющую восстановить нормальные значения гормона стресса.

Высокий уровень кортизола – нормальные и повышенные значения

Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.

Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола. Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.

Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).

Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.

О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.

Состав кортизола

Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C 21 H 30 O 5).

Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин.

Опишем механизм, который связывает АКТГ и кортизол. По команде гипоталамуса (область мозга) и с помощью дополнительного гормона – CRH (англ. Corticotropin Releasing Hormone) – индуцируется секреция гипофизом АКТГ. Увеличение последнего, в свою очередь, стимулирует надпочечники к производству кортизола. Соответственно, растет концентрация кортизола в крови. Это регистрирует гипоталамус и снижает секрецию CRH. Снижение в крови концентрации CRH вызывает снижение секреции АКТГ, что, в свою очередь, вызывает снижение кортизола.

Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“.

Функции кортизола в организме человека

Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.

Как растет кортизол.

Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.

  • Преодоление стрессовой ситуации. Наиболее важная функция кортизола, вместе с норадреналином и адреналином, является активация механизма защиты, известного как «нападай или беги». В условиях стресса (любой стимул, который нарушает нормальный баланс) в организме приводятся в действие механизмы, чтобы справиться с ситуацией угрозы. Поэтому увеличивается секреция адреналина, норадреналина и кортизола, которые, в синергии, сокращают поставку энергии и крови к менее важным органам, и направляют их к критически важным (сердце и мозг), чтобы справиться с опасностью в лучших физическом состоянии.
  • Поддерживает уровень сахара в крови. Кортизол, по сути, стимулирует глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из других веществ, проводимый в клетках печени в условиях дефицита глюкозы. Глюкоза синтезируется из аминокислот, которые могут поступать из пищи или путем деградации белков структур организма, из молочной кислоты, которая образуется от анаэробного гликолиза и глицерина, которые, в свою очередь, образуются из реакции с водой триглицеридов.
  • Обладает противовоспалительным действием. Подавляет выработку антител со стороны клеток иммунной системы и, следовательно, высвобождение химических медиаторов воспаления.
  • Поддерживает артериальное давление. Производство кортизола в крови увеличивает чувствительность кровеносных сосудов к действию сосудосуживающих нейротрансмиттеров.
  • Помогает контролировать баланс натрия и воды. Индуцирует транспорт ионов натрия в клетках и одновременный выход равного числа ионов калия.
  • Способствует катаболизму белков. Кортизол стремится поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, и в условиях дефицита гликогена активирует процесс, который превращает белки в глюкозу.
  • Участвует в процессе липолиза. Липолиз или катаболизм жиров – это механизм, который из триглицеридов, накопленных в жировых запасах тела, делает доступными свободные жирные кислоты, которые могут быть использованы для производства энергии.

Симптомы высокого уровня кортизола

Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:

  • Астения. Хроническое отсутствие сил даже после минимальных усилий. Что является результатом катаболизма белковых структур организма из-за повышенного уровня кортизола.
  • Снижение иммунитета. Высокий уровень кортизола блокирует возможности лимфоцитов по производству антител.
  • Гипертония. Высокая концентрация кортизола вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что ещё более усугубляется задержкой жидкости, вызванной накоплением ионов натрия.
  • Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла
  • Остеопороз. Постоянно повышенный уровень кортизола вызывает ингибирование синтеза матрицы костной ткани (соединительная внеклеточная ткань, состоящая из смеси белкового материала, гиалуроновой кислоты и минералов).
  • Ожирения. С отложением жира на животе, шее и лице.
  • Гипергликемия. Высокие уровни кортизола вызывают развитие резистентности к инсулину, в результате нарушается транспортировка глюкозы из крови внутрь клеток. Ситуация еще более усугубляется из-за производства глюкозы для увеличения глюконеогенеза. Эти условия приводят к развитию диабета в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением, что определяет метаболический синдром с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Ухудшение памяти и познавательных способностей. Высокие уровни кортизола вызывают ухудшение и гибель клеток в гипоталамусе мозга, что отражается на памяти и выражается снижением познавательных способностей.
  • Проблемы со сном. Высокий уровень кортизола, приводит к проблемам со сном и бессоннице, что усугубляется хронической усталостью
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта. В результате активации симпатической нервной системы.

Причины повышения значений гормона кортизола

Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.

Причины не патологические :

  • Стресс. Кортизол известен как гормон стресса. Очевидно, что повышение уровня кортизола может происходить в любых стрессовых ситуациях – чрезмерные физические или психические нагрузки, тяжелая утрата, ответственность, депрессия и т.д.
  • Сложные виды спорта. Например, при езде на велосипеде уже через некоторое время концентрация кортизола в крови заметно увеличивается.
  • Диета богатая углеводами с высоким гликемическим индексом. Где гликемический индекс определяется скоростью, с которой растет концентрация глюкозы в крови (гликемия) после приема такого количества продукта, которое содержит 50 граммов углеводов. Как правило, гликемический индекс выражается в сравнении со скоростью, с которой растет уровень сахара в крови после употребления белого хлеба.
  • Прием некоторых лекарств. Наиболее распространенные препараты, которые вызывают такие ситуации являются противозачаточные таблетки, спиронолактон используемый в терапии для угрей, преднизон для лечения заболеваний воспалительного характера.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм подвергается действию высокого уровня стресса, что увеличивает секрецию кортизола.

Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:

  • Гиперактивность щитовидной железы. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы значительно ускоряет обмен веществ и, следовательно, подвергает организм состоянию хронического стресса, с повышением уровня кортизола.
  • Аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая влияет на гипофиз. Может как увеличивать, так и уменьшать секрецию гипофизных гормонов. Среди прочего, аденома гипофиза может выделять дополнительный АКТГ, который, в свою очередь, увеличивает секрецию гормона кортизола.
  • Секретирующая аденома надпочечников. Вызывает увеличение секреции кортизола, ввиду нарушения механизма связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
  • Клеточная карцинома надпочечников. В отличие от аденомы, это злокачественная опухоль, которая активно стимулирует секрецию кортизола.
  • Гиперплазия из надпочечников. Гиперплазия – это аномальный размер орган. Увеличенные надпочечники могут производить аномальные количества кортизола.
  • Мелкоклеточный рак легких. Это рак, который поражает, в основном, курильщиков. Может вызывать внемозговую секрецию АКТГ, который стимулирует секрецию кортизола.
  • Рак прямой кишки. Могут вызывать, даже в отсутствие метастазов, эктопическую секрецию кортизола.

Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга.

Правильное лечение на основе диагностики причины

Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.

Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.

Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.

Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.

Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.

Что такое гормон кортизол и его функции

Кортизол – стероид с очень неоднозначной репутацией. Его называют гормоном старости и даже смерти, но чаще всего – стрессовым гормоном. Кортизол (иначе гидрокортизол) вместе с адреналином первым реагирует на стрессовую ситуацию и в сравнении с катехоламином имеет очень длительный эффект. Главная особенность гидрокортизола – четко выраженное двойное действие. Гормон является важнейшим регулятором энергетического баланса в организме, но при хронических стрессах может привести к серьезным проблемам со здоровьем и преждевременному старению.

Строение и структура кортизола

Стероидный гормон гидрокортизол был обнаружен в 1936 году биохимиком Кенделлом, а через год исследователь вычислил химическую структуру гормона. По своему строению это классический стероид, химическая формула – C₂₁H₃₀O₅. Как и другие стероиды, он образуется из молекул холестерина, с помощью особых ферментов – дегидрогеназ и гидроксилаз. Химическая структура кортизола очень похожа на другие известные стероиды – андрогены и анаболики.

Синтезируется кортизол в надпочечниках и относится к числу глюкокортикоидов. Эти вещества – продукт деятельности пучковой зоны коры надпочечников.

Свободный кортизол в крови – достаточная редкость, обычно процент такой формы гормона невелик – до 10. Гидрокортизол привык работать в паре с белками – он стремительно проникает внутрь клеток, соединяется с протеинами и отправляется дальше, к различным органам и тканям. Основной партнер кортизола – это транскортин (КСГ), намного реже гормон связывается с альбумином. При этом биологически активная кортизольная форма – именно несвязанная, такой гормон быстрее всего распадается и выводится с мочой.

Где и как вырабатывается кортизол

Выработка кортизола проходит в коре надпочечников под неусыпным контролем гипофиза и гипоталамуса.

Сначала в мозг приходит сигнал о том, что возникла стрессовая ситуация, и гипоталамус быстренько синтезирует кортиколиберин – специальный рилизинг-гормон. Тот спешит в гипофиз, где отдает команду – получить адренокортикотропин (АКТГ). А уже АКТГ обеспечивает кортизольный всплеск в надпочечниках. И все это – за какие-то доли секунды.

Единственное условие для выброса кортизола – стресс. Причем стресс может быть абсолютно разным и по своему характеру, и по силе – мозгу важен только сам факт. Спровоцировать гидрокортизольный всплеск способны следующие ситуации:

  • голод (включая обычную диету)
  • любая ситуация страха
  • физическая тренировка
  • волнение перед спортивными состязаниями или экзаменами
  • проблемы на работе
  • воспалительный процесс в организме
  • травма любого характера
  • беременность и др

Уровень гидрокортизола в крови напрямую зависит от времени суток. Самый большой процент – ранним утром, в течение дня постепенно снижается. Кортизол вообще очень чутко реагирует на сон, поэтому дневной отдых тоже может вызвать выброс этого стрессового гормона.

Функции кортизола в организме

Главная роль кортизола у мужчин и женщин – сохранение в организме энергетического равновесия. Кортизол активизирует распад глюкозы и запасает ее в виде гликогена в печени, на случай непредвиденных обстоятельств и любых стрессов.

Как только этот стресс наступает, гидрокортизол включается в работу и воздействует одномоментно на самые разные системы и органы. Основные функции гормона:

  1. Снижает распад глюкозы в мышцах и одновременно повышает ее распад в других участках организма. Это нужно, чтобы обеспечить активную работу мышц и скорость в опасных условиях (например, если придется убегать и драться).
  2. Усиливает работу сердца и повышает сердечный ритм. При этом кровяное давление нормализуется, чтобы в момент опасности человеку не стало плохо.
  3. Улучшает работу мозга, обостряет все мыслительные процессы, помогает сконцентрироваться на появившейся проблеме.
  4. Подавляет любую воспалительную реакцию в организме или аллергический ответ, улучшает деятельность печени.
  5. Особую роль играет кортизол при беременности – гормон отвечает за формирование легочной ткани у плода.

В деятельности гидрокортизола на первый взгляд – одни плюсы, но для многих спортсменов (особенно бодибилдеров) этот стероид давно стал настоящей страшилкой. На борьбу с повышенным кортизолом тратятся огромные усилия и множество препаратов, и дело вот в чем.

Название «гормон старости» кортизол получил вполне заслуженно. Кортизольный всплеск не всегда спадает после исчезновения источника стресса – этот гормон любит задержаться в организме. А учитывая, что в состоянии хронического стресса сегодня живет значительный процент людей, повышенный кортизол можно найти у многих.

Организм при этом живет в эпицентре гормональной бури – сердце работает в усиленном ритме, давление начинает повышаться, мозг не отдыхает, органы изнашиваются и стареют. А кортизол, увлекшись выработкой глюкозы, начинает добывать ее где может, включая белки в мышцах. В итоге мышцы постепенно разрушаются, а вместе с сахаром начинает откладываться подкожный жир.

И если повышенный кортизол сопровождается неправильным питанием и отсутствием физических нагрузок, результатом может стать кортизоловое ожирение. В этом случае жир скапливается в верхней части туловища, особенно на груди и животе. Ноги остаются худыми.

Норма кортизола в крови – понятие очень широкое. Самый большой разбег в значениях гормона у ребятишек с года и до 10 лет –нмоль/л. Влет нормальные показатели составляют уженмоль/л. Кортизол у детейлет считается нормой при диапазоне от 28 до 856 нмоль/л.

У взрослых людей после 16 лет норма общего гидрокортизола в крови –нмоль/л. Нередко измеряется уровень свободного кортизола в моче, здесь нормальным показателем считается 28,5-213, 7 мкг/сутки.

Акушерам-гинекологам нередко приходится отвечать на вопрос: кортизол – что это такое у женщин при беременности. Во время вынашивания ребенка уровень гормона стресса вырастает в 2-5 раз, и это является абсолютной нормой. Причины здесь две, первая – участие кортизола в развитии дыхательной системы малыша. Вторая причина – это реакция гормона на естественную стрессовую ситуацию, то есть беременность.

В каких случаях нужен анализ на кортизол

Повышенный кортизол в крови – явный сигнал не только воспалений или перенесенного стресса, но и серьезных гормональных сбоев. Существует ряд симптомов, при которых анализ на общий и связанный гидрокортизол просто необходим. Сюда относятся следующие признаки:

  • раннее половое созревание
  • остеопороз
  • мышечная слабость и потеря масса тела без явных причин
  • акне (угри) у взрослых
  • нарушенная пигментация на коже (красно-фиолетовые растяжки на коже – подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, бронзовый оттенок – признак болезни Аддисона)
  • оценка результатов терапии при болезнях Иценко-Кушинга и Аддисона
  • артериальная гипертензия (если классическое лечение не дает результатов)
  • у женщин – нарушения менструального цикла и избыточное оволосение

Повлиять на результаты анализов могут несколько факторов, поэтому при расшифровке протокола исследования обязательно нужно их учитывать. Пубертатный период и беременность, ожирение и заболевания печени, поликистоз яичников, стресс – все эти явления способствуют повышению кортизольного уровня в крови.

Кортизол – это важнейший помощник организма в стрессовой ситуации, но в обычной жизни уровень этого непредсказуемого гормона необходимо регулировать. Самый простой шаг – это снижение количества стрессов. Полноценный отдых, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, встречи с друзьями помогут вам оставаться в хорошем настроении и беречь свой организм от изнашивания и кортизолового ожирения.

Вам также может понравиться

Медицинские препараты кортизола и их применение

Онлайн запись на приём!

Мы подготовили для Вас удобную форму записи к специалисту. Больше не нужно ждать в очереди! Запись к врачам в поликлиники осуществляется в онлайн-режиме. Нажав на «ЗАПИСЬ К ДОКТОРУ», Вы перейдёте на страницу выбора ближайшей к Вам клиники и сможете выбрать доктора нужной Вам специальности. Не откладывайте лечение на потом!



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Котлеты с рисом Как делать котлеты с рисом и фаршем Котлеты с рисом Как делать котлеты с рисом и фаршем Спагетти в мультиварке: как приготовить? Спагетти в мультиварке: как приготовить? Пошаговый рецепт с фото Пошаговый рецепт с фото