Аппараты увч терапии работают на частоте. Физиотерапевтическая процедура увч - показания, механизм действия и чем заменить в домашних условиях

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Содержание

Принцип действия электромагнитного поля с высокой частотой электромагнитных колебаний используется в медицине, как физиолечение, для более простого объяснения, УВЧ-терапия – что это такое, можно использовать понятие «прогревание». Лечение теплом эффективно, как вспомогательная или самостоятельная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов, протекающих в тканях организма и внутренних органах. Однако при всей своей полезности, такая процедура подходит не всем и имеет определенные противопоказания.

Что такое УВЧ-терапия

Впервые лечебное воздействие импульсного электрического поля было зафиксировано в Германии в 30 годах XX века. Понять, УВЧ-терапия – что это такое, поможет расшифровка этого термина: ультравысокочастотная терапия. Использование специализированного оборудования во время физиотерапевтических методов воздействия на организм больного имеет целью создание 2 видов электрического тока (проводимости и смещения).

Результат таких манипуляций – увеличение проницаемости стенок сосудов и поступление к воспалительному очагу клеток ретикулоэндотелиальной системы. Тепловой эффект ультравысокочастотной терапии проявляется в силу особенностей тканей организма, которые оказывают сопротивление проникновению электрического тока. Процедура, во время которой используется аппарат для УВЧ-терапии, называется ЭВТ-терапия (расшифровывается как электрод вихревых токов).

Механизм действия

Основной элемент аппарата для проведения УВЧ-терапии – ультравысокочастотный генератор, воспроизводящий волны ультравысокой частоты. Для проведения физиопроцедур применяется как стационарное оборудование, так и портативное. Регулировка мощности воздействия осуществляется по теплоощущениям пациента (индикация происходит по интенсивности свечения неоновой лампы, помещенной в поле УВЧ, и отклонению стрелы миллиамперметра).

Для подведения электромагнитных волн к пациенту используются конденсаторные электроды, представляющие собой металлические диски в изоляционной оболочке, соединенные с генератором. Дозировка тепла при ультравысокочастотной терапии рассчитывается по инструкции, исходя из преследуемой цели лечения, и бывает следующих видов:

Доза (интенсивность теплоощущения во время УВЧ-терапии)

Выходная мощность для переносных аппаратов, Вт

Выходная мощность для стационарных аппаратов, Вт

Применение терапии

Атермическая (нет)

Против воспалений

Олиготермическая (легкое)

Улучшение питания клеток

Термическая (отчетливое)

Нормализация обмена веществ

Выраженное

Провокационный эффект

Польза и вред

Зная принцип действия и понимая, УВЧ-терапия – что же это такое, можно делать вывод, что методы лечения с помощью УВЧ оказывают благотворное воздействие на организм человека. Током ультравысокой частоты можно влиять на процессы, протекающие в нервных тканях, костях, сухожилиях и суставах. Эффективность применения поля с высокой частотой электромагнитных волн используется для лечения острых воспалительных заболеваний, неврозов, нарушения обмена веществ, проблем с позвоночником.

Эффект от такой физиотерапевтической процедуры может оказаться прямо противоположным ожидаемому, если не придерживаться основных правил ее проведения. Слишком высокая температура между конденсаторными пластинами может спровоцировать ожог кожи. Опасность для здоровья пациента при УВЧ представляет интенсивный нагрев воспаленного участка, ввиду того, что размножение патогенных клеток усиливается под воздействием тепла. Ощущение дискомфорта во время такой процедуры должно стать поводом для уменьшения физиотерапевтом частоты колебаний электромагнитных волн.

Показания

Направление на проведение процедуры должен выписать квалифицированный врач, который знаком с историей болезни пациента, знает реакции организма больного на раздражители. Физиотерапия УВЧ проводится в рамках курса лечения при таких проблемах:

  • воспалительных заболеваниях;
  • травмах спинномозговых, периферических нервов;
  • радикулите;
  • заболеваниях глаз;
  • полиомиелите;
  • тромбофлебите;
  • заболеваниях пищеварительной и мочеполовой систем;
  • ЛОР-заболеваниях;
  • кожных болезнях;
  • обострении воспалительных процессов костной ткани (в стоматологии).

Противопоказания

Проведение УВЧ-терапии может быть опасным для организма пациентов, у которых установлены кардиостимуляторы, имплантаты и другие инородные металлические предметы. Помимо этого, врачи не назначают УВЧ в следующих случаях:

  • диагностированы заболевания крови, тиреотоксикоз;
  • имеются новообразования;
  • во время лихорадочного состояния;
  • пациент страдает от сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при беременности;
  • в истории болезни есть миома матки, мастопатия, орхоэпидидимит;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • низкая чувствительность к воздействию электромагнитных волн.

Побочные эффекты

  • повышение температуры во время проведения терапии или непосредственно после нее;
  • ухудшение самочувствия;
  • ожог кожных покровов;
  • внутреннее кровотечение.

Лечение УВЧ

Перед началом УВЧ-терапии специалист подбирает размер и форму пластин в зависимости от места расположения участка, на который необходимо воздействовать. Держатели электродов обрабатываются спиртосодержащим раствором и подводятся к пациенту. Мебель, на которой размещается больной, должна быть деревянной. В зависимости от частоты колебаний волн методика применяется непрерывная или импульсная УВЧ-терапия. Дозировка тепла устанавливается исходя из показаний, указанных в направлении.

При гайморите

Острая и хроническая форма гайморита и синусита хорошо поддается воздействию высокочастотных волн. УВЧ при гайморите является заключительным этапом лечебного курса и проводится на протяжении 10-15 дней (зависит от глубины расположения гнойных образований в верхнечелюстной пазухе). Продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 15 мин. Положительный эффект УВЧ-терапии достигается за счет уменьшения отека под воздействием диадинамического тока.

При бронхите

Лечение заболеваний бронхолегочной системы с помощью УВЧ преследует цель укрепить стенки альвеол, купировать воспалительные процессы. Процедура заключается в расположении пластин аппарата УВЧ на грудную клетку параллельно телу пациента (как на фото). Расстояние между электродами составляет не менее диаметра пластины, подобранной по размеру легких больного. Курс УВЧ при бронхите длится от 6 до 12 сеансов дважды в день, продолжительностью от 5 до 20 мин.

При отите

Проведение процедуры УВЧ при отите должно осуществляться под наблюдением врача, ввиду того, что электромагнитное поле может спровоцировать выработку жидкости в полости среднего уха. Для отслеживания реакции организма на воздействие УВЧ, курс физиотерапии на начальном этапе составляет не более 6 процедур по 5 мин. При отсутствии патологий, продолжительность лечения увеличивается до 10 дней. Расположение электродов во время УВЧ-терапии происходит так: одна пластина – у сосцевидного отростка височной кости за ухом, другая – в области виска.

Чем заменить УВЧ в домашних условиях

Если нет возможности проводить физиопроцедуры в больнице, можно приобрести портативный аппарат, с помощью которого осуществляется УВЧ-терапия в домашних условиях. Перед тем, как делать прогревание, необходимо обеспечить безопасность использования домашнего прибора. Следует помнить, что такое УВЧ-процедура, и что она предполагает взаимодействие с током высокой частоты. Лучше обратиться за помощью к родственникам, чтобы правильно установить электроды с зазором в 3 см. Самолечением следует заниматься осторожно, и только после консультации с врачом.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Физиотерапевтическая процедура УВЧ - показания, механизм действия и чем заменить в домашних условиях


На сегодняшний день физиотерапия занимает одно из ключевых мест в лечении и реабилитации больных с самыми различными заболеваниями. Не исключение и болезни опорно-двигательного аппарата.

УВЧ терапия – методика, давно применяемая в отечественной медицине. Способ до сих пор сохраняет свою актуальность благодаря полезным свойствам.

Механизм действия

Ультравысокочастотная терапия имеет ряд особенностей использования, противопоказаний и показаний. Чтобы разобраться в этих моментах сначала следует понять, как действует эта процедура.

УВЧ лечение основано на следующем механизме:

  1. Тело человека помещается под воздействие электромагнитного поля с большой частотой колебаний энергетической волны.
  2. Это излучение по-разному влияет на ткани с различной электропроводимость. Жидкие среды, такие как кровь и лимфа, подвергаются току проводимости, который вызывает образование в организме тепла.

  3. Более плотные ткани (нервная, соединительная, костная) подвергаются току смещения. Ультравысокий диапазон частоты колебаний позволяет глубоко проникать в такие ткани без потерь в виде тепла.
  4. В результате такого сложного биоэлектрического взаимодействия возникают и усиливаются пролиферативные процессы.
  5. За счет нагревания сосудистой стенки повышается её проницаемость и в патологический очаг проникают иммуноактивные вещества и клетки.
  6. Возрастает интенсивность кровообращения, лимфатического оттока.
  7. Все перечисленные механизмы наиболее сильно влияют на интенсивность воспалительного процесса и скорейшее завершение регенерации.

Лечение УВЧ токами широко используется физиотерапевтами и врачами-реабилитологами. Этому способствует особый механизм действия терапии.

Показания

Электромагнитное воздействие, оказываемое аппаратами УВЧ, позволяет достигать крайне полезных эффектов. Свойства этой лечебной методики применяются для устранения следующих заболеваний:

  1. Воспалительные заболевания в области кожи и подкожной жировой ткани. Гнойные процессы особенно хорошо поддаются лечению.

  2. любого происхождения. Воспалительные заболевания суставов могут лечиться с помощью УВЧ как в периоде ремиссии, так и во время обострения болезни.
  3. Заболевания уха, горла и носа, острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции. Целесообразность лечения с помощью физиотерапии при этой патологии определяет ЛОР-врач.
  4. Пневмонии, альвеолиты, бронхиты и другие воспалительные заболевания легких.
  5. Гинекологическая патология воспалительного характера. В качестве сопутствующего лечения вместе с антибактериальными средствами.
  6. Полинейропатии, невриты и другие заболевания периферического отдела нервной системы.
  7. Воспалительные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Перечисленные выше патологические процессы хорошо поддаются лечению этой методикой, однако чаще всего УВЧ терапия применяется для устранения проблем с суставами.

Остеоартроз на поздних стадиях с явлениями синовита очень тяжело поддаются лечению. УВЧ терапия при этих состояниях не только помогает купировать симптомы, но и предотвращает рецидивы. Это снижает потребность в лекарственных средствах и помогает избежать сопутствующей патологии.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых применять многие методы физиотерапии нельзя. В этом случае УВЧ терапия может не только не оказать необходимого лечебного эффекта, но и вызвать побочные реакции.

К противопоказаниям относятся:

  1. Злокачественные онкологические процессы. Любое новообразование должно стать поводом для отказа от физиолечения, пока не будет определена его природа.
  2. Недостаточность сердечно-сосудистой системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
  3. Болезни крови наследственного, аутоиммунного, онкологического характера.
  4. Склонность к пониженному артериальному давлению. Нейроциркуляторная дистония.
  5. Беременность на любом сроке гестации.
  6. Присутствие в теле имплантов, металлических осколков, инородных тел, кардиостимулятора и других магнитно-позитивных материалов.
  7. Высокая лихорадка при воспалительных заболеваниях. Метод связан с нагреванием тканей, поэтому при повышенной температуре применять его нельзя.

Если врач будет учитывать перечисленные противопоказания, вероятность возникновения побочных эффектов снижается до минимума.

Возможные осложнения

Всегда стоит помнить об отрицательных особенностях любого способа лечения. УВЧ терапия может вызвать побочные реакции со стороны различных органов.

Наиболее вероятные нежелательные эффекты:

  • Формирование ожога на коже при применении неправильной изоляции на металлической пластинке или во время использования мокрой прокладки.
  • Поражение током человека при прикосновении к отрытым электрическим проводам включенного прибора. Современные устройства имеют хорошую электроизоляцию, чтобы свести риск этого явления к минимуму.
  • Риск кровопотери при применении методики перед оперативным вмешательством или пункции полостей. УВЧ терапию не следует использовать накануне таких операций.
  • Воздействие на сосудодвигательный и дыхательный центр при двухстороннем применении терапии во время лечения ЛОР-заболеваний.
  • Пневмосклероз – образование соединительной ткани в легких. Осложнение может стать исходом избыточного применения УВЧ во время лечения пневмонии.
  • Спаечная болезнь – в случае использования терапии после хирургических операций на полостях организма.
  • Нарушение работы кардиостимулятора. Это осложнение исключается правильным сбором анамнеза у пациента.

Из перечисленного можно сделать вывод, что риск осложнений увеличивается при несоблюдении ограничений. Правильное использование метода позволяет практически со стопроцентной вероятностью избежать побочных реакций.

Методика

Чтобы процесс лечения не стал для вас волнительной процедурой, следует предварительно ознакомиться с ходом проведения лечения.

Методика подразумевает следующие моменты:

  1. Пациент или часть его тела укладываются на деревянную поверхность – обычно это простая кушетка или стул.
  2. Подбирают пластины с конденсаторами согласно предполагаемой площади воздействия на организм.
  3. Располагают пластины поперечно или продольно с минимальным зазором. Это позволяет избежать нежелательного распределения энергии вне места воздействия.
  4. Подбирают необходимую силу воздействия, которая разделяется на 4 категории. Каждую из них пациент ощущает по-разному: без чувства тепла (1 ступень), легкое ощущение теплоты (2 ступень), отчетливое чувство (3 ступень) и выраженное ощущение теплоты (4 ступень). Каждое заболевание требует определенного режима использования.
  5. Подобрав необходимые параметры, продолжают воздействие на патологический очаг в течение 10–15 минут.
  6. Повторяют процедуры ежедневно или через сутки в количестве 10–15 раз.

Качество терапии зависит от применяемого аппарата. С советских времен не теряют актуальности модели аппаратов под номерами 30 и 66. Однако наиболее эффективным является новый аппарат УВЧ-80.

Плюсы и минусы

Сравнение преимуществ и недостатков любого способа лечения позволяет принять правильное решение о целесообразности конкретной терапии. Воздействие ультравысокочастотными токами характеризуется рядом плюсов:

  • Большое количество показаний к использованию.
  • Лечебный эффект без применения медикаментозных средств.
  • Небольшая длительность процедуры.
  • Отсутствие инвазивности и болевых ощущений во время лечения.
  • Возможность использования у детей.
  • Отличный эффект при лечении суставных заболеваний, воспалительной патологии.

Недостатков у методики тоже достаточно. Их нужно рассматривать не только пациенту, но и врачу. К основным минусам относятся:

  • Невозможность использования в домашних условиях.
  • Наличие ряда противопоказаний, включающих любой триместр беременности.
  • Вероятность развития побочных эффектов и ожоговых явлений при неправильном использовании.
  • Высокий риск разрастания соединительной ткани в местах повреждения.
  • Невозможность длительного использования – курсовой режим применения.

Перечисленные особенности не позволяют стать УВЧ терапии повсеместным методом лечения воспалительных заболеваний. Однако в определенных ситуациях эта процедура может в значительной степени облегчить состояние здоровья.

Один из эффективных методов лечения при многих заболеваниях - это физиотерапия. Особенно часто востребованы такие процедуры при воспалениях и болезнях опорно-двигательного аппарата. И уже несколько десятилетий врачи используют в лечении УВЧ. Что это такое - интересует пациентов, которым назначена эта физиопроцедура. Смысл ее в том, что на ткани и органы больного воздействуют с помощью высокочастотного электромагнитного излучения. В результате этого улучшается кровообращение и уменьшаются воспалительные процессы. Поэтому при многих заболеваниях назначают УВЧ.

Что это такое

В домашних условиях сейчас также можно провести такую процедуру. Но стационарные аппараты и помощь специалиста делают ее более безопасной. Ведь не все пациенты представляют себе технику проведения процедур с УВЧ. Что это такое? Расшифровка этой аббревиатуры помогает понять, что это воздействие тока ультравысоких частот.

И при неправильном применении процедура может быть опасной. Проводится она с помощью генератора тока высокой частоты. От него отходит две конденсаторные пластины, через которые воздействие передается тканям и органам пациента. В них под воздействием тока происходит колебание ионов и создается тепловой эффект. Поэтому многие пациенты называют эту процедуру просто прогреванием. Но перед тем как идти в физиотерапевтический кабинет, стоит выяснить: УВЧ - что это такое? Фото поможет представить, что ждет пациента.

Как проводится процедура

Больной должен сидеть или лежать в удобном положении. Пластины аппарата располагаются на расстоянии 1-2 сантиметра от его тела. Это достигается с помощью хлопчатобумажных тканей, которые обязательно должны быть сухими. Зазор нужен для предотвращения появления ожогов. Кроме того, пластины покрыты изоляционным материалом. В зависимости от заболевания или места проведения процедуры их положение может быть поперечным или продольным. В некоторых местах, например, на конечностях, пластины находятся напротив друг друга, а между ними располагается тело пациента.

Так воздействие ультравысоких частот будет более эффективным. Это нужно при глубоком расположении очага воспаления. Если же воздействие требуется на участки, расположенные близко к поверхности тела, пластины ставятся продольно. В этом случае расстояние между ними должно быть не меньше их диаметра. Выбирать нужно также силу тока. Например, при воспалениях она должна быть низкой, чтобы не ощущалось тепло, а для ускорения регенерации тканей, наоборот, теплообразование должно быть более выраженным. Процедуры УВЧ длятся обычно от 5 до 15 минут, в зависимости заболевания и возраста пациента. А количество их определяет врач, чаще всего достаточно 10-15.

Лечебное воздействие процедуры

Уже несколько десятилетий многие хронические заболевания и болезни на стадии выздоровления лечат с помощью УВЧ. Что это такое, знают не только те, кто часто болеет отитом, бронхитом или страдает гайморитом. Применяется эта процедура при болезнях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваниях. Под воздействием ультравысоких частот в организме происходят такие процессы:

Снижается количество болезнетворных бактерий;

Увеличивается число лейкоцитов и усиливается их воздействие;

Улучшается кровообращение;

Активизируется иммунитет и повышаются защитные функции организма;

Расширяются капилляры и снижается тонус сосудов;

Улучшается обмен веществ и стимулируется моторная функция кишечника;

Снимаются спазмы гладкой мускулатуры;

Улучшается отток слизи при гайморите или бронхите;

Проходят отеки и уменьшается воспаление;

Снижаются болевые ощущения;

Человек расслабляется, успокаивается.

Когда применяется УВЧ

Что это такое, знают многие больные еще с детства. Это воздействие эффективно при таких заболеваниях:

Бронхит, бронхиальная астма;

Отит, гайморит, конъюктивит;

При комплексной терапии простудных и вирусных болезней, ангины, ларингита или тонзиллита;

Различных гнойных воспалительных процессах;

Вегетососудистой дистонии;

Заболеваниях кожи: панариции, фурункулезе, нагноившихся ранах и трофических язвах;

При тромбофлебитах, спазмах сосудов, варикозном расширении вен и нарушении мозгового кровообращения ;

Холецестите, панкреатите, спазмах кишечника, гастрите и даже вирусном гепатите;

При болезнях женских половых органов, климактерическом синдроме;

Остеохондрозе, радикулите, миозите, артрите, невралгии и миалгии;

Большинство пациентов травматологических отделений знают, УВЧ - что это такое. При переломе, растяжении или вывихе процедура помогает быстро восстановить ткани и предотвратить осложнения.

Противопоказания к применению

Не всем можно применять УВЧ. Как и любые другие физиотерапевтические процедуры, они противопоказаны при некоторых заболеваниях:

Онкологических новообразованиях, мастопатии или миоме;

Склонности к кровотечениям, заболеваниях крови;

Тиреотоксикозе;

Пониженном артериальном давлении;

Остром инфаркте и сердечной недостаточности;

Повышенной температуре;

При беременности.

Кроме того, если в теле пациента есть металлические имплантанты, например, коронки или кардиостимуляторы, нужно предупредить медицинский персонал, возможно, это также станет противопоказанием к проведению УВЧ. Поэтому эту, как и все остальные физиотерапевтические процедуры, нужно применять только по назначению врача.

Особенности применения УВЧ

Больной во время процедуры должен находиться далеко от металлических предметов и не трогать включенный прибор.

Нужно правильно настроить аппарат и следить, чтобы провода не касались друг друга или больного. Ведь в этом случае нарушится резонанс.

При лечении детей нужно использовать самую малую силу тока и правильно дозировать время процедуры.

Необходимо точно дозировать силу воздействия. Например, при гнойных воспалительных заболеваниях должно чувствоваться лишь легкое тепло.

Внимательно нужно изучить правила применения в домашних условиях аппарата УВЧ. Что это такое, не все покупатели представляют, и последствиями такого использования могут быть ожоги или поражение электрическим током.

Обновление: Октябрь 2018

Увч-терапия – распространенная физиотерапевтическая процедура, с которой наверняка сталкивались многие. В данной статье мы расскажем, что это такое, когда назначается, как действует при том или ином заболевании, и кому нельзя использовать данный метод для лечения.

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) используется в физиотерапии и основана на использовании электромагнитных полей ультравысокой частоты. По сути, это лечение теплом, которое проникает глубоко в органы и ткани при помощи специальной аппаратуры. Одним из весомых преимуществ данного метода является то, что использование УВЧ-терапии возможно при свежих переломах и острых воспалительных процессах. Данные состояния являются противопоказанием к проведению большинства физиотерапевтических методов лечения.

УВЧ способствует:

  • ускорению регенеративных процессов, в том числе, заживлению переломов, повреждений тканей;
  • уменьшению отеков;
  • активации центрального и периферического кровообращения;
  • уменьшению болевой чувствительности;
  • угнетению жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
  • устранению воспалительных процессов;
  • усилению пролиферативных процессов соединительнотканных элементов;
  • повышению эффективности иммунологических реакций.

Электромагнитные поля ультравысокой частоты были впервые использованы как метод лечения в Германии, в 1929 году. Изобретению аппарата и метода поспособствовали жалобы персонала радиостанций на отрицательное влияние радиоволн на здоровье.

Механизм действия и аппаратура для проведения процедуры

Механизм действия процедуры основан на двух эффектах:

  • осцилляторный, характеризующийся изменением биологической структуры клеточных элементов на молекулярном и физико-химическом уровнях;
  • тепловой, приводящий к нагреву тканей при превращении ультравысоких частот ЭМ-поля в тепловую энергию.

При взаимодействии c электромагнитным полем, генерируемым физиотерапевтическим аппаратом, и организма пациента образуется 2 вида электрического тока.

  1. В анатомических структурах, характеризующихся высокой электропроводностью (лимфа, кровь, моча и ткани с хорошим кровоснабжением) заряженные частицы колеблются с частотой колебания данного поля и в тканях возникает ток проводимости. Поскольку частицы колеблются в вязкой среде, развивается поглощение энергии, которое связано с преодолением сопротивления данной среды. Поглощение энергии называется омические потери. Энергия, поглощенная тканями, выделяется в виде тепла.
  2. В тканях, близких по своим электрическим свойствам к диэлектрикам (нервная, жировая, соединительная, костная) образуются диполи — полярные молекулы, изменяющие свою ориентацию с частотой колебания высокочастотного поля. Вращение дипольных частиц в диэлектриках приводит к формированию тока смещения, а потери, которые связаны с преодолением вязкой среды частицами, носят название диэлектрических потерь.

При действии УВЧ преобладает ток смещения — поле глубоко, почти без потерь проникает в ткани, которые плохо проводят электрический ток. Основное выделение тепла реализуется за счет токов проводимости.

Классический аппарат УВЧ-терапии оснащается высокочастотным генератором, электродами, которые являются электрическим проводником, индукторами, создающими магнитный поток, и излучателями. Аппараты бывают стационарными («УВЧ-300», «Импульс-2», «Импульс-3» и др.) и переносными («УВЧ-30», «УВЧ-66», «УВЧ-80» и др.). Все они классифицируются по мощности: малой до 30 Вт, средней — УВЧ до 80 Вт и большой мощности до 350 Вт.

Параметры проведения процедуры

При проведении УВЧ-терапии используют два диапазона электромагнитных колебаний:

  • 40,68 МГц. Этот диапазон является рабочим для большей части отечественных аппаратов, а также встречается и на зарубежном оборудовании;
  • 27,12 МГц. Данный диапазон чаще всего применяется в Европе.

Мощность тока подбирается в зависимости от области предполагаемого воздействия. При установке электродов на шейную область либо лицо используют мощность от 20 до 40 Вт, при терапии органов малого таза и суставов – 70-100 Вт.

Частота электромагнитных колебаний при процедуре УВЧ бывает 2 типов:

  • непрерывное колебание — воздействие на пораженную область в непрерывном режиме;
  • импульсное колебание – производится серия импульсов, длительность каждого составляет от 2 до 8 мс.

Методика проведения

Процедура выполняется в физиотерапевтическом отделении. Выделяется отдельная кабинка с деревянной кушеткой. Пациент находится в лежачем либо сидячем положении в зависимости от места нахождения пораженной области и общего состояния. Одежду можно не снимать – электромагнитные поля легко проникают через ткань и даже через гипс.

Электроды подбираются индивидуально в зависимости от площади больного участка тела. Конденсаторные электроды бывают двух типов:

  • пластины-диски, выполненные из металла и покрытые изолирующим материалом;
  • прямоугольные мягкие пластины, имеющие площадь до 600 см.

Пластины устанавливают в специальные держатели, обрабатывают дезинфицирующим раствором и подводят к месту воздействия.

Установка электродов проводится двумя способами:

  1. поперечный;
  2. продольный.

При поперечном способе установки электроды располагают напротив друг друга, причем одна пластина устанавливается на проекцию больного участка, а вторая — с противоположной стороны.

Такое расположение электродов обеспечивает проникновение электромагнитного поля через все тело пациента. Т.е. помимо местного, оказывается и общее действие. Расстояние между телом и электродом не должно быть меньше 2 сантиметров.

При продольном способе установки электроды прикладывают только к больной части тела. Такой способ наиболее актуален при лечении поверхностных заболеваний, поскольку в таком случае электромагнитные поля проникают не очень глубоко. Пространство между электродами и телом должно быть не больше 1 сантиметра.

Что касается установки электродов относительно больной области, принцип такой: чем ближе пластина находится к пораженной области, тем более сильным будет тепловое воздействие. Важно соблюдать и правила безопасности — при некорректном размещении электродов могут возникнуть ожоги.

После того, как электроды установлены на теле, включается аппарат (генератор) и задается определенная мощность электрического тока, при которой пациент получает терапевтическую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитного поля выполняется при помощи специального регулятора, расположенного на панели управления генератора.

Ощущения пациента и эффект зависят от мощности дозы:

  1. Термическая доза (100-150 Вт) . Провокационное воздействие, при котором человек ощущает выраженное тепло в зоне установки электродов.
  2. Олиготермическая доза (40-100 Вт) . Улучшается клеточное питание, кровообращение и обмен веществ. Тепловые ощущения незначительные.
  3. Атермическая доза (15-49 Вт). Выраженный противовоспалительный эффект. Пациент не ощущает теплового воздействия.

В зависимости от выбранной дозы полей УВЧ в организме развиваются следующие изменения, о которых мы писали выше (увеличение фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток, активизация функции фибробластов, стимуляция обменных процессов и другие).

Длительность сеанса для взрослых пациентов составляет 10-15 минут. На курс назначают от 5 до 15 процедур, которые выполняются через день или ежедневно.

Особенности проведения УВЧ детям

Процедура может проводиться детям любого возраста, в том числе, новорожденным через несколько суток после рождения, но не более 2 курсов в год. Чаще всего показанием для УВЧ являются заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей – назначают при гайморите, синусите и других воспалительных процессах. Во время сеанса используются аппараты со слабой мощностью и слаботермическая дозировка:

  • детям до 7 лет — мощность дозы не более 30 Вт;
  • детям 7-16 лет – мощность дозы не более 40 Вт.

Детям до 5 лет электроды устанавливаются на зону воздействия, а вместо воздушного зазора между электродом и кожей ставится специальная бинтовая прокладка, чтобы исключить появления ожогов.

  • 0-6 месяцев: до 5 минут;
  • 6-12 месяцев: до 7 минут;
  • 12 месяцев – 7 лет: до 8 минут;
  • дети от 7 лет: 10 минут.

Показания для УВЧ процедуры

Назначение лечения, параметры и длительность процедуры зависят от:

  • возраста пациента;
  • стадии и течения имеющегося заболевания;
  • общего состояния;
  • сопутствующих заболеваний;
  • наличии ограничений и противопоказаний для проведения процедуры.

Процедура назначается при следующих патологиях:

  • ЛОР-органы и дыхательная система: бронхит, плеврит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, ангина, ринит, гайморит, фронтит, пансинусит, отит, ларингит и тонзиллит;
  • сердечно-сосудистая система : гипертоническая болезнь 1 и 2 ст., облитерирующий эндартериит, нарушение кровообращения головного мозга, варикозное расширение вен;
  • опорно-двигательный аппарат: радикулит, артриты и полиартриты, ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз, вывихи, ушибы, переломы костей, остеомиелит;
  • органы пищеварения : гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, вирусный гепатит, гепатохолецистит, холецистит, энтероколит, колит, запоры, парапроктит;
  • мочеполовая система : нефрит, эпидидимит, пиелонефрит, сальпингит, цистит, эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, простатит, микоплазмоз, кандидоз;
  • нервная система : невралгии, невриты, мигрень, фантомные боли, бессонница, плексит, ишиас, травмы спинного и головного мозга, энцефалит, каузалгия, болезнь Рейно, полиневрит;
  • кожа: фурункулы, карбункулы, абсцессы, стрептодермия, нейродермит, простой герпес, трофические язвы, экзема, псориаз, акне, гидраденит, дерматит, панариций, ожоги, обморожения, флегмона, раны, в т.ч., гнойные, пролежни;
  • органы зрения: глаукома, конъюнктивит, абсцесс века, ожоги, увеит, ячмень, склерит, блефарит;
  • в стоматологии : гингивит, альвеолит, изъязвление слизистой оболочки рта, пародонтит, периодонтит, ожоги, травмы;
  • в послеоперационном периоде : послеоперационные инфильтраты и раны;
  • реабилитация после перенесенных травм и заболеваний.

Механизм действия при лечении различных патологий

  • Как уже было указано выше, УВЧ применяется при остром воспалении. При развитии воспалительного процесса в месте очага из-за накопления кровяных клеток и лимфы формируется воспалительный инфильтрат. Процедура как раз и направлена на рассасывание воспалительного инфильтрата. Во время сеанса в области проведения процедуры увеличивается концентрация ионов кальция, что приводит к формированию соединительной ткани около очага воспаления и предупреждает дальнейшее распространение инфекции. Увеличение проницаемости стенок капилляров приводит к усилению поступления в очаг воспаления иммунных тел и защитных клеток ретикулоэндотелиальной системы. Но при наличии гнойного воспаления методика допустима только в случае, если имеются условия для стекания гноя из пораженного участка.
  • При лечении инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей отмечается угнетающее действие на жизнедеятельность микробов. Развивается обезболивающий и иммуноукрепляющий эффект, формируются благоприятные условия для регенерации пораженных тканей и уменьшается риск развития осложнений. Расширение капилляров и значительное улучшение проницаемости сосудистой стенки приводит к увеличению восприимчивости организма к лекарствам. Активация клеток-фагоцитов помогает активнее бороться с инфекцией.
  • В терапии сердечно-сосудистых патологий процедура назначается прежде всего для развития сосудорасширяющего действия. Приводит к улучшению центрального и периферического кровообращения. Наблюдается улучшение сократительной функции миокарда. Снижение повышенного тонуса сосудистой стенки приводит к уменьшению показателей артериального давления. Возникает амелиорация венозного оттока, существенно расширяются и капилляры. После процедуры уменьшается отечность тканей, связанная с дисфункцией сердечно-сосудистой системы.
  • Применение при заболеваниях органов пищеварения обеспечивает общеукрепляющее действие на организм, уменьшение болевого синдрома и устранение спазмов. Реализуется противовоспалительное действие и происходит ускорение процессов заживления тканей, актуальные при терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки. После процедуры отмечается усиление моторной и секреторной функции — улучшение моторики кишечника и выделения желчи.
  • Процедура, показанная в рамках вспомогательного лечения заболеваний мочеполовой сферы , приводит к устранению воспалительной реакции, уменьшению отеков, улучшению кровообращения и заживлению пораженных тканей.
  • При лечении заболеваний нервной системы развивается обезболивающее действие за счет торможения процессов развития боли в головном мозге. Улучшается кровообращение, что приводит к ускорению заживления и регенерации нервной ткани. Отмечается улучшение проводимости нервных импульсов. Снижается тонус симпатической нервной системы и увеличивается активность парасимпатической НС.
  • При терапии заболеваний глаз улучшается микроциркуляция в слизистом слое глаз и веках. Реализуется противоаллергическое и противовоспалительное действие, усиливаются реакции фагоцитоза, что ускоряет процессы регенерации и выздоровления тканей.
  • При лечении заболеваний десен отмечается улучшение кровообращения, угнетается жизнеспособность бактерий. Значительно уменьшаются болезненные ощущения.
  • УВЧ при переломах применяется со 2-3 суток после наложения гипса, оказывает обезболивающее действие, способствует уменьшению отека тканей, ускоряет процесс формирования первичной костной мозоли и регенерации костной ткани в целом. Способствует устранению мышечного спазма.
  • Особое значение процедура приобретает в реабилитационном периоде после операций и заболеваний: улучшается микроциркуляция и формируется сеть коллатеральных сосудов, что приводит к ускорению процесса регенерации пораженных тканей. УВЧ-терапия уменьшает риск инфицирования послеоперационной раны, поскольку угнетает жизнедеятельность патологических микроорганизмов, способных вызвать нагноение. В целом процедура способствует активации защитных сил организма, оказывает обезболивающий эффект, что облегчает процесс выздоровления.

Эффективность лечения с помощью УВЧ зависит от стадии и тяжести заболевания, длительности воздействия и диапазона электромагнитных колебаний, места проведения процедур, индивидуальной чувствительности пациента и использования других методов лечения.

Противопоказания к проведению процедуры УВЧ

Среди абсолютных противопоказаний к процедуре:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь 3 ст.;
  • стойкая стенокардия;
  • лихорадка;
  • злокачественные опухоли;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • венозный тромбоз;
  • инородные металлические тела в организме более 2 см (например, имплантированный протез сустава).

Будущие мамы интересуются, можно ли УВЧ при беременности. Ответ однозначный – нет, это абсолютное противопоказание к процедуре.

Относительными противопоказаниями к проведению терапии считаются доброкачественные опухоли, гипертиреоз и наличие металлических предметов не более 2 см (зубные металлические протезы).

Побочные эффекты

После проведения УВЧ могут развиться следующие побочные реакции:

  • Ожог кожи. Термическое поражение может развиться вследствие использования влажной тканевой прокладки во время проведения процедуры, а также в случае, если металлическая пластина электрода касается кожных покровов.
  • Кровотечение. Применение данного вида лечения до операции увеличивает риск кровотечений во время операции. Электромагнитное поле приводит к нагреву тканей и, вызывая покраснение в области воздействия, может привести к повышенной кровоточивости.
  • Формирование рубца . Одним из лечебных эффектов УВЧ-терапии является ускорение развития соединительной ткани, которая формирует защитный барьер во время воспалительных процессов и препятствует распространению инфекции по организму. Но в ситуациях, когда имеется риск развития рубцовой ткани (особенно после полостной операции), УВЧ не рекомендуется.
  • Удар электрическим током . Редкое явление, которое возможно при нарушении правил безопасности, если пациент дотрагивается до оголенных частей аппарата, находящихся под напряжением.

Правила безопасности и особые указания

Использование медицинского оборудования требует соблюдения осторожности:

  • использовать стационарные приборы только в экранированных кабинетах;
  • если процедура проводится в палате с применением передвижного аппарата, пациента размещают на безопасном расстоянии от заземленных и металлических предметов;
  • перед началом процедуры тщательно осматривают провода, проверяют их целостность. Если обнаруживаются неизолированные провода, процедуру проводить недопустимо. Нельзя, чтобы провода соприкасались друг с другом, непосредственно с телом пациента и металлическими предметами;
  • технические и терапевтические контуры настраивают в резонанс с друг другом.

Если в организме пациента имеются металлические протезы, например, коронки, дозу воздействия следует уменьшить.

Перед диагностическими пункциями и оперативными вмешательствами УВЧ-терапия не применяется, поскольку возникающая гиперемия в области проведения процедуры приводит к риску кровотечения.

Также нежелательно проводить лечение правого и левого уха одновременно, т.к. может развиться перевозбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, что чревато развитием тяжелого исхода.

Из-за того, что стимулируется образование соединительной ткани, длительно проводить УВЧ при пневмонии нельзя — увеличивается риск развития пневмосклероза. Аналогичная ситуация возможна при орхоэпидидимите (склерозирование протоков) и после операций (развитие спаечной болезни).

Если гипсовая повязка еще свежая (первые 2-3 часа), на ране находится мокрая повязка, процедура также не проводится.

УВЧ-терапия (или ультравысокочастотная) - вид воздействия на организм, при котором применяется электромагнитное излучение очень высокой частоты. Действие УВЧ - это так называемое лечение теплом, которое проникает в ткани и органы. Необходимо рассмотреть его показания и запреты, основные способы проведения.

Электромагнитный аппарат испускает лучи, обладающие таким действием на человеческий организм, как:

  • изменение клеточной структуры на физическом и биохимическом уровне;
  • нагревание тканей, так как лучи высокой частоты постепенно превращаются в тепловое излучение.

Аппарат для УВЧ имеет следующие составляющие:

  • генератор, вырабатывающий излучение высокой частоты, активное в отношении большинства тканей организма;
  • электроды (они имеют специальные пластины и играют роль проводника);
  • индукторы (эти устройства отвечают за выработку специально настроенного магнитного поля);
  • излучатели электромагнитных волн.

Для стационарного воздействия используются такие типы аппаратов:

  • «УВЧ-300»;
  • «Экран-2»;
  • «Импульс-2»;
  • «Импульс-3».

Терапия УВЧ может проводиться и с помощью переносных аппаратов. Наиболее часто используются:

  • «УВЧ-30»;
  • «УВЧ-66»;
  • «УВЧ-80-04».

Аппараты для ультравысокочастотной терапии отличаются по мощности. Так, малые показатели (до 30 Вт) имеют аппараты УВЧ-5 и их аналоги, УВЧ-30 и подобные. Среднюю мощность (до 80 ватт) развивают такие устройства, как аппарат УВЧ-66 или 50 типа «Устье» и «Ундатерм». Высокую же мощность, то есть свыше 80 Вт имеют аппараты серии Экран-2, УВЧ-300 и др. Сегодня используют и разнообразные устройства, способные работать в режиме импульсов. Механизм действия всех подобных приспособлений похож.

Перед назначением такого лечения учитываются различные факторы:

  • возраст (как правило, детям длительность прогревания пропорционально сокращается);
  • течение патологии;
  • общее здоровье пациента;
  • наличие сопутствующих болезней (во время некоторых из них могут быть противопоказания).

Часто УВЧ назначается при воспалительных процессах в организме. Особенно актуально это при острых поражениях. Во время таких недугов в больном месте накапливаются форменные элементы крови и инфильтрат. Под воздействием высокочастотного воспаления он быстрее рассасывается, отчего явления воспаления быстрее проходят.

Возможно применение аппарата УВЧ-66 или другого и при гнойных процессах. Однако в данном случае использование УВЧ оправдано и допустимо лишь тогда, когда есть канал стекания инфильтрата. Так что такое показание еще не значит, что пациенту обязательно будут проводить подобную терапию. Общие же показания для физиолечения следующие:

  • патологии верхних дыхательных путей;
  • лор-болезни;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • пищеварительные патологии;
  • болезни мочевой и половой системы;
  • дерматологические патологические процессы;
  • различные расстройства работы центральной нервной системы;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • глазные заболевания, особенно инфекционного и воспалительного генеза;
  • стоматологические болезни;
  • период восстановления после оперативного вмешательства.

В зависимости от того, когда назначается физиотерапия УВЧ, ее действие на организм человека различно:

  1. При патологиях дыхательной системы высокочастотное излучение приводит к быстрому угнетению активности болезнетворных бактерий. Аппарат УВЧ-терапии оказывает иммуновосстанавливающее действие на организм человека, он убивает большое количество патогенных микроорганизмов. При этом создаются хорошие условия для заживления больных участков указанных органов.
  2. При гипертензии и других патологиях сердца и сосудов этот прибор улучшает центральное и периферическое кровообращение. Значительно повышается сократительная активность сердечной мышцы. Улучшение тонуса сосудов, в свою очередь, способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов в организме.
  3. Выбор УВЧ-терапии при лечении органов пищеварительной системы объясняется тем, что она способствует укреплению иммунитета и активности тканей. Физиолечение обладает и выраженным болеутоляющим действием. Вот почему его часто назначают при остром холецистите, панкреатите, воспалении тонкого или толстого кишечника. Под воздействием высокочастотного излучения происходит заживление язв и других патологически измененных участков. Соответственно, все воспалительные процессы в ЖКТ протекают легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее.
  4. УВЧ-лечение применяется и при воспалительных явлениях в мочеполовой системе. Улучшается кровоснабжение пораженных органов тела, уменьшаются отеки и воспаления.
  5. УВЧ предупреждает развитие процессов гнойного поражения кожи и слизистых. Особенно это актуально в случаях, если воспалительный процесс находится в острой гнойной фазе. Из-за выраженного бактерицидного эффекта снижается эффективность негативного явления. Стимулируется и защитная функция кожи, из-за чего воспалительный процесс проходит очень быстро.
  6. Ультравысокий фон электромагнитного излучения применяется и для терапии основных нервных патологий. УВЧ тормозит процессы в ЦНС, приводящие к возникновению болевых синдромов. Из-за значительного улучшения процессов кровообращения нервная ткань быстрее восстанавливается и срок выздоровления, таким образом, значительно ускоряется. Вследствие этого в некоторых клиниках лечение радикулита, остеохондроза, остеоартроза и других подобных патологий с помощью УВЧ-устройств является основным.
  7. Доказано, что высокая частота УВЧ улучшает обменные процессы в оболочках глаза. Так удается снизить интенсивность воспалительных процессов в оболочках органов зрения и существенно улучшить их функциональность. Некоторые пациенты отмечают, что после УВЧ у них улучшается зрение. Это можно объяснить тем, что интенсивность метаболических процессов в оболочках глаза повышается, улучшается кровообращение.

Для уточнения необходимости проведения УВЧ врачу может потребоваться расшифровка некоторых обследований (например, УЗИ, МРТ и др.).

Чтобы провести процедуру, используют деревянную мебель. Обычно пациент сидит или лежит, в зависимости от того, где именно находится пораженный участок тела. Некоторые больные думают, что такое обследование связано со снятием одежды. Это неверно: человеку вовсе не обязательно раздеваться. УВЧ-излучение может проникать даже через повязки.

Врач выбирает пациенту наиболее удобные и необходимые электроды (их размер разный, в зависимости от размера больного участка тела). Пластины закрепляются в держателе и протираются раствором этанола. После этого их можно подвести к пораженному месту. Электроды способны устанавливаться в поперечном и продольном расположении.

При поперечном способе установки они располагаются друг против друга. Одна пластина находится на больном участке, а вторая - на противоположной стороне. Аппарат для УВЧ распространяет электромагнитное излучение по всему организму. Необходимо выдерживать минимальное расстояние между электродом и телом человека (не больше, чем 2 см).

При продольном методе установки элементы размещаются только на пораженном участке. Такое его использование предпочтительно при условии, что повреждена небольшая часть тела. При продольной схеме установки электромагнитные волны проникают на незначительные глубины. И чем ближе электрод-пластина находится к коже, тем сильнее тепловое воздействие. Непосредственно на кожу нельзя устанавливать электрод, потому что в таком случае можно спровоцировать тяжелый ожог.

Врач обязательно регулирует прибор, подавая необходимое количество электромагнитного излучения. Для этого есть шкала, которая выставляет мощность в ваттах.Существуют 3 разновидности дозировок УВЧ:

  • атермическая (меньше 40 Вт) - оказывает в основном противовоспалительное действие;
  • олиготермическая (менее 100 Вт) - улучшает клеточный метаболизм, питание органов и тканей кровью;
  • термическая (свыше 100 Вт) - используется редко, поскольку имеет некоторые противопоказания.

В зависимости от того, какая выбрана дозировка, в организме человека могут происходить такие изменения:

  • увеличивается фагоцитарная активность белых кровяных телец, они начинают бороться с возбудителями опасных заболеваний;
  • понижается степень активности экссудации, то есть проникновения выпота в ткани из-за падения интенсивности воспалительных процессов;
  • активизируются фибробласты (они отвечают за образование соединительных тканей в организме);
  • увеличивается проницаемость капиллярных стенок;
  • стимулируются метаболические процессы во всех тканях и органах.

Схема использования УВЧ-лечения, в большинстве случаев, стандартная. Длительность процедур не превышает 15 минут (а иногда и меньше). Прогревание будет эффективным в случае, если его делать каждый день (или через сутки). Длительность же лечения устанавливается врачом. Срок терапии будет в каждом случае индивидуальным.

В отдельных случаях проведение УВЧ-лечения может быть связано с определенными побочными явлениями в организме. К ним относится следующее:

  1. Ожоги кожи - возникают, главным образом, из-за того, что врач использовал во время процедуры влажные прокладки. То же происходит, если электроды соприкасаются с кожей.
  2. Если КВЧ применяется до операции, то существенно увеличивается риск кровотечений. Повышенная кровоточивость может возникать и в тканях, непосредственно облучавшихся высокочастотными волнами.
  3. Рубцы появляются от того, что высокочастотные лучи стимулируют развитие соединительной ткани. В отдельных случаях, например после полостных операций, проведение такого лечения не рекомендуется.
  4. В редких случаях может возникнуть и поражение тканей электрическим током. Часто это случается, если пациент не следит за правилами безопасности и соприкасается с оголенными проводами аппаратов.

Противопоказания

В отдельных случаях для лечения с помощью УВЧ имеются противопоказания, в частности такие, как:

  1. Выраженные расстройства свертываемости крови.
  2. Артериальная гипертензия 3 стадии.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Состояние лихорадки.
  5. Встроенный кардиостимулятор. В этом случае наличие высокочастотного облучения может способствовать выходу его из строя и смерти пациента.
  6. Острая стадия ишемического заболевания сердца, инфаркт миокарда, стойкая или декомпенсированная форма стенокардии.
  7. Закупорка вен.

Относительные же запреты к проведению УВЧ такие:

  • наличие в организме доброкачественных новообразований;
  • повышение активности щитовидной железы;
  • наличие съемных металлических протезов зубов.

Пол, возраст больного при этом значения не имеют. Детям может уменьшаться интенсивность облучения и время проведения процедуры.

Итак, проведение терапии с применением высокочастотного облучения показано при значительном количестве болезней. В подавляющем большинстве случаев такое лечение приносит хорошие результаты. Однако при прохождении всех процедур необходимо соблюдать правила безопасности, поскольку высокочастотное излучение может принести вред. Иногда оно и полностью противопоказано из-за наличия в организме острых и хронических патологических состояний.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Мариупольская икона божией матери Мариупольская икона божией матери Как лишали девственности в разных странах мира? Как лишали девственности в разных странах мира? Варенье из сладкой ароматной дыни на зиму: секреты приготовления Варенье из сладкой ароматной дыни на зиму: секреты приготовления