Гиперкератоз себорейный кератоз. Что такое себорейный кератоз кожи: симптомы и как лечить заболевание

Себорейный кератоз кожи, старческие родинки или бородавки — это названия кожной болезни из группы кератозов, для которых характерно огрубление и утолщение рогового слоя с образованием выпуклых элементов, внешне очень похожих на обыкновенные бородавки, папилломы или другие разрастания кожи. Такое сходство затрудняет диагностику, поэтому посещение врача становится необходимостью.

Что такое себорейный кератоз

С возрастом, а произойти это может уже после 40 лет, на коже начинают появляться различные новообразования. Природа их может быть различна, но все они доставляют человеку беспокойство. Речь идет не только о эстетическом восприятии — коричневые наросты на коже у пожилых могут быть опасными своим перерождением в злокачественные опухоли.

Себорейный кератоз представляет собой доброкачественные новообразования, развивающиеся в верхних слоях кожи и имеющие различные формы и размеры. Они могут быть окрашены в различные цвета. Чаще всего при появлении эти кожные выросты маленькие и светлые, розовые, телесные, желтоватые, затем с возрастом они разрастаются и приобретают другую окраску, становятся коричневыми, бордовыми, с темными, иногда совершенно черными включениями в себе.

У кератоза специфическая структура, которая сильно напоминает скопление мелких бородавок с шелушащейся, раздраженной поверхностью. При травмировании, а иногда и при легком прикосновении поверхность кератомы может начать активно кровоточить.

Заболевание склонно прогрессировать, а образования — разрастаться. Все, кто хочет знать, как лечить себорейный кератоз, должны знать, что чем раньше они обратятся за врачебной помощью, тем больше шансов на уменьшение вреда от болезни.

Важно! Надеяться на то, что при приеме лекарства кератомы исчезнут самостоятельно, не приходится. Сами по себе старческие бородавки не проходят и единого препарата для борьбы с ними не существует.

Причины появления себорейного кератоза и факторы, предрасполагающие к его появлению

Подлинная причина того, что появляются старческие бородавки возрастные, на данный момент неизвестна. Выдвигаются многочисленные теории, утверждающие много версий и происхождении этого заболевания, но ни одна на данный момент не имеет твердых научных доказательств.

В число причин появления новообразований входят следующие:

• Вирусная природа, как у папилломы.
• Наследственность, то есть генетическая предрасположенность. Предположение частично подтверждается наличием кератом у группы лиц, связанных родственными отношениями.
• Нехватка в пище витаминов, жиров растительного происхождения при избытке жиров животных. Доказательств этой теории не имеется.
• Избыточное солнечное облучение.
• Сильное механическое и химическое повреждение кожи.
• Хронические эндокринные заболевания.
• Прием гормональных средств, особенно содержащих эстрогены.
• Беременность.

Число причин, которые можно отнести к триггерам развития старческого кератоза, огромно, но настоящего повода его появления ученые до сих пор не выявили. Так как появляется кератоз на лице и на других частях тела, открытых или закрытых одеждой, нельзя однозначно утверждать, что он возникает только под влиянием негативного воздействия окружающей среды.

Опасность себорейного кератоза

Заболевание это не только уродует внешность человека. Оно несет в себе потенциальную угрозу двумя основными проявлениями:

Старческие бородавки в редких случаях, но все-таки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Самое же неприятное — распознать рак в них крайне сложно. Все дело в том, что раковые клетки могут находится внутри новообразования, маскируясь среди его клеток. Для определения злокачественности или доброкачественности опухоли необходима гистологическая диагностика. Считается, что около 10% всех кератом могут содержать клетки рака.

Себорейный кератоз несет угрозу воспалительного процесса и проникновения инфекции в организм. Особенно опасны объемные, выпуклые образования с рыхлой структурой в таких местах, где их очень легко повредить, например, кератоз на ногах, на лице, волосистой части головы, туловище. Кератоз пяток встречается редко, так как эти новообразования меньше всего любят поверхности ладоней и стоп, тем не менее он может стать причиной того, что больной не сможет носить нормальную обувь.

Травмирование опухоли может не только вызвать кровотечение и привести к инфицированию образования с очень опасными последствиями вплоть до сепсиса. Любые механические воздействия могут стать стимулом для активного роста кератомы и ее разрастания.

Описание и симптомы заболевания

Неприятное светлое или черное образование на коже может быть единичным или же появляться в большом количестве. Место локализации кератом различно. Чаще всего они «селятся» на спине, верхней части груди, лице, под волосами на коже головы, на шее, руках (тыльной стороне), предплечьях и в области половых органов. Форму старческие бородавки имеют различную, но чаще всего встречаются круглые и овальные новообразования. Все они выпуклые, обычно имеют достаточно ровные и четкие границы. Места образования кератом могут сильно зудеть.

Размеры опухолей могут быть различными — от 2 мм до 6 см в диаметре. Структура их мягкая, такая же, как и у окружающей кожи. С возрастом и при постоянном травмировании они покрываются корочкой, которая шелушится и уплотняется. Границы кератом могут изменяться и становиться неровными, а множественные образования — сливаться в кератомные бляшки.

Основные симптомы заболевания сходны с многими другими процессами, при которых появляются разрастания кожи. Чтобы различить старческие родинки или папилломы, другие новообразования и назначить правильное лечение, необходимо провести точную диагностику, а сделать это можно только в лечебном учреждении.

Диагностика кератоза

Самое неразумное и опасное, что может сделать человек, — это пытаться ставить самому себе диагноз, не имея профильного образования. Все дело в том, что по внешнему виду не всегда можно с твердостью заключить, что у больного именно старческие кератомы на теле, а не какие-то сходные по внешнему виду новообразования.

Даже врач-дерматолог, который имеет огромный опыт работы и отлично знает, как лечить кератоз кожи и моментально распознает их, не сможет навскидку сказать, опасна ли имеющаяся опухоль перерождением или же нет. Для точной диагностики конкретного новообразования и исключения наличия раковых клеток необходима гистологическая экспертиза. Только она даст полный и исчерпывающий ответ.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно избавляться от кератом, не проверив их предварительно у специалиста. Любое агрессивное воздействие, будь то механическое или химическое, может привести к бурному росту опухоли и ее быстрому перерождению в злокачественное новообразование.

Классификация и характеристика форм кератоза

Деление на формы и классификация кератоза достаточно сложная и в значительной степени условная, так как в большей части подобных образований можно одновременно обнаружить несколько форм заболевания. По состоянию можно выделить следующие виды себорейного кератоза:

1. Гиперкератотический, или раздраженный. Гистология выявляет в самом образовании и в близлежащих слоях кожи значительное количество лимфоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса.
2. Акантотический, или плоский. Такая старческая кератома больше, чем другие виды похожа на обычную бородавку. Она плоская, может быть одного цвета с кожей, с достаточно гладкой и ровной поверхностью.
3. Ретикулярный, или аденоидный. Представляет собой сетку из роговых клеток, полости между которыми могут быть заполнены кистами.
4. Лихеноидный. Внешне напоминает лишай или высыпания на коже при красной системной волчанке.
5. Клональный. Очень схож с эпителиомой (доброкачественной опухолью, развившейся из клеток эпидермиса). Этот вид кератоза чаще всего присущ очень пожилым людям и обнаруживается у них на нижних конечностях.
6. Светлоклеточная меланоакантома. Под этим сложным названием скрывается редкая форма заболевания, представленная темными бляшками с четкими краями, находящимися в основном на ногах стариков.
7. Кератопапиллома, кератотическая папиллома или доброкачественный плоскоклеточный кератоз. Образование небольших размеров из клеток эпидермиса и роговых кист.
8. Фолликулярный. Этот тип кератоза возникает вокруг волосяного фолликула в виде небольшого уплотнения, иногда сопровождающегося покраснением.
9. «Кожный рог». Это довольно редкое новообразование в форме цилиндра или конуса, которое может достигать значительных размеров. Выделяется первичный «кожный рог», который появляется по неизвестным причинам, и вторичный, вызванный агрессивным воздействием на уже имеющийся очаг развития опухоли. Считается, что вторичный «кожный рог» наиболее опасен риском изменения в сторону развития онкологии.

Понятно, что при таком разнообразии форм себорейные бородавки могут быть классифицированы и точно диагностированы только опытным специалистом в этой области. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не рисковать своим здоровьем, а возможно, и жизнью, при малейших симптомах заболевания обращаясь к врачу-дерматологу. Лечение у «бабок», народными средствами, травами и прижиганиями в лучшем случае навсегда оставит на коже неизгладимые следы, в худшем же — приведет на больничную койку с опасными для жизни последствиями.

1. Фото фолликулярного гиперкератоза
2. Фото себорейного кератоза агиперкератотического

Лечение себорейного кератоза требуется лишь в тех случаях, когда новообразование угрожает здоровью и жизни пациента из-за риска перерождения и развития онкологического опухолевого процесса. Проводят удаление кератом и в тех ситуациях, когда образование находится на лице или других открытых частях тела и уродует внешность больного. Еще одна причина убрать старческую бородавку — постоянное ее травмирование и риск занесения инфекции.

Дерматолог может посоветовать использовать крем при кератозе, если образования мелкие или единичные. Хороший уход с применением кремов и мазей, содержащих ретиноиды, серу и салициловую кислоту, может сгладить выпуклость кератомы и сделать ее практически незаметной или же привести полному исчезновению опухоли. Но эффективным этот метод будет только при небольших размерах бородавки и при подтверждении ее безопасности в плане перерождения.

Медикаментозные препараты для лечения старческого себорейного дерматоза не применяются, но есть данные о положительном влиянии больших доз аскорбиновой кислоты при длительном (до 2 месяцев) использовании средства.

Важно! Лечение в домашних условиях себорейной кератомы может быть очень рискованным, особенно если используется грубое механическое или агрессивное химическое воздействие. Это может привести к разрастанию опухоли или даже к возникновению рака.

Если заболевание доставляет больному моральные и физические страдания, можно прибегнуть к следующим методам удаления образований:

1. Криодеструкция, или замораживание бородавки жидким азотом. Несколько устаревшая методика.
2. Электрокоагуляция. Метод применим только к не слишком крупным образованиям.
3. Кюретаж. Это механический способ удаления новообразования чаще всего используется по отношению к маленьким опухолям, обычно после предварительного замораживания или воздействия током.
4. Наиболее эффективным и радикальным методом на нынешний момент является удаление кератомы лазером. Это быстро, практически безболезненно и оставляет минимальное количество следов на коже.
5. Метод воздействия выбирает врач, исходя из количества и размера кератом, их состояния и расположения на теле.

Как и любое другое заболевание, лечить сенильный себорейный кератоз проще всего в самом начале заболевания, пока опухоли имеют минимальный размер и ограниченное, часто единичное количество. Удалить их намного проще, а последствий будет значительно меньше. Необходимо также помнить, что природа появления заболевания досконально не изучена, поэтому больному стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Также необходимо уделять больше внимания гигиене собственного тела и уходу за ним.

Кератозы - группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза - себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности. Она реализуется в результате возрастного старения кожи и может провоцироваться различными внешними и внутренними факторами:

• чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей;
• частыми механическими повреждениями кожного покрова;
• химическим воздействием аэрозолей;
• хроническими заболеваниями, особенно связанными с эндокринными железами;
• иммунными нарушениями и приемом гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
• беременностью.

Степень опасности себорейного кератоза

Хотя заболевание и считается доброкачественной опухолью, существует определенная связь между ним и агрессивными видами кожного рака:

1. Раковые клетки могут незаметно и независимо развиваться среди клеток кератомы.
2. Раковая опухоль может быть настолько сходна с очагом кератоза, что отличить ее внешне, без гистологического анализа, бывает очень сложно.
3. Большое количество очагов себорейного кератоза может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Основные симптомы себорейного кератоза - это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже - на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Классификация и характеристика различных форм

Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

1. Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
2. Раздраженный - при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
3. Ретикулярный, или аденоидный - тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
4. Светлоклеточная меланоакантома - редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток - меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
5. Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай
6. Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
7. Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
8. Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
9. Кожный рог - относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах - первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

Методы лечения

Лечение себорейного кератоза при наличии отдельных элементов на лице, шее, открытых участках тела осуществляют в основном такими методами, как удаление с помощью:

1. Лазерного излучения или радиоволнового излучения посредством аппарата и одноименной методики «Сургитрон» (читайте о методике в статье «радиоволновое удаление родинок»)

1. Криодеструкции жидким азотом (метод чаще применяется при наличии множества кератом).

Подобная процедура: Удаление родинок жидким азотом

1. Химического ТСА пилинга 25%, 50% или чистой трихлоруксусной кислотой;
2. Электрокоагуляции (ознакомиться с методикой можно здесь).

1. Аппликаций с мазью, содержащей 5% фторурацила, проспидиновой мазью (30%), аппликаций солкодерма или 10%-ного молочно-салицилового коллодия.
2. Кюретажа, при котором используются металлические инструменты (кюретки) диаметром от 0,4 до 1,2 см. Эта методика чаще применяется в сочетании с электрокоагуляцией или криодеструкцией.

Другие консервативные методы лечения не эффективны, однако, применение больших доз аскорбиновой кислоты (от 0,5 до 1,5 грамм 3 раза в сутки) во многих случаях останавливает развитие кератом и предотвращает появление новых элементов. Прием ее назначают после еды в течение 1-2 месяцев. Проводятся 2-3 курса с 1-месячным перерывом.

Самолечением себорейных кератозов заниматься нельзя, в связи с необходимостью дифференциации их с другими формами опухолей и возможностью перерождения в злокачественные кожные опухоли.

Фото до и после лечения себорейного кератоза

Что такое себорейный кератоз

Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением.

Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.

У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет . Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования , 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Где наиболее часто образуются кератомы

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Факторы риска себорейного кератоза

1. Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета , хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение.
2. Генетическая предрасположенность. Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте .
3. Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека . В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.
4. Нарушения иммунитета. Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии . К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом.

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев.

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Лечение кератом

Подошли к самому интересному 🙂

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

• лазер;
• радионож;
• электрокоагуляция;
• метод бритвенной эксцизии.

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

1. В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ . Аналогичный случай был в моей практике.

1. Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза.
2. 43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза.
3. 3 случая меланомы на фоне кератомы.

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

1. Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным.
2. Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект.
3. Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов.

Как НЕ нужно лечить кератомы:

• Принимать высокие дозы витамина С, а также:
• противовирусные препараты («Ацикловир»);
• ферментные препараты («Вобэнзим»);
• гепатопротекторы («Урсофальк»).
• Использовать гормональные мази.
• Срочно удалять все кератомы на теле, чтобы они не «размножились».

Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).

Профилактика возникновения себорейного кератоза

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Резюме

Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.

Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.

Список литературы

1. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
2. Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.
3. Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
4. Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
5. Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B., Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.
6. Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci. 2012 Mar; 17 (3): 217–21.
7. Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
8. Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.1111/j.1365–2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.
9. Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
10. Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.
11. Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.
12. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod. Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.
13. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
14. Lebedeva U.V., Davidov A.B. Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.

Задайте их мне!

Бесплатныеконсультации

Другие статьи:

• Удаление бородавок в домашних условиях: обзор препаратов
• Рак кожи: симптомы, стадии, фото
• Удаление родинок на различных участках кожи
• Витамин D, загар и меланома

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Кератоз кожи: лечение, отзывы и особенности

Способы лечения пилярного кератоза:

1. Хирургическое иссечение: удаление опухоли при помощи хирургических приспособлений. После процедуры место обрабатывается и зашивается. Эффективный, но травмирующий способ. В дальнейшем остаются шрамы. В государственных клиниках используется в основном именно данный способ.
2. Криодеструкция: поражённый участок замораживают с помощью жидкого азота. Для положительного результата потребуется не одна процедура, промежуток между которыми должен быть в пару дней. Минусом данного способа является то, что совсем избавиться от новообразования за один за один раз не получится,
3. Удаление лазером. Лазер испаряет тканевые слои образования на заданной глубине и не затрагивает здоровые кожные покровы. Для проведения процедуры используется локальная анестезия. Минимизируется кровотечение и воспалительный процесс. Ранка затягивается в течение недели, а покраснение совсем проходит через две. Вся процесс длится примерно полчаса и делается за одно посещение врача.

Кератоз может встречаться и у детей. Лечение осуществляется специалистами. Предварительно проводится полное обследование, чтобы определить особенности течения заболевания. Исходя из этого подбираются терапевтические методы. Если был диагностирован кератоз солнечный, лечение рекомендуется проводить с помощью лазера. Это самый безболезненный и эффективный способ.

Лазерное удаление кератомы — от 500 руб

• новейшее оборудование в клинике «Vita»
• всего один сеанс для полного удаления кератомы
• полностью бесконтактный и безболезненный способ

Подробнее о процедуре

Кератоз: удаление лазером и преимущества процедуры

Лечение кератоза с помощью лазерного луча получило множество положительных отзывов. Кроме того у данного способа есть индивидуальные преимущества:

• Нет контакта с кожей (испарение заражённых тканей осуществляется лучом света).
• Место, где проводилась операции, обрабатывают лазерным лучом, чтобы воспаление не появилось повторно.
• Процедура проводится амбулаторно за один раз.
• Быстрое восстановление.
• Отсутствие непредвиденных эффектов.

Кератоз фото до и после: лечение в профессиональной клинике

Лечение кератоза в Москве лучше всего доверить клинике ВИТА. В клинике современное оборудование: используются исключительно новые хирургические или эстетические лазерные аппараты. Имеется современно оснащённый операционный кабинет, отвечающий утвержденным требованиям.

Специалисты с большим стажем работы: врачи клиники Вита долгое время осуществляют на практике борьбу с кожными новообразованиями. Безболезненное иссечение кератом: операционные процессы осуществляются под локальным обезболиванием. Его вариант выбирается по индивидуальным особенностям.

Исследования перед операцией: перед иссечением опухоль обязательно проверится на злокачественность, чтобы гарантированно избежать последствий. Экономим ваше время: заранее согласовываем время визита.

Типичные признаки

Себорейный кератоз отличается легко узнаваемыми и характерными симптомами, главный из которых – появление пятен. Как правило, они располагаются на спине, груди и шее, значительно реже – на волосистой части головы, лице, наружных половых органах. Не подвластны недугу только ладони и подошвы стоп.

Папилломы могут быть различных размеров, в среднем их диаметр составляет от 2 миллиметров до 6 сантиметров. Форма округлая или овальная с четкими краями и возвышением над уровнем кожи, что нередко вызывает зуд. Окраска опухолей – желтая, розовая, вишневая или черная, а их поверхность имеет вид нескольких маленьких шелушащихся бородавок, которые покрываются тонкой коркой. Они могут кровоточить даже при небольших механических повреждениях. По мере прогрессирования болезни на корке образуются мелкие черные включения, которые медленно утолщаются, покрывая новообразование трещинами.

Само пятно мягкое, но корка со временем приобретает более плотную форму и края становятся похожими на зазубрины с неправильными границами. Иногда кератома может приобретать острые концы.

Клиническая картина напрямую зависит от стадии развития патологии. Выделяют три основных этапа:

1. Пигментация – характеризуется появлением единичных или множественных желто-коричневых пятен, которые внешне напоминают ксантому. На этой стадии образования характеризуются гладкой поверхностью и не возвышаются над уровнем здоровой кожи. Такая симптоматика может проявиться и у молодых людей, если они чрезмерно увлекаются загаром без должной защиты от солнечных лучей.
2. Узелки – появляются на месте пятен. Несмотря на прогрессирование болезни, очаг поражения все еще остается гладким и не уплотняется.
3. Кератолическая стадия – представляет собой завершающий этап, на котором наблюдается большинство характерных симптомов. Образуется папиллома, которая внешне схожа с обычной бородавкой. Цвет опухоли меняется на серо-черный или приобретает более темный оттенок коричневого, делая ее сильно заметной для окружающих. Поверхность покрывается плотными чешуйками.

Некоторые больные ошибочно принимают такие образования за обыкновенные ранки и пытаются самостоятельно убрать чешуйки. Чаще всего это происходит в случае себорейного кератоза на лице, так как он доставляет наибольшее количество неудобств. Однако такие попытки могут привести к началу сильного кровотечения, остановить которое будет крайне сложно.

Методы диагностики

Для точного выявления заболевания необходимо посетить врача-дерматовенеролога, который уже на первом приеме может подтвердить старческую папиллому. Благодаря узнаваемой и специфичной клинической картине для ее определения достаточно провести обычный врачебный осмотр. Однако при возникновении малейших сомнений или подозрений на злокачественный характер пациентам назначается биопсия.

Для этого проведения берется небольшой участок ткани опухоли и отправляется на гистологическое изучение. Микроскопическое исследование устанавливает значительное увеличение рогового слоя, который местами даже прорастает в толщу эпидермиса, что приводит к формированию кистозных полостей. Гистология позволяет отличить образование от таких схожих проблем, как вульгарная бородавка и базалиома.

Лечение себорейного кератоза кожи

Данная патология сама по себе не несет опасности или угрозы для жизни. Единственная неприятность, с которой сталкиваются такие больные, – это дискомфорт и неэстетичный внешний вид. Решение о проведении терапии принимает только сам пациент, так как с медицинской точки зрения это не является необходимым.

На сегодняшний день не существует такого лечения старческой папилломы, которое могло бы полностью остановить процесс утолщения рогового слоя. Поэтому единственный возможный вариант помощи больному – это удаление новообразования, если оно причиняет неудобства, травмируется одеждой или просто портит внешность. Современная медицина обладает большим арсеналом выбора методов лечения, что позволяет сделать себорейный кератоз кожи максимально незаметным.

Для этой патологии консервативная терапия будет малоэффективной. Она может ненадолго замедлить развитие проблемы, но не избавит от нее полностью. В таких случаях врачи назначают препараты как для внутреннего, так и для внешнего лечения. Хороший тормозящий эффект показывают медикаменты на основе цинка и с содержанием мочевины.

При поражении волосистой части головы возможно назначение специальных шампуней, а также употребление ретиноидов и витаминов группы А и В. Особое внимание при базальноклеточной папилломе уделяется рациону больного. Правильно подобранная диета способна заметно улучшить состояние кожных покровов, поэтому рекомендуется исключить жареную, жирную еду и мучные изделия.

Хирургическое вмешательство

Для того чтобы избавиться от себорейного кератоза, а не просто замедлить прогрессирование заболевания, проводится удаление хирургическим путем. Возможен выбор одной из 4 основных методик:

• Лазерное излучение – пользуется наибольшей популярностью среди пациентов, так как отличается доступностью, бескровностью, приемлемой стоимостью при хорошем результате процедуры. Для выполнения нужен специальный аппарат, который под действием высоких температур выжигает и испаряет пораженную ткань. На месте пятна остается небольшое уплотнение, которое со временем полностью исчезает.
• Радиоволновой способ – имеет аналогичный лазерному излучению принцип действия, повреждающим фактором здесь выступают радиоволны. Как правило, данная процедура проводится под местной анестезией.
• Криодеструкция – предполагает лечение с помощью жидкого азота. Он разрушающе действует на кератому, вызывает ее отмирание и не причиняет пациенту боли. На месте бородавки со временем образуются участки здоровой кожи.
• Электрокоагуляция – в ее основе лежит использование электрического скальпеля, который дает возможность проводить аккуратные и незаметные надрезы. После завершения процедуры на рану накладываются небольшие швы. Такой способ является наименее травматичным, обеспечивает быстрое послеоперационное восстановление.

Профилактика

Гарантированных мер, которые способны предупредить себорейный кератоз, не существует, так как он является следствием естественных возрастных изменений в кожных покровах.

Однако для того чтобы максимально отсрочить или свести к минимуму вероятность развития этого неприятного недуга, необходимо регулярно включать в косметический уход процедуры глубокой очистки. Самый оптимальный вариант – использование гелей, скрабов и пилингов с отшелушивающим эффектом. Это позволит удалить с поверхности мертвые клетки эпителия и предотвратить утолщение рогового слоя.

Для профилактики важно правильно питаться. Людям группы риска (с наследственной предрасположенностью) рекомендуется каждый день есть фрукты и овощи, блюда с высоким содержанием растительных жиров. Также необходимо пить достаточно жидкости, что обеспечивает нормальное протекание метаболизма в коже. Курение, увлечение загаром, пренебрежение солнцезащитными средствами особенно негативно отражаются на внешности и здоровье людей среднего возраста и старше.

И главная мера, о которой часто забывают, – это регулярное посещение дерматовенеролога. При выявлении на теле каких-либо новообразований необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как велик риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, что станет началом ракового процесса. Но даже при отсутствии очевидных проблем рекомендуется посещать врача минимум один раз в год, особенно после 40 лет.

Что такое себорейный кератоз?

«Здравствуйте

Несколько лет назад я заметил у себя на лице небольшую темную родинку. Она была плоской и похожей на коричневатое пятно с расплывчатыми краями.

Эта родинка медленно росла и постепенно превратилась в довольно большую, выпуклую черную родинку. Кроме того, я заметил, что на лице и на спине у меня появилось еще несколько плоских родинок похожих на пятно.

Я обратился к врачу и он сказал, что такие родинки называются себорейным кератозом и что это не опасно и нормально для моего возраста.

Объясните, пожалуйста, что такое себорейный кератоз и почему он мог появиться у меня? Он может превратиться в рак? Я могу что-то сделать, чтобы у меня не появлялись новые пятна?

Николай, 60 лет»

Описанные выше родинки похожие на расплывчатые темные пятна, которые постепенно могут превратиться в большие, выпуклые, черные или темно-коричневые родинки действительно могут быть себорейным кератозом.

Ниже мы дадим подробные ответы на все основные вопросы касающиеся этой проблемы.

В медицине, термин «себорейный кератоз» используется для описания случаев, когда на коже человека появляются специфические темные пятна или наросты, которые сначала могут быть плоскими и напоминать «застывшие пятна воска», но затем, с течением времени, могут становиться толще и могут превращаться в «большие темные родинки» с бугристой поверхностью.

Причины заболевания

Сегодня однозначного мнения, что является прямым фактором развития кератоза, не существует. Известно, что патология не относится к вирусной, и не заразна.

Выделяют такие основные причины, из-за которых возможно образование кератом:

• генетическая предрасположенность;
• сухость кожи вследствие применения подсушивающих средств по уходу;
• дефицит витаминов, отвечающих за здоровье кожи (А, Е, С, В);
• воздействие УФ лучей при злоупотреблении загаром;
• заболевания ЖКТ, печени в связи с неправильным питанием;
• стрессы и нервные напряжения, вызывающие потерю витамина В;
• прием гормональных препаратов;
• нарушение обмена веществ.

Особенно в зону риска заболевания кератозом попадают люди после 40 лет (старческий кератоз).

Виды и симптомы кератоза на лице

Кератоз на лице может быть нескольких видов, в зависимости от этиологии и процесса его развития.

Алена Зерновицкая, известный блогер, поделилась АВТОРСКИМ рецептом маски молодости для лица, которым пользуется более 5ти лет!

Читайте полностью

Актинический – чаще всего связан с продолжительным воздействием УФ излучения.

Сначала появляются неровности на лице, которые прогрессируют в чешуйчатые пятна различного оттенка (от цвета кожи до красно-коричневого). Размеры образований могут быть разными.

Себорейный – овальные образования, для которых характерный медленный рост. Сначала появляется пятно около 2-3 см желтоватого оттенка, которое постепенно уплотняется, покрывается сальными корками. Их легко можно отделить от кожи.

Прогрессируя, образование увеличивается в диаметре. Корки наслаиваются друг на друга, темнеют. Возможны умеренные кровотечения из образования вследствие появления трещин.

Фолликулярный – характеризуется образованием узла с четкими границами бледного телесного или розового оттенка. Диаметр образования не больше 1,2 см.

Его поверхность немного бугристая, по центру есть углубление или плоская серебристая чешуйка. Обычно наблюдается такая кератома на щеках, носогубной складке или кайме губ.

Старческий – развивается обычно после 50 лет. Первым симптомом является возникновение желтоватого пятна, напоминающего сильно пигментированный кожный участок. Со временем образование становится более темным, растет в диаметре.

Структура кератомы становится более мягкой и рыхлой. Позже появляется шероховатость и шелушение. Размеры образования могут варьироваться от 1/2 до 6 см.

Лечение кератоза кожи лица

При первых проявлениях заболевания обязательным условием является консультация врача. Он проведет визуальный осмотр, назначит анализы на определение причины и исключение злокачественного характера кератоза.

Только после этого он сможет определить, какие методы лечения будут эффективными в каждом конкретном случае.

Консервативные методы

Цель консервативного лечения – сократить число кератом, их симптоматические проявления деструктивными методами. Чаще для отшелушивания и смягчения образований применяют местные аппликации кератолитиками с содержанием мочевины (12-30%):

• Уреадерм.
• Кератозан.
• Уреатоп.
• Акерат.

Средства с салициловой и молочной кислотой:

• Carac.
• Эфудекс.
• Флюороплекс.
• Имиквимод.
• Фторурацил.

Про основные правила применения дрожжевых масок для лица расскажет наша статья.

Самый популярный рецепт маски для лица с медом и корицей вы найдете в нашем материале.

В процессе старения человека состояние кожи заметно ухудшается. Она становится сухой, теряется упругость, образуются морщины. Однако проблема заключается не только в этом. Нередко на коже у пожилых людей появляются единичные или сливающиеся между собой наросты, пигментные пятна, которые являются очагами себорейного кератоза. Далеко не всегда такие новообразования представляют опасность. Важно знать, в каких случаях может потребоваться помощь врача, при каких симптомах нужно обращаться к косметологу или дерматологу, какое лечение возможно.

В отличие от других видов подобных заболеваний, себорейный кератоз является проявлением возрастных изменений эпидермиса. Признаки такого поражения кожи возникают обычно у людей старше 40 лет , чаще всего у пожилых.

Как проявляется заболевание

При кератозе подобного типа на коже образуются плоские или выступающие над поверхностью пятна, окраска которых может быть желтой, коричневой, черной. Обычно они бывают круглой или овальной формы, имеют четкие границы. Их минимальный размер составляет 2 мм. Возможно возникновение очагов диаметром до 5 см. Их поверхность покрыта мельчайшими чешуйками, образующими корку. Наросты легко травмируются, при этом появляются трещины, возникает зуд. Очаги себорейного кератоза появляются обычно на волосистой части головы, лице, шее, руках, спине, груди, но отсутствуют на ладонях и ступнях.

Иногда такие новообразования в течение многих лет существуют в неизменном виде, не доставляя дискомфорта, но возможно их патологическое поэтапное развитие. При этом наблюдаются следующие процессы:

1. Появление плоских пигментных пятен различного цвета и размера. Их количество может постепенно увеличиваться.
2. Утолщение рогового слоя, появление образований, выступающих над поверхностью кожи.
3. Возникновение «старческих бородавок», имеющих коричневый или черный цвет. При механическом воздействии их поверхность может легко повреждаться, кровоточить.

Нередко происходит ороговение поверхности бородавок, образование плотной корки.

Причины образования кератом

Основными причинами возникновения считаются возрастные нарушения развития и обновления клеток кожи (геронтологический фактор), а также генетическая предрасположенность к подобному заболеванию (особенно множественных новообразований). Способствовать появлению могут длительное воздействие солнечных лучей, попадание на кожу химических веществ, иммунные нарушения в организме, хронические заболевания печени и желез внутренней секреции.

Иногда себорейный кератоз возникает на фоне образования злокачественных опухолей кожи или внутренних органов.

Видео: Причины и проявления себорейного кератоза

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей кератоза подобного типа.

Плоский. Для него характерно образование на коже окрашенных пятен, не выступающих над поверхностью.

Раздраженный кератоз (возникает на фоне механического раздражения пигментированного участка кожи, занесения инфекции в микротрещины). При этом гистологическое исследование образца ткани показывает наличие в нем большого числа лейкоцитов.

Ретикулярный (аденоидный) кератоз. Клетки кожи образуют тонкие тяжи, переплетенные между собой. В роговом слое образуются мелкие кисты.

Меланоакантома (светлоклеточная меланома). При такой форме себорейного кератоза образуются округлые бородавки, пронизанные кистами и содержащие пигментированные клетки ороговевшего эпидермиса (меланоциты). Кератомы этого вида чаще всего возникают на ногах.

Лихеноидный кератоз. Представляет собой опухолевидное новообразование грибовидной формы.

Клональный. Новообразования имеют вид бородавчатых бляшек, состоящих из ороговевших клеток эпидермиса, неоднородных по размеру.

Кератотическая папиллома. Образуется на коже головы и на лице у людей пожилого возраста, чаще у мужчин. Нарост имеет вид серого столбика плотной консистенции. Частицы ороговевшей кожи пронизаны единичными кистами. Новообразование безболезненно.

Фолликулярный инвертированный кератоз. Образуются слабо окрашенные многочисленные очаги ороговения, представляющие собой наслоение нескольких слоев эпителия. Нарост имеет уплощенную поверхность. Как правило, такие новообразования располагаются в области волосяных фолликул.

Кожный рог. Над кожей выступают плотные ороговевшие наросты в форме конуса. Одной из причин развития патологического процесса является воспаление ранее появившегося кератозного узла более простой формы. Себорейный кератоз такого вида может перерождаться в рак кожи , если пораженный участок подвергается ультрафиолетовому облучению, травмируется, инфицируется вирусами.

Видео: Причины старческой пигментации кожи, способы удаления пятен

В чем состоит опасность себорейных кератом

Себорейные кератомы являются доброкачественными новообразованиями, крайне редко переходящими в злокачественную форму. Тем не менее, нельзя считать их совершенно безопасными. Необходимо учитывать следующие факторы:

1. Кератоз вполне сочетается с независимо развивающимся раком кожи. Новообразования обоих типов могут образовываться в совокупности, поэтому злокачественные опухоли часто замечают не сразу, тем более что по виду они чаще всего напоминают кератозные узлы.
2. Отличить раковые очаги от участков, пораженных себорейным кератозом, можно только с помощью гистологического анализа образцов пораженной ткани.
3. Если наблюдается появление на коже множества ороговевших очагов, быстрое разрастание новообразований, это может быть одним из признаков возникновения злокачественных опухолей внутренних органов.

Предупреждение: Даже если кератозные пятна невелики и немногочисленны, не внушают опасений своим внешним видом и не доставляют дискомфорта, заниматься самолечением недопустимо. Только специалист может установить, какого вида себорейный кератоз появился у пациента, в какой степени опасен для его здоровья. Применение народных способов выведения пятен и бородавок, а также использование мазей и других средств, не назначенных специалистом, ведет к усугублению ситуации.

Поводом для неотложного визита к врачу является заметное увеличение размеров и числа новообразований в течение короткого промежутка времени.

Если очаг себорейного кератоза расположен на «неудобном месте» (например, натирается одеждой), кератома может быть повреждена механически, после чего она воспаляется, начинает кровоточить, чесаться. При этом необходимо обязательно посетить врача, чтобы определить, требуется ли ее удаление.

Появление на участке, пораженном кератозом, незаживающих язвочек, резкое изменение цвета и вида ороговевших узелков или пятен, может означать, что имеется злокачественное поражение кожи, требующее немедленного визита к онкологу.

Диагностика кератоза

При проведении диагностики учитываются особенности расположения новообразований, их форма, характер поверхности, период возникновения, длительность существования. Например, обычные бородавки не имеют чешуек, они покрыты мельчайшими сосочками. По внешнему виду себорейные кератомы также отличаются от базалиомы (плотного гладкого эластичного образования).

Гистологический анализ клеток, взятых с поверхности путем соскоба, позволяет определить форму себорейного кератоза, отличить его от других кожных заболеваний. В частности, такое исследование дает возможность распознать злокачественные опухоли, которые часто бывают похожими на кератомы.

Способы лечения

Основным методом устранения очагов кератоза, доставляющих пациентам физический или психологический дискомфорт, имеющих тенденцию к росту и патологическому развитию, является оперативное удаление. Для этого используется несколько методов.

Удаление лазером. С помощью лазерного луча кератома выжигается. На ее месте остается тонкая корочка, после отпадания которой не остается рубца на коже. Этот метод получил наибольшее распространение благодаря простоте методики и дешевизне процедуры.

Криодеструкция. Этим способом производится вымораживание кератом, расположенных на обширных поверхностных участках кожи. Операция производится с помощью жидкого азота.

Радиоволновое удаление. Для выжигания и испарения кератомы используется прибор «Сургитрон», испускающий радиоволны. После процедуры на коже также появляется корочка. Происходит быстрое заживление с полным отсутствием каких-либо следов оперативного вмешательства.

Химический пилинг. Себорейный кератоз устраняется путем прижигания новообразований, трихлоруксусной кислотой. При этом используются растворы различной концентрации, что позволяет произвести как поверхностную, так и глубинную обработку эпидермиса. Для того чтобы заживление произошло быстро и успешно, после проведения процедуры требуется тщательный уход за кожей с использованием специальных косметических средств.

Аппликации с использованием различных мазей (фторурациловой, проспидиновой) и прижигающих препаратов (солкодерма, молочно-салицилового коллодия).

Электрокоагуляция – прижигание кератом осуществляется с помощью специального электрода. Метод используется для удаления мелких единичных доброкачественных новообразований.

Кюретаж. Кератома выскабливается с помощью металлического инструмента (кюретки). Такой метод иногда применяется в комплексе с криодеструкцией или электрокоагуляцией.

Медикаментозная терапия позволяет лишь приостановить рост очагов себорейного кератоза и предотвратить образование новых пятен. С этой целью назначается прием аскорбиновой кислоты в больших дозах. Между несколькими курсами лечения делается перерыв в 1 месяц.

Одной из последних разработок в области лечения кератоза является так называемая «импульсная терапия». Ограничение роста новообразований на коже производится путем восстановления функций внутренних органов. С помощью аппарата «Визулон» производится импульсное воздействие на центры головного мозга, регулирующие работу различных систем организма. Улучшение работы печени и почек, ускорение обмена веществ и кровотока, укрепление иммунитета приводят к положительным изменениям в состоянии кожи, предотвращают развитие кератом. Метод используется в сочетании с медикаментозным лечением.

Содержание

Образования на поверхности кожи доброкачественного характера, которые часто возникают у людей пожилого возраста, называются кератозом себорейного типа. По причине возрастной избирательности болезни она получила второе название – старческие бородавки. Болезнь не является опасной, но требует наблюдения и медицинского контроля.

Что такое себорейный кератоз кожи

Кератозы – это патологические состояния кожи, при которых нарушается процесс регенерации эпидермиса. Кератинизация (отмирание и ороговение клеток) происходит без нормального отшелушивания. Существует несколько видов такой патологии:

• фолликулярный дискератоз;
• ихтиоз;
• гонорейный кератоз;
• ангиокератома Мибелли и другие.

Самая распространенная разновидность болезни – себорейная форма. Для недуга характерно единичное или многочисленное образование на кожных покровах доброкачественных опухолей в виде круглых или овальных бляшек с четкими контурами. Ороговение кожи проявляется появлением элементов на передней части грудной клетки, на спине, на лице, шее и в любой другой части тела.

Себорейный тип заболевания разделяется на несколько видов. Даже опытные дерматологи не всегда могут отличить одно от другого, поэтому устанавливать диагноз самостоятельно, ориентируясь на фото из интернета, нельзя. На начальной стадии заболевание проявляется пятнами, которые выделяются на коже только цветом. Со временем появляются узелки, папулы. На этом этапе специалисты рекомендуют посетить врача, чтобы исследовать образования.

Старческая кератома

Одна из форм заболевания – сенильный или старческий кератоз. Вначале образуется коричневое или желтое пятно, которое со временем приобретает темный окрас. Вместе с цветом меняется и структура себорейного пятна. Кожа на месте новообразования становится рыхлой, мягкой. Постепенно формируется бугристая поверхность, на которой чередуются выступы, углубления, прожилки, темные точки и прочее. Еще позже пятно начинает шелушиться, отслаиваясь мелкими чешуйками серого цвета. Диаметр старческой кератомы варьируется в пределах от 0,5 до 6 см.

Себорейная бородавка

Гиперпигментированное пятно на коже с четкими границами называется себорейной бородавкой. Кератинизация кожи имеет бородавчатоподобный вид, а поверхность бляшки покрыта сухими роговыми корками. Себорейные новообразования могут возникнуть на любой части тела, исключая подошвы стоп, ладони. С возрастом количество и размер бляшек может увеличиваться. Иногда происходит злокачественная трансформация, ведь кератома считается предраковым заболеванием кожи доброкачественного характера.

Себорейная кератома

Кератинизация кожи при себорейной форме заболевания происходит очень медленно. Вначале образуется желтое пятно на коже, имеющее диаметр около 2-3 см. Постепенно его цвет темнеет, а поверхность становится плотной. Поверх себорейного новообразования располагаются сальные наросты, которые легко отделяются от кожи. С течением времени такие бородавки становятся многослойными, достигают толщины от 1,5 см. Эти виды кератом при механическом повреждении могут вызвать кровоточивость и дискомфорт.

Плоский

Если на коже пациента возникают плоские, слегка приподнятые бляшки, их выделяют в особый вид – плоский тип себорейного кератоза. Кератированный участок часто имеет одинаковый с кожным покровом цвет, гладкую и ровную поверхность. Иногда пигментация бляшек сильная, ярко выраженная. В медицине этот тип себорейных новообразований называют еще акантотическим кератозом.

Ретикулярный

Проявление ретикулярного типа кератоза происходит из микроопухолей клеток. От эпидермиса отходят многочисленные тонкие ветви, переплетающиеся между собой. В результате образуется кератолизация в виде петлистой сети. Пигментация себорейных бляшек сильная. Иногда на поверхности присутствуют роговые кисты. Этот тип новообразований имеет и другое название – аденоидный кератоз.

Раздраженный

Если при рассмотрении под микроскопом на поверхности и внутри бляшки находится скопление лимфоцитов, то заболевание классифицируется как раздраженный кератоз. Внешний вид себорейных пятен при этом плоский, они не выдаются над поверхностью. Цвет может варьироваться от черного до светло-коричневого. Такой тип образований еще называют гиперкератическим.

Воспалительный­

Этот тип заболевания протекает с очевидными признаками воспалительного процесса. Могут наблюдаться отеки, эритемы, кровоизлияния. Воспалительный кератоз требует обязательного лечения и наблюдения врача. Такой очаг можно принять за злокачественную меланому, поэтому часто требуется биопсия для подтверждения правильного диагноза. Это заболевание несет не только угрозу перерождения в злокачественную опухоль, но и способствует развитию в организме инфекций.

Причины себорейной кератомы

Сегодня достоверно выяснить причины, по которым на коже появляются кератомы, не удалось. Известно, что часто заболевание носит наследственный фактор. Существуют версии о вирусной природе себорейных образований и связи их появления с воздействием УФ-излучения. Называются следующие вероятные причины кератоза кожи:

• накопление токсинов в организме;
• старение кожи;
• нейроэндокринные патологии;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток витамина А;
• несбалансированный рацион;
• постоянное давление или трение одеждой.

Симптомы

Новообразования могут возникать на любой части тела, кроме стоп и ладоней. Форма старческих бородавок встречается разная, но чаще – круглая или овальная. Размеры кератом варьируются от 2 мм до 6 см в диаметре. Поверхность имеет мягкую структуру, которая со временем покрывается шелушащейся и уплотняющейся корочкой. Вначале распознать заболевание сложно, а со временем признаки кератоза становятся более явными. Разнообразие видов и стадий кератом требует проведения диагностики у квалифицированного специалиста, который определит необходимость лечения.

Как лечить себорейный кератоз

В редких случаях лечение кератоза является обязательным. Большинство пациентов не спешат за медицинской помощью даже при значительных размерах, большом числе себорейных образований, а тем более, на начальной стадии болезни. Немедленной консультации требуют новообразования, которые начали стремительно расти, кровоточить, чесаться. Еще необходимо обследование и лечение при воспалительных процессах на кератических бляшках. Внимания требуют и те образования, которые доставляют неудобство, постоянно трутся одеждой или украшениями, цепляются ногтями.

Единственной эффективной мерой избавления от бляшек является их радикальное устранение. Такая процедура проводится разными способами: лазером, азотом и другими. Для улучшения состояния кожи применяются мази, кремы, но терапевтический эффект от этих средств не всегда достаточный. Лечить заболевание можно и при помощи методов народной медицины.

В домашних условиях

При обнаружении на коже себорейных пятен и бляшек пациенту следует обратиться к врачу для диагностики. Эта мера необходима, чтобы исключить более опасные заболевания. Лечение кератоза в домашних условиях сводится к обработке пораженной кожи. Смягчить шелушащееся место можно подогретым маслом: облепиховым, касторовым, маслом грецкого ореха. Еще используются мази и кремы, которые при ежедневном использовании разрушают отмершие ткани и делают размеры себорейной бородавки меньше.

В качестве профилактики заболевания и для предупреждения появления новых образований, врач может прописать витаминотерапию. Значительная дозировка витамина С (3-4 грамма в сутки) существенно влияет на состояние пациента, приостанавливает рост существующих себорейных бляшек и не дает возникать новым. Прием витамина проводится курсом по 2-3 месяца, после чего необходим перерыв не меньше 30 дней.

Удаление себорейного кератоза

Если кератоз имеет большие размеры, выглядит слишком неэстетично, а его лечение консервативными методами не принесло результатов, врачи рекомендуют удалить образование. Современная медицина предлагает несколько щадящих способов. Как удаляют себорейный кератоз в каждом конкретном случае, решает врач. Из методик чаще других используют следующие способы иссечения образований:

• лазерное удаление;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию;
• радиохирургическое иссечение;
• удаление с помощью жидкого азота;
• хирургический кюретаж.

Лечение себорейного кератоза мазями

Консервативные методы лечения кератоза не столь эффективны даже на начальных стадиях, как радикальное удаление себорейных бляшек. Мази и кремы от кератомы назначаются только в случае низкой свертываемости крови и других гематологических заболеваний. В состав препаратов входят: мочевина, витамины А и Е, салициловая, молочная кислота и другие вещества, способствующие смягчению и отшелушиванию кератотических участков.

Народное лечение

Не стоит заниматься самолечением, так как образования на коже могут быть симптомом меланомы или другой опасной болезни. Специалист должен провести исследование, после которого при необходимости будет назначена адекватная терапия. Народные целители предлагают вылечить проблему с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Народные средства от кератомы требуют продолжительного периода лечения, который часто занимает не одну неделю. Среди популярных и эффективных средств избавления от бляшек можно назвать следующие:

1. Листья или сок алоэ. Свежие листы алоэ заморозить и прикладывать к пораженным участкам кожи. Можно использовать сок растения. Его втирают в кератотические области.
2. Ромашка, череда, шалфей, календула. Растительные отвары используются для принятия ванн. Эти средства эффективно успокаивают кожу и снимают зуд.
3. Чистотел. Соком растения смазывают пораженные участки для уменьшения размеров кератомы.
4. Прополис. Небольшой, размягченный кусочек прополиса прикладывают к проблемному участку, покрывают сверху повязкой. Такой компресс оставляют на несколько дней (не более 5), а после заменяют новым. Процедуру повторяют 3 раза.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Себорейный кератоз кожи: причины и лечение

На лице или руках — кератомами. Выглядит это неприятно и некрасиво. Но многие забывают, что это заболевание, которое нужно лечить и нельзя запускать.

Что такое кератома

— это доброкачественное образование на кожи человека. Выглядит она как большая выпуклая родинка светло-желтого цвета. Опухоль бывает множественной и единичной. При отсутствии лечения она может стать злокачественной или перерасти в плоскоклеточный рак.

Существует несколько видов данного образования. Наиболее часто у людей встречаются старческая (сенильная) и себорейная кератомы.

Старческая (сенильная) кератома проявляется после 30 лет. Чаще всего сенильные кератомы проступают на лице, шее, на тыльной стороне рук, гораздо реже на груди, животе, спине, предплечьях и голенях. Выглядят они как родинки белого или серо-желтого цвета. Увеличиваются в размере они постепенно, иногда может начаться воспаление. Это одни из самых доброкачественных образований кожи.

Себорейная кератома кожи - наиболее опасная из всех. Локализуется себорейная кератома на волосистой части головы, на руках, ногах, на шее и лице, чаще всего на носу. В большинстве случаев этот вид кератомы бывает множественным. Вначале она появляется в виде коричневого или желтого пятнышка, затем быстро разрастается, становится грубой, темнеет, появляются заметные трещины. Довольно часто ее появление и разрастание сопровождается болью, зудом и кровотечением.

Есть также виды кератом, которые называются сенильная (старческая) бородавка (еще ее иногда называют возрастная кератома), и себорейная бородавка.

Первая появляется после 50 лет и исключительно в области глаз. Выглядит как плоское или немного выступающее образование с четкими контурами. Цвет - от серо-желтого до коричневого. Озлокачаствление происходит крайне редко. Растет бородавка очень медленно и мешает, обычно, только своим видом.

Себорейная бородавка — это еще одно название себорейной кератомы.

Причины появления

На данный момент уже известно, что кератомы - это незаразные образования. Причин появления себорейных кератом существует несколько:

• Самая главная -чрезмерное пребывание на солнце, когда кожа просто не успевает справляться с поступающим ультрафиолетом. Из-за этого нарушаются процессы в образовании клеток, эпидермис очень быстро разрастается и покрывается роговой оболочкой.
• Наследственность.
• Предрасположенность к болезням кожи или продолжительное заболевание кожи (например, себорея, жирная себорея).
• Возраст. У большинства людей, старше 30-40, начинают появляться кератомы. Это связано с ослабевающей защитной функцией кожи, когда клетках кожи тяжело противостоять солнечным лучам или морозу.
• Недостаток полезных веществ в организме (витаминов, растительных масел) и избыток животных жиров.

Симптомы

Где бы не была локализована кератома (на каже, на волосистой части головы, на носу, в ушах и т. д.), начальные симптомы проявления одинаковые:

1. Появление светло-желтого пятнышка, не выступающего на поверхности кожи.
2. Пятнышко темнеет, разрастается.
3. Выпуклость увеличивается и разрастается до бородавки, возвышающейся над кожей на несколько миллиметров.
4. Бородавка разрастается и шелушится.

Помните, что сковыривать кератому нельзя, так как можно занести инфекцию или запустить процесс образования злокачественной опухоли. Иногда случается самоампутация - отпадение бородавки при отсутствии внешнего воздействия.

Хирургическое лечение

На данный момент удалить себорейную кератому можно следующими способами:

Криодеструкция - удаление кератом жидким азотом. Анестезия не требуется. Возможно появление рубцов, не рекомендуется метод для удаления образований на лице. Цена приемлемая.

Лазер - у него нет противопоказаний и побочных эффектов. Им можно удалить кератомы на любой части тела, рецидив исключен. Способ безболезненный, рубцы заживают через две недели. Метод не из дешевых.

Электрокоагуляция - удаление кератом высокочастотным током. Остаются небольшие рубцы, которые полностью заживают через некоторое время.

Есть противопоказания:

• нельзя применять людям, страдающим аритмией;
• гипертонией;
• лихорадкой;
• стенокардией;
• непереносимостью тока.

Радиохирургия - использование радионожа «Сургитрон». Благодаря бесконтактному (тепловому воздействию) удалению ранка заживает очень быстро. Противопоказаний нет.

Так же избавиться от старческих кератом можно с помощью хирургической операции - срез кератомы скальпелем под действием местного обезболивающего: лидокаина или новокаина. Наиболее дешевый, но и наиболее продолжительный по времени метод. Заживает рана тоже долго. Остаются рубцы, так как после операции накладываются швы.

Как лечить себорейную кератому?

В некоторых случаях практикуется медикаментозное лечение себорейных кератом и бородавок.

• Для повышения иммунитета при старческой кератоме используются витамины группы С. Врачи назначают аскорбиновую кислоту по 3 раза в день, по 5-6 штук за раз.
• Положительное влияние на кератомы оказывает комплекс витаминов: витамин В12 внутримышечно (2 раза в неделю укол с 1 млн мкг) и таблетки вобэнзим (2 штуки 3 раза в сутки).
• Небольшие кератомы смазывают гормональными мазями: флуцинаром, фторокортом, элокомом. Однако стоит помнить о «синдроме отмены».
• Продолжительный прием антиоксидантов может привести в уменьшению бородавок и даже к инволюции: помогают токоферол, линимент дибунола.

Препараты для лечения старческих (возрастных) кератом и бородавок. Если регулярно смазывать ими пораженое место, то можно добиться уменьшения кератомы в размерах:

• касторовое масло
• аекол
• масляный раствор ретинола
• пихтовое масло
• мази с бета-каротином
• мазь с перекисью водорода

Лечение старческих кератом народными средствами

Отмечено, что некоторые народные средства также помогают в лечении себорейных кератом, старческих бородавок и возрастных кератом.

Бальзам из грецкого ореха . Немного недозрелые плоды залить растительным маслом, разогретым до температуры 45 градусов Цельсия в пропорции 1:6. Настоять в термосу 1 сутки, потом охладить и процедить. Втирать бальзам в кератомы 2 недели.

Мазь из чистотела . Высушенные листья чистотела измельчить, смешать с топленым свиным жиром. По консистенции мазь должна напоминать густую сметану. По возможности, добавить 10 капель карболки (для долгого хранения).

Мазь из лаврового листа . Перемешать 6 растертых в порошок лавровых листов, 1 можжевеловй лист и 12 частей сливочного масла. В конце добавить 15 капель (на 100 мл) лавандового или пихтового масла. Наносить небольшое количество на образования. Использовать по мере надобности - до уменьшения или исчезновения кератом.

Помните, что при появлении кератомы следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить рак и другие болезни. Не рекомендуется лечить ее самостоятельно. И даже народные средства нужно использовать, посоветовавшись с врачом!