Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Любой женщине, перенесшей мастэктомию, хочется вернуться к прежнему образу жизни, стать женственной и уверенной в себе.
Для этого как нельзя лучше подходят экзопротезы молочных желез – внешние протезы, позволяющие компенсировать вес и объем удаленной груди.
С ними женщина может плавать, бегать, танцевать, ходить в спортзал – одним словом, делать все то, что она делала до операции. Главное – разобраться с видами экзопротезов и их основными характеристиками.
Внешние протезы подходят всем женщинам без исключения, т. к. производятся в самых разных вариациях. Экзопротезы могут быть круглыми, каплевидными, сливовидными, симметричными, асимметричными (захватывать подмышечную зону), секторальными (предназначенными для замещения участка удаленной груди) и т. д.
В основе классификации экзопротезов молочной железы лежит деление по материалу, форме, способу фиксации и другим характеристикам.
На сегодняшний день экзопротезы производятся из следующих материалов:
- Силикон. Экзопротезы из силикона могут быть полновесными и облегченными. Применять их после операции запрещено: такие модели крепятся к груди после полного рубцевания и закрытия ран. К преимуществам силиконовых экзопротезов относят небольшой вес, упругую деформацию, способность нагреваться до температуры тела и «колыхаться» при движении, полную биосовместимость с кожей, мягкую и приятную внутреннюю поверхность, безупречную посадку на всех типах фигур.
- Текстиль. Экзопротезы из текстиля не мешают ни заживлению швов, ни перевязкам, поэтому использовать их можно сразу после операции. По окончании восстановительного периода текстильные протезы можно использовать в домашних условиях, в том числе во время сна.
Послеоперационными считаются именно текстильные экзопротезы. Они не препятствуют нормальному заживлению швов, не травмируют кожу груди и могут использоваться в период лучевой терапии. Носят их в течение всего послеоперационного периода, т. е. около полутора-двух месяцев.
Текстильный экзопротез
Обратите внимание: по окончании послеоперационного периода текстильный протез должен быть заменен силиконовым. В противном случае, баланс тела нарушается, что приводит к развитию хронических заболеваний нижней части спины и шеи, включая сколиоз тяжелой формы.
При выборе экзопротезов стоит отталкиваться от рекомендаций лечащего врача. Главное, чтобы «обновка» была качественной, удобной в носке и выглядела максимально естественно.
Экзопротезы полные
Силиконовые экзопротезы могут быть полными (полновесными) и облегченными. Первые весят столько же, сколько женская грудь, вторые – на 30 % меньше. И те и другие имеют свое предназначение, поэтому перед покупкой протезов нужно получить рекомендации лечащего врача.
Полновесный силиконовый протез
Полные экзопротезы подходят женщинам, не имеющим противопоказаний к их использованию. В частности, покупка полновесных изделий может быть рекомендована пациенткам с большой грудью, не имеющим послеоперационных отеков, связанных с застоем лимфы.
Экзопротезы облегченные
Что касается облегченных протезов, то они подходят женщинам с большим размером груди, склонным к появлению отеков.
При лимфедеме (отеке мягких тканей) нужно бережно относиться к плечевому поясу и стараться не перегружать его лишний раз.
В таких случаях принято использовать протезы с высокой степенью облегчения.
Также в облегченных экзопротезах нуждаются пациентки:
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- ведущие активный образ жизни (интенсивные физические нагрузки, связанные с родом деятельности или занятиями спортом);
- имеющие маленьких детей, которых приходится постоянно брать на руки.
Иметь облегченный протез желательно каждой женщине, перенесшей мастэктомию, т. к. его удобно использовать летом, во время жары.
Таким образом, ключевые преимущества облегченных экзопротезов заключаются в следующем:
- имеют небольшой вес, что актуально для обладательниц большой груди;
- предотвращают появление лимфатических отеков, снимают напряжение в спине;
- идеально подходят для активного времяпрепровождения: плавания, танцев, занятий спортом;
- могут использоваться в жаркую погоду.
Порядка 70% женщин испытывают недовольство своей грудью. направлена на решение эстетических проблем. О том, как проводится операция, читайте на нашем сайте.
О методе трепанобиопсии молочной железы расскажем .
Где приобрести?
Покупать экзопротезы лучше в специализированных магазинах и мастерских. Там можно не только увидеть товар вживую, но потрогать его и понять, как он будет смотреться на теле.
После покупки силиконовых протезов стоит постепенно приучать к ним собственное тело. Вначале их надевают на два часа в день, затем время постепенно увеличивают, заставляя организм привыкнуть к новой для него нагрузке.
Белье под экзопротез
Обратите внимание: с первых дней ношения протеза важно располагать его таким образом, чтобы нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределялась равномерно.
Если протез выглядит естественно, не отличается под одеждой от здоровой груди и не доставляет дискомфорта при ношении, значит, вы сделали правильный выбор.
Стоимость
Цена экзопротеза молочных желез зависит от материала, из которого он изготовлен, производителя, наценки конкретного магазина и других факторов. Тем, кто хочет сэкономить, следует отдавать предпочтение изделиям отечественного производства: как правило, они обходятся гораздо дешевле, чем протезы зарубежных компаний.
Современные высокотехнологичные экзопротезы, предназначенные для длительного использования, не могут стоить слишком дешево.
Это именно тот случай, когда цена полностью соответствует качеству. Жалеть денег на покупку протеза не стоит.
Изделие предназначено для ежедневного использования, поэтому выбирать его следует особо тщательно.
Качественный экзопротез прослужит вам долгие годы, подарит уверенность в себе, чувство комфорта, защищенности и, конечно же, с лихвой окупит себя.
Стоимость экзопротезов в большинстве ортопедических салонов варьируется от 500 до 13000 рублей. Самыми дешевыми являются текстильные изделия, предназначенные для использования непосредственно после операции. Стоимость силиконовых протезов обычно начинается от 2500-3000 руб.
В действующих законодательных актах указано, что экзопротезы подлежат обмену только тогда, когда они не доставались из упаковки и не примерялись. Иными словами, если упаковка вскрыта, вернуть изделие в магазин не получится.
Чтобы не ошибиться с выбором протеза, следует тщательно подготовиться к его покупке: измерить объем груди и оценить параметры своего тела (рост, вес и т. д.). Протез должен гармонировать с очертаниями фигуры и не отличаться от второй, здоровой груди.
Людмила. Здравствуйте, подскажите, может ли возникнуть кожная аллергия на экзопротез (покраснение кожи) после мастэктимии?
Здравствуйте, Людмила! Классическое определение мастэктомии, обозначает хирургическая операция по удалению молочной железы.
Мастэктомия применяется в очень крайних случаях, когда речь идёт о сохранении жизни человека. Для любой женщины, эта очень жестокая операция, которая требует в дальнейшем большой концентрации жизненных сил и стойкости. Однако современная медицина и научно-технический прогресс позволяют облегчить моральное страдание женщины.
Пластическая хирургия способна избавить женщину от комплекса неполноценности, посредством реконструктивной маммопластики. Речь идёт о восстановлении груди посредствам силиконовых имплантов. Это достаточно кропотливый и дорогостоящий процесс косметического восстановления женской груди.
Экзопротез позволяет восстанавливать женские формы и скрывать эти недостатки от окружающих.
Экзопротез рекомендуется носить в обязательном порядке, так как это помогает перераспределять нагрузку на мышцы грудной клетки и плечевые суставы, а также способствует избавлению от возможного искривления позвоночного столба.
Правильно подобранный силиконовый протез, обеспечивает нормальное функционирование и заживление тканей в послеоперационный период. Естественно, что соприкосновение инородного тела к коже, может вызывать определённую аллергическую реакцию.
Во избежание этого, следует более тщательно подходить к вопросу экзопротезирования.
Исходя из индивидуальных особенностей женского организма, лечащий врач должен подсказать особенности конструктивные экзопротеза, а также возможные дискомфортные условия ношения и их устранение.
Наиболее правильный подход к подбору силиконового экзопротеза, можно определить следующими характеристиками:
- Для устранения дисбаланса, масса экзопротеза должна быть максимально идентичной массе здоровой груди.
- Экзопротез должен соответствовать форме здоровой молочной железы.
- Силиконовый заменитель должен идеально компенсировать постмастэктомический дефицит тканевых волокон.
Если экзопротез подобран правильно, то он не будет доставлять дискомфортных ощущений для женщины. Однако следует знать, что носить такой заменитель женской груди следует не более двенадцати часов в сутки.
Мы побеседовали с врачом, кандидатом медицинских наук, доцентом Шабановой Оксаной Антоновной и попросили ответить на несколько важных вопросов о периоде реабилитации и возвращении к полноценной жизни женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы.
Оксана Антоновна, какой комплекс реабилитационных мероприятий показан в послеоперационный период? Какие есть противопоказания и ограничения?
Для начала давайте обсудим, какие основные изменения происходят в организме у женщины:
- Тугоподвижность плеча и нарушение осанки
- Лимфатический отек, лимфостаз
Одним из серьезных осложнений радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы является развитие лимфатического отека (вторичная лимфедема) верхней конечности на стороне операции. При этом непосредственно после радикальной мастэктомии латентный период может составлять от 1-2 недель до нескольких лет. У больных с поздним отеком в большинстве случаев выявляют нарушение венозного оттока в подмышечно-подключичном сегменте вены, что объясняется развитием рубцовых изменений.
Противопоказания при лечении лимфатического отека: - Пациенты с рецидивом/метастазами не должны подвергаться терапии снятия лимфатических отеков, чтобы не спровоцировать дальнейшее распространение опухоли;
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, а также принимающие антикоагулянты, перед началом лечения должны пройти ультразвуковое и допплеровское исследование, чтобы исключить тромбоз глубоких вен. Во время лечения они должны своевременно сдавать все необходимые анализы (протромбиновое время и т.п.;
При возникновении болей лечение должно быть остановлено до выяснения причин и прекращения болей;
Рожистое воспаление также является противопоказанием к применению компрессионной терапии;
- Гидрокинезотерапия (бассейн)
- Лечебная гимнастика
Противопоказаниями к экзопротезированию являются:
Прогрессирование основного заболевания;
Рецидив в послеоперационный рубец;
Осложнения после комплексного лечения: расхождение краев послеоперационной раны в результате проведения неоднократных курсов полихимиотерапии или лучевой терапии по радикальной программе;
Помимо правильно подобранного экзопротеза большое значение имеет , основная функция которого – надежная фиксация экзопротеза. Специальные бюстгальтеры предназначены к использованию вместе с экзопротезами и обеспечивают необходимую безопасность и комфорт при ношении этих протезов. Бретельки специальной конструкции: имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. должен плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения. Основное в выборе бюстгальтера - функциональность, не исключающая привлекательности.
- Постмастэктомическая депрессия
Потеря молочной железы – это не только физический недостаток, но и тяжелая психическая травма, оказывающая влияние на адаптацию женщин в быту и обществе. Женщины, перенесшие мастэктомию, склонны преувеличивать косметические последствия операции, негативно оценивать свой внешниий облик, акцентировать внимание на изменившемся, по их мнению, отношении к ним окружающих.
Примерно у 25 % женщин после мастэктомии наблюдается тяжелая депрессия (трудности примирения со своей внешностью, с утратой груди; страх рецидива), вплоть до мыслей о самоубийстве. Невозможность примирения со случившимся и возвращения к нормальной жизни требует помощи опытного психотерапевта. Вместе с тем, быстрая и эффективная косметическая коррекция постмастэктомического дефекта ( и подбор ) позволяют снизить уровень астено-тревожно-депрессивного состояния, что способствует успешной адаптации женщин в быту и обществе.
Из психокоррегирующих методов реабилитации следует выделить те из них, которые препятствуют процессам самоизоляции и погружению в болезнь.С этих позиций любые виды психотерапии должны проводиться в естественных условиях группового общения, позволяющего снять комплекс неполноценности и поверить в выздоровление. На этапе активной реабилитации необходимо создавать условия для привлечения женщин в специализированные группы оздоровительного плавания. Особое значение в преодолении депрессии принадлежит природно-климатическим факторам санаторно-курортного лечения. Попадая в новую обстановку санаторно-курортного учреждения, больные перестают фиксировать свои соматические ощущения и быстрее выходят из тяжелой стрессовой ситуации.Как правило, после верного (основанного на вере в выздоровление) проведения комплекса реабилитационных мероприятий постмастэктомическую депрессию удается преодолеть.
Через какое время после операции можно выбрать и носить силиконовый экзопротез?
Молочной железы предназначен для раннего реабилитационного периода (через несколько дней после операции) из нежного хлопка или микроволокна. Существуют множество бюстгальтеров для первичной компенсации с кармашком для протеза из хлопка и микроволокна на различный вкус. Модный дизайн, функциональность и оптимальная надежность помогут решить проблему на первое время после мастэктомии.
На постоянное ношение лучше всего подойдут силиконовые экзопротезы молочной железы, идеально обеспечивающие ощущение естественности и надежности. Экзопротезы имеют практически все характеристики, которые свойственны здоровой молочной железе: цвет, консистенция, форма, поверхность, упругость. Экзопротезы нового поколения имеют мягкую внутреннюю поверхность, обеспечивающую минимальное прикосновение и трение с собственными тканями, особенно в области послеоперационного рубца. Наружные силиконовые протезы полностью имитируют сосково-ареолярную область железы. По форме протезы бывают округлые, каплевидные, симметричные, ассиметричные, секторальные.
В течение двух месяцев после операции используются временные облегченные протезы, которые не мешают заживлению швов. Послеоперационные протезы – легкие, не мешают заживлению швов, не травмируют кожу груди – предназначены для временного (2 месяца) использования.
Затем назначаются различные экзопротезы по показаниям:
Для постоянного дневного ношения используют спустя 1 месяц после операции;
Специальные протезы для занятий гимнастикой и плаванием;
Силиконовый протез можно и нужно носить уже через 6-8 недель после операции. В случае если полностью зажил шов - постоянно. Если женщина проходит лучевую терапию или послеоперационный рубец еще полностью не сформировался - по 2-3 часа в день. Это позволит избежать развития осложнений в виде сколиоза.
На сегодняшний день существуют симметричные (возможно использование, как с правой, так и с левой стороны) и асимметричные (левые и правые) экзопротезы молочной железы. Форма симметричных экзопротезов может быть различна: каплевидная, овальная и др. Форма асимметричных протезов должна полностью соответствовать форме здоровой молочной железы.
Правильно подобранный является не только косметическим средством, помогающим женщинам, скрыть послеоперационный дефицит тканей, но также используется как лечебно-профилактическое средство, которое способствует быстрой адаптации травмируемых тканей. В сочетании со специальным бельем или купальником экзопротез в буквальном смысле становится частью самой женщины.
На какие характеристики протеза важно ориентироваться при выборе производителя?
Экзопротезы должны быть выполнены из экологически чистых современных материалов, которые прошли строгий дерматологический и физиологический контроль (имеют различные сертификаты качества, например, международный - TUV).
Хороший протез – это тот протез, о котором Вы не будете думать в течение дня ни одной минуты.
Сколько часов в день можно носить экзопротезы?
Женская грудь неповторима и отличается не только объемом чашки, но также и ее формой. Для достижения идеального подбора и посадки, большинство производителей предлагает три различные формы чашки экзопротеза – на зрелую, среднюю и полную грудь.
Женщины с маленьким объемом под грудью чаще всего обладают грудью полной формы, а женщины с большим объемом под грудью склонны иметь грудь зрелой формы.
Как правильно подобрать размер экзопротеза: Сначала надо измерить объем груди и определить соответствующую чашку.
Устаревшие ортопедические воззрения о необходимости устранения весового дисбаланса после мастэктомии путем примитивного подбора экзопротеза с одинаковой массой в настоящее время признаны одной из причин развития постмастэктомического синдрома вследствие повышенной нагрузки на сосуды плеча.
Процесс подбора экзопротеза состоит из трех шагов:
1. Полнота
Следует учитывать, является ли полнота оставшейся груди: (1) зрелой, (2) средней полноты или (3) полной?
Глядя на оставшуюся молочную железу можно определить, какие из следующих форм больше подойдут (если удалены обе молочные железы, то какой размер и форму выбрали бы женщина: (с) симметричная, (а) асимметричная (е) Дополнительный объем, (у) универсальная.
Вообще говоря, симметричные формы лучше после стандартной мастэктомии, а асимметричная форма груди больше подойдет, если были удалены лимфоузлы и большое количество ткани подмышкой.
3.Размер бюстгальтера
Для определения размера и формы груди необходимо измерить объем под грудью и расстояние от середины груди через самую высокую точку оставшейся молочной железы, до середины спины, чтобы определить размер подходящего бюстгальтера. Покрой бюстгальтера имеет решающее значение для придания естественной формы груди, это очень важно.
В каких случаях показано ношение массажного экзопротеза?
Один из самых модных и популярных протезов молочной железы этого американского бренда, полностью скрывающий любую ассиметрию груди, возникшую после удаления части ткани железы во время операции мастэктомии. Эти массажные протезы молочной железы из США относятся к линии Pink Line ABC и являются идеальной формой груди для женщин, желающих более уверенно и легко себя чувствовать в любой обстановке, как статично, так и во время резких и усиленных движений.
Передний слой экзопротеза ABC Массаж Form выполнен из легкого силикона, а задний слой из стандартного силикона. Каналы силиконового геля на заднем слое обеспечивают оптимальную циркуляцию воздуха и "массажный" эффект на стенки грудной клетки, что приводит к снижению количества пота в течение всего дня. Сама массажная форма протеза является асимметричной и заполняет дефицит ткани молочной железы, создавая максимальную безопасность от смещения и комфорт. Этот массажный экзопротез молочной железы лучше всего носить с бюстгальтером, обеспечивающим поддержку и фиксацию груди. Эффект постоянного массажа, создаваемого экзопротезом "АБС-массаж", особенно необходим женщинам, с лимфедемой и лимфостазом руки, образовавшимися после мастэктомии.
Оксана Антоновна, какие Вы можете дать рекомендации по психоэмоциональной помощи женщинам после радикальной мастэктомии? Как близкому окружению помочь женщине комфортнее пережить послеоперационный период восстановления?
Одним из тяжелых последствий после радикальной мастэктомии является постмастэктомическая депрессия. Потеря молочной железы - это не только физический недостаток, но и тяжелая психическая травма, оказывающая влияние на поведение женщины в быту и обществе. Женщины, перенесшие мастэктомию, склонны преувеличивать косметические последствия операции, негативно оценивать свой внешний облик, акцентировать внимание на изменившемся, по их мнению, отношении к ним окружающих.
Примерно у 25 % женщин после мастэктомии наблюдается тяжелая депрессия (трудности примирения со своей внешностью, с утратой груди; страх рецидива), вплоть до мыслей о самоубийстве. Невозможность примирения со случившимся и возвращения к нормальной жизни требует, в ряде случаев, помощи опытного психотерапевта. Вместе с этим, быстрая и эффективная косметическая коррекция постмастэктомического дефекта (экзопротезирование и подбор специализированного белья) позволяют снизить уровень депрессивного состояния, что способствует успешной адаптации женщин в семье и обществе.
Из психокоррегирующих методов реабилитации следует выделить те, которые препятствуют процессам самоизоляции и погружению в болезнь. С этих позиций любые виды психотерапии должны проводиться в естественных условиях группового общения, позволяющего снять комплекс неполноценности и поверить в выздоровление. На этапе активной реабилитации необходимо создавать условия для привлечения женщин в специализированные группы оздоровительного плавания, йоготерапии и т.п. Особое место в преодолении депрессии принадлежит природно-климатическим факторам при санаторно-курортном лечении. Попадая в новую обстановку санаторно-курортного учреждения больные быстрее выходят из тяжелой стрессовой ситуации.
Как правило, после правильного (основанного на вере в выздоровление) проведения комплекса реабилитационных мероприятий постмастэктомическую депрессию удается преодолеть.
«Кладовая Здоровья» благодарит за интервью к.м.н., доцента Оксану Антоновну Шабасову.
Протез грудной железы - практически всегда единственный выход для женщин, которые перенесли мастэктомию. Установка импланта может вернуть пациентке уверенность в себе и помочь справиться с психологической проблемой после операции. Главной задачей протезов является исправление косметического дефекта. Если жизнь сделала неприятный поворот, и женщине пришлось перенести операцию по удалению груди, то самое главное - не отчаиваться. Привлекательность силуэту всегда можно будет вернуть, благодаря протезированию.
Виды протезов молочной железы
Существует два основных вида протезов для молочной железы: эндо- и экзопротезы.
Эндопротезы
Эндопротезы используют для реконструкции молочной железы непосредственно после мастэктомии или через определенный период времени. Для изготовления данных протезов используют материалы, которые очень редко вызывают отторжение, то есть биосовместимые с тканями организма. В основном, используется силикон, а в качестве наполнителя - физиологический раствор или силиконовый гель.
Нет особой разницы между протезами, которые используют для увеличения размера груди, и теми, что убирают косметический дефект после операции. Вот только осложнения имеют различный характер. Если это обыкновенная пластика, то могут возникнуть обычные послеоперационные осложнения или разрыв протеза.
Если же эндопротезы используют в качестве замены удаленной молочной железы, то здесь последствия могут быть гораздо серьезнее.
Так как резекция железы проводится в большинстве случаев по причине онкологической патологии, то установка протеза может грозить тем, что в дальнейшем можно будет пропустить развитие рецидива заболевания. Не во всех случаях после рака существует полная уверенность в том, что раковые клетки не начнут развиваться заново. Эндопротезирование создает трудности при профилактическом обследовании, когда существует риск пропустить развитие раковых очагов. Иногда ситуация усугубляется, если вокруг протеза образуется фиброзная капсула.
Экопротезы
В отличие от эндопротезов, экзопротезы абсолютно безопасны и довольно удобные в применении. Их можно использовать тогда, когда это необходимо, так как они съемные. Они бесподобно устраняют косметический дефект и не имеют противопоказаний для применения. Для изготовления экзопротезов используют специальные мешочки из тонкого материала, наполненные силиконовым гелем.
Экзопротезы соответствуют всем необходимым характеристикам, имеют естественный цвет, форму, на ощупь практически не отличаются от настоящей молочной железы. За счет того, что поверхность протеза достаточно гладкая и мягкая, это обеспечивает минимальное трение с тканями, не вызывает раздражения и не травмирует послеоперационный шрам.
Современное протезирование позволяет удовлетворить запросы любой женщины. Их можно изготовить по индивидуальному заказу или же приобрести готовые изделия в специализированном магазине при протезном заводе. Продавец-консультант всегда поможет подобрать экзопротез, идеально подходящий по цвету, форме и размеру. Кроме протезов необходимо будет еще приобрести специальный бюстгальтер. Обычное белье в этом случае не подойдет.
Чем можно заменить протез молочной железы?
Бывают случаи, когда из-за финансовых проблем у женщины нет возможности воспользоваться ни одним из видов протезирования. Но выход из положения всегда можно найти. Что-то наподобие экзопротеза можно смастерить своими руками. Конечно же естественности от самодельного протеза добиться сложно, но вот косметический дефект маскирует он хорошо. Есть несколько простых способов скрыть эстетический недостаток:
- Наполнить воздушный шарик мукой или крахмалом. Для надежности можно поместить его в матерчатый мешочек и закрепить в бюстгальтере несколькими стежками.
- Сшить чехол из натуральной ткани (лучше льняной) необходимого размера и наполнить его любой мелкой крупой.
- В чашку бюстгальтера подшить слой поролона, который под одеждой будет хорошо держать форму.
На женских форумах можно найти много различных отзывов относительно протезирования молочных желез, которые могут быть как положительными, так и отрицательными. К примеру.
Протезы молочных желез – искусственные накладки из мягких или твердых материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Протезы изготавливают для женщин, перенесших мастэктомию, секторальную резекцию и пластику молочных желез. Накладки подбирают вместе с лечащим врачом и техником в зависимости от самочувствия, состояния здоровья и образа жизни пациентки.
Виды протезов
Внешние импланты изготавливают из двух материалов: ткани и силикона. Тканевые протезы рекомендуют носить в послеоперационный период. Накладки из мягкого и гипоаллергенного материала не натирают заживающие швы, не вызывают раздражение и воспаление.
У тканевых имплантов есть один недостаток – жесткий наполнитель, который отличается на ощупь от настоящей молочной железы. У силиконовых накладок такого минуса нет. Протезы из гелеобразного материала мягкие и приятные на ощупь. Они нагреваются до температуры тела и плотно прилегают к коже, поэтому практически незаметны под одеждой.
Накладные импланты в зависимости от формы делятся на три основных типа:
- Симметричные – овальные или круглые протезы, имитирующие форму груди. Рекомендованы женщинам после полного удаления молочной железы.
- Ассиметричные – накладки треугольной формы с продолговатыми краями. Созданы для женщин после обширной и радикальной мастэктомии. Ассиметричные импланты маскируют впадины и визуально выравнивают поверхность грудной клетки.
- Секторальные – небольшие импланты из тонкого силикона. Рекомендованы женщинам после частичной резекции поврежденных тканей с сохранением молочной железы. Секторальные накладки маскируют деформированные участки и визуально увеличивают объем груди.
Внешние протезы также бывают контактными и съемными. Контактные импланты прикрепляются непосредственно к коже с помощью липкой пленки или эластичных ремней. Они повторяют все движения тела, поэтому подходят для ношения под обтягивающей одеждой.
Съемные накладки вставляют в специальные бюстгальтеры и топы. Они могут быть тканевыми или силиконовыми, с гелеобразными, пенными или волокнистыми наполнителями. В отдельную категорию выделяют съемные протезы для плавания. Такие импланты изготавливают из водостойкого силикона.
Женщина может выбрать съемный или контактный протез в зависимости от предпочтений. Также стоит учитывать и образ жизни. Пациенткам, любящим активные виды спорта, рекомендуют облегченные накладки с волокнистыми и пенными наполнителями и хлопковым каркасом. Они уменьшают нагрузку на спину во время физической активности, поглощают пот и неприятные запахи. Облегченные импланты также подходят для путешествий и сна.
Взвешенные протезы предназначены для повседневной жизни и работы. Вес накладки зависит от веса настоящей груди. Взвешенные импланты выравнивают нагрузку на левую и правую сторону телу, защищают от искривления позвоночника, проблем с осанкой, лимфедемы и заболеваний плечевого пояса.
Как подобрать протез
Женщина выбирает протез вместе со специалистом по протезированию или хирургом. Врач, который будет изготавливать искусственную молочную железу, учитывает несколько факторов:
- возраст пациентки;
- состояние послеоперационных рубцов;
- размер и форму натуральной груди;
- цвет кожи;
- тип проведенной операции;
- образ жизни;
- послеоперационное лечение.
Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение. Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Во время химиотерапии рекомендованы тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление.
Если женщина планирует заказать внешний имплант в онлайн-магазине, она должна определить свой размер. Ей понадобится сантиметр, блокнот для записи и калькулятор. Сначала женщина определяет обхват самой выпуклой части груди, а затем измеряет объем грудной клетки под здоровой молочной железой. От первой цифры она отнимает вторую и смотрит на разницу:
- 10–12 см – размер AA;
- 12–14 см – размер A;
- 14–16 см – размер B;
- 16–18 см – размер C;
- 18–20 см – размер D;
- 20–22 см – размер E;
- 22–24 – размер F;
- 24–26 см – размер G;
- 26–28 см – размер H.
При самостоятельном подборе протеза стоит учитывать и его форму. Молодым женщинам с плотной и упругой грудью подойдут овальные накладки, пациенткам с мягкими и круглыми молочными железами больше понравятся конические варианты. Они полупустые вверху и расширенные книзу.
Выбирать протезы лучше у врача или в специализированных магазинах, в которых есть возможность примерить искусственную грудь. Женщина должна понять, насколько ей удобно и комфортно. Оценить внешний вид импланта и его сбалансированность.
Где можно приобрести протез
Силиконовые протезы можно эксплуатировать от 2 до 5 лет, тканевые изнашиваются быстрее. Заменять импланты стоит после набора веса или похудения, после провисания натуральной молочной железы, наступления менопаузы, а также, если он был поврежден.
Протезы продают в ортопедических аптеках и салонах-магазинах. Адрес центра по протезированию можно узнать у хирурга или маммолога. Лечащий врач также подскажет, какую торговую марку лучше выбрать. К самым популярным брендам, разрабатывающим протезы молочных желез, относится польская компания Pofam-Poznan, немецкие торговые марки Comfort Contura и Amoena.
Женщины, знающие свой размер и правильную форму, могут заказывать искусственные накладки в медицинских онлайн-магазинах.
Как носить протез
Первый имплант пациентка надевает через 2–8 недель после мастэктомии. В период реабилитации женщине показаны облегченные протезы, которые идут в комплекте с ортопедическим бюстгальтером. Съемные накладки фиксируются в чашке нижнего белья с помощью карманов.
Контактные протезы, которые приклеиваются к коже с помощью липкой пленки, рекомендуют покупать спустя 1–1,5 года после операции и химиотерапии, когда рубцы затянутся и потеряют чувствительность. Импланты стоит комбинировать с ортопедическими топами, майками или бюстгальтерами.
Носить протезы можно практически круглосуточно. Днем – взвешенные накладки, а ночью – облегченные. Протезы нужно снимать перед купанием в ванне или душе, потому что моющие средства разрушают силикон. Хранить импланты нужно в специальном контейнере, отдельно от нижнего белья и острых предметов.
Ортопедические бюстгальтеры: как выбрать и носить
Бюстгальтеры для протезов должны соответствовать трем критериям:
- широкий пояс под грудью для поддержания и фиксации молочных желез;
- удобные карманы для имплантов;
- широкие бретели для уменьшения нагрузки на плечи и спину.
Ортопедические бюстгальтеры шьют из мягких и эластичных тканей. Качественное нижнее белье плотно обхватывает грудную клетку, но не сдавливает и не натирает кожу. Мягкие подкладки должны быть даже у бретелей, чтобы они не врезались в плечи.
У бюстгальтеров для протезов широкие застежки и глубокие закрытые чашки, но ортопедическое белье может выглядеть не хуже обычного. Зарубежные производители выпускают кружевные и однотонные лифы, а также целые комплекты.
Обычные бюстгальтеры можно чередовать со спортивными топами и майками. Мягкие лифы без косточек созданы для спорта и сна. Они удобные и практически не ощущаются на теле. Женщинам, которые чувствуют себя комфортно и без протезов, рекомендуют периодически снимать ортопедическое белье перед сном для улучшения кровообращения и профилактики отеков.
Купальник для протеза груди: правила выбора
Купальники после мастэктомии делятся на три типа: слитные, классические раздельные и танкини – варианты, состоящие из плавок и слегка удлиненного топа. Бикини и танкини обеспечивают равномерный загар, а слитные модели надежно фиксируют протез во время плавания в море и бассейне.
Качественный купальник нужно выбирать по нескольким критериям;
- широкая спинка;
- высоко поднятая линия декольте;
- эластичная и широкая лента под грудью;
- глубокие чашки и глубокие карманы для протезов;
- толстые бретели;
- мягкая подкладка в области груди.
Лиф с глубокими и вместительными карманами зафиксирует протез на одном месте и не позволит ему сместиться даже во время плавания. Топ с высокой спинкой и линией декольте спрячет следы от операции и обеспечит красивый вид груди и спереди, и сбоку. Широкие бретели уменьшат нагрузку на позвоночник и плечи, а мягкая подкладка защитит от раздражения.
Купальник перед покупкой нужно примерить. Он должен плотно облегать тело, иначе после плавания мокрая ткань обвиснет и начнет оттопыриваться в области протеза. Можно провести небольшой эксперимент: женщина слегка оттягивает обшитый край топа на груди и спине и отпускает. Если ткань возвращается на место с громким хлопком, значит, купальник сидит хорошо, и его можно брать.
Распространенные вопросы о протезах груди
Женщины, прошедшие мастэктомию и химиотерапию, сталкиваются со многими сложностями и вопросами: какой протез выбрать? Как сэкономить на покупке импланта? Зачем нужно носить накладки?
Задавать вопросы и делиться страхами с другими людьми очень важно. Советы врачей и женщин, которым тоже пришлось пережить операцию по удалению молочной железы, помогают быстрее привыкнуть к своему новому телу и вернуться к привычной жизни.
Протез и экзопротез
Экзопротез и внешний протез – синонимы. Экзопротезами называют взвешенные накладки из эластичного силикона, которые имитируют размер и форму настоящей груди и фиксируются на теле с помощью липкой пленки, ремня или ортопедического бюстгальтера. Протезами также могут называть облегченные варианты из ткани и пенистого наполнителя.
Помимо экзопротезов существуют и эндопротезы – капсулы, заполненные физраствором или жидким силиконом. Эндопротезы используют в онкопластической хирургии для . Мягкие импланты устанавливают во время мастэктомии или спустя 6 месяцев после операции и прохождения химиотерапии.
Зачем нужен протез
Протезы выполняют три функции:
- Эстетическую – позволяют пациенткам выглядеть «нормально» и не привлекать лишнее внимание к себе.
- Психологическую – помогают женщине привыкнуть к изменениям в ее теле и не чувствовать себя какой-то «не такой» или неполноценной.
- Медицинскую – компенсируют вес удаленной молочной железы, предупреждают искривление позвоночника, проблемы с осанкой и боли в спине и шейном отделе.
Протезы и ортопедические бюстгальтеры также защищают рубцы и кожу вокруг них от трения, микротравм и дискомфортных ощущений. Именно поэтому врачи не рекомендуют пришивать к обычному белью карманы для протезов, пуговицы и застежки. Грубые швы и лишние детали могут раздражать шрамы и вызывать воспаление.
Можно ли получить протез бесплатно
Бесплатные протезы выдают после получения группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации (ИПР). Женщина обращается в диспансер к лечащему онкологу и берет направление в ортопедический магазин или аптеку. Пациенткам из регионов может понадобиться дополнительное направление от уполномоченных органов.
В ортопедический магазин нужно приходить с паспортом, справкой от онколога, ИПР и справкой об инвалидности. Женщину приглашают в кабинет к врачу и помогают подобрать протез и бюстгальтер. Каждой пациентке положен 1 протез (или 2, если удалены обе молочных железы) и 2 бюстгальтера, обычно это продукция от российских производителей. Немецкие и польские импланты приходится покупать самостоятельно.
Женщина может получить компенсацию за импортные протезы и белье в региональном отделении ФСС РФ. Она должна принести справку об инвалидности, ИПР, документы, подтверждающие личность, чеки и сертификат на продукцию, а также банковские реквизиты. Компенсация не всегда покрывает полную стоимость протезов и белья. Точную сумму и условия нужно узнавать в отделении ФСС РФ.
Пациенткам из Москвы и Московской области предлагают получить бесплатные протезы в Московском протезно-реабилитационном центре «Здоровье». Женщинам предоставляют один имплант, два бюстгальтера и возможность приобрести третий бюстгальтер со скидкой 50%.
У каждого протеза есть гарантийный срок 1–2 года. Если имплант начнет протекать или деформироваться раньше истечения гарантийного срока, его должны бесплатно заменить в том магазине, в котором он был приобретен или получен по ИПР.
