Боли при месячных: причины и лечение. Сильные боли при месячных: причины спазмов Сильные схваткообразные боли внизу живота при месячных

Менструальными выделениями в медицинской терминологии называется процесс выведения из полости матки отслужившей слизистой и эндометрия посредством кровотечения. Началом менструального периода становится первый женский день.

В данное время о зачатии не может быть и речи, поскольку гладкие мышцы матки производят сильные сокращения и как бы помогают отторжению отработавшего эндометрия. Кроме того этому процессу сопутствует спазмирование вен и капилляров и соответственно не поступает достаточного количества кислорода и питательных веществ ко всем тканям и органам.

Поэтому появляется интенсивная боль в критические дни. Основаниями для такого хода событий являются гормоны — простагландины. Если рассматривать подробнее, то в продолжении 25-30 суток матка подготавливаясь к оплодотворению, насыщается внутри множеством капилляров, главная функция которых при оплодотворении матки, доставлять питательные вещества и кислород к плоду.

В случае не наступления оплодотворения, отпадает необходимость присутствия данного слоя ткани в полости матки, и путем синтеза простагландинов осуществляется его вывод. Это своеобразные «мини-роды»: детородный орган сокращается и стремится высвободиться от ненужного эндометрия, несколько раскрывая шейку матки.

Боль от этого физиологического процесса может присутствовать, однако если она в разы усиливается, то следует провериться у гинеколога. Вытерпеть такую боль можно, но лучше всего устранить причину усиления болевого синдрома.

Боль при месячных

Болевой синдром во время критических дней, выражается по разному:

Если верить медицинской статистике подавляющее большинство женщин подвержено болевым ощущениям в начальный день менструаций.

Характер боли при месячных

Менструация - это естественный процесс, посредством которого организм женщины избавляется от отслужившего.

Поскольку сам процесс выведения тканей контролируется нервной системой, не исключаются дискомфорт и некоторое болезненное чувство, но если это чувство более выраженно, то имеют место быть какие-либо сбои в общем здоровье женщины.

В норме легкие болезненный дискомфорт может начаться за некоторое время до начала выделения крови, и длится два дня.

По описаниям болевые проявления бывают схожи со схватками, острыми, ноющими с отдачей в низ живота и поясничный отдел.

Степени дисменореи

По мере интенсивности, ощущения распределяются на 4 степени:

Причины болезненных месячных

Почему же возникает боль? Болевой синдром при месячных может появляться из-за неправильного положения репродуктивных органов, уязвимости при малейших изменениях в организме, сильной эмоциональности,по причине закупорки выводящих путей спайками и шрамами от абортов.

Также оказывает влияние и наследственность, дефицит кальция и магния, авитаминоз и гиподинамия (отсутствие физической активности).

Ко всему вышеуказанному можно отнеси и перебои в синтезе гормонов, при увеличении простагландинов импульсивное маточное напряжение возрастает, соответственно сужается просвет в сосудах.

Эксплуатация контрацептивов, таких как спираль, тоже может провоцировать возникновение первичной дисменореи. Эндометриоз, миома репродуктивного органа, беременность в придатках, воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовых органов провоцируют вторичную дисменорею. Нестерпимая боль в критические дни обусловлена появлением в полости матки кист и полипов.

Диагностика

Для любой женщины, сильные болевые проявления превращаются в постоянное угнетенное ожидание критических дней.

Эта проблема требует неукоснительного решения путем посещения гинекологического кабинета, сдачи соответствующих анализов на количество женских гормонов, проведения УЗИ-диагностики.

Также специалист может попросить сделать соскоб внутриматочной полости, лапароскопию, допплерографию вен и капилляров, посещение других врачей (невропатолог, хирург, психиатр).

Кроме того, пациентке требуется непрерывно вести дневник и календарь менструального цикла.

Нужно фиксировать симптомы, продолжительность, и даже объемы выделений. Эти записи помогут гинекологу определить стадию и сложность заболевания. По итогам обследования нередко диагностируется «альгоменорея». Терапевтические меры связаны со сложностью диагноза.

Что делать при болях в первый день месячных?

Приведем некоторые способы устранения болезненности в начальный и последующие дни, при условии, что недомогание легкое:

• употребление большего количества жидкости;
• делать активные движения (физическая активность снимает спазмы);
• водные процедуры теплой водой;
• прием качественных болеутоляющих средств.

Но когда присутствует ярко выраженная болезненность в начале менструации просто нет сил встать с кровати, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Подобные состояния говорят о значительных проблемах в репродуктивной сфере.

Как бы то ни было при дискомфортных критических днях оптимальнее всего посетить гинеколога.

Как уменьшить боль при месячных?

Минимизировать боль до, в период и после месячных способствуют:

1. Продукты с содержанием калия и кальция. Дефицит данных веществ провоцирует напряженность и боль;
2. Хирургия или гинекологическое лечение репродуктивных органов;
3. Лекарственные средства;
4. Нетрадиционная медицина и физическая активность

Когда необходимо обратиться к врачу?

Всем без исключения женщинам следует знать о ситуациях, когда опасно самостоятельное лечение сильных болевых проявлений внизу живота:

Подобная картина симптоматики говорит о тяжелых заболеваниях в мочеполовой и репродуктивной сферах, к ним относятся: опухоли, полипы, инфекционно-патологическое развитие, а также онкология матки.

Последствия болезненных месячных

По естественной физиологии эндометрий – внутренняя оболочка матки, каждый месяц сменяется на новую слизистую. Избавление от устаревшей ткани осуществляется посредством маточных сокращений, и как следствие появляется сдавливание чувствительных нервных волокон и сужение просвета сосудов.

Именно это и становится причиной проявления боли при менструации. В болевые ощущения вовлекаются поясничный отдел и крестец. Проявлению дисменореи по времени свойственно начало и первая пара суток критических дней.

Болезненные месячные – это не норма. Вышеуказанные недомогания иногда усугубляются большой степенью проявления. В случае, когда цикл не нарушается, нет никаких выделяющихся признаков, неприятные ощущения непродолжительны. Если же боль не покидает, необходимо соответствующее лечение.

Лечение

Самый приемлемый способ – употребление какого-либо лекарства с обезболивающим эффектом. Однако принимать аспирин и все аспиринсодержащие таблетки нельзя.

Спазмолитики

Почти все врачи назначают для устранения менструальных проявлений спазмолитики, со следующим наименованием:

• «Анальгин»,
• «Но-Шпа»,
• «Спазмалгон»,
• «Баралгин»,
• «Кетанов» («Кеторол»),
• «Нимесил»,
• «Ибупрофен».

Ибупрофен

Но-Шпа

Анальгин

Баралгин

Кетанов

Нимесил

Спазмалгон

Суппозитории

На сегодняшний день, широко применяются и суппозитории для ректального и вагинального использования. Возрастных ограничений свечи не имеют, и при возникновении не комфортных проявлений применяются при месячных.

Парацетамол в суппозиториях является главным активным веществом. Имитируя свойства анальгина и за счет антивоспалительного действия, данный способ качественно снимает все неприятные симптомы менструации.

Многие гинекологи назначают следующие свечи местного применения:

• «Эффералган»,
• «Ибупрофен»,
• «Диклофенак»,
• «Парацетамол».

Диклофенак

Эффералган

Ибупрофен

Парацетамол

Поскольку каждому лекарству свойственны противопоказания, до использования свечей, не лишней становится консультация с врачем.

Другие способы

Еще для устранения боли при месячных можно принимать:

С целью лекарственного лечения, гинеколог рекомендует в корне изменить собственные привычки, включая режим приема пищи, отдыха и начать занятия спортом, для дальнейших безболезненных критических дней.

Немедикаментозное лечение

Полезный рацион

На проявление болезненного синдрома влияют продукты питания во время женских дней.

Хорошо действует включение в рацион следующих продуктов:

• мясо морской рыбы,
• масло и семечки подсолнуха,
• арахиса, а также грецкого ореха, миндаля,
• рыбы жирных и полужирных сортов.

Все эти виды пищи обладают омега-три жирными кислотами, которые способствуют ослаблению мышечных сокращений.

Аналогичным образом действует и дополнительный прием кальция и магния. Норма потребления в сутки этих элементов равна соответственно 800 и 300 мг.

Зеленые овощи, молочная продукция, сухофрукты, бобовые и каши из злаков содержат в себе много магния.

Существуют и продукты, которые стимулируют возникновение боли в период месячных, путем спазмотизации гладкой мышечной ткани репродуктивного органа:

• Перченые соусы
• Жаренные блюда
• Кофеин
• Алкоголь

Физическая активность

Незначительная физическая активность весьма благоприятно действует во время месячных. Двигательные нагрузки, формируют нормальный обмен веществ, что в свою очередь положительно влияет на болевой фон.

Весьма значительно понижают недомогания — ходьба, прогулка на свежем воздухе, несложные кардиотренировки.

Техники релаксации

Нервозность и плохое настроение в разы повышают степень болевых ощущений.

В таких случаях способны помочь несколько способов расслабления.

Необходимо лишь, немного абстрагироваться от текущих проблем, улечься любимым занятием или делом, разрешить себе немного релаксации и разгрузки.

В этом могут помочь занятия йогой.

Гестагены

Гестагены это по сути группа синтезируемых в организме человека гормонов.

Эти ферменты стимулируют рост клеток нового эндометрия в полости матки, снимают напряжение с гладкого мышечного корсета репродуктивного органа, создают все оптимальные условия для синтеза эстрагенов.

Кроме того они напрямую связаны с процессом оплодотворения и их недостаточность может обернуться невозможностью иметь потомство, перебоям в цикле критических дней, самопроизвольным родам (выкидыш).

С целью предотвращения начальной дисменореи, применимы гормоны с активным прогестероном, по аналогии с естественными ферментами. У подобных препаратов, основная задача в снижении присутствия простагландина в крови, и приведении в норму цикла критических дней.

Нынешние гестагеновые медикаменты значительно отличаются от своих собратьев конца ХХ века, сейчас они более действенны и безопасны, практически не имеют противопоказаний.

Оральные контрацептивы(КОК)

Гормональные средства контрацепции весьма распространены в применении для начальной дисменореи, особенно у женщин в возрасте активной половой жизни.

Самыми результативными в этом смысле считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в их составе присутствует имитация гормона эстрогена.

Принцип их активности направлен на угнетение овуляционного процесса, из-за этого происходит понижение количества простагландинов, и болезненный синдром исчезает.

К тому же происходит снижение давления внутри полости матки и замедляется частота и сила сократительного напряжения гладкой мускулатуры, что обеспечивает ослабление боли.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

С имеющимися противопоказаниями и просто нежеланием принимать контрацептивы на основе гормонов, можно вполне обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами. НПВП характерны болеликвидационные качества они назначаются к применению именно при появлении болезненных недомоганий.

Данные лекарства работают по аналогии с вышеперечисленными, НВПС минимизируют присутствие в кровяных выделениях первопричин боли-простагландинов. Лекарственные средства этой группы, мгновенно всасываются в пищеварительном тракте, и оказывают действие на протяжении 5,6 часов.

Самые распространенные наименования группы НВПС это:

• Аспирин,
• Ибупрофен
• Кетопрофен,
• Проксикам,
• Диклофенак.

Аспирин

Диклофенак

Ибупрофен

Кетопрофен

Пироксикам

Многочисленные опыты, проводимые в целях ликвидации начальной дисменореи посредством НВПП доказали, что напроксен, ибупрофен, мефенаминовая кислота и аспирин обнаруживают большие результаты в борьбе с начальной дисменореей, но Ибупрофен среди них стоит на первом месте по минимальной степени побочных эффектов.

Народные средства от болевых ощущений при месячных

В данном контексте весьма актуальны различные рецепты из трав и кореньев.

Профилактика

Профилактические мероприятия по недопущению возникновения проявлений дисменореи сложно переоценить, однако большинство представительниц прекрасного пола попросту их не использует.

Каждой женщине в обязательном порядке раз в год необходимо посещать специалиста.

Начальный осмотр у гинеколога должен осуществляться сразу после установившейся даты менструального цикла, но не позднее 16-лет и с отсутствием каких- либо отрицательных показаний со стороны девушки.

Воспаления различной этиологии, угнетающие нормальные процессы в мочеполовой системе, неукоснительно требуется вылечивать, во избежание осложнений в перспективе. Такое поведение исключает возможность возникновения сложностей в критические дни дисменореи.

Еще нерожавшим девушкам, категорически воспрещается применение с целью контрацепции, спиралей. Большинство гинекологов не рекомендуют женщинам использовать данный метод защиты и контрацепции, поскольку он способствует болезненным проявлениям в период месячных, кроме того обуславливает перспективу формирования воспалительных патологий мочеполовой и репродуктивной сферы.

Поскольку аборт часто приводит к механическому нарушению слизистой ткани матки и оказывает отрицательное воздействие на гормональные показатели женщины и ее менструальную функцию, лучше всего применять качественные медикаменты для недопущения оплодотворения.

Профилактические мероприятия болезненных женских дней весьма принципиально осуществлять еще и для исключения таких тяжелых патологий, как невозможность зачатия, появление неврозов и психозов из-за систематических болей.

Когда менструальный период женщины осложнен ярко выраженными болями, самолечение становится уже неактуальным. Обращение к специалисту в таком обстоятельстве очень необходимо. Посредством даже простых анализов крови или мазка, УЗИ-исследования врач-гинеколог выявляет первопричины и определяет метод терапии.

Боль при месячных может быть спровоцирована несколькими причинами, которые могут относиться к патологическим процессам в организме женщины или же быть ее особенностью. Выявить точную причину дискомфорта в период менструаций может только специалист, который предварительно осматривает пациентку, а затем назначает ей анализы и УЗИ. До того момента, пока точная причина болей не выяснена, можно пользоваться различными приемами и медикаментами, способными нормализовать состояние пациентки.

Если болезненные ощущения еще носят терпимый характер или же вы просто не желаете пользоваться медицинскими препаратами, можно попробовать устранить боль при помощи немедикаментозных методов.

1. Принятие теплой ванны с ароматическими маслами позволит расслабиться и снять напряжение. Теплая вода ослабит болезненность низа живота. Принимать процедуру не следует при интенсивном кровотечении. В качестве расслабляющих масел отлично подойдут апельсин, розмарин, лаванда и сандал.
2. Теплый компресс на живот также окажет действие подобное ванне. Его следует накладывать на область лобка и чуть выше него. Держать теплый компресс следует максимум 15 минут.
3. Очень полезная для облегчения менструальной боли существует поза в пилатесе. Для этого женщине необходимо лечь на твердую поверхность лицом вниз. Затем ей требуется обхватить свои ноги руками, подняв их над спиной. Грудь при этом также приподнимается. Фигура образует своеобразный овал. В таком положении следует зафиксироваться на 30-60 секунд. Повторять упражнение можно неограниченное количество раз.
4. Если не существует противопоказаний, половой акт также сможет стать спасением при наличии болей. Он вызывает сильный приток крови к половым органам, а оргазм вызывает ритмичные сокращения матки, после чего наступает ее расслабление. Но при половом контакте во время месячных обязательно следует использовать барьерный метод контрацепции. Шейка матки очень чувствительна и приоткрыта, поэтому в нее легко занести инфекцию.
5. Для разгона крови также полезно выпить 50 мл красного вина, но не более. При этом алкогольный напиток должен быть хорошего качества.

Внимание! При устранении боли при помощи тепла следует контролировать время процедуры. Греть больной живот во время месячных нельзя более 10-15 минут, так как более продолжительное воздействие станет причиной усиленного кровотечения.

Быстродействующие препараты против боли в животе

Мощное обезболивающее, которое не вызывает привыкания и способно подавлять самые сильные и продолжительные боли. Выпускается в форме таблеток и инъекций, последние при месячных используются только в крайнем случае. Для лечения взрослым пациентам рекомендуется принимать по 10 мг действующего вещества каждые 6 часов, при сильных болях Кетанов можно пить каждые 4 часа. Если болевой синдром выражен настолько, что женщине сложно двигаться, и имеется спутанность сознания, можно выпить сразу 20 мг таблеток. За сутки строго запрещено выпивать более 90 мг действующего вещества. Не пить при патологиях почек. Лечиться не более трех дней.

Показывает быстрый эффект в течение 5-10 минут после приема. Принадлежит к нестероидной группе, главным действующим веществом является нимесулид. Выпускается в нескольких фармакологических формах, при менструациях назначаются таблетки. Дозировка Найза для женщин составляет одна таблетка два раза в утренний и вечерний прием. При тяжелом состоянии пациентки можно принимать четыре таблетки за 24 часа, что равно 400 мг нимесулида. Использовать Найз при месячных нельзя более 3-5 суток.

Согласно уверениям производителя, эти таблетки созданы специально для женщин и показывают необходимый эффект уже в первые минуты после приема. Главным действующим компонентом Нурофен Экспресс Леди является ибупрофен, который оказывает также общее стимулирующее воздействие на организм. Лекарственное средство не устраняет саму причину болезненных ощущений, а просто блокирует выработку болевых сигналов. Принимать эти женские таблетки разрешается с 12 лет. Дозировка равна одной таблетке каждые 8 часов. Строго воспрещается принимать более 3 доз активного компонента за один день.

Быстродействующий нестероидный противовоспалительный препарат. Выпивать подобранную дозу следует в одно время с пищей или сразу после нее, чтобы снизить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Дозировка активного вещества составляет 100 мг Нимулида не чаще двух раз в сутки. Идеальный интервал для приема препарата – 12 часов. При более быстром приеме существует риск проблем с внутренними органами. Продолжительность терапии – максимум 5 суток. С большой осторожностью принимать при проблемах с почками.

Внимание! Описанные медикаменты также относятся к одним из самых сильных обезболивающих. Поэтому их не следует принимать при легких болях, так как они могут вызывать тяжелые побочные эффекты.

Дешевые медикаменты при месячных болях

Относится к быстродействующим спазмолитикам. Принимается при умеренных и слабовыраженных болях, спровоцированных сокращением гладкой мускулатуры. Главным действующим компонентом медикамента является метамизол, действие которого поддерживается питофенон. Принимать Спазган следует через час после еды не более двух таблеток за один раз. За сутки даже при выраженном болевом синдроме не употребляется более 8 доз действующего вещества. Принимается медикамент не более 4-5 дней.

Индийский препарат, способный быстро расслабить маточный орган и предотвратить его болезненные сокращения. Брал требуется принимать после еды, идеальный интервал 1-2 часа после приема пищи. В состав препарата также входит метамизол, но при этом таблетки относятся к более мощным, чем Спазган. Назначать лекарственный препарат следует с 14 лет по две таблетке не чаще трех раз за сутки. При умеренном болевом синдроме не следует пить более 3 таблеток за сутки. Девочкам до 14 лет следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Прием Брала можно осуществлять на протяжении 3-5 дней.

Также индийский препарат комбинированного анальгезирующего и противоспазматического воздействия. Заметный результат оказывает в течение 30 минут после использования, выпускается в виде таблеток и инъекций. При менструальных болях рекомендуется выбирать таблетированную форму Ревалгина. Дозировка медикамента составляет 1 таблетка до 6 раз за 24 часа с одинаковым интервалом. При тяжелых болях можно принимать сразу 2 дозы трижды за день. Курс лечения – не более пяти суток.

Главным действующим веществом этого эффективного средства является ибупрофен, оказывающий мягкое воздействие на пациента. Он может снижать температуру, поэтому при приеме препарата с нормальными показателями может возникнуть упадок сил. Он пройдет сразу после нормализации температуры тела. Принимать Миг следует по одной таблетке, что равно 400 мг действующего компонента. При легких болях можно принимать половину разовой дозы. Максимально за сутки можно принять 1,2 г активного вещества. Вместо Мига можно принимать Ибупрофен или Ибуфен, они стоят в одной ценовой категории и принимаются по одной схеме. Принимать лекарственное средство следует не более пяти суток.

Внимание! Приведенные препараты по доступной стоимости относятся к первому или второму поколению, что может стать причиной появления побочных эффектов у большего числа пациенток. Но при соблюдении доз и правил использования их вероятность минимальна.

Средняя стоимость медикаментов против боли при месячных

Внимание! При покупке описанных препаратов их стоимость в аптеке может разниться из-за разных форм и доз активного вещества. Цена может также отличаться из-за разных заводов-производителей. Оригинальные медикаменты обычно в несколько раз дороже дженериков. Цены выведены в национальные валюты.

Народная медицина при менструальных болях

Рута и крушина

Для приготовления раствора следует в соотношении 1:1 смешать травяную часть руты и корневую часть крушины. Ингредиенты следует измельчить и взять 1 чайную ложку смеси. Ее заливают 200-250 мл кипятка и держат 20 минут под крышкой. После настаивания всю гущу обязательно убирают через марлю. Принимать получившийся раствор следует между приемами пищи в течение суток. Употреблять настой можно на протяжении всех месячных.

Травяной отвар

В одинаковом количестве следует смешать травяную часть мелиссы, лапчатки, а также корни валерианы и крушины. Все компоненты хорошо перемешивают и измельчают. Принимать лечение следует до наступления месячных за 3 три дня. Это позволит избежать боли в период менструаций. Для приготовления берется чайная ложка трав и заливается 200 мл кипятка. Принимать лечение следует 3 раза в сутки по 150 мл.

Видео — Упражнения для снижения болей при менструальном цикле

Ноготки и мелисса

Эти компоненты требуется также смешивать в одинаковых пропорциях. На стакан воды берется 1-1.5 чайной ложки смеси. Настаивать травы рекомендуется под плотной крышкой в течение 30 минут. После этого следует принимать процеженный настой на протяжении всего дня. Продолжительность лечения составляет 5 суток. При более затяжных месячных пить ноготки и мелиссу можно на протяжении 7-8 суток. Для большего эффекта в раствор можно добавить корневища валерианы, их также следует брать в одной пропорции с другими травами.

Внимание! Прием домашних средств и таблеток следует поддерживать правильной диетой. Женщине рекомендуется есть больше овощей и фруктов, принимать витамины, особенно полезен Кальций Д3 Никомед и Магний В6. Такое сочетание предотвратит болезненное сокращение матки, а также станет хорошей профилактикой анемии.

Если месячные стали болезненными, появились сгустки, изменился характер выделений, следует сразу обратиться за медицинской помощью, так как причина может носить опасный характер. В том случае, если боли сопровождают женщину с первых ее менструаций, лучше убедиться в нормальном гормональном уровне и отсутствии возможных патологий репродуктивной системы. В некоторых случаях после недолгого курса терапии удается поставить пациентку на ноги и избавить ее от невыносимых болей и дискомфорта в период менструаций. читайте у нас на сайте.

Видео — Болезненные менструации

Минасян Маргарита

Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.

Дисменорея

Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.

Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.

Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.

Классификация дисменореи

Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.

Первичная форма

Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.

Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:

• месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
• боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
• нет необходимости принимать обезболивающие;
• дополнительная симптоматика отсутствует.

Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:

• аномалии развития половых органов;
• нарушение гормонального фона;
• повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
• неврологические расстройства.

При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:

• пролапс митрального клапана;
• вегето-сосудистая дистония;
• близорукость;
• сколиоз;
• плоскостопие.

Вторичная форма

Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.

В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.

Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:

1. Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
2. Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
3. Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
4. Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

• общую слабость и головокружение;
• тошноту и рвоту;
• жидкий стул;
• проблемы с сердечным ритмом;
• увеличенное потоотделение;
• боли в суставах и мышцах всего тела;
• психоэмоциональные проблемы;
• повышенную температуру тела;
• скудные или обильные месячные.

Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.

Когда боли при месячных не опасны

Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:

• становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
• единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
• дискомфорт, вызванный внешними факторами.

Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:

• неправильное питание (нехватка витаминов);
• большие физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• пониженный тонус маточных мышц;
• малоактивный образ жизни;
• послеродовое восстановление.

Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.

Интенсивность и характер болей

Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:

• ноющие;
• колющие;
• дергающие;
• режущие;
• острые;
• схваткообразные.

Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.

По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.

Степени дисменореи

Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:

1. Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
2. Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
3. Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
4. Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.

В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:

• болезненность начинается до менструаций;
• длительность дискомфорта увеличивается;
• отмечается схваткообразный характер болей;
• неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
• симптомы отмечаются в каждом цикле;
• повышается температура тела.

После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.

После гинекологического осмотра специалист назначит:

• общий анализ крови и на гормоны;
• анализ мочи;
• мазки;
• допплерографию сосудов.

Обычно еще требуется посещение:

• невропатолога;
• эндокринолога;
• сосудистого хирурга.

Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.

Что провоцирует дисменорею

Причины сильных болей при месячных:

• проблемы с гормонами;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндометриоз;
• миома матки;
• использование внутриматочной спирали;
• последствие абортов;
• воспаление матки и ее придатков;
• инфекционное заболевание органов половой системы;
• сальпингит;
• эндометрит;
• спайки;
• варикозное расширение вен;
• травматический разрыв маточных связок;
• аномалия положения матки;
• туберкулез половых органов.

Как устранить проблему

Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.

Уменьшить боль можно с помощью приема :

• спазмолитиков;
• анальгетиков;
• НПВС.

Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:

• Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
• Тяжелая степень – Линдинет 20.

Читайте о том как проходят в одной из наших статей.

Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.

Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:

• азотные, хвойные ванны;
• гальванизация мозга;
• ультратонотерапия;
• электростимуляция шейки матки;
• гелиотерапия.

Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.

Этим женщинам разрешается:

• классический массаж;
• акупунктура;
• баночная терапия;
• аппликатор Кузнецова;
• СПА-процедуры.

Дополнительные меры:

• гимнастика;
• физические упражнения;
• прием витаминных комплексов;
• рецепты народной медицины.

Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.

Устранение боли в соответствии с днем месячных

В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.

А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.

Способны помочь:

• обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
• грелка на низ живота;
• седативные препараты;
• постельный режим (лучше не ходить вообще);
• расслабляющий массаж;
• травяная настойка на основе мелисы и мяты;
• проветривание помещения.

Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить и , необходимо:

• своевременно посещать гинеколога;
• несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
• не использовать внутриматочную спираль;
• избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).

По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:

• полноценный отдых;
• оптимальный распорядок дня;
• активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
• плавание, занятия аэробикой;
• защищенный секс;
• специальные диеты;
• употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
• отказ от сигарет и алкоголя;
• исключение стрессовых ситуаций;
• травяной чай и ароматерапия.

Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.

Анна Миронова

Время на чтение: 14 минут

А А

С такими симптомами надвигающейся или наступившей менструации, как болезненность в области груди, плохое настроение, упадок сил, раздражительность и боли в низу живота, знакомы многие женщины. Обычно в эти дни и работа не клеится, и настроение такое, что даже домочадцы стараются реже попадаться на глаза.

Что говорят специалисты о болезненных менструациях, и как такую боль облегчить ?

Почему при месячных болит живот — основные причины болей во время месячных

Любая женщина (за редкими исключениями) испытывает перед или во время менструации как минимум дискомфорт. Основная жалоба – боли в животе.


Почему это происходит?

В первую очередь, не следует паниковать : если нет сопутствующих «сигналов», а менструации не выбиваются из очерченных медиками рамок, то волноваться не о чем. Естественный физиологический процесс (ежемесячное отторжение и выделение внутреннего слоя матки, которая, сокращаясь, вызывает боль) не требует срочного визита к докторам.

У болезненных месячных есть свое название – альгодисменорея :

• Первичная альгодисменорея . Повышение сократительной активности миометрия тканевыми гормонами и, как следствие, схваткообразные боли и спазмы сосудов. Свойственна женщинам 16-25 лет. Из симптомов можно выделить тошноту, головные боли, расстройство стула и болезненность в нижней части живота за день-два до месячных и в первые два дня менструации. Патологических изменений в органах малого таза не отмечается. Обычно уровень болезненности снижается после родов и с возрастом.
• Вторичная альгодисменорея . В данном случае, имеют место какие-либо патологии органов малого таза, и боль становится симптомом анатомических изменений матки.

К причинам болезненных менструаций (дисменореи), не связанных с заболеваниями женской половой системы, можно отнести:

• Нарушение баланса половых гормонов (прогестерон, способствующий сокращению матки, и простагландин, избыток которого увеличивает силу сокращения маточных мышц), чрезмерная активность щитовидки.
• Внутриматочная спираль и другие контрацептивы.
• Высокая чувствительность к изменениям в организме.
• Неправильно расположенная матка.
• Возбудимость нервной системы.
• Боли, как следствие родов или .
• Отсутствие должных физических нагрузок.
• Наследственность.
• Дефицит кальция или магния.
• Неправильное питание. Читайте также:

Если боли при менструации носят кратковременный характер, уровень болезненности терпимый, и повседневные дела откладывать не приходится — значит, все нормально, и паниковать причин нет .

10 лучших рецептов — как избавиться от боли во время месячных

Снизить уровень боли при менструации (при условии отсутствия серьезных проблем с женским здоровьем) могут помочь традиционные народные методы:

1. Сухое тепло, массаж и состояние покоя
   Тепло поможет расслабить матку и снизить силу ее сокращений, легкий массаж живота (строго по часовой стрелке) расслабит мышцы.
   
   
2. Обезболивающее
   1-2 таблетки но-шпы поможет снять спазмы. С сильными болевыми ощущениями поможет справиться ибупрофен, спазмалгон или кетонал. При болях, вызванных перевозбуждением нервной системы (стрессом и пр.), может помочь простое успокоительное – даже обычная валерьянка.
3. Оральные контрацептивы
   В противозачаточных таблетках содержатся гормоны, способствующие нормализации гормонального фона. Такие таблетки весьма эффективны для снятия болей в животе и иных «эффектов» менструации. Безусловно, без консультации гинеколога начинать прием не следует.
   
   
4. Физические нагрузки
   Конечно, речь не об ударных нагрузках и, тем более, не об упражнениях на пресс, но вот наклоны, вращения телом, легкая растяжка вполне подойдут. Пилатес и йога, предполагающие работу над тонусом мышц, тоже отличное средство от болей.
5. Компрессы и ванны
   Например, ванна с морской солью (принимать до и после менструаций в течение 15-20 минут, ежедневно). Также подойдут сидячие ванны (контрастные) до начала менструации и компрессы – во время месячных. После ванны или контрастного душа следует одеться теплее и прилечь хотя бы на часик.
6. Травяные чаи, настои, отвары
   К таким средствам можно отнести ромашковый и мятный чай (можно добавить мед), петрушка или щавель, минеральная вода, пижма, желуди, земляника, дудник и пр.
   
   
7. Массаж
   Снятию спазмов поспособствует массаж поясницы. Желательно, с чьей-нибудь помощью, хотя можно и самостоятельно. В два носка положить по теннисному мячику, лечь на них спиной, чтобы мячи оказались на уровне нижних ребер по обе стороны от позвоночника. Аккуратно надавить на них спиной и слегка покатать мячики мышцами.
8. Эфирные масла
   До месячных и первые дни можно втирать смесь из эфирных масел в крестцовую область, а также в низ живота. Состав: масло зверобоя (50 мл), майорана (5 кап.), мускатного шалфея (4 кап.), тысячелистника (5 кап.). Втирать пару раз в день. До процедуры провести тест на аллергию, немного намазав смеси, например, на локтевые сгибы. Зуд или покраснение – признак аллергии.
9. Плавание
   Наиболее полезный и наименее травмирующий способ снятия болей. Основные преимущества – выделение эндорфинов (естественное обезболивающее), расслабление мышц.
10. Холод на живот
    «Заморозить» боль – один из действенных методов. На живот следует положить пакет со льдом (только в полотенце и поверх одежды!) на 15 минут, не более.
    
    

Некоторые женщины постоянно испытывают схваткообразные боли при месячных, которые воспринимают, как привычный симптом менструации. Но, в норме этот физиологический процесс не должен сопровождаться болями и дискомфортом, появление схваткообразной болезненности указывает, что с женской репродуктивной сферой не все в порядке. Рассмотрим основные причины болевых проявлений при месячных.

Разделы статьи

1. Неинфекционные воспаления

Аднексит, эндометрит, аденомиоз и некоторые другие неинфекционные болезни репродуктивной сферы могут почти не беспокоить женщину в обычное время, а при месячных проявляться схваткообразными болями внизу живота.

Причины

Вызывает появление болезненности в период менструации умеренное сокращение матки , необходимое для изгнания крови и частиц отторгнутого эпителия внутренней стенки детородного органа.

Дополнительным провоцирующим фактором боли при месячных является естественные колебания гормонального фона с учетом фазы менструального цикла.

Симптоматика

Во время месячных схваткообразные боли отдают :

• в поясницу;
• в пах.

Интенсивность болезненных проявлений различна. «Схватки» при месячных могут быть умеренными, а могут вызывать почти нестерпимую боль.

Помимо болевого дискомфорта месячные сопровождаются обильным кровоотделением.

Терапия

Лечение гинекологических патологий должен назначить врач с учетом характера воспалительного процесса. А для облегчения состояния во время месячных рекомендуется пить спазмалитики :

• Спазган;
• Папаверин;
• Дротаверин.

Если болит нестерпимо или появилось обильное кровотечение, следует вызвать «скорую».

Какой врач лечит

Патологиями женской репродуктивной сферы занимаются гинекологи.

2. Выкидыш

Отторжение плодного яйца не всегда можно определить, нередко самопроизвольный аборт воспринимается, как начало месячных и женщина теряет ребенка, так ми не узнав, что была беременной.

Причины

Прикрепление плодного яйца происходит с помощью хориона (зародыша плаценты) и в первые дни после имплантации эмбрион недостаточно хорошо закреплен на стенке детородного органа. Спровоцировать отторжение зародыша могут :

• стресс;
• переутомление;
• таскание тяжелых сумок;
• натуживание при запорах;
• ушибы брюшной стенки.

Иногда происходит отторжение без видимых причин. Врачи предполагают, что таким образом организм избавляется от погибшего или нежизнеспособного эмбриона.

Признаки

Заподозрить самопроизвольный аборт можно по характеру появления болезненности :

1. Появляется ноющая или тянущая боль, иррадиирующая в крестец или копчик. Долевой дискомфорт сопровождается появлением мажущих влагалищных выделений.
2. Постепенно болеть начинает сильнее, появляются схватки во время месячных. Схваткообразные боли развиваются на фоне сильного маточного кровотечения.

Если у женщины при месячных всегда появляется схваткообразная боль, то выкидыш может остаться незамеченным.

Лечение

Помочь при самопроизвольном аборте могут только в условиях стационара. Если есть возможность сохранения беременности, то назначают препараты, расслабляющие стенки детородного органа . В дополнение к основной терапии проводят общеукрепляющий курс приема витаминов.

Если же зародыш полностью оторван от стенки матки, то врачи проводят ревизию (профилактическую чистку) детородного органа, чтобы предотвратить осложнения, которые возникают при неполном выходе плодного яйца.

Кто поможет

При подозрении на самопроизвольный аборт показана госпитализация в отделение гинекологии.

3. Внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а затем спускается в матку и имплантируется в стенку органа. Но иногда прикрепление происходит не в матке, а в неприспособленном для этого органе – тогда возникает внематочная беременности.

Причины

Затруднение прохождения плодного яйца по маточным трубам может быть вызвано :

• непроходимостью;
• наличием патологических сужений;
• неприспособленностью стенок детородного органа для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (происходит имплантация в шейку матки).

Не имея возможности закрепиться в детородном органе, плодное яйцо внедряется в фаллопиеву трубу или маточную шейку, реже в другие органы, также неприспособленные для вынашивания ребенка.

Симптомы

Для внематочной беременности характерно :

• схваткообразные боли внизу живота перед месячными;
• появление обильного кровотечения на фоне усилившихся схваток.

При трубной имплантации дополнительно болит справа или слева (в месте прикрепления эмбриона).

Почти всегда симптоматика развивается после задержки месячных и женщина уже знает о наступлении беременности. Но, к сожалению, с помощью теста удается определить только произошедшее оплодотворение, а не место внедрения эмбриона и при внешнем осмотре невозможно отличить внематочную беременность от выкидыша.

Помощь

Что делать, решают доктора в стационарных условиях. Шеечный имплант самостоятельно выходит под наблюдением врачей или удаляется путем чистки детородного органа под местной анестезией.

При трубном внедрении самопроизвольная эвакуация невозможна, а схваткообразные боли могут привести к разрыву фаллопиевой трубы . В этом случае делают полостную операцию или эндоскопическое удаление трубы вместе с зародышем.

Куда обращаться

При обильных месячных, сопровождающихся сильными схваткообразными болями необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Медики доставят в приемное отделение гинекологической больницы.

4. Отторжение миомы

Доброкачественная опухоль на ножке, растущая внутри матки, может самопроизвольно отторгаться.

Провоцирующие факторы

Основной причиной считают: самопроизвольный отрыв новообразования, который возникает в ряде случаев :

• при прыжке с большой высоты;
• ушибах живота;
• перенапряжении брюшной стенки.

Отрыв возможен только для небольших по размеру опухолевых образований. Риск самопроизвольного отторжения миомы повышается во время месячных.

Признаки

При «рождении» миомы появляются боли при месячных, как схватки, а затем увеличивается объем кровянистого отделяемого из влагалища.

Отторжение миомного узла по симптомам похоже на выкидыш, но процесс завершается выходом однородного образования.

После самоудаления новообразования схваткообразные боли теряют интенсивность и постепенно проходят, а объем кровянистого отделяемого уменьшается. Если кровотечение не уменьшается, то это может говорить о повреждении сосудов внутри матки или о внутренних разрывах.

Лечение

Вне зависимости от того, каков итог изгнания миомного образования: вышел узел и схватки прекратились, или процесс активно продолжается, женщину необходимо госпитализировать. При этом «рожденное» новообразование тоже забирают для последующего цитологического исследования.

В стационарных условиях проводят делают УЗИ матки и определяют размер оторвавшейся опухоли – от этого зависит тактика лечения. После получения необходимой информации под местным обезболиванием удаляют миому и проводят ревизию матки .

При кровотечениях из крупных сосудов, которые невозможно прекратить при помощи выскабливания или прижигания показана хирургическая операция.

Если узел уже вышел и кровянистое отделяемое, как при месячных или после родов, то пациентку оставляют под наблюдением и обследование проводят в плановом порядке.

Кто поможет

Необходимую помощь окажут врачи в отделении гинекологической хирургии.

Что еще провоцирует схваткообразные боли при месячных

Посмотрим, какие еще могут быть причины схваткообразных болей при месячных :

• Заболевания кишечника. Кишечные петли расположены рядом с маткой и симптомы патологии органа усиливаются при месячных из-за того, что детородный орган начинает немного сокращаться. Характерная особенность – схваткообразные боли сопровождаются тошнотой, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.
• Рубцы или спайки на матке. Из-за абортов, гинекологических заболеваний или хирургических вмешательств появляются рубцовые изменения, поэтому стенки детородного органа не могут равномерно сокращаться при месячных. Это служит причиной появления боли внизу живота схваткообразного характера.
• Индивидуальная болевая чувствительность. У некоторых девушек повышена реакция на боль и физиологические сокращения детородного органа во время месячных начинают восприниматься, как схваткообразные болевые проявления.
• Половое созревание. У девочек на протяжении 1-2 лет с начала первых месячных могут до полного установления менструального цикла возникать схваткообразные боли.

Появление схваткообразных болей почти всегда указывает на развитие патологии. Не следует игнорировать возникшую симптоматику – это может привести к развитию осложнений.

Что делать, когда при месячных появляются схваткообразные боли

Прежде всего – оценить свое состояние :

• Интенсивность боли. Если болит при месячных сильно, то требуется немедленная медицинская помощь.
• Характер менструального кровотечения. Обильные кровянистые выделения при месячных могут говорить о выкидыше или маточном кровотечении. Если схваткообразные боли при этом усиливаются, то требуется госпитализация.
• Когда стало болеть. Если болевые схваткообразные ощущения появляются при месячных регулярно в течение нескольких лет, то это может быть признаком скрытого хронического процесса репродуктивной сферы или неправильно установленной внутриматочной спирали. Экстренной помощи не требуется, но пройти обследование у гинеколога необходимо.
• Продолжительность болезненных ощущений. Если болит на протяжении всей менструации и сохраняются умеренные боли после месячных, то это тревожный признак, требующий внимания.

Появление при месячных схваткообразных болей, за редким исключением, указывает на патологический процесс. Обращение к гинекологам поможет сделать месячные менее болезненными и сохранить женское здоровье.