Что такое «Синдром Белого Халата», и как с этим бороться? Гипертензия и беременность.

Последнее изменение: Март 27th, 2019 в 02:21 пп

Вторичная гипертензия – распространенное состояние, которое возникает вследствие стрессов или эмоционального перенапряжения. Причиной данного состояния могут быть любые факторы, в том числе посещение медицинского учреждения – повышение АД в данном случае называется синдром белого халата при измерении давления. Чем же опасно это явление, и как с ним бороться?

Синдром белого халата не относится к классической артериальной гипертензии – давление у человека повышается только перед врачебным осмотром или медкомиссией, хотя ранее он не жаловался на симптомы заболевания.

Данный синдром был внесен международную классификацию болезней (мкб-10) под кодом I15. Согласно статистике, подобное состояние наблюдается у 25% здоровых людей и 15% гипертоников при измерении показателей АД в условиях больницы.

Механизм развития гипертензии белого халата связан не с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а с особенностями психики и нервной системы больного. Люди с неустойчивым психоэмоциональным состоянием или нарушением регуляции тонуса сосудов перед визитом к врачу испытывают сильный стресс, из-за чего показатели АД повышаются. Негативные эмоции могут быть следствием любых заболеваний: страх диагностических процедур, тревога о собственном здоровье или другие волнения. После единичного повышения давления в определенных условиях организм запоминает состояние и повторяет реакцию при последующих визитах в больницу. В число факторов, которые увеличивают риск развития синдрома, входят:

• преклонный возраст;
• ожирение;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• вредные привычки;
• сахарный диабет.

В группу риска входят также люди, которые проживают в местах с плохой экологией, имеют вредные привычки, постоянно испытывают стрессы и испытывают недостаток физической активности.

Патология может развиться у детей в силу несовершенства работы нервной системы и чрезмерной возбудимости, причем часто оно сопровождается болями в животе, расстройствами пищеварения и другими симптомами. Обычно оно связано с негативным опытом, который ребенок пережил в медицинском учреждении (физическим или психическим дискомфортом). Избавляться от проявлений болезни следует как можно скорее, так как в будущем он может грозить серьезными нарушениями здоровья и другими неприятностями.

Совет: регулярное повышение давления перед визитом в больницу еще не говорит о диагнозе гипертония, но людям, которые часто страдают от его проявлений, рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Симптомы и диагностика

Болезнь характеризуется теми же самыми симптомами, что и классическая артериальная гипертензия – у человека учащается пульс, возникает головокружение и головная боль, иногда обморочное состояние, а показатели на тонометре растут, причем цифры «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика). В некоторых случаях синдром проявляется даже у людей, которые на постоянной основе принимают препараты для снижения давления.

Федоров Леонид Григорьевич

До 40% людей подвержены состоянию, которое называется синдром белого халата, но многие даже не знают об этом. Они испытывают подсознательный страх перед медицинскими работниками, что вызывает , которые происходят исключительно при проверке в больнице. Дома у таких людей с давлением все в порядке, изменения в показателях, причем существенное, отмечается только во время посещения врача.

Основная причина таких отклонений – существующее волнение за здоровье, которое даже не всегда осознается больным. Провоцировать состояние может так называемый феномен адаптации. Человек подсознательно фиксирует отрицательные реакции на визит в больницу и переносит их на все посещения врача.

Проявления синдрома

Синдром белого халата имеет различные проявления. В детстве ребенок, напуганный болезненным уколом или манипуляцией человека в белом халате, станет бояться любого человека в такой одежде. Но в большинстве патологических случаев эффект белого халата связан именно с ростом артериального давления, при этом человек не дает себе отчета в том, что он боится врачей. Внешне он довольно спокоен, но его выдает пульс, поднимающийся из-за синдрома белого халата.

Каждый человек индивидуален и по-разному реагирует на сложившиеся обстоятельства. Некоторым людям приходится особенно непросто, ведь существует термин "синдром белого халата".

Что это такое и как проявляется

Посещение поликлиники - занятие не из приятных, поэтому все испытывают негативные эмоции при визите к доктору. Но существует определенная категория людей, которые наиболее подвержены обстоятельствам. Синдром белого халата - это термин, обозначающий повышение артериального давления во время его измерения. У многих он проявляется в резком скачке показателей только от одного вида человека в белом. Переступив порог больницы, люди не могут справиться с внутренним волнением, которое перерастает в мучительное состояние гипертензии. Наука выделила это проявление в отдельный параграф медицины и подвергла тщательному изучению. Как лечить синдром белого халата, если гипертонию вызывает тот, кто должен ее лечить? Ведь как только больной попадает в привычную домашнюю обстановку, он чувствует себя прекрасно... Парадоксальный и специфический феномен вызывает опасение, так как проявление болезненного состояния не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Течение заболевания

Гипертензия возникает у 15 процентов населения во время медицинского осмотра, а именно в процессе измерения давления. Пациент не может расслабиться и совладать с собственным телом, вследствие чего давление значительно повышается и синдром белого халата при измерении показателей проявляет себя во всей красе. Эффект неадекватной реакции организма на консультацию и действия специалиста может сказаться на лечении, так как пациенту могут быть прописаны ненужные лекарства вследствие проявления симптомов серьезного заболевания. Синдром белого халата при измерении давления в домашних условиях не проявляется. Когда человек остается в привычной обстановке, без присутствия медицинского работника, он может спокойно измерить свое давление - и показатели будут в норме. Интересен тот факт, что цифровой график по шкале нормального давления показывает, что человек здоров. Однако на приеме у врача происходит резкий скачок со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде ухудшения состояния здоровья.

Кто наиболее подвержен синдрому белого халата?

Проведенные исследования выявили определенную закономерность: далеко не все подвержены нетипичному феномену. Наиболее восприимчивыми к людям в белых в халатах являются следующие категории лиц:

• чрезмерно эмоциональные люди;
• личности с неустойчивой психикой.

Перед посещением кабинета врача у морально слабых людей отмечается сильнейший стресс, на фоне которого образуется проблема под названием "синдром белого халата". Чаще всего это обычная реакция на острые переживания, опасения и предположения о диагнозе или боязнь узнать плохие результаты обследования.

Феномен адаптации

Любое живое существо обладает условными рефлексами. Человек воспринимает окружающий мир благодаря природным данным: обонянию, слуху, зрению. Врожденные помогают в жизни и призваны сделать ее комфортной. порой доставляют серьезные неприятности, как, например, синдром белого халата. Феномен адаптации заключается в том, что человек при первичном посещении кабинета доктора запоминает реакцию организма. Чаще всего эти ощущения передают страх до дрожи в коленках, состояние ступора, растерянность. Организм дает установку всем системам запомнить эту ситуацию и при повторяющихся обстоятельствах выдает одну и ту же реакцию, которая проявляется в стремительном повышении артериального давления. Но не стоит упускать из виду, что некоторые люди всегда реагируют одинаково на все стрессовые ситуации, что никак не связано с функционированим условного рефлекса и посещением медицинского учреждения. Этот фактор обусловлен индивидуальными особенностями организма.

Возможная опасность

Давление при синдроме белого халата показывает неправильные значения, которые нельзя брать за основу при осведомленности о состоянии пациента. Обычно многие ошибочно предполагают, что такие перепады давления при виде доктора не несут опасности для здоровья. На самом деле это не так. Считается, что средний показатель давления замирает между относительно нормальным и высоким, поэтому не вызывает беспокойства. Но при тщательном обследовании пациента выявляется патологическая картина, которая может значительно повлиять на образ жизни пациента. В первую очередь у многих наблюдается повышенный уровень холестерина в крови, сахар выше нормы, ишемическая болезнь сердца и предпосылки к диабету. Если синдром белого халата настиг человека в молодом возрасте, можно с уверенностью предположить, что в более зрелом возрасте его ждет настоящая гипертония, даже если в настоящий момент она проявляется лишь при определенных обстоятельствах. Патология может нести серьезную угрозу для здоровья пожилых людей, которые пережили различные операции. Также в группе риска находятся лица, которые живут в неблагоприятной психологической и экологической обстановке, имеют маленькую активность и страдают от вредных привычек.

Гипертензия и беременность

В процессе вынашивания ребенка организм женщины испытывает тяжелейшие перегрузки, которые сказываются на общем самочувствии. Синдром белого халата достаточно неприятен для будущей мамы и опасен для плода. Эта проблема особенно актуальна для беременных, так как им проходить обследования многочисленных врачей приходится неоднократно. Возможно перерастяжение левого желудочка и обострение болезни почек, так как эти осложнения провоцируются резкими скачками давления. Наиболее опасной формой проявления гипертензии является инсульт, происходящий на фоне сильнейшего эмоционального потрясения.

Диагностика и лечение

Как избавиться от синдрома белого халата? В первую очередь необходимо проводить тщательный мониторинг показателей давления. Эту процедуру можно делать самостоятельно в домашних условиях, либо использовать специальный аппарат, который вне медицинских стен по времени отмечает норму давления в автоматическом режиме. Обязательным условием является прохождение целого ряда анализов. Так, нужно:

• сдать кровь на холестерин и проверить липидный профиль;
• определить уровень сахара в крови;
• сдать мочу на лабораторные исследования;
• пройти полный осмотр с определением общих клинических показателей;
• посетить кардиолога;
• пройти ультразвуковое исследование почек и сердца.

В случае обнаружения сопутствующих патологий больному назначается комплексное лечение и поддерживающая терапия. Одной из форм реабилитации является курс занятий и бесед с психологом. Зачастую именно аутотренинг помогает больным справиться со своим состоянием.

Профилактические меры

Многих интересует вопрос о том, как бороться с синдромом белого халата? Ответ специалистов таков: важно не допустить развития заболевания. Стандартным набором мер для здоровой жизни является:

• отказ от всех вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и проч.);
• переход на правильное питание: вся пища должна иметь сбалансированный состав и не содержать большого количества жиров;
• тренировка эмоциональной устойчивости под присмотром квалифицированного психолога; различные техники самоконтроля помогают повысить уверенность в себе и избавиться от страха больничной атмосферы;
• сдерживание излишней эмоциональности;
• нормализация двигательной активности;
• прием седативных препаратов по назначению врача.
• беременным женщинам необходимо находиться под постоянным наблюдением психолога.

Эти мероприятия помогут поддерживать сосуды в тонусе, а сердце в порядке. Многие пациенты используют методы народной медицины для восстановления (отвары трав, настои). Но принятие всех решений должно согласовываться со специалистом во избежание возможных проблем в будущем.

Гипертония на сегодняшний день считается наиболее актуальной проблемой, из-за которой в мире ежегодно увеличивается число смертности среди населения. Повышенное артериальное давление – главный фактор риска возникновения сердечных заболеваний, приводящих во многих случаях к летальному исходу.

При этом по России процент гипертоников среди женщин чуть больше, чем среди мужчин. Считается, что мужское население более подвержено этому заболеванию.

Синдром белого халата при измерении давления

В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.

В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.

Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.

В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.

Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.

Причины скачков давления

Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.

Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.

У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.

У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.

Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.

Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.

Симптомы патологии

Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.

Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.

Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.

Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.

Как проверить себя

Сначала пациенту нужно убедиться в том, что у него действительно нет гипертонии.

Чтобы проверить, относится ли состояние пациента к синдрому «белого халата», нужно обзавестись собственным тонометром и ежедневно делать замеры по несколько раз в день. Таким образом, за неделю можно выяснить свои средние показатели. Если на приеме у врача вдруг показатели начнут повышаться, вы будете точно уверены, что это не гипертония, а реакция на больницу и доктора.

Что делать на медосмотре

А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.

При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.

Как бороться: лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Методы профилактики

Людям с синдромом «белого халата» важно позаботиться о своем здоровье как можно раньше! Гипертонию легче предотвратить, чем лечить. А так как именно эти пациенты оказываются в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то им стоит проводить ежедневную профилактику.

Что включает в себя профилактика БХ:

1. Людям, ведущим «нездоровый» образ жизни (сюда относится курение, распитие алкогольных напитков или употребление наркотиков) нужно срочно избавиться от своих вредных привычек. Курение и алкоголь нередко являются причинами периодического повышения АД.
2. Также важно следить за своим питанием и по возможности исключить из рациона вредную пищу: жирное, соленое, острое. Рекомендуется еще как можно меньше кушать консервы, колбас и жирного мяса. Приветствуются: крупы, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, зелень, курага и изюм, творог с низкой жирностью.
3. Ограничить добавление соли в блюда. Не рекомендуется употреблять более 3-4 грамм соли в день.
4. Заниматься физическими упражнениями. Особенно хорошо влияют на организм нагрузки на свежем воздухе.
5. Сон должен быть по восемь часов в сутки, не меньше.
6. Если имеются проблемы с лишним весом, то желательно их устранить. Правильное питание и ежедневные занятия спортом в этом случае являются лучшим методом устранения подобной проблемы.

Помимо этого, на повышение давления очень сильно влияют хроническая усталость, стрессы и перенапряжения. Поэтому желательно не допускать появления стрессовых состояний и не перенапрягаться на работе.

Таким образом, синдром «белого халата» — явление не безобидное! Во многих случаях приводит к развитию гипертонии или сопутствующих заболеваний.

Однако от него можно избавиться с помощью психолога, аутотренингов, приема лекарственных трав и т.д. Не забывайте, что любое заболевание лучше предотвратить, поэтому методы профилактики гипертонии помогут вам оставаться здоровыми.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

При сильном волнении у человека повышается давление. Ассоциации с медицинским приемом у любого человека не вызывают положительных эмоций. Пациент переживает и специалисту сложно оценить правильность результата замеров давления. Что вызывает синдром белого халата при измерении давления, как бороться с неприятным недугом, расскажем ниже.

Особенности и сопутствующие симптомы

Синдромом белого халата называется реакция человека на врача или на прибор по измерению давления. У человека наблюдаются изменения: повышается артериальное давление, и учащается сердцебиение.

Состояние дискомфорта вызывает любое медицинское заведение. Боль связана со многими медицинскими процедурами, продолжительные очереди и потеря времени сначала раздражают пациента. Со временем появляется боязнь, и при виде врача у человека повышается давление. Синдром белого халата официально признан во всем мире. Этим недугом страдает 15% всего населения земного шара.

Основной отличительной чертой реакции организма от настоящей гипертонии является повышение только верхнего показателя. При настоящей гипертонии изменяются показатели верхнего и нижнего давления. Если синдром вызван боязнью врача, то верхняя цифра может превышать 150–160, а нижняя держится в норме. Показатели нормализуются сразу после выхода из медицинского учреждения или, как только человек приходит домой.

Синдрому подвержены следующие группы пациентов:

• Впечатлительные люди, визит в больницу они воспринимают эмоционально и сильно переживают;
• Неуверенные в себе и психологически слабые личности;
• Люди со скрытыми или диагностированными психическими заболеваниями;
• Пациенты, ведущие неправильный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, курильщики с большим стажем, наркоманы.

В психиатрии боязнь врачей называется феноменом адаптации. Человек при первом посещение специалистов растерян, переживает.

Колени и руки трясутся, кожа бледнеет, учащается сердцебиение и повышается давление. Организм запоминает реакцию, и каждый раз при посещении больницы эмоциональная картина повторяется. Несмотря на различную реакцию на стрессовые ситуации, на врачей пациент будет реагировать так же, как в первый раз.

Чем опасно состояние и как диагностируется

в единичном проявлении не опасна для здоровья человека. Если пациент вынужден часто посещать врача, скачки давления отражаются на здоровье.

Доказано, что у больного с синдромом боязни белого халата проявляется симптоматика:

1. Повышается уровень плохого холестерина;
2. Уровень сахара в крови периодически скачет, больной склонен к заболеванию сахарным диабетом;
3. С возрастом синдром переходит в постоянную гипертонию.

Кроме развития перечисленных симптомов, гипертония белого халата опасна тем, что врач во время осмотра может поставить неверный диагноз. А некорректная терапия нанесет удар по почкам, желудочно-кишечному тракту и печени. Пациентам из группы риска рекомендуется пройти дополнительные обследования.

Заметить синдром поможет регулярное измерение давления. Необходимо измерить давление до приема у специалиста и после возвращения домой. Если при контрольных замерах показатели в норме, а при посещении врача повышаются, то стоит сообщить об этом специалисту.

При подозрении у пациента синдрома боязни белого халата необходимо пройти дополнительные обследования:

• Общий анализ мочи;

Общий анализ мочи
Пройти обследования у кардиолога

Только по результатам всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и предложить варианты лечения. В некоторых случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется помощь психотерапевта.

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления на все 100%, не сможет ответить ни один специалист. С любой психопатологией бороться сложно и для облегчения состояния потребуется много времени и сил.

В некоторых случаях появление симптома связано с изменениями в организме. Часто боязнь врачей проявляется у женщин во время беременности, когда организм терпит гормональные нарушения. Беременные женщины испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром пропадает после родов и восстановления гормонального фона. Наблюдение у психолога беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить врача о появление синдрома.

Эффективно при борьбе с симптомом комплексная терапия. Сопутствующие заболевания лечатся медикаментозно, а параллельно пациент получает помощь у психолога.

Как предупредить развитие

Предупрежден - значит, вооружен. Эта поговорка работает при профилактике синдрома боязни белого халата. Зная о возможном развитии синдрома можно предупредить его пагубные последствия для организма.

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться правил:

1. Полностью отказаться от пагубных привычек. Пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам в первую очередь отражается на нервной и сердечно сосудистой системах.
2. Соблюдать распорядок дня. Сон взрослого человека не должен длиться менее восьми часов. Если пациент страдает бессонницей, то назначается легкое снотворное на травах.
3. Организму необходимы кардионагрузки. Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, занимайтесь плаваньем, посещайте спортивный зал. Кардионагрузки помогают справиться с эмоциональным состоянием во время стресса.
4. Сбалансированное и здоровое питание. Большую часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. Рацион составляется так, чтобы организм получал достаточно витаминов и минералов. Исключается жирная и сладкая пища.
5. Ограничьте работу за компьютером, меньше проводите время за компьютерными играми.

Отказаться от вредных привычек