Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Ревматология – сложная и развивающаяся область медицины. Суставные заболевания сходны по своим клиническим проявлениям, а в основе болезней лежат разные патологические процессы.
Отличать друг от друга симптомы различных заболеваний крайне важно, поскольку на этом строится дальнейшая диагностика и лечение. Все вышесказанное относится к такому состоянию, как артрит.
Первым шагом в разрешении любой болезни является способность распознавать симптомы. Ревматические заболевания чаще всего сообщаются с болью и отеком, по крайней мере, одного сустава, значительной судорожной суставы по утрам и повышенной усталости, если подозревается ревматическая болезнь, врач направляет пациента к ревматологу.
В общем сознании ревматические заболевания связаны с более высоким возрастом. В действительности, однако, они затрагивают всех возрастов, за исключением детей. Если ревматические заболевания не будут надлежащим образом лечены, они могут поставить под угрозу качество жизни, уменьшить физические возможности и предотвратить повседневную деятельность пациентов, таких как ходьба, ходьба по лестнице, личная гигиена или трудоспособность.
Виды артритов
Согласно медицинской терминологии, артритом называется воспалительное заболевание суставов. Термин следует отличать от артроза – невоспалительного поражение сочленений. При артрозе симптомы вызваны деформацией и дегенерацией элементов сустава, а не развитием воспалительной реакции.
Наиболее распространенными ревматическими воспалительными заболеваниями являются ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит значительно снижает функциональные способности и качество жизни и сокращает жизнь пациентов в среднем на 5-10 лет. Правильно введенное лечение и лечение в соответствии с текущим состоянием пациента называют «лечение целевым». Цель состоит в том, чтобы получить заболевание до стадии ремиссии или по крайней мере низкой клинической активности в кратчайшие сроки. Если адекватное лечение началось в течение 12 недель после появления симптомов, вероятность свести к минимуму уровень совместного участия, смягчения долгосрочного курса заболевания и шансов на ремиссию значительно возросла.
При артритах воспаление может быть спровоцировано различными по своей природе факторами:
- Проникновением инфекции.
- Образованием антител к собственным клеткам организма.
- Травмами и переломами костей.
- Скоплением в полости суставов солей.
Все эти причины приводят к различным артритам. От механизмов развития болезни зависит назначаемое лечение, алгоритмы диагностики, диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов.
Одним из подходов к лечению ревматоидного артрита является биологическая терапия. Биологические препараты нацелены на компоненты иммунной системы, которые отвечают за формирование и поддержание хронического воспаления. В последние годы биологическое лечение значительно способствовало улучшению результатов лечения и значительно повысило качество жизни многих людей с ревматическими заболеваниями.
Однако затраты на биологическое лечение следует рассматривать в контексте прямых и косвенных затрат, то есть с точки зрения как здоровья, так и социальных систем. Этот подход рассматривается Ревма-лигой Чешской Республики как устаревший и неэтичный по отношению к пациентам, - говорит Эдита Мюллерова, председатель ассоциации.
Существует множество причин развития воспаления в суставе. Какие они бывают? Вот лишь наиболее частые виды артрита:
- Ревматоидный артрит.
- Болезнь Стилла.
- Реактивный артрит.
- Инфекционное воспаление суставов.
- Спондилоартриты.
- Остеоартрит.
- Подагрическая атака.
- Суставной синдром при системных заболеваниях.
Следует разобраться с каждым из этих болезней подробнее, чтобы понять, какие симптомы указывают на наличие того или иного вида болезни.
Анкилозирующий спондилоартрит. . Болезнь Бехтерева - это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает прежде всего спинальное соединение и связки. По мере прогрессирования болезни рост костей происходит по обеим сторонам позвоночника; как только эти позвоночные соединяют два позвонка, пораженный позвоночник станет иммобилизованным. Из-за постепенного затвердевания позвоночника импульс пациента значительно ограничен.
Псориатический артрит чаще встречается у пациентов с тяжелым псориазом. Он характеризуется одновременным наличием совместного воспалительного заболевания и псориаза. Совместные травмы обычно появляются позже, часто после десяти лет проявления кожи. Совместное воспаление обычно затрагивает только несколько суставов, главным образом на нижних конечностях. Помимо них также влияет и позвоночник, особенно в поперечном разрезе.
Ревматоидный артрит
Одно из самых частых ревматологических заболеваний – ревматоидный артрит. Эта болезнь относится к категории системных аутоиммунных заболеваний. Несмотря на название заболевание способно вовлекать в патологической процесс практически любые органы тела человека.
Причины возникновения патологии до конца не выявлены. В основе механизма лежит образование антител – агрессивных иммунных белков к собственным тканям организма, в частности, белкам соединительной ткани суставов.
Юпилейный идиопатический артрит. . Несовершеннолетний идиопатический артрит поражает детей в возрасте до шестнадцати лет. В то же время это заболевание может оказать серьезное влияние на рост и развитие костей. В зависимости от состояния суставов и окружающих тканей, исследованных с помощью рентгена, течение ревматоидного артрита разделяется на четыре последовательные стадии.
Хотя включение заболевания на определенных этапах, безусловно, полезно, особенно для врачей, оно не говорит нам, насколько пациент способен жить и управлять своей повседневной деятельностью. Эта информация дает нам распределение пациентов по четырем классам в зависимости от их функциональной способности.
Современная медицина разработала эффективные схемы лечения для борьбы с проявлениями ревматоидного артрита. Однако, чтобы назначить терапию, нужно подтвердить диагноз.
Отличительными особенностями ревматоидного артрита являются:
- Симметричность поражения суставов.
- Вовлечение в процесс преимущественно мелких сочленений кисти и стопы, реже крупных.
- Высокая активность маркеров заболевания в крови.
- Длительное течение воспаления.
- Отсутствие поражения дистальных межфаланговых, первого карпо-метакарпального и первого метатарсофалангеального сочленений.
- Наличие внесуставных проявлений: ревматоидных узелков, воспаления сосудов кожи, полинейропатии, плеврита и перикардита, синдрома Шегрена и воспаления глаз.
- Характерные признаки на рентгене: эрозии, околосуставной остеопороз, подвывихи и костный анкилоз.
Перечисленные признаки являются общими для ревматоидного артрита. Однако это заболевание в значительной степени разнится по своим клиническим проявлениям.
Самопомощь ограничена. Самопомощь может быть достигнута только в ограниченной степени или полностью зависит от заботы о других. В дополнение к типичному совместному вмешательству, другие нарушения других органов могут возникать при ревматоидном артрите. Одним из наиболее типичных внесуставных симптомов являются так называемые ревматоидные узлы.
Они в основном являются подкожными сферами размера, что может вызвать механические проблемы в их присутствии. В дополнение к подкожной клетчатке ревматоидные узлы редко встречаются во внутренних органах. Наиболее распространенное внесуставное расстройство при ревматоидном артрите.
Выделяют серонегативный и серопозитивный варинты болезни, классифицируют состояние по потере функции сустава и клинической стадии.
Болезнь Стилла
Эта патология является одним из клинических вариантов ревматоидного артрита. Она поражает в основном детей, поэтому её второе название ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит.
Легочный фиброз Анемия Остеопороз Потеря мышечной массы Воспаление сердца и сосудов Нервные расстройства, которые могут проявляться как покалывание или неприятные ощущения в конечностях Проблемы с подавлением нервов Воспалительное повреждение глаз Повреждение почек. К ним относятся, например, высокая температура, сыпь, увеличение печени и селезенки, мышечная боль или воспаление внутренних органов.
Характерной особенностью, часто связанной с ювенильным идиопатическим артритом, является воспалительное заболевание глаза, называемое передним увеитом. Это проявляется как легкомысленность и боль в глазах, разрывание и снижение остроты зрения. Поскольку окулярный дискомфорт при ювенильном идиопатическом артрите относительно распространен, пациенты с этим ревматическим заболеванием должны регулярно проходить операцию на глаз.
Признаки заболевание:
- Дебют болезни в детском возрасте.
- Лихорадка – повышение температуры тела в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.
- Анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
- Поражение сердца, лёгких и нервной системы, а также глаз.
- Предшествующая инфекция или другие факторы развития иммунодефицита.
- Характерное для ревматоидного артрита рентгенологическое состояние суставов.
Существует вероятность наследственной предрасположенности к развитию этого заболевания. Однако до сих пор не выяснены механизмы патологического процесса. Болезнь может переходить во взрослый период и требует постоянного медикаментозного контроля.
Сопутствующие и кожные симптомы этого заболевания могут отсутствовать и, как правило, не происходят одновременно. В большинстве случаев заболевание начинается как сам псориаз, а после 10 лет псориаза возникают совместные проблемы. Это хроническое заболевание, связанное с нарушениями метаболизма мочевой кислоты и ее чрезмерной концентрации в крови. Это обычно вызвано чрезмерным выделением этого соединения или его неадекватным выделением из организма.
Кристаллы натрия уретры натрия осаждаются в тканях и чаще всего занимают суставы. Подагра - это воспалительная реакция организма на кристаллы урата натрия, образовавшиеся в полости сустава. Первыми признаками, которые могут быть четко ощущены, являются сильная боль, отек сустава и ограничение подвижности сустава. Кристаллы натрия также накапливаются в сухожилиях, вызывая боль и давление. Важно подчеркнуть, что в продвинутой форме заболевания могут нанести ущерб органам движения, а также деятельности других органов.
Индивидуальную схему терапии ребенка подбирает врач ревматолог.
Реактивный артрит
Промежуточное положение между аутоиммунными и инфекционными воспалительными заболеваниями суставов занимает реактивный артрит. Это заболевание связано с наличием в организме очага инфекции, однако не в самом суставе, а других системах органов.
Часто подагра может сопровождаться другими «цивилизационными» недомоганиями, такими как. Гипертония, ожирение, диабет, ишемическая болезнь сердца. . Изучение артрита и обнаружение присутствия кристаллов урата натрия является основным методом, с помощью которого вы можете диагностировать болезнь. Подагра, как и любая другая болезнь, вызванная кристаллами, классифицируется как кристаллоартропатия, то есть заболевания, вызванные избыточными кристаллами мочи. Только раннее исследование, которое обнаруживает гиперурикемию или повышенные уровни мочевой кислоты в крови, может помочь замедлить прогрессирование и прогрессирование заболевания.
Механизм развития патологии следующий: в ответ на попадание в организм бактерий, иммунная система начинает воспалительную реакцию. Против микробов вырабатываются антитела, которые направлены на уничтожение бактерий. Поскольку некоторые белки микробов схожи с веществами соединительной ткани суставов, антитела против них начинают атаковать собственные сочленения организма.
Исследование все еще очень хорошо сделано, но подагра может развиваться целых десятка лет и не дает никаких симптомов. Анафилаксия возникает внезапно, без определенной причины, обычно ночью и является основным симптомом этого состояния. Боль воспалительного участка чрезвычайно сильна, и она даже усиливает кожу с легким одеялом. Это чаще всего встречается в колене, локте или носке и сопровождается отеком сустава, покраснением и чрезмерным напряжением в коже и воспалением, а в некоторых случаях повышается температура тела, чередующаяся с происходящими ознобами.
Реактивное воспаление суставов имеет следующие особенности:
- Симптомы возникают после начала основного заболевания, иногда после перенесенной инфекции. Всегда имеется связь с инфекционным процессом.
- После вылечивания от основного заболевания артрит постепенно проходит, требует только симптоматического лечения.
- Боль по утрам и ночью, уменьшается после нагрузки.
- Отечность, покраснение кожи над областью сочленения.
- Чаще асимметричное поражение одного крупного сустава, реже вовлекаются несколько сочленений.
- Деформации не характерны, все изменения обратимы.
- Синдром Рейтера: одновременное поражение глаз и половых органов – указывает на наличие хламидийной инфекции.
Реактивный артрит – доброкачественное заболевание. Достаточно вылечить основную инфекцию и суставные поражения пройдут без следа.
Это заболевание затрагивает около 1% населения в развитых странах. На долю Европы приходится около 0, 3% населения. В основном мужчины - мужчины среднего возраста с гипертонией и избыточным весом. Женщины гораздо реже страдают от этого, и очень мало детей страдают.
Подагра часто возникает при заболеваниях
Механизм подагры неизвестен, но он часто включает. Прошлая травма, хирургия, стрессовый образ жизни, плохая диета, алкоголь или некоторые антибиотики. Заболевания почек, анемия, псориаз с отравлением свинцом. . У некоторых людей с подагрой есть врожденная предрасположенность. На появление подагры влияют.
Инфекционный артрит
При проникновении вируса или бактерии внутрь капсулы сустава развивается тяжелое состояние, называемое инфекционным артритом. В зависимости от типа возбудителя он может быть гнойным или негнойным.
Ориентированный образ жизни также диета обезвоживание инфекции алкоголь возраст - очень редко подагра влияет на людей в возрасте до 30 лет после трансплантации генитальные состояния. Подагра чаще всего встречается у людей, которые потребляют большое количество мяса и животных жиров. Редко, вегетарианцы страдают от этого.
При разрушении кристаллов чрезмерно продуцируемого уретры натрия курс болезни может быть снят, и его развитие будет остановлено. Из-за причины заболевания выделяются следующие. Первичная форма вторичной подагры. . Это форма подагры, связанная с генетическим фактором. Исследования показали, что у 90% пациентов с этой формой заболевания мочевой кислотой организм вырабатывается в избыточных количествах, поэтому он недостаточно выделяется.
Для инфекционного поражения характерны следующие особенности:
- Выражены симптомы местного воспаления – сустав отечный, красный, болезненный при пальпации.
- Характерны высокая температура тела, слабость, недомогание, головная боль.
- В суставной жидкости находят гной, микробов и большое количество лейкоцитов.
- Хороший эффект от лечения дают антибиотики, которые иногда вводятся внутрь сочленения.
- Деформации в суставе не характерны, при своевременном лечении осложнений не остается.
Перечисленные симптомы и особенности должны быть поводом для скорейшего обращения к врачу. Проникновение инфекции из сустава в кровь может привести к сепсису и летальному исходу.
Современные времена и тревожный рост проблем подагры - почему это происходит?
Другие болезни, которые были обработаны пациентом с его или ее образцом образа жизни, наркотиками и диетой. В настоящее время наблюдается нарастание появления подагры, которая тесно связана с современным образом жизни и диетой. Люди часто выбирают обработанные или полуфабрикаты. Кажется, что мир предоставляет нам новые пищевые решения, но разве это «решение»? Для сегодняшнего варианта - «от головы святыни не болит», полки магазина согнуты под богатыми товарами. Рекомендуется, чтобы вы вносили изменения в свой ежедневный рацион для всех, кто испытал эту страшную боль, которая сигнализирует подагру, о медицинской консультации и изменении ваших привычек в еде.
Спондилоартриты
Особое место в классификации воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают спондилоартриты. Эти состояния характеризуются поражением позвоночника и периферических сочленений. Природа заболеваний до конца не изучена, она носит аутоиммунный характер.
Специфические симптомы:
Болезнь характеризуется припадками сильной боли, которая может быть легко устранена ранним началом болезни, а с помощью соответствующей диеты и образа жизни может значительно снизить частоту приступов и облегчить течение заболевания. Изменение повседневных привычек и диеты мало по сравнению с внезапной атакой сильной боли.
В ходе болезни клинически существует четыре периода
На начальном этапе заболевания судороги встречаются относительно редко, один раз в несколько или несколько месяцев и обычно связаны с одним суставом. Между атаками нет никаких симптомов. При хронических заболеваниях судороги происходят чаще, дольше и могут быть связаны с более суставами. Имеются также удары кишечника, которые представляют собой скопления кристаллов урата натрия. Это твердые узелки, расположенные в основном на пальцах рук и ног и на ушных лоскутах. Подобные узелки встречаются в почках с образованием камней в почках.
- Поражение межпозвоночных суставов.
- Воспаление подвздошных сочленений.
- Артриты периферических суставов асимметричные.
- Воспалительное поражение глаз, урогенитальных органов, кишечника, кожи и ногтей.
- Тромбофлебиты.
- Семейные случаи болезни.
- Молодой возраст дебюта болезни.
- Постепенное начало.
- Эрозии, склероз и анкилоз на рентгене.
Лечение спондилоартрита – сложный и комплексный процесс. Хорошие успехи получены при использовании генно-инженерных биологических препаратов.
Во многих областях нашей страны эти лекарства выдаются бесплатно, пациент получает инъекции в условиях дневного стационара.
Артриты при подагре
Подагрический артрит не связан с аутоиммунным воспалением и инфекционными процессами. Ткани суставов воспаляются из-за отложения в них уратов – солей мочевой кислоты.
Подагрическая суставная атака – один из симптомов комплексного обменного заболевания. Для него характерны следующие особенности:
- Возникновение после 40 лет, преимущественно у мужчин.
- Чаще воспаление одного сустава.
- Покраснение кожи над сочленением.
- Асимметричное воспаление плюснефалангового сустава первого пальца.
- Отсутствие эрозий на рентгене.
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
- Характерные подкожные уплотнения – тофусы.
- Поражение почек.
- Рецидивирующее воспаление суставов. Сочленения поражаются после резкого снижения мочевой кислоты в крови – ураты уходят внутрь тканей.
- Наличие в суставной жидкости кристаллов моноурата натрия.
В современных условиях подагра хорошо поддается лечению. Важно соблюдать диету и принимать гипоурикемические препараты, например, аллопуринол.
Артриты при системных заболеваниях
Ревматоидный артрит – не единственное системное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Суставной синдром возникает при таких болезнях, как системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты и гранулематозы.
Общими для этих болезней являются следующие особенности:
- Кожные проявления – геморрагические сыпи, гиперкератоз, шелушение кожи.
- Поражение внутренних органов, чаще почек, желудочно-кишечного тракта.
- Полинейропатии.
- Чаще возникают у женщин среднего возраста.
- Имеется наследственная предрасположенность.
- Поражения суставов носят различный характер – от воспаления единичного сочленения до симметричных полиартритов мелких суставов.
Системные заболевания с трудом поддаются лечению. Необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.
Остеоартрит
Вслед за западом в отечественной медицине все чаще возникает термин остеоартрит. Так называют в странах Европы и Америки деформирующий остеоартроз. Термин подчеркивает наличие воспалительного компонента в клинической картине болезни. Это действительно так.
При деформирующем артрозе или остеоартрите в суставах возникает рецидивирующее воспаление – синовит. Именно оно приводит к разрастанию остеофитов и деформации суставов. Однако первичный процесс связан не с воспалительной реакций, а с дегенерацией ткани, поэтому термин артроз тут также применим.
Особенности остеоартрита:
- Синовит возникает периодически и сопровождается типичными признаками воспаления.
- Болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте.
- Поражаются сочленения, подвергающиеся наибольшей нагрузке.
- Между приступами синовита наблюдается боль в суставах механического ритма: при нагрузке, вечером, ослабевает в покое.
- Характерны прогрессирующие деформации сочленений.
- В крови не обнаруживаются инфекционные и аутоиммунные маркеры.
Лечить остеоартрит непросто. Для этого применяются симптоматические препараты, ортезы и лечебная гимнастика. При неэффективности выполняют замену сустава или другой вид оперативного лечения.
Диагностика
Перечисленные особенности каждого из видов воспалительного суставного синдрома позволяют предположить диагноз. Однако чтобы симптомы нашли подтверждение, необходимо провести полноценную диагностику заболевания.
Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.
К первой группе относятся такие способы диагностики:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- С-реактивный белок.
- Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела.
- Ревматоидный фактор.
- Анализ синовиальной жидкости.
Инструментальные процедуры:
- Рентгенография суставов.
- Артрография.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Ультразвуковое исследование.
- Артроскопия.
Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.
Воспалительный процесс в суставных сочленениях часто обусловлен заболеванием артрит суставов, симптомы и лечение которого подробно описаны в медицинской литературе. В последнее столетие ревматологами выделено более ста разновидностей этого недуга, которые ежедневно диагностируются у людей всех возрастных категорий.
Причины возникновения
Предрасполагающими факторами, на фоне которых развивается воспаление суставных структур, признаны следующие патологии:
- гормональные сбои, нарушения обменных процессов в организме;
- аутоиммунные реакции;
- инфекции, в том числе вирусные, грибковые, бактериальные;
- патологии ЦНС;
- неблагоприятная наследственность;
- систематическое переохлаждение организма;
- травмирование суставов.
В зависимости от индивидуальных особенностей, заболевание может протекать легко или сложно, с короткими обострениями и продолжительными ремиссиями, или наоборот.
Симптомы воспаления состоят в болезненности суставных соединений, их отечности, деформации (при отсутствии лечения артрита). Кроме того, больного могут беспокоить лихорадка и повышение температуры, если болезнь вызвана инфекциями, и блокирование (ограничение подвижности) пораженных конечностей.
Основы терапии при артрите
При заболевании артрит суставов симптомы и лечение представляют собой прочную связку, особенно в патогенетическом плане. Клинические и симптоматические проявления подлежат устранению следующим комплексом мер:
- корректировка иммунологической и общей реактивности организма больного;
- физио- и медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов;
- устранение основной болезни;
- реабилитационные мероприятия, предназначенные для восстановления двигательных функций.
Помимо этого, проводится комплексная терапия симптоматики заболевания артрит, лечение которого только обезболивающими средствами невозможно. Для этого применяются антиоксиданты, хондропротекторы, миорелаксанты и седативные средства.
Параллельно ведется работа по профилактике обострений, которые состоят в нормализации питания, снижении веса, стимуляции работы внутренних органов и систем. К тому же, назначаются прием иммуностимуляторов и гастропротекторов, регулярные физические нагрузки.
Применяя перечисленные методы и средства для лечения артрита, вероятность полного выздоровления повышается многократно. В редких случаях больным требуется хирургическое вмешательство с целью замены отдельных суставных элементов на имплантаты.
