Мкб 10 международная классификация болезней остеопороз. Системный остеопороз мкб

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Для того чтобы классифицировать все заболевания и выявлять новые создано специальную систему под названием мкб 10. Международная классификация болезней 10 пересмотра содержит более 14 000 кодов различных недугов и их подвидов. Остеопороз по мкб 10 также имеет свой код.

Остеопороз: классификация по МКБ

Остеопороз – это заболевание костной ткани, которое характеризуется ее истончением и частыми переломами. Для данной болезни характерно хроническое течение с нарастающим прогрессированием. С данной проблемой работают научные сотрудники и медики всего мира, ведь несмотря на развитую современную медицину и фармацию, количество пациентом с остеопорозом увеличивается.

Данная патология занесена в МКБ в 13-й отдел, который содержит коды заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Остеопороз имеет несколько кодов по мкб 10:

М 80-М 85 - нарушения плотности костной ткани в структуре скелета;
М 80 - остеопороз с переломами патологического характера;
М 81 - остеопороз без патологических переломов;
М 82 - остеопороз при болезнях других видов.

Опасность данного заболевания кроется в том, что плотность и упругость кости снижены до критических показателей, что приводит к частым патологическим переломам нетравматического характера. Провоцирующих факторов может быть достаточно много (возраст, гормональный дисбаланс, дефицит кальция и витамина Д в организме.

Виды заболевания

Все виды остеопороза можно условно разделить на 2 подвида:

первичный;
вторичный.

К первому типу относятся заболевания:

ювениальный остеопороз, которым страдают подростки и маленькие дети;
климактерический тип недуга, возникает у женщин старше 45 лет в период менопаузы на фоне гормональной дисфункции;
идеопатический тип, который характеризуется повышенной ломкостью ребер и других костей, диагностируется у пациентов, злоупотребляющих алкогольной и никотиновой продукцией;
старческий остеопороз (сениальный) чаще всего выявляется у пациентов преклонного возраста и чреват переломами шейки бедра, приводящей в итоге к летальному исходу.

Ко второму типу относят остеопороз, возникающий на фоне других заболеваний эндокринного, воспалительного или онкологического характера. Очень часто данное поражение костной ткани происходит на фоне сахарного диабета, тиреоидита, аденомы гипофиза. Также не исключено развитие остеопороза медикаментозной природы, при котором пусковым механизмом является длительный прием медикаментозных препаратов, вымывающих кальций из костей (гипотензивные лекарства, мочегонные, стероидные противовоспалительные препараты). В таком случае лечение начинают с воздействия на первопричину заболевания и только тогда приступают к восстановлению костной ткани.

Особенности профилактики недуга

Лечение данной патологии для каждого пациента назначается индивидуальное, с учетом особенностей организма пациента, а также этиологии самого остеопороза. Но для всех типов патологии целесообразно применять профилактические меры:

сбалансировано питаться;
соблюдать пропорцию между работой и полноценным отдыхом;
заниматься посильными видами спорта;
регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
отказаться от курения и алкоголизма;
укреплять иммунную систему организма.

При появлении первых симптомов, указывающих на развитие недуга (сутулость, боль в позвоночнике, уменьшение роста, ломкость ногтей) необходимо в срочном порядке обратиться на консультацию к высококвалифицированному специалисту. Свое здоровье нужно доверять только опытным и знающим рукам врачей.

Сенильный остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся изменением ее плотности. Результатом заболевания становится постепенная дегенерация костной ткани скелета, приводящая к хрупкости костей. Последствия болезни – это частые переломы.

Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания

Слово «сенильный» – это синоним слова «старческий», что и объясняет специфику этой формы недуга. Болезнь диагностируется только у пожилых пациентов, преимущественно в возрасте 65-70 лет. Патология характеризуется медленным прогрессированием, поражением костной ткани туловища и конечностей. Как и другие виды заболеваний опорно-двигательного аппарата, сенильный остеопороз больше характерен для женщин, чем для мужчин. Более 75% случаев этого заболевания приходится именно на женщин в постменопаузальный период.

Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает сенильный остеопороз кодом M81.8.0.

Главная особенность заболевания – это равное поражение костной ткани туловища и конечностей. Это выделяет патологию среди других видов недуга, так как чаще всего при остеопорозе страдают костные структуры позвоночного столба и крупных суставов (колено, бедро).

Причины развития болезни

Основная причина развития заболевания – это изменения, происходящие в организме по мере его старения.

Костная ткань крепнет до 30 лет. Максимальная плотность скелета сохраняется в среднем до 40-45 лет, затем начинаются процессы старения, вследствие которых кости становятся более хрупкими. У каждого человека это происходит по-разному, остеопороз появляется не у всех. В развитии этого заболевания немаловажную роль играют сопутствующие старению состояния, в числе которых:

изменения гормонального фона;
нарушение усвоения витаминов и микроэлементов;
патологии желудочно-кишечного тракта;
эндокринные нарушения;
хронические заболевания.

Гормональные изменения, на фоне которых может развиваться старческий остеопороз, касаются в первую очередь женщин. Резкое снижение уровня эстрогенов потенциально опасно развитием нарушений со стороны скелета. Это происходит после наступления менопаузы. Несмотря на то что средний возраст наступления климакса – это 50 лет, остеопороз развивается медленно, поэтому первые симптомы могут проявиться через 10-15 лет. У мужчин с возрастом также меняется гормональный фон, но эти процессы происходят постепенно, а не резко, как у женщин, поэтому мужчины болею остеопорозом намного реже.

Развитию заболевания способствует нарушение усвоения витаминов и минералов. Как правило, это происходит на фоне тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта или приема некоторых групп препаратов. Недостаток кальция в организме – один из основных факторов появления костных заболеваний. Дефицит этого элемента развивается из-за нарушения выработки некоторых желудочных ферментов, помогающих усваивать кальций из продуктов питания, либо на фоне приема диуретиков, стимулирующих активное вымывание кальция из организма.

Скудный рацион или несбалансированное питание – еще одна причина развития остеопороза. Основную часть кальция человек усваивает из пищи, поэтому отсутствие молочных продуктов, рыбы, зелени и орехов в рационе приводит к недостатку этого элемента и негативно сказывается на состоянии костной ткани.

Остеопороз как вторичное заболевание развивается на фоне эндокринных нарушений.

Патологии щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет и подагра – все это болезни, которые могут привести к уменьшению плотности костной ткани.

Симптомы

Старческий остеопороз – патология с медленным прогрессированием. Симптомы становятся заметны только при уменьшении плотности костной ткани более чем на 35%. К ним относят:

изменение осанки;
уменьшение роста;
боли в спине;
болевой синдром в конечностях при нагрузках;
частые переломы при незначительных травмах.

Первым симптомом становится внезапно усилившаяся сутулость. Длительные прогулки или работа, связанная с физическим трудом, выступают причиной появления ноющих болей в костях нижних конечностей. Человека мучает боль в спине, усиливающаяся по утрам и при длительном нахождении в вертикальном положении.

Как правило, потеря плотности костной ткани проявляется уменьшением роста. При остеопорозе человек теряет от 5 до 15 см роста, в зависимости от выраженности патологического процесса.

При этом заболевании кости становятся хрупкими, поэтому любая травма или падение потенциально опасно переломом.

Диагностика

Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов

Выявить старческий остеопороз на ранней стадии позволяет УЗИ. Этот метод обследования обнаруживает даже незначительные изменения в структуре костей, когда их плотность уменьшается на 5-10%. Рентгенография позволяет диагностировать остеопороз при уменьшении плотности костей на 25% и более.

Как правило, диагноз ставится при значительном уменьшении объема костной ткани, когда появляются выраженные симптомы остеопороза. Ранняя диагностика обычно проводится случайно, когда пациент обращается к врачу с другими жалобами.

Своевременная диагностика является важным условием эффективного лечения. Лицам старше 50 лет, входящим в группу риска развития остеопороза, рекомендовано ежегодно проходить обследование для раннего выявления патологического процесса.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития сенильного остеопороза у пожилых пациентов часто диагностируется перелом шейки бедра. Снижение плотности костной ткани приводит к замедлению процессов регенерации, поэтому восстановление после перелома происходит очень тяжело. В подавляющем большинстве случаев такая травма приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Еще одно осложнение старческого остеопороза – это выраженные изменения осанки. Искривление позвоночника на фоне этого заболевания негативно сказывается на работе внутренних органов, что может ухудшать течение имеющихся хронических заболеваний.

Лечение

При сенильном остеопорозе лечение направлено на восполнение нехватки кальция в организме. Это позволяет замедлить патологический процесс и улучшить состояние костей. С этой целью применяют препараты на основе кальция и витамина Д.

Для снижения скорости прогрессирования патологии могут применяться гормональные препараты: Кальцитонин и Соматотропин. Для улучшения регенерации костной и хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроитин и аналоги).

Для улучшения регенерации костей назначают физиотерапию: радоновые ванны, лечение магнитными полями, лазерное воздействие. Обязательно назначают щадящую гимнастику. Пожилым пациентам рекомендована ходьба и плавание.

Из народных средств применяют отвары таких лекарственных растений, как:

окопник;
можжевельник;
сабельник;
люцерна.

Отвары не избавят от остеопороза, однако улучшат усвоение кальция из продуктов питания. Народные средства можно использовать как вспомогательный метод. Отвары трав повысят эффективность специальной диеты, в которую входят продукты с высоким содержанием кальция.

Прогноз и профилактика

Умеренные занятия спортом могут восстановить костную массу на 2-3% за 3-4 месяца, а постельный режим, наоборот приведет к потере костного объема до 15%

Лечить старческий (или сенильный) остеопороз необходимо комплексно, лечение наиболее эффективно на начальной стадии развития болезни. Прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить костную ткань невозможно. Прием препаратов улучшит качество жизни пациента, однако диагноз «остеопороз» останется с человеком навсегда.

Профилактика старческого остеопороза должна начинаться в молодом возрасте. Она сводится к правильному питанию. Важно не допускать дефицита кальция и других минералов, вести активный образ жизни и внимательно относиться к собственному здоровью.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Остеопороз - описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Частота. Постменопаузальный, инволюционный, смешанный - 30–40% женщин, 5–15% мужчин. Распространённость идиопатического и ювенильного типов неизвестна. Вторичный - 5–10% населения. Преобладающий возраст: ювенильный - 8–15 лет, постменопаузальный - 55–75 лет, инволюционный - 70–85 лет. Преобладающий пол - женский.

Факторы риска Принадлежность к европеоидной или монголоидной расе Семейная предрасположенность Масса тела менее 58 кг Курение Алкоголизм Низкая или чрезмерная физическая активность Ранняя менопауза, позднее появление менструаций, бесплодие Злоупотребление кофе, дефицит поступления кальция с пищей, длительное парентеральное питание Сопутствующие заболевания - синдром Кушинга, тиреотоксикоз, СД 1 типа, патология ЖКТ и гепатобилиарной системы, мастоцитоз, ревматоидный артрит, пролактинома, гемолитическая анемия, гемохроматоз, талассемии, анкилозирующий спондилоартрит, миелома, гиперпаратиреоз и др. Лекарственная терапия - ГК, заместительная терапия тиреоидными гормонами, гепарин, соли лития, противосудорожные средства, производные фенотиазина, антациды, содержащие алюминий.

Патоморфология Снижение объёма костной ткани, выраженное больше в трабекулярных, чем в кортикальных отделах Утрата трабекулярных перемычек Количество остеокластов и остеобластов варьирует Костный мозг нормален или атрофичен.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина Острый или хронический болевой синдром, связанный с переломом кости (чаще грудных позвонков, шейки бедренной кости) Кифоз позвоночника, приводящий к компрессии нервных корешков, болезненному очаговому гипертонусу мышц.

Диагностика

Лабораторные исследования Активность ЩФ может транзиторно повышаться после переломов Повышенная экскреция с мочой гидроксипролина при переломах Маркёры образования костной ткани ЩФ Остеокальцин Активность резорбции кости определяют по: отношению кальция мочи к креатинину мочи отношению гидроксипролина мочи к креатинину мочи.

Лечение

Общая тактика Умеренное ограничение поступления с пищей белка и фосфора (не следует злоупотреблять мясом, рыбой, зернобобовыми), а также алкогольных напитков Торможение резорбции кости и стимуляция её образования Обеспечение достаточного поступления кальция с пищей или торможение его экскреции.

При умеренном постменопаузальном остеопорозе. Обеспечение поступления 1–1,5 г/сут кальция (при отсутствии гиперкальциурии и кальциевых камней), например в виде кальция карбоната 600 мг 4–6 р/сут, и эргокальциферола 400 МЕ/сут. Заместительная гормональная терапия в непрерывном режиме (эстрадиол+диеногест).

При тяжёлом или прогрессирующем постменопаузальном остеопорозе Конъюгированные эстрогены 0,625–1,25 мг/сут ежедневно, делая 5 - дневный перерыв каждый месяц для предупреждения гиперплазии эндометрия, или заместительная гормональная терапия в непрерывном режиме (эстрадиол+диеногест). Во время лечения необходимы ежегодное гинекологическое обследование, включая взятие мазков по Папаниколау или биопсию эндометрия, ежегодный осмотр молочной железы или маммография. Следует определять АД 2 р/нед Если лечение начато в течение 3 лет с момента последней менструации, то разрушения костей не происходит, но происходит образование новой костной ткани Если лечение начинают позднее 3 лет после последней менструации, то разрушения костей не происходит, но не происходит и образования новой костной ткани Кальцитонин 100 МЕ/сут п/к в сочетании с препаратом кальция и эргокальциферолом - при непереносимости эстрогенов или противопоказаниях к ним При переломах: по 100 МЕ в/м ежедневно в течение недели, затем по 50 МЕ ежедневно или через день в течение 2–3 нед Поддерживающая терапия - по 50 МЕ в/м 3 дня в неделю в течение 3 мес, затем перерыв на 3 мес Эргокальциферол по 600–1000 МЕ ежедневно под контролем содержания кальция в моче (не выше 250 мг/сут); при превышении необходима временная отмена препарата с дальнейшим возобновлением в половинной дозе Бифосфонаты Этидроновая кислота 400 мг/сут в течение 14 дней каждые 3 мес (при непрерывном применении возможно ингибирование минерализации костной ткани) в сочетании с препаратами кальция (500 мг/сут) Алендроновая кислота по 10 мг 1 р/сут длительно (годами) в сочетании с препаратами кальция (500 мг/сут); через 3 года дозу снижают до 5 мг/сут.

У мужчин - кальций 1–1,5 г/сут. При нарушении всасывания кальция (содержание кальция в моче <100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

При стероидоиндуцированной остеопении При экскреции кальция с мочой более 4 мг/кг/сут - гидрохлоротиазид (понижает экскрецию кальция) по 25–50 мг 2 р/сут При экскреции кальция менее 4 мг/сут - эргокальциферол и препараты кальция.

Лечение переломов по правилам травматологии и ортопедии.

Профилактика показана лицам с остеопенией, выявленной одним из перечисленных специальных методов Физические упражнения Диета с высоким содержанием кальция Кальция глюконат 1000–1500 мг/сут Холекальциферол по 200–300 МЕ/сут Заместительная терапия эстрогенами Кальцитонин при начальном остеопорозе по 50 МЕ в/м через день в течение 3 нед Чёткое определение показаний к назначению ГК.

МКБ-10 M80 Остеопороз с патологическим переломом M81 M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

Остеопороз без патологического перелома

[код локализации см. выше]

Лекарственный остеопороз

Другие остеопорозы

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Виды остеопороза по МКБ 10

Следите за собой, за своим образом жизни, не допускайте развития патологии

Международная классификация болезней 10-го пересмотра представляет собой единый реестр, в котором указывают коды. После внедрения протокола врачам стало легче отслеживать состояния дегенеративного характера. Остеопороз с патологическим переломом, вызванным различными условиями и без него тоже входит в международную классификацию болезней. Характеризуется повреждениями в костной структуре, снижением минеральной плотности кости, присутствует пониженное содержание кальция, сопровождается переломами позвонков. При этом заболевании в костной структуре происходят разрушения костей. Остеопороз МКБ 10 занимает разделы М80, М81, М82.

Классификация дегенеративного состояния

Классификация болезней существует для упрощения работы докторов. Она содержит причины, признаки и диагнозы. В МКБ болезней 10-го пересмотра есть сведения о развитии дегенеративного недуга, как проводится дифференциальная диагностика. Также присутствует информация, в которой описано обучение пациентов и клинические рекомендации, правильное поведение при костной резорбции. Остеопороз по МКБ 10 - это дегенеративное состояние, при котором происходит уменьшение костной массы и плотности костей. Они становятся пористыми и хрупкими. Разрушения костей сопровождает болевой синдром, усиливающийся по мере прогрессирования.

В болезнях классифицированных в МКБ дегенеративная патология внедрена в 8 подкласс. Остеопороз МКБ 10 - коды:

уменьшением плотности костей с патологическим переломом - М80;
без повреждения целостности - М81;
возникновение при болезнях, классифицированных в других видах - М82.

По причине снижения минеральной плотности кости вероятность нарушения целостности скелета возрастает. Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных препаратов, снимающих болевой синдром, служащих в качестве профилактики недуга для предотвращения образования новых переломов костей. Обучение пациентов, клинические рекомендации, которые дают доктора позволяют образовывать новой костной ткани. Хворь, вызванная различными условиями хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Процессы синтезирования и разрушения большого объема костной ткани сопровождаются переломами позвонков и прочих структур скелета.

Основные виды

Уменьшение плотности кости, происходит по различным причинам. Врачи выделяют первичный и вторичный тип. После внедрения протокола, разделяющего недуг на определенные категории, врачам стало удобней заниматься постановкой диагноза, назначать лечение. В рамках данного протокола доктора также стимулируют пациентов и побуждают к ведению правильного образа жизни для предотвращения развития патологии, предотвращения снижения минеральной плотности кости. Состояния с патологическим переломом М80 включает девять подпунктов. Остеопороз m81 - это тип без патологического перелома, но в суставах существует потеря костной массы.

Первичное заболевание - остеопороз код по МКБ 10:

Постменопаузальный вид с повреждением целостности структур скелета находится под кодом М 80.0. Для данного состояния характерно снижение половой продуктивности гормонов. Именно по этой причине образуется постменопаузальное болезненное состояние. Для лечения назначают для костей «Альфакальцидол». Препарат способствует предотвращению резорбции, восстанавливает плотность.
Идиопатический тип с нарушением целостности структур скелета имеет код М 80.5, а остеопороз m81.5 - означает, что заболевание протекает без нарушения целостности скелета.

Первичный остеопороз также бывает старческим и ювенильным. Вторичный остеопороз формируется по причине прочих состояний. Коды по МКБ 10 (первый код - с патологическим, второй - без него):

М80.1, М81.1 - вызванный проведения операции по удалению женских придатков;
М80.2, М81.2- появляется по причине обездвиженности;
М80.3, М81.3 - постхирургическое состояние, характеризующееся развитием рассматриваемого болезненного недуга;
М80.4, М81.4 - лекарственный тип дегенеративной патологии;
М81.6 - локализованный;
М80.8, М81.8 - другие типы;
М80.9, М81.9 - неуточненный тип дистрофической патологии.

Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных средств согласно типу недуга. Если содержание кальция пониженное, но перелом отсутствует больному назначают «Актонель», «Идеос», «Кальций Дз Никомед», «Альфадол-Са». При наличии нарушения целостности скелета для восстановления объёма костной ткани пациентам прописывают «Натекаль Дз», «Акласта», «Идеос». Если заболевание вызвано эндокринными нарушениями назначают применение препарата «Остеогенон». В МКБ 10 под каждым подпуннктом указаны лекарственные средства, применяемые при определенном виде дегенеративно-дистрофической патологии. Это облегчает врачам работу.

Виды остеопороза по МКБ 10

Для того чтобы упорядочить и свести в один реестр диагнозы всех болезней, существует международный классификатор. МКБ 10 представляет собой международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Данная классификация кодирует все признаки и диагнозы заболеваний, симптомы и их патологию. В международном классификаторе болезней существуеткод. Системная кодировка позволяет отслеживать новые виды заболеваний и заносить их в общий реестр. Код присваивается и подклассам, которые насчитывают уже болеевидов. Каждый код представлен в отдельном поле, что систематизируют и упрощают работу с МКБ 10.

Остеопороз - патология скелета, при которой снижение плотности костей происходит с прогрессирующей динамикой, то есть количественный состав костного вещества в единице объема кости увеличивается. При этом неизменным остается химический состав костной ткани.

Классификация остеопороза

Остеопороз - медицинская проблема международного характера, с которой приходится сталкиваться всему научному сообществу и практикующим врачам разных специальностей и направлений. По МКБ 10 остеопороз выделен в ХIII подклассе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):

М 80-М 85. Нарушения плотности тканей в костной структуре скелета.
М 80. Остеопороз с переломами патологического характера.
М 81. Остеопороз без переломов патологического характера.
М 82. Остеопороз при болезнях, классификация в других видах.

Из-за снижения костной плотности увеличена доля вероятности переломов. Большой процент переломов возникает у людей после 45 лет, которые вызваны последствиями остеопороза. Такой вид заболевания чаще возникает в основном у женской части населения. Предполагается, что это происходит из-за гормональных возрастных изменений в женском организме. На протяжении человеческой жизни костная ткань имеет свойство самовосстановления, это когда происходит обновление тканей. Старая структура разрушается, рассасывается и обрастает новой тканью. Процессы синтезирования и разрушения тканей приводят к количественному уменьшению костной массы.

Виды остеопороза

Заболевание можно разделить на 2 основных вида: первичный и вторичный. К первому виду относят:

Ювениальный. Самый неизученный наукой вид из-за своей низкой распространенности. Страдают этим недугом маленькие дети. Патология отмечается у детей в возрастелет. Происходят нарушение осанки позвоночника, скованность движений, болевые синдромы в костной структуре. Период лечения может затянуться до нескольких лет.
Постменопаузальный (или постклимактерический) остеопороз, который возникает в результате снижения половой продуктивности гормонов. Это происходит у женщин послелет.
Идеопатический. При таком диагностировании заболевания наблюдаются ломкость ребер, ноющие боли в позвоночнике регулярного характера. К основным причинам болезни относят повышенное употребление алкоголя и чрезмерную зависимость от никотина.
Сениальный (старческий). Этот вид наиболее опасный. Болезнь возникает у людей старше 70 лет. Нередки случаи летального исхода от случайных переломов. Диагноз практически всегда подтверждается при переломе шейки бедра.

Вторичный вид остеопороза является следствием других болезней. Этиология заболевания самая различная. Причиной могут стать нарушения эндокринной системы, сахарный диабет, воспалительные процессы в кишечнике.

Профилактика заболевания

Как видно, фактору риска подвержены все возрастные категории.

Избежать или снизить риск заболевания помогут профилактические действия. С раннего детства и юности для здоровой костной системы необходим достаточный запас минеральных веществ. Запас кальция в костной системе поможет сохранять иммунитет в дальнейшем. Умеренное потребление алкоголя и отказ от курения повышают безопасность вывода кальция из организма.

Классификация остеопороза согласно МКБ 10

Здесь вы узнаете:

Для того чтобы классифицировать все заболевания и выявлять новые создано специальную систему под названием мкб 10. Международная классификация болезней 10 пересмотра содержит болеекодов различных недугов и их подвидов. Остеопороз по мкб 10 также имеет свой код.

Остеопороз: классификация по МКБ

Остеопороз – это заболевание костной ткани, которое характеризуется ее истончением и частыми переломами. Для данной болезни характерно хроническое течение с нарастающим прогрессированием. С данной проблемой работают научные сотрудники и медики всего мира, ведь несмотря на развитую современную медицину и фармацию, количество пациентом с остеопорозом увеличивается.

Остеопороз имеет несколько кодов по мкб 10:

М 80-М 85 - нарушения плотности костной ткани в структуре скелета;
М 80 - остеопороз с переломами патологического характера;
М 81 - остеопороз без патологических переломов;
М 82 - остеопороз при болезнях других видов.

Виды заболевания

Все виды остеопороза можно условно разделить на 2 подвида:

К первому типу относятся заболевания:

ювениальный остеопороз, которым страдают подростки и маленькие дети;
климактерический тип недуга, возникает у женщин старше 45 лет в период менопаузы на фоне гормональной дисфункции;
идеопатический тип, который характеризуется повышенной ломкостью ребер и других костей, диагностируется у пациентов, злоупотребляющих алкогольной и никотиновой продукцией;
старческий остеопороз (сениальный) чаще всего выявляется у пациентов преклонного возраста и чреват переломами шейки бедра, приводящей в итоге к летальному исходу.

Особенности профилактики недуга

сбалансировано питаться;
соблюдать пропорцию между работой и полноценным отдыхом;
заниматься посильными видами спорта;
регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
отказаться от курения и алкоголизма;
укреплять иммунную систему организма.

Остеопороз без патологического перелома

[код локализации см. выше]

Исключен: остеопороз с патологическим переломом (M80.-)

Остеопороз после удаления яичников

Остеопороз, вызванный обездвиженностью

Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания

Лекарственный остеопороз

Локализованный остеопороз [Лекена]

Другие остеопорозы

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Остеопороз

Остеопороз: Краткое описание

Остеопороз - синдром, характерный для многих заболеваний, характеризующийся генерализованной потерей объёма костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что обусловливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме). Следует отличать от остеопении (обусловленная возрастом атрофия костной ткани) и остеомаляции (нарушение минерализации костного матрикса).

Постменопаузальный (тип I) - самая распространённая форма среди женщин, связанная с прекращением секреции эстрогенов.

Инволюционный (тип II) - возникает с одинаковой частотой у лиц обоих полов в возрасте старше 75 лет, связан со скрытым длительным дисбалансом между скоростью резорбции и формирования кости.

Смешанный - комбинация I и II типов (наиболее распространён).

Идиопатический - у женщин в предменопаузальном периоде и у мужчин моложе 75 лет по неясным причинам.

Ювенильный - у детей в препубертатном периоде по неясным причинам, исчезает самостоятельно.

Вторичный - связан с приёмом ГК, наличием ревматических заболеваний, хронических заболеваний печени или почек, синдромом мальабсорбции, системным мастоцитозом, гиперпаратиреозом, гипертиреозом и др.

Частота

Факторы риска

Патоморфология

Остеопороз: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Остеопороз: Диагностика

Лабораторные исследования

Специальные исследования Рентгенологическое исследование Ранние изменения - увеличение межпозвонковых пространств, интенсивное затенение кортикальных пластинок, вертикальная исчерченность позвонков Поздние изменения - переломы, вогнутость или двояковогнутость позвонков Денситометрия КТ - определение костной массы трабекулярного или кортикального слоя в поясничном отделе позвоночника Количественная гистоморфометрия - метод оценки скорости минерализации кости после предварительного введения тетрациклина.

Остеопороз: Методы лечения

Лечение

Общая тактика

Лекарственная терапия

При умеренном постменопаузальном остеопорозе. Обеспечение поступления 1– 1, 5 г/сут кальция (при отсутствии гиперкальциурии и кальциевых камней), например в виде кальция карбоната 600 мг 4– 6 р/сут, и эргокальциферола 400 МЕ/сут. Заместительная гормональная терапия в непрерывном режиме (эстрадиол+диеногест).

При тяжёлом или прогрессирующем постменопаузальном остеопорозе Конъюгированные эстрогены 0, 625– 1, 25 мг/сут ежедневно, делая 5 - дневный перерыв каждый месяц для предупреждения гиперплазии эндометрия, или заместительная гормональная терапия в непрерывном режиме (эстрадиол+диеногест). Во время лечения необходимы ежегодное гинекологическое обследование, включая взятие мазков по Папаниколау или биопсию эндометрия, ежегодный осмотр молочной железы или маммография. Следует определять АД 2 р/нед Если лечение начато в течение 3 лет с момента последней менструации, то разрушения костей не происходит, но происходит образование новой костной ткани Если лечение начинают позднее 3 лет после последней менструации, то разрушения костей не происходит, но не происходит и образования новой костной ткани Кальцитонин 100 МЕ/сут п/к в сочетании с препаратом кальция и эргокальциферолом - при непереносимости эстрогенов или противопоказаниях к ним При переломах: по 100 МЕ в/м ежедневно в течение недели, затем по 50 МЕ ежедневно или через день в течение 2– 3 нед Поддерживающая терапия - по 50 МЕ в/м 3 дня в неделю в течение 3 мес, затем перерыв на 3 мес Эргокальциферол по 600– 1000 МЕ ежедневно под контролем содержания кальция в моче (не выше 250 мг/сут); при превышении необходима временная отмена препарата с дальнейшим возобновлением в половинной дозе Бифосфонаты Этидроновая кислота 400 мг/сут в течение 14 дней каждые 3 мес (при непрерывном применении возможно ингибирование минерализации костной ткани) в сочетании с препаратами кальция (500 мг/сут) Алендроновая кислота по 10 мг 1 р/сут длительно (годами) в сочетании с препаратами кальция (500 мг/сут); через 3 года дозу снижают до 5 мг/сут.

У мужчин - кальций 1– 1, 5 г/сут. При нарушении всасывания кальция (содержание кальция в моче < 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

При стероидоиндуцированной остеопении При экскреции кальция с мочой более 4 мг/кг/сут - гидрохлоротиазид (понижает экскрецию кальция) по 25– 50 мг 2 р/сут При экскреции кальция менее 4 мг/сут - эргокальциферол и препараты кальция.

Лечение

Профилактика

Остеопороз

Код по МКБ-10

Связанные заболевания

Симптомы

Чаще всего случаются переломы лучевой кости, перелом шейки бедра, компрессионный перелом позвоночника. Также к симптомам этого заболевания относятся боли в мышечной ткани, окружающей позвоночник, так как в этой области образуется повышенная нагрузка из-за ослабления скелета. Остеопороз приводит к ощущению боли в области лопаток, деформации скелета и костей.

Причины

К «группе риска» людей, имеющих вероятность заболеть таким заболеванием, как остеопороз, относятся следующие категории населения:

Заболеванием страдают в большей степени женщины, чем мужчины. Особенно это касается женщин после наступления менопаузы, тем более, если она произошла в раннем возрасте или в результате оперативного вмешательства.

Лица, ведущие малоподвижный образ жизни.

Лица, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью.

Люди с наследственной предрасположенностью о остеопорозу.

Курение, злоупотребление алкоголем, употребление кофе также усиливают вероятность такого заболевания, как остеопороз.

Лечение

В дополнение к медикаментозной терапии после переломов позвоночника медики рекомендуют использование корсетов, поддерживающих спину. Лечебный эффект при приеме медикаментов наступает очень медленно, в то время как корсет поддерживает позвоночник сразу после надевания. Однако, такие корсеты в верхней части давят ремнями или прочими элементами конструкции на кожу в районе плеч и подмышек, а в нижней части зажимают живот широким ремнём. Кроме того, очень редко корсет способен обеспечить вентиляцию, и кожа под ним потеет и местами натирается.

Остеопороз код мкб

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Реактивный артрит имеет код по МКБ 10 – М02. Поражение суставов связано с развитием инфекции, однако, большое значение имеет реакция со стороны иммунитета, которая и позволяет инфекции развиваться. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели. Выявление болезни осложнено и тем фактом, что ревматоидный и реактивный артрит могут развиваться одновременно.

Факторы развития болезни

В большинстве случаев поражение суставов встречается у лиц в возрастелет. Патология чаще образуется у представителей мужского пола, возникая после мочеполовой инфекции. У женщин заболевание появляется после развития кишечной инфекции. Однако у детей реактивный артрит, образуется тоже, чаще появляясь в возрасте 9-14 лет.

Причины появления артрита связаны с присутствием в ДНК аномального антигена, поэтому развитие урогенитальной или желудочно-кишечной инфекции приводит к активации Т-лимфоцитов иммунитета. В результате этого процесса происходит поражение тканей больного.

Причины энретоартрита связаны с отравлениями, которые вызваны следующими бактериями и состояниями:

Реактивный артрит возникает и при поражении мочеполовой системы следующими инфекциями:

Уреаплазмозом;
Хламидиозом;
Микоплазмозом.

Развитие болезни происходит не только во время острой стадии развития инфекции. Длительное пребывание возбудителя тоже оказывает отрицательное влияние. В большинстве случаев причина поражения сустава связана с деятельностью хламидий. В некоторых случаях патология образуется после иммунизации. Выделяют следующие пути распространения урогенитальных болезней:

Контактно-бытовой.
Половой.
Заражение во время родовой деятельности.

Кишечные патологии проникают следующим способом:

Через пыль;
Вместе с пищей;
Воздушно-капельным способом.

Проявления и типы

В зависимости от причины развития реактивного артрита выделяют следующие типы:

Постиммунизационный артрит.
Синдром Рейтера.
Урогенитальный тип.
Постэнтероколическая форма.

Стадии развития различаются по длительности и признакам заболевания:

Острая форма длится до 6 месяцев;
Хронический тип возникает спустя 6 месяцев после первого появления артрита;
Рецидивирующая форма может возникнуть спустя год после завершения острой стадии.

Симптомы реактивного артрита могут проявиться сразу или спустя некоторое время. Локализация признаков связана с крупными сочленениями суставов:

В большинстве случае присутствует односторонний характер воспаления суставов. Заболевание поражает один или несколько суставов, однако воспаление может охватывать сразу несколько групп:

Мелкие суставы;
Шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника;
Сухожилия и связки;
Грудина;
Ключица.

Главные симптомы реактивного артрита представлены следующим образом:

Пальцы рук и ног набухают.
Вокруг пораженного места наблюдается гипертермия кожных покровов – местное повышение температуры.
Образуется отек и припухлость.
После пробуждения суставы скованны.
При прощупывании возникает дискомфорт и неприятные ощущения.
Боль имеет тупой, ноющий ли простреливающий характер.
Боли усиливается в ночное время или при движении.

Реактивный артрит представлен и системными признаками:

Поражением нервных стволов;
Воспалительным процессом в почках;
Болезненными ощущениями в области сердца;
Увеличением лимфатических узлов.

На фоне реактивного артрита возникают проявления инфекции, которая привела к образованию недуга. По этой причине на коже пациента могут возникать высыпания, а слизистые оболочки будут раздражаться. Состояние является опасным, так как может привести к осложнениям. В детском возрасте создается угроза развития спондилоартрита ювенильного типа. Опасными осложнениями являются гломерулонефрит и миокардит.

Постановка диагноза

Диагностика является важным этапом, поэтому при появлении признаков обращение к врачу обязательно. Диагностика включает в себя следующие методы:

ПЦР-анализ.
Исследование крови: биохимический и клинический анализ.
Общий анализ мочи.
Фиброколоноскопия.
Посев кала для определения микрофлоры.
Определение иных характеристик крови: сиалоновых кислот, антигенов и антител.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Иммуноферментный анализ.
Ректороманоскопия.
Взятие мазков из уретры или цервикального канала.
Рентгенография конечностей, позвоночного столба и других пораженных суставов.

Диагностика реактивного артрита также основывается на критериях, которые могут подтвердить наличие заболевания:

Поражение нижних конечностей;
Ассиметричная форма олигоартрита. В этом случае воспаление локализуется в нескольких суставах;
Наличие симптомов инфекции или присутствие болезни в прошлом.

Данные первичной диагностики также важны, так как можно обнаружить первичные проявления. С помощью рентгенографии определяются даже самые маленькие изменения. Благодаря аппаратной диагностике выявляются кальцификаты, располагающиеся на тканях костей. Рентгенография нужна и при длительном течении патологии в суставах.

Наличие воспалительного процесса в глазах требует посещения офтальмолога. Для дифференциальной диагностики необходимо сравнение артрита представленной формы с другими заболеваниями и типами артрита:

Ювенильным.
Инфекционным.
Ревматоидным.
Анкилозирующим спондилитом.
Туберкулезом.
Осложнениями сифилиса.
Болезнью Лайма.

Методы лечения

Как лечить реактивный артрит? Основа терапии – медикаментозная тактика, направленная на устранение признаков болезни и проявлений инфекции. Средства и методы подбирает только специалист. Большое значение имеют антибиотические препараты, которые используются с учетом природы возникновения инфекции. Лечение антибиотиками осуществляется в течение недели, а через 3 недели проводят диагностику.

При хламидийной инфекции используются следующие препараты:

При кишечной инфекции используются свои лекарства. Особенностью терапии является назначение представленной группы после терапии с иммунодепрессантами. Для лечения применяют следующие лекарства:

Дополнительно используются комплексы с витаминами и энтеросорбенты. Для перорального приема применяют нестероидные противовоспалительные средства:

Нимесил;
Мелоксикам;
Диклофенак.

Устранение болевого синдрома – важная задача во время терапии, поэтому вводят в области больных суставов инъекции глюкокортикостероидов:

Лечение реактивного артрита при быстром развитии или наличии осложнений требует назначения иммунодепрессантов:

Если иммунодепрессанты не принесли желаемого результата, то прибегают к помощи моноклональных антител. Представителем этой группы является средство Инфликсимаб. Прибегают к помощи местной терапии, для чего назначают мази с НПВП. Хорошей эффективностью обладает средство Димексид, которое можно применять одновременно с НПВП.

Немедикаментозная тактика связана с обеспечением покоя для больных мест. Полезно использовать комплексы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляется только специалистом. Для улучшения самочувствия и обеспечения наилучшего результата назначаются физиотерапевтические способы:

Грязелечение.
Аппликации с парафином.
Терапия микротоками.
Криолечение.

Гимнастика и народная медицина

Реактивный артрит требует использования гимнастики. Такое лечение позволяет улучшить кровоток и избавиться от признаков. Во время мероприятия нужно выполнять движения плавно. Занятия проводятся каждый день, длительность равнаминутам. Используют следующие упражнения:

Приседания;
Вращение кистей рук;
Круговые движения шеей;
Сгибание и разгибание пальцев рук;
Разминка для плеч – выполнение вращения;
Наклоны в разные стороны;
Вращения в локтевом суставе;
Вращения в голеностопном суставе;
Упражнение велосипед;
Отведение ног в стороны;
Махи ногами.

Реактивный артрит можно лечить народной медициной, которая успешно дополняет средства официального лечения. Для первого рецепта потребуются следующие компоненты:

Каждый ингредиент берется в количестве 10 г. смесь из компонентов заваривают в стакане кипятка. Для приготовления состава потребуется 1 ложка сбора. После 3 часов настаивания принимают в количестве 1 стакан в течение дня, поэтому средство делится на равные порции.

Аналогичным способом изготавливают состав из следующих ингредиентов:

Если реактивный артрит характеризуется сильными болезненными ощущениями в суставах, то подойдет рецепт из хрена и редьки. Компоненты требуется взять в равных пропорциях, измельчить, после чего добавить небольшое количество детского крема. Смесь наносится на больные суставы. Через 1-2 часа средство требуется смыть.

Избавиться от боли поможет мазь из окопника. Листья растения измельчаются, затем заливаются аналогичным количеством растительного масла. Средство кипятят в течение 20 минут на медленном огне. В состав добавляют ложку Димексида и 5 мл витамина E. Для применения наносят лекарство на компресс и прикладывается к пораженным участкам. Компресс прикладывают на полчаса.

Профилактика и образ жизни

Можно предупредить развитие реактивного артрита. Для этого важно соблюдать правила профилактики:

В период эпидемий предпринимать шаги по обеспечению своей защиты.
Употреблять свежую пищу.
Избегать переохлаждения.
Вести здоровый образ жизни.
Своевременно лечить возникшие болезни.
Иметь одного полового партнера.
Соблюдать гигиену.

Если появился реактивный артрит, то пациент должен проходить курс массажа. Во время процедуры применяют мази с противовоспалительными компонентами, что повышает эффективность методики. Рекомендуется придерживаться диеты, которая поможет организму справиться с инфекциями или другим болезнями. Пациент должен избегать употребления в пищу жареных блюд и пищи с животными жирами. Копчености и специи также находятся под запретом. Рекомендуется пить отвар из шиповника. Полезно ввести в рацион свежие овощи и фрукты.

Если у женщины обнаружен постменопаузальный остеопороз, лечение нужно начинать без промедления. Этот недуг не представляет угрозы для жизни пациентки. Но если не принять неотложных мер, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до ограничения возможности передвигаться.

Остеопороз представляет собой заболевание, которое характеризуется уменьшением костной массы и нарушением структуры ткани, из которой она состоит. Болезнь приводит к ломкости и хрупкости костей. У многих женщин она начинает развиваться после менопаузы, наступившей естественным путем или вызванной операцией.

Причины возникновения заболевания

Согласно последнему мировому пересмотру классификации болезней, код по МКБ–10 этого недуга M81.0, что означает «Постменопаузный остеопороз». По частоте диагностирования остеопороз уступает только болезням сердца, легких и онкологии. Им болеет не менее трети населения планеты в возрасте старше пятидесяти лет.

Возникновение заболевания могут спровоцировать такие факторы:

Уменьшение выработки женских половых гормонов, благодаря которым происходит обновление и восстановление костной ткани. Женские гормоны отвечают за удержание кальция, необходимого для придания костям достаточной прочности.
Ведение малоподвижного образа жизни. Из-за этого ухудшается обмен веществ, снижается плотность костной ткани как реакция на отсутствие физических нагрузок. Аналогичный результат наблюдается у больных, которые долгое время были прикованы к постели.
Нерациональное питание. Нередко женщины в большом количестве употребляют полуфабрикаты и консервы, в которых практически отсутствуют нужные для организма вещества, витамины, минералы и белки.
Плохо продуманная диета, вызвавшая снижение веса. От этого давление на опорно-двигательный аппарат слабеет, в итоге костная ткань истончается, становится хрупкой и непрочной.
Генетическая предрасположенность. В результате медицинских наблюдений установлено, что остеопороз передается по наследству. Им могут страдать несколько поколений родственников по женской линии.
Продолжительное лечение болезней почек, сопровождающееся приемом глюкокортикоидов. Эти препараты вытесняют и подавляют деятельность женских половых гормонов.
Преждевременное наступление менопаузы. После этого события начинается постепенное отторжение эндометрия - слоя клеток, образующих внутренний слой слизистой оболочки матки.
Злоупотребление курением, алкоголем, крепким кофе и чаем. Эти напитки оказывают негативное влияние на обменные процессы в костной ткани.
Переломы, которые случались ранее. Последствия могут проявиться через несколько десятков лет после травмы. Остеопороз является одним из осложнений переломов.
Рождение 3 и более детей, длительный период лактации. Во время процессов беременности и кормления грудью из организма женщины активно удаляются фосфор и кальций.

В группу риска входят спортсменки, престарелые дамы и представительницы европеоидной расы.

Симптомы постменопаузального остеопороза

Это заболевание не характеризуется ярко выраженным проявлением и скоростью развития. Недуг прогрессирует постепенно, заявляя о себе все новыми скудными и едва заметными симптомами.

О появлении постменопаузного остеопороза могут свидетельствовать такие признаки:

Постоянная ноющая боль в позвоночнике. Она концентрируется в районе поясницы, усиливаясь после продолжительных физических нагрузок, поднятия тяжестей, прогулок и пробежек.
Неприятная тяжесть в спине в районе лопаток. Постепенно этот синдром усиливается, распространяясь на весь позвоночник, включая поясничный отдел. Со временем тяжесть распространяется на верхние и нижние конечности.
Искривление позвоночника, приводящее к нарушению осанки. Сокращение высоты позвонков и сжимание костей приводит к уменьшению роста. В особо тяжелых случаях этот показатель может составлять 2–3 см в год.
Переломы лодыжек, берцовых и лучевых костей, компрессионные переломы позвоночника. Подобная патология возникает при падении, нагрузке или поднятии тяжестей.

Иногда переломы происходят без какого-либо механического воздействия извне. Это свидетельство того, что костная ткань опорно-двигательного аппарата дошла до состояния крайнего истощения.

Диагностика постменопаузального остеопороза

Поскольку первичные симптомы остеопороза свойственны многим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, то для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика. Без этого невозможно назначить действенный курс лечения.

Обследование больного проводится в условиях клиники следующими методами:

Первичный осмотр у специалиста. С помощью ряда наводящих вопросов врач выясняет возможную причину заболевания, его симптомы и продолжительность. Телесный осмотр позволяет выявить степень патологии опорно-двигательного аппарата визуально.
Проведение костной денситометрии. Этот метод позволяет определить минеральную плотность костной ткани. По полученным показателям выясняется наличие и степень заболевания.
Ультразвуковая денситометрия. Это эффективный способ диагностики остеопороза, основанный на показаниях прибора, которые отличаются достаточной точностью.
Анализ крови на наличие кальция и кальцитонина. Результаты дают представление об объеме полезных веществ, которые вымываются из костной ткани.
Анализ мочи, по результатам которого определяется процент гидроксипролина, коллагена I типа и сывороточного остеокальцина.

Рентгенография помогает получить картину болезни только в тех случаях, когда потеря костной массы составляет более трети от первоначальной.

Помимо выявления самого остеопороза, пациентке назначается прохождение дифференциальной диагностики. Она необходима для того, чтобы определить причины возникновения заболевания и факторы, которые могут помешать его эффективному лечению. После прохождения консультаций у профильных специалистов женщине назначается курс медикаментов, даются рекомендации по диете и ЛФК.

Лечение постменопаузального остеопороза

Основными целями лечения заболевания являются блокада процессов резорбции костной ткани и активация процессов ремоделирования (формирования) кости.

Чтобы достичь успешного результата, больная должна выполнить такие условия:

по мере возможности избавиться от сопутствующих болезней;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать рацион, сделав его разнообразным и калорийным;
вести активный образ жизни, избегая длительного пребывания в неподвижном положении;
избегать сильных нагрузок на опорно-двигательный аппарат, тряски, ударов и падений.

Основой лечения постменопаузального остеопороза является системная заместительная гормональная терапия.

В зависимости от возраста, степени поражения костной ткани и особенностей организма пациентке назначаются такие препараты:

Кальцитонин внутримышечно или подкожно на протяжении 2–3 месяцев;
Этидроновая кислота в форме инъекций двухнедельными курсами на протяжении 3 месяцев;
Кальция карбонат в любой форме, принимаемый на протяжении всей жизни;
Тамоксифен в форме таблеток на протяжении 4–5 лет.

Эти препараты укрепляют скелет, снижая риск переломов. Лекарства практически не имеют побочных эффектов, оказывая эстрогеноподобное действие костную ткань.

В ходе лечения больной нужно придерживаться строгой диеты. В рационе должны постоянно присутствовать продукты, содержащие магний, кальций и минералы. Хороший восстановительный эффект дают студень, творог, морская рыба и злаки. От кофе лучше отказаться, так как этот напиток выводит из организма кальций.

Для снижения риска переломов при физических нагрузках больной рекомендуется ношение ортопедического поддерживающего корсета. Его нужно использовать в повседневной жизни и при выполнении гимнастических упражнений. Целью курса лечебной физкультуры является создание мышечной массы на спине и конечностях. Это поможет снизить давление на кости и избежать переломов. Нагрузка подбирается для каждой пациентки индивидуально.

Вертеброгенная и вертебральная торакалгия - боль в грудной клетке

Торакалгия (код по МКБ 10 - М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины болезни

Причины возникновения болей:

остеохондроз;
сколиоз и кифосколиоз;
повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
перегрузки позвоночника;
спазм мышц;
стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна-May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

Виды и клинические варианты торакалгии

вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
при беременности;
психогенная;
хроническая;
костно-мышечная;
боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.
Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Болевой синдром вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия провоцируют проблемы в пояснично-крестцовом отделе. О чем следует знать в таком случае.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Корешковый или болевой синдром.
Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
при нарушениях тонуса мышц - сирдалуд, мидокалм;
нейропротекторы: витамины группы В.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки - основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Следует отличать от остеопении (обусловленная возрастом атрофия костной ткани) и остеомаляции (нарушение минерализации костного матрикса).

Виды остеопороза

Классификация болезней существует для упрощения работы докторов. Она содержит причины, признаки и диагнозы.

В МКБ болезней 10-го пересмотра есть сведения о развитии дегенеративного недуга, как проводится дифференциальная диагностика. Также присутствует информация, в которой описано обучение пациентов и клинические рекомендации, правильное поведение при костной резорбции.

Остеопороз по МКБ 10 - это дегенеративное состояние, при котором происходит уменьшение костной массы и плотности костей. Они становятся пористыми и хрупкими.

Разрушения костей сопровождает болевой синдром, усиливающийся по мере прогрессирования.

Уменьшение плотности кости, происходит по различным причинам. Врачи выделяют первичный и вторичный тип.

После внедрения протокола, разделяющего недуг на определенные категории, врачам стало удобней заниматься постановкой диагноза, назначать лечение. В рамках данного протокола доктора также стимулируют пациентов и побуждают к ведению правильного образа жизни для предотвращения развития патологии, предотвращения снижения минеральной плотности кости.

Состояния с патологическим переломом М80 включает девять подпунктов. Остеопороз m81 - это тип без патологического перелома, но в суставах существует потеря костной массы.

Первичное заболевание - остеопороз код по МКБ 10:

Постменопаузальный вид с повреждением целостности структур скелета находится под кодом М 80.0. Для данного состояния характерно снижение половой продуктивности гормонов. Именно по этой причине образуется постменопаузальное болезненное состояние. Для лечения назначают для костей «Альфакальцидол». Препарат способствует предотвращению резорбции, восстанавливает плотность.
Идиопатический тип с нарушением целостности структур скелета имеет код М 80.5, а остеопороз m81.5 - означает, что заболевание протекает без нарушения целостности скелета.

М80.1, М81.1 - вызванный проведения операции по удалению женских придатков;
М80.2, М81.2- появляется по причине обездвиженности;
М80.3, М81.3 - постхирургическое состояние, характеризующееся развитием рассматриваемого болезненного недуга;
М80.4, М81.4 - лекарственный тип дегенеративной патологии;
М81.6 - локализованный;
М80.8, М81.8 - другие типы;
М80.9, М81.9 - неуточненный тип дистрофической патологии.

Остеопороз - медицинская проблема международного характера, с которой приходится сталкиваться всему научному сообществу и практикующим врачам разных специальностей и направлений. По МКБ 10 остеопороз выделен в ХIII подклассе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):

М 80-М 85. Нарушения плотности тканей в костной структуре скелета.
М 80. Остеопороз с переломами патологического характера.
М 81. Остеопороз без переломов патологического характера.
М 82. Остеопороз при болезнях, классификация в других видах.

Остеопороз: Методы лечения

Лечение

Физические упражнения с преобладанием статических нагрузок и изометрических сокращений мышц спины (например, плавание) Необходимо избегать падений.

Общая тактика

Умеренное ограничение поступления с пищей белка и фосфора (не следует злоупотреблять мясом, рыбой, зернобобовыми), а также алкогольных напитков Торможение резорбции кости и стимуляция её образования Обеспечение достаточного поступления кальция с пищей или торможение его экскреции.

Лекарственная терапия

При умеренном постменопаузальном

остеопорозе

Обеспечение поступления 1– 1, 5 г/сут кальция (при отсутствии гиперкальциурии и кальциевых камней), например в виде кальция карбоната 600 мг 4– 6 р/сут, и эргокальциферола 400 МЕ/сут. Заместительная гормональная терапия в непрерывном режиме (эстрадиол диеногест).

При тяжёлом или прогрессирующем постменопаузальном

Профилактика заболевания

Как видно, фактору риска подвержены все возрастные категории.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Вся ответственность за применение лежит на вас.

Заболевания костного аппарата относятся к самым серьезным и трудно поддающимся лечению. Таковым является остеопороз. Он занимает четвертое место в списке болезней, приводящих к смерти или инвалидности.

Коварство заболевания - в его скрытом течении на протяжении длительного времени, пациент узнает о своем диагнозе, попав в больницу после перелома. Избавиться от недуга полностью невозможно в силу его хронического и рецидивирующего характера. В основном диагностируется у женщин в период менопаузы, однако, встречается у детей и молодых людей.

Вконтакте

Одноклассники

Остеопороз - тяжелое хроническое заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности. При системном течении болезнь поражает полностью весь скелет , а не отдельные кости. Происходит снижение костной массы и ухудшение качества кости. Код по МКБ-10 - М80-М85 .

Заболевание относят к мультифакториальным , так как не существует возбудителя остеопороза.

Провоцирующими факторами недуга являются :

менопауза;
гиперфункция коры надпочечников;
голодание;
менопауза;
непереносимость кальция;
низкий вес;
возраст старше 60 лет;
сахарный диабет;
алкоголь и курение;
травмы;
отсутствие нагрузки (при параличах);
наследственная предрасположенность.

Внимание! Кроме того, болезнь может быть спровоцирована приемом гормональных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков.

Выделяют первичный и вторичный системный остеопороз. Первичный возникает вследствие возраста, плохого питания, наследственности. Вторичный развивается из-за травм и хронических болезней (диабет, патология щитовидки).

Имеет три степени развития :

Легкая. Плотность только начинает снижаться. Больной ощущает боли в ногах, позвоночнике.
Средняя. Структура и плотность кости изменяется. Боли носят постоянный характер, появляется сутулость. При пальпации позвоночника и грудной клетки возникает острая боль.
Тяжелая. Идет процесс разрушения костной ткани, у пациента уменьшается рост, постоянные боли в спине.

Начало протекает бессимптомно, на второй стадии появляются случайные переломы. Особенно опасны компрессионные переломы позвонков. Факторы риска опасных форм остеопороза:

На раннем этапе заподозрить болезнь можно по следующим признакам :

боли в костях;
утомляемость;
судороги;
бессонница;
пародонтит.

Диагностика

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

Рентген костей. Обнаруживает снижение плотности костей (остеопения), истончения их слоя, деформацию позвонков.
КТ, МРТ. Применяют на ранней стадии заболевания, так как рентген не позволяет выявить начальные изменения.
Денситометрия (рентгеновская, ультразвуковая). Определяет плотность костной ткани.
Биохимический анализ крови , при котором оценивают следующие показатели:
- остеокальцин - белок, участвующий в синтезе костной ткани;
- общий кальций;
- неорганический фосфор;
- половые гормоны, гормоны щитовидки.

Также назначают анализ мочи на Диоксипиридонолин - маркер разрушения костной ткани.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на предотвращение переломов. Этого добиваются увеличением костной массы, предотвращением ее потерь.

Назначают препараты кальция , так как усвоение минерала из продуктов снижается с возрастом, витамина D , его дефицит увеличивает риски переломов.
При постменопаузальном остеопорозе назначают терапию эстрогенами .

Осторожно! Гормонозаместительная терапия увеличивает риски онкологических заболеваний.

Для увеличения мышечной массы показан прием анаболических стероидов. Необходимы лекарства, стимулирующие образование костной ткани - соли фтора, соматотропный гормон.

Симптоматическое лечение направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение воспалений. Для этого назначают анальгетики и миорелаксанты. Для восстановления кровоснабжения назначают физиопроцедуры, лечебный массаж.

Параллельно с лечением остеопороза проводят терапию хронических болезней , являющихся провоцирующими для него (сахарный диабет, болезни ЖКТ, эндокринные патологии).

Терапия остеопороза невозможна без коррекции питания.

Необходимо грамотно составить рацион, с учетом достаточного потребления белковых продуктов, жиров, кальцийсодержащих блюд.
Употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием солей фосфора: орехи, рыбу, яйца, крупы.
Ограничить потребление кофе, исключить алкоголь и сигареты, так как они способствуют разрушению костей.

Профилактика

Неподвижный образ жизни провоцирует потерю костной массы, поэтому большую роль в профилактике остеопороза играет физическая активность . Нахождение на свежем воздухе в солнечную погоду восполняет потребность в витамине D. Прием поливитаминов также имеет огромное значение для профилактики заболевания.

Системный остеопороз - опасное хроническое заболевание, при отсутствии лечения приводящее к инвалидности или летальному исходу. В пожилом возрасте переломы срастаются плохо, могут приковать человека к кровати до конца жизни. Поэтому важно начинать профилактические мероприятия задолго до возможного появления первых признаков. Ведение здорового образа жизни - главная профилактика.

Вконтакте