Препараты железа для детей 2 лет. Препараты железа для детей — показания к применению и обзор лучших

И. Н. Захарова
Н. А. Коровина , доктор медицинских наук, профессор
А. Л. Заплатников , доктор медицинских наук, профессор
Н. Е. Малова , кандидат медицинских наук
РМАПО , Москва

Дефицит железа у детей - довольно актуальная проблема для педиатров и родителей. По разным данным с ней имеют дело от 6 до 40 % детей. Анемия нарушает физическое формирование ребенка, следовательно, и его психическое гармоничное развитие, поэтому она, безусловно требует лечения. Грамотная терапия дает возможность сгладить все негативные последствия дефицита железа.

Однако не все родители имеют правильное представление о том, что такое вообще анемия и почему она железодефицитная, отсюда несвоевременное распознавание болезни и обращение к врачу.

Железо участвует во многих обменных процессах , протекающих в организме, одной из его важнейших функций является участие в создании белкового комплекса, переносящего кислород. Ионы железа связываются с белком и входят в состав эритроцита. Нехватка железа приводит к тому, что этот комплекс не может адекватно функционировать, и транспортировка кислорода существенно нарушается. А без кислорода, как известно, не обходится создание собственных белков, жиров и углеводов, получение энергии. Обменные процессы замедляются, дети начинают отставать в развитии. Отсюда и симптоматика: головокружение, ощущение сердцебиения, "мушки" в глазах, нарушение чувствительности и многое другое.

Причин дефицита железа может быть несколько. Самая распространенная - недостаток , поступающего с пищей. Это возможно, если ребенок потребляет только растительную пищу и не получает мясных блюд, если в рационе преобладают мучные продукты, сладости. Грудные дети тоже подвержены дефициту железа из-за неправильно подобранной питательной смеси, употребления большого количества козьего или коровьего молока. Важно помнить о том, что уровень сывороточного железа может быть в норме, но гемоглобин все равно получится низким. Такое возможно, если дети получают недостаточно белков, и в рационе преобладают углеводы и жиры (вы помните, что комплекс содержит не только железо, но и белок).

Вторая причина связана с физиологическими процессами - активным ростом недоношенных детей, детей первых двух лет жизни, малышей, имеющих большую массу тела. В этом случае даже сбалансированное питание далеко не всегда может быть гарантом достаточного поступления железа просто потому, что ребенку в данный период его требуется больше, чем он может "съесть".

Недостаток железа может возникать при нарушении всасывания его в желудочно-кишечном тракте. Такое явление наблюдается при наличии глистов, потребляющих этот элемент. Частые поносы могут приводить к вымыванию не только железа, но и других элементов. Нарушение всасывания железа может возникать при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе, при непереносимости некоторых веществ, недостаточном производстве пищеварительных ферментов.

Кровотечения - еще одна проблема, из-за которой железо уходит из организма, и восполнить его недостаток простой диетой уже нереально. Дело в том, что железо практически не теряется в норме, циркулируя в организме. Когда эритроциты изнашиваются, железо из них удаляется и откладывается в депо, а затем используется вновь для создания новых кровяных телец. Кровотечения приводит к единовременной и большой потере микроэлемента. У детей достаточно часто возникают носовые кровотечения, в связи с перепадами давления, у девочек в период полового созревания и начала менструаций могут появляться маточные кровотечения. Кровотечения могут быть скрытыми, внутренними, в таких случаях необходимо специальное обследование.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Основной профилактикой железодефицитных анемий является сбалансированный рацион, правильное питание. Мясные продукты ребенок должен получать ежедневно. До 6 месяцев грудное вскармливание является прекрасной профилактикой недостатка железа, так как в грудной молоке оно содержится в достаточном для растущего ребенка количестве и именно в той форме, которая лучше всего усваивается организмом. При этом мать должна сама правильно питаться и поддерживать нормальный уровень этого микроэлемента в собственном организме. Если возникает необходимость искусственного вскармливания или прикорма, лучше всего выбирать все же заводские смеси, так как в них содержится оптимальное количество железа, в отличие от обычной каши, коровьего или козьего молока. Доказано, что цельное молоко животных может быть причиной кровоизлияний из капилляров желудка, что способствует потере железа. Поэтому вводить в рацион ребенка цельное коровье и козье молоко можно только с 12 месяцев.

Принципы лечения железодефицитных анемий

Лечение железодефицитной анемии производится по двум основным направлениям. Первое - установление причины недостатка микроэлемента и ее устранение. Второе - восполнение дефицита железа. Добиться нормального уровня железа только одной диетой, если гемоглобин уже низкий, невозможно. Для этого приходится применять препараты, содержащие этот микроэлемент. Важным этапом является устранение последствий, которые повлекла за собой анемия, а они могут быть различными, в зависимости от длительности и тяжести заболевания.

Препараты железа для детей - пути введения, длительность приема

Прежде всего, препараты железа , конечно, должны быть безопасными, не вызывать осложнений и нежелательных реакций. Длительность курса лечения определяет сам , исходя из уровня гемоглобина на момент анемии. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Чаще всего педиатры назначают детям "Мальтофер", "Сорбифер", "Гемофер", "Феррумлек" для коррекции низкого уровня железа. Они выпускаются в виде капель, раствора для приема внутрь, таблеток, сиропов, и это позволяет использовать его детям разных возрастов. Обычно врачи назначают "Мальтофер" в размере 5 мг на каждый кг веса ребенка. Такая дозировка фиксирована, то есть ее не требуется увеличивать в течение терапевтического курса.

Длительность курса лечения железосодержащими препаратами зависит от степени тяжести анемии. Легкая степень требует двухмесячного лечения, лечение анемии средней степени тяжести длится 3-4 месяца. Анемия тяжелой степени требует приема препаратов в течение 4-5 месяцев. Несвоевременное прекращение приема лекарства повлечет за собой рецидив анемии. В идеале прием лекарств производится с периодической сдачей анализа крови для определения уровня сывороточного железа, чтобы оценить эффективность терапии. Первые результаты повышения гемоглобина можно увидеть лишь спустя 3-4 недели после начала лечения.

Врачи отдают предпочтение приему препаратов железа через рот, такой способ имеет целый ряд преимуществ. Во-первых, сразу исключается вероятность развития абсцессов от уколов, а также психологической травмы, связанной с болевыми ощущениями. Это очень удобно и для детей и для родителей, принять таблетку можно быстро и в любом месте. Во-вторых, побочных эффектов от такого приема меньше, чем от введения, избегая желудочно-кишечный тракт. В-третьих, даже если диагноз был выставлен неверно, и дефицита железа нет, излишек его просто выведется из желудочно-кишечного тракта. При использовании уколов избыток микроэлемента может накапливаться в органах и тканях, нарушая их функцию. Таким образом, ведение железа посредством уколов показано только детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не позволяющими микроэлементу усвоиться.

Какие продукты богаты железом и способствуют профилактике анемии?

В качестве профилактики анемии необходимо ежедневно употреблять мясо. Оно должно быть натуральным, сосиски, сардельки и колбасы не идут в счет. Особенно много железа в говяжьей печени и языке. Из мяса оно усваивается гораздо лучше, чем из многих растительных продуктов. Исключением является гречиха - гречневая каша. Стандартная съеденная десертная тарелка гречневой каши способна компенсировать дневную потребность организма в железе и даже с избытком! Лучше всего запивать гречневую кашу апельсиновым или другим соком, но никак не молоком, так как содержащийся в молоке кальций будет снижать уровень всасывания железа в кишечнике.
Если говорить о яблоке, гранатовом соке и прочих растительных источниках железа, то тут должен быть индивидуальный подход. Если это будет свежевыжатый гранатовый сок - эффект будет чудесным, если же это сок двух-трех часовой давности - железо окисляется и его степень всасывания в кишечнике резко снижается. Аналогично с яблоками. Главный критерий богатого железом яблока - это его потемнение на месте надкусания в течение 15-20 минут. Если яблоко не темнеет или темнеет слабо - железа в нем практически нет.
Также железо содержится в мясе кролика и курицы, но несколько меньше. Некоторое количество микроэлемента содержит рыба: скумбрия, сазан, судак, хек, а также морская капуста. Обязательно употребление продуктов, содержащих белок и витамин С, они способствуют усвоению железа. Такие продукты как бобовые, орехи, чай, кофе ухудшают процессы всасывания железа в кишечнике, поэтому их нужно ограничить, либо и вовсе исключить из рациона на время лечения от анемии.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Содержание

С дефицитом железа у детей сталкиваются многие родители. Для коррекции уровня микроэлемента применяются специальные лекарства. Терапия назначается врачом после сдачи анализов. Запрещено самостоятельно начинать прием препаратов.

Показания к приему препаратов железа

Курс терапии назначается после обследования малыша. Врачи выявляют количество эритроцитов в крови, уровень гемоглобина. Направление на диагностику выдается при наличии симптомов:

• выпадение волос;
• ломкость и слоение ногтей;
• бледность кожи;
• заеды в уголках рта;
• головные боли;
• кожный зуд;
• снижение аппетита;
• проблемы со сном;
• сильная утомляемость;
• головокружения;
• потеря веса;
• эмоциональная нестабильность.

Как выбрать железосодержащие препараты при анемии

Низкий гемоглобин является основанием для приема­железосодержащих­препаратов. После комплексного обследования врач назначает средство, подходящее по возрасту. Препараты от анемии производятся на основе двухвалентного или трехвалентного железа. Таблетки лучше усваиваются, но не подходят малышам до 3 лет. Капсулы меньше нагружают кишечник.

При проблемах с пищеварением ребенку назначают капельницы с железосодержащими препаратами. Эффективность лечения в этом случае значительно снижается. Начинать прием лекарств без назначения врача запрещено. Все препараты имеют противопоказания, побочные эффекты.

Выбирая железосодержащие препараты для детей, стоит обратить внимание на:

• безопасность;
• приятный вкус (особенно в малом возрасте ребенка);
• биодоступность (способность лекарства усваиваться);
• переносимость компонентов медикамента.

Лучшие препараты железа для детей

В аптеках представлены антианемические средства разных форм. Для выбора подходящего лекарства важно учесть возраст ребенка:

1. Капли (Тотема, Мальтофер). Разрешено применять с 16 недель.
2. Сиропы (Феррум Лек, Актиферрин). Назначаются малышам с 2 лет.
3. Таблетки (Ферроплекс с 3 лет, Тардиферон с 6 лет, Хеферон с 12 лет).
4. Капсулы (Актиферрин). Назначают детям старше 6 лет.

Капли и растворы

Оптимальный вариант лечения железодефицитной анемии у детей раннего возраста – применение капель. Лекарства дают вместе с едой, напитками. Не рекомендуется добавлять капли в чай или молоко. Популярные препараты этой группы:

Сиропы и суспензии

Для детей старше 2 лет подойдут сиропы. Лекарства применяют курсом 2-4 месяца до нормализации уровня железа. Популярные препараты:

Таблетки

Эта форма препаратов хорошо усваивается, но не подходит детям раннего возраста. Таблетки, получившие много положительных отзывов:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Незначительный дефицит железа, конечно, заметить сложно, да и серьезной опасности это, как правило, не несет. Однако при регулярном игнорировании микроэлемента кроме ухудшения самочувствия может развиться железодефицитная анемия. Проявляется это в виде ускоренного ритма сердца, хронического гастрита, задержки умственного и физического развития. Заболевание можно разделить на три стадии:

1. Прелатентный железодефицит - опустошение тканевых депо железа с сохранением уровня транспортного и гемоглобинового фондов. Без клинических проявлений.
2. Латентный дефицит - функциональное нарушение, при котором снижается содержание депонированного и транспортного железа. Также падает активность важных ферментов, однако с сохранением уровня гемоглобина.
3. Железодефицитная - последняя и самая опасная стадия.

Анемия может развиться как у совсем крошечного ребенка, так и у детей школьного возраста. Среди распространенных причин детской анемии можно выделить следующие:

• недоношенность;
• анемия у мамы во время вынашивания плода;
• многоплодная беременность;
• гемолитическая болезнь новорожденного;
• искусственное вскармливание с резкой прибавкой в весе;
• инфекции, вирусные заболевания.

Также провокаторами может стать несбалансированное питание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, усвоением пищи. Для того чтобы этого не произошло, нужно следить за здоровьем грудничка тщательнее и при первых же подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Симптомы нехватки железа

Если прелатентную стадию определить сложно из-за отсутствия симптоматики, то вот латентная (или преанемия) характеризуется клиническими проявлениями. Список самых явных признаков, свидетельствующих о недостатке железа:

• раздражение эпителиальной ткани (сухость, бледность кожи, выпадение волос, зуд, жжение, ломкость и расслоение ногтей);
• нарушение в мышечной системе, потеря веса, снижение аппетита;
• расстройство нервной системы (эмоциональная нестабильность, повышенная утомляемость, хроническая бессонница, проблемы со вкусовыми и обонятельными рецепторами).

Для определения запущенности заболевания, врач направляет пациента на сдачу анализа на гемоглобин. Так, если показатель находится на уровне 90-100 г/л - диагноз «легкая степень анемии». Если заметны колебания от 70 до 90 г/л, значит патология перешла в среднюю степень. Уровень ниже 70 г/л считается тяжелым и опасным.

Нередко именно у грудных детей диагностируется анемия легкой степени, однако она быстро лечится витаминами и каплями с содержанием железа (подробнее в статье: подбираем витамины для иммунитета для детей с 3-х лет). Дозировка, как и разновидность самого препарата, назначается строго врачом в зависимости от веса, возраста ребенка и других имеющихся у него проблем. Иначе к имеющимся заболеваниям могут добавиться еще и такие отклонения как умственная отсталость, неспособность к обучению и запоминанию большого объема информации, хроническая усталость, ослабление иммунитета. У девочек в дальнейшем могут выявиться проблемы с менструацией. Именно поэтому при анемии очень важно правильно подбирать препарат, содержащий железо. Тогда лечение и восстановление уровня гемоглобина пройдет быстро и без последствий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: витамины для детей 2 лет: какие лучше?

Какие препараты железа лучше для детей?

Лучшим и удобным вариантом станут препараты железа для детей в виде капель или сиропа. Они не раздражают ни слизистую, ни самого ребенка, да и понравится такое лекарство ему больше, нежели твердые таблетки, которые нужно разжевывать. Терапия с жидкими формами препаратов длится от полутора до 3 месяцев. Продолжительность курса зависит от степени анемии.

Многие мамочки боятся пичкать новорожденного таблетками и ищут альтернативные способы лечения, например, включая в рацион фрукты, овощи и другие продукты с необходимыми витаминами. Однако для лечения железодефицитного малокровия необходимо немалое количество вещества, коего с пищей, к сожалению, получить невозможно, потому что иначе грозит несварение. Пищевое железо в больших количествах очень долго и плохо усваивается в отличие от содержащегося в современных медикаментах.

Еще нужно помнить, какие лекарственные средства должны подкрепляться дополнительными витаминами. Так, например, железо в двухвалентной форме назначается вместе с витамином С, а вот трехвалентная не усваивается организмом с низким иммунитетом без аминокислот. Это важно не только для лечения анемии, но и для костного мозга, тесно связанным с рассматриваемой проблемой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие витамины давать детям с 1 года?

Капли и растворы детям до года

Для профилактики любого заболевания, в том числе и анемии, ребенок до 1 года обязан питаться по часам и самое важное - грудным молоком. Во всех искусственных смесях нет необходимого количества питательных веществ. Именно в материнском молоке содержится железо в биодоступной форме.

Для самых маленьких детишек врач может назначить железосодержащие препараты в виде капель:

• соединения 3-валентного железа - «Мальтофер», «Феррум лек» и «Ферлатум»;
• соединения двухвалентного железа - «Актиферрин», «Гемофер», «Тотема», «Ферронат» и др.

Подобные медикаменты помогут повысить уровень гемоглобина, количество железа и поспособствуют правильному усвоению (подробнее в статье: как повысить гемоглобин у ребенка до года продуктами?). Назначаются педиатром по индивидуальным показателям.

Сиропы после 2 лет

С каплями мы разобрались: использовать их удобнее до года (максимум до 2 лет). Если ребенку от 2 до 5 лет, но глотать и разжевывать таблетки (что вероятнее всего) он еще не умеет, то «спасательным кругом» станут лекарства в виде сиропа. Так, например, «Ферронал», «Феррум Лек» и «Актиферрин» применяются в малых дозах по согласованию с врачом (рекомендуем прочитать: сироп и капли Актиферрин для детей). Чтобы точно отмерить нужное количество сиропа, в коробочке вместе с флаконом можно найти специальный мерный колпачок.

Таблетки после 5 лет

К 5 годам, как правило, чадо уже может проглотить капсулу. Самыми эффективными в таком возрасте считаются именно таблетированные лекарства. Дозировка употребляемого железа также должна уточняться у врача. Он же назначит и сам препарат, например, «Актиферрин», «Тардиферрон», «Феррум Лек» или «Гемофер». Если предпочтение было отдано капсулам, то важно научить ребенка правильно их глотать. Такой вид медикаментов не повредит слизистую желудка, однако вместе с тем необходимо будет включить в рацион фрукты, овощи и мясные продукты. Это требуется для правильного и быстрого усвоения. Кстати, при латентном дефиците железа дозировка для каждого ребенка может существенно отличаться, поэтому ни в коем случае не давайте препараты без консультации с педиатром.

Мнение доктора Комаровского

Мало кто из молодых мамочек не знает известного педиатра и телеведущего доктора Комаровского. К его советам прислушиваются не только новоиспеченные родители, но и более опытные. Комаровский утверждает, что количество железа должно подбираться не только исходя от возраста ребенка, но и индивидуальных особенностей, в том числе пола. Так, примерная суточная норма должна быть следующей:

• с рождения до 12 месяцев - от 4 до 10 мг;
• в возрасте после 1 года до 6 лет - 10 мг;
• с 6 до 10 лет - не более 12 мг;
• с 11 до 17 лет у мальчиков - 15 мг, у девочек - 18 мг.

Первые несколько месяцев после рождения кроха особенно остро реагирует на внешние и внутренние раздражители. Повешенная потребность в витаминах (в том числе и железе), низкий уровень гемоглобина в крови вынуждает прибегать к употреблению дополнительных препаратов с содержанием железа (см. также: какие бывают витамины для роста детей?). Так, например, двухвалентное железо в нужных количествах можно найти только в медикаментах, причем в сочетании с аскорбиновой кислотой оно помогает быстрому усвоению. Трехвалентный микроэлемент, конечно, можно встретить в продуктах питания, однако его переход в двухвалентное состояние длится долго.

Родителям важно понимать, что одним питанием, даже самым правильным и сбалансированным, вылечить железодефицитную анемию невозможно. Стоит выделить несколько полезных советов от педиатров:

1. Резкие диспептические расстройства, изменение цвета кала не должны пугать мамочек. Это вполне естественная реакция на применяющийся препарат железа. Однако, если наблюдается жидкий стул, это свидетельствует о раздражении в ЖКТ. В таком случае лучше на несколько дней уменьшить дозировку лекарства.
2. Если детский желудок плохо воспринимает ионы железа, появляется тошнота и рвота, то облегчить ситуацию могут янтарная, аскорбиновая, пировиноградная кислоты, сорбит и фруктоза, витамины С, В, Е. Также желательно ограничить на это время употребление кальция и фосфора, антибиотиков, так как они снижают выработку соляной кислоты в желудке.
3. Железосодержащие медикаменты эффективнее принимать на голодный желудок, хотя бы за 1-2 часа до еды.
4. Важно пропить полный курс таблеток, даже если уровень гемоглобина уже повысился. Необходимо закрепить этот результат.

Гемоглобин может повышаться как со средней стандартной скоростью 10-14 г/л в неделю, так и довольно медленно в зависимости от степени тяжести заболевания (подробнее в статье: какова норма гемоглобина у детей 3-х лет?). В любом случае прописанные врачом медикаменты необходимо принимать не менее 2-3 месяцев, иначе запас железа в организме ребенка просто напросто растеряется. К тому же уровень гемоглобина - не единственный показатель, на который стоит обращать внимание при определении выздоровления. В тяжелых запущенных случаях уже потребуется помощь врача гематолога.

Лечение анемии у детей, как правило, носит комплексный характер, и помимо препаратов железа пациенты получают другие витамины и микроэлементы, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм (подробнее в статье: симптомы и лечение анемии у детей). Одними из важных можно назвать цианокобаламин, фолиевую кислоту.

Железодефицитная анемия у детей: лечение, обзор основных препаратов

При постановке диагноза железодефицитная анемия, необходимо полноценное лечение ребенка, особенно если это малыш первых лет жизни, когда снижение гемоглобина может резко и быстро повлиять на процессы физического и нервно-психического развития. В лечении ЖДА (сокращенно железодефицитная анемия) применяются как немедикаментозные мероприятия, так и лекарства. Однако самостоятельный прием любых препаратов железа, равно как и попытки поднять гемоглобин при помощи только одного питания, без приема железосодержащих средств при низких значениях гемоглобина в анализах, запрещен. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Важность посещения врача

С ребенком любого возраста при подозрении на наличие анемии необходимо посещение врача и проведении е тщательного обследования. Это нужно в силу того, что только специалист может правильно оценить результаты не только общего анализа, но и всех стальных, которые могут указать на причину снижения гемоглобина (а это могут быть не только дефицит железа, но и многие иные причины). Если же определена ЖДА, специалист подберет оптимальное сочетание препаратов, в том числе и рецептурных, так как сегодня большинство из железо-содержащих средств при лечении анемии у детей продаются в аптеках строго по рецепту.

Важно не только подобрать вид препарата и режим его дозирования, но и скорректировать питание крохи, добавить в него компоненты и препараты, которые помогут в усвоении препаратов железа и снизят риски осложнений от лечения.

Анемия не всегда относится к самостоятельной патологии и зачастую является симптомом определенных заболеваний, устранение которых поможет в коррекции уровня гемоглобина. Поэтому всегда нужно обращение к педиатру или гематологу при отклонениях в содержании гемоглобина.

Выявление первопричины анемии и ее лечение поможет в нормализации уровня гемоглобина порой даже без лекарств. Так, на фоне гастритов и энтеритов процесс всасывания железа затруднен, что грозит анемией, а на фоне дефицита белка или витаминов В9 или В12 страдает синтез гемоглобина и эритроцитов.

Возможно ли повышение гемоглобина без препаратов

Если речь идет о скрытом дефиците железа, выявляемом по данным биохимического анализа (при этом уровень гемоглобина у ребенка до года не ниже 105-110г/л, а у ребенка старшее этого возраста не ниже 100-105г/л), то на фоне коррекции витаминного дефицита и обменных нарушений с помощью питания, обогащенного продуктами, содержащими железо, возможно обойтись без медикаментозного лечения. Если гемоглобин снижается за счет определенных заболеваний, ведущим станет их лечение, и если на фоне этого гемоглобин не повышается, еще и коррекция анемии.

Внимание! Выраженная ЖДА с гемоглобином ниже 100г/л у детей любого возраста без приема специальных препаратов железа невозможна, эффект будет нестойким и временным, а наиболее вероятно то, что анемия будет только прогрессировать. Любые мероприятия – диета, прием витаминов, прогулки, физическая активность и пищевые добавки – это только вспомогательные способы на фоне лечения препаратами.

Однако принимать препараты железа без врача и имеющихся на то показаний также не стоит, избыток железа в организме детей не менее опасен, чем нехватка. Поэтому вид препарата, форму его приема и дозировку подбирает только врач. Он же контролирует процесс лечения и переносимость препаратов.

Родители должны следить за тем, чтобы на фоне терапии ребенок получал полноценное питание с обилием свежих плодов, что повышает усвоение железа. Кроме того, важно правильное сочетание препаратов с пищей (особенно молочными и злаковыми продуктами, нарушающими усвоение железа), и подбором правильных напитков для запивания лекарств.

Внимание! Запрещено давать детям какие-либо БАДы и пищевые добавки, рекламируемые по телевизору или в интернете, не стоит экспериментировать со взрослыми формами лекарств и народной медициной. Это может привести к серьезным осложнениям.

Что нужно знать о лечении железодефицитной анемии у детей

Даже правильно подобранные препараты железа не могут поднять гемоглобин за несколько дней или неделю.

Считается очень хорошим темпом повышение гемоглобина на 1-2 единицы в неделю, и соответственно, для повышения его с 100 до 110г/л требуется как минимум 5-10 недель приема препаратов в лечебной дозе. Чтобы затем закрепить результаты, нужно принимать препарат еще в профилактической дозе не менее 6-8 недель, чтобы насытить организм железом и сформировать его депо в тканях и органах.

Контрольные анализы для оценки эффективности лечения нужно проводить не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема препаратов, ранее результаты еще могут быть не так очевидны.

Важно сочетание всех режимных мероприятий, питания и всех остальных врачебных рекомендаций относительно приема корректирующих добавок и ферментов, витаминно-минеральных комплексов. Так, в комплексной терапии применяются:

• Применение ферментных препаратов, которые нормализуют пищеварение, улучшают всасывание железа и помогают устранять различные проблемы в пищеварительной системе.
• прием витамина В12, как в составе комплексов, так и изолированно, преимущественно в виде пероральных форм, а не инъекционных (они плохо переносятся ребенком из-за боли и страха).
• коррекция дисбиоза кишечника за счет продуктов и приема пробиотиков и пребиотиков, нормализация стула.
• прием фолиевой кислоты и витамина С в возрастных дозировках для улучшения усвоения препаратов.

Лекарства от анемии для детей: цели и средства

Основная цель при лечении детей от ЖДА – это полностью устранить дефицит железа, подняв гемоглобин до нормальных значений, а также восполнить его запасы в организме для профилактики последующих рецидивов патологии. Этого можно добиться полностью, только выяснив и устранив истинную причину анемии. В основе лечения, лежат сформулированные Идельсоном еще в конце прошлого века постулаты:

• лечение ЖДА без медикаментов с железом просто невозможно
• преимущественно лечение должно проводиться препаратами, принимаемыми через рот (инъекции болезненны и сопряжены с множеством осложнений)
• после стабилизации гемоглобина лечение сразу не прекращается
• переливание крови или эритроцитов с целью повышения гемоглобина показано детям только в силу жизненных показаний.

Таким образом, только за счет питания, особенно если это растительная пища, пусть даже и богатая железом и витаминами, восполнение дефицита гемоглобина невозможно. Из животной пищи железо усваивается активнее, но и его будет недостаточно для лечения, только для профилактики.

Медикаментозное лечение проводит врач, тщательно и педантично подбирая препараты для малыша, так как принимать это вещество нужно будет несколько месяцев подряд. Оценивается не только эффективность данного средства, но и негативные эффекты, возможные при его приеме, и осложнения, которые могут возникнуть на фоне лечения.

Сегодняшние лекарства для детей различных возрастных групп разделены на две большие группы:

• Соли двухвалентного железа, полисахаридные его соединения, где оно имеет ионизированную форму
• неионные препараты, где трехвалентное железо входит в структуру особых комплексов.

К первой группе относят:

• Двухвалентный сульфат железа - это Актиферрин, Ферроплекс, Гемофер или Тардиферон
• Двухвалентный хлорид железа - Гемофер
• Двухвалентный фумарат железа - Ферронат
• Двухвалентный глюконат железа - Тотема

Ко второй группе относятся:

• Гидроксидный комплекс трехвалентного железа (сахарат железа) в виде препарата Венофер (раствор для инъекций)
• Полимальтозный комплекс с железом выпусающийся как Мальтофер или Мальтофер-Фол, пероральные и инъекционные формы ФеррумЛек.

При использовании железо-содержащих препаратов через рот повышение гемоглобина идет немного медленнее, чем инъекционных, но нет болезненности от инъекций и стресса, а также опасности абсцессов и осложнений, риску гемосидероза при длительном приеме. Применение в инъекциях показано детям в случаях серьезных проблем с кишечным всасыванием и удалении большей части тонкой кишки.

Препараты железа для детей и их формы в разных возрастных группах

Применение препаратов железа показано детям, начиная с раннего возраста, но форма препарата и его дозировка могут существенно различаться. Так, в периоде младенчества предпочтительными будут сиропы и капли, а для детей школьного возраста и подростков это могут быть жевательные таблетки, капсулы, таблетки в пленочной оболочке.

Внимание! Для лечения анемии любые комплексы железа назначает только врач строго по рецепту. Без него продаются сегодня только комплексы профилактической направленности и некоторые препараты (Фенюльс, Ферроглобин-В12 и Фенюльс-100). В разных возрастных группах есть рекомендации к приему тех или иных препаратов, что связано с их усвоением и развитием побочных эффектов, формой приема и прочими условиями.

Детям до трех лет могут применяться врачом:

• Актиферрин в каплях
• ФеррумЛек в сиропе
• Гемофер в каплях
• Мальтофер в каплях

Для данных препаратов врач точно указывает количество капель, рассчитанных по объему в них железа.

В дошкольном возрасте, с трех до шести лет, применимы:

• Актиферрин в сиропе
• ФеррумЛек в сиропе
• Мальтофер в сиропе
• Ферроплекс в драже
• Тотема в растворе пероральном

Врач также строго рассчитывает дозу препарата, соответственно возрасту и весу, принимают ее несколько раз в день.

В периоде от 7 лет до 12ти, а также у подростков применяют:

• Ферроплекс в драже
• Мальтофер в жевательных таблетках
• ФеррумЛек в жевательных таблетках
• Тотема в растворе пероральном
• Ферронат в растворе для приема через рот
• Тардиферон в таблетках
• Гемофер в таблетках (форма пролонгатум)
• Актиферрин в капсулах.
• Ферроградумент в таблетках пролонгированного действия.

Препараты обычно хорошо переносятся пациентами, постепенно всасываются в кишечнике, равномерно создавая концентрацию железа в плазме крови. Важно точно определить препарат, который нужно принимать, а также его дозу и частоту приема.

Так, при лечении ЖДА применяют дозы из расчета 5 мг на килограмм веса ребенка в сутки, а при скрытом дефиците железа (сидеропенический синдром) половинную дозу от расчетной. Если же речь идет о профилактике железодефицита в критические периоды жизни, до трех лет применяют до 1.5 мг железа на килограмм веса, а после трех лет половину суточной лечебной дозы.

На фоне лечения анемии препаратами железа стул ребенка приобретает черный цвет в связи с содержанием в нем ионов железа. Это не опасно.

Побочные эффекты, нюансы приема

Важно знать, что на фоне лечения ЖДА у детей препаратами железа могут возникать определенные побочные эффекты и осложнения, которые в некоторых случаях требуют изменения дозы или кратности приема препаратов или же замены их на иные формы и типы лекарств. Так, применение солевых форм препаратов железа может приводить к расстройствам стула на начальном этапе лечения. В связи с этим терапия начинается с четверти или половины дозы, с постепенным повышением ее на протяжении двух недель до расчетной. Скорость наращивания дозы вычисляется от степени дефицита железа у ребенка и состояния пищеварительной системы. Подобная методика позволяет подбирать особо эффективные средства, при этом уменьшив риски негативных реакций кишечника. Кроме того, препараты двухвалентного железа активно взаимодействуют в пищеварительном тракте с потребляемой пищей и питьем, а также иными лекарствами, что может затруднять усвоение железа. Это делает необходимым прием этих препаратов как минимум за час до еды.

Препараты трехвалентного железа не требуют наращивания дозировок, они сразу же применяются в полной дозе и не зависят от приема пищи, так как питание никак не влияет на их всасывание.

Эффект от приема через рот при лечении детей проявляет себя постепенно, что связано с распределением железа в организме. Сначала отмечается улучшение самочувствия, и только спустя несколько недель постепенно повышается гемоглобин в крови. Одним из явных признаков позитивного эффекта от приема препаратов становится устранение слабости мышц или резкое ее уменьшение. Это вязано с тем, что железо является составной частью ферментных комплексов, которые участвуют в мышечных сокращениях. К концу второй недели лечения в анализе крови наблюдается повышение уровня ретикулоцитов, а повышение гемоглобина может быть как плавным, так и скачкообразным. Обычно его повышение регистрируют не ранее третьей-четвертой недели лечения. Исчезают все неприятные клинические симптомы примерно через два месяца, а полное восстановление дефицита железа достигается только через полгода терапии.

Классификация препаратов железа

Если у пациента выявлена анемия, врачи назначают лекарственные препараты с железом полным курсом, которые можно приравнять по принципу действия к поливитаминным комплексам. В зависимости от способа введения суточной дозы существует условная классификация характерных медикаментов, которая дополнительно отличается по скорости наступления лечебного эффекта, выздоровления. Например, таблетки для перорального приема действуют медленно, тогда как воздействие инъекционных лекарств более стремительное и продуктивное. Более подробная классификация представлена ниже.

Для перорального введения

При возникновении анемии назначают препараты с содержанием железа в форме капсул, таблеток или драже. Принимать такие лечащие средства показано перорально, при этом не разжевывать, запивать большим количеством воды и не нарушать предписанную суточную дозировку. Активные вещества при проникновении внутрь достигают желудка, откуда наблюдается их всасывание и распространение по системному кровотоку. Происходит это не быстро, да и ожидаемый терапевтический эффект порой сильно расстраивает своей посредственностью.

Оптимальная доза железа, поступающего в организм пациента, должна соответствовать 2 мг на 1 кг веса. Завышать ее не рекомендуется, поскольку имеются побочные явления, медицинские противопоказания. Ниже представлены лучшие из лучших медикаментов, выпускаемые в форме таблеток:

• Сорбифер Дурулес;
• Ферроплекс;
• Мальтофер;
• НоваФеррум;
• Феозол;
• Тардиферон.

Парентеральная терапия

При обширных патологиях кишечника нарушен процесс всасывания железа с его дальнейшим распространением по крови. В таких случаях пациенту назначают парентеральную терапию с привлечением препаратов с емким содержанием железа. Уместно выполнение аналогичных инъекций при язве желудка и непереносимости железа, как ценного компонента иммунитета. Максимальная допустимая доза в такой клинической картине составляет 100 мг, имеются противопоказания. Ниже представлены самые эффективные жидкие препараты с железом для уколов:

• Венофер;
• Жектофер;
• Фербитол;
• Феррлецит;
• Феррум Лек.

Для внутривенного введения

Это лучше назначение при прогрессирующей анемии, поскольку предельной концентрации в крови железо достигает спустя 30-40 минут после выполнения инъекции. Обминая желудок, ценные компоненты лекарства сразу преступают к восстановлению нарушенной системы кровообращения, несколько меняют состав крови. Такие препараты выпускаются в форме инъекций, а используются чаще, как экстренная помощь пациенту при патологически низком гемоглобине. С лучше стороны зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

• КосмоФер;
• Ферлатум;
• Инфед;
• Эктофер;
• Феринжект.

Витамины, содержащие железо

В целях профилактики доктор назначает современные поливитаминные комплексы, которые содержат в натуральном составе железо. Такие препараты редко могут вызвать побочные явления, но важно тоже соблюдать рекомендованные суточные дозы. Среди преимуществ такого назначения требуется акцентировать внимание, что прием характерных лекарств превышает усвоение пищевого железа в 20 раз. Однако результат лечения и профилактики зависит не только от дозировки, но и от правильного выбора поливитаминного комплекса.

Для женщин

Выбирая надежные витамины, важно лишний раз убедиться, что преобладающая в составе концентрация железа способна восполнить суточную потребность организма в таком микроэлементе. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным, не навредит общему состоянию здоровья. К эффективным поливитаминным комплексам относится следующая фармакологическая продукция, которую можно свободно приобрести в любой аптеке:

• Компливит Железо;
• Элевит Пронаталь (разрешен при беременности);
• АлфаВит Классик;
• Витакап (разрешен и беременным);
• Теравит.

Для мужчин

Железодефицитная анемия может прогрессировать и в мужском организме. Лечение должно быть своевременным, иначе среди признаков характерного недуга врачи акцентируют внимание на боли в суставах, нарушении сна и аппетита, быстрой утомляемости и повышенной сонливости. Правильное питание не всегда способно восстановить показатель гемоглобина в крови, поэтому основой эффективного лечения становятся медицинские препараты от анемии по рекомендации лечащего врача. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

• Велмен;
• АлфаВит;
• Дуовит;
• Компливит,
• Витрум.

Правила приема

Прежде чем выбрать из каталога, заказать и купить в интернет-магазине лекарство, требуется определиться с формой выпуска медицинского препарата, актуальностью такого приобретения и допустимыми суточными дозами. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных явлений, ускорения положительной динамики основного заболевания, быстрого и окончательного выздоровления. Вот ценные рекомендации для пациентов, которым предстоит принимать медицинские препараты с содержанием желез в химическом составе:

1. Если это таблетки, разовую дозу не разжевывать, а глотать целиком, при этом обильно запивать водой. Капли для перорального приема можно предварительно растворять в воде, а потом выпивать.
2. Лучший метод введения в организм железа – внутримышечно или же внутривенно (с помощью капельницы), поскольку таким способом ускоряется процесс всасывания активных компонентов, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
3. Перед покупкой лекарства в таблетках или флаконах требуется определиться с валентностью железа. Например, для лучшего усвоения двухвалентного железа необходим витамин С, а трехвалентного - особые аминокислоты (серин).

Как выбрать

Начинать выбор важно не с цены медицинского препарата, а с концентрации железа, которое преобладает в каждой таблетке. Очень важно не навредить здоровью, к тому же, излишки характерного микроэлемента все равно не усваиваются организмом. Поэтому название медицинского препарата дополнительно согласовывать с врачом, избегать передозировки железа. Другие не менее актуальные критерии выбора подробно изложены ниже:

1. Состав. Для лечения желательно делать акцент на концентрации железа в препарате, при профилактике можно отдавать свое предпочтение поливитаминным комплексам для общего укрепления всего организма.
2. Форма выпуска. Препараты с содержанием железа проще употреблять в форме таблеток. Однако при необходимости быстрого действия выбор лучше остановить на инъекционных лекарствах со стремительным поступлением в системный кровоток.
3. Производитель и стоимость. Такие нюансы консервативного лечения, профилактики требуется обсуждать в индивидуальном порядке. Однако стоит заметить, что отечественная продукция медицинских препаратов ничуть не хуже импортной.

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа. Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался. Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

• Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
• Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

• Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
• Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
• Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

• Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
• Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
• Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

• Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
• Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
• Тяжелая форма заболевания.
• Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Операции на ЖКТ.
• Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
• Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
• Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.
При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Прогрессирование железодефицитного состояния связано с равновесием выведения железа из организма и его поступлением. Если скорость поступления данного микроэлемента ниже его выведения, то может развиться анемия. Человеческий организм не производит железо, оно попадает в него вместе с пищей.

Но в ряде случаев, даже регулярное потребление железосодержащих продуктов питания становится недостаточным для поддержания баланса. И тогда врачи предписывают терапию особыми препаратами железа при анемии.

Какие препараты железа при анемии лучше: с двухвалентным или трехвалентным железом

Среди фармацевтических препаратов существуют 2-х и 3-х валентные лекарственной формы. Железо двухвалентной формы (Fe II) в значительной степени легче абсорбируются и впитываются организмом, нежели трехвалентные (Fe III) подобия. В основном двухвалентные лекарственные вещества применяются в формате сиропов, порошков, таблеток, капсул и пилюль.

Соли Fe II быстро поглощаются в желудочно-кишечном тракте, однако при максимальных дозах насчитывают немалое число побочных действий.

Потому как усвоение ионных препаратов падает из-за отдельных продуктов питания, то их предписывают натощак. Передозировка данного вида препаратов крайне опасна, потому как неблагоприятно действует на желудок. Все двухвалентные препараты различаются количеством железа на одну дозу, а значит, и перерабатываются организмом по-разному.

Сульфат железа стоит на первом месте по усвояемости, за ним идет хлорид железа, далее фумарат железа, глюконат железа и лактат железа. Вспомогательное вещество мукопротеоза предотвращает воспаление кишечника: ионы Fe II освобождаются не сразу, и переносимость компонентов увеличивается.

Препараты железа в таблетированной форме

• Категория неионных препаратов легче переносятся, но в то же время обладают низкой эффективностью, едва поглощаются слизистой кишечника, и поэтому не столь популярны.
• Препараты железа при анемии в таблетках имеют определённые условия приёма:
• Оболочка капсул и таблеток защищает от раздражающей реакции желудочно-кишечный тракт.
• Доля железа в лекарственном веществе не должна превышать 160 мг. Избыток дозирования может сказаться критически.
• Запивать таблетки надлежит большим количеством воды, не разжёвывая.
• Медицинские препараты с двухвалентным железом(Fe III) рекомендуются вместе с витамином С.
• Никогда не следует заниматься самолечением и останавливать свой выбор на средстве от анемии, руководствуясь отзывам в интернете.

Препараты железа в каплях и в виде сиропа

Жидкий концентрат лекарственных препаратов, по утверждению фармацевтических компаний, быстрей усваивается. Составляющие вещества содержатся в растворимой форме, что подразумевает более быстрый процесс химической реакции в организме больного и меньше побочных эффектов.

Как правильно принимать лекарства: общие правила приема

Первичный осмотр пациента проводит врач-терапевт. Он выясняет, какие могут быть причины снижения норм гемоглобина в крови (хронические патологии, особенности образа жизни и работы), назначает соответствующее медобследование и определяет лечение.

При недостатке более глубоких специфических знаний терапевт направляет пациента к врачу-гематологу.

Назначая то или иное железосодержащий средство, врач-специалист, прежде всего смотрит на несколько основных моментов:

1. Результаты лабораторных обследований: общий анализ крови; анализ крови биохимии; кал на скрытую кровь.
2. Пол и возраст больного.
3. Общая оценка состояния больного: кожный покров и слизистые оболочки (наличие пигментации или желтухи, кровоподтеков, бледности, хейлитов); лимфатические узлы; пищеварительная система (эпигастральная зона, гепатолиенальный синдром); дыхательная система (тахипноэ, одышка); сердечнососудистая система.

Препараты железа при анемии могут снижать свою эффективность, если не придерживаться следующих правил:

• железосодержащие вещества не допускается принимать с другими лекарственными средствами, замедляющими всасывание железа (группы антибиотиков, цитратов кальция, вещества, снижающие кислотность в желудке);
• сорбит, витамин С, янтарная и лимонная кислота должны приниматься в комплексе с железосодержащими препаратами для более эффективного абсорбирования в пищеварительном тракте;
• все препараты группы двухвалентного железа принимаются натощак. Во время лечения стоит сократить потребление, а лучше полностью отказаться от следующих пищевых продуктов:
• продукты из цельного зерна/кукуруза;
• напитки, содержащие кофеин /кока-кола/шоколад;
• молоко и кисломолочные продукты/яйца;
• листовые овощи/шпинат.

Сорбция трехвалентного железа существенно не связана с продуктами питания, поэтому их можно принимать в любое время.

Для ускорения процесса всасывания железа следует добавить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием кислот:

• субпродукты/мясо/морепродукты;
• цитрусовые/груши и яблоки/сливы/бананы;
• цветная капуста/томаты/сладкий перец/огурцы;
• морковь/картофель/свёкла/тыква/брокколи//капуста белокочанная и квашеная;
• кефир.

1. при пропуске приёма лекарства нельзя выпивать двойную дозу в последующий прием, рискуя получить резкий переизбыток железа в сыворотке крови;
2. при слабой переносимости лекарственного средства, обнаружении побочных эффектов - обязательно сказать об этом лечащему доктору и он подберёт другой препарат;
3. не допускается превышение рекомендованного дозирования.

Протекание лечения - достаточно длительный период. Первоначально назначают минимальную дозировку, постепенно увеличивая ее. Сначала больной 2-3 месяца принимает необходимую дозу медикаментов для лечения. Затем, в течение еще двух-трех месяцев, продолжает приниматься профилактическая доза.

Средства для лечения анемии: что лучше таблетки или инъекции

Способ прием лекарств внутрь носит ряд преимуществ:

• естественный процесс;
• более дешёвый;
• не требуется специальная квалификация;
• нет опасности воспалительных осложнений кожных покровов;
• в меньшей степени риск летальных аллергических реакций;
• широкий выбор лекарственных форм для любого возраста.

Важно! Препараты железа при анемии, предназначенные для инъекций, используются в исключительных случаях под наблюдением лечащего доктора, потому как могут вызывать серьёзные осложнения.

Инъекции оправданы в следующих ситуациях:

• пациент находится в бессознательном положении;
• нарушение рефлекторного глотания;
• пониженное всасывание лекарства в желудочно-кишечном тракте, обусловленное длительной патологией (болезни, связанные с воспалением стенки тонкого кишечника);
• рецидив повреждений язвенных и кишечных заболеваний;
• неспецифический язвенный колит;
• характерная непереносимость Fe;
• эндоскопическая резекция;
• потребность в скором насыщении железосодержащими препаратами перед операциями.

Препараты железа при анемии для беременных

Необходимое количество железа для женщины в среднем достигает 18-20 мг/сутки. Такая же норма и в первые декады беременности, что является в два раза больше нормы железа для мужчин. К третьей декаде эта цифра возрастает до 30-33 мг/сутки. Усвояемое железо из продуктов питания составляет приблизительно 2 мг.

Отрицательное влияние железодефицита за короткое время истощает организм матери, что негативно сказывается на развитии ребенка. Одной лишь корректировки питания для повышения показателя гемоглобина будет недостаточно. Выбор синтезированного препарата, лекарственная форма, дозировка, а также период лечения - прерогатива лечащего врача.

Самостоятельное лечение категорически запрещено.

При лечении и профилактики железодефицитной анемии во время беременности рекомендуют следующие препараты:

1. Актиферрин и Актиферрин композитум – применяются при лечении и профилактиках во время беременности и лактации.
2. Сорбифер – ярко выраженная эффективность медикамента, создается за счет комбинированного взаимодействия его составляющих сульфата FeII и аскорбиновой кислоты.
3. Тотема - французский антианемический препарат, рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
4. Тардиферон - медленное и равномерное свойство таблеток продиктовано свойствами, входящих в их состав компонентов.
5. Гемофер – капли для приема внутрь, содержащие хлорид железа (II) 157 мг, поэтому для профилактики во время беременности принимается 1⁄2 дозы.
6. Гемохелпер – используется для снижения риска железодефицитного состояния различной степени тяжести во время беременности и кормление ребенка.

Железосодержащие препараты при анемии: список, цены

Людей все чаще беспокоят проблемы, связанные с кровью. Одной из таковых проблем является анемия. Данное заболевание возникает вследствие малого количества гемоглобина в крови. Вместе с гемоглобином при этом заболевании может также уменьшаться количество эритроцитов. При лечении данного заболевания применяются препараты с большим количеством железа. В отдельных случаях может понадобиться переливание эритроцитарной массы, если после приема лекарственных препаратов анемия не пройдет. В целом, как и в основном количестве болезней, лечение зависит от степени тяжести болезни, но препараты, поднимающие уровень железа и при анемии являются самыми востребованными. Список железосодержащих препаратов при анемии содержит в основном лекарства с сульфатом железа. Этот элемент при лечении данного заболевания получил самое широкое применение. Лекарства на основе этого элемента также используются при беременности, ведь будущие мамы часто страдают от анемии.

При анемии принимают препараты железа такие как:

• Сорбифер Дурулес.

Это венгерский препарат, который является собой железосодержащую добавку. Он применяется при малом уровне железа в организме. Само собой, он подойдет также для больных анемией, и беременных. Таблетки производятся на основе двухвалентного железа. Растворы на основе этого лекарства применяются в педиатрии, и могут назначаться детям. Лучше всего данное лекарство усваивается в организме утром до первого приема пищи. Принимая данное лекарство, больному стоит воздержаться от антацидов, чая и кофе за несколько часов до еды. После приема пищи тоже лучше подождать несколько часов.

• Тотема

Это лекарства также называют Глюконатом железа. Производством лекарства занимается Франция. Данный препарат применяется именно для лечения анемии при дефиците железа. Хотя лекарства также можно принимать и в виде профилактики заболевания. Чаще всего его приписывают беременным женщинам, девушкам детородного возраста, детям и подросткам, а также пожилым людям. Однако препарат противопоказан при аллергии на какой-нибудь из его компонентов. Таблетки лучше принимать натощак, поскольку так они лучше усваиваются. Но можно также принимать и во время еды, если натощак будет возникать дискомфорт. Не всегда, но бывают случаи, что некоторые продукты могут снижать его эффективность: яйца, молоко, крупы, чай, кофе.

• Тардиферон

Еще одни таблетки от анемии с железом. В основном они назначаются восстановления нормального уровня железа в организме, а также при кровотечениях из-за болезней ЖКТ и при менструальных циклах. Препарат повышает уровень железа в организме при беременности или кормлении грудью. Может быть эффективным также в период полового созревания. После употребления данного препарата запрещается принимать мультивитаминные и минеральные продукты за два часа до употребления таблетки, или через два часа после ее употребления. Также нельзя принимать антибиотики за несколько часов до приема этих таблеток.

• Ферроплекс

Если выбирать медикаментозное лечение анемии, может подойти вышеуказанный препарат. Лекарства, разработанное венгерской компанией, занимается повышением железа в организме, а также повышением уровня фолиевой кислоты. Женщинам, которые планируют беременность, уже беременны, или кормят грудью ребенка, перед приемом препарата надо проконсультироваться с врачом. Лекарство нельзя употреблять при различных заболеваниях кишечника и при серьезных заболеваниях крови.

• НоваФеррум

Данный препарат является пищевой добавкой, которая содержит в себе железо. Разрабатывается в США. Эффективен именно при недостатке железа в организме человека. Детям до шести лет этот препарат употреблять не рекомендуется. В период беременности, или в период кормления грудью необходим совет специалиста касательно приема препарата. Не рекомендуется совмещать препарат с другими видами пищевых добавок. Также не рекомендуется повышать дозировку. Отдельные случаи – показания медика.

• Феозол

Выбирая таблетки при анемии у взрослых, следует обратить внимание на этот препарат, который разрабатывается в США. Он является заменой сульфата железа, которого может не хватать в организме. Таблетки являются дорогими, потому что дольше всасываются и эффективнее действуют на организм. Плюс препарата в том, что он не слишком токсичен для желудка. Однако не рекомендуется людям, у которых наблюдаются проблемы при всасывании железа, или если у человека уровень железа в крови и так высокий.

• Гемофер Пролангатум

Выбирая лучшие препараты железа при анемии, следует обратить внимание и на это средство, разработанное в Польше. Препарат являет собой минеральную добавку природного происхождения. Препарат применяется и как лекарство при анемии, и как средство профилактики. Способствует поднятию уровня железа, а также повышает иммунитет. Разрешается использовать маленьким детям возрастом до шести лет, и беременным женщинам. Разрешается принимать также во время беременности и грудного кормления. Препарат можно употреблять, как таблетки, а можно пить в виде сиропа.

• Мальтофер

Если искать названия таблеток от анемии с железом, может приглянуться и этот вариант. Препарат разработан в Швейцарии. Важно знать, что этот препарат назначается людям, которые не переносят двухвалентного железа, и при этом страдают от нехватки железа. Лекарство также снижает уровень филиевой кислоты. Разрешается употребление препарата в период беременности, или кормления грудью. Однако препарат не усваивается со многими другими лекарствами.

• ФерреТаб

В списке лучших препаратов от анемии может значиться данный препарат, разработанный специалистами из Австрии. Это многофункциональный препарат, который применяется при нехватке железа в организме, при кровотечениях и при несбалансированном питании. Противопоказаний у лекарства практически нет, но может быть много побочных эффектов. Препарат надо с осторожностью употреблять людям, которые страдают от заболеваний кишечника, или имеют проблемы с пищеварением.

Другие железосодержащие препараты при анемии. Названия

• Актиферрин. Комбинированные препараты, которые выпускаются как капли, и как капсулы.
• Ферроградумет. Таблетки с оболочкой, внутри которых размещена пластическая матрица в комбинации с сульфатом железа.
• Гемсинерал. Лекарство являет собой гранулы, в которых размещается железо, цианокобаламин и фолиевая кислота.
• Ферроглюконат. Таблетки можно внести в список самых эффективных препаратов железа при анемии. На вид – обычные таблетки по 300 мг, основою которых является сульфат железа.
• Фенюльс. Данный препарат выпускается капсулами. В его составе много различных элементов, поэтому он выпускается комбинированным средством.
• Гино-тардиферон. Таблетки с обычным железом. Его дозировка в каждой таблетке становит 80 мг. В состав препарата кроме основных элементов входят еще несколько видов кислот.
• Хеферол. Капсулы с содержанием железа примерно в 100 мг. Препарат изготавливается на фумаровой кислоте.
• Глобирон. Препарат являет собой желатиновые капсулы. Внутри капсул имеются разные виды витаминов, а также фолиевая кислота.
• Ранферон-12. Препарат выпускается и как эликсир, и как капсулы. В основе лекарства лежит элементарное железо, в котором нуждается организм.
• Сорбифер. Один из самых лучших препаратов железа при анемии. В его основе лежит обычное железо вместительностью 100 мг в каждой таблетке.

Железосодержащие препараты при анемии список и цены

• Сорбифер – средняя цена 300-500 рублей за 300 штук
• Тотема – средняя цена за раствор десяти ампул 300-500 рублей
• Тардиферон – средняя цена 180-230 рублей за 30 штук таблеток
• Ферроплекс – 200-350 рублей за 30 штук таблеток
• НоваФеррум – трехмесячный курс таблеток по 50 мг становит примерно 700-900 рублей
• Феозол – примерно 700 рублей за 120 штук
• Гемофер – 100-200 рублей за 10 штук
• Мальтофер – таблетки, капли и сироп от 250 до 350 рублей
• ФерреТаб –300-400 рублей за 30 штук

Некоторые препараты железа при анемии изменяют названия в аптеках, поэтому при отсутствии желаемого препарата на полках надо спрашивать фармацевта об аналогах. Некоторые лекарства очень трудно найти в аптеках. В этих случаях тоже применяются аналоги железосодержащих препаратов при анемии, которые во многом схожи с оригинальными таблетками, капсулами или сиропами.

Есть некоторые советы от специалистов в плане того, как правильно принимать препараты железа при анемии. Специалисты рекомендуют принимать натощак препараты, которые содержат железо. Рекомендуется также не принимать данные виды лекарств с антацидами. Сюда входят группы лекарственных препаратов, которые применяются от изжоги, поскольку они препятствуют усвоению железа. Лучше принимать препараты, в которых содержится витамин С, или витамины группы В.

Кроме таблеток, капсул и сиропов, могут также назначаться уколы железа при анемии.

Некоторые из них:

• Венофер

Швейцарский препарат для инъекций, который является сахарозным комплексом, и используется для лечения анемии. Рекомендуется людям, которые страдают от почечных заболеваний. Ярко выраженных противопоказаний не имеет.

• КосмоФер

Средство из Дании, которое является симбиозом железа и декстрана. Противопоказанием является повышенная чувствительность к декстрану, а также заболевания печени и почек.

• Феринжект

Инъекции этого французского препарата назначаются при дефиците железа в организме человека. В первом триместре беременности женщинам его нельзя использовать.

• Жектофер, или Эктофер

Препарат, разрабатывающийся в Турции. Лекарство разрабатывается на основе лимонной кислоты. Используется в основном для профилактики нескольких форм анемии. Инъекции этого препарата нельзя колоть при аллергических реакциях и пожелтениях кожи.

• Феррум Лек

Препарат, который разрабатывают специалисты из Словении и Швейцарии. В основе препарата – трехвалентное железо. Беременным данный препарат можно принимать только со второго триместра. Если нет желания или возможности колоть – препарат можно купить в форме таблеток, которые надо жевать или сиропа.

Среди всех средств популярна также фолиевая кислота при анемии. Данное средство является витамином В, растворимым в воде. Витамины для лекарства извлекают из листьев шпината. Фолиевая кислота применяется при лечении разных видов болезней, а также способствует выработке ферментов. Препарат, помимо всего прочего, обладает антимикробными свойствами. Кроме анемии препарат также помогает вылечить депрессии, понижение интеллектуальной деятельности, атеросклероз, плохой запах изо рта, заболевание десен и многие другие заболевания.

Помимо всего прочего может также применяться гематоген при анемии. Данное лекарство популярно потому, что является приятным лакомством, а своими свойствами поднимает уровень гемоглобина в крови, что, в свою очередь помогает в лечении анемии. Хотя данное средство используется и для лечения, или профилактики многих других болезней, а также для укрепления иммунитета. В гематогене также есть элементы, которые содержат железо. Это вторая причина, по которой лекарство назначается больным анемией. Однако препарат не рекомендуется принимать людям, которые страдают сахарным диабетом, или ожирением.

Как и многие другие болезни, анемия может появляться и вследствие психосоматических причин. Причинами психосоматики анемии являются частые и глубокие депрессии, которые представляют жизнь безрадостной, боязни жизни, и неуверенность в себе. Сюда же можно отнести проблемы, при которых люди считают себе недостаточно хорошим для кого-то, или для чего-то. В этом случае специалисты советуют человеку сосредоточиться на том, что для него представляет радость в жизни. Надо обзавестись положительными эмоциями, и после этого многие проблемы, в том числе и психосоматического характера, будут быстро решены. Специалисты также советуют избавляться от комплексов.

Расскажите друзьям

Железо для детей в каплях и таблетках

Анемия в детском возрасте - это достаточно опасное явление, которое приводит к нарушению физиологического развития, а также к нарушенному психическому здоровья ребёнка. Из этого следует, что малокровие обязательно требует лечебной коррекции. Однако не все родители имеют правильное представление о том, что собой представляет анемическое расстройство, почему оно связано с недостатком железа и какие меры необходимо предпринять в таком случае. Из этого и вытекает несвоевременное обнаружение и начатое лечение.

Какие же выбрать препараты железа при низком гемоглобине у детей, чтобы это было безопасно и надёжно? Оптимальным вариантом для родителей станет Тардиферон. Это «железный» препарат, который предназначен для ликвидации анемии для детей старше 7 лет. В этом средстве учтены все требования, что позволило создать максимально безопасный, а также эффективный препарат. В одной таблетке содержится оптимальная суточная доза, а это значит, что возможность появления нежелательных эффектов сводится к возможному минимуму.

Также большое распространение получил препарат железа в каплях для детей до года Мальтофер. Данный препарат выпускается в различных формах, однако для детей зачастую приобретают именно капли для приема внутрь. Мальтофер в каплях можно смешивать с фруктовым или овощным соком, что намного облегчит принятие лекарственного препарата для ребенка. Любой напиток, который смешивается с препаратом, никак не влияет на его эффективность. Суточную дозу препарата железа для новорожденных рассчитывает специалист исходя из степени развития малокровия.

Для недоношенных детей достаточно будет пары капель на один кг массы тела, а лечебная терапия проводится в течение 2-4 месяцев. Для детей до года достаточно будет от 10 до 20 капель. Детям от года и до 12 лет понадобится около 20-40 капель. В особенности повышается необходимость употребления капель в том случае, когда важно принимать лекарственный препарат с железом в малых количествах.

Препараты железа для грудничков

Недоношенные дети наиболее подвержены развитию железодефицитного состояния, поэтому им крайне важно получать необходимую дозу этого ценного элемента. Для самых маленьких оптимальным и эффективным решением станет использование препаратов в форме капель или сиропа. Поскольку в столь маленьком возрасте дети еще не смогут самостоятельно разжевать таблетку. Ко всему прочему такие препараты отличаются меньшим количеством побочных действий, что так важно для грудничков, у которых желудок еще не до конца приспособлен к приему лекарственных препаратов.

Детям до трех лет зачастую педиатры назначают следующие препараты: Актиферрин (капли, сироп), Мальтофер (капли, сироп), Феррум Лек (сироп), Гемофер (капли), «Ферлатум», «Тардиферон», «Фумарат железа». Форма препарата с железом в виде сиропа или каплей хорошо подойдет в том случае, когда необходимо давать малые дозы или существует необходимость высчитать нужную дозировку препарата, поскольку к каждому средству прилагается мерная ложечка. Именно эти препараты железа для грудничков 2 месяца и постарше назначаются чаще всего.

Сироп железа для детей

Педиатры рекомендует использовать препараты железа, которые нужно выпивать. Поскольку такой способ приёма лекарств имеет некоторое количество преимуществ. Главный положительный момент перорального приёма препаратов - это отсутствие абсцессов после инъекций железа. Принять таблетку или выпить сироп в этом случае намного удобнее, как для родителей, так и детей. Плюс ко всему, от такого способа приёма средств несколько меньше побочных эффектов. Также важно помнить, что для лучшего усвоения рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Существуют препараты железа, которые уже идут в составе с этой кислотой. Лучше отдать предпочтение именно такому препарату.

Для детей более старшего возраста - могут назначить следующие препараты железа для детей 2 лет: Тотема (раствор), Мальтофер (сироп), Актиферрин (сироп), Ферронал (сироп), «Феррум Лек» (сироп). Также уже можно употреблять препараты, которые выпускаются в виде капсул или таблеток: Хеферол, Мальтофер, Ферроплекс. Также подойдут эти же препараты железа для детей 3 лет и немного старше.

Правила приема препаратов железа детям

Первый и важнейших фактор, которым нужно руководствоваться при выборе препарата железа для младенцев - это максимальное отсутствие побочных эффектов и безопасность. Длительность лечебной коррекции определяется только лежащим врачом, который назначает анализы на гемоглобин. Анемия тяжёлой степени требует довольно длительного лечения - около полугода.

Во время лечебной терапии железосодержащими препаратами необходимо проводить контроль за показателями крови. Это важно, чтобы иметь наглядное представление об эффективности определённого препарата. Лабораторные исследования демонстрируют изменения в содержании железа. Также это важно, чтобы не допустить превышение допустимого уровня. Нельзя забывать и о правильном питании. Пациенту важно придерживаться специальной диеты, которая включает в себя продукты с высоким содержанием ценного элемента - железа.

Существуют определённые требования к препаратам железа для детей до года, которым должны отвечать средства для детского возраста:

1. Высокая биодоступность.
2. Безопасность употребления.
3. Разнообразие лекарственных форм, которые удобны для принятия.

Для устранения дефицита железа у грудничка оптимальным решением станет коррекция питания и составление сбалансированного питания. В первую очередь, это касается грудного вскармливания, поскольку именно грудное молоко содержит железо в доступной форме, а также оказывает максимально положительный эффект на усвоение другого железа, получаемого из продуктов питания. Однако при ярко выраженном дефиците справиться с проблемой помогут только препараты железа при анемии для детей. В большинстве случаев анемии препараты железа для детей до 1 года назначаются только в жидких формах. Курс терапии может составлять несколько месяцев, но важно не только устранить недостаток микроэлемента, но и пополнить депо, сделав запас.

Если ребенок принимает железо в двухвалентной форме, дозировку препарата необходимо постепенно увеличивать. Также стоит учесть, что препараты с двухвалентным железом важно принимать только на пустой желудок, примерно за час до еды. Остальные же препараты принимаются вне зависимости от приемов пищи.

Также доказано, что хелатные формы усваиваются лучше, поэтому хелатированное железо младенцам назначают несколько чаще, однако не всегда есть возможность их приобрести. Состояние маленького пациента может начать улучшаться достаточно быстро, однако прием препаратов нельзя прекращать до тех пор, пока показатели гемоглобина не будут полностью в норме.