Дротаверин мефенаминовая кислота. Кислота мефенаминовая — инструкция, применение, назначения

Мефенаминовая кислота - нестероидный, противовоспалительный, жаропонижающий, противовирусный препарат.

Состав

В 1 таб. - 500 мг. мефенаминовой кислоты.

Вспомогательные ингредиенты: стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, метилцелюллоза, стеарат магния, крахмал картофельный.

Таблетки сероватого цвета с зеленоватым оттенком, выпуклой формы с риской.

Фармакологические свойства

Относится к противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим препаратам. Влияет на центральные и периферические механизмы болевой чувствительности, ослабляет местное воспаление очаге.

Стабилизирует мембраны клеток, снижает проницаемость стенки сосудов. В очаге воспаления снижает пролиферацию клеток и стимулирует заживление.

Влияет на центр терморегуляции, что способствует жаропонижающему эффекту. Увеличивает активность Т лимфоцитов, которые играют немаловажную роль в функции иммунной системы, стимулирует выработку интерферона, что и оказывает противовоспалительный эффект. Быстро всасывается в ЖКТ, эффект препарата наступает через два, или три часа. Метаболизируется в печени. Выводится этот препарат в основном с мочой, в малом проценте с калом.

Инструкция к применению

• Ревматоидный артрит;
• Послеоперационные боли;
• Ревматизм;
• Невралгия;
• Миалгия;
• Подагрический артрит;
• Головная боль;
• Онкологические боли;
• При лихорадке простудных заболеваний;
• При вирусной инфекции;
• Траматические боли;
• Пародонтоз.

Дозировка

Детям от 5 -12 лет, как правило, назначают 250мг три, возможно четыре раза на день. Продолжительность лечения 20 - 60 дней.

Подросткам после 12 лет и взрослым больным этот препарат назначают, как правило от 250 - 500 мг 3-4 раз/сут. Если существует необходимость, возможно увеличить дозировку до 3000 мг., при получении положительных результатов дозу следует снизить до 1000 мг. При симптоматическом лечении в случае болевого синдрома - срок применения до одной недели.

Передозировка

Этот препарат имеет свойство провоцировать язвы, а также эрозии ЖКТ, редко бывает - тонико клонические судороги.

Симптомы: рвота, боли в желудке; очень редко - желудочное кровотечение, нарушение артериального давления, угнетенное дыхание, кома.

Лечение: вызвать рвоту, принять сорбенты. Форсированный диурез. Лечение симптоматическое. В связи с прочной связью мефенаминовой кислоты с альбумином, гемодиализ не будет эффективен.

Побочные действия

• Самый распространенный (в начале лечения) побочный эффект - нарушение работы ЖКТ;
• периферические отеки;
• нарушение сна, повышенная раздражительность;
• дизурические проявления;
• дискомфорт в области ЖКТ;
• боль в животе;
• тахикардия;
• бронхоспазм;
• нарушение АД;
• нарушения работы почек;
• высыпание на коже, иногда - крапивница.

Противопоказания

• Заболевание крови;
• Индивидуальная непереносимость к компонентам препаратам;
• При язвенной болезни;
• При воспалительных процессах ЖКТ;
• Нарушения работы почек, печени;
• Беременность и период грудного кормления;
• Детям до 5 лет.

Взаимодействие Мефенаминовой кислоты с другими лекарственными препаратами.

При совместном применении мефеноминовой кислоты с метатроксатом, могут усиливается токсические свойства метатроксата.

Прием с варфарином, может усилится риск возникновения кровотечений ЖКТ.

Особые указания

Мефенаминовую кислоту не следует назначать больным, у которых были проведены хирургические вмешательства на сердце, или имеется тяжелое заболевание печени (цирроз), перфорация кишечника.

С особой осторожностью этот препарат назначают больным в пожилом возрасте, страдающих эпилепсией, астмой, имеющим склонность к аллергиям, с заболеванием сахарным диабетом, с нарушением свертываемости крови, с нарушением работы почек, а также и печени. Для этих больных следует корректировать дозировку, возможно снижение дозы, это решает врач.

Чтобы снизить раздражение слизистой желудка принимать препарат следует во время еды, или возможно снизить дозу.

Если проявляются высыпания на коже, либо другие признаки побочных эффектов, прием Мефенаминовой кислоты следует отменить.

При длительном лечении препаратом, необходимо постоянно держать под контролем картину крови, работу почек, а также печени.

Препарат назначают с особой осторожностью пациентам, у которых существует непереносимость к ацетилсалициловой кислоте и к другим противовоспалительным препаратам.

Больным, страдающим нарушением работы сердца, язвенные заболевания желудка.

Беременным женщинам этот препарат противопоказан из-за возможности преждевременного закрытия боталлова протока.

В период кормления грудью, если существует необходимость прием препарата, тогда следует отменить грудное вскармливание.

При управлении транспортным средством, препарат может влиять на быстроту реакций, поэтому на время прохождения лечения этим препаратом следует воздержаться от управления транспортом.

Детям до 5 лет прем препарата запрещен.

Прием одновременный с антацидами, может увеличится концентрация в плазме крови мефенаминовой кислоты.

Прием вместе с другими нестероидными препаратами, может усилить риск побочных признаков со стороны ЖКТ.

Такие препараты как: тиамин, антитромботические средства, производные фенотиазина, пиридоксин могут усиливать действие мефенаминовой кислоты.

Аналоги

• Апонил;
• Артрум;
• Вольтарен;
• Имел;
• Кетонал;

Цена

В Украине

• Капсулы 250 мг №20 - 18 грн.
• Капсулы 500 мг №29 - 29 грн.

Для жителей России

• Капсулы 250мг. №20 - 120 руб.

Срок хранения этого препарата: в сухом месте при температуре до 25 град. - 5 лет.

Мефенаминовая кислота (группа НПВС) – средство, оказывающее противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия.

Фармакологическое действие

Мефенаминовая кислота является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Данные свойства препарата обуславливаются угнетением медиаторов воспаления (простагландинов, кининов и т.п.), а также снижением активности лизосомных ферментов, принимающих участие в воспалительных процессах.

Кроме этого, мефенаминовая кислота оказывает стабилизирующее действие белковых ультраструктур и мембран клеток, уменьшает проницаемость сосудов, угнетает синтез мукополисахаридов, повышает резистентность клеток, а также способствует быстрому заживлению ран.

Жаропонижающие свойства препарата обуславливаются способностью тормозить синтез простагландинов, тем самым влияя на центр терморегуляции. Мефенаминовая кислота способствует образованию интерферона.

Препарат влияет на очаг воспаления, при этом тормозит образование альгогенов (гистамин, серотонин). После принятия лекарственного средства, оно достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови происходит спустя 2-4 часа после приема препарата. Согласно инструкции, мефенаминовая кислота выводится из организма почками (составляет 67 процентов от дозы), а также с фекалиями (составляет 20-25 процентов от дозы).

Способ применения и дозировка

Препарат необходимо принимать перорально.

• Взрослым, а также детям, возраст которых составляет более 12 лет, назначают по 250-500 миллиграммов, по 3-4 раза в сутки. Если наблюдается хорошая переносимость препарата, суточную дозу можно увеличить до 3000 миллиграммов (данная доза является максимальной). После того, как был достигнут терапевтический эффект, дозу понижают до 1000 миллиграммов в сутки.
• Детям, возраст которых составляет от 5 до 12 лет, назначают по 250 миллиграммов, по 3-4 раза в сутки.

Мефенаминовую кислоту для детей, а также взрослых следует запивать молоком. Курс лечения может продлиться до двух и более месяцев. При лечении болевого синдрома продолжительность лечения составляет 7 дней.

Показания к применению

Мефенаминовую кислоту для детей и взрослых назначают в следующих случаях:

• Если у человека острые респираторные инфекции.
• Боль: мышечная, суставная, зубная, головная, послеродовая, а также послеоперационная.
• Препарат назначают при первичной дисменорее. Дисфункциональные меноррагии, вызванные наличием внутриматочных контрацептивов, применяют при отсутствии патологии тазовых органов.
• Назначают при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
• Ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, мефенаминовую кислоту не следуют назначать в следующих случаях:

• Если у человека наблюдается гиперчувствительность к компонентам препарата.
• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При заболеваниях почек, а также при внутренних кровотечениях.
• Мефенаминовую кислоту категорически запрещается применять при беременности и в период лактации.

Особые указания

Согласно инструкции, мефенаминовую кислоту следует с осторожностью назначать людям, имеющим аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные вещества.

Кроме этого лекарственное средство с осторожностью назначают больным, у которых сердечная недостаточность, а также пациентам, страдавшим в анамнезе язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Мефенаминовая кислота детям, возраст которых менее 5 лет, противопоказана к применению.

Применение при беременности и лактации

Мефенаминовая кислота противопоказана к применению беременным женщинам из-за высокой вероятности преждевременного закрытия боталлового протока. Если есть необходимость, препарат можно назначить в период кормления грудью, но грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка

В случае передозировки возникают следующие симптомы:

• Сильные боли в эпигастральной области.
• Рвота, тошнота, сонливость.
• В более тяжелых случаях наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, затрудненное дыхание, артериальная гипертензия, а также кома.

Как производить лечение: специфический антидот Мефенаминовой кислоты отсутствует. Необходимо промыть желудок взвесью активированного угля.

Побочные эффекты

• Могут возникать метеоризм, рвота, изжога, тошнота, запор, диарея – со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Аритмия, артериальная гипертензия, периферические отеки – со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Бронхоспазм – со стороны дыхательной системы.
• Удлинение времени кровотечения, лейкопения – со стороны системы крови.
• Цистит, полиурия, альбуминурия – со стороны мочевыделительной системы.
• Бессонница, слабость, раздражительность – со стороны нервной системы.
• Нарушение зрения – со стороны органов чувств. Кроме этого, у пациента может возникнуть шум в ушах.
• Отек лица, высыпания на коже, кожный зуд – аллергические реакции.

Условия и срок хранения

Условия хранения: температура не выше 25 градов Цельсия, избегать попадания препарата в детские руки.

Срок годности - 2 года.

Мефенаминовая кислота представляет группу нестероидных противовоспалительных средств, а также группу фенаматов. Используется при лечении лихорадки, воспалительных синдромов при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Состав и форма выпуска

В одной таблетке содержится 0,25 или 0,5 г мефенаминовой кислоты, как активного действующего компонента. Вспомогательные составляющие включают картофельный крахмал, кроскармеллозу натрия, стеариновую кислоту и ее магниевую соль.

Таблетки от белого до серого цвета, могут иметь желтоватый оттенок. Форма плоская, цилиндрическая, имеют риску и фаску. Допускается незначительная мраморность на гладкой поверхности.

Отпускается по десять таблеток в блистере, два блистера на одну картонную упаковку с инструкцией по применению Мефенаминовой кислоты.

Фармакологические свойства

Нестероидное противовоспалительное средство, способное угнетать выделение медиаторов воспаления. Механизм действия аналогичен для всех представителей данной фармакологической группы. Снижают концентрацию веществ, которые принимают участие в реакции воспаления.

Мефенаминовая кислота способна стабилизировать белковые структуры и клеточные мембраны, снижать проницаемость сосудов, стимулировать заживление ран.

Жаропонижающие свойства препарата связаны с угнетением синтеза простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс и терморегуляцию. Вот почему данный препарат активно используется при воспалительных очагах в опорно-двигательном аппарате.

Действует на центральные механизмы болевой чувствительности, кроме того, способна местно влиять на очаг воспаления, угнетать выработку гистамина и серотонина.

Всасывается в пищеварительном тракте, максимальные концентрации достигаются в течение четырех часов после перорального применения.

Выводится из организма почками и каловыми массами.

Показания к применению

Мефенаминовая кислота часто назначается при гриппе либо во время острых респираторных заболеваниях. Используется как обезболивающее при болевых синдромах средней и низкой интенсивности, зубных болях, головных болях. Применяется при мышечных болях, после травм и операций, а также при воспалении суставов.

Может быть использована для лечения первичной дисменореи, меноррагии, в том числе, при неправильном применении внутриматочных контрацептивов.

Назначается пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе, ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, ревматизмом.

Противопоказания

Согласно инструкции к Мефенаминовой кислоте, она противопоказана при известных случаях аллергических реакций на нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Не применяется при бронхоспазмах, бронхиальной астме или крапивнице в анамнезе пациента, которые были вызваны аспирином или другими препаратами этой же группы, например, Ревмоксикамом или Нимесилом.

Запрещена к применению при язвенных заболеваниях кишечника и желудка, патологиях системы кроветворения, а также при тяжелой функциональной болезни сердца.

Противопоказана пациентам с тяжелыми функциональными отклонениями почек или печени, а также при желудочно-кишечных кровотечениях, которые были спровоцированы аналогичными обезболивающими препаратами.

Применение

Применяться Мефенаминовая кислота только по назначению лечащего врача, который должен строго определить длительность лечения, дозировку и кратность применения.

Принимается перорально, после приема пищи. Необходимо запивать молоком.

Максимальная суточная дозировка составляет 3 г. При лечении болевых синдромов не рекомендуется превышать курс лечения длительность в семь дней. Препарат противопоказан детям, не достигшим пятилетнего возраста.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата Мефенаминовая кислота служат боли в области желудка и кишечника, тошнота, рвота, вялость, сонливость. В тяжелых случаях развиваются угнетения дыхательной функции, желудочные кровотечения, повышение артериального давления, подергивание мышц.

Антидота у препарата нет. Проводится промывание желудка с использованием суспензии активированного угля. Терапия передозировки – симптоматическая.

Побочные реакции

Побочные реакции наблюдаются при превышении длительности курса лечения и суточной дозировки.

1. Органы слуха и зрения, грудная клетка. Снижение концентрации зрения, раздражение слизистой оболочки глаз, звон в ушах. Возможен бронхоспазм.
2. Пищеварительный тракт. Может наблюдаться изжога, тошнота, обострения колита, энтероколита. Отмечались случаи развития медикаментозного гепатита, геморрагического гастрита, изъязвлений, перфорации слизистых оболочек. В тяжелых случаях могут развиваться кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Частыми побочными реакциями выступают запор, диарея, диспепсия.
3. Мочевыделительная система. Почки могут реагировать дисфункцией, циститами, полиурией, гломерулонефритом, олигурией.
4. ЦНС. Отмечается сонливость или нарушение сна, слабость, раздражительность, мигрени, мелкие судороги, ощущение мурашек по телу. В редких случаях отмечались депрессии, потери сознания, галлюцинации.
5. Сердце и кровь. Могут отмечаться такие реакции, как повышение артериального давления, аритмия, анемия, тяжелое сердцебиение, отдышка, отечность. Кровь может реагировать анемией, обратимым изменением концентрации тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено сочетать препарат Мефенаминовая кислота с метотрексатом, тиамином, пиридоксином, барбитуратами, фенотиазином, наркотическими обезболивающими и кофеином.

Сердечные гликозиды и мочегонные средства могут повышать вероятность токсического эффекта на сердце и почки, кортикостероиды повышают риск желудочных кровотечений.

Фторхинолоны, аминогликозиды, такролимус и зидовудин повышают риск развития побочных реакций. Одновременный прием с препаратами лития повышает токсичность последнего.

При одновременном лечении препаратами, разжижающими кровь, повышается риск кровотечений, аналогичное явление наблюдается при одновременном назначении еще одного препарата из группы нестероидных противовоспалительных.

Особенности применения

Осторожность при назначении препарата следует соблюдать пациентам с эпилепсией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не следует назначать пациентам с астмой и бронхоспазмом, вызванными аспирином.

Не назначать при обезвоживании организма, выраженных нарушениях в работе почек и печени. Осторожности требуют пациенты, страдающие любыми патологиями желудочно-кишечного тракта и кожного покрова.

При длительном лечении необходим мониторинг качественных показателей крови.

Стоимость и аналоги

Цена Мефенаминовой кислоты – от 96 до 175 рублей за упаковку. Аналоги Мефенаминовой кислоты в России:

• Нурофен;
• Нимесил;
• Ревмоксикам;
• Мелоксикам;
• Ринофебрил.

Выбор аналога должен проводиться специалистом с учетом особенностей заболевания!

Состав

действующее вещество: мефенаминовая кислота

1 капсула содержит мефенаминовой кислоты 250 мг или 500 мг

Вспомогательные вещества:

капсулы по 250 мг тальк лактоза моногидрат, крахмал кукурузный натрия лаурилсульфат; кремния диоксид; магния стеарат

капсулы по 500 мг тальк, стеариновая кислота, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кросповидон.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером «0», со светло-голубым колпачком и светло-желтым корпусом или наоборот, содержимое капсул - белого или почти белого цвета порошок.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Фенаматы.

Код АТХ М01А G01.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

НПВП (НПВС). Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонин, кинины), снижает активность протеаз лизосом, участвующих в воспалительной реакции. Влияет на фазы экссудации и пролиферации. Стабилизирует белковые ультраструктуры и клеточные мембраны, уменьшает проницаемость сосудов и отеки тканей. Тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления; повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. Жаропонижающее действие обусловлено угнетением синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции. Стимулирует образование интерферона.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа. Уровень в крови пропорционален дозе. В сосудистом русле связывается с альбуминами. Период полувыведения составляет 3:00. В печени образует ряд метаболитов. 67% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой, 20-25% - с калом.

Показания

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп.

Первичная дисменорея. Дисфункциональные меноррагии.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.

Болевой синдром низкой и средней интенсивности: мышечный, суставной, травматический, зубная, головная боль различной этиологии, послеоперационный и послеродовой боль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Бронхоспазм, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, которые возникли после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Одновременный прием специфических ингибиторов ЦОГ-2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеется или в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, заболевания органов кроветворения, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени или почек, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств, лечение боли после операции аортокоронарного шунтирования.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Тиамин, пиридоксина гидрохлорид, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, кофеин, димедрол повышают анальгетический эффект препарата.

Метотрексат: при одновременном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата возможно потенциальное повышение уровня метотрексата в плазме крови и усиление его токсического эффекта.

Пробенецид: снижение обмена веществ, задержка вывода пробенецида из организма.

Антигипертензивные (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) : снижение антигипертензивного эффекта, повышенный риск почечной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Также необходимо оценить функцию почек в начале лечения и при сопутствующей терапии.

Диуретики: снижение мочегонного эффекта. Диуретики могут увеличивать нефротоксичность НПВП.

Сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме крови. Циклоспорины: повышение риска развития нефротоксичности.

Мефипристон: НПВС не следует принимать в течение 8-12 дней после приема мефипристону, НПВС могут снижать действие мефипристону.

Кортикостероиды: повышение риска развития желудочно-кишечных язв и кровотечений. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.

Фторхинолоны: НПВС повышают риск развития судорог.

Аминогликозиды: НПВС повышают риск развития нефротоксического эффекта.

Такролимус: возможно повышение риска развития нефротоксического эффекта.

Зидовудин: НПВС повышают риск развития гематологической токсичности. Повышается риск кровоизлияния в суставы и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, которые одновременно получают лечение зидовудином.

Препараты лития снижение выведения лития и повышения риска развития литиевой токсичности.

Пероральные антикоагулянты мефенаминовая кислота повышает активность пероральных антикоагулянтов , поэтому при их одновременном применении повышается риск возникновения кровотечений. Возможно снижение дозы антикоагулянта. Одновременное применение мефенаминовой кислоты с пероральными антикоагулянтами требует тщательного контроля протромбинового времени. Считается опасным принимать НПВС с варфарином или гепарином, необходимый медицинский осмотр.

Одновременное применение с другими НПВП повышает противовоспалительный эффект и вероятность возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особенности применения

Мефенаминовую кислоту применять пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности (например астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница.

Не применять обезвоженным пациентам, которые теряли жидкость вследствие рвоты, диареи или повышенного мочеиспускания.

При длительном лечении головной боли необходимо проконсультироваться с врачом.

С осторожностью назначать больным при наличии острой сердечно-сосудистой недостаточности, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца. Применение мефенаминовой кислоты может быть связано с небольшим увеличением возникновения риска сердечного приступа или инсульта. Любой риск связан с увеличением дозы препарата или длительным лечением. При терапии мефенаминовой кислотой пациентам с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями необходимо обратиться за консультацией к врачу и не увеличивать рекомендуемую дозу или продолжительность лечения.

С осторожностью назначать больным эпилепсией.

При применении мефенаминовой кислоты могут возникнуть умеренные нарушения функции печени и почек. Для пациентов, у которых возникли такие нарушения, препарат следует отменить. Пациенты, применяющие мефенаминову кислоту длительное время, должны находиться под наблюдением в связи с возможностью возникновения нарушений функции печени и почек.

НПВС следует принимать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника), поскольку возможно обострение заболевания. Если применение мефенаминовой кислоты привело к желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, лечения необходимо отменить.

Пациенты пожилого возраста обычно имеют повышенный риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут привести к летальному исходу, поэтому начинать лечение нужно с самого дозирования.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск возникновения асептического менингита.

Мефенаминовую кислоту следует с осторожностью назначать пациентам с высоким риском возникновения серьезных кожных реакций, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При первых проявлениях высыпания на коже, поражениях слизистой оболочки или любой признаки повышенной чувствительности, препарат следует прекратить.

При длительном применении препарата необходимо проводить мониторинг показателей крови, поскольку мефенаминовая кислота может вызвать патологические изменения со стороны крови. При возникновении проявлений любой дискразии необходимо прекратить терапию препаратом.

Прием мефенаминовой кислоты может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта (например диарея). Они могут возникать как сразу после применения препарата, так и после длительного приема. Если такие симптомы возникли, необходимо прекратить применение препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении мефенаминовой кислоты пациентам, получающих терапию препаратами, которые могут увеличивать риск возникновения кровотечений - кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин) и аспирин.

Прием мефенаминовой кислоты может привести к нарушению женской фертильности и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. При применении женщинами при симптомах дисменореи и менорагии и отсутствии лечебного эффекта необходимо обратиться к врачу.

Мефенаминовая кислота, капсулы по 250 мг, содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не применять женщинам в период беременности.

Препарат не применять женщинам в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, требующими повышенного внимания, поскольку иногда применение препарата может вызвать сонливость, нечеткость зрения, судороги.

Способ применения и дозы

Применять внутрь препарат принимать после ижи.

Взрослым и детям старше 12 лет назначать по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно повысить до 3 г в сутки. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу следует уменьшить до 1 г.

Курс лечения при заболеваниях суставов может длиться от 20 дней до 2-х месяцев и более. При лечении болевого синдрома курс лечения длится до 7 дней.

Дети

Передозировка

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, редко - диарея, дезориентация, возбуждение, шум в ушах, потеря сознания, иногда судороги (мефенаминовая кислота имеет тенденцию к индукции тонически-клонических судорог при передозировке). В тяжелых случаях - желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, артериальная гипертензия, подергивание отдельных групп мышц, кома. В случаях значительного отравления возможные почечная и печеночная недостаточность.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка взвесью активированного угля. Ощелачивания мочи, форсированный диурез. Симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за прочного связывания мефенаминовой кислоты с белками крови. Следует тщательно контролировать функцию почек и печени. Частые или длительные судороги следует лечить с помощью введения диазепама.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, метеоризм, рвота, энтероколит, колит, обострение колита и болезни Крона, гастрит, гепатотоксичность, стеаторея, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, гепаторенальный синдром, геморрагический гастрит, язва с / без кровотечения, мелена, язвенный стоматит. Желудочно-кишечные кровотечения, диспепсия, запор, диарея; перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. Повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмия, редко - застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, обмороки, артериальная гипотензия, сердцебиение, одышка, тромботические осложнения (например инфаркт миокарда или инсульт).

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит. Нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия, олигурия или полиурия, почечная недостаточность, включая некроз папилярив, острый интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аллергический гломерулонефрит, гипонатриемия, гиперкалиемия.

Со стороны крови: апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения, эозинофилия, лейкопения с риском инфекции, сепсиса или диссеминированной внутрисосудистой коагуляции, тромбоцитопения, снижение гематокрита, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, гипоплазия костного мозга.

Со стороны нервной системы и психики: сонливость или бессонница, слабость, раздражительность, возбуждение, головная боль, затуманивание зрения, судороги, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, неврит зрительного нерва, парестезии, головокружение, ригидность затылочных мышц, лихорадка, потеря ориентации.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, боль в ушах, оталгия, нарушения зрения, обратная потеря способности различать цвета, раздражение глаз.

Со стороны иммунной системы: пурпура, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, кожный зуд, отек лица, аллергический ринит, ангионевротический отек, отек гортани, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, крапивница, буллезный пемфигус, светочувствительность, астма, анафилактический шок.

Другие: нарушение толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом, асептический менингит, потливость, повышение утомляемость, недомогание, полиорганная недостаточность, гипертермия, положительная реакция в некоторых тестах на наличие мефенаминовой кислоты и ой метаболитов в желчи и мочи.

Фламинго Фармасьютикалс Лтд.

Фармокологические свойства. мефенаминовая кислота - нпвп. механизм противовоспалительного действия обусловлен способностью угнетать синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонина, кининов и др.), снижать активность лизосомальных ферментов, принимающих участие в воспалительной реакции. мефенаминовая кислота стабилизирует белковые ультраструктуры и мембраны клеток, снижает проницаемость сосудов, нарушает процессы окислительного фосфорилирования, угнетает синтез мукополисахаридов, тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления, повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. жаропонижающее свойство связано со способностью тормозить синтез простагландинов и влиять на центр терморегуляции.

Мефенаминовая кислота стимулирует образование интерферона.

В механизме обезболивающего действия, наряду с влиянием на центральные механизмы болевой чувствительности, существенную роль играет местное влияние на очаг воспаления и способность тормозить образование альгогенов (кинины, гистамин, серотонин).

После приема внутрь мефенаминовая кислота быстро и достаточно полно всасывается в пищеварительном тракте. C max в плазме крови отмечается через 2–4 ч после приема, уровень в крови пропорционален принятой дозе. Равновесная концентрация (20 мкг/мл) определяется на 2-е сутки применения (по 1 г 4 раза в сутки). Связывается на 90% с альбуминами крови. В печени образует метаболиты путем окисления, гидролиза, глюкуронизации. Т ½ составляет 2–4 ч. Выводится из организма в неизмененном виде и в виде метаболитов преимущественно с мочой (67% дозы) и калом (20–25%).

Показания

Орви и грипп.

Боль низкой и средней интенсивности: мышечная, суставная, травматическая, зубная, головная боль разной этиологии, послеоперационная и послеродовая боль.

Первичная дисменорея. Дисфункциональные меноррагии, в том числе вызванные применением внутриматочных контрацептивов - при отсутствии патологии тазовых органов.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.

Применение

Применяют внутрь. взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 250–500 мг 3–4 раза в сутки. по показаниям и при хорошей переносимости препарата суточную дозу повышают до максимальной - 3000 мг, после достижения терапевтического эффекта дозу снижают до 1000 мг/сут.

Детям в возрасте 5–12 лет - по 250 мг 3–4 раза в сутки.

Препарат следует принимать после еды, запивая молоком. Курс лечения при заболеваниях суставов может продолжаться от 20 дней до 2 мес и более. При лечении болевого синдрома курс лечения - до 7 дней.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронические воспалительные заболевания жкт; заболевания почек и органов кроветворения; период беременности и кормления грудью; возраст до 5 лет.

Побочные эффекты

Со стороны жкт: боль в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, метеоризм, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, диспепсия, запор, диарея, повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, аритмия, в редких случаях - застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, синкопе.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия, олигоурия или полиурия.

Со стороны системы крови: анемия, удлинение времени кровотечения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: сонливость или бессонница, слабость, раздражительность.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение зрения.

Со стороны кожи: аллергические реакции; кожные высыпания, зуд, отек лица.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначают больным, имеющим в анамнезе аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие нпвп.

Препарат с осторожностью назначают больным при наличии острой сердечной недостаточности, а также с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности из-за высокой вероятности преждевременного закрытия боталлова протока. При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Препарат может влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующей повышенного внимания.

Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 5 лет.

Взаимодействия

Опиоидные анальгетики, антитромботические средства, антагонисты витамина к, пиридоксин, тиамин, производные фенотиазина усиливают действие мефенаминовой кислоты. при сочетанном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата усиливаются токсические эффекты последнего. при одновременном применении с варфарином повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.

При сочетанном применении мефенаминовой кислоты с антацидами повышается C max мефенаминовой кислоты в плазме крови и увеличивается AUC.

Одновременное применение с другими НПВП повышает вероятность возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.

Передозировка

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость. в тяжелых случаях - желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, аг, подергивание отдельных групп мышц, кома.

Лечение. Специфический антидот отсутствует. Промывание желудка взвесью активированного угля. Подщелачевание мочи, форсированный диурез. Симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за прочного связывания мефенаминовой кислоты с белками крови.