В каких случаях назначают физиотерапию детям. Физиотерапия новорожденным

Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.

Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний. Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.

Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.

Особенности детского организма

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

• Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
• Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
• Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
• Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
• Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
• Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.

Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.

• Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
• Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
• Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
• Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
• В педиатрии рекомендуется проведение только местных процедур, от общих лучше отказаться.
• Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
• Предпочтительнее назначать процедуры в импульсном, более мягком режиме по сравнению с непрерывным.
• Воздействие следует проводить в присутствии врача.
• При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
• Для детей раннего возраста не применяют пугающие методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
• Не рекомендуется без особой необходимости назначать ребенку лазерное излучение, так как оно оказывает мощное биостимулирующее действие и может вызвать непредсказуемые реакции со стороны детского организма.

Сочетание методов физиотерапии

Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:

• 1 вид аппаратного лечения + массаж;
• 1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
• 1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.

В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.

Ограничения для физиолечения в педиатрии

Физиолечение нельзя проводить:

• при умственном или физическом переутомлении ребенка;
• менее чем за 30-40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
• во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
• на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
• при склонности к кровотечениям;
• при сниженной массе тела;
• на области с нарушением целостности кожного покрова;
• при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
• при снижении адаптационных возможностей организма;
• при выявленной непереносимости физического фактора.

Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электротерапия

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие. Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.

Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.

Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.

Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.

Фототерапия

Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.

В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.

Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.

Ультрафиолетовое облучение

Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.

Существуют общая и местная методики.

Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.

Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.

Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.

Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

Время лечения составляет от 8 до 15 минут.

Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.

При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, органов брюшной полости назначают ДМВ-терапию, которая обладает местным действием. Процедура проводится контактно, поэтому не происходит общего облучения полями ребенка, в отличие от УВЧ-терапии и индуктотермии.

Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.

Ультразвуковая терапия

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

Тепловое лечение

В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.

Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15-20 минут. Курс лечения рассчитан на 5-8 процедур. Повторно его можно проводить через 2-3 месяца.

Бальнеотерапия

Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.

Аэрозольная терапия

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Массаж

Применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.

Лечебная физкультура

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Галотерапия

Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.

Курортное лечение

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

Забота о детском здоровье - это одна из главных задач не только родителей ребёнка, но и множества специализированных лечебно-профилактических учреждений. В детских садах, в яслях, школах применяются специализированные программы, разработанные при участии ведущих медицинских работников, занятых в области педиатрии.

Когда заходит речь о детских организмах, следует учитывать, что ребёнку свойственно реагировать на любое проявление внешней среды в некоторой степени острее и чувствительнее, нежели на эти же явления реагирует взрослый человек. Следовательно, вопросы закаливания детского организма и формирования у ребёнка собственного иммунитета - задачи первостепенной важности. Один из методов укрепления организма ребенка - детская физиотерапия .

Что такое детская физиотерапия?

Для начала, наверное, нужно выяснить, что обозначает сам термин физиотерапия. Физиотерапия в дословном переводе с греческого языка обозначает природное лечение, поскольку происходит этот термин от двух греческих слов: physis – природа и therapeia – лечение. Это самостоятельная область медицины, изучающая воздействие на организм внешних, природных факторов физического плана.

Помимо этого, в сферу интересов физиотерапии входит разработка методов использования физических, природных факторов в профилактических и лечебных целях. Таким образом, становится понятно, что этот вид терапии физиотерапия подразумевает наиболее щадящие методы воздействия на только начинающий своё формирование организм ребёнка, используемые в целях его укрепления. Физиотерапия, является полноценным дополнением к основным, традиционным (медикаментозным и оперативным) методам лечения, что позволяет добиться желаемого результата в наиболее короткие сроки.

Особенности детской физиотерапии

Выше уже говорилось, что детские организмы гораздо восприимчивее к любым внешним физическим проявлениям. Благодаря этой особенности физиотерапевтические процедуры оказывают на неокрепшие организмы детей благотворное влияние в самые короткие сроки. Это обстоятельство сводит к минимуму применение лекарственных средств в целях излечивания детей от разных заболеваний. Однако надо знать, что физиотерапия не является панацеей, как и любой другой метод воздействия на организм, физиотерапевтические процедуры также имеют ряд противопоказаний. Поэтому перед началом физиотерапевтических процедур надо получить квалифицированную консультацию от опытного педиатра. В противном случае даже элементарное закаливание на воздухе, может привести к неприятным неожиданностям.

Виды физиотерапевтических процедур

В детской физиотерапии , как и во взрослой, можно условно выделить несколько основных направлений воздействия. Среди них можно выделить следующие. Электролечение. Этот вид физиотерапевтических процедур считается самым обширным. В него входят следующие методы воздействия:

использование постоянного электрического поля;

Переменного электрического поля;

Применение непрерывного и прерывистого электротока;

Переменного магнитного поля;

Использование постоянных магнитных полей.

Светолечение. В арсенале этого метода воздействия на организм ребёнка следующие процедуры:

использование энергии светового луча;

Ультрафиолетового излучения;

Применение инфракрасного излучения;

Использование узконаправленных световых (лазерных) излучений.

Водобальнеолечение. Этот метод физиотерапевтических процедур подразумевает под собой воздействие на организм ребёнка пресной и минерализованной воды. Среди подобных процедур:

души разной интенсивности;

Другие водные процедуры.

Тепловое лечение. Основой этого метода лечения является применение разогретых до определённой температуры:

парафина;

Озокерита;

Лечебных грязей;

Камней;

Сухого воздуха.

Механическое воздействие. В линейку таких процедур можно смело включать:

ультразвуковую терапию;

Вибротерапию;

Различные виды массажа;

Мануальную терапию.

Все вышеуказанные методы физиотерапевтического воздействия на детский организм характерны тем, что они способны значительно улучшить периферическое и центральное кровоснабжение. Подобные процедуры уменьшают в значительной степени болевые ощущения, улучшают трофику мышечных тканей, приводят в нормальное состояние нейрологическую и гуморальную регуляцию, восстанавливают нарушенные иммунологические процессы.

Противопоказания

Несмотря на все положительные аспекты применения детской физиотерапии, следует помнить о противопоказаниях. Физиотерапевтические манипуляции противопоказаны детям в таких случаях:

При острых воспалительных процессах;

При лихорадочном состоянии;

При значительном истощении организма;

При наличии инфекционных болезней в обострённом состоянии;

При наличии туберкулёза;

При наличии злокачественных новообразований;

При системных заболеваниях крови;

При сердечнососудистых заболеваниях;

При аневризме аорты и других крупных сосудов.

В каких случаях показаны детям физиотерапевтические процедуры?

Несмотря на такое количество противопоказаний, детская физиотерапия позволяет избавиться от множества разных хронических и острых заболеваний. Такими заболеваниями могут быть:

Болезни верхних органов дыхания;

Острые респираторные заболевания;

Хронические респираторные заболевания;

Заболевания аллергического генеза;

Проблемы травматологического плана.

Особо хочется подчеркнуть значение физиотерапевтических процедур в борьбе с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Обычно болезни неврологического генеза являются некоторой реакцией на стресс, психологическое давление, испуг. Не должно быть ни для кого секретом, то обстоятельство, что физиотерапевтические процедуры бывают лечебными и профилактическими. По большей части они направлены на укрепление организма ребёнка, но и предотвращение повторения множества заболеваний также лежит в сфере интересов этой медицинской отрасли.

С первых дней жизни для многих младенцев физиотерапия является основой закладки крепкого здоровья. Подобные процедуры укрепляют его мышечную систему, ускоряют или нормализуют обменные процессы, стимулируют формирование собственной иммунной системы. Прежде всего, этот раздел общей терапии рассчитан на активизацию жизненных сил ребёнка, и на помощь в самостоятельной борьбе детского организма с недугами. Ярким примером такого вспоможения является употребление кислородного коктейля. Огромное количество кислорода позволяет усилить естественный метаболизм клеток и свести к минимуму развитие гипоксии. Различные виды массажа или мануальные воздействия способны решить проблемы, возникающие из-за неправильного формирования позвоночного столба.

Воздействие на организм ребёнка электрическими токами соответствующей напряжённости позволяют скорректировать неправильное функционирование внутренних органов и систем. В заключение хочется сказать, что физиотерапия для маленьких детей или подростка – достойная альтернатива применению пусть даже самых современных медикаментозных препаратов. Ведь каждое лекарство имеет множество побочных эффектов. Помните об этом!

Организм детей и особенности его работы в норме и патологии будут существенно отличаться от работы взрослого организма. Стадии созревания различных из органов и систем будут во многом зависеть от возраста малыша. Именно поэтому принципы физиотерапии в педиатрии основываются на применении ряда особых принципов. Разработаны как общие рекомендации для всех методов лечения, так и отдельные своды правил для назначения и проведения для отдельных физиотерапевтических процедур. В лечении детей могут использоваться различные виды лечения – это ультрафиолетовое облучение, применение ультразвука, УВЧ- или магнито-терапия, синусоидально-модулированные токи, электросон и многие другие. Все они имеют свой перечень показаний и противопоказаний.

Основные принципы физиолечения детей.
Важно помнить о том, что проведение физиотерапевтического лечения у детей должно комбинироваться строго с режимом питания общим режимом дня. Важно учитывать время, которое проводится ребенком на воздухе. При назначении процедур особое внимание необходимо уделять времени его кормления. Все процедуры можно проводить не ранее, чем через час после приема пищи, а затем следующий прием пищи должен быть также не ранее получаса-45 минут после процедуры. Если у ребенка отмечаются физическое перенапряжение или умственные перегрузки, то перед началом физиотерапии ребенку в обязательном порядке нужно отдохнуть.
В детском возрасте результаты от физиотерапевтических процедур могут сохраняться больше, и организм ребенка медленнее заново адаптируется. Именно поэтому повторный курс леченых процедур им стоит назначать реже, чем для взрослых пациентов. Если требуется использование одного и того же метода на одни и те же области, необходим перерыв как минимум в два месяца. При развитии более ранних периодов обострения заболевания необходимо предпочтение отдавать другим методам воздействия. А, исходя из того, что дети имеют склонность быстро утомляться, детям обычно назначают всего одну процедуру в день. Исключением могут служить случаи, когда этом возникает острая необходимость и необходимы более частые процедуры и воздействия. Это, к примеру, относится к болезням опорно-двигательной системы или кожных патологий. В таких случаях методы физиотерапии могут проводиться с интервалами более 2-3 часов.
Все системы детского организма имеют высокую подвижность и лабильность, и для того, чтобы можно было предупредить формирование негативных реакций среди детей, важно начинать воздействия минимальных доз процедуры, постепенно доводя их до оптимальных. Общие нагрузки при физиотерапии у детей должны быть намного ниже, чем среди взрослых. С той целью, чтобы соблюсти подобные требования, нужно предпринимать такие шаги:
- дозировки процедур должны быть уменьшены
- сокращается длительность самих процедур
- уменьшается площадь воздействия
- увеличивается промежуток между процедурами
- снижается количество процедур на курс лечения.
Помимо всего прочего, для бальнеологических процедур могут применяться меньшие концентрации соли и газа, стараются отказываться от общих процедур при физиотерапии.
В течение процесса лечения ребенка важно вести наблюдение за всеми реакциями организма детей. Об общем состоянии ребенка можно говорить, оценивая тот факт, каким будет сон и аппетит, прибавки веса и достаточный объем движения. Подобная оценка в состоянии ребенка важна, так как сами дети очень сложно могут описать свое состояние. При первых процедурах обычно необходимо присутствие врача, чтобы он мог оценивать влияние физиотерапии на здоровье ребенка.
У детей есть особые зоны, на которые запрещено воздействовать физиотерапией. К ним относят область проекции сердца, области ростовых зон костей, места нарушения кровообращения, эндокринные и паренхиматозные органы. Все особенности в детском организме и динамика развития его органов и систем будут накладывать определенные ограничения в проведении физиотерапии. Так, у детей не назначают процедуры, если он имеет сниженные возможности адаптации, если имеется опасность распространения болезни или отмечены изменения в реактивности организма. Не показана физиотерапия при гипотрофии, повышении температуры тела и склонности к кровоточивости.

Методы физиотерапии у детей.

Применение УФО у детей.
Ультрафиолетовое облучение показано детям с рождения, его активно применяют у новорожденных при борьбе с желтухой в роддоме. Показания для применения УФО – болезни пупка, пиодермии, состояние гиперкальциемии, если родничок с рождения малый или закрыт, патологии верхних дыхательных путей, бронхиты и пневмонии. Противопоказания относятся к общим противопоказаниям для всех физиопроцедур. Не назначают УФО при снижении гемоглобина у ребенка ниже 60 г\л.
Местное применение ультрафиолетового облучения не должна превышать 4% поверхности тела за одно воздействие. До полугода это 60 см2, до года около 80см2. В возрасте от года до трех лет это примерно 150 см2, для детей 4-7 лет это 200см2, до 12 лет это 300см2. После 12 лет местное облучение можно проводить на 400см2, при этом нельзя выбирать дозу более 2 биодоз облучения.
При проведении общего облучения максимальные дозы воздействий на весь курс лечения будет зависеть от возраста малыша, в среднем, она составляет 1.5-2 биодозы детям до двух лет, в старшем возрасте количество доз облучения увеличивается.

Методы гальванизации и электрофореза у детей.
Эти методы можно применять детям с месячного возраста. Плотность тока должна составлять 0,05 ма/см.кв. в среднем, процедура будет продолжаться 10-15 минут, это втрое меньше, чем для взрослых пациентов. Курс лечения для детей примерно составляет от 20 до 25 процедур, и это больше, чем для взрослых людей. Если применяются растворы адреналина или димедрола, тогда на одну процедуру будет достаточно одной разовой дозы.
Метод гальванического воротника применяют детям от двух лет, как и методики интраназальной гальванизации и методик Вермеля.

Применение лечебной физкультуры у детей.
Это практически самый важный из разделов физиопроцедур среди детей, особенно важный для детей в раннем возрасте. Различные упражнения при помощи мячей, надувных снарядов игрушек под контролем специалиста принесут много пользы детям с рождения. Курс, длительность и интенсивность, набор упражнений определяется врачом, исходя из конкретных патологий.

Применение динамических токов у детей.
Применяют подобный метод физиотерпии у детей не ранее семи лет, так как младшие дети плохо переносят подобные процедуры. Обычно такие процедуры применимы при вазомоторном рините, допустимой силой тока будет около 8-10ма, и этим достигается эффект вибраций, но не жжения.

Это далеко не все методики физиотерапии, применяемые у детей, мы поговорим во второй части еще о некоторых из них. Но важно знать, что физиолечение не относится к основному и не применяется, за редким исключением, в острой фазе патологии. За состоянием ребенка и эффективностью методик следит врач, который при необходимости, корректирует состояние или даже отменяет процедуры, если они плохо переносятся малышом.

Еще статьи на тему "Уход за детьми":

Особенности физиотерапии у детей. Физиологическое и лечебное действие физических факторов существенно зависит от реактивности организма, функционального состояния отдельных его органов и систем, возраста, конституциональных признаков и др. Анатомо-физиологические особенности детского организма не только заметно сказываются на действии лечебных физических средств, но и определяют необходимость соблюдения ряда условий при проведении физиотерапевтических процедур у детей. Современные знания в этой области позволяют сформулировать следующие основные принципы назначения физиотерапии в детском возрасте.
1. Физическую терапию у детей следует более строго комбинировать с питанием и диетотерапией, пребыванием на воздухе, с воспитательными и учебными мероприятиями. Все они могут существенно изменять действие физических факторов на здоровый и больной организм. Важно учитывать и время кормления, сопровождающегося активированием обменных процессов в детском организме. Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить не ранее чем через 1 ч после кормления и не позднее чем за 3045 мин до следующего кормления. При физическом или умственном перенапряжении, утомлении обязателен отдых ребенка перед проведением физиотерапевтических процедур.
2. Во избежание переутомления ребенка в течение дня назначают только одну общую процедуру и лишь при острой необходимости (например, при кожных заболеваниях, болезнях опорно-двигательного аппарата) с интервалом в 2-3 ч в один день проводят общую и местную физиотерапевтические процедуры.
3. У детей реадаптация происходит медленнее, а последействие лечебных физических факторов сохраняется продолжительнее, поэтому повторные курсы физиотерапии надо назначать через более длинные промежутки, чем у взрослых. Как правило, повторно на одну и ту же область тот же самый метод назначают по прошествии не менее двух месяцев. При возникновении повторного обострения заболевания лучше применить новый близкий по характеру действия метод, чем повторять прежнее назначение. Это особенно относится к таким методам, как УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез, УФ-облучение, ингаляционная терапия.
4. В связи с высокой лабильностью всех систем организма ребенка и с целью предупреждения неадекватных реакции у детей строго следует соблюдать принцип постепенной интенсификации воздействия физическими факторами: лечение необходимо начинать с минимальных дозировок и постепенно повышать их до оптимальных.
5. При лечении детей физическими факторами нужно следить как за местными, так и общими (сон, аппетит, прибавление в весе, подвижность и др.) реакциями, индивидуальной переносимостью процедур. Общие реакции являются надежным индикатором адекватности проводимых физиотерапевтических процедур. Необходимость соблюдения данного правила диктуется еще и тем, что у ребенка не всегда можно получить правильное представление о вызываемых процедурой ощущениях, которые имеют дозиметрическое значение. Нелишне напомнить, что первые физиотерапевтические процедуры необходимо проводить в присутствии врача, который объективно оценивает реакцию ребенка на воздействие, уточняет его дозировку и методику проведения.
6. Общая энергетическая нагрузка физиотерапевтических процедур у детей должна быть меньшей, чем у взрослых. Для выполнения этого требования у детей (по сравнению со взрослыми): уменьшают интенсивность (дозировку) воздействия физическим фактором, применяют бальнеотерапевтические процедуры при меньших концентрациях солей и газов; сокращают продолжительность физиотерапевтических процедур; применяют только портативные аппараты; уменьшают площадь воздействия, избегают общих физикотерапевтических процедур; снижают число процедур на курс лечения; увеличивают межпроцедурные промежутки (у детей процедуры обычно проводят через день). Конкретные дозировки определяются возрастом ребенка, характером патологического процесса, видом проводимой физиотерапии. В качестве же общего ориентира можно рекомендовать следующее: у детей по сравнению со взрослыми дозиметрические параметры воздействия уменьшают на 1/3-1/5.
7. У детей имеются некоторые ограничения в выборе места проведения физиотерапевтических процедур. Как правило, у ребенка не воздействуют на следующие области (зоны) тела: ростковые зоны костей, область сердца, паренхиматозные и эндокринные органы, места с нарушенным или плохо развитым кровообращением.
8. Санаторно-курортное лечение также имеет свои особенности у детей, прежде всего организационные. В детских санаторных учреждениях, например, установлены более продолжительные сроки лечения (45-60-90 дней), чем у взрослых. В местные санатории можно направлять детей от 1 года до 14 лет включительно, а на курорты — с 5 лет (детей с церебральным параличом и заболеваниями опорно-двигательного аппарата — с 3 лет). В санатории для лечения родителей с детьми принимают детей в возрасте от 4 до 14 лет, а в санаторные лагеря круглогодичного функционирования (детские санатории) — от 6 до 14 лет. В силу несовершенства адаптационных механизмов у детей отдается предпочтение направлению в местные санатории, особенно при непродолжительных сроках санаторно-курортного лечения.
9. Ограниченные возможности автоматизма условно-рефлекторной деятельности и своеобразие формирования костно-мышечной системы определяют некоторые особенности ЛФК у детей: меньшая нагрузочность физических упражнений; небольшая продолжительность занятий и повторение их в течение дня; включение в комплекс игровых элементов и игр; исключение из занятий силовых упражнений и упражнений на выносливость. Одним из важнейших условий эффективности назначаемой ребенку лечебной физкультуры является соответствие выбранных средств и методик проведения ее возрастным периодам и особенностям.
10. Анатомо-физиологические особенности детского организма и своеобразная динамика становления отдельных его систем несколько расширяют (по сравнению со взрослыми) противопоказания для физической терапии в педиатрии. В частности, от применения физических факторов следует воздержаться, если у ребенка резко снижены адаптационные возможности, изменена реактивность организма, имеется опасность диссименации болезни. Общими противопоказаниями для физиотерапии (кроме общепринятых) у детей являются также резкая гипотрофия, повышенная кровоточивость, высокая температура тела.
Своеобразие возрастной реактивности организма не только диктует особенности физиотерапии у детей, но и требует определенных возрастных ограничений в использовании у них физиотерапевтических методов.

Детская физиотерапевтическая помощь в «Мать и Дитя» - эффективное и безопасное лечение и профилактика различных заболеваний у детей с рождений до 15 лет. Реабилитация маленьких пациентов после перенесенных травм, хирургических вмешательств, различных острых заболеваний, при наличии врожденных патологий и восстановление психоэмоционального равновесия ребенка также в компетенции детского физиотерапевта.

Физиотерапия - по сути - лечение силами природы. Безусловно, эти силы воссоздаются в искусственных условиях, благодаря ультрасовременному оборудованию и специальным натуральным и комбинированным составам, однако их целебное воздействие от этого только преумножается. В рамках физиотерапевтического лечения каждое воздействие на ребенка происходит целенаправленно, выверено буквально до секунды.

Каждая программа физиотерапии создается индивидуально, с учетом всех особенностей организма ребенка и медицинских задач, стоящих перед врачами. При взаимодействии высококвалифицированных врачей различных специализаций под руководством опытного физиотерапевта. Курс физиотерапии — это, как правило, комплексное лечение, в результате которого запускаются процессы саморегуляции, восстанавливаются физиологические ресурсы организма.

Детская физиотерапия существенно отличается от взрослой, организм ребенка, особенно малыша до 1 года, иначе реагирует на любые воздействия, поэтому детские физиотерапевты «Мать и Дитя» не только обладают высочайшей компетенцией и большим опытом, но и регулярно совершенствуют свои навыки и лучших российских и западных центрах. Оснащение Детских центров позволяет применять все методы лечения, существующие в международной детской физиотерапевтической практике.

Физиотерапия в «Мать и Дитя»

Физическое воздействие:

• Водолечение;
• Галоаэрозольная терапия;
• Грязелечение;
• Лечебная физкультура;
• Массаж;
• Теплолечение.

Аппаратное воздействие:

• Амплипульстерапия;
• Гальванизация;
• Дарсонвализация;
• Импульсная электротерапия (диадинамотерапия);
• Интерференцтерапия;
• Лекарственный электрофорез;
• Магнитотерапия (высокочастотная, индуктотермия);
• Магнитотерапия (переменная низкочастотная);
• Миоэлектростимуляция;
• СВЧ-терапия (ДМВ, СМВ);
• УВЧ-терапия;
• Флюктуоризация;
• Фототерапия (ИК, хромотерапия);
• Фототерапия (УФО);
• Фотохимиотерапия;
• Электросон;

Мы поможем, если у вашего ребенка

• аллергия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания кожи (атопический дерматит, экзема);
• заболевания костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, ревматический полиартрит и другие формы артритов, последствия переломов костей, остеохондропатии);
• заболевания ЛОР-органов (острый ринит и синусит, хронический тонзиллит);
• заболевания нервной системы (остаточные явления перинатального поражения ЦНС, остаточные явления перенесенной нейроинфекции, невриты, детские церебральные параличи, заболевания периферических нервов, черепно-мозговые травм, нейромышечные дистрофии и т.д.);
• заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиотическая болезнь, врожденная косолапость, врожденный вывих бедра, остеохондропатии, травмы, ювенильный ревматоидный артрит и др.);
• заболевания органов дыхания (пневмония, острый бронхит, рецидивирующий обструктивный бронхит, бронхиальная астма);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, ревматизм, кардиопатия, аритмия, пороки сердца, артериальная гипертензия);
• острый гематогенный остеомиелит;
• последствия родовой травмы;
• рахит;
• флегмона новорожденных.

Восстановить, сохранить и приумножить ресурсы детского организма, предупредить различные заболевания, эффективно и безопасно преодолеть их - все это возможно Детских центрах «Мать и Дитя». Здоровье с первых дней жизни и навсегда - главная цель нашей работы!