Лекарственный справочник гэотар. Урологические препараты, основной список и инструкция по применению Уралит у как принимать

Фармакодинамика. Соли сильных оснований в сочетании со слабыми кислотами подщелачивают (нейтрализуют) рН мочи, при этом компонент кислоты метаболизируется.
Ион цитрата из щелочных цитратов подвергается окислительному метаболическому распаду до углекислого газа или бикарбоната. Остаток основания, который образовался из оставшихся ионов щелочи, выделяется почками и повышает рН мочи.
Нейтрализация или подщелачивание мочи может быть достигнута при пероральном приеме щелочных цитратов; реакция на препарат дозозависимая.
1 г гексакалий-гексанатрий-тригидропентацитратного комплекса (8,8 ммоль щелочи) повышает рН мочи на 0,2-0,3 ед. Вследствие этого повышаются степень диссоциации и растворимость мочевой кислоты. Растворение конкрементов мочевой кислоты подтверждено рентгенологически.
Концентрация бикарбоната (отрицательно заряженный остаток основания) в плазме крови является регулятором выведения цитрата. Отрицательно заряженный остаток основания индуцирует (стимулирует) алкалоз путем изменения внутриклеточного рН. Алкалоз угнетает тубулярный метаболизм цитрата в почках, что приводит к снижению всасывания цитрата и повышению его выведения.
Кроме того, алкалоз влияет на чрезмерное выделение кальция и уменьшает выведение кальция с мочой. Подщелачивание мочи повышает выведение цитрата и уменьшает выведение кальция, что приводит к снижению активности кальция оксалата, поскольку цитрат в слабой щелочной среде образует стойкие комплексы с кальцием. Поэтому ион цитрата — наиболее эффективный физиологический ингибитор кристаллизации кальция оксалата, кальция фосфата и агрегации этих кристаллов.
Исходя из наблюдений, можно говорить о терапевтическом эффекте при:

• цистинурии и образовании цистиновых камней: подщелачивание мочи повышает растворимость цистина. рН мочи должно достигать значений 7,5-8,5;
• терапии цитостатиками: сдвиг реакции мочи в щелочную сторону с целью повышения элиминации мочевой кислоты показан в период лечения цитостатиками (профилактика образования мочекислых камней). Кроме того, подтвержден защитный эффект щелочной реакции мочи вследствие снижения агрессивности цитостатических метаболитов (например оксазафосфорные цитостатики) и повышения растворимости цитостатиков и их метаболитов (метотрексата) соответственно. рН мочи следует поддерживать на уровне 7;
• при поздней порфирии кожи существует недостаточность декарбоксилазы уропорфириногена, что превращает уропорфириноген в копропорфириноген. Цель метаболического ощелачивания — предотвратить обратную диффузию копропорфирина через почечные канальцы с целью повышения клиренса копропорфирина. Вследствие повышенной экскреции копропорфириногена повышается синтез копропорфириногена из уропорфириногена, что сопровождается снижением циркуляции уропорфирина. рН мочи должно быть 7,2-7,5.

Фармакокинетика. Цитрат практически полностью подвергается метаболическому распаду. Лишь 1,5-2% начальной дозы выявляют в моче в неизменном виде. Прием 10 г гексакалий-гексанатрий-тригидропентацитратного комплекса способствует образованию около 36 ммоль цитрата, что эквивалентно менее чем 2% суточного оборота цитрата, участвующего в энергетическом метаболизме организма.
После приема гексакалий-гексанатрий-тригидропентацитратного комплекса (в течении 1 сут) на протяжении 24-48 ч почками выделяется эквивалентное количество натрия и калия. При длительном применении суточная экскреция натрия и калия равняется суточному приему. Значимых изменений газового состава крови и электролитов плазмы крови не отмечают. Это свидетельствует о том, что благодаря почечной регуляции КОР организма остается стабильным и при нормальной функции почек возможность кумуляции натрия или калия исключается.

Показания к применению препарата Уралит-у

Растворение мочекислых камней и предупреждение образования кальцийсодержащих и мочекислых камней, а также смешанных камней, содержащих кальций оксалат/мочевую кислоту или кальций оксалат/кальций фосфат (профилактика рецидивов).

Применение препарата Уралит-у

Уралит-У принимают внутрь. Перед приемом гранулят растворяют в стакане воды. Дозу препарата подбирают индивидуально на основании определения значений рН мочи.
1. Для растворения и предотвращения рецидива образования мочекислых камней назначают по 4 мерные ложки (10 г гранул, что эквивалентно 88 ммоль щелочи) в сутки, распределяя на 3 приема: 1 мерную ложку — утром, 1 мерную ложку — в полдень и 2 мерные ложки — вечером. Препарат принимают после еды. рН свежей мочи должен составлять 6,2-6,8.
Если значение рН ниже рекомендованного диапазона, суточную дозу повышают на 0,5 мерной ложки (11 ммоль щелочи) вечером. Если значение рН выше рекомендованного диапазона, суточная доза снижается на 0,5 мерной ложки (11 ммоль щелочи) вечером.
Доза считается правильно подобранной, если рН свежей мочи перед приемом Уралита-У в пределах рекомендованного диапазона. При приеме для предотвращения рецидивов образования мочекислых камней рекомендуется регулярное исследование рН мочи.
2. Для предотвращения рецидива образования кальцийсодержащих камней в почках суточная доза должна составлять 2-3 мерные ложки (5-7,5 г гранул, что эквивалентно 44-66 ммоль щелочи) и применяться в виде разовой дозы вечером. Если значение рН очень низкое, следует принимать 3-4,5 мерной ложки (7,5-11,25 г гранул, что эквивалентно 66-99 ммоль щелочи) в 2-3 приема после еды. Значение рН мочи должно составлять около 7,0 (диапазон — 6,2-7,4). Необходимо регулярно проверять уровень цитрата и/или значение рН мочи и согласно этому определять дозу (см. выше).
Измерение рН мочи. Перед приемом каждой дозы берут индикаторную полоску, содержащуюся в упаковке, и удерживая ее зажимом (также прилагается), опускают в свежую мочу. Затем сравнивают цвет влажной полоски с диаграммой цвета и определяют соответствующее значение рН мочи. Значение рН мочи и количество мерных ложек с гранулами, которые нужно применять, заносят в контрольный календарь. При каждом посещении врача пациент должен брать с собой контрольный календарь.

Противопоказания к применению препарата Уралит-у

ОПН и ХПН; тяжелые нарушения КОР (метаболический алкалоз); хронические инфекции мочевыводящих путей , вызванные бактериями, расщепляющими мочевину; наследственная эпизодическая адинамия; необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Уралит-у

Обычно препарат переносится хорошо, очень редко могут возникнуть побочные явления со стороны ЖКТ (тошнота, боль в животе, диарея).

Особые указания по применению препарата Уралит-у

Перед приемом первой дозы необходимо определить уровень электролитов в плазме крови и проверить функцию почек. Кроме того, следует проверить КОР (при подозрении на ацидоз почечных канальцев).
Необходимо соблюдать осторожность при применении Уралита-У у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Применение препарата должно быть частью общей концепции относительно предотвращения рецидивов (включая диету, повышенное употребление жидкости и т.п.).
Препарат содержит краситель, который может вызывать аллергические реакции, включая астму. Аллергия чаще всего возникает у лиц с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.
Период беременности и кормления грудью. Данных о применении Уралита-У у беременных недостаточно. Поскольку активное вещество является комбинацией веществ, содержащихся в организме, Уралит-У можно применять в период беременности и кормления грудью в соответствии с вышеперечисленными рекомендациями дозирования.
Лечение детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется, поскольку отсутствует достаточный клинический опыт относительно этой возрастной группы.

Взаимодействия препарата Уралит-у

Любое повышение внеклеточной концентрации калия будет снижать эффект сердечных гликозидов, тогда как любое снижение будет потенцировать аритмический эффект сердечных гликозидов. Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, НПВП и анальгетики периферического действия снижают почечную экскрецию калия. Следует помнить, что 1 г Уралита-У содержит 0,172 г или 4,4 ммоль калия.
При соблюдении диеты с низким содержанием натрия необходимо помнить, что 1 г Уралита-У содержит 0,1 г или 4,4 ммоль натрия, что эквивалентно 0,26 г натрия хлорида. Препараты, содержащие цитраты и применяющиеся одновременно с препаратами, содержащими алюминий, могут повышать всасывание алюминия, поэтому интервал между приемом каждого из них должен составлять минимум 2 ч.

Передозировка препарата Уралит-у, симптомы и лечение

При нормальной функции почек нежелательное влияние на нормальные метаболические параметры не предполагается даже после приема в дозах, намного превышающих рекомендованные (вследствие выведения основания почками запускается естественный регулирующий механизм, поддерживающий КОР в организме).
Повышение рН мочи выше рекомендованного диапазона не должно продолжаться дольше нескольких дней, поскольку при высоком уровне рН повышается риск кристаллизации фосфатов и может возникнуть состояние метаболического алкалоза, что в любом случае нежелательно. Передозировку купируют снижением дозы; при необходимости проводят коррекцию метаболического алкалоза.

Условия хранения препарата Уралит-у

При температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Уралит-у:

• Санкт-Петербург

Мочекаменной болезнью, или уролитиазом, называют заболевание, которое проявляется образованием камней или песка в органах мочевыделительной системы. Это довольно серьезная патология, требующая незамедлительного лечения.

При тяжелых формах данное заболевание требует оперативного вмешательства. Чтобы избежать этого, на ранних стадиях болезни врачи рекомендуют принимать «Уралит У». Инструкция по применению данного лекарства, его особенности, форма выпуска и противопоказания будут представлены в этой статье.

Упаковка, форма, состав

Препарат «Уралит» производится в виде гранулята. Он предназначен для приготовления перорального раствора.

Данный медикамент содержит в себе гексакалий-гексанатрий-тригидрогенцитратный комплекс. Он выпускается в картонной коробке, куда помещена одна банка с лекарственным веществом, а также мерная ложечка, индикаторная бумага и контрольный календарь.

Механизм действия лекарственного средства

Что представляет собой такой гранулят, как «Уралит-У»? Инструкция по применению информирует о том, что данный медикамент используют с целью предупреждения формирования, а также растворения уже имеющихся мочевых камней.

Рассматриваемое средство является смесью сильных щелочей (солей), которые сочетаются с кислотами (более слабыми).

При смешивании с обычной водой гранулят диссоциирует на ионы, продолжительно поддерживает щелочную реакцию мочи, а также регулируют рН (на уровне 6,2-7,5).

Указанная кислотность позволяет солям мочевой кислоты оставаться в растворенном виде и не образовывать собой камни. Именно в этом и проявляется нефролитические свойства данного средства.

Фармакокинетика

Согласно отзывам специалистов, реакция пациента на рассматриваемый медикамент является дозозависимой. Алкалоз уменьшает абсорбцию цитрата в канальцах почек, а также увеличивает его выведение. Нельзя не отметить и то, что в этом случае снижается выведение кальция вместе с мочой.

Лекарство «Уралит» практически полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Его биологическая доступность составляет около 100 %. Весь препарат метаболизируется в организме человека, а выводится вместе с мочой.

В процессе терапии данным средством никаких изменений газового или электролитного состава крови не происходит.

Показания к применению

Известно ли вам о том, при каких показаниях может быть назначен медикамент «Уралит У»? Отзывы специалистов гласят, что принимать этот препарат для лечения тех или иных заболеваний следует только после консультации с урологом.

Согласно инструкции, рассматриваемое лекарственное средство используют с целью предупреждения формирования, а также для растворения уже имеющихся кальцийсодержащих и мочекислых камней при мочекаменном заболевании, в том числе при наличии камней в мочевом пузыре.

При поздней порфирии и урикозурии данный медикамент воздействует патогенетически и ощелачивает мочу.

Как правило, это лекарство включают в терапию цитостатическими препаратами с целью предупреждения вероятных осложнений.

Противопоказания к применению

Наличие каких заболеваний запрещает использовать гранулят «Уралит-У»? Инструкция по применению гласит, что этот медикамент ни в коем случае нельзя назначать при хронической или острой почечной, а также сердечной недостаточностях. Помимо этого, препарат не используют при инфекциях мочевыводящих путей хронического характера, которые были вызваны микроорганизмами, расщепляющими мочевину; при метаболическом алкалозе тяжелого характера, подтвержденном в лабораторных условиях, и непереносимости компонентов лекарственного средства.

Также следует отметить, что гранулят «Уралит-У» не назначают в том случае, если пациенту необходимо придерживаться строгой бессолевой диеты (например, при гипертензии или заболеваниях почек).

Нельзя не отметить и то, что безопасность рассматриваемого препарата и его эффективность не были исследованы у детей до 12-летнего возраста, а также у кормящих матерей и женщин в положении. В связи с этим данный медикамент им не назначают.

Препарат «Уралит-У»: инструкция по применению

Прежде чем использовать рассматриваемый препарат для лечения мочекаменной болезни, его следует предварительно растворить в стакане обычной воды.

Дозировку этого медикамента подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от реакции свежей мочи. Ее определяют при помощи индикаторных бумажек, которые вместе с лекарством помещены в картонную пачку. Данный процесс осуществляют перед каждым приемом гранулята. Для этого индикатор вымачивают в моче и в течение двух минут сравнивают его с цветной шкалой. Это позволит вам определить кислотность в пределах 5,4-7,4.

При лечении поздней порфирии и цистиновых камней необходимо применять специальный индикатор с пределами рН 7,2-9,7.

Средняя дозировка данного средства составляет 4 в сутки. При этом одну следует выпить утром, одну - днем и две - вечером.

Крайне важно поддерживать уровень кислотности в пределах требуемого диапазона:

В том случае, если полученные выше нормы, дозировку снижают. Вечерний прием препарата делают меньше на ½ дозировочной ложки.

Если же рН ниже, то количество медикамента увеличивают на тот же объем.

Лекарственное взаимодействие

Разрешается ли сочетать с другими медикаментами гранулят «Уралит-У»? Отзывы специалистов сообщают, что далеко не со всеми препаратами данное средство можно комбинировать.

Согласно инструкции, «Уралит-У» в сочетании с алюминийсодержащими препаратами может усиливать абсорбцию ионов алюминия в кровь. В этом случае интервал между их приемом должен составлять минимум два часа.

Курс терапии данным средством может быть длительным, без перерывов или же с ними. Средняя продолжительность приема этого препарата составляет 1-6 месяцев. Однако более точный курс лечения должен определять только доктор.

Побочные эффекты

Теперь вам известно, как принимать «Уралит-У». Согласно отзывам пациентов, данное средство переносится довольно хорошо. Хотя в редких случаях прием перорального раствора может вызвать чувство тошноты, метеоризм, рвоту, боли в животе и диарею.

Обычно такие побочные реакции проходят самостоятельно.

Медикамент «Уралит-У»: аналоги и отзывы пациентов

Чем можно заменить рассматриваемый препарат? По химическому составу и терапевтическому действию аналогами данного средства являются: «Фитолизин Плюс», «Цистон», «Фитолит», «Цитал», «Рендесмол», «Уро-Гран».

Согласно отзывам, «Уралит-У» представляет собой высокоэффективный препарат, который довольно хорошо справляется с поставленной задачей. Многие пациенты сообщают, что после месячного лечения камни из организма больного полностью устраняются. Однако следует отметить, что данный процесс достаточно часто сопровождается послабляющим эффектом, что приносит значительный дискомфорт пациенту.

Уралит-У представляет собой медикамент, используемый для лечения нефролитиаза, активные компоненты ощелачивают мочу. Средство помогает растворить камни в мочевыводящих путях пациента, предупредить образование новых конкрементов.

Средство очень редко вызывает побочные эффекты, имеет немного противопоказаний. Правильное применение Уралита-У ведёт к ослаблению неприятных симптомов у пациента, не оказывая влияния на другие органы и системы в организме.

Фармакологическое действие

Отличный терапевтический эффект после использования Уралита-У основывается на уникальном составе медикамента. Основу лекарства составляют смеси сильных щелочных солей, они прекрасно сочетаются со слабыми кислотами. Вещества способны растворяться в воде, затем наблюдается процесс диссоциации на ионы. Они длительный период времени поддерживают алкалоз, отвечают за нормальный рН. Кислотность в пределах 6,2-7,5 препятствует растворению мочевой кислоты, что делает процесс образования конкрементов невозможным.

Биодоступность медикамента составляет более 100%, лекарство полностью всасывается из желудка пациента. Активные компоненты Уралит-У выводятся вместе с мочой, на протяжении всего лечения электролитный, газовый баланс крови не изменяется.

Форма выпуска и состав

Уралит-У выпускается в виде гранул для приготовления раствора, его употребляют орально. Гранулы обладают светло-оранжевым цветом, мелкие со специфическим ароматом. Полипропиленовый контейнер включает 280 граммов лекарства, помещён в картонную упаковку. В контейнере имеется мерная ложка, зажим, индикаторная бумага, контрольный календарь. Все приспособления облегчают процесс приёма Уралит-У, позволяют отследить положительный результат.

Основным действующим веществом лекарства является калия натрия гидроцитрат, к вспомогательным компонентам можно отнести: краситель солнечный закат (Е110), гидратная вода, масло лимона.

Показания к использованию

Согласно инструкции, Уралит-У способствует растворению , эффективен при наличии конкрементов в мочевом пузыре. Средство предназначено для предупреждения образования (купирует процесс, запускающий формирование мочекислых камней, которые включают кальций). Активные компоненты лекарства способны ощелачивать мочу при подагре, поздней порфирии, терапии цитостатиками.

Противопоказания

• течение (относится к острой и хронической форме течения);
• соблюдение пациентом диеты с отсутствием или низким содержанием соли;
• метаболический алкалоз;
• наличие наследственной эпизодической адинамии;
• течение хронический инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, вызванные бактериями, способные расщеплять мочевину;
• обезвоживание организма больного до критической отметки;
• плохо контролируемый сахарный диабет, недостаточность функции надпочечников у пациентов с кислотностью мочи выше 7;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
• детям до двенадцати лет не рекомендуется использовать лекарства (исключение составляют предписания доктора);
• с особой осторожностью используют медикамент при наличии заболеваний печени, других органов и систем.

Уралит-У прописывает только врач, медикамент отпускается по рецепту специалисту, поэтому случаев бесконтрольного приёма медикамента зафиксировано не было.

Побочные эффекты

Нормальное функционирование почек обеспечивает отсутствие побочных эффектов, даже при повышении дозировки. Обуславливается такое положение вещей запуском естественного процесса регулировки водно-щелочного баланса в почках после вывода любой основы почками. В случае появления негативных симптомов, откажитесь от приёма лекарства, проконсультируйтесь с доктором.

Обычно медикамент переносится хорошо, иногда пациенты жалуются на возникновение неприятных ощущений:

• боли в желудке, рвота, нарушение стула;
• красители, входящие в состав препарата могут привести к появлению аллергических реакций: крапивница, зуд, жжение небольших областей кожных покровов, аллергический ринит.

Использование во время беременности

Уралит-У можно применять во время вынашивания ребёнка, данных о негативном воздействии на плод нет. Средство включает вещества, встречающиеся в организме человека, поэтому дозировка и способ применения могут не изменять для беременных женщин. Перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором.

Инструкция по применению и дозировка

Готовый раствор лекарства рекомендуется принимать после трапезы. Для приготовления Уралита-У требуется 250 мл воды на одну мерную ложку средства (2,5 грамма). Приготовленная жидкость обладает светло-оранжевым оттенком, специфическим ароматом.

Подбор конкретной дозировки зависит от кислотности мочи больного. Определить нужный показатель поможет индикаторная бумажная полоска, которая входит в комплект к медикаменту. Для удобства удерживайте приспособление специальным зажимом. Цвет полосы сверьте с диаграммой, определите рН мочи. В контрольный календарь запишите показатель, дозировку Уралита-У.

По адресу прочтите о том, что делать при почечной колике у женщин.

• 6,2-6,8 - рекомендуемая суточная доза четыре мерные ложки в день (10 граммов). Разделите количество медикамента на три приёма: по одной ложке в утреннее и дневное время, вечером - 2 ложки;
• меньше 6,2 - пациенту показан приём 4,5 ложек, из которых две первые принимают утром и вечером, остальные 2,5 ложки употребляют вечером;
• выше 6,8 - больному необходимо принять 3,5 ложки средства. Разделите приём лекарства на три части: утром и вечером по 1 ложке, вечером - 1,5.

В качестве профилактики производитель рекомендует употреблять несколько мерных ложек в день (принимайте однократно вечером после трапезы). Если кислотность мочи уменьшена, повысьте дозу до 4,5 ложек, разделите на три приёма. Кислотность свежей мочи в таком случае рекомендуется держать в диапазоне 6,2-7,4. При обнаружении каких-либо проблем со здоровьем, методом применения лекарства, посетите доктора.

На заметку! Выбранная дозировка считается правильной, если кислотность мочи на следующий день варьируется в пределах 6,2-6,8.

Аналоги медикамента

Если Уралит-У по какой-либо причине не подошел, медик рекомендует заменить лекарство на другой препарат. Фармакологическая индустрия выпускает несколько средства, аналогичного действия:

• Горец перечный. Включает натуральные компоненты, способствует естественному отхождению мелких конкрементов при мочекаменной болезни;
• . Средство справляется с инфекционными, воспалительными недугами мочевыводящих путей, сопровождающие течение мочекаменной болезни;
• . Способствует растворению камней, вызванные мочевой кислотой, уратами, оксалатами, фосфатами. Средство используется в качестве вспомогательной терапии при инфекциях мочевыводящих каналов.

Перед заменой основного медикамента проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Стоимость и условия хранения

Стоимость медикамента зависит от места приобретения. Средняя цена Уралит-У составляет около 1085 рублей за упаковку, объёмом 280 граммов.

Средство храните в плотно закупоренном контейнере, температура не более двадцати пяти градусов. Берегите медикамент от детей. Срок годности лекарства указан на упаковке (5 лет с даты изготовления), отпускается по рецепту врача.

Уралит-У показывает отличные результаты, редко вызывает побочные эффекты, чем заслужил массу положительных отзывов от пациентов. Приемлемая цена, удобное использование - огромные плюсы в «копилку» лекарства.

Лекарственный продукт, помогающий справиться с мочекаменной болезнью, используйте аккуратно, следуйте указаниям в инструкции. При появлении неприятных симптомов обратитесь к доктору, берегите здоровье.

Средства, которые способствуют растворению мочевых конкрементов.

Как действует Уралит-У

Соли сильных оснований в сочетании со слабыми кислотами подщелачивают (нейтрализуют) рН мочи, при этом компонент кислоты метаболизируется. Избыток основания, образовавшийся из ионов щелочи, выводится почками и повышает рН мочи. Ион цитрата из щелочных цитратов подвергается окислительному метаболическом распада до СО2 или бикарбоната. Выведение цитрата растет, противодействующий образованию почечных камней.

Нейтрализация или подщелачивание мочи может быть достигнуто с помощью перорального применения щелочных цитратов; ответная реакция на препарат - дозозависимая.

1 г калий-натрий-гидроцитратного комплекса (8,8 ммоль щелочи) повышает рН мочи на 0,2-0,3 единицы. В результате повышается степень диссоциации и, следовательно, растворимость мочевой кислоты. Растворения конкрементов мочевой кислоты подтверждено рентгенологическим методом.

Сывороточная концентрация бикарбоната (отрицательно заряженный избыток основания) является регулятором выведения цитрата. Отрицательно заряженный избыток основания индуцирует алкалоз путем изменения внутриклеточного рН. Алкалоз подавляет тубулярный метаболизм цитрата в почках, что приводит к снижению всасывания цитрата и повышение его вывода.

Кроме того, алкалоз влияет на чрезмерное выделение кальция и уменьшает выведение кальция с мочой.

Эти механизмы, а именно - подщелачивание мочи - повышает выведение цитрата и уменьшает выведение кальция, что приводит к снижению активности кальция оксалата, поскольку цитрат в слабом щелочной среде образует устойчивые комплексы с кальцием (противодействие чрезмерному насыщению литогенных составляющими).

После односуточного приема калий-натрий-гидроцитратного комплекса в течение 24-48 часов почками выводится эквивалентное количество натрия и калия. В течение длительного применения суточная экскреция натрия и калия равна суточному приема.

Никаких существенных изменений в газах крови и электролитах сыворотки крови не наблюдается. Это свидетельствует о том, что благодаря почечной регуляции ощелачивание кислотно-основное равновесие организма остается нарушенной, и при нормальной функции почек можно исключить любую возможность кумуляции натрия или калия.

Показания

Растворение мочекислых камней.

Предотвращение образования (профилактика рецидивов) кальцийсодержащих и мочекислых камней, а также смешанных камней, которые содержат кальций оксалат/мочевую кислоту или кальций оксалат/кальций фосфат.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• метаболический алкалоз;
• наследственная эпизодическая адинамия;
• хронические инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину (опасность образования струвитных камней);
• диета с низким содержанием поваренной соли;
• острое обезвоживание.

Как принимать Уралит-У

Гранулы следует растворить в стакане воды и выпить.

Для растворения и предотвращения рецидива образования мочекислых камней: как правило, принимают по 4 мерные ложки (= 10 г гранул, что эквивалентно 88 ммоль щелочи) в день, разделенные на три приема, после еды. 1 мерную ложку принимают утром, 1 мерную ложку — днем, и 2 мерные ложки вечером, при этом рН свежей мочи должен находиться в диапазоне 6,2 — 6,8. Если значение рН находится ниже рекомендуемого диапазона, следует увеличить суточную дозу на половину мерной ложки (11 ммоль щелочи), добавив ее к вечернему приему препарата. Если значение рН выше рекомендуемого диапазона, суточная доза должна быть уменьшена на половину мерной ложки (11 ммоль щелочи) за счет уменьшения вечерней дозы. Доза будет считаться правильно подобранной, когда рН свежей мочи перед приемом Уралита-У будет находиться в пределах рекомендуемого диапазона.

Для предотвращения образования мочекислых камней рекомендуется регулярная проверка рН мочи.

Для предотвращения образования кальцийсодержащих камней в почках: суточная доза составляет 2 — 3 мерные ложки (= 5 — 7,5 г гранул, что эквивалентно 44 — 66 ммоль щелочи) однократно вечером. При слишком низком значении рН мочи следует принимать 3 — 4,5 мерные ложки (= 7,5 -11,25 г гранул, что эквивалентно 66 — 99 ммоль щелочи) в 2-3 приема в течение дня после еды. Следует стремиться поддерживать рН мочи равным 7,0, при этом рН не должен опускаться ниже 6,2 или повышаться выше 7,4. Необходимо регулярно контролировать концентрацию цитратов и/или рН мочи и соответствующим образом корректировать индивидуальную дозу (см. выше).

Измерение рН мочи: непосредственно перед каждым приемом препарата берут индикаторную бумажную полоску, которая находится в упаковке, и, удерживая ее зажимом (также прилагается), смачивают свежей мочой. Затем сравнивают цвет влажной полоски с цветовой диаграммой и отмечают значение рН, которое напечатано под соответствующим цветом. Это значение рН и количество принятых мерных ложек с гранулами, записывают в контрольный календарь. Пациент должен брать контрольный календарь с собой при каждом посещении врача.

Побочные реакции

Обычно препарат переносится хорошо, но могут возникать следующие побочные явления.

Со стороны пищеварительного тракта: часто - умеренная боль в желудке или животе, редко - умеренная диарея и тошнота. Возможно развитие гиперкалиемии.

Краситель желтый закат FCF (E 110) может спровоцировать аллергические реакции, включая астму у чувствительных лиц.

Передозировка

При нормальной функции почек не должно быть никакого отрицательного влияния на метаболические параметры, даже после приема доз, намного превышающих рекомендуемые, поскольку в результате вывода любой основы почками запускается естественный регулирующий механизм, поддерживающий кислотно-щелочной баланс в организме.

Любое повышение рН мочи выше рекомендованного диапазона ни в коем случае не должна длиться дольше нескольких дней, поскольку при очень высоких уровнях рН повышается риск кристаллизации фосфатов и может возникнуть состояние метаболического алкалоза, в любом случае нежелательно. Непреднамеренное передозировки можно устранить в любое время путем снижения дозы при необходимости следует принять соответствующие меры по лечению метаболического алкалоза.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данных о применении Уралита-В ® беременным женщинам недостаточно. Поскольку активное вещество представляет собой комбинацию веществ, встречающихся в организме, препарат можно применять в период беременности и кормления грудью в соответствии с указанными рекомендаций относительно дозирования. Доказательств вредного воздействия в период беременности и кормления грудью нет.

Особенности применения

Во всех случаях применение препарата должно быть частью общей концепции лечения и профилактики (диета, повышенное потребление жидкости и др.). Перед началом терапии необходимо провести обследования, направленные на выявление всех случаев сопутствующих заболеваний, способствующих образованию камней в почках, с целью их исключения. Это относится и к случаям специфической терапии (аденома паращитовидных желез, злокачественные опухоли, генерирующие образование мочекислых камней и т.д.). Перед первым приемом необходимо определить концентрацию электролитов в сыворотке и проверить функцию почек. Кроме того, при подозрении на почечный канальцевый ацидоз (ПКА) следует проверить кислотно-основное состояние.

Уралит-У содержит краситель солнечный закат (Е 110), который в редких случаях может вызывать аллергические реакции, включая бронхиальную астму у сенсибилизированных лиц. Аллергические реакции более часто наблюдаются у людей с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Лечение цитостатиками: во время лечения цитостатиками целесообразно проводить ощелачивание мочи с целью предотвращения повышения концентрации мочевой кислоты, что согласуется с мерами по профилактике образования камней мочевой кислоты. Кроме того, имеются сведения о защитном действии щелочной рН мочи, которое уменьшает агрессивность метаболитов цитостатиков, таких как производные изофосфамида (циклофосфамид, изофосфамид) и повышает растворимость цитостатиков (например, метотрексат) и их метаболитов. Значения рН мочи необходимо поддерживать на уровне не ниже 7,0. При порфирии кожной поздней существует дефицит уропорфириноген декарбоксилазы, под действием которой уропорфириноген метаболизируется в копропорфириноген. Цель метаболического подщелачивания заключается в предотвращении обратной диффузии копропорфирина через почечные канальцы, что в свою очередь способствует повышению клиренса копропорфирина.

Считается, что в результате повышенного выведения копропорфириногена происходит увеличение синтеза копропорфириногена из уропорфириногена и, как следствие, происходит снижение количества циркулирующего уропорфирина. Значение рН мочи должно соответствовать 7,2 — 7,5.

Уралит-У не влияет или может незначительно влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Любое повышение внеклеточной концентрации калия будет ослаблять эффект сердечных гликозидов, тогда как любое снижение будет усиливать аритмичный эффект сердечных гликозидов. Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства и периферические анальгетики уменьшают почечную экскрецию калия. Следует помнить, что 1 г Уралита-В ® содержит 0,172 г или 4,4 ммоль калия.

При соблюдении диеты с низким содержанием натрия следует помнить, что 1 г Уралита-В ® содержит 0,1 г или 4,4 ммоль натрия, что эквивалентно 0,26 г натрия хлорида.

Препараты, содержащие цитраты и применяются в то же время, что и препараты, содержащие алюминий, могут усиливать всасывание алюминия, поэтому если назначены такие препараты, интервал между приемом каждого из них должен составлять по крайней мере 2:00.

Условия хранения

Хранить в плотно закупоренной контейнере при температуре не выше 25 ° в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет.