Можно ли забеременеть после приема постинора. Вопросы В какой период можно пить постинор

Многим женщинам, нуждающимся в экстренной контрацепции, будет интересен вопрос о том, как действует Постинор. Данное средство не является обычным способом предохранения от нежелательной беременности. Прежде чем применять такой препарат, необходимо ознакомиться с механизмом его действия и побочными эффектами.

Использовать такой гормональный медикамент для того, чтобы предотвратить беременность, можно максимум один раз в несколько месяцев.

Постинор — это гормональное средство, основным действующим веществом которого является левоноргестрел. Это синтетический прогестерон, обладающий гестагенной активностью и антиэстрогенным действием, благодаря чему он препятствует наступлению беременности.

Такой препарат нельзя применять регулярно, так как он способен оказывать негативное влияние на организм в целом, в особенности на репродуктивную функцию.

Имея в своем составе активный прогестерон, он не только предотвращает беременность, но и сказывается на менструальном цикле. Постинор нельзя соотносить с другими методами гормональной контрацепции, так как вторые оказывают более мягкое действие.

Их пропивают в течение, как правило, 21 дня. Они предотвращают нежелательную беременность и в некоторых случаях лечат такие проблемы, как эндометриоз, мастопатия, патология яичников, гиперпластические процессы в эндометрии.

Левоноргестрел — синтетический аналог гормона, содержится в одной таблетке в достаточно большом количестве, именно поэтому способен предотвратить овуляцию и наступление нежелательной беременности. Он отличается от обычных оральных контрацептивов своим ударным действием на эндометрий.

При частом приеме для предупреждения нежелательной беременности вещество отрицательно воздействует на печень и почки, а также на нормальное соотношение гормонов в женском организме. К тому же есть риск возникновения кровотечения, которое будет сложно остановить в домашних условиях.

Как данное действующее вещество поведет себя в конкретном организме, неизвестно.

Из-за высокой дозы гормона, содержащегося в Постиноре, эпителий меняет свои свойства и овуляция подавляется.

Его применяют только для предотвращения нежелательной беременности.

Как действует препарат Постинор

Постинор выпускается в виде 2 таблеток, которые применяются с промежутком в 12 часов.

Следует избегать приема сразу двух таблеток, так как это чревато открытием опасного для здоровья женщины кровотечения.

Если половой акт произошел в первой фазе цикла до наступления овуляции, Постинор способен подавить развитие яйцеклетки и тем самым предупредить беременность. Активный прогестерон, входящий в состав препарата, изменяет качество эндометрия, благодаря чему имплантация плодного яйца становится невозможной и оно отторгается.

В экстренном случае для предотвращения беременности первую таблетку Постинора применяют сразу после полового контакта, а вторую — через 12 часов. Данное средство начинает действовать в течение 24 часов.

Следует помнить, что применять данный препарат нужно не позднее чем через 72 часа после полового акта, иначе может наступить беременность.

Постинор оказывает тройное действие на женский организм:

1. Остановка овуляции.
   Для предупреждения нежелательной беременности некоторые женщины применяют его, чтобы созревшая яйцеклетка не выходила в маточную трубу, тем самым приостанавливая естественный процесс.
2. Принятие одной таблетки способно предотвратить влияние сперматозоидов.
   Ударная доза гормона просто не оставляет шансов на оплодотворение, не давая наступить беременности.
3. Изменяя внутренний слой матки, Постинор через некоторое время вызывает менструальноподобное кровотечение.
   Этот процесс напоминает мини-аборт, направленный на предотвращение беременности.

Нежелательные последствия

Многие женщины от нежелательной беременности часто применяют такое средство, как Постинор, забывая про побочные эффекты, а ведь их предостаточно. Это могут быть спазмы и боли внизу живота, прорывные кровотечения, тошнота, рвота, значительные нарушения в менструальном цикле.

После однократного принятия таблетки побочные эффекты здоровых женщин обходят стороной. Но если имеются сопутствующие патологии репродуктивной системы и сбой в гормональном балансе, то возможен ряд неприятных последствий. В будущем это чревато внематочной беременностью.

К тому же следует помнить, что Постинор влияет на баланс гормонов и способен приводить к значительным нарушениям менструаций. К тому же регулярный прием чаще одного раза в месяц для борьбы с беременностью способен привести к бесплодию.

Организм перестает функционировать согласно заданному циклу из-за постоянного попадания лишнего прогестерона.

При правильном применении беременности, как правило, не наступает, но если зачатие произошло несколькими неделями раньше, то препарат либо не подействует, либо может привести к длительному кровотечению.

Заключение

При применении методов экстренной контрацепции, таких как Постинор, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Только доктор способен назначить необходимую дозировку и может рассказать, как и сколько раз принимать таблетки, чтобы беременность не наступила.

Бесконтрольный прием может привести к необратимым процессам.

Ни в коем случае от нежелательной беременности данный препарат нельзя применять кормящим мамам из-за негативного влияния гормона на малыша.

Так как прогестерон находится в препарате в высокой концентрации, он является гепатотоксичным, то есть способен отрицательно действовать на печень и поджелудочную железу. Если есть такие заболевания, как почечная или печеночная недостаточность, мастопатия, панкреатит, аденомиоз и прочие патологии, рекомендуется обязательно проконсультироваться с гинекологом, прежде чем предотвращать беременность таким способом.

Регистрационный номер: П N011850/01

Торговое название: Постинор

Международное непатентованное название :
левоноргестрел

Лекарственная форма: таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит:

Действующее вещество: левоноргестрел 0,75 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный: магния стеарат: тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.

Описание
Плоские таблетки белого или почти белого цвета , формы диска с фаской и с круговой гравировкой "I N O R ●" на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа : гестаген.

Код ATX: G03A СОЗ

Ф армакологические свойства
Фармакодинамика
Левоноргестрел - это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч. и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, приём таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика
При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается.
После приёма 0,75 мг левоноргестрела максимальная концентрация препарата в сыворотке равная 14,1 нг/мл достигается через 1,6 ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы.

Показания к применению
Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями , такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Беременность и лактация
Постинор нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.

Способ применения и дозы
Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.
Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.
Постинор может использоваться в любое время менструального цикла . В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических / кровотечений.

Побочное действие
Возможны аллергические реакции : крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные действия , возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100, Очень часто: тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Ф орма выпуска
Таблетки по 0,75 мг. 2 таблетки в блистере AL/ ПВХ. 1 блистер в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

У словия хранения
Список Б. При температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном для детей месте.

С рок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

У словия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва. 4-й Добрынинский пер. д.8.

«Постинор » – лекарственный препарат, используемый в качестве «скорой помощи», чтобы не допустить наступления беременности. Его основное действующее вещество – гормон левоноргестрел. Он купирует действие женских гормонов, отвечающих за зачатие и внедрение яйцеклетки в стенку матки – прогестерона и эстрогена.

К сожалению, беременность после использования «Постинора » может наступить в 15 случаев из 100.

Тест на беременность после приема «Постинора » может оказаться положительным, хотя в инструкции написано, что у синтетического аналога левоноргестрела выраженное контрацептивное действие.

Если принять препарат сразу же после незащищенного полового акта или при отказе иных контрацептивных методик – или в течение 72 часов – выход готового фолликула и продвижение его по маточной трубе будет прервано. Если же женщина находилась во второй фазе менструального цикла, и здоровый фолликул встретился со сперматозоидом и готовится внедриться в стенку матки, действующее вещество блокирует изменения эндометрия, и беременности не наступит.

Однако чем больше времени прошло со времени коитуса, тем меньшими возможностями обладает лекарство. Если в первые часы оно действует в 95 случаях из ста, то через 2-е суток – только в 70.

Если у женщины менструальный цикл нестабилен, то перед употреблением лекарства ей необходимо сделать тест на беременность. Может быть, что беременность уже есть, и прием «Постинора » на нее повлиять не сможет, а вот сбой гормональной системы и побочные эффекты вызовет.

Побочные эффекты при использовании контрацептивного средства

Даже если препарат не подействовал, после «Постинора » никаких последствий для беременности не возникнет. А вот организм женщины при индивидуальной непереносимости может ответить на прием препарата – даже если он был использован вовремя и свои указанные свойства оправдал – аллергической реакцией.

Могут возникнуть следующие побочные эффекты при использовании противозачаточного средства:

• тошнота;
• головокружение;
• рвота;
• расстройство менструального цикла;
• очень часто возникает кровотечение;
• при приеме во второй фазе цикла возможна внематочная беременность.

Это не значит, что препарат плохой или «старый». Любые самые современные гормональные средства, с помощью которых осуществляется планирование беременности, могут вызывать подобные последствия.

Несмотря на достаточно высокий уровень развития современной медицины, точно невозможно установить, какие гормоны в каком количестве в определенный момент вырабатывает организм женщины – показатели анализов достаточно субъективны. Поэтому изменение гормонального баланса в ту или иную сторону может негативно сказываться на общем состоянии.

Если грубо «вмешиваться » в работу организма, последствия предсказать невозможно.

Возможность беременности после «Постинора» можно объяснить индивидуальной реакцией организма на дополнительный ввод гормонов или особой фазой цикла.

Нюансы использования лекарственного средства

Приблизительно в середине менструального цикла созревшая яйцеклетка «вылупилась » из фолликула и продвигается в матку по фаллопиевой трубе, ожидая встречи со сперматозоидом.

В это время на нее уже не влияют никакие гормоны – в том числе и вводимые снаружи.

Если встреча со сперматозоидом произошла на раннем этапе, лекарство выпили 2 раза – как и положено по инструкции – то до яйцеклетки оно не дойдет. Те несколько суток, пока яйцеклетка опускается в матку, она находится в автономном состоянии. Когда она дойдет до цели – действие лекарства закончится.

Даже кровотечение после «Постинора » не исключает наступления беременности, так как в 20% нормальных беременностей в первый триместр менструации приходят регулярно – хотя по характеру они скудные.

Поэтому при задержке до 5-7 дней, даже если затем появились кровянистые выделения, нужно купить тест на беременность и провериться, чтобы точно быть уверенной – опасность миновала.

Есть риск наступления внематочной беременности после «Постинора », когда таблетку приняли именно в самый опасный период – во время плановой овуляции. Действие левоноргестрела не позволило оплодотворенной яйцеклетке выйти из фаллопиевой трубы, но поскольку оплодотворение уже произошло, то остановить процесс невозможно. В этом случае эмбрион начнет развиваться в маточной трубе.

Если тест показал нежелательную беременность, то необходимо сразу же показаться гинекологу. Состояние после приема контрацептивного препарата должен оценить врач. Опасность внематочной беременности существует, поэтому, чем раньше начнутся терапевтические мероприятия, тем больше шансов сохранить целостность трубы.

Препарат оказался неэффективен

Если препарат оказался неэффективен, и зачатие произошло, то женщины часто принимают решение ее сохранить. Решиться на аборт в подобной ситуации трудно морально – будущий младенец уже до эмбриональной стадии заслужил право на жизнь.

Теперь женщина беспокоится – не навредил ли прием «Постинора » будущему малышу, не произошли ли в организме матери неблагоприятные изменения, которые повлияют на развитие плода?

Организм полностью очищается от составляющих «Постинора » в течение 26 часов, за это время яйцеклетка только успевает спуститься в полость матки. Закладка систем эмбриона начинается на следующем этапе, и никакого воздействия на плод лекарство не окажет.

Осторожно – опасно для жизни!

Нельзя использовать для предотвращения нежелательной беременности «Постинор »:

• если в анамнезе имеются заболевания, одним из симптомов которых являются почечная или печеночная недостаточность;
• при нарушении функции печении любых форм;
• при повышенной чувствительности на любое составляющее средства;
• при болезнях, связанных с лактозной недостаточностью или ее полной непереносимостью, при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• при беременности и лактации;
• в подростковом возрасте – расстройства при неустоявшемся менструальном цикле могут быть настолько серьезны, что на лечение уйдет очень много времени.

Поскольку у подростков гормональный баланс еще не установлен, то даже одноразовое применение – удар по организму огромной дозы левоноргестрела – может надолго сбить менструальный цикл и даже лишить девочку испытать счастья материнства.

Не стоит пытаться «Постинором » прервать уже наступившую беременность. Для медикаментозного аборта используются совсем иные гормональные средства.

Никакого воздействия на уже беременную женщину препарат не оказывает, так как в его составе присутствует синтетический аналог главного женского гормона – прогестерона.

«Постинором» не предохраняются. Его можно использовать не чаще, чем раз в менструальный цикл. Даже если лекарство принято вовремя, согласно инструкции, от инфекций, передающихся половым путем, оно не защищает!

Существует множество различных средств и методов, позволяющих предупредить наступление нежелательной беременности.

Почти все из них требуют регулярного или, как минимум, превентивного применения.

Исключение составляют препараты посткоитальной контрацепции (ее также принято называть экстренной).

Вконтакте

Наиболее широкое применение из них нашел препарат Постинор. Как прерывать беременность этим препаратом? Что будет если выпить Постинор и что он делает с организмом? Какие симптомы бывают после приёма таблетки, когда начинает действовать и как узнать помогла ли она?

Попробуем разобраться в механизмах действия этого препарата и оценить его влияние на организм.

Действующе вещество Постинора – синтетический прогестерон левонргестрел в дозировке 750 мкг.

Этот гормон мощный эстрогенный и прогестагенный эффект, который и приводит к контрацептивной эффективности препарата.

Левоноргестрела содержится во многих других оральных контрацептивах, но в значительно меньшей дозировке.

Так, низкодозированные оральные контрацептивы содержат подобное количество левоноргестрела аж в 20 таблетках.

Сколько по времени действует Постинор? Препарат начинает действовать непосредственно после растворения таблетки в кишечнике, как правило, в течение 24 часов.

Как на организм действует Постинор и как он работает после принятия?

Механизм противозачаточного действия Постинора заключается в провокации обильного кровотечения по типу менструации в первые трое суток после незащищенного полового акта.

Реализуется же этот принцип действия благодаря способности левонргестрела (как и всех гестагенов: природных и синтетических) угнетать двигательную активность мышечной стенки полости матки. Точки воздействия препарата различны и зависят от стадии менструального цикла женщины .

Что происходит после приёма Постинора? Прием первой таблетки провоцирует мощный выброс большого количества гормона, вследствие чего в работе репродуктивной системы происходят следующие изменения:

1. Если препарат применен половой в первую фазу цикла (то есть до овуляции), Постинор блокирует процесс созревания яйцеклетки или же, вызывая уплотнение стенки фолликула, не позволяет созревшему овоциту выйти в полость маточной трубы. Таким образом, препарат ингибирует овуляцию.
2. В случае, когда незащищенный половой акт произошел после наступления овуляции, Постинор проявляет абортивный эффект . Он заключается в следующем: меняется структура эндометрия, из-за чего имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной, и она отторгается.
3. В дополнение вне зависимости он фазы цикла препарат вызывает повышение вязкости слизи цервикального канала , что блокирует продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.

Вторая таблетка Постинора приносит в организм такое количество гастагена, которое половая система в норме должна вырабатывать за год.

После прекращения активности препарата (в пределах от двух до пяти дней) уровень гормонов в организме резко снижается, что дает толчок к наступлению преждевременного обильного кровотечения.

Нормальные менструальные выделения должны прийти в обычный срок, возможны лишь незначительные отклонения (менструация может начаться несколькими днями раньше или позже обычного срока).

Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий уже произошла, препарат становится неэффективным.

Как добиться максимальной эффективности Постинора?

Для этого рекомендовано как можно раньше с момента незащищенного полового акта принять первую таблетку . Через сколько начинает действовать препарат после приёма и какова продолжительность времени влияния Постинора?

Напомним, что принять ее необходимо строго в течение 72-х часов, желательнее в первые сутки. Интервал до приема второй таблетки в идеале должен быть 12 часов, не превышая 16 часов.

Если эти несложные правила были соблюдены, женщина вправе рассчитывать на максимально возможную эффективность Постинора по предупреждению нежеланной беременности (около 95%).

В то же время противозачаточное действие Постинора может быть ослаблено по некоторым причинам . Наиболее распространенные из них:

Действует ли Постинор через месяц после фармаборта? Предшествующее приему Постинора медикаментозное прерывание беременности ни каким образом на эффективности препарата не сказывается. То есть, если месяц назад женщина сделала фармаборт, и в течение этого периода времени имел место незащищенный половой акт, то прием Постинора по обычной схеме также служит методом экстренной контрацепции,оказывая весь спектр своего действия на организм.

Как понять что таблетка подействовала?

Когда все условия применения Постинора выполнены, через 5-6 дней должно начаться обильное ментруальноподобное кровотечение. Оно свидетельствует о максимальной эффективности препарата и ненаступлении беременности. Так можно узнать, что Постинор подействовал.

Если же в течение 5-6 дней со времени приема Постинора кровотечение не наступило или возникло позже, потребуется консультация врача гинеколога и анализ крови на уровень ХГЧ с целью исключить беременность.

Подводя итог, стоит напомнить, что препарат Постинор нельзя в качестве метода плановой контрацепции, только в экстренных случаях, как можно реже и никогда (!) чаще одного раза за цикл. Данный препарат имеет многочисленные побочные действия, в том числе, может навредить репродуктивной функции в будущем.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

У современных женщин есть уникальная возможность, которой не было у наших бабушек – самостоятельно решать – рожать или нет. Причем, каждая представительница прекрасного пола может предотвратить нежелательную беременность, не прибегая к помощи медиков. Это стало возможно благодаря новейшим разработкам в области медицины. На протяжении нескольких лет женщины пользуются гормональными препаратами, которые позволяют быстро решить все проблемы с нежелательной беременностью. К ним относится и постинор.

Постинор – это лекарственный препарат, который относится к средствам экстренной контрацепции. Средство применяется после полового акта. На сегодняшний день с действием этого препарата связано множество слухов, а противоречивые утверждения о последствиях постинора можно найти в любых отзывах. Предлагаем разобраться в этом важном для многих женщин вопросе.

Действие постинора

Постинор является гормональным средством, которое блокирует природный процесс – овуляцию. Действие постинора заключается в следующем: вещества, входящие в его состав, останавливают движение сперматозоидов. Таким образом, после принятия постинора оплодотворение становится невозможным.

Чтобы действие постинора было эффективным, при его приеме следует руководствоваться следующими правилами:

1. Первую таблетку следует принять как можно раньше. Желательно сразу же после незащищенного секса. Чем раньше принята таблетка, тем более высока эффективность средства. Таблетка, выпитая позднее, чем через 72 часа, результата не дает.
2. Вторую таблетку постинора следует принять через 12 часов после первой.
3. Обе таблетки необходимо запить водой.

Женщине следует знать, что прием постинора через 48-72 часа после полового акта, защищает от нежелательной беременности не более чем на 58%.

Побочные действия постинора

Каждую женщину интересует вопрос «Вреден ли постинор?». Поскольку постинор относится к сильнодействующим гормональным препаратам, он может оказать негативное влияние на организм. У разных женщин наблюдаются различные последствия после приема постинора. Это зависит от особенностей организма каждой представительницы прекрасного пола и от индивидуальной переносимости компонентов препарата. Наиболее распространенные последствия после применения постинора: рвота, головокружение, тошнота, боль в животе, нарушения менструального цикла и гормональные нарушения.

В инструкции к постинору указаны все вышеперечисленные побочные действия. Тем не менее, очень часто женщины жалуются на обильные кровотечения в первые дни после приёма препарата, которые не прекращаются в течении длительного времени – в этом случае не стоит слушать ни чьих советов, а нужно срочно обращаться к врачу. В такой момент от правильно принятого решения будет зависеть и ваша жизнь и жизнь ваших будущих детей.

Противопоказания к постинору

Постинор противопоказан во время кормления грудью. Также, препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний:

• заболевания печени;
• заболевания почек;
• заболевания желчевыводящих путей;
• тромбоз.

Это гормональное средство следует принимать только в самых экстренных случаях, не чаще одного раза в месяц. Ни в коем случае нельзя принимать постинор в качестве регулярной контрацепции.

Перед тем, как принять препарат, каждая женщина должна узнать о вреде постинора. Препарат постинор продается в каждой аптеке, а в комплект к препарату входит вкладыш – подробная аннотация по применению. Но, к сожалению, даже там не указывается, как влияет постинор на наш организм. Перед употреблением таблеток следует внимательно ознакомиться с этим вкладышем – ведь вы принимаете препарат на свой страх и риск. Не забывайте, если после принятия первой таблетки постинора наблюдается сильное недомогание, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Постинор, и его аналоги Эскапел, Микролют, Эскинор Ф - являются средством контрацепции только в экстренных случаях, то есть по жизненным показаниям, таким как изнасилование, разрыв презерватива при половом акте.

Почему его нельзя использовать на постоянной основе? Этот препарат в развитых странах можно приобрести только по рецепту, в отличии от России, поскольку Постинор обладает серьезными побочными действиями.

Однако некоторые женщины используют эти препараты достаточно часто, не консультируясь с гинекологом и не зная о последствиях, осложнениях, побочных эффектах Постинора и его аналогов. Чтобы понять какое влияние оказывают эти средства на организм, следует знать механизм их действия.

Механизм действия Постинора

Постинор вызывает массу побочных эффектов и его применение возможно только в крайних случаях. Во время полового созревания и женщинам с (планирующих в будущем иметь детей) его использование не желательно, поскольку это может приводить к нарушению гормонального фона у женщины и стать причиной бесплодия в дальнейшем.

Постинор и его аналоги предназначены только для экстренного предупреждения беременности. Действующим веществом препарата является левоноргестрел, которого в одной таблетке 0,75 мг, что считается убойной дозой. В низкодозированных оральных контрацептивах, к примеру, такая доза левоноргестрела содержится в 20 таблетках. В упаковке Постинора содержится 2 таблетки, которые принимают с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Механизм действия левоноргестрел заключается в следующем:

• препарат блокирует овуляцию - не позволяет созревшей яйцеклетке выйти из яичника
• когда овуляция уже произошла, Постинор препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетке в полости матки - в этом случае он по сути обладает абортивным действием
• приводит к изменению цервикальной слизи, она становится более густой, что мешает проникновению сперматозоидов в полость матки.

Когда же внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки уже произошло, препарат становится неэффективным, поскольку все гестагены обладают свойством подавлять двигательную активность мускулатуры матки.

Противопоказания

Использование постинора противопоказано для применения в случаях:

• нарушение функции печени, тяжелые заболевания печени
• девушкам-подросткам до 16 лет
• при лактации препарат проникает в грудное молоко, поэтому он противопоказан при кормлении грудью
• при маточных кровотечениях неясного происхождения
• при индивидуальной непереносимости
• при герпетической инфекции и прочих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы
• при заболеваниях, ассоциированных с ферментативной недостаточностью - нарушение всасывания глюкозы, галактозы (дефиците лактазы)
• при злокачественных новообразованиях любой локализации
• при генетической расположенности к тромбообразованию

С осторожностью используется при язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях желчевыводящих путей.

Побочные действия Постинора

Любые лекарственные средства имеют побочные эффекты, а Постинор является мощным гормональным препаратом, который в некоторых случаях может стать пусковым механизмом для развития серьезных проблем со здоровьем у женщины. Поэтому в развитых странах этот препарат отпускается только по рецепту и считается не безопасным методом контрацепции. Побочные эффекты Постинора следующие:

• Нарушение работы кишечника - диарея
• Нарушение пищеварения - рвота, понос
• Головная боль, головокружение
• Межменструальные кровотечения
• Напряжение молочных желез
• Гриппоподобные симптомы
• Слабость, вялость

При появлении любых побочных эффектов от приема Постинора или возникновения других необычных признаков недомогания следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты со стороны половой системы, влияние на репродуктивную функцию женщины в дальнейшем

Учитывая то, что в 1 таблетке находится огромное количество действующего вещества, в организме женщины после приема Постинора происходит настоящий гормональный дисбаланс. В инструкции к препарату написано, что его не рекомендуется применять свыше 4 раз в год. Но некоторые женщины зачастую пренебрегают этими рекомендациями и бесконтрольно принимают его, иногда даже несколько раз в 1 менструальный цикл, что очень опасно и запрещено.

Поскольку Постинор нужно принимать когда велика вероятность возникновения беременности (период овуляции) - в это время слизистая оболочка матки еще не созрела, что приводит к нарушению функции яичников, и тогда они вырабатывают либо меньшее количество гормонов, либо большее. И даже при единовременном использовании препарата требуется определенное время (в каждом случае индивидуально) для восстановления функции яичников.

При периодических маточных кровотечениях у женщины прием Постинора и его аналогов может их усилить и привести к необходимости оказания экстренной медицинской помощи, поэтому в таких случаях прием препарата недопустим. Также одним из побочных действий Постинора является нагрубание и болезненность молочных желез, и появление выделений из сосков.

Прочие побочные эффекты Постинора

Кроме нарушений, связанных с гормональным ударом, действие Постинора, Эскапела при неправильном приеме могут иметь и другие последствия, такие к примеру, как образование тромбов в кровеносных сосудах. Этот побочный эффект в основном может быть у женщины с нарушениями свертываемостью крови, но даже казалось бы здоровая женщина имеет такой риск (см. видео - документальный фильм).

После неоднократного приема максимальных доз гормонов увеличивается свертывающая способность крови, повышается риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах. При частичном перекрытии просветов сосудов происходит сокращение притока крови к органам и тканям и как самая крайняя патология - закупорка сосудов (возникновение легочной тромбоэмболии). При закупорке сосудов сердца и мозга возможно развитие инсульта или наступление мгновенной смерти.

При отсутствии у женщины каких-либо проблем с менструальным циклом побочные действия Постинора возникают достаточно редко. Но могут проявляться другие недомогания - боли внизу живота, тошнота, понос, головные боли, отеки. Из-за частого применения Постинора могут происходить нарушение жирового и углеводного обмена веществ, вызывая снижение или увеличение массы тела, а также подавление может приводить к изменению оволосения по мужскому типу или изменение контуров фигуры.

Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей.

Инструкция

В препарате «Постинор» содержится вещество, которое называется «левоноргестрел». Считается, что именно оно оказывает противозачаточное действие. Точное воздействие «Постинора» на организм в инструкции к препарату не объясняется. Предполагается, что лекарство препятствует нежелательной беременности двумя способами. Первая гипотеза связана с тем, что при приеме средства «Постинор» левоноргестрел способен препятствовать высвобождению яйцеклетки. Второй же возможный механизм воздействия – препятствие движению яйцеклетки при приеме препарата в период после овуляции. Точных данных по данному вопросу нет, поэтому стоит дважды подумать прежде, чем применять «Постинор» в качестве метода предотвращения нежелательной беременности.

Если же вы все-таки решили использовать «Постинор», то внимательно ознакомьтесь с особенностями его применения. Для того чтобы препарат подействовал, необходимо выпить первую таблетку не позже, чем через 72 часа после полового акта. После этого вам нужно выдержать промежуток в двенадцать часов и принять вторую таблетку. Помните, что «Постинор» зачастую действует на организм непредсказуемо, поэтому при появлении тошноты или рвоты после первой таблетки стоит немедленно обратиться к врачу. Возможно, данный препарат вам противопоказан.

Не забывайте, чем раньше вы примите первую таблетку, тем больше вероятность того, что данное средство подействует должным образом. Считается, что при приеме препарата «Постинор» в первые двенадцать часов после полового акта, ваши шансы на успех составляют около 80%. Однако через 48 часов они уже снижаются до 50%. По прошествии трех суток с момента полового акта предотвратить нежелательную беременность при помощи этих таблеток практически невозможно. Препарат просто не подействует.

Обычно «Постинор» не оказывает влияния на менструальный цикл. Однако могут прийти немного раньше или позже обычного. Если же менструация сильно запаздывает, немедленно обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать о том, что препарат и вы беременны. В любом случае в течение нескольких недель после приема таблеток вам необходимо тщательно следить за своим организмом. Лучше это под контролем специалиста.

Вы должны осознавать, что препарата «Постинор» предсказать невозможно. Если при помощи него вам не удастся предотвратить зачатие, то риск возникновения внематочной беременности становится очень высок. Безусловно, это может быть крайне опасно. Кроме того, «Постинор» способен нанести вред вашим внутренним органам, особенно если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием. Каждое отклонение от нормального самочувствия в период применения этих таблеток должно стать для вас тревожным сигналом. Будьте бдительны, особенно при появлении рвоты, диареи, головокружении или состоянии, напоминающем грипп. Берегите свой организм.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Елена спрашивает:

Здравствуйте! Меня зовут Лена, мне 22 года. Половой акт был 25 июля, презерватив порвался. Приблизительно через час я выпила таблетку постинора, следующую через 17 часов. Месячные постоянные, цикл 28 дней. Месячные должны начаться 27 июля. Подскажите пожалуйста, на сколько мне поможет этот препарат, я ведь опоздала со второй таблеткой на пару часов. И возможна ли беременность в эти сроки, вроде это безопасные дни. Спасибо за помощь!!!

При попадании спермы в женские половые пути беременность возможна. Прем препарата постинор значительно снижает вероятность беременности. Важным в деле экстренной контрацепции является наиболее ранний приме первой таблетки.

Катя спрашивает:

Здравствуйте! Я приняла Постинор через 25 часов после незащищенного ПА, следущую таблетку - через 12 часов, по инструкции. Уже третий день не наблюдаю никаких последствий, только желтоватые выделения, похожие на молочницу. Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что это признаки беременности??
Спасибо!

Если на 5-7 день приема препарата на начнется меж менструальное кровотечение, необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом и сдать кровь на ХГЧ, для исключения беременности.

Карина спрашивает:

Здравствуйте! Я приняла Постинор через 36 часов, а через дней 5 начнется действие?если беременности нет, кровотечение все равно будет?

Постинор начинает действовать сразу же, после применения таблетки (после ее растворения и всасывания в кишечнике). Кровотечение, которое должно появиться через 5-6 дней, после применения этого препарата, свидетельствует о максимально высоком контрацептивном эффекте и точном отсутствии беременности. Если кровотечения не будет совсем или оно возникнет позже, потребуется пройти осмотр гинеколога для исключения беременности. Более подробно о препарате Постинор и о его воздействии на организм, Вы можете прочитать в нашем разделе: Постинор .

Карина спрашивает:

спасибо за ответ!у меня еще одна проблема((вообщем выпила как положенно,через 5 часов начались месячные,3 дня болел живот,вчера начались покалывания внизу живота,к вечеру усилились,на низ живота больно нажимать,сегодня тоже самое,только болит меньше.может ли это быть от постинора?

Перечисленные симптомы могут быть связаны с приемом гормонального контрацептива Постинор, поэтому переживать не стоит. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно, специфические меры не требуются. Подробнее об этом Вы можете получить информацию в разделе: Гормональные контрацептивы

Аня спрашивает:

здравствуйте! сразу после незащищенного полового акта я выпила бокал молока с йодом, после чего в течении 24 часа я выпила первую таблетку постинора(вторую как по инструкции) , но после 5 дней не каких изменений не произошло, есть ли вероятность, что беременность есть?

Как правило, кровотечение после Постинора начинается через 6 дней после принятия последней таблетки. Если оно отсутствует, то необходимо исключить вероятность беременности. Для этого рекомендую Вам сделать анализ крови на ХГЧ через 7-10 дней после полового акта. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе: Анализ на ХГЧ

Мария спрашивает:

половой акт был два дня подряд,и оба раза не предохранялись,все в меня,через 48 часов после первого раза,выпила постинор,но получилось что забеременила все равно,может ли быть такое?

К сожалению, такая ситуация возможна, так как препарат Постинор не является средством, эффективным на 100 %. Кроме этого, имеет значение и время приема Постинора - чем больше интервал от полового акта до принятия Постинора, тем меньше его эффективность. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Постинор

рита спрашивает:

порвался презерватив порвался выпила через 8 часов постинор далее по инструкции у меня вопрос месячные должны пойти через 1-2 дня как понять если пойдут месячные подействовал ли постинор

В том случае, если у вас начнутся менструальные выделения, то беременность можно будет полностью исключить и это будет означать, что препарат подействовал. Подробнее о действии препарата Постинор, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Постинор .

Виктория спрашивает:

Подскажите, в течении 12 часов после полового акта выпила постинор, потом вторую таблетку, все вовремя. Месячные начались (как и положено по цику, так совпало) через 6 дней после акта и приема постинора. через 2 недели снова начались месячные, точнее кровянистые выделения, часто черного цвета. спустя 4 дня пошли обильные месячные. не подскажете, может это быть последствием принятия Постинора и придет ли в норму в след.месяце или необходимо срочно обратиться к врачу?

Данные кровотечения связаны с приемом гормонального контрацептива Постинор. В таких случаях ничего предпринимать не нужно, менструальный цикл восстановится самостоятельно. Рекомендую Вам использовать барьерные методы контрацепции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор

Дамира спрашивает:

Здравстсвуйте.1 февраля был половой акт и порвался презерватив в течения часа приняла 1 таблетку постинора, затем через 12 часов вторую.Побочных эффектов ни каких, 3 февраля появилась температура, 4 и 5 числа начинает спадать.Ни чего не происходит меня это пугает.Месячные должны придти примерно 15 февраля.Что делать?

Как правило, после приема препарата Постинор кровотечение начинается на 6-ой день, но в отдельных случаях оно может быть и позже. Учитывая, что препарат Вы приняли правильно, переживать не стоит, ничего сейчас предпринимать не нужно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор . Дополнительную информацию Вы также можете получить в следующих разделах нашего сайта: Вероятность забеременеть , Менструальный цикл и менструация

Марина спрашивает:

Здравствуйте! Мне 40 лет. Вчера в 19.00 был незащищенный половой акт, самая середина цикла, опасная неделя. Сегодня утром в 10.00 приняла первую таблетку Постинора, прошло после ПА 15 часов. Разболелся низ живота, сердцебиение участилось, вообщем, все признаки, действия препарата. Жду, когда начнется кровотечение. У меня такой вопрос: Можно ли мне начать принимать Три-регол в первый день кровотечения после приема Постинора?

Вам следует в данной ситуации принять через 12 часов вторую таблетку Постинора, после чего через 6 дней, как правило, начинается менструальноподобное кровотечение. Оно не является началом менструации, поэтому принимать Три-регол не нужно - дождитесь очередной менструации и с первого дня цикла можете применять циклические гормональные контрацептивы, если они Вам назначены лечащим врачом гинекологом.

Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор , а также в разделе: Экстренная контрацепция Гормональное противозачаточное средство Три-регол: инструкция по применению и в цикле статей: Гормональные контрацептивы

Валентина спрашивает:

Месячные были 18 июня,2 июня был незащищенный ПА,но партнер в меня не кончал,ему я верю.
Примерно через 10 часов выпила Постинор,через 12 часов еще одну,на всякий случай.
Можно уже исключить беременность?
Или чего мне ожидать?

В данной ситуации не было необходимости применять средства экстренной контрацепции, если не было семяизвержения во влагалище. Прием Постинора исключает беременность, поэтому повода для переживаний нет. Далее рекомендую Вам применять барьерные методы контрацепции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть

Марина спрашивает:

Здравствуйте, я приняла постинор через 40 часов, уже прошло 4 дня и появились виделения темного цвета и болит живот постоянно, секс бил за 2 дня перед месячними, подскажите поможет ли препарат и какая вероятность беременности?!

Вероятность беременности исключена, если Вы своевременно приняли гормональный контрацептив Постинор. Наличие кровянистых выделений подтверждает, что беременность не наступила, поэтому повода для волнений нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть

Елена спрашивает:

Незащищенный акт, через 3 часа выпила сразу 2 таблетки Постинор (не прочла инструкцию, к сожалению), потом в течение суток еще был половой акт. Прошло 5 дней- слегка кровянистые выделения. Вопрос- препарат пролонгированного действия?

Средство экстренной контрацепции Постинор согласно инструкции необходимо применять по схеме - 2 таблетки с интервалом в 12 часов, а противозачаточный эффект распространяется на половые акты, которые были до приема Постинора. Наличие кровянистых выделений свидетельствует об отсутствии беременности, поэтому переживать не стоит. Рекомендуем Вам не паниковать и применять далее барьерные методы контрацепции, а при регулярной половой жизни лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом для подбора надежного противозачаточного средства.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть

Елена спрашивает:

Порвался презерватив в середине менструального цикла. Через 4 часа выпила первую таблетку постинора, через 12 часов вторую. Никаких ощущений нет, сегодня 4 день после незащищенного полового акта, выделений нет. Подействовал ли Постинор?

Как правило, после приема гормонального контрацептива Постинор кровянистые выделения наблюдаются через 6 дней, но в некоторых случаях он могут отсутствовать, что, тем не менее, не дает оснований судить об отсутствии эффекта от применения данного экстренного средства контрацепции. Учитывая, что препарат принят своевременно, нет оснований для паники.

Елена спрашивает:

У нас с партером был 8 числа незащищенный ПА. Он не кончил в меня, примерно через 25 часов выпила первую таблетку и через 12 часов выпила вторую. Скажи пожалуйста должно помочь? Через сколько должны начаться месячные?

Если во время полового акта семяизвержения во влагалище не было, то вероятность беременности отсутствует. В данной ситуации не было необходимости применять средство экстренной контрацепции Постинор. После приема данного медикамента кровянистые выделения, как правило, начинаются через 6 дней, а очередная менструация может прийти с опозданием.

Состав

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (71,25 мг).

Описание

Круглые, плоские таблетки почти белого цвета с фаской, с маркировкой «INOR● » на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Средства для экстренной контрацепции.
Код ATX: G03AD01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Точный механизм действия препарата ПОСТИНОР неизвестен.
При применении в рекомендованных дозах эффект левоноргестрела предположительно осуществляется за счет предотвращения овуляции и оплодотворения, если половой контакт происходит в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения максимальна. Кроме того, он может вызывать изменения в эндометрии, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался.
Эффективность : Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% ожидаемых беременностей. По-видимому, эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% в течение 24 часов, 85% – при применении от 24 до 48 часов, 58% – при применении в интервале от 48 до 72 часов).
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (р > 0,2).
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/ высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 1), в то время как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 2). Оба мета-анализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акты после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

ИМТ (кг/м 2)			Женщины с избыточным весом 25-30	Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество	600	3952	1051	256
Количество беременностей	11	39	6	3
Частота беременностей	1,83%	0,99%	0,57%	1,17%
Доверительный интервал	0,92 - 3,26	0,70-1,35	0,21 - 1,24	0,24 - 3,39

Таблица 2. Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006, and Glasier et al., 2010

ИМТ (кг/м 2)	Женщины с низким весом 0-18,5	Женщины с нормальным весом 18,5-25	Женщины с Избыточным весом 25-30	Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество	64	933	339	212
Количество беременностей	1	9	8	11
Частота беременностей	1,56%	0,96%	2,36%	5,19%
Доверительный интервал	0,04 - 8,40	0,44-1,82	1,02-4,60	2,62 - 9,09

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Педиатрическая популяция
Перспективным наблюдательным исследованием было показано, что из 305 случаев применения таблеток левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции, у семи женщин развилась беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2,3%. Коэффициент неудачи у женщин моложе 18 лет (2,6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3/152).
Фармакокинетика
После приема внутрь левоноргестрел быстро и почти полностью всасывается. После приема 1,5 мг левоноргестрела максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 18,5 нг/мл и достигается через 2 часа.
После достижения максимума концентрация левоноргестрела снижается, и средний период полувыведения составляет около 26 часов.
Левоноргестрел выводится в виде метаболитов и не выводится в неизмененном виде. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и с калом приблизительно в одинаковых пропорциях. Биотрансформация происходит в соответствии с известными механизмами метаболизма стероидов: левоноргестрел гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидных конъюгатов.
Фармакологически активные метаболиты препарата неизвестны.
Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Всего около 1,5% общей концентрации в сыворотке присутствует в виде свободного стероида, 65% – специфически связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность левоноргестрела составляет почти 100% от введенной дозы.
Около 0,1% дозы препарата, введенной матери, может поступать с грудным молоком ребенку.

Показания к применению

Экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта или в случае, если применённый метод контрацепции был ненадёжен.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу (левоноргестрелу) или любому из вспомогательных ингредиентов, перечисленных в разделе «Состав».

грудного вскармливания" type="checkbox">

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Беременным женщинам не следует применять ПОСТИНОР. Он не вызовет прерывания беременности.
Согласно ограниченным эпидемиологическим данным, в случае развивающейся беременности препарат не оказывает нежелательного действия на плод. В то же время, клинических данных о возможных последствиях приёма левоноргестрела в дозах свыше 1,5 мг нет.
Грудное вскармливание
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на грудного ребенка можно снизить, если кормящая женщина будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема препарата ПОСТИНОР.
Фертильность
Левоноргестрел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях приводит к более ранней или более поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных по фертильности при длительном наблюдении нет.

Способ применения и дозы

Дозирование
Необходимо принять две таблетки.
Обе таблетки следует принять сразу же, как только это станет возможным, желательно в течение первых 12 часов и не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта (см. раздел «Фармакодинамика»).
Если в течение трех часов после приема любой из таблеток возникает рвота, то следует немедленно принять другие 2 таблетки.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, рекомендуется использование негормональных экстренных контрацептивов, таких, как медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС) или приём двойной дозы левоноргестрела (например, 4 таблетки однократно) тем женщинам, которые не имеют возможности или не желают использовать медьсодержащую ВМС (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
ПОСТИНОР можно применять в любой фазе менструального цикла при условии отсутствия задержки менструального кровотечения.
После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации. Применение препарата ПОСТИНОР не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.
Применение у детей
Левоноргестрел не рекомендуется для применения у детей.
Имеются очень ограниченные данные по применению у молодых женщин в возрасте до 16 лет. Препарат ПОСТИНОР не предназначен для применения у детей подросткового возраста по показанию экстренная контрацепция.
Способ применения
Для приема внутрь.

Побочное действие

Наиболее частой побочной реакцией была тошнота.

Класс системы органов в соответствии с MedDRA 16.0	Частота побочных реакций
	Очень частые (≥ 10%)	Частые (от ≥ 1% до < 10%)
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль	Головокружение
	Тошнота Боль в нижних отделах живота	Диарея Рвота
	Кровотечение, не связанное с менструацией	Задержка менструации более чем на 7 дней Нерегулярные менструации Нагрубание молочных желёз
	Повышенная утомляемость

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5-7 дней от предполагаемого срока.
Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.
При постмаркетинговом наблюдении были зафиксированы следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Очень редкие (<1/10000): боль в животе.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Очень редкие (<1/10000): кожная сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Очень редкие (<1/10000): боль в области таза, дисменорея.
Системные нарушения и осложнения в месте введения
Очень редкие (<1/10000): отёк лица.

Передозировка

О серьезных нежелательных эффектах после острой передозировки большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось. При передозировке могут наблюдаться тошнота и прорывные кровотечения. Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, в основном индукторов ферментной системы CYP3A4. При одновременном применении с эфавирензом было обнаружено снижение уровня левоноргестрела в плазме крови (AUC) примерно на 50%.
К числу лекарственных препаратов, которые предположительно обладают похожей способностью снижать уровень левоноргестрела в плазме крови, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, должно быть рассмотрено использование негормональных экстренных контрацептивов (например, медьсодержащей ВМС). Приём двойной дозы левоноргестрела (например, 3000 мкг левоноргестрела в течение 72 часов после незащищённого полового акта) является вариантом для тех женщин, которые не имеют возможности, или не желают использовать медьсодержащую ВМС, хотя эта специфическая комбинация (двойная доза левоноргестрела во время применения индукторов микросомальных ферментов печени) не была исследована.
Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным иигибированием метаболизма циклоспорина.

Меры предосторожности

Экстренная контрацепция представляет собой метод, который можно применять эпизодически. Она не должна заменять регулярный контрацептивный метод.
Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место ранее, чем 72 часа назад в течение этого же менструального цикла, существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата ПОСТИНОР при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.
Если беременность наступила после применения препарата ПОСТИНОР, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел следует применять с повышенной осторожностью при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе).
Применение препарата ПОСТИНОР не рекомендуется у пациентов с серьезным нарушением функции печени.
На эффективность препарата ПОСТИНОР могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
После приема препарата ПОСТИНОР менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующем периоде без таблеток после применения препарата ПОСТИНОР и после применения регулярной гормональной контрацепции – беременность должна быть исключена.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата ПОСТИНОР может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела (ИМТ) (см. раздел «Фармакодинамика»). У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.
ПОСТИНОР неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может применяться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать применение долгосрочных методов контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с врождённой непереносимостью галактозы или лактозы либо синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы принимать препарат не рекомендуется.