Как вылечить рану на руке. Трещины на руках, пальцах: причины и лечение

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Порезом называется нарушение целостности кожного покрова, осуществленное с помощью острого предмета. Неглубокие ранения такого характера поражают лишь дерму и подкожный жировой слой. Для их лечения чаще всего не требуются никакие специальные средства. Более глубокие порезы именуются резаными ранами . Вследствие таких повреждений нарушается целостность мускулатуры, связок, сухожилий и нервов, а также сосудов. Подобные раны могут быть опасными, и пациенту обязательно следует показаться доктору.

Основным фактором, провоцирующим появление порезов, является неосторожное использование острых предметов как в домашних условиях, так и на работе. Также порезы могут появляться при травмировании, в том числе при нападении.

Также ранения этого вида появляются при падении на стекла или необработанные сучковатые бревна, после чего в ранке можно обнаружить осколки стекла или щепки от дерева. Иногда очищение раны сильно затруднено, тогда нужно обратиться к врачу. В редких случаях для обнаружения осколков приходится даже делать рентген . Его назначают, если ранка длительное время не затягивается, ткани краснеет и из нее сочится экссудат .

Виды

Порезы различаются по виду предметов, которыми они нанесены:

• тупыми предметами, которые оставляют раны с рваными краями. Подобные раны обычно появляются в области костей (на коленях, пальцах ). Ткани вокруг подобных ран сильно опухают и сильно травмируются, тяжелее рубцуются, так как края их неровные,
• острыми предметами, оставляющими резаные раны. Подобные раны могут быть достаточно глубоки и затрагивают не только верхние слои тканей, но и более глубокие,
• тонкими и острыми предметами, оставляющими колотые раны,
• комбинированные травмы, которые остаются после воздействия острых и тупых предметов.

На какие симптомы обратить внимание?

Чаще всего кровотечение при порезе прекращается минут через 10 без применения каких-либо средств. Если же оно не останавливается 20 минут или дольше, а также, если ранение было произведено ржавым, грязным предметом, если в ране присутствует земля, кусочки стекла, нужно обязательно показаться доктору.

Кроме этого, нужно посетить врача в том случае, если противостолбнячная сыворотка была введена больше 5 лет назад, а ранение совершено ржавым или грязным предметом.
Если порез находится на лице, рана длинная или достаточно глубокая, если края ее не смыкаются с помощью лейкопластыря – нужна помощь врача. Опасными являются глубокие раны в районе суставов, на груди, шее, лице, ладошках. Также непременно следует показать раны врачу, если пострадавший – малыш, если ткань вокруг ранки краснеет, припухает и болит. Это признаки инфицирования. Внимание следует обратить, если вокруг раны ткани потеряли чувствительность. Если же кровь не останавливается, у пострадавшего нарушена моторика конечностей или пальцев или если он в шоке, нужно срочно вызывать «неотложку».

Осложнения

• травма крупных вен и артерий,
• инфицирование пореза (ранка болит, покрывается гноем, краснеет ),
• столбняк . Это тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Оно неизлечимо. Возбудитель развивается в глубоких ранах без доступа кислорода. Для предупреждения развития заболевания вводится противостолбнячная сыворотка, действующая на протяжении десяти лет.

Резаная травма сухожилия разгибателя

Сухожилия разгибатели начинаются с ногтевых фаланг и заканчиваются к середине предплечья. Именно посредством этих сухожилий от мышц передаются импульсы пальцам для их разгибания. Если в верхней части эти сухожилия довольно толсты и круглы, то возле ногтевых фаланг они представляют собой плоские ленты.

Сухожилия эти снизу прилегают к кости, а сверху прикрыты лишь кожей. То есть, повредить их не составляет большого труда. Даже маленький порез может быть причиной травмы. Нередко они отрываются от места присоединения к кости, при этом кожа может быть даже не разорвана. После того как разрывается сухожилие, палец больше не может разогнуться до конца.

При порезах сухожилия сшиваются хирургическим методом. Нередко травма сухожилия сочетается с травмой кости, обширными ранениями мягких тканей. В таких случаях лечение усложняется, продлевается и может не привести к абсолютному излечению. Иногда нужна целая серия хирургических вмешательств для получения результата.

Лечение и остановка крови

Лечение неглубоких и необширных порезов заключается в следующих мероприятиях, которые пострадавший или находящиеся рядом люди могут совершить без помощи врачей:

• очищение раны,
• остановка крови,
• стерильное закрытие раны,
• обработка антисептиком.

Очищение раны осуществляется с помощью воды с мыльным раствором. Промывание следует делать кусочком ваты или бинта. Быстрое промывание раны позволяет удалить источники инфицирования и предупредит нагноение раны. После намыливания ранки, следует тщательно смыть мыло чистой водой. Эту процедуру нужно делать ежедневно до полного рубцевания ранки.
Если рана очень сильно загрязнена, можно применить и 3% перекись водорода или раствор антисептика.

Закрывается рана методом наложения стерильной повязки. Перед этим ее следует промокнуть чистой тканью или бинтом для просушки после мытья. Тщательно изучить состояние ранки – она должна быть чистой, ткани не рваные, сдвинуть края пореза вместе. После чего на ранку следует наложить стерильный бинт или салфетку.
Если порез на губах или подбородке у маленького ребенка, не следует накладывать повязку, так как она будет собирать на себе остатки еды и слюны.
Стерильную повязку не следует часто менять, это следует делать лишь в том случае, если повязка держится неплотно или если она грязная. Но даже в таком случае можно не менять повязку, а лишь сверху прибинтовать ее еще раз чистым бинтом.

Как остановить кровь?
Самый быстрый способ – это прижать сверху порез чистым бинтом или тканью. Повязку нужно придавить достаточно плотно и держать до остановки крови (иногда до четверти часа ). Такая процедура неэффективна лишь в том случае, если задеты артерии. Чтобы кровь текла менее интенсивно, нужно поднять раненую конечность вверх.

Раны на голове почти всегда вызывают обильное кровотечение, так как здесь очень много кровеносных сосудов, нередко для остановки кровотечения необходимо вызвать врача.

Если через уже наложенную тугую повязку проступает кровь, следует еще туже перебинтовать ее еще одним куском бинта. Не следует снимать первые повязки, так как в этом случае можно сорвать уже свернувшуюся кровь и возобновить кровотечение.

Когда кровь остановлена, нужно перебинтовать пораженное место достаточно туго, но вместе с тем не пережимать полностью – ведь это прекратит подачу крови к тканям. Не нужно делать обруч из лейкопластыря вокруг конечности, что также может нарушить движение крови. Чтобы понять, насколько правильно наложена повязка, следует придавить ноготь на перебинтованной конечности. Он сначала белеет, после чего быстро должен вернуть свою розовую окраску. В противном случае повязка слишком плотная и ее следует немного расслабить.

Без особой нужды не следует прибегать к жгуту, так как с помощью этого средства можно значительно ухудшить кровообращение в пораженной конечности. Использовать жгут нужно только в случае острой необходимости.

Кровотечение, не останавливающееся через четверть часа, может быть опасным! Следует вызвать «скорую» или пойти к врачу.

Обработка раны антисептиками
Это мероприятие проводится для предупреждения инфицирования раны. Большинство антисептиков подавляют воспалительный процесс, уменьшают длительность рубцевания.

Антисептики могут быть в виде раствора на спирту, воде или в виде крема.

Водные растворы применяются для обработки ран, а также смачивания тампонов и салфеток для стерильных повязок. Такая обработка совершенно безболезненна и часто используется для обработки ран у малышей.

Растворы на спирту могут обжечь края пораженных тканей и удлинить процесс рубцевания. Такими препаратами следует обмазать порез вокруг. Если же раствор попадет на рану, будет щипать, кожа вокруг ранки покраснеет.

Мазью можно обработать как саму ранку, так и салфетку, которую накладывают на нее. которую накладывают на нее. Если рана мокрая, мазь может удлинить срок рубцевания. Если рану обильно обрабатывать мазью и накладывать на нее плотную повязку, возможна мацерация (размягчение) краев.
Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Что делать при ранении пальца?

Если палец порезан на кухне и ранка достаточно сильно кровоточит, не следует пытаться останавливать кровь, опуская палец под холодную воду. Подобные меры спровоцируют еще большее кровотечение. Лучше всего просто поднять палец вверх.

Вокруг ранки следует обмазать кожу йодом , а саму поверхность ранки следует обработать перекисью водорода 3%. Запрещено мазать ранку мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, столь популярными в массах. Далее следует наложить на палец тугую повязку.
Вот небольшой секрет: как наложить ее на палец, чтобы было удобно им действовать, и чтобы повязка не съезжала. Обычное забинтовывание пальца чаще всего приводит лишь к тому, что бинты через некоторое время сползают. А иногда они присыхают к ранке, и менять перевязку тогда больно и неприятно. Для предупреждения всех этих неприятностей следует обернуть палец в месте пореза ленточкой бумаги, закрывающей всю фалангу. После чего можно наматывать бинт или приклеивать пластырь. Такая бумажная обертка предохранит ранку, сдвинет ее края и поможет быстрее излечиться.
Подобную повязку легче снять, так как бумага не прилипнет к ране. По мнению бывалых лучше всего использовать белую канцелярскую бумагу. Перед наложением ее следует обработать перекисью водорода.

Обработка мазью

Декспантенол
Производится в виде мази, спрея, крема и лосьона. Содержит витамин В5, быстро заживляет раны, восстанавливает ткани, можно использовать для обработки слизистых. Обрабатывать пораженное место раз в день.

Мазь с ромашкой
Снимает воспаление, антисептик, ускоряет восстановление тканей. Обрабатываются раны один раз в день.

Мазь окопника
Снимает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей. Назначается, если порез не заживает долго. Обрабатывается пораженная поверхность два или три раза в сутки перед сном делается повязка.

Мазь календулы
Снимает воспаление, уничтожает микробы, ускоряет восстановление тканей. Очень показана при долго не рубцующихся порезах. Обработки проводятся несколько раз в день.

Бетадин
Производится в виде йодного раствора и мази. Сильный антисептик. Может вызвать локальное раздражение кожи.

Мазь этония
Тормозит развитие болезнетворных микробов, обезболивает, ускоряет рубцевание. Обработка проводится один – два раза в день. Эффективно при гнойных ранах.

Лифузоль
Антисептик, подавляет развитие микробов. Назначается для обработки ран, в том числе очень загрязненных (сначала промывается водным раствором, потом наносится мазь ).

Специальные указания по применению некоторых лекарств

• Если порез долго не рубцуется, следует пропить курс витаминов группы В, С, Е и А,
• Обработка ран йодом может спровоцировать индивидуальную непереносимость,
• Людям, у которых нарушена функция щитовидной железы , следует пользоваться препаратами йода только под руководством врача,
• Растворы борной кислоты нельзя использовать для обработок обширных поверхностей тела, так как препарат впитывается в кровь и может развиться отравление . Очень опасно это для малышей. Признаки отравления борной кислотой: тошнота , сыпь , отказ почек , понос ,
• Спиртовые препараты не следует наносить на раневую поверхность, используя их только для смазывания кожи вокруг ранки,
• Так как любые спиртовые препараты вызывают ощущение жжения, их нежелательно использовать в лечении ран у детей,
• Глубокие порезы не следует обрабатывать перекисью водорода, так как вероятна закупорка сосудов воздушными пузырьками,
• Мазь лифузоль создает на поверхности ранки тонкую защитную пленочку, которая предохраняет ранку от микробов. Удалить ее можно, протерев тело спиртом,
• Лифузоль является горючим средством. Кроме этого, не следует давать тюбик с мазью малышам.

Антибиотики

Для того чтобы предупредить развитие патогенной микрофлоры в не очень крупных порезах, чаще всего хватает лишь мазей с антибиотиками . Более эффективными являются препараты, содержащие неомицин , тетрациклин , бацитрацин, сульфат полимиксина, а также сочетанные препараты. Обработка антибиотиком необработанной и неочищенной раны в течение четырех часов после ранения помогает уменьшить вероятность осложнений, снимает боль, ускорит регенерацию тканей. Но желательно обрабатывать уже очищенный порез.

Не следует слишком долго использовать антибиотики, так как это может создать благоприятные условия для развития суперинфекций (микозов ). В том случае, если порез достаточно обширен и даже использование антибиотика на протяжении пяти суток не дает результат, нужно непременно посетить доктора.

Мази, содержащие антибиотик:

• линимент синтомицина,
• левомеколь,
• метилурацил,
• гентамициновая мазь,
• левосин.

Что влияет на скорость заживления?

1. Плохое снабжение кровью и кислородом прилегающих к ране тканей. Чем больше в тканях кислорода, тем активнее в ней работают фагоциты – иммунные клетки, поглощающие патогенные организмы, быстрее восстанавливаются кровеносные сосуды, нормализуется состояние эпителия, ускоряется выработка коллагена. Нехватка кислорода бывает у лиц с болезнями сердца , легких, сосудов, потерявших большое количество крови.

2. Масса тела, возраст и рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины , минералы и витамины, а также углеводы. Так, витамин А нужен для эпителизации раны, витамин С помогает нормализовать состояние клеточных оболочек, а цинк ускоряет восстановление клеток. У лиц преклонного возраста с повышенной массой тела воспалительные процессы проходят дольше, медленно вырабатывается коллаген.

3. Патогенные микробы. В рану обязательно сразу же проникают микробы. И лишь фагоциты могут уничтожить их. Если же у пострадавшего плохой иммунитет , рана очень грязна, в ней остались осколки, отмершие ткани, то фагоциты не справятся со своей работой. Ухудшается выработка восстановительных волокон, тормозится рубцевание, дольше идет воспаление. Микробы поглощают кислород, необходимый для тканей тела. Главные опасности для ран – это пиогенный и фекальный стрептококки , золотистый стафилококк , клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка .

4. Сахарный диабет. У таких пациентов все порезы рубцуются очень тяжело и долго.

5. Прием некоторых медикаментов. Например, у пациентов, использующих глюкокортикоиды , иммуносупрессоры тормозится восстановление сосудов, выработка коллагена и хуже действует местный иммунитет.

Как избавиться от шрамов?

Шрамы от порезов могут уродовать любую часть тела. Но избавиться от них можно. При этом следует иметь в виду, что чем меньше времени прошло с момента травмы, а также чем меньше глубина раны, тем эффективнее будет лечение шрамов.
Для правильного выбора метода устранения шрама нужно в первую очередь иметь в виду характер травмы и ее глубину.

Если порез был совсем неглубоким, можно использовать метод микродермабразии – это разновидность щадящего пилинга , убирающего лишь самые верхние клетки дермы. Кожа обрабатывается алмазным «абразивным кругом», который отшелушивает мертвые клетки, ускоряя восстановление. Лечение совершенно не вызывает неприятные ощущения. Иногда нужно провести несколько процедур. При этом между процедурами кожа выглядит нормально, организму не нужно восстанавливаться как после более жестких процедур.

Если шрамы после порезов достаточно глубоки, следует использовать химический пилинг. Это очень действенная процедура. На кожу воздействуют кислоты, фенол и ретинол, которые удаляют не только верхние, но и более глубокие слои дермы, выравнивая ее. После процедуры регенерация кожи происходит около 7 дней.

Когда непременно следует обращаться к врачу?

В некоторых случаях недостаточно лишь самостоятельно обработать рану. Врача следует вызывать если:

• из раны толчками выбрасывается кровь, если кровь алого цвета – вероятно, разрезан кровеносный сосуд,
• кровь течет обильно и не останавливается,
• порез находится на видном месте и шрам на нем нежелателен,
• поражены кисти рук – здесь есть важные сухожилия и нервы,
• в наличии симптомы воспаления – краснота, охватывающая ткани больше чем на 2 см. вокруг пореза, припухлость тканей,
• увеличение температуры тела,
• рана достаточно глубока – в таких случаях необходимо накладывать шов,
• рана грязная, а последняя прививка от столбняка сделана больше пяти лет назад,
• в рану попала земля и испражнения животных (например, навоз ) – в таких средах очень много возбудителя столбняка,
• рана не затягивается достаточно долго, из нее течет экссудат,
• после ранения пострадавшего рвет и тошнит – это в большей степени касается травм головы у малышей.

Помощь врача

Чем может помочь врач при глубоких или грязных резаных ранах?

• очистить рану от грязи и осколков,
• наложить швы,
• если повреждены нервы, сухожилия или сосуды – направить в больницу,
• прописать антибиотики, если рана инфицирована,
• сделать укол против столбняка.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

"Асфальтной болезнью" шутливо называют ссадины и ушибы, полученные при падении. От удара о твердую поверхность возникают гематомы, нарушается целостность кожи. Если следы на теле и на конечностях можно замаскировать одеждой, то повреждения на лице сразу заметны, и от них хочется избавиться как можно скорее.

Что нужно сделать в первую очередь?

"Асфальтная болезнь" может быть далеко не безобидна. В первую очередь необходимо убедиться в том, что падение обошлось без переломов. Надо постараться по возможности не совершать резких движений. Важно помнить, что в первые минуты человек может не чувствовать боли от перелома из-за шокового состояния.

Если падение на асфальт было скользящим, то вероятнее всего целостность костей не нарушена, и все обойдется только ссадинами. Более опасны удары о твердую поверхность. Если спустя некоторое время возникает сильная боль и отек в месте ушиба, то лучше обратиться в травмпункт.

Промывание раны

Если в результате "асфальтной болезни" образовались ссадины, то есть опасность инфицирования ранок. Поэтому повреждения нужно как можно скорее промыть чистой водой. Делать это нужно очень осторожно, так как любое прикосновение к свежей ссадине чрезвычайно болезненно.

Нужно зрительно оценить характер повреждений. Если ранки небольшие, то их можно вылечить в домашних условиях. При глубоких ссадинах лучше обратиться к специалисту, так как есть серьезная опасность инфицирования и даже заражения крови.

Дезинфекция и лечение

На следующем этапе лечения "асфальтной болезни" нужно продезинфицировать ссадины. Если повреждений много, то перед процедурой лучше принять обезболивающее. Обработка ран обычно сопровождается чувством жжения.

Лучше всего сначала обработать повреждение перекисью водорода. Это средство обладает не только антисептическими, но и кровоостанавливающими свойствами. Жидкость наносят на ватный тампон и осторожно протирают ссадины.

Вместо перекиси водорода можно использовать и спиртосодержащие растворы. Однако это нежелательно, так как они вызывают сильное жжение и боль.

Далее повреждение следует обработать водным раствором "Хлоргексидина". Его используют так же, как и перекись. Это хороший и недорогой антисептик, он не вызывает неприятных или болезненных ощущений. Можно использовать также йод и зеленку, но эти растворы на коже, что нежелательно при травмах на лице.

Если ссадины от "асфальтной болезни" небольшие, то затем можно провести обработку с помощью раствора "Бетадин". Он внешне напоминает йод, но не вызывает жжения, его можно применять при открытых ранах. Жидкость наносят на тампон или с помощью дозатора, которым оборудован флакончик с лекарством. Эту процедуру повторяют дважды в день. "Бетадин" подсушивает ранку, и она затягивается корочкой.

При больших ссадинах сушить повреждение нежелательно. В таких случаях лучше использовать заживляющую мазь, например, "Бепантен". Под слоем крема постепенно будет вырастать новая кожа, и рана затянется.

В домашних условиях большие повреждения лучше держать открытыми и не бинтовать. Закрывать ссадину повязкой следует перед выходом на улицу. Мазь наносят на сложенный кусочек бинта или марли. Сверху накладывают повязку. Нельзя использовать ватный тампон, его потом будет очень сложно снять с раны. Кроме этого, в ссадину попадут волокна. Если же тампон все-таки присох, его не следует резко отрывать, это еще больше травмирует кожу. Вату или марлю нужно отмочить с помощью физиологического раствора. Это средство легко купить в любой аптеке.

Если повреждения обширные и занимают большую площадь тела, то у человека может быть повышена температура. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, возможно, что пострадавшему потребуется пройти курс терапии антибиотиками.

Какие мази и крема можно использовать?

При асфальтной болезни, кроме "Бепантена", можно использовать и другие местные средства, например, "Солкосерил" или "Декспантенол". Они тоже обладают ранозаживляющими свойствами. Эти средства действуют мягко и щадяще, не вызывая боли. Не рекомендуется использовать мази с местными анестетиками. Считается, что они снимают боль, однако при нанесении на открытую рану такие средства могут вызвать жжение.

Когда рана немного затянется, можно использовать крем "Боро Плюс". Он обладает антисептическими свойствами и помогает восстановлению кожи.

Повреждения на лице

Как быстро вылечить "асфальтную Такие повреждения особенно неприятны, так как заметны окружающим. Алгоритм действий такой же, как и при ссадинах на других частях тела. Сначала проводится промывание повреждения, затем дезинфекция с помощью перекиси водорода, "Хлоргексидина" и "Бетадина", и далее лечение мазями и кремами. На лицо иногда бывает сложно наложить повязку. Чтобы защитить ссадину от инфицирования, можно заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем.

На лице лучше применять такие ранозаживляющие местные средства, которые содержат натуральные компоненты. К ним относятся и "Спасатель".

Народные средства

Как лечить "асфальтную болезнь" в домашних условиях, если в аптечке нет специальных кремов и мазей? Есть средства народной медицины, которые помогут быстро избавиться от последствий падения. Они бывают очень действенными и эффективными. Рекомендуются следующие рецепты:

1. Можно изготовить мазь самостоятельно. Для этого понадобятся измельченные хвойные иголки и сливочное масло. Ингредиенты перемешивают и наносят состав трижды в день на проблемное место. Такой рецепт подходит для лечения небольших царапин. Крупные ссадины обрабатывать этим составом не рекомендуется, так как частички хвои могут попасть в раневую полость.
2. Очень полезно использовать сок алоэ. Это прекрасное бактерицидное и ранозаживляющее народное средство. Если смешать сок с вазелином, то получится крем для обработки ран.
3. Можно приготовить состав из свиного жира, травы и пчелиного воска. Это поможет не только избавиться от ссадины, но и убрать воспаление окружающих тканей.

Все эти способы подходят не только для обработки ссадин на конечностях и теле, но и для лечения "асфальтной болезни" на лице. Можно использовать и барсучий жир. Это средство не только заживляет раны, но и омолаживает кожу.

Многих пациентов интересует, насколько быстро заживают ссадины. На этот вопрос сложно ответить. Это зависит от площади поражения и способности кожи к восстановлению. Своевременная и правильная обработка повреждения способствует быстрому заживлению.

Каждый человек, неминуемо, хотя бы однажды за жизнь получал порез или царапину на руке. Иногда травма приводит к наличию открытой раны, которая может быть едва заметной или, наоборот, очень глубокой. Под термином «открытая рана» понимают наличие поврежденных тканей при нарушении целостности слизистых оболочек или кожи.

Классифицируют такие раны по различным критериям: степени повреждения, характеру возникновения, инфицированности, наличию загрязнения. Чтобы вылечить на руке открытую рану, образованную острым предметом, требуется выполнить определенный алгоритм действий.

Главное при этом – возобновить тканевую целостность, чтобы рука смогла целиком восстановиться и продолжать функционировать, как прежде.

Для этого первая помощь, оказываемая при наличии открытой раны, следующая:

• (необходима давящая повязка, изготовленная из стерильных материалов);
• обработка раны различными антисептическими средствами;
• если все процедуры завершены, на рану накладывается повязка.

Первая помощь в случае наличия рваных, колотых ран или порезов, начинается с того, что необходимо оценить трезво ситуацию и делать дальше все, руководствуясь этим. Для этого определяется степень кровотечения, цвет крови (если она алая и пульсирует, повреждена артерия, если темная – вена), наличие в ране посторонних предметов, имеется ли загрязнение ее песком или землей. Если кровотечение пульсирующее и обильное, такая рана должна сразу насторожить.

Это свидетельство того, что повреждена артерия, поэтому немедленно необходимо остановить кровотечение. Уже после этого требуется внимательно осмотреть место ранения с целью нахождения там осколков или иных предметов.

Чтобы предотвратить инфицирование раны, даже при неглубокой травме следует делать обработку места повреждения препаратом, который называется Мирамистин.

Первая помощь в случае наличия открытой раны на руке, состоит в незамедлительной остановке любым способом кровотечения. Если оно незначительно, достаточно просто передавить сосуд. Однако если наблюдается обильный кровоток, следует наложить выше места ранения жгут, после чего сразу отправить раненого в больницу. Однако следует учитывать, что при неправильном, чересчур тугом наложении можно повредить нервы и хрупкие кровеносные сосуды, что вызовет некроз тканей. Если же слабо затянуть жгут, то он совершенно будет бесполезным, причем может даже стимулировать еще большее кровотечение при остановке венозного кровотока.

Спустя 45 минут следует немного ослабить жгут, чтобы кровообращение восстановилось, а затем его снова нужно зажать. Когда помощи рядом нет, каждое следующее наложение жгута необходимо выполнять, немного сдвигая его от предыдущего места.

Следует запомнить, что при венозном кровотечении жгут требуется накладывать ниже того места, где имеется открытая рана.

Весьма важная первая помощь – предотвращение возможности инфицирования раны, поскольку при заражении впоследствии могут возникнуть осложнения. Непременно продезинфицируйте спиртом свои руки, когда вами оказывается первая помощь.

Накладывая на место травмы повязку, старайтесь аккуратно удалить из раны посторонние предметы, землю и иную грязь. Это делать следует бинтом, пинцетом или кусочком ткани. Не предпринимайте попыток ковыряться внутри открытой раны, чтобы удалить загрязнения в глубоких слоях. Если это действительно необходимо, скрутите стерильный бинт треугольником, чтобы получился тонкий заостренный кончик. Можно также воспользоваться пинцетом, только его следует предварительно спиртом обработать или водкой. Когда закончена поверхностная очистка открытой раны, спиртом или йодом обработайте вокруг нее кожу. Категорически запрещено допускать, чтобы йод, когда оказывается первая помощь, попал внутрь раны – это вызовет сильный ожог поврежденных тканей, добавляя одновременно ненужную боль человеку. Для обработки раны можно использовать хлоргексидина биглюканат, йодинол, перекись водорода.

При отсутствии любых медицинских препаратов заменить их можно концентрированным раствором обычной поваренной соли, водкой, настоем ромашки. После обработки место повреждения следует закрыть, чтобы предотвратить возможность вторичного загрязнения. Для этого на открытую рану накладывают пластырь или бинтовую повязку.

Чтобы наложить повязку, можете использовать кроме бинта, все что угодно – косынку, куски ткани (естественно, чистые). Если есть индивидуальный пакет – еще лучше. Когда производите закрытие повреждения, следите, чтобы не прикоснуться руками случайно к ране.

Если разговор идет о неглубоком порезе, дальше можно ничего не делать. За небольшой раной вполне можно ухаживать в домашних условиях, однако требуется наблюдать за повреждением. Обычно спустя несколько часов любое кожное повреждение воспаляется. Такое воспаление необходимо снять. Пару дней желательно обрабатывать рану тампонами, предварительно смоченными в перекиси водорода или 10% солевом растворе. Такие средства прекрасно дезинфицируют, они препятствуют развитию бактерий, помогают оттоку гноя, мертвых клеток и сгустков крови.

Спустя несколько дней желательно наложить на рану мазь Вишневского, а также средство, в котором имеется стрептоцид. Когда рана чистая, допускается прикладывать к ней лист алоэ, который прекрасно заживляет кожу, затягивая ее.

Чтобы приготовить мазь, следует взять травы в равных пропорциях, измельчить их, растереть с внутренним свиным жиром. Это средство требуется хранить внутри холодильника.

Ранозаживляющие мази

Когда рана надлежащим образом обработана, пару дней лучше ее не трогать. Затем применяйте заживляющие мази. Они представлены в аптеках в изобилии. Вот только некоторые:

1. Банеоцин – мазь для заживления открытых ран. Она состоит из двух антибиотиков (неомицина и бацитрана). Средство обладает отличным бактерицидным свойством. Использовать его рекомендуется при наличии ожогов и глубоких ран, для обработки швов после операций.
2. Левомеколь – мазь для быстрого заживления нестерильных ран, которые воспалились. Средство быстро проникает внутрь очага инфекции, после чего происходит обеззараживание.
3. Солкосерил – мазь, в составе которой имеется экстракт телячьей крови. Средство служит для скорой регенерации тканей, оно оказывает болеутоляющее воздействие.
4. Эплан – противоинфекционное средство. Мазь применяют для заживления ран, ею лечат гноящиеся язвы, ожоги и дерматиты. В составе средства нет антибиотиков и гормонов, поэтому оно разрешено для применения тем, кто страдает гормональными расстройствами и сахарным диабетом. Также мазью можно лечить открытые раны на руках детей.

Все заживляющие мази требуется наносить на открытые раны тонким слоем, чтобы они не препятствовали в дальнейшем проникновению воздуха. Иначе мазь будет не исцелять, а калечить, поскольку под толстым шаром анаэробные бактерии смогут прекрасно размножаться, вызывая в тканях нагноение.

Уход

Когда раневая поверхность оценена тем, кем оказывается первая помощь, как большая, лучше прибегнуть к услугам медицины. Самостоятельно порезы, имеющие длину свыше 2 см, будут долго заживать, приносить дискомфорт, могут вызвать осложнения. Если рана болезненная, примите обезболивающее средство, а затем быстро направляйтесь в ближайший медпункт.

Ссадиной называют небольшое, обычно неопасное механическое повреждение кожного покрова. Данная разновидность царапины, как правило, не глубокая, выражается в повреждении лишь верхних слоев кожи, зачастую ссадина выглядит как просто содранная кожа. Каждый человек несколько раз в жизни сталкивается с данным явлением.

Подобные травмы кожи могут возникнуть во многих ситуациях. У детей, много времени играющих в подвижные игры, распространенными являются ссадины на коленке. В быту у взрослых распространены ссадины на руке, кисти и других местах. Если травма кожи возникла при аварии, это поможет установить характер происшествия.

В целом, данная травмы является довольно неприятным явлением. Повреждения на видимых местах тела могут стать временным косметическим дефектов, в некоторых случаях остаются шрамы. Кроме того, даже в небольшое повреждение на кожных покровах может попасть инфекция, которая способна спровоцировать воспаление и заражение.

Поэтому при возникновении травмы кожи следует сразу же грамотно обработать повреждение, нанести специальные средства, которые не допустят попадания инфекции. До полного исчезновения ссадины желательно использовать специальные средства, ускоряющие заживление и помогающие не допустить возникновение рубцов, из-за которых могут остаться заметные шрамы.

Важно! Стоит учитывать, что в некоторых случаях ссадину следует показать специалисту.

Ссадина: что это

Подобное состояние всегда является последствием механического повреждения, чаще всего удара. Иногда ссадины появляются в результате расчесов на коже. Если подобное повреждение кожи возникло само по себе, без видимых причин, имеет какие-то отличные признаки, это повод обратиться к дерматологу.

В целом, нормальными при ссадинах признаками являются покраснение кожи вокруг самой ранки, небольшая припухлость, иногда сопровождаемая легким зудом, ощущением жжения. Может наблюдаться необширное кровотечение, которое быстро проходит, выделение сукровицы. Существует лишь несколько симптомов, которые обязательно должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

• кровотечение обильное, долго не останавливается;
• покраснение вокруг травмы слишком выражено, припухлость сопровождается повышением температуры тела, сильным зудом, пульсирующей болью;
• при получении травмы было сильное загрязнение, особенно навозом, землей, велика вероятность попадания в ссадину инфекции столбняка или других бактерий.

В этих случаях всегда следует обращаться к врачу, может потребоваться профессиональная врачебная помощь. В остальных ситуациях стоит попробовать справиться с травмой своими силами, почти любую ссадину можно хорошо обработать и вылечить в домашних условиях.

Какой врач лечит

Если присутствуют признаки попадания инфекции в травму на коже, произошло сильное загрязнение, ранка слишком глубока, нужно обратиться к дерматологу. Однако зачастую требуется экстренная помощь, особенно в случае, если ссадина возникла вследствие происшествия, например, аварии.

В данном случае можно вызвать «скорую помощь» или впоследствии обратиться в травмпункт. Там ранку правильно обработают, обеззаразят и расскажут, как не допустить заражения и ухаживать за ссадиной в дальнейшем.

Чем обработать ссадину

После получения травмы ее следует как можно быстрее обработать, чтобы не допустить попадания инфекции. Для этого в первую очередь нужно обмыть ранку и прилегающие ткани теплой водой с мылом, желательно мягким, антибактериальным, после чего аккуратно промокнуть чистым полотенцем или салфеткой.

Для обеззараживания ранки существует множество средств: раствор перекиси водорода, хлоргексидина, йод, зеленка, фукорцин и другие. Их стоит наносить очень осторожно, желательно воспользоваться ватными дисками или ватными палочками в зависимости от размеров повреждения на коже.

Важно! Обеззараживающие вещества не следует наносить прямо на ранку, это может спровоцировать ожог и помешать заживлению. Средства аккуратно наносятся на края ранки, прилегающую к ней кожу.

Если ранка достаточно большая и глубокая, после обработки на ссадину следует наложить бактерицидный пластырь. Держать его следует не более суток, иначе он начнет мешать нормальному заживлению. В норме любой ранке нужно начать подсыхать, под пластырем она будет преть, повысится вероятность развития инфекции. Под пластырь нельзя наносить никакие мази от ссадин и царапин.

Через день после полноценной обработки ссадины, если отсутствуют признаки развития кого-либо заражения, можно воспользоваться средствами для заживления ран и ссадин. При грамотном использовании они не допустят возникновения шрамов, рубцов, снимут зуд и жжение, которые порой возникают во время заживания повреждения. Мази и крема обеспечивают быстрое лечение.

К самым действенным и популярным кремам для заживления ран и ссадин относят следующие средства:

• Пантенол, Бепантен;
• бальзам или спрей «Скорая помощь»;
• Аргосульфан;
• Солкосерил и другие.

Данные препараты увлажняют и обеспечивают быстрое и мягкое заживление ранок. Стоит учитывать, что не следует накладывать пластырь или любую другую повязку на обработанную кремом ранку, иначе эффект может стать обратным. При появлении аллергии на средство от него следует отказаться, выбрать другой препарат.

Ранки и повреждения кожи на лице заживают также быстро, как и на остальном теле. При ссадинах средней тяжести для заживления требуются одна – две недели, затем какое-то время еще держится покраснение.

Чтобы ссадина заживала быстрее, нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, сразу после получения травмы нужно обработать ранку, с этим ни в коем случае нельзя медлить. Во время лечения нужно пользоваться ранозаживляющими кремами или мазями.

Ранку не следует трогать руками, пытаться сковырнуть коросту. Она должна отойти самостоятельно, если пытаться ее приподнять, можно удлинить время полноценного заживления. Поврежденное место на коже не стоит подставлять под прямые солнечные лучи, желательно полностью защитить его от внешних воздействий. Но постоянно носить пластырь не следует.

Ссадина загноилась: что делать

Нагноение ранки характеризуется сильным покраснением, обширной припухлостью в области повреждения, сильным зудом. При этом появляются выделения: обычно они беловатые, желтые или зеленоватые. Может подниматься температура тела, в некоторых случаях локально. Все это признаки нагноения.

Если ранка сильно нагнаивается, нужно промыть ее антисептическим средством, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные последствия, обширное нагноение может спровоцировать заражение крови.

Однако если после получения травмы ее правильно обработать, лечить с помощью специализированных мазей, в более тяжелых случаях обращаться за помощью специалиста, нагноения возникнуть не должно. Данные травмы всегда переносятся достаточно легко, главное – держать ранку в сухости и чистоте.

Фармацевтическая опека: лечение микротравм (порезы, ссадины, царапины)

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины

Жизнь полна такими маленькими неприятными «сюрпризами», как порезы, мелкие травмы, падения, сопровождающиеся ушибами, царапинами и ссадинами. Четко зная, что следует предпринять в каждой конкретной ситуации, можно предотвратить серьезные последствия при ранениях и порезах.

Как правило, по поводу незначительных повреждений нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие порезы и царапины вполне можно лечить самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки». Задача провизора состоит в том, чтобы дать грамотную консультацию обратившемуся в аптеку человеку, порекомендовать необходимые препараты а иногда и оказать первую доврачебную помощь. Провизор должен определить, насколько серьезно повреждение и в случае необходимости порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу.

Микротравмы: порезы, ссадины, царапины

Порез - сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина - повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина - более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Причины порезов, ссадин и царапин

Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии.

Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов.

Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. В таких случаях в ране может остаться кусочек инородного материала (стекло, дерево или камень). Если нельзя легко извлечь инородное тело из раны, следует обратиться к врачу для ее осмотра. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает, а вокруг нее появилась краснота, боль и выделение жидкости, вполне вероятно, что в ней может находиться инородное тело - щепка или осколок.

Порезы, ссадины и царапины - неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные родители или воспитатели не могут дать гарантии, что опекаемый ими ребенок вырастет без падений, ушибов и повреждений. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы первую помощь умели оказывать все, кто остается с ребенком.

Особое место занимают травмы лица у детей. Это может быть синяк, ссадина, царапина, прямой линейный разрыв на лбу, рваная рана на подбородке или глубокий разрыв нижней губы. Могут быть и другие ранения. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным.

«Угрожающие» симптомы при порезах, требующие обязательного вмешательства врача

В случае ранений обязательно принять меры первой помощи. Однако не всегда этого достаточно. Определенные ситуации требуют обязательного обращения к врачу. Это необходимо, если:

• кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее - возможно, повреждена артерия;
• сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
• порез или царапина на лице или любом другом месте, где желательно свести возможность образования шрама к минимуму;
• порез на кисти или запястьях - есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
• развитие признаков воспаления - красные полоски, краснота, распространяющаяся более чем на палец вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура;
• рана, сопровождающаяся повышением температуры;
• рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» - в этом случае следует наложить швы;
• загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад;
• попадание в рану почвы с примесью навоза - высокая вероятность заражения столбняком;
• рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
• длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого - возможно, в ране остался кусочек инородного материала;
• рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей.

• Не давайте ребенку касаться раны - в противном случае существует опасность инфицирования или еще большего повреждения тканей.
• За исключением очень небольших ран порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу.
• Любой порез на лице ребенка заслуживает внимания врача.
• Любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача - возможно, потребуется наложить швы.
• Порез, края которого широко расходятся при движениях (на суставах и др.), заслуживает внимания врача.
• У маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу.

Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:

• промывание раны;
• остановка кровотечения;
• наложение стерильной повязки (при кровотечении - давящей);
• применение антисептика.

При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин - промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание - ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.

Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение - открытая царапина заживает обычно быстрее.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь - приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно - держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы - даже небольших - кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.

При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут - мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.

Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.

Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.

Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.

Сравнительная характеристика безрецептурных лекарственных средств, применяемых для лечения порезов, ссадин и царапин

Действующее вещество	Торговое название	Лекарств. формы	Фармакологическая характеристика	Указания по применению	Возможные побочные эффекты
Ранозаживляющие препараты
Декспантенол	Бепантен Бепантен Плюс Пантенол	Мазь, крем, лосьон, аэрозоль	Провитамин В5 . Действие сходно с пантотеновой кислотой. Способствует быстрой регенерации кожи и слизистых оболочек	Наносится на пораженные участки кожи один или несколь раз в сутки. Особенно показан при сухой коже	Возможны кожно-аллергические реакции
Ромашка аптечная	Камизан Камиллозан Цветки ромашки аптечной	Мазь, аэрозоль, отвар	Обладает противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действием. Стимулирует процессы регенерации	Мазь наносится на пораженные участки кожи один раз в сутки. Отвар применяется в виде примочек, полосканий. Показано при раздраженной коже
Софора японская	Софора японская	Настойка (спиртовой р-р)	Оказывает противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется в виде орошений и аппликаций под повязки	Возможна повышенная чувствительность
Окопник	Мазь окопника	Мазь	Противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется при длительно не заживающих ранах. Наносится несколько раз в сутки, на ночь - под повязку	Возможна повышенная чувствительность
Календула	Мазь календулы Календодерм Настойка календулы	Мазь, настойка, (спиртовой р-р)	Противовоспалительное, противомикробное действие. Стимулирует репарацию ран	При длительно не заживающих ранах мазь или тампоны, смоченные раствором, накладывают на пораженную поверхность несколько раз в сутки	Возможна повышенная чувствительность
Масло чайного дерева	Масло чайного дерева	100% масляный р-р	Дезинфицирующее действие. Стимулирует заживление ран	Наносится на раневую поверхность 2-3 раза в день	Не установлены.
Антисептики
Этанол	Спирт этиловый 40%	Раствор	Антисептическое, бактерицидное, местнораздражающее действие	Применяется для обработки кожи, поверхностных ссадин. Не следует применять при глубоких порезах.	Местнораздражающее действие
Поливинилпирролидон-йод	Бетадин, Вокадин, Йодизол, Йодобак, Повидон-иод	Раствор (водный) мазь	Выраженное антисептическое действие (бактерицидное, фунгицидное, спороцидное, избирательное противовирусное, активен в отношении простейших)	Не применять препарат одновременно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, мазями, в состав которых входят ферменты, или с бензойной кислотой; р-р несовместим с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией	Местное раздражение. В случаях латентного гипертиреоза и при других заболеваниях щитовидной железы можно применять только под контролем врача
Йод	Раствор йода спиртовой 5%, Йоддицерин*	Раствор (спиртовой)			Местное раздражение. Кожные высыпания в месте нанесения
Калия перманганат	Калия перманганат	Раствор (водный)	Противомикробное, дезодорирующее, вяжущее, прижигающее действие	Используется однократно наружно для промывания ран	При использовании в высокой концентрации возможно раздражение тканей
Этоний	Мазь этония	Мазь	Проявляет бактериостатическое и бактерицидное действие, обладает местноанестезирующим эффектом. Стимулирует заживление ран.	Наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Показано при инфицированных ранах	Кожно-аллергические реакции
Бриллиантовый зеленый	Раствор бриллиантового зеленого спиртовой	Раствор (спиртовой)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	При попадании раствора на слизистую оболочку возможно жжение
Кислота борная	Раствор кислоты борной спиртовой, Фукорцин*	Раствор (спиртовой) мазь	Антисептическое, фунгицидное действие	Не следует наносить препараты борной кислоты на обширные поверхности тела	Возможна острая или хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, головной боли, олигурии
Метилтиониний хлорид	Раствор метиленового синего спиртовой	Раствор (спиртовой, водный)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	Возможна повышенная чувствительность
Перекись водорода	Раствор перекиси водорода	Раствор, (водный)	Противомикробное, дезодорирующее действие; местно - кровоостанавливающее	Используется для промывания поверхностных микротравм и не очень глубоких порезов. Особенно показана при загрязненных ранах	При применении концентрированных растворов возможны ожоги
Гипохлорит натрия	Унисепт 3	Р-р для наружного применения	Дезинфицирующее, антисептическое, противомикробное действие	На рану накладывают салфетки, смоченные раствором. Следует избегать попадания в глаза	Чувство жжения на месте аппликации. Аллергические реакции
Эктерицид	Эктерицид	Раствор (масляный)	Антисептик, высокоэффективный в отношении гноеродной флоры	Используется 1-2 раза в сутки в виде промываний или примочек. Особенно показан при нагноении раны. Малотоксичен	Не установлены
Нитрофурал	Фурациллин Лифузоль*	Р-р водный, р-р спиртовой мазь, аэрозоль*	Антисептическое, противомикробное действие.	Раствор используется для промывания ран, особенно показан при загрезнении места ранения. При нагноении ран используется в виде примочек. Аэрозоль распыляется с расстояния 10-15 см от поверхности кожи 3 раза с интервалом 20-30 сек.	Повышенная чувствительность

Фармацевтическая опека при лечении порезов, ссадин и царапин:

• Общепринятыми методами лечения микротравм являются промывание раны, применение антисептика, наложение стерильной повязки.
• При глубоких и загрязненных порезах лицам, привитым против столбняка более 5 лет, следует обратиться в травмпункт.
• Если глубокий порез у ребенка, лучше обратиться к врачу.
• При порезах на лице, даже небольших, лучше обратиться к врачу (шрамы на лице слишком заметны).
• При порезах на руках и запястьях лучше обратиться к врачу (есть опасность повреждения нервов и сухожилий).
• Если кровотечение не прекращается через 15 минут, края пореза рваные или их невозможно свести вместе, следует обратиться к врачу.
• При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
• Если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.
• Если ребенка оцарапало животное или причина царапины - грязный инструмент (ржавый гвоздь, садовая лопата и т. п.), следует обязательно проверить, когда ребенку делали противостолбнячные прививки. От царапин редко возникает столбняк, но принять меры предосторожности необходимо.
• За исключением очень небольших ран, порезы в области головы у детей требуют обязательного обращения к врачу.
• При глубоких и загрязненных порезах и проколах необходимо срочно обратиться в травмпункт.
• При проколах и порезах с незначительным кровотечением не следует его останавливать, так как оно помогает очищению раны.
• При длительно не заживающих ранах необходимо обогатить рацион витаминами С, группы В и особенно А и Е.
• При применении препаратов йода возможно развитие аллергической реакции.
• Лицам с заболеваниями щитовидной железы препараты йода можно применять только под контролем врача.
• Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной - возможна абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие. Всасывание борной кислоты через кожу и слизистые поверхности особенно велико у детей - возможно острое или хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек).
• При обработке ран спиртовые растворы антисептиков следует наносить на кожные покровы, избегая попадания в глубь раны, особенно при глубоком порезе.
• Все спиртовые растворы антисептиков оказывают местнораздражающее действие за счет этилового спирта, поэтому их нанесение на кожу сопровождается чувством жжения.
• У детей предпочтительно использование водных растворов антисептических веществ.
• Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны - возможна эмболия пузырьками воздуха.
• Лифузоль образует пленку, которая сохраняется 6–8 дней и защищает поверхность раны от загрязнения. При необходимости пленка удаляется с помощью спирта или ацетона.
• Лифузоль легко воспламеняется, его следует хранить в местах, недоступных для детей.

Литература

1. Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Загорий Г. В., Гуторов С. А. Рациональное применение мазей // Провизор.- 2002.- № 1.- С. 20–22.
2. Компендиум 2001/2002 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1564 с.
3. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей) / Под ред. М. И. Кузина и Б. М. Костюченко.- М.: Медицина, 1990.- 592 с.
4. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
5. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Под ред. Б. М. Доценко.- К.: Здоровье, 1995.- 383 с.
6. Фармацевтическая опека / Под ред. В. П. Черныха, И. А. Зупанца, В. А. Усенко.- Х.: Золотые страницы, 2002.- 264 с.
7. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И. М. Перцева, И. А.Зупанца.- Х.: Изд-во НФАУ, 1999.- В 2 т.- Т. 1.- 464 с., Т.2.- 448 с.
8. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.