Снижение болевого порога чувствительности причины. Как отличить низкий болевой порог от высокого? Как определить свой болевой порог

Боль… Она бывает разная, и все мы по-разному к ней относимся. А, знаете, почему? Почему, некоторые из нас впадают в панику ещё перед кабинетом стоматолога, а другие – стоически переносят различные медицинские манипуляции и им даже местная анестезия не нужна? Почему, именно так?

Учёные утверждают, что всё дело в том, что у каждого из нас разный болевой порог . И, в зависимости от такой способности переносить страдания, а также – «резерва» боли, отмеренного каждому из нас и заложенного в генетическом коде человека, мы по разному реагируем на боль.

Примечательно, что о своём болевом пороге каждому из нас необходимо знать максимум информации, ведь, эти данные не менее важны, чем показатели веса, роста, и другие жизненно важные индивидуальные характеристики человеческого организма.

О болевом пороге, о его видах, и о том, как определить такой болевой порог – наша публикация…

Вы никогда не задумывались над тем, в каких единицах измеряется боль? В наших слезах и страданиях? В криках и муках? Или в появившихся ? А, может быть в количестве нервных клеток, которые погибли на пике боли? И, что это за единица такая, которая способна измерить болевой порог…

В зависимости от способности организма к восприятию боли, природа условно разделила всех живущих на 4 болевых или, как наука называет – ноцицептиных типа. А, узнать, к какому из этих 4-х типов относитесь лично вы, можно с помощью специального измерительного прибора, который носит название альгезиметр . Именно он определяет степень болевого порога.

Как он это делает? Постепенно увеличивающаяся сила электрического тока, соотношение показателей давления, нагрев определённых участков кожи на теле человека — и, этот прибор фиксирует определённые показатели и реакцию вашего организма на такие раздражители. Именно такая первая реакции, на слабое чувство боли и определяет степень вашего болевого порога.

После того, как болевой порог пересечён, все следующие воздействия уже нарастают, по мере увеличения воздействия, и будут возрастать до тех пор, пока хватит вашего терпения и выдержки. Показатель, на котором вы «сломались» – величина переносимости боли. Другими словами – это ваш предел, который вы ещё в состоянии выдержать, но увеличив воздействие хотя бы на миллиграмм или миллиметр – вы уже погрузитесь в океан болезненных ощущений, которые выше ваших потенциально заложенных природой возможностей.

такой интервал, между болевым порогом – началом болевого воздействия, и его верхней точкой – величиной переносимостью боли, учёные называют интервалом болевой переносимости. И, его величина прямо пропорционально влияет на готовность человека испытывать страдания.

Выходит, что возможная разгадка силы духа мучеников, и прочих мазохистов на самом деле заключается в том, что эти люди просто были адаптированы к боли и имели высокий показатель величины переносимости боли?! Вполне возможно, хотя наукой это всё-таки не доказано…

К сожалению, такой вид обследования, как определение болевого порога, районным поликлиникам и больницам не доступен. Уж слишком сложное оборудование для этого необходимо. Но, вот польза от такого обследования, скажем прямо, однозначно была бы.

Это помогло бы определять способ введения лекарств в организм человека, подбирать подходящие и эффективные анальгетики в каждом индивидуальном случае, и определять метод обезболивания во время хирургического вмешательства.

Но, увы… К тому же, как уверяют психологи,

между болевым порогом и внутренним складом личности на самом деле существует очень тесная связь, знание которой могло бы избавить нас от многих психологических проблем…

Видео об обработке болевого порога:

Вполне понятно, что многим из нас остаётся только мечтать о проведении такого обследования на выявление показателей болевого порога. Однако… Ниже мы приведём вам описание каждого из 4-х типов болевого порога, и возможно, эти классификации станут для вас подсказкой и помогут вам определить, хотя бы на вскидку, свой болевой порог.

• Низкий болевой порог с низким интервалом болевой переносимости – специалисты называют таких людей «принцессами на горошине». Таким людям любая боль просто противопоказана, так у них обострённое восприятие боли, как физической, так и душевной, и по своей природе они просто не способны её выносить. Малейшая царапина – это повод для паники и истерики, а добровольное обращение к врачу и осознание того, что тот может проводить какие-либо медицинские манипуляции – для них и вовсе венцу мученичества подобно. И, взывать к сознанию таких людей в эти моменты просто бесполезно. Они действительно не понимают, а вовсе не притворяются, как это может показаться на первый взгляд. Поэтому, смиритесь с таким болевым порогом, как с данностью. Оберегайте себя или таких своих близких от боли и страданий. И, если вы стоите перед выбором – местная или полная анестезия – выбирайте последний вариант. В вашем случае это самый оптимальный вариант или болевой шок и вам будут гарантированы.
• Люди с низким болевым порогом и высоким интервалом болевой переносимости — их специалисты называют «русалочками». Они отличаются высокой чувствительностью к боли, но всё-таки доля здравого рассудка в них есть, поэтому, они готовы терпеть боль, если это так необходимо. Для таких людей лучшая рекомендация, как справиться с болью – это предварительная моральная подготовка к боли, соответствующий психологический настрой и конечно же психологические «штучки». Представьте свою боль в виде большого воздушного шара, из которого вы понемногу выпускаете воздух. Шарик сдувается, и боли больше нет…
• Люди с высоким болевым порогом и низким интервалом болевой переносимости – люди «спящие красавицы и красавцы». На первый взгляд, может показаться, что эти люди абсолютно лишены чувств – на слабую боль они и вовсе не реагируют, но как только стоит пересечь определённый болевой рубеж, боль как будто бы их ослепляет и они теряют над собой контроль. Примечательно, что резерва терпения у таких людей и вовсе нет. И, под маской внешнего спокойствия у них скрывается целый океан различных чувств, впечатлений, переживаний и эмоций. Этим людям очень важно контролировать себя и свои порывы. А, избавиться им от чувства тревоги и нервного напряжения могут помочь лекарственные сборы из таких трав, как валериана, мелисса, зверобой… И, главное, запомните – вам терпеть боль тоже нельзя. Если вам стало больно – просите сделать вам местную анестезию, но не терпите, сцепив зубы. Так можно «дотерпеться» до обморока или болевого шока.
• Люди с высоким болевым порогом и интервалом болевой переносимости – они, как настоящие «стойкие оловянные солдатики». Они прекрасно справляются с болью и не испытывают страха перед ней. Многие из них даже могут бравировать своей стойкостью и отказаться от анестезии. Зачем? Они не испытывают боли, имеют большой запас терпения и у них слабая восприимчивость к болезненным ощущениям. Эти люди – прирождённые воины, спортсмены и… самые ужасные врачи в мире, которые не умеют сочувствовать своим пациентам, ведь, сами они не знают, что такое боль. Единственная рекомендация таким людям – помните, что не все остальные люди, такие как вы, другим людям может быть больно, и вы должны с понимаем относиться к их чувствам и переживаниям.

Реакция на боль у людей разная. Один падает в обморок от царапины, другой выдерживает хирургические манипуляции без анестезии. Болевой порог – степень чувствительности нервной системы, при которой возникает болезненность. Это значит, что при разной интенсивности воздействия ощущение болезненности варьируется.

Выделяют четыре болевых типа: два относятся к низкому болевому порогу, другие два – к высокому. Наличие большого интервала болевой переносимости в каждой подгруппе можно определить таким термином, как «терпение». То есть человек чувствует боль, но способен выдерживать ее некоторое время.

Уязвимым считают низкий болевой порог с малым интервалом болевой переносимости, выносливым – высокий болевой порог с длительным интервалом болевой переносимости.

Низкий болевой порог

Считается, что мужчины устойчивы к болевым ощущениям, нежели женщины. Гендерное деление не оказывает влияние на болевое восприятие, и степень болевой терпимости закладывается на генетическом уровне. Если вспомнить, какую боль терпят женщины во время родов, то теория о мужской выносливости рассыпается.

• Представительницы слабого пола отличаются повышенной чувствительностью и нервной возбудимостью, но, что касается устойчивости к боли, то сама природа сделала женщин более выносливыми в этом отношении.
• Ради красоты дамы готовы теперь болезненные процедуры эпиляции – шугаринг, горячий воск и др., пирсинг, тату, косметические инъекции. При этом психологическая чувствительность делает женщин ранимыми, вызывает страх и слезы.

Врачи говорят , что на болевой порог влияет и фактор неожиданности. То есть подготовленная женщина менее остро реагирует на боль, чего не скажешь о мужчинах. Представители сильного пола переносят внезапную болезненность легче, нежели планируемую. Во втором случае мужчины успевают накрутить себя настолько, что реагируют на боль еще до ее появления.

За интенсивность болевых ощущений отвечает не только ЦНС, но и гормональный фон. Эта связь прослеживается у женщин. Так, во время беременности происходит выработка эстрогенов, чувствительность притупляется. А вот в период месячных болевой порог женщины снижается, что связано с падением уровня эстрогенов.

Что еще влияет на уровень болевых ощущений:

• количество витамина B – при его дефиците нервная система реагирует острее;
• воспалительные процессы в организме – подтачивают иммунитет, ослабляют человека, делают его чувствительным к внешнему воздействию;
• заболевания нервной системы – основная причина атипичных реакций на боль.

На болевой порог влияют время суток, степень самообладания человека, наличие или отсутствие стрессовых факторов. Отдохнувшие и расслабленные люди менее подвержены болезненности, чем утомленные и взвинченные.

Как определить свой болевой порог

Единица измерения болевой чувствительности – dolor. Диапазон боли варьируется от 0 до 10,5 дол, где самый высокий показатель – боль, получаемая женщиной при родах. Определить болевой порог можно с помощью алгезиметра. Устройство позволяет проверить, как быстро человек реагирует на боль, и какова интенсивность ощущений.

Если инструменты для выявления боли отсутствуют, проводят тест на чувствительность в домашних условиях. Достаточно вспомнить, любит ли человек острую пищу, занимается ли спортом или проводить время пассивно, опасается ли лечения зубов или легко переносит визит к стоматологу. Эти признаки являются косвенными, но они говорят многое об устойчивости человека к боли. Если легче перетерпеть боль при стоматологическом лечении, чем потом отходить от заморозки, значит, болевой порог выше среднего.

Определить разницу между двумя крайними показателями болевого восприятия несложно, а вот в близких типах можно запутаться. В этом случае выручит только алгезиметр. Его также используют в случае невозможности постановки диагноза при некоторых заболеваниях нервной системы.

Методы управления органами чувств

Можно ли преодолеть боль и повысить уровень чувствительности?

1. Для улучшения работы нервной системы прибегают к йоге, аутотренингу, корректируют режим работы и отдыха.
2. Довести заниженный болевой порог до желаемых показателей помогут витаминотерапия, цветоимпульсное лечение, массаж.
3. Если увеличить уровень чувствительности не удается, прибегают к отвлекающим маневрам. Острая пища переключает рецепторы и притупляет болезненность.
4. Позитивные эмоции также уменьшают болевую чувствительность и делают человека менее восприимчивым.

Нельзя относиться к боли как к однозначно отрицательному явлению. Сниженная чувствительность негативно сказывается на интимной жизни, заставляет человека практиковать экстремальные виды спорта и идти на неоправданный риск, что обусловлено отсутствием страха боли.

Болевой порог характеризуется причиняемым нервной системе уровнем раздражения, при котором человек испытывает боль. У каждого этот уровень индивидуален. Одинаковое воздействие какого-либо раздражителя у одного человека может порождать сильную боль, а у другого – незначительную. Значит, в первом случае имеет место низкий болевой порог, а во втором – высокий. Но стоит отметить, что уровень переносимости боли не является постоянным, он может понижаться в результате недостатка витаминов, переутомления и других факторов. Поговорим об этом подробнее.

Чувствительность к боли

Итак, порог боли определяется максимальной силой боли, которую способен вынести человек в определенный момент и при конкретных условиях. Почему у кого-то высокий болевой порог, а у кого-то низкий? Различия вызваны особенностями патологических процессов, актуальных для человека. По уровню чувствительности к боли можно определить свойства личности индивида, эффективность его социальной и биологической адаптации, общее состояние здоровья. Так, например, при обследовании лиц, совершавших попытки суицида, было выявлено, что для них характерна повышенная переносимость боли. Из сказанного сделать вывод можно о том, что болевой порог во многом зависит от психологических особенностей каждого конкретного человека. Стенические эмоции, то есть побуждающие к активной деятельности (радость, волнение, агрессия и т. д.), повышают порог боли, а астенические, то есть угнетающие состояние (страх, печаль, подавленность и т. д.), напротив, его понижают. Исходя из особенностей болевого восприятия, всех людей делят на четыре типа. Узнать о том, к какому из этих типов относитесь конкретно вы, можно, пройдя исследование на алгезиметре – специальном измерителе боли. О том, как такая процедура производится, поговорим чуть позже.

Особенности болевого порога у женщин и мужчин

Чувствительность к боли имеет зависимость не только от состояния нервной системы, но и от гормонального фона. У женщин регуляторами болевых ощущений выступают эстрогены, которые в критических ситуациях способны повышать порог боли. Так, при родах уровень эстрогенов просто зашкаливает, в результате чего происходит естественное обезболивание. У мужчин же вырабатывается тестостерон, тоже в условиях боли действующий как анальгетик. Но и эмоции играют не последнюю роль. Издревле устроено так, что мужчина является добытчиком, относится к сильному полу, поэтому, даже получив какие-то повреждения, он должен находить силы справляться с болью. Женщина же, напротив, представляет пол слабый, более чувствительный не столько физически, сколько эмоционально. Поэтому даже при незначительной боли дамы зачастую паникуют и закатывают истерику.

Измерение уровня чувствительности к боли

Как уже говорилось, узнать свой болевой порог можно при помощи чудо-прибора – алгезиметра. Чаще всего исследование проводят в зоне между пальцами рук или ног, так как в этих местах самая нежная кожа. Воздействуют на область электрическим током или высокой температурой. Прибор записывает минимальный уровень раздражения, то есть тот, при котором вы начинаете испытывать боль, и максимальный, то есть тот, в пределах которого вы можете ее терпеть. По результатам исследования специалист сделает вывод о том, к какому из четырех типов болевого восприятия вы относитесь. К сожалению, в обычных поликлиниках алгезиметров не встретишь. Поэтому вам придется изрядно потрудиться, чтобы найти учреждение, где такое исследование можно провести.

Что значит- низкий болевой порог?

Юнона

Твой болевой тип
1 ПРИНЦЕССА НА ГОРОШИНЕ – низкий порог и интервал болевой переносимости. Тебе страдания противопоказаны! Ты человек с тонкой кожей, склонная к меланхолии и одиночеству. Войти в процедурный кабинет для тебя все равно, что переступить порог камеры пыток. Прими как данность: тебе нужно оберегать себя от травм и по возможности избегать болезненных медицинских манипуляций. Ставить пломбу на зуб разрешается лишь под местной анестезией, а удалять его – под наркозом. То же правило касается родов и малых хирургических вмешательств.
2 РУСАЛОЧКА – низкий порог и высокий интервал болевой переносимости. Ты тоже крайне чувствительна к боли, но способна мужественно переносить страдания. В награду за муки судьба наделила тебя способностью испытывать глубокие чувства, даром преданности и талантом сопереживания. Имей в виду: боль легче переносить, морально подготовившись к ней. Представь боль в виде воздушного шара, из которого понемногу выпускают воздух. Когда в руках останется обмякшая оболочка былого страдания, мысленно предай ее огню или брось в мусорное ведро.
3 СПЯЩАЯ КРАСАВИЦА – высокий порог и низкий интервал болевой переносимости. Ты можешь показаться даже бесчувственной: слабую боль не замечаешь, но стоит ей стать чуть острее, как следует бурная реакция. Резервов терпения у тебя практически нет! Под маской внешнего спокойствия ты скрываешь напряженную внутреннюю жизнь: ее отголоски прорываются вспышками сильных эмоций – радости, гнева, печали. Не позволяй страданиям вывести тебя из равновесия. Во время процедур, требующих терпения, чутко прислушивайся к себе. Сидя в зубоврачебном кресле почувствовала внезапную боль? Попроси врача прерваться и сделать местную анестезию. Иначе визит к стоматологу может завершиться обмороком, а то и болевым шоком!
4 ЖЕЛЕЗНАЯ ЛЕДИ – высокий порог и интервал болевой переносимости. Ты не испытываешь ни малейшего страха перед болью и даже бравируешь равнодушием к физическим страданиям. Удалить зуб? Пожалуйста! Сдать кровь из вены? С удовольствием! Предстоит операция? Наркоза не надо! Ты уверена в себе, энергична, амбициозна и не выносишь одиночества. Из людей твоего болевого типа получаются хорошие бизнес-леди, педагоги, стюардессы, спортсменки и… плохие врачи, считающие жалобы больных не достойным внимания нытьем. Чтобы откликнуться на чужое страдание, нужно самой испытать нечто подобное! Хотя страдать из-за пустякового пореза или резкого слова и не в твоих правилах, требовать того же от окружающих бессмысленно: они сделаны из другого теста.
http://www.cosmo.ru/mirror/your_health/353327/

Низкий болевой порок это когда тебе НЕ больно, или наоборот?

Когда НЕ больно называется аналгезия см. в конце.

Болевой порог - это уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек чувствует боль. Болевой порог индивидуален для каждого, один и тот же уровень раздражения может выразиться как в незначительной, так и в сильной боли для разных людей. В первом случае речь идёт о высоком болевом пороге, во втором - о низком. Болевой порог человека может снизиться при общем утомлении и недостатке витаминов группы «В» .

В психофизике за порог боли принимают минимальную мощность стимула, который в 50% предъявлений вызывает боль.

Следует, однако, иметь в виду, что повторяющаяся стимуляция приводит к изменению порога боли, кроме того физические единицы, характеризующие раздражение, строго говоря, не адекватны для измерения субъективных болевых ощущений.

К понятию уровень (порог) переносимости боли, который определяют как наибольшую силу боли, которую субъект готов переносить в данных конкретных условиях.

Ни порог боли, ни уровень ее переносимости не могут определяться параметрами внешних воздействий, которые вызывают боль. Однако практически именно в этих параметрах они и определяются.

Кроме того различия в порогах боли обусловлены особенностями актуального патологического процесса. Болевая чувствительность представляет собой важнейший параметр, определяющий основные свойства личности и психосоматические отношения человека, служит информативным показателем адекватности и эффективности его биологической и социальной адаптации, состояния здоровья и болезни. Например обследование лиц, предпринимавших суицидальные попытки, показало, что у них повышен уровень переносимости боли.

Болевая чувствительность тесно связана с индивидуальными психологическими особенностями каждого человека как отдельно взятой личности.

Стенические эмоции, связанные с агрессивной мотивацией сопровождаются повышением порога боли. Астенические эмоции (страх, беззащитность) , сопровождающие стратегию пассивной адаптации и прекращение текущей деятельности развиваются на фоне снижения порога боли.

В зависимости от особенностей восприятия боли природа разделила людей на 4 так называемых ноцицептивных, или болевых типа. Узнать, к какому из них принадлежит тот или иной человек, медикам помогает специальный измеритель боли - алгезиметр.

Аналгезия врожденная
Очень редкий наследственный дефект, выявляемый уже в раннем детстве. Как правило, другие модальности чувствительности нормальны, иногда отсутствует восприятие боли висцеральными органами. В большинстве случаев сохранены глубокие и кожные рефлексы, нет интеллектуальных расстройств, не изменена скорость проведения по нервам и вызванные потенциалы.
При нечувствительности к боли возможны многочисленные переломы с развитием ложных суставов, снижение зрения из-за лейком, вызванных повреждениями роговицы, болезненные панариции и мутиляции фаланг пальцев. Однако физическое состояние может не страдать. Ни морфологические, ни патофизиологические механизмы пока не ясны. Допускается возможность нарушения обмена эндорфинов. В целом нечувствительность к боли как один из симптомов отмечается при олигофрении, шизофрении, истерии, поражении теменно-лобных долей, дисавтономии фамильной (см.) , Леша - Нихена синдроме (см.) , амилоидной невропатии (см.) , сенсорной полиневропатии (см.).

О чём говорит высокий болевой порог у человека?

Мамашка

Ни о чём, это врождённое свойство, нужно только помнить, что если такой человек чувствует боль, значит у него уже БОЛИТ очень серьёзно, прислушиваться к своему организму нужно и не сравнивать свои ощущения, не испытывать превосходства над другими

Ильяс абдулвагабов

Боль
Замечено: людей, впадающих в панику в кабинете стоматолога, даже новокаин не спасает от боли. Такие бедолаги обычно лечат зубы под наркозом. Тем же, кто умеет держать себя в руках, и местная анестезия не нужна. Способность стойка переносить страдания определяется не только эмоциональным настроем. Ученые выяснили: резервы отпущенного каждому терпения запрограммированы в генах. Человеку, который следит за здоровьем, жизненно необходимо знать свой болевой тип. Эти сведения не менее важны, чем информация о весе, росте, группе крови и прочих характеристиках организма.
КАК ПОДСЧИТАТЬ МИЛЬОН ТЕРЗАНИЙ
В зависимости от особенностей восприятия боли природа разделила людей на 4 так называемых ноцицептивных, или болевых типа (от латинского "посеге" - "повреждение, причиняющее страдания"). Узнать, к какому из них принадлежит тот или иной человек, медикам помогает специальный измеритель боли -альгезиметр. Постепенно увеличивая силу электрического тока, интенсивность давления или нагревая определенный участок кожи, прибор отмечает силу раздражителя, вызывающую первое, пока еще очень слабое чувство боли. Это так называемый болевой порог. После него неприятные ощущения будут возрастать, пока хватит терпения. Ваш личный рекорд -переносимость боли. Таким термином специалисты обозначили самое сильное воздействие, которое вы в состоянии выдержать. Промежуток между этими двумя величинами тоже носит особое название - интервал болевой переносимости. От его величины зависит готовность человека к испытанию страданием.
Проанализировав результаты, полученные на большом материале многолетних исследований, ученые обнаружили любопытный факт: восприятие боли меняется с годами. Самый нежный возраст - от 10 до 30 лет. В этот период люди наиболее чувствительны к болезненным ощущениям, хотя переносят их сравнительно легко. У тех, кто младше или старше, болевая чувствительность снижена, но терпеть страдания им значительно труднее.
Обследование на альгезиметре - альго-метрия - требует от испытуемого мужества и выдержки, да и районные поликлиники такими приборами пока не укомплектованы. Переживать по этому поводу не стоит. Каждый, кто хотя бы раз посетил зубного врача, набил шишку или смазал йодом царапину, может с большой вероятностью судить о своей принадлежности к тому или иному болевому типу. Такие сведения крайне важны! Назначая лечение, врач должен представлять, как пациент реагирует на болезненные манипуляции. Это поможет определить способ введения лекарств (в таблетках или с помощью инъекций), подобрать подходящий анальгетик в индивидуальной дозе и метод обезболивания во время хирургического вмешательства. Да и в обычной жизни эти знания пригодятся. Они уберегут от многих психологических проблем: ведь болевой тип тесно связан с внутренним складом личности.
ЧЕТЫРЕ ЛИКА В ЗЕРКАЛЕ БОЛИ
1. Принцесса на горошине - низкий порог и интервал болевой переносимости. Представителю данного типа страдания категорически противопоказаны! Он обостренно воспринимает боль (не только физическую, но и душевную) и по своей природе не способен ее терпеть. Таких обычно называют "людьми стойкой кожей". Это ранимые и впечатлительные натуры, склонные к меланхолии и одиночеству. Войти в процедурный кабинет для них все равно, что переступить порог камеры пыток. В подобной ситуации призывы взять себя в руки не приносят результата: с физиологией не поспоришь! Примите как данность: вам нужно оберегать себя от травм и по возможности избегать болезненных медицинских манипуляций. Если же таковые предстоят, попросите врача принять усиленные меры против страданий. Ставить пломбу на зуб разрешается лишь под местной анестезией, а удалять его - под наркозом. То же правило касается так называемых малых хирургических вмешательств: например, по поводу вросшего ногтя или аппендицита. Их обычно

В гостях у сказок я c 2007

нормальный порог был, а вот стал.... тело и особенно голова - резкая утрата чувствительности, ожёг иногда чувствую, зато когда "жгут огнём" - до тошноты, это садисты?
А всем интересно и весело.

Озадаченный врач порекомендовал обратиться к невропатологу. А тот объяснил, что подобное, хотя и очень редко, действительно случается. Реакция организма весьма индивидуальна и, возможно, вызвана нервным напряжением, обострившим неприятные ощущения.
Я все-таки решила выяснить, в чем же истинная причина такой неадекватности. Будучи грудничком, мой ребенок практически не реагировал на боль во время прививок. Лишь позже, уже года в три, они вызывали море слез. В поисках ответа я пришла на выставку в московском Гостином дворе, посвященную стоматологии. И получила любопытную информацию. Оказывается, болевой порог человека закладывается в генах. Знать же, к какому болевому типу вы относитесь, не менее важно, чем, к примеру, группу крови. А диагностировать его надо у невропатолога.
Зачем это нужно? Допустим, вашему ребенку необходимо медицинское вмешательство, связанное с болью. Как малыш будет реагировать? Сможет ли перенести его и в какой степени? Зная возможности маленького пациента, врач правильно подберет метод обезболивания. В стоматологии, к примеру, используют инъекции. Если же ребенок плохо переносит боль, врач может применить местную анестезию в виде аэрозоли. И введение препарата даже не почувствуется.
Для определения болевого порога есть специальный прибор. Сущность его работы заключается в постепенном увеличении силы тока, давления или нагревания на определенный участок кожи. При этом устанавливаются минимальные и максимальные показатели чувствительности - это и будет интервалом переносимости.
Проанализировав результаты многолетних исследований, специалисты пришли к выводу, что изменить его самостоятельно, "усилием воли", невозможно.
По уровню переносимости современная медицина делит нас на четыре типа.
Первый - люди с самым низким порогом чувствительности. Таким категорически противопоказаны как физическая боль, так и психологические переживания. Они обостренно воспринимают любые неприятные ощущения. Детям с таким порогом, например, пломбирование зубов следует проводить лишь под местной анестезией, а удаление - под наркозом.
Второй тип - порог низкий, но с широким интервалом переносимости. Эти люди также тяжело воспринимают боль, но обладают одним преимуществом: способностью мужественно переносить страдания.
Соответственно к третьему типу относятся люди с высоким порогом и малым интервалом чувствительности: на первый взгляд они очень выносливы, но стоит боли стать немного острее - и резервов терпения у них уже не остается.
Наконец, к четвертому типу относятся те, у кого высоки и болевой порог, и интервал переносимости. У них большой запас терпения и слабая восприимчивость к болевым ощущениям. Они не боятся никаких медицинских процедур. Но внимание таких детей надо чаще концентрировать на страданиях других, чтобы воспитывать чувство сопереживания... Ведь в силу своей конституции они изначально равнодушны к болевым ощущениям окружающих, не испытывают жалости. Иначе говоря, болевой тип человека тесно связан с его внутренним миром, личностными свойствами. И используя данные, полученные наукой, мы сможем уберечь наших детей от возможных психических потрясений, что в дальнейшем положительно скажется на развитии личности.
Так что если ваше чадо боится прививки или визита к врачу, не спешите ставить ему в пример тех, кто терпеливо сносит любые процедуры. Ведь восприятие боли не имеет абсолютно ничего общего с такими понятиями, как "смелость" или "мужество".

Гипералгезия развивается в результате повреждения ноцицепторов (местных болевых центров) или периферических нервов. Аномальная чувствительность к болевым стимулам является одним из компонентов невротической боли, которая наблюдается при таких состояниях, как:

• (встречается чаще всего);
• постгерпетическая невралгия;
• комплексный регионарный болевой синдром, развивающийся вследствие травм или воспалительных процессов;
• центральная постинсультная боль.

Кроме того, гипералгезия может возникать при психологических расстройствах – нарушении самовосприятия, истерической алгии.

Патогенез

Боль, появляющаяся при повреждении тканей, называется острой или ноцицептивной. Она возникает вследствие раздражения периферических болевых центров (ноцицепторов), которые передают импульсы в ЦНС. Острая боль соответствует степени воздействия на ткани и регрессирует после их заживления. В этом заключается ее отличие от невротической боли, которая сохраняется после полного восстановления пораженных участков или появляется без их повреждения.

В зависимости от механизма возникновения и локализации выделяют первичную и вторичную гипералгезию. Первичная проявляется в зоне поражения тканей или нервов, вторичная выходит за эти пределы.

Первичная гипералгезия кожи связана с повреждением ноцицепторов и повышением их чувствительности под воздействием биологически активных веществ (серотонина, гистамина, кинина), которые выделяются при травмировании. Кроме того, в процесс вовлекаются «спящие» (неактивные) ноцицепторы. Эти факторы приводят к увеличению афферентной стимуляции нейронов заднего рога спинного мозга. В результате запускается вторичная гипералгезия, приводящая к значительному снижению болевого порога и расширению зоны с повышенной чувствительностью, которая распространяется на здоровые ткани.

Симптомы

Основной симптом гипералгезии – интенсивная боль в ответ на воздействие относительно слабого раздражителя (теплового, холодового, механического или химического). Она диагностируется в том случае, если контакт с теплой водой (выше 36º), холодом, неагрессивными химическими веществами (слабыми растворами кислот) или предметами вызывает сильные неприятные ощущения. Например, пациенты с повышенной болевой чувствительностью жалуются, что при охлаждении их мучает жгучая боль.

Гипералгезия кожи при механическом раздражении может быть:

• статической – возникает при легком надавливании тупым предметом или поколачивании;
• динамической – появляется в результате укола иглой или прикосновения к коже.

Если человек чувствует боль в ответ на неболевые стимулы (легкое прикосновение, поглаживание), это явление называют аллодинией. Аллодиния и гипералгезия имеют сходный механизм происхождения.

Диагностика

Диагностика повышенной восприимчивости к боли проводится на основании неврологического осмотра, включающего ряд тестов, среди которых проверка реакции на тепло, холод, боль (укол иглой). Кроме того, осуществляется электронейромиография – процедура, позволяющая:

• оценить способность мышечных волокон реагировать на раздражители;
• измерить скорость прохождения импульсов по нервам.

Дополнительно проводятся исследования, направленные на выявление патологии, вызвавшей гипералгезию.

Лечение

Тактика лечения гипералгезии кожи определяется спецификой основного заболеваний. Но, помимо воздействия на этиологические факторы, целью терапии является влияние на патофизиологические механизмы боли. Для этого применяются следующие препараты:

• местные анальгетики – лидокаин, капсаицин;
• адъювантные анальгетики (антиконвульсанты и антидепрессанты) – карбамазепин, вальпроевая кислота, амитриптилин;
• опиаты – трамадол.

Лекарства комбинируются между собой по схемам, которые подбираются индивидуально. Лечение гипералгезии дополняется немедикаментозными методами – психотерапией, бальнеотерапией, физиопроцедурами и так далее.

Прогноз

Прогноз при гипералгезии зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаев благодаря лечению удается добиться устойчивого снижения болевой чувствительности.

Профилактика

Профилактика гипералгезии состоит в адекватном лечении заболеваний, которые способны привести к поражению нервных волокон.