Уменьшить аппетит очень легко! Узнайте, какие продукты, целебные травы и лекарственные препараты помогут вам в этом. И получите 8 действенных техник для борьбы с приступами вечернего жора.

Пищевые привычки являются базовым фактором, от которого зависит стройность фигуры здорового человека. Что такое пищевые привычки? Это то, чем человек питается, как часто ест, а также каким количеством пищи насыщается. Важно учитывать и психологические привязанности. Например, если в стрессовой ситуации человек тянется к сладостям – это, скорее всего, со временем спровоцирует появление лишних килограммов.

«Рычагом» управления пищевым поведением является аппетит. Умеренный аппетит — показатель здоровья. А необузданный аппетит чаще всего толкает человека на срывы, которые влекут за собой мучительные упрёки совести за съеденное сверх нормы.

Психология переедания

Как уменьшить аппетит вечером

Если вам знакома такая проблема, как обострение чувства голода к вечеру, то воспользуйтесь такими рекомендациями:

1. Правильно питайтесь. Обязательно завтракайте (утренний приём пищи должен быть самым плотным) и обедайте. На ужин лучше съесть что-нибудь белковое: 250 г отварного куриного филе и два огурца, 200 г креветок и 200 г запеченных овощей (например, кабачок + помидоры), 250 г творога (5-9% жирности) и 1 грейпфрут.
2. Если после ужина вас всё равно тянет к холодильнику – выпейте зелёный чай с лимоном.
3. Переключитесь на какое-нибудь занятие: сделайте маникюр, переберите файлы на компьютере, почитайте книгу.
4. Пройдитесь на свежем воздухе.
5. Сделайте себе «царскую» ванну: используйте ароматические масла, соли, пену, травы. Это, к тому же, снимет напряжение после тяжелого дня.
6. Попробуйте медитировать.
7. Сделайте 30 приседаний и 30 повторов упражнения для пресса.
8. Устройте примерку вещей, в которые хотелось бы влезть: это отлично отбивает аппетит и мотивирует на продолжение борьбы за стройность.

Хороший аппетит всегда считался признаком крепкого здоровья. Правильная работа механизма, отвечающего за удовлетворение потребности в питательных веществах и получение удовольствия от него, свидетельствует о том, что организм функционирует без особых отклонений. Однако аппетит человека – величина непостоянная. Он зависит от привитой с детства культуры питания, вкусовых пристрастий (которые могут не раз измениться в течение жизни), погоды, настроения и многих других факторов. Поэтому периодическое снижение аппетита является нормой. Полное же отсутствие интереса к еде, особенно когда оно наблюдается достаточно долго, может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

Аппетит регулируется особым пищевым центром, расположенным в головном мозге. При попадании в организм токсинов функционирование этой структуры временно блокируется, поскольку основная работа всех систем в тот момент направлена на попытки избавиться от опасных веществ. Интоксикация может быть вызвана:

• пищевым отравлением;
• передозировкой никотина или алкоголя;
• воздействием химических соединений, входящих в состав бытовой химии, косметических или парфюмерных средств, а также краски, используемой при производстве тканей, и прочих вредных компонентов, содержащихся в предметах, с которыми у человека происходит частый непосредственный контакт;
• отравлением угарным газом;
• применением лекарственных препаратов;
• острой инфекцией (гриппом, ОРВИ, гепатитом и т. п.).

Как правило, после вывода из организма токсичных веществ аппетит возвращается.

Источник: depositphotos.com

Больные, страдающие патологиями желудочно-кишечного тракта, часто испытывают неприятные симптомы диспепсии: боль в животе, отрыжку, метеоризм, тошноту. В подобных случаях исчезновение аппетита связано с рефлекторным страхом приема пищи.

Разумеется, совсем не есть таким пациентам нельзя: это только усугубит болезненное состояние. Выходом из положения является специальная диета, исключающая острые, соленые, кислые блюда, жареные и копченые продукты, фастфуд и консервы. Пища должна быть полужидкой и обладать обволакивающим эффектом (к примеру, полезны слизистые каши и пюре).

Источник: depositphotos.com

Колебания гормонального фона сильно сказываются на аппетите. Это особенно заметно при беременности, когда серьезные изменения в организме женщины могут привести к весьма специфическим пищевым потребностям и смене вкусовых пристрастий.

Патологические отклонения в работе желез внутренней секреции обычно становятся причиной ослабления аппетита. Для этого процесса характерна постепенность: например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) желание потреблять пищу уменьшается либо исчезает совсем в течение длительного периода, параллельно с общей потерей тонуса организма, развитием быстрой утомляемости, появлением сонливости, плаксивости и других признаков заболевания.

Источник: depositphotos.com

Снижение аппетита может объясняться и психогенными причинами. Так, при депрессии пища перестает доставлять человеку удовольствие; зачастую даже запах еды вызывает тошноту. Одновременно больные жалуются на ощущение переполненности желудка, слишком быстрое насыщение. Людей, находящихся в тяжелом депрессивном состоянии, иногда приходится кормить принудительно.

Одним из самых распространенных психоэмоциональных отклонений, характеризующихся отсутствием аппетита, является анорексия. Молодых женщин, страдающих комплексом неполноценности и недовольных своим телом, стремление похудеть любой ценой приводит сначала к следованию неоправданно строгим диетам, искусственному освобождению желудка от поглощенной пищи, а затем и к абсолютному неприятию любой еды. Это тяжелейшее нервно-психическое расстройство, лечением которого должны заниматься специалисты; нередко оно требует госпитализации.

Отсутствие аппетита

Введение

На отсутствие аппетита у взрослых указывается отсутствие или снижение желание есть, которое может возникнуть в любой момент жизни. Когда происходит полный отказ от пищи, более правильно называть данное состояние анорексией.

Существуют различные причины, которые могут вызвать снижение желания есть, обычно классифицируемые по:

• патологическим,
• психосоматическим,
• физиологическим,
• психиатрическим,
• и генетическим причинам.

Многие заболевания вызывают потерю аппетита, которая часто связана с:

• тошнотой,
• потерей веса,
• недоеданием.

В общем, как только болезнь излечена (если излечима), аппетит возвращается.

Отсутствие аппетита у взрослых также может быть обусловлено определенными состояниями тревоги или , сезонными изменениями, психическими расстройствами (например, нервной анорексией) или, в меньшей степени, генетическим наследованием (часто возникает у детей, чем у взрослых, если есть родители, которые в свою очередь страдали от анорексии).

Потеря аппетита может затронуть все возрастные группы:

• взрослых,
• пожилых,
• детей

и быть причиной не только потери аппетита и, следовательно, веса, но и, если долго сохраняется, также психофизического ухудшения состояния пострадавшего.

На самом деле нужно понимать, что еда - это не просто момент удовольствия в жизни человека, но и, что самое важное, жизненно важный акт выживания: с помощью пищи мы снабжаем наш организм всеми питательными веществами (витаминами, минералами, белками, жирами и сахаром), которые, помимо прочего, являются незаменимыми источниками энергии, позволяющими выполнять все умственные и физические действия повседневной жизни, такие как ходьба, разговор, мышление, запоминание и проч…

Причины

Среди многочисленных причин отсутствия аппетита можно выделить:

• хроническую ;
• (хроническая обструктивная болезнь легких);
• гепатит;
• заболевания обмена веществ;
• эндокринные расстройства;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• беременность;
• лихорадку;
• инфекции:
  • (например, );
  • дыхательные пути (например, и );
  • рта и глотки (например, );
• зубную боль;
• прием лекарственных препаратов;
• употребление наркотиков;
• злоупотребление алкоголем;
• опухоли;
• слабоумие;
• депрессия;
• тревога;
• нервная анорексия;
• пищевая непереносимость/ ;
• выздоровление после операции;
• экзантематические заболевания (например, );
• смена сезона, климата;
• бессонница и нарушения сна.

Во время беременности отсутствие аппетита развивается в основном в первом триместре и часто возникает из-за утреннего недомогания, которое наблюдается у женщин, ожидающих пробуждения, а иногда сопровождает их в течение дня, уменьшая их желание есть.

Даже некоторые физиологические состояния, такие как старость , могут быть связаны с потерей аппетита: особенно в случае пожилых людей, оставшихся в одиночестве (смерть партнера, отдаление детей или других членов семьи), беззубости, депрессии, пораженных от слабоумия или других заболеваний, которые включают в себя потребление многих лекарств каждый день.

Одним из типичных симптомов опухолей является сильная потеря веса из-за снижения аппетита из-за различных состояний, которые могут поражать неопластического пациента:

• чувство грусти или откровенной депрессии после диагноза рака;
• наличие боли;
• лечение (химиотерапия, лучевая терапия).

Некоторые виды рака чаще связаны с потерей аппетита, например , желудка, и .

Практически все лекарства считаются возможным побочным эффектом тошноты или рвоты и, следовательно, также становятся причиной отсутствия аппетита или изменяют чувство вкуса , делая еду менее приятной; например, химиотерапевтические препараты, антибиотики, кодеин, морфин.

С другой стороны, нервная анорексия типична в большинстве подросткам с , характеризующаяся неконтролируемой манией собственного веса и искаженным восприятием их физической подготовки. Причина до сих пор полностью не выяснена и, как полагают, следует искать в возможных генетических факторах, дисбалансе гипоталамуса или некоторых нейропередатчиков, конфликтных отношениях между матерью и ребенком и жестком воспитании.

В случае нервной анорексии отсутствие аппетита связано с патологическим желанием анорексика похудеть , или, скорее, со страхом набрать вес, с которым он борется ежедневно различными способами: с серьезными ограничениями в приеме пищи, рвотой, вызванной после приемы пищи, применение слабительных, клизм и диуретиков, интенсивная физическая активность.

Опасности

Отсутствие аппетита может быть связано с преходящим и обратимым состоянием, и в этих случаях оно не должно вызывать серьезных беспокойств, потому что оно, как правило, разрешается в короткие сроки с помощью соответствующих средств. Пострадавший человек восстановит желание есть и любую потерю веса, без долгосрочных последствий или осложнений.

Однако в случаях, когда отсутствие аппетита может быть продолжительным, это может быть связано с органическим заболеванием, поэтому необходимо выявлять и лечить болезнь с соответствующей осторожностью, чтобы избежать появления других более серьезных симптомов.

Среди основных рисков, связанных с состоянием длительной потери аппетита, можно выделить появление других симптомов, таких как:

• чувство общего недомогания;
• серьезная потеря веса;
• легкая раздражительность;
• увеличение сердечных сокращений ();
• с дефицитом железа;
• дефицит питательных веществ,
• состояние ;
• истощение даже после легкой работы;
• кетоз;
• снижение иммунной защиты и возникновение инфекций;
• лихорадка;
• задержка роста/потеря веса (у детей).

Когда обращаться к врачу

Всегда рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, когда отсутствие аппетита продолжается длительно время, добровольное желание или нет, без связи с явно известной причиной и/или когда это связано с другими симптомами, такими как:

• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• дизентерия (диарея с кровью);
• изменения вкусов;
• тахикардии;
• тревога.

Врач исследует общее состояние, уделяя особое внимание весу и измерению массы тела, полученной с помощью расчета ИМТ.

ИМТ (индекс массы тела) является простым параметром, который связывает рост и вес субъекта, и рассчитывается по следующей формуле:

• ИМТ = масса тела (кг)/рост 2 (в метрах).

Результат позволяет классифицировать проблему человека по следующим категориям:

• сильная худоба <16,5;
• недостаточный вес 16-18,49 г.;
• нормальный вес 18,5-24,99 г.;
• и так далее по избыточному весу или ожирению.

Врач также собирает историю болезни пациента (анамнез), задавая ему вопросы, например:

• Как долго вы испытываете потерю аппетита?
• Питаетесь мало или совсем нет? Нет желания есть один вид пищи?
• У вас стресс, депрессия, нервные расстройства, по какой-то причине?
• Есть ли у вас другие заболевания, такие как тошнота, боль, лихорадка, усталость, рвота?
• Вы похудели? Если да, на сколько и за какое время?
• Вы принимаете лекарства?
• От каких болезней вы страдаете?

Наконец, полезными для правильной диагностики являются:

• анализы крови:
  • анализ тромбоцитов;
  • и АЛТ трансаминазы;
  • прямой, непрямой и общий билирубин;
  • тест на ВИЧ;
  • маркер для крупного вирусного гепатита (HAV, HBV, HCV);
  • онкомаркеры;
  • анализ электролитов (натрий, хлор, кальций);
  • креатинин;
  • азотемия;
  • сывороточные белки;
  • токсикологические тесты;
• тест пищевой непереносимости (рекомендуется проходить только научно обоснованные подходы!);
• возможные радиологические исследования (рентген, ультразвук или, в некоторых случаях, КТ или другие более сложные исследования).

Терапия

В случае потери аппетита важно ввести ряд мер, направленных на увеличение запасов питательных веществ и восстановление потерянного веса, например:

• есть продукты, богатые калориями и белком;
• принимать любые пищевые добавки, если это предписано врачом;
• предпочтительны небольшие частые приемы пищи, если 3 классических основных приема пищи (завтрак, обед, ужин);
• вести дневник того, что едите и пьете;
• проводить регулярные физические нагрузки, поможет даже простая 30 минутная ходьба в быстром темпе.

Коррекция органического заболевания стоящего в начале состояния отсутствия аппетита имеет важное значение, если оно выявлено и выполнимо.

Если отсутствие аппетита у взрослого вызвано эмоциональным расстройством, например , связанное с тяжелой утратой, недавним диагнозом рака или другими драматическими событиями, некоторые меры могут быть полезны, наряду с поддерживающей психологической терапией. Вот некоторые меры, которые могут способствовать вашему питанию:

• прием пищи с близкими или друзьями;
• посещение некоторых любимых ресторанов;
• изменение рацион питания, готовьте то, что нравиться;
• позвольте себе отдохнуть (горячие и расслабляющие ванны, занятия йогой, хобби).

Любые продукты питания, вызывающие непереносимость или мальабсорбцию (нарушение всасывания), должны быть исключены из рациона питания, а возможные изменения в лекарствах или дозах принимаемых препаратов должны быть тщательно оценены: все это должно выполняться исключительно врачом, а не пациентом.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Потеря аппетита – это сигнал организма о сбое. Здоровый человек всегда нуждается в пище как в источнике энергии. Поэтому к такому симптому следует отнестись ответственно и выяснить его причины. Особенное беспокойство вызывает снижение аппетита, продолжающееся больше десяти дней.

Причины плохого аппетита у взрослого

Человек может терять интерес к пище вследствие нескольких факторов. Но все они негативно воздействуют на организм.

Отсутствие аппетита из-за болезни

Аппетит снижается, когда проявляются различные болезни:

• недомогания со стороны желудочно-кишечного тракта. Они могут носить как воспалительный, так и инфекционный характер;
• заболевания сердца, легких, печени, почек;
• диабет и болезни щитовидной железы;
• ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
• грипп и ОРВИ;
• онкология;
• неврологические и психические расстройства.

Неправильная диета

Аппетит у худеющего также может значительно снизиться в случае неуемного желания любым способом избавиться от лишнего веса. Непродуманная диета, основанная на малом количестве калорий, изнуряет организм.

Человек зацикливается на том, что съесть большее количество еды, - это тяжкое преступление. Неконтролируемое и длительное применение широко распространенных методик быстрого сбрасывания веса может привести к анорексии, когда любая еда вызывает болезненное неприятие.

Неправильная техника голодания

Популяризация так называемого «чудесного» голодания, что якобы оздоравливает и избавляет даже от неизлечимых болезней, часто приводит людей к приобретению дополнительных проблем, в том числе и потере аппетита. Чаще всего это случается, когда лечатся самостоятельно, без наблюдения диетолога.

Болезненные последствия приносит и неконтролируемое специалистами протестное голодание.

Прием пищи в разное время, а также употребление низкокачественных продуктов или питание в сетях фастфуда может привести к выработке в организме токсинов. Их действие ослабляет человека и в конечном итоге ухудшает аппетит.

При таком способе питания ситуация усугубляется несбалансированностью рациона. Обычно уменьшается потребление белков и увеличивается количество жиров и углеводов. Часто отсутствуют необходимые витамины и микроэлементы.

Может расстроиться пищеварение, а в дальнейшем нарушится и обмен веществ.

Химические лекарства

Снижают аппетит побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов:

• противодиабетических;
• анестезирующих;
• антибиотиков;
• обезболивающих;
• лекарств от насморка и др.

Вредит и прием сильнодействующих лекарств без врачебных рекомендаций. Но обычно через определенное время этот эффект проходит.

Из-за сильных переживаний, вызванных уходом близких, неприятностями на работе, бытовыми ссорами, человек часто попадает в стрессовое состояние, что чревато отсутствием аппетита. Длительное нахождение в подобных ситуациях может привести к депрессии, для которой тоже характерен отказ от пищи. Помочь могут антидепрессанты, прописанные специалистом.

Кроме названых, существует еще ряд причин снижения интереса к еде. Подавляют аппетит никотин, алкоголь, наркотики, чрезмерное количество жирной пищи, сладостей и газированных напитков. К этим факторам можно добавить низкую физическую активность, длительное употребление травяных настоев.

Опасность для здоровья и возможные осложнения

Отсутствие необходимых веществ, поступающих с пищей, сначала проявляется плохим самочувствием, выраженным нарушением пищевого баланса.

1. Люди, занятые физическим трудом, жалуются на утомляемость.
2. Снижается мозговая активность у учащихся.
3. Наблюдаются сонливость, головокружение, затем истощение организма.

Психопатологические расстройства у тех, кто худеет, вызывают анорексию. Сейчас это заболевание часто носит неврогенный характер. В запущенных случаях организм не может усваивать пищу, атрофируются мышцы, происходит сбой всех систем. Возможен летальный исход.

Если не хочется есть больше двух недель, нужно обращаться в поликлинику. Специалисты определят, какие причины вызвали эту реакцию организма.

Что делать при отсутствии аппетита

Если снижение аппетита вызвано нерегулярным питанием, надо начать принимать пищу чаще, но понемногу. Организм приучится к регулярной выработке ферментов, чтобы ее переварить. В этот период следует удержаться от перекусов.

Существует еще несколько способов выхода из болезненного состояния неприятия пищи.

Физические нагрузки

Физическая активность на свежем воздухе способствует пробуждению аппетита. Даже после обычной прогулки расходуется определенное количество энергии, которую необходимо восполнить едой.

1. Несложные гимнастические упражнения в помещении с открытым окном тоже стимулируют аппетит.
2. Важно почаще проветривать и спальни, и рабочие комнаты.
3. Необходимо гулять в выходные, а также утром и вечером, причем при любой, даже дождливой погоде.
4. Нужно пить больше воды, особенно если физические нагрузки возрастают. Ведь иногда именно обезвоживание вызывает потерю аппетита.

Настои растений с целебными свойствами повышают аппетит,
если их правильно принимать – за 30 минут до еды. При эмоциональных срывах заваривают чаи с перечной мятой, ромашкой, мелиссой, укропом.

Горькие настои корней аира или одуванчика, листьев полыни, тысячелистника, черной смородины, подорожника способны восстановить аппетит. Перед их употреблением следует получить консультацию лечащего врача. Почти у каждого растения есть какие-нибудь противопоказания к применению.

1. Сок из листьев и стеблей тысячелистника, смешанный с медом, пьют трижды в день по одной чайной ложке.
2. Весной из листьев одуванчика делают салаты.
3. Настой из двух чайных ложек измельченных корневищ одуванчика получают, залив их 200 г холодной воды и оставив на 8 часов. Пьют по 50 г 4 раза в день.
4. Измельчить одну чайную ложку полыни горькой и залить 200 г кипятка. После 30 минут настой готов. Пьют три раза в день по 20 г за 20 минут до еды.

Пища растительного происхождения

Хорошими возбудителями аппетита являются некоторые привычные овощи и фрукты:

• лидируют репчатый лук и чеснок. Лук активирует моторику кишечника и укрепляет желудок. Чеснок помогает при истощении организма;
• сок редьки;
• цитрусовые;
• виноград;
• персики;
• абрикосы;
• бананы;
• кислые яблоки;
• квашеная капуста.

Специи и пряные травы также находятся в этом списке. В разумных количествах употребляют:

• перец;
• хрен;
• горчицу;
• анис;
• пажитник;
• розмарин;
• имбирь;
• корицу.

Препараты для повышения аппетита

Если аппетит понизился не из-за болезней, лечащий врач назначит препараты, которые помогут справиться с этой проблемой. Кроме медикаментозных средств, полезным будет курс приема витаминов. Это могут быть различные комплексы поливитаминов, но желательно, чтобы в них был высокий процент самых необходимых: С и В 12 .

Приветствуется наличие в мультивитаминах такого полезного минерала, как цинк. Его недостаток ведет к снижению обоняния. А это чувство очень важно для повышения аппетита.

Эффективная в этом процессе пищевая добавка – дрожжи. В них содержится целый комплекс витамина В.

Чтобы систематически возникало желание поесть, настоятельно рекомендуется расстаться с курением или хотя бы уменьшить число выкуренных сигарет. Кроме того, желательно придерживаться распорядка дня.

Одним из главных мотивов сесть за стол является его красивая сервировка, а также вкусно приготовленная и питательная еда. При выходе из кризисного состояния желательно употреблять пищу, богатую протеинами.

Заключение

Длительная потеря аппетита является серьезной угрозой для здоровья.

Аппетит может долгое время отсутствовать из-за заболеваний, нерегулярного питания, стресса, приема лекарств, несоблюдения правил диеты и лечебного голодания.

Потеря аппетита грозит нарушением процессов в ЖКТ, расстройством обмена веществ, необратимыми изменениями в организме.

Нужно регулярно питаться, увеличить физическую нагрузку, употреблять настои лекарственных растений, овощи, фрукты, пряные травы, назначенные препараты.

Вконтакте

Потеря интереса к еде и резкое сокращение порций характерно уже для начальной стадии заболевания. Проявления обусловлены патологическим стремлением похудеть и постоянным недовольством своим телом, даже если для этого нет видимой причины. Вначале человек может испытывать голод, но предпочитает сохранять жесткие ограничения в рационе. По мере прогрессирования анорексии чувство голода исчезает, пациенты неделями пьют только воду, чай или кофе.

Отсутствие аппетита сочетается с сильной слабостью, сонливостью, утратой трудоспособности. Страдают все системы организма, нарушаются процессы метаболизма, поэтому при попытке насильно накормить больного с анорексией у него начинается рвота, появляются мучительные спазмы в животе. Такое состояние опасно для здоровья и жизни, требует квалифицированной медицинской помощи.

Психологические проблемы

Аппетит часто снижается при депрессиях , когда происходит утрата мотивации, интереса к жизни, человек становится безразличным к происходящему. Многие больные утверждают, что перестали чувствовать вкус продуктов. Характерны частые пропуски приемов пищи вплоть до голодания. Симптом также развивается при интенсивных острых и хронических стрессах , эмоциональных потрясениях.

Инфекции

Кратковременное отсутствие аппетита бывает в остром периоде всех инфекционных заболеваний, что обусловлено массивной интоксикацией организма продуктами распада микробных клеток и накоплением воспалительных медиаторов. В течение всего лихорадочного периода пациенты или совсем отказываются от еды, или употребляют легкие нежирные блюда (жидкие супы, каши) пару раз в день.

Аппетит восстанавливается после нормализации температуры, во время реконвалесценции отмечается повышенное чувство голода. При хроническом или латентном течении инфекционных процессов отсутствие аппетита возникает на фоне других симптомов: слабости и разбитости без причины, ночной потливости, периодических головных болей и головокружений. Основные инфекционные факторы, под действием которых теряется аппетит:

• Респираторные заболевания : грипп , инфекционный мононуклеоз, аденовирусная и риновирусная инфекции.
• Кишечные инфекции : сальмонеллез, дизентерия, пищевая токсикоинфекция .
• Поражение печени : вирусные гепатиты , эхинококкоз, альвеококкоз.
• Вялотекущие процессы : туберкулез, бруцеллез, ВИЧ-инфекция .

Интоксикация

Отсутствие либо снижение аппетита вызывают различные причины: отравления химическими соединениями и токсическими продуктами промышленного производства, эндогенная интоксикация (при уремии , печеночной недостаточности). Симптом становится следствием повреждения вегетативных центров мозга, общего тяжелого состояния. Отвращение к пище как компонент астенического синдрома иногда сохраняется даже после проведения дезинтоксикационных мероприятий.

Патологии ЖКТ

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются признаками постоянной диспепсии , которые провоцируют полное отсутствие или уменьшение аппетита. Иногда пациенты самостоятельно ограничивают себя в еде, поскольку после приема пищи интенсивность неприятных ощущений в животе обычно возрастает. Характерно постепенное похудение и истощение больных. Наиболее типичные причины со стороны ЖКТ, вызывающие полное или частичное отсутствие аппетита:

• Заболевания гастродуоденальной зоны : гипоацидный гастрит , язвенная болезнь, дуоденит.
• Патологии кишечника : хронический энтерит и энтероколит, дисбактериоз , синдром избыточного бактериального роста.
• Поражение пищеварительных желез : панкреатит , токсический и аутоиммунный гепатит.
• Функциональные расстройства : диспепсия, синдром раздраженного кишечника .

Эндокринные заболевания

Нарушения гормонального фона приводят к изменению метаболических процессов, снижению реакций катаболизма, из-за чего и уменьшается или теряется аппетит. Симптом характерен для гипотиреоза . При этом заболевании больные едят значительно меньше, но не худеют, а иногда наоборот набирают вес. Также наблюдается похолодание и отечность кожи, постоянная сонливость, слабость, апатия .

Подобные признаки возникают и при гипопитуитаризме - недостаточной функции гипофиза. Снижение выработки всех регуляторных гормонов замедляет обмен веществ, уменьшает потребность человека в пище. Отсутствие чувства голода связано с сопутствующим поражением структур головного мозга, отвечающих за формирование аппетита. Сочетание потери желания принимать пищу с изменением цвета кожи на «бронзовый» - типичное проявление болезни Аддисона .

Опухоли

Полное отсутствие аппетита, которому сопутствуют немотивированная слабость, вялость, потеря веса , является составляющей синдрома «малых признаков» при онкологической патологии. Сначала пациентам необходимо меньшее количество пищи для насыщения, затем пропадает желание есть, частота приемов пищи сокращается до 1-2 раз в сутки. Появляются нетипичные пищевые привычки, например, для рака желудка характерно отвращение к мясным продуктам.

Редкие причины

• Аутоиммунные процессы : ревматизм , системная красная волчанка, склеродермия.
• Сердечно-сосудистая патология : хроническая сердечная недостаточность, ИБС , инфекционный эндокардит.
• Неврологические нарушения : сенильная деменция , болезнь Альцгеймера, последствия тяжелых ЧМТ.
• Психические заболевания : шизофрения , биполярное расстройство.
• Осложнения фармакотерапии : длительный прием сердечных гликозидов, антибиотиков, химиопрепаратов.

Диагностика

Отсутствие аппетита отмечается при многих болезнях, поэтому первичным обследованием больного занимается врач-терапевт . Для подбора комплекса инструментально-лабораторных исследований необходимо тщательно собрать жалобы и историю развития заболевания, выделить ведущий патологический синдром. Далее назначают специфические диагностические методы, наиболее информативными из которых являются:

• Анализ крови . Стандартное исследование крови показывает признаки воспаления и анемии, которые зачастую указывают на опухолевые причины. Биохимический анализ выявляет изменения работы печени и снижение выделительной функции почек. Если отсутствие аппетита спровоцировано инфекционным процессом, выполняются серологические реакции для идентификации возбудителя.
• Копрограмма . В макроскопическом анализе оценивают консистенцию и цвет каловых масс, признаки синдрома мальабсорбции. При микроскопическом исследовании повышены уровни лейкоцитов и эритроцитов, что служит проявлением воспалительного поражения кишечника. Для установки диагноза дисбактериоза делают бакпосев испражнений. Для исключения кровотечения показана реакция Грегерсена.
• Визуализирующие методы . Поскольку у взрослых отсутствие аппетита часто связано с хроническим поражением ЖКТ, проводят УЗИ брюшной полости , прицельное сканирование отдельных органов, контрастную рентгенографию, ФГДС . При дисфункции почек рекомендована экскреторная урография. Для обнаружения опухолей и деструктивных процессов применяют УЗИ щитовидной железы и надпочечников, у женщин визуализируют яичники.
• Неврологический осмотр . После стандартного клинического обследования (оценка глазных и сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, когнитивных функций) используют дополнительные методы. Информативна МРТ головного мозга , которая позволяет обнаружить новообразования или другие нарушения в области турецкого седла. При необходимости пациента направляют на консультацию к психиатру.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Снижение либо отсутствие аппетита в лихорадочном периоде инфекционных болезней - нормальное явление. Не нужно насильно принимать пищу, чтобы не перегружать ЖКТ, но важно пить большое количество жидкости (воды, компотов, чая, травяных отваров). Если симптом обусловлен стрессом, можно попробовать справиться с этим самостоятельно - врачи советуют отвары успокаивающих трав, прогулки на свежем воздухе, методики аутотренинга.

Незначительное притупление чувства голода или внезапное изменение вкусовых пристрастий без значительного ухудшения самочувствия при беременности не является поводом для беспокойства, но при сочетании полного отказа от еды и многократной рвоты необходима консультация акушера-гинеколога. Когда отсутствие аппетита сопровождается сильным похудением и общим недомоганием, это указывает на патологические причины, требующие врачебной помощи.

Консервативная терапия

Методы лечения отсутствия аппетита зависят от причины развития симптома. При психогенных нарушениях и нервной анорексии на первый план выходит групповая и индивидуальная психотерапия . Сильное истощение является показанием к принудительному зондовому или парентеральному питанию. При соматических патологиях назначают этиотропные и патогенетические препараты:

• Ферменты . Энзимотерапия улучшает процессы полостного переваривания пищи в тонком кишечнике, помогает при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При сопутствующем дисбактериозе используют пробиотики.
• Антибиотики . Антибактериальные препараты воздействуют на инфекционные причины потери аппетита, убивают патогенные микроорганизмы и обеспечивают быстрое выздоровление. При высокой лихорадке дополнительно рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства.
• Гормоны . При гипотиреозе показана заместительная терапия левотироксином, в лечении гипокортицизма эффективны препараты глюкокортикоидов. Для устранения гипопитуитаризма вводят синтетические тропные гормоны.
• Солевые растворы . Отсутствие аппетита, вызванное состоянием интоксикации, требует массивных внутривенных инфузий. Внутривенные влияния комбинируют с диуретиками для быстрого связывания и выведения токсинов из крови.