Пролежни: профилактика. Лечение пролежней у лежачих больных

Сталкиваются в жизни многие. Кому-то нужно опекать бабушку или дедушку, кто имеет в семье больного человека, и необязательно пожилого возраста, с приобретенными или наследственными физическими отклонениями. Как бы там ни было, но присмотр за лежачим больным довольно-таки сложен.

Это и выполнение гигиенических процедур, и своевременный прием лекарств и назначений, но самое неприятное и беспокоящее - это пролежни.

Именно так называются образующиеся на теле раны за счет плохого кровообращения и отсутствия проветривания участков кожи. Все начинается вот с такого вот покраснения - воспаления.

В борьбе с пролежнями лежачего больного нужно набраться терпения, поскольку проблема серьезная и требует много внимания и времени.

Пролежни возникают на тех участках человеческого тела, на которые приходится самое большое давление поверхности ложа или инвалидного кресла. Зачастую они наблюдаются в области крестца, лопаток, на бедренных костях. Патогенез заболевания связан как с нарушением кровообращения, так и с атрофированием нервных окончаний. Питание тканей ухудшается, происходит некроз клеток, кожные слои начинают разлагаться, то есть гнить, что может сопровождаться скоплением гноя и кровотечениями, что, в свою очередь, опасно размножением инфекционных бактерий и заражением крови.

Вот поэтому нужно так пристально следить за состоянием тела больного, не давать телу залеживаться в одном положении более двух часов. Постоянные гигиенические процедуры и больше изменений положения тела помогают больному не стать жертвой пролежней, лечить которые непросто.

Этот недуг может дать о себе знать не только из-за плохого ухода за больным (несвоевременная замена постельного белья, подгузников, отсутствие купаний и протираний), причиной являются также несбалансированное питание, избыток или недостаток массы тела, задержка жидкости в организме. Очень быстро пролежни развиваются при сахарном диабете, ожирении, атеросклерозе сосудов.

Пот, моча, кал являются первыми раздражителями кожи неподвижных больных, за счет чего она сперва краснеет, потом отекает и в итоге сильно воспаляется и трескается.

Стадии трофических нарушений

Медики различают четыре стадии отмирания кожного покрова. В зависимости от глубины образующихся язв и назначается лечение больному. Ослабленный организм человека не в состоянии регенерировать ткани, в итоге выгнивают целые впадины на теле живого пациента.

Слой человеческой кожи включает в себя четыре физиологических полноценных пласта. Эпидермальный - защищает организм от воздействия факторов внешней среды. Он включает пять прослоек. Далее располагается базальная мембрана - является путем передачи воды и питательных веществ из дермального слоя в эпидермальный, состоит из двух пластинок. Дермальный слой - это упругая опора первого слоя, включает два подслоя. И последний - это гиподермальный слой, отвечающий за удержание тепла в организме, является защитным барьером для внутренних органов и тканей.

Через каждый кожный слой проходят в виде сетки вены, сосуды, капилляры, артерии, лимфатические сосуды, а также потовые железы. Отмирание тканей говорит о том, что нарушается циркуляция кровеносного снабжения во всем теле.

Разрушение кожных клеток под воздействием механического фактора, химических веществ или перепада температур начинается с первого слоя - эпидермального. Выглядит это так, как показано на фото немного выше. Далее проблема доходит до второго, третьего и четвертого слоя.

Первая стадия характеризуется образованием эрозий, покраснений и отеков. Видимых ран не наблюдается, окружность раздражения напоминает укус комара или приобретает багровый оттенок, похожий на проходящий синяк. При этом на месте пролежня образуются малозаметные трещинки.

Вторая степень характеризуется появлением поверхностной раны. На поверхности кожи образуется углубление с розовыми болезненными отекшими ободками. На вид это выглядит как влажная язва, которая болит.

Третья стадия - это образование глубокой раны, которая похожа на глубокий кратер.

Четвертая стадия - глубокая язва, через которую просматриваются сухожилия, мышцы и кости.

Более наглядно это можно просмотреть на фото ниже.

Глубокие язвы очень сложно поддаются лечению, тогда как на первых стадиях больному можно помочь более эффективно и предотвратить страдания.

Какое лекарство выбрать для лечения пролежней?

В зависимости от стадии развития пролежней подбирается индивидуальная методика лечения. Медики прописывают спиртосодержащие растворы, гели, аэрозоли, лечебные влагонепроницаемые пластыри и антисептические повязки, присыпки, тальк, раствор марганцовки или уксуса, мази.

В настоящее время больший эффект заметили и профессиональные медики, и те, кто ухаживает за лежачими больными в домашних условиях, от применения мазей. В современных аптеках нет дефицита оных. Их разнообразие велико, и стоят они недорого.

Кто использует старые знакомые лекарственные средства, кто знакомится и пробует новые препараты. Если вас интересует вопрос «какая самая лучшая мазь от пролежней», однозначного ответа вы не найдете, потому что на каждой стадии некроза тканей используются разные лекарственные гели, крема и мази. Так что вопрос подбора эффективного препарата всегда решается сугубо индивидуально, врач должен оценить общее физиологическое состояние больного, после чего назначить лечение.

Мази от пролежней, их преимущества

Профессиональные доктора отдают предпочтение эффективным методам борьбы с недугами. Зачастую они назначают мазь от пролежней для лежачих больных.

Кремообразное лекарство имеет относительно невысокую стоимость, всегда доступно в аптечных сетях. Именно мазь улучшает кровообращение в кожных слоях, ускоряет физиологическое заживление, а также действует как противовоспалительный и обезболивающий инструмент. Многие препараты отлично борются с микробами и наружными грибковыми инфекциями. Да и при обработке ран ими пациент не чувствует сильного дискомфорта.

Когда мази неуместны?

В самых запущенных случаях лекарственные средства в виде мазей менее эффективны, поэтому от них отказываются, отдавая предпочтение более сильным лекарственным препаратам. Не подходят они и в случаях личной непереносимости компонентов, содержащихся в составе лечебных средств.

Какая мазь лучше от пролежней?

Еще раз повторимся. Если вы ищете самую эффективную мазь от пролежней для лежачих больных, таковой в принципе не существует. Есть множество качественных препаратов, которые помогли тысячам больных. Вопрос в подборе сугубо индивидуальный. Решение о покупке того или иного лечебного средства должно быть выводом врача, который наблюдает больного. Покупать и опробовать препараты, опираясь лишь на советы знакомых и друзей, не стоит. Пролежни - это болезненные воспаленные раны. Если повлиять на них лекарством, которое человеку не подходит, можно их не вылечить, а ускорить процесс разрушения тканей, что приведет к нежеланным последствиям.

Пролежни - это серьезная проблема, самодеятельность и народная медицина здесь неуместны. Только профессиональный подход врача и сиделок помогает большинству лежачих пациентов помочь по существу.

Препараты с серебром

Характеризующие мазь от пролежней отзывы рассказывают зачастую об эффекте каких-то выборочных лекарств. Так, доверие многих людей заслужило такое средство, как «Аргосульфан». Эта мазь от пролежней, которая назначается врачами на первой стадии появления признаков таковых, когда нужно эффективно притормозить развитие инфекций, улучшить в разы трофику тканей и следить за очисткой ран.

Это антибактериальный, заживляющий препарат, основой которого является антибиотик сульфатиазол, а вспомогательным элементом - ионы серебра. Эти два компонента, вместе взятые, способствуют разрушению бактериальной флоры, образующейся на воспаленном, плохо снабжающемся питательными веществами участке кожи.

Мазь от пролежней «Аргосульфан» в аптеке можно встретить под названием "крем". Выпускается она в тубах по пятнадцать и сорок грамм.

Про эту мазь от пролежней отзывы весьма рекомендательны. Особый акцент люди делают на ее пользе за счет включенных в ее состав ионов серебра. Их действие заметно с первых дней применения лекарства. Ведь пациентов перестает мучить жжение и зуд. Мазь от пролежней с серебром «Аргосульфан» наносится тонким слоем на всю поверхность раны. Лечение может продолжаться до двух месяцев. Эта мазь подходит для лечения воспаленных участков кожи открытым методом и с помощью применения специальных повязок. Она увлажняет раны, снимает воспаление и не позволяет развиваться микробам, а также проникнуть инфекции гораздо глубже. Эта мазь от пролежней способствует сравнительно быстрой регенерации кожи.

Отзывы многих людей, столкнувшихся при уходе за лежачими больными с пролежнями, нахваливают также средство «Дермазин». Это также мазь от пролежней с серебром. Ее действие аналогично препарату «Аргосульфан». Выпускается она в тубах по пятьдесят и двести пятьдесят грамм.

Также многие советуют мазь от пролежней, название которой «Сульфаргин». Это второй аналог средства «Аргосульфан». Одна туба этого препарата содержит пятьдесят грамм мази.

На сегодняшний день мази-крема от пролежней с ионами серебра занимают почетное место в линейке тех препаратов, которые эффективно помогают восстанавливаться кожному покрову лежачих больных. Но это не означает, что другие средства не способствуют решению проблемы. Ведь на личном опыте удается испытать действие не всех существующих лекарств. Люди отзываются о тех, которые им удалось опробовать лично и убедиться в их действии воочию.

Достигнуть положительного результата удается при правильной обработке ран. Делается это не менее трех раз в день. При этом поверхность раны должна быть очищена перед каждым смазыванием лекарством.

«Цинковая мазь» - свойства

Отзывы многих также содержат информацию об эффективности такого препарата, как «Цинковая мазь» от пролежней. Ее использование уместно также на первой стадии недуга. Главное действие этого лекарства - оно подсушивает рану. Оксид цинка способствует антисептическому влиянию.

Эта мазь от пролежней применяется с давних пор и являлась до появления новых препаратов одной из основных в лечении этой проблемы. Благодаря созданию прозрачной пленки удается защитить раны от проникновения в них инфекций и их размножения.

Это средство снимает отечность и болезненность. Наносится мазь тонким слоем не менее шести раз в сутки. Продолжительность лечения достигает двух месяцев. Выпускается лекарство в тубах по тридцать грамм.

Эта эффективная мазь от пролежней имеет аналог - препарат «Циндол». Его также часто применяют в решении сложной проблемы. Это тоже мазь.

Пролежнями называют повреждения мягких тканей, вызванные систематическим давлением или в результате нейротрофических нарушений у лежачих больных. В медицине пролежни также именуются язвами. При первых признаках заболевания возможно лечение народными методами, однако предупредить пролежни гораздо легче, чем потом их лечить.

Причины появления

Пролежни разделяются на два вида:

• экзогенные (внешние);
• эндогенные (внутренние).

Причиной возникновения наружных повреждений тканей человека является механическое воздействие — продолжительное интенсивное сдавливание.

Наиболее уязвимыми участками тела считаются те места, где между кожей и костями отсутствуют мышечные волокна. Это встречается у пациентов, которые по определенным причинам полностью находятся без движения. Дополнительно наружные пролежни могут появляться вследствие:

• гипсовых повязок;
• неверно наложенных шин;
• ношения протезов;
• неправильно подобранного корсета;
• складок постельного белья;
• тугих повязок;
• узких вещей.

К факторам риска относятся:

• курение;
• лишний вес;
• неправильный рацион;
• употребление жидкости в малых объемах;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• потоотделение при высокой температуре;
• аллергические реакции на средства по уходу за кожей.

Также немаловажным фактором в образовании внешних пролежней являются санитарно-гигиенические процедуры над обездвиженным человеком. Вытягивание из-под больного мокрого белья может сместить верхние слои мягких тканей, следствием этого будет повреждение кровеносных сосудов и приведет к нарушению естественного кровоснабжения кожи.

Эндогенные омертвения возникают в результате продолжительного нахождения в ране, органе или полости каких-либо медицинских инструментов (дренаж, катетер и другие), при длительных запорах и окаменении каловых масс.

Внутренние пролежни подразделяются на:

• нейротрофические;
• смешанные.

Первые развиваются у больных с повреждениями спинного мозга и крупных нервных стволов, вследствие опухоли головного мозга или инсульта. В этих случаях для образования пролежней достаточно массы кожи над выступами костей. Нейротрофические повреждения могут образовываться не только на мягких тканях, но и на кожном покрове.

Смешанный подвид внутренних пролежней преобладает у истощенных, ослабленных больных, которые продолжительное время находились в одном положении, что привело к ухудшению сосудистой микроциркуляции и ишемии кожи.

Стадии пролежней

Омертвение мягких тканей имеет 4 стадии:

• Едва видимое покраснение кожи (эритема), которое не исчезает после смены положения тела.
• Заметное истончение кожного покрова, появление пузыря.
• Повреждение кожи и мышечной ткани.
• Омертвение большой площади кожного покрова, а также сухожилий, мышечной ткани и даже костной, сопровождаемое некрозом.

Четвертая степень достаточно опасна, поскольку существует большой риск инфицирования и сепсиса.

Места образования

Пролежни могут появляться на костных выступах тела, длительно сдавливаемых при лежании или сидении. Эти участки содержат незначительную подкожно-жировую клетчатку.

Если пациент лежит на спине, то уязвимыми местами становятся крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. В положении на боку - бедра, лодыжки и колени. А если на животе, то пролежни станут образовываться в областях лобка и скул.

Первые признаки

От лежачих больных могут поступать жалобы на определенные ощущения, которые являются симптомами образования пролежней:

• Покалывания. Возникают по причине застоя крови и лимфы, вследствие чего нервные окончания перестают питаться.
• Потеря чувствительности (онемение) участка кожи. Проявляется примерно через два часа после покалывания.

Существует дополнительный перечень признаков возникновения пролежней, ориентированный на людей, которые смотрят за лежачими больными:

• Застой периферической крови/лимфы сначала проявляется как красно-синюшная эритема не имеющая четких очертаний. Участками поражения являются места соприкосновения телесных выступов с постелью. Подобная венозная эритема может быть не только яркого цвета, но и почти незаметной.
• В отдельных случаях могут появляться воспаления (гнойники).

Медикаментозное лечение

Чем лечить пролежни у лежачих больных? Нейтрализация возможна при использовании препаратов, которые направлены на торможение процессов омертвения тканей, улучшение кровообращения и заживление язв. Чем обрабатывать пролежни? Тип мази или средства для компрессов назначает врач на основании состояния кожного покрова. Наиболее распространенными препаратами являются:

• мази на основе серебра, способствующие обеззараживанию;
• травяные отвары и средства на камфорном спирте, рекомендованные на начальных стадиях;
• спиртовые настойки, используемые только при возникновении гнойников;
• мази с цинком или гуараной, подсушивающие и улучшающие кровообращение. Могут применяться как для лечения, так и для профилактики.

Распространение бактериальной инфекции должно лечиться не только местными средствами, но и перорально.

Эффективные народные средства

Пролежни поддаются не только медикаментозному лечению, но и народным методам. Лучше всего оба вида использовать комплексно. Чем лечить пролежни в домашних условиях? Рассмотрим более подробно основные приемы нетрадиционной медицины.

Пчелиный воск
Это самое доступное и эффективное средство от пролежней. Для его приготовления понадобится пчелиный воск и растительное масло. Вскипятить 100 г. масла, затем добавить воск размером с абрикос. Постоянно помешивая, готовим на медленном огне. Как только все ингредиенты расплавились, снимаем и ждем, когда масса остынет. В итоге получаем домашнюю мазь от пролежней, которая наносится на пораженные участки несколько раз в сутки.

Картофельный крахмал
Это довольно простой способ лечения пролежней. Для его выполнения необходимо будет всего лишь несколько раз в сутки присыпать крахмалом ранки. По началу поврежденные участки будут стягиваться, а затем и вовсе заживут.

Пшено
Распаренная горсть пшена распределяется по заранее приготовленным тканевым мешочкам, которые следует в течение 4 часов держать на пролежнях. Эта процедура должна длиться не меньше недели. Язвочки и нарывы исчезнут, а раны начнут затягиваться.

Козий жир, соль и лук
Все ингредиенты для этого метода берутся в одинаковых пропорциях (1:1:1). Массу тщательно размешать и прикладывать к поврежденному участку кожи. Следует запомнить, что первая процедура будет сопровождаться болевыми ощущениями. Однако с каждым днем они будут утихать, а вскоре и совсем прекратятся. Предлагаемый метод хорошо вытягивает гной и подсушивает рану. После пяти дней использования язвочки затягиваются.

Другие методы народной медицины

• Обработка пролежней пихтовым маслом несколько раз в день.
• В духовке запечь лук, сверху намазать медом и приложить к пролежню. Закрепить при помощи марли и целлофана. Лучше всего эту процедуру делать на ночь в течение недели.
• Бузина оказывает противовоспалительные действия, поэтому берем ее молодые листочки, обдаем кипятком или промываем в молоке. Прикладываем к ранам два раза в день.
• Мазь из подорожника и меда используется как на поврежденные участки кожи, так и внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день. Для ее приготовления берем листья и разминаем с медом до кашеобразного состояния. Затем образовавшуюся массу следует прокипятить и остудить.
  Перекись водорода или слабый раствор марганцовки замечательно снимает болевые ощущения и ускоряет регенерацию.
• Начальная стадия омертвения тканей поддается лечению специальной мазью, приготовленной из измельченных цветков календулы лекарственной и вазелина в пропорциях (1:5).
• Еще один рецепт чудодейственной смеси выглядит так: берутся сливочное и растительное масло, свежая еловая смола, пчелиный воск в пропорциях (2:2:1:1). Все ингредиенты смешиваются и увариваются в течение 3 часов на водяной бане. Затем полученную массу следует остудить. Такое средство от пролежней должно храниться только в холодильнике.

Матрас от пролежней

Для пациентов, которым приходится находиться в положении лежа достаточно продолжительное время, существуют специальные противопролежневые матрасы. Их основное действие - сохранение нормальной циркуляции крови. Они различаются как по структуре, так и по жесткости.

Матрас выбирается с учетом веса пациента. Если больной весит достаточно много, то для него следует приобрести жесткий вид. Для остальных же людей идеально подойдет мягкий.

Осложнения заболевания

Наиболее тяжелыми последствиями омертвения тканей является сепсис - распространение по всему организму болезнетворных бактерий. Это опаснейшее состояние для жизни человека, поскольку может развиться полиорганная недостаточность, что в итоге приведет к смерти.

Несвоевременное лечение пролежней может спровоцировать возникновение гнойного артрита , контактного остеомиелита подлежащей кости, флегмоны или раневого миаза. Расплавление стенок сосудов приводит к аррозивному кровотечению. Иногда пораженные участки могут стать причиной развития рака кожи.

Меры профилактики

Предупредить болезнь намного легче, чем ее лечить, поэтому не допустить возникновение пролежней можно, применяя на практике меры предосторожности. Алгоритм профилактики пролежней:

• Ежедневно у всех тяжелобольных и инвалидов осматривать костные выступы и возможные зоны развития пролежней.
• Каждые 2-3 часа больному менять положение тела, использовать специальные приспособления и противопролежневые матрасы.
• Помнить, что все манипуляции необходимо совершать очень осторожно, дабы предотвратить трения и растяжения кожи пациента.
• Одежда и постельное белье должны быть из натуральных материалов. Рекомендуется отказаться от застежек, пуговиц и других элементов, способных оказать повышенное давление на кожу.
• Следить за температурой комнаты, поскольку в жарком помещении на теле образуются опрелости, которые могут развиться в пролежни.
• Регулярно менять постельное белье.
• Кожа пациента всегда должна быть чистой и сухой.

Подводя итоги, напомним, что возникновением пролежней могут страдать не только инвалиды и лежачие больные, но и люди с протезами, катетерами, дренажами.

Своевременное лечение, а лучше всего профилактика пролежней и возможных мест образования повреждений кожи, поможет в короткие сроки избавиться от омертвения тканей и не приведет к возможным осложнениям.

В следующем видеоролике можно увидеть эффективные методы лечения пролежней:

В пожилом возрасте практически у каждого старика имеется масса всевозможных заболеваний. Все они требуют лечения, но особенно сложной ситуация становится, если болезнь приковывает пациента к кровати. Те, кому приходилось ухаживать за такими родственниками, знают, что такое пролежни у старого человека . Это серьезная проблема, требующая к себе особого внимания. Можно ли не допустить их образования и как с ними справиться?

Почему появляются пролежни?

Пролежни называют еще язвами, которые возникают на коже в результате нарушения кровообращения в тканях. Это впоследствии приводит к их отмиранию. Обычно такие раны появляются на теле человека, который прикован болезнью к постели.

Образуются такие повреждения на коже или нет, во многом зависит от качества ухода за больным. Врачи выделяют несколько стадий развития этой патологии; чем она серьезнее, тем длительнее будет у пожилых. Но ситуация не совсем безнадежна, и всегда можно помочь пациенту.

Надо знать. Лечить пролежни пожилых гораздо труднее, так как процессы регенерации в тканях идут медленнее.

Как лечить пролежни у пожилых

Если приходится ухаживать за лежачим больным, то необходимо спросить у лечащего врача, как ухаживать и что предпринимать, чтобы не допустить образования пролежней. Не у всех есть возможность бросить работу и сидеть с больным родственником, поэтому со временем возникает вопрос, как лечить пролежни у пожилых лежачих людей.

Терапия имеет несколько направлений:

1. Медикаментозные средства для устранения патологии.
2. Соблюдение гигиены.
3. Народные средства.

Избавляемся от пролежней при помощи лекарственных средств

Выбор тактики лечения зависит от тяжести повреждения кожных покровов. Если только начали проявляться пролежни у стариков, то сразу необходимо принимать меры:

• Обрабатывать кожу камфорным спиртом.
• Для улучшения кровообращения в тканях можно использовать мази Актовегин, Солкосерил.

• Для подсушивания кожи пользоваться присыпкой.
• Для предотвращения усугубления процесса использовать полиуретановую пленочную повязку.
• Обязательно несколько раз в день обмывать потенциальные места образования пролежней прохладной водой.

При отсутствии открытых ран необходимо сделать все, чтобы процесс не пошел дальше:

• Как можно чаще переворачивать больного.

• Использовать различные приспособления для устранения давления на ткани. Это могут быть резиновые круги, специальные матрасы или подушки.

Если заболевание зашло далеко и видны на теле раны, то терапия дополняется следующими мероприятиями:

• Промывание специальными антисептическими растворами. Их обязательно порекомендует врач, если пациент находится дома.

• При наличии воспаленных язв необходима антибактериальная терапия, чтобы не допустить присоединения инфекции.
• Использовать наружные средства для обработки ран.
• В качестве наружного средства можно применять крем Аргосульфан. Он не только тормозит размножение патогенной микрофлоры, но и снимает боль, увлажняет рану.
• Производить очищение язвы от отмершего эпителия.

Если возникает вопрос, чем лечить пролежни у пожилых третьей степени, то ответ здесь может быть только один — хирургическим путем . Обязательно надо очистить рану от некротических участков и гноя.

Важно знать! Не стоит надеяться, что мертвые ткани отторгнутся самостоятельно. Этого не случится, только произойдет вовлечение в патологический процесс соседних здоровых участков.

После очищения ран назначается терапия с использованием различных средств:

• Внутрь назначаются антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс.
• Используются наружные средства в виде мазей, например, Левомеколь, Левосин. Эти препараты содержат в своем составе антибактериальные компоненты и вещества, способствующие ускорению регенерации тканей.

Лечение 4 степени пролежней сводится к следующему:

• Удаление отмерших участков.
• Абсорбция тканей.
• Увлажнение.

Лекарственные средства для ускорения заживления и предотвращения инфицирования можно использовать те же, что и на предыдущих стадиях развития патологии.

Важно! Лечение пролежней у пожилых людей должно осуществляться только с использованием стерильных инструментов и материалов. Если в домашних условиях этого добиться проблематично, то больного лучше поместить в стационар.

Лечение пролежней при помощи народных средств

Перед тем, как приступить к использованию народных средств, желательно проконсультироваться со специалистом, потому что некоторые рецепты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а она в этот момент совсем некстати.

Если спросить народных целителей, чем лечить пролежни у пожилых людей, то они порекомендуют следующие рецепты:

1. Смазывать пораженные места соком медуницы.
2. Использовать повязку с листьями каланхоэ.
3. Примочки можно делать из свежего натертого картофеля и меда.
4. Ускоряет процесс заживления облепиховое масло.

1. На ночь к язвам прикладывать компресс из рыбьего жира.
2. Для подсушивания ран пригодится картофельный крахмал.

Важно. Лечение народными средствами может выступать только как вспомогательное к основной терапии, прописанной врачом.

Профилактика пролежней

Как убрать пролежни у пожилого человека, может посоветовать врач, но лучше предпринять все меры, чтобы этого не допустить. Профилактика пролежней у лежачего пожилого человека подразумевает следующие мероприятия и процедуры:

1. По возможности в течение дня как можно чаще переворачивать больного.
2. Следить, чтобы на одежде пациента и на постельном белье не образовывалось складок.
3. Регулярно менять белье.
4. Использовать подручные средства, чтобы снизить давление на ткани.
5. Места, которые постоянно соприкасаются с постелью, необходимо каждый день протирать камфорным спиртом.
6. Проветривать комнату, в которой находится больной.
7. Следить за влажностью в комнате, она не должна быть высокой.
8. Использовать противопролежневые матрасы.

Конечно, от образования пролежней не застрахован ни один лежачий пациент, особенно в пожилом возрасте. Если избежать их возникновения не удалось, то необходимо как можно раньше обращаться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению и уходу.

Под пролежнями подразумеваются омертвевшие участки кожного покрова, которые образуются вследствие нарушения циркуляции крови. Сегодня мы изучаем крайне важную проблему - как и чем лечить пролежни у лежачих больных. С целью предупреждения ухудшения состояния в домашних условиях применяются действенные аптечные мази и средства собственного приготовления. Давайте изучим их в порядке очереди, чтобы вы составили для себя план лечения.

Стадии развития пролежней у лежачих больных

Выделяют 4 классификации пролежней, которые разнятся тяжестью недуга.

Стадия 1

Зоны кожи, которые человек отлежал, краснеют. Если нажать на повреждённую зону, она не побелеет. Зачастую краснота сопровождается отёчностью, но на этой стадии болезнь можно вылечить и предупредить развитие некроза.

Стадия 2

К покраснениям прибавляется образование язв или волдырей. Если недуг перешёл в эту стадию, необходимо срочно предпринимать меры с целью предотвращения нагноений и воспалительных процессов. Врачи советуют на данном этапе делать компрессы с лекарственными мазями.

Стадия 3

Пролежни переходят в плачевное состояние, напоминая сильно нагноившуюся глубокую рану. Здесь берёт своё начало некроз. Начинают виднеться мышечные волокна и подкожный жир.

Стадия 4

Патологический процесс распространяется на сухожилия с костями. Раны наполнены гноем, воспалительный процесс перешёл в самую сложную степень.

Поэтапное лечение пролежней у лежачих больных лекарствами

Рассмотрим, в каком порядке и чем лечить пролежни, которые появляются у лежачих больных. Существует несколько основных этапов, им необходимо следовать для облегчения состояния человека в домашних условиях.

Важно!

Эта методика лечения подходит людям с первой или второй стадией заболевания. Лучше заблаговременно посетить врача, чтобы он оценил состояние и в случае необходимости госпитализировал больного.

Этап №1. Обеззараживание ран

Перед использованием мази очень важно провести дезинфекцию раны. С этой целью применяются местные антисептики:

«Фурацилин» (водный раствор)

Основу препарата составляет нитрофурал. Он справляется со всеми типами патогенных микроорганизмов. Бактерии перестают размножаться и функционировать. Приобретите раствор и полейте им раны несколько раз.

«Гексикон» (раствор)

Можно заменить «Хлоргексидином». Тщательно промойте раны несколько раз. Позвольте им просохнуть, вновь проведите обработку и дайте лекарству впитаться. Лишь затем наносите мазь (список приведён ниже).

«Мирамистин»

Безопасное и действенное антисептическое средство из категории катионных антисептиков. Обеззараживание осуществляется быстро. «Мирамистин» усиливает действие мази, которая будет наноситься в дальнейшем.

Этап №2. Нанесение мази

Чем лечить пролежни у лежачих больных после обработки антисептиком? В домашних условиях далее необходимо сделать компресс с мазью.

Важно!

Мазью пропитывается сложенный в несколько слоёв стерильный бинт, после чего этот компресс прикладывается к больному месту и фиксируется. Менять повязки следует единожды в сутки. Иногда препарат распределяется по коже без последующей фиксации.

«Цинковая мазь»

Обеззараживает и подсушивает раны, удаляет красноту и зуд. Применять следует в течение 2 месяцев, тонко распределяя по поражённой зоне 4-5 раз в день. Перевязывать не нужно.

«Аргосульфан»

Состоит на основе ионов серебра. При систематическом использовании область поражённого участка перестаёт колоть и жечь. Мазь используется согласно рекомендациям в инструкции.

«Ируксол»

Средство от пролежней с включением коллагеназы. Разработано для лежачих больных. Мазать поражённое место в домашних условиях нужно по схеме: каждый день накладываются компрессы, пропитанные мазью. «Ируксол» используется в течение 10 суток, затем берётся 14-дневный перерыв и курс возобновляется.

«Левосин»

Рассматривая, чем лечить пролежни, которые зачастую образуются у лежачих больных, стоит взять «Левосин». В домашних условиях средство распределяется каждый день по поражённой зоне и прикрывается стерильной марлей.

«Солкосерил»

Проверенное средство обладает отличным регенерирующим воздействием, защищает ткани от дальнейшего разрушения. Мазь запрещается наносить, если зона поражения гноится.

Лечение пролежней народными средствами

№1. Медуница

Соберите листья растения и отожмите из них сок. Обрабатывайте средством поражённые места до 5 раз в сутки.

№2. Каланхоэ

Сорвите свежий лист растения и разделите его вдоль на две части. Прикладывайте каланхоэ срезом к ране. Можно закрепить бинтом и оставить на всю ночь.

№3. Листья бузины

Соберите листья бузины чёрного сорта и обдайте их горячим молоком. Такой компресс нужно применять 2 раза в день.

№4. Календула

Превратите в кашицу 40 гр. свежих соцветий календулы. Соедините массу с 60 гр. вазелина. Наносите лечебное средство 2 раза в сутки.

№5. Картофель

Измельчите сырой корнеплод среднего размера и соедините с таким же количеством мёда. Делайте компрессы до 3 раз в сутки.

№6. Облепиховое масло

Поражённые области необходимо мазать маслом облепихи каждые 6 часов. В качестве альтернативы разрешается применять масло чайного дерева.

№7. Алоэ с чистотелом

Смешайте в ёмкости 20 гр. геля алоэ, такое же количество сока чистотела и 10 гр. мёда. Вымешайте смесь и наносите до 2-х раз в день.

Прежде чем лечить пролежни, которые образуются у лежачих больных, следует прислушаться к мнению специалистов. В домашних условиях некоторые советы будут кстати.

1. Обязательно регулярно поддерживайте гигиену кожи. Учитывайте, она не должна быть пересушенной либо увлажнённой. Поэтому систематически прибегайте к помощи воздушных ванн.

2. При поддержании гигиены не стоит использовать антибактериальное мыло. Дело в том, что оно уничтожает и полезные бактерии тоже. Используйте детское мыло, воду и простую губку. Не трите кожу. Лишнюю влагу промокните полотенцем.

3. Всегда следите за состоянием кожного покрова. При влажности пользуйтесь присыпками. Если кожа сухая применяйте препараты с увлажняющим воздействием.

4. Если вы заметили покраснения, ни в коем случае не массируйте эту зону. Лёгкий массаж разрешается проводить вокруг воспалённой области.

Профилактика образования пролежней

Болезнь легче предотвратить, чем лечить пролежни впоследствии. Если выполнять все рекомендации, проблем у лежачих больных не возникнет. В домашних условиях следуйте простой инструкции.

1. Переворачивайте больного, сменяя положение его тела. Манипуляции осуществляются каждые 2-2,5 часа.

2. Разминайте участки кожи, на которые приходится больше всего давления. Такой массаж нужно проводить дважды в день.

3. Приобретите кровать, на которой есть возможность регулировать положение тела. Таким образом вы облегчите проведение гигиенических процедур.

4. Лежачим больным специалисты настоятельно рекомендуют приобретать специальный матрац, у которого имеется компрессор. Благодаря такой функции происходит постоянный массаж тканей.

5. Стелите постельное бельё, выполненное исключительно из натуральных волокон. Не забывайте про своевременную смену. Также используйте подгузники и впитывающие пелёнки.

В этом материале мы изучили, чем лечить пролежни у лежачих больных. При проведении манипуляций в домашних условиях достаточно следовать простой инструкции. Воспользуйтесь эффективными аптечными препаратами или проверенными народными средствами.

Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

• • Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
  • Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
  • Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
  • Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.

Лечение пролежней

Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.

Лечение пролежней первой степени развития

Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.

В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.

Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.

Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.

Лечение пролежней второй степени развития

При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.

Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить .

Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.

Лечение пролежней третьей степени развития

Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.
Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:

• • • противовоспалительные средства,
    • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
    • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
    • средства некролитического воздействия.

Основные лекарства этих групп рассмотрим в виде таблицы:

Лечение пролежней четвертой степени развития

В большинстве случаев пролежни на четвертой стадии развития требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей. Эта процедура достаточно сложна с той точки зрения, что точно определить границы пораженного участка зачастую невозможно.
Кроме того, эта степень развития патологического процесса требует того же комплекса медикаментозной терапии, что и предыдущая, включая мази, инъекции и присыпки, но к нему добавляются еще и следующие физиотерапевтические процедуры:

• • • фонофорез антисептических препаратов для более глубокого проникновения медикаментов этой группы;
    • лазерная терапия для ускорения процессов заживления;
    • электрофорез антибиотических препаратов, который позволяет эффективно уменьшить количество бактерий и снизить динамику развития воспалительного процесса;
    • УВЧ-воздействие на пролежни у лежачих больных для борьбы с патогенными микроорганизмами и нормализации процесса кровоснабжения.

Но даже правильно построенная тактика терапии при пролежнях четвертой степени не всегда дает необходимый эффект. Поэтому нужно делать все, чтобы не допустить развитие патологии до этой стадии. На самом деле, это намного проще, нежели потом устранять столь глубокие поражения тканей организма.
Заканчивая главу о лечении пролежней, обозначим еще несколько важных мероприятий, которые необходимо использовать на любом этапе развития ран:

• • • больной с ограниченной подвижностью требует постоянной смены положения тела. Это критически важный фактор профилактики и лечения пролежней;
    • кожа пациента должна быть сухой и чистой;
    • крайне важно использовать специальные матрасы для лежачих больных. Они представляют собой соединенные баллоны с воздухом, которые неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках.

Рецепты народной медицины для лечения пролежней

История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.

Одним из наиболее эффективных естественных препаратов при пролежнях является каланхоэ. Разрезанный вдоль лист внутренней стороной прикладывается к ране и закрепляется марлевой повязкой. Каланхоэ эффективно отводит из раны различные жидкости, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
Доказанной эффективностью обладает и сок столетника. Сделанный из него компресс прикладывают к пролежню на четверть часа. Считается, что такой метод улучшает процессы заживления даже на поздних стадиях развития пролежней.

Обычный картофельный крахмал используют не только в качестве присыпки маленьким детям, но и для профилактики пролежней. Он позволяет убрать лишнюю влагу с тела, избежав тем самым подпаривания участков кожи. , благодаря витаминам А, Е и С, которые содержатся в нем, оказывает регенерирующее воздействие на кожу и улучшает процессы кровоснабжения. Официальная медицина достаточно часто рекомендует обрабатывать пролежни облепиховым маслом, так как оно среди подобных препаратов имеет одно из наиболее эффективных воздействий.

Осложнения, к которым могут привести пролежни

Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

• • • проблемы с кровообращением всего организма,
    • гангрену,
    • сепсис,
    • рак кожи,
    • остеомиелит.

Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

Профилактика развития пролежней

Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:

• • • Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
    • Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
    • Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
    • Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
    • Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
    • Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.

Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.

Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.