Можно ли сдать кровь на энцефалит. Когда и какие анализы крови нужно сдать, если укусил клещ? Фбуз «центр гигиены и эпидемиологии в марий эл»

Боррелиоз (или болезнь Лайма - она получила такое название в честь места, в котором ее впервые диагностировали в 1975 году) - системная патология, вызываемая бактерией Borrelia Burgdorferi из семейства спирохет. Ее носителями бывают многие животные: собаки, коровы, лошади, овцы, птицы. Но человеку она обычно передается при укусе иксодового клеща (он же является переносчиком энцефалита). Боррелиоз имеет три стадии развития:

• Лихорадка, сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров (кольцевидная эритема) - начинается примерно через неделю после заражения.
• Нарушение сердечной деятельности, невропатии, параличи мышц лица - через месяц после заражения.
• Поражения суставов - эта стадия может наступить как через несколько месяцев, так и несколько лет после заражения.

Важно . На ранних стадиях боррелиоз успешно лечится антибиотиками. Если же болезнь запустить, она может перетечь в хроническую форму. Поэтому необходимо диагностировать патологию как можно раньше.

• Для анализа годится и живой, и мертвый клещ;
• Если немедленно доставить живого клеща в клинику нет возможности, его хранят в закрытой банке в холодильнике;
• В емкость с мертвым клещом помещают мокрый ватный тампон - это позволит максимально сохранить вирус;
• Доставить вредителя для анализа необходимо не позднее 2 суток - далее результат исследования может оказаться недостоверным.

Также пациенту следует сдать анализ на боррелиоз. Важно учитывать, что инкубационный период заболевания - около 14 дней. Поэтому результаты исследования, проведенные ранее этого срока, будут недостоверными.

Важно . Для первичной диагностики боррелиоза обычно необходима венозная кровь. Подготовка к исследованию несложная. Кровь сдают натощак. Курить можно не позднее 30-60 минут до процедуры. Накануне исследования исключается алкоголь.

Обязательно сдать анализ на клещевой боррелиоз следует, когда после укуса клеща наблюдаются следующие симптомы:

• кольцевидное покраснение в области укуса с четкими краями, которое концентрически расширяется с каждым днем;
• лихорадочное состояние, повышение температуры (как при начале гриппа);
• тошнота;
• слабость;
• боль в горле;
• суставные и мышечные боли;
• шелушение и пигментация кожи;
• увеличение лимфоузлов;
• головные боли;
• светобоязнь;
• раздражительность;
• бессонница;
• расстройства концентрации внимания и памяти;
• нарушения координации;
• конъюктивит;
• крапивница.

Анализ на боррелиоз может быть:

• прямым;
• косвенным.

Прямой анализ подразумевает выявление непосредственно самих боррелий. Так как они обитают лишь в некоторых тканях организма, забор материала сопряжен с некоторыми трудностями. Поэтому для первичной диагностики чаще используют косвенные методы (серологические), позволяющие выявить в крови пациента антитела к боррелиозу. Наиболее распространенными являются анализы на антитела lgM и lgG.

Антитела класса lgM обнаруживаются в крови пациента через 2-4 недели после предполагаемого заражения и присутствуют в ней на протяжении нескольких месяцев. Поэтому этот анализ подходит для выявления недавно развившегося боррелиоза.

Антитела класса lgG появляются в крови через 4-6 месяцев и способны сохраняться в ней в течение нескольких лет. Анализ на эти антитела позволяет выявить давно развившееся или уже перенесенное заболевание.

Прямое исследование (обычно это анализ методом ПЦР - полимеразной цепной реакции) проводится в том случае, если серологическая процедура дала отрицательный результат, но у пациента наблюдаются симптомы заболевания. В качестве изучаемого материала выступает спинномозговая жидкость пациента. Также ПЦР-анализу подвергают доставленного пациентом в медучреждение клеща.

Как сдать анализ крови на энцефалит?

Иксодовые клещи являются переносчиками не только боррелиоза, но и еще одного заболевания - энцефалита. Патология представляет собой воспалительный процесс в головном мозге и опасна тем, что вызывает серьезные невропатические нарушения (снижение слуха и зрения, нарушения координации движений, параличи, психические расстройства). Многие из таких последствий заболевания необратимы. А в некоторых случаях энцефалит способен привести к летальному исходу.

На начальных стадиях развития патология проявляет себя следующими симптомами (их часто принимают за признаки простуды):

• повышение температуры, лихорадка;
• головные боли;
• несильная ломота в мышцах;
• общее недомогание.

У человека с сильным иммунитетом эти симптомы могут пройти сами собой. Но в трети случаев признаки усугубляются. К ним добавляются симптомы поражения нервной системы (двигательные расстройства, психические нарушения, сильные головные боли, проблемы со сном).

Энцефалит, как и боррелиоз, можно выявить с помощью анализа на антитела. Для этого тоже сдают венозную кровь. Правила подготовки такие же, как к исследованию на болезнь Лайма.

Анализ на боррелиоз и энцефалит рекомендуется сдать любому человеку, которого укусил клещ, даже если у него не наблюдается симптомов. Инкубационный период энцефалита - 2 недели. Поэтому анализы на боррелиоз и энцефалит можно сдавать через 14 дней после предполагаемого заражения. Ранее не стоит - нужные антитела могут еще отсутствовать, и результат будет ошибочным.

Важно! От боррелиоза вакцины не существует. Зато есть прививка от энцефалита, в результате которой в крови человека появляются антитела к этой инфекции, которые впоследствии защитят организм от развития заболевания при укусе клеща. Если вы часто посещаете леса и другие места «скопления клещей», рекомендуется сделать курс таких прививок.

Расшифровка

Результат анализа на боррелиоз может быть качественным (инфекция обнаружена или нет) и количественным (подсчитывается количество антител в миллилитре), а также:

• положительным - заболевание развивается в организме;
• отрицательным - боррелиоз не выявлен;
• сомнительным - есть подозрения на наличие инфекции, но точно утверждать это невозможно.

Ниже приведена расшифровка анализа на боррелиоз.

Антитела lgM:

• Отрицательный результат - антител менее 18 ед/мл.
• Положительный результат - более 22 ед/мл.
• Сомнительный результат - антител более 18 ед/мл, но менее 22 ед/мл.

Антитела lgG:

• Отрицательный результат - антител менее 10 ед/мл.
• Положительный результат - более 15 ед/мл.
• Сомнительный результат - антител более 10 ед/мл, но менее 15 ед/мл.

Результат анализа ПЦР является качественным:

• выявлено - инфекция есть;
• не выявлено - заболевание не выявлено.

Результат исследования может быть ложноположительным. Это происходит при следующих заболеваниях:

• мононуклеоз;
• сифилис;
• гепатит B;

При положительном или сомнительном результате анализ проводят повторно. Часто уточняющее исследование проводится методом иммуноблота. Это тоже анализ на выявление антител, но более подробный и точный. Результаты отображаются на тестовой мембране в виде полосок. Если полоски есть - инфекция выявлена. Полосок нет - боррелиоза не обнаружено.

Где можно сдать анализ

Анализ крови на боррелиоз можно сдать в Поликлинике Отрадное. Если ваш ритм жизни предполагает сверхзанятость, и вам сложно найти время на посещение медучреждения, вы можете заказать выезд медсестры на дом. В этом случае кровь на анализ у вас возьмут у вас дома, в удобное для вас время.

Если на вашем теле появился клещ, который еще не отвалился и продолжает пить кровь, обязательно ознакомьтесь с правилами поведения и узнайте, . Не давите его, не пытайтесь отравить, поджечь или облить маслом, чтобы он задохнулся. Этим вы навредите сами себе: клещ, начав задыхаться, выделит вам под кожу еще большее количество слюны с инфекцией (если таковая имеется).

Куда отвезти клеща на анализ в Москве?

Ниже представлен список клиник Москвы, оказывающих услуги анализа клеща на наличие опасных заболеваний. Как правило, в этих же медицинских учреждениях можно сделать прививку иммуноглобулина от клещевого энцефалита, но мы не даем гарантии, узнавайте индивидуально по телефону каждой клиники. Стоимость услуги уточняйте индивидуально. Если какие-либо данные в списке устарели, оставьте комментарий с исправлением внизу страницы, мы будем вам признательны!

Средняя стоимость анализа методом ПЦР на 4 инфекции- КЭ, БЛ, МЭЧ, ГАЧ составляет 1700 рублей.

Лаборатория при Центре гигиены и эпидемиологии по городу Москва

Красногвардейский бульвар д. 17, стр. 1

Головной центр гигиены и эпидемиологии

1-й Пехотный переулок, д. 6

Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Варшавское шоссе, д. 19а

Дезинфекционная компания ЭкоБарьер

БЦ Вест-Альфа, Прянишникова, д. 19а, стр. 13

Центр санэпидэкспертиз и сертификации

Гончарная, д. 11, стр. 2

Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, ЗАО

Большая Филёвская, д. 33

Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, САО

ул. Адмирала Макарова, д. 10

Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, ЦАО

ул. Александра Солженицына, д. 12, стр. 5

Внимание! Клещевой энцефалит и боррелиоз!

Клещевой энцефалит и боррелиоз и меры профилактики

Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего. Зарегистрированы летальные исходы после укуса зараженного клеща, а более 25% пострадавших остались инвалидами.

Знаете ли Вы, что выход клещей из укрытий после зимы, может быть растянут на несколько месяцев. Известно, что пик выхода клещей после зимы происходит, когда распускаются почки берез. Суточная активность клещей связана с освещенностью, (ночью обычно не нападают). Если очень жарко днем, то активность больше утром и вечером, если температура ниже 10 - 12 град. С - клещи не активны. Клещи не любят влажность, (пока роса не высохла - не нападают).

Знаете ли Вы, что, если клещ напал, он 2 часа «думает» прежде чем запустить хоботок, выбирает место присасывания. Если снять клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить само и взаимоосмотры.

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская. Территория Москвы и Московской области (кроме Талдомского и Дмитровского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано (красное), гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

Соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории (проводить само и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садится и ложится на траву; устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);

Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды - в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.

Как снять клеща?

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

Место укуса продезинфицировать любым, пригодным для этих целей, средством (70% спирт, 5% йод, спиртосодержащие средства).

После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща рекомендуется исследовать на зараженность боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В Москве функционируют прививочные кабинеты при поликлиниках.

Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми - 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.

Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4 -го дня после присасывания клеща (круглосуточно):

Взрослым в ГКУЗ ИКБ № 2 (Москва, 8 ул. Соколиной горы, д. 15; тел. 8-495-365-01-47; 8-495-366-84-68);

Детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15; тел. 8-499-254-34-30).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на зараженность возбудителями природно-очаговых инфекций проводится ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» (Графский пер.д.4/9 тел.8-495-687-40-47).

Где провести лабораторное исследование крови?

При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать.

Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща . В три раза чаще клещи передают другую инфекцию - боррелиоз, или болезнь Лайма, которая поражает нервную систему, кожу, сердце и суставы. Паниковать не нужно - вовремя принятые меры помогут как предотвратить, так и вылечить оба недуга.

ШАГ 1. УДАЛЯЕМ КУСАКУ

Самое простое - набирайте 03 и выясняйте, куда подъехать, чтобы клеща сняли. Обычно это районная СЭС или травмпункт. Если же решили действовать самостоятельно, подготовьте баночку или пузырек с плотной крышкой и со смоченной водой ваткой.

Первая помощь при укусе клеща может быть оказана и самостоятельно. Для удаления клещей в аптеках продаются приспособления в виде пинцета или маленькой рогатины. Если под рукой ничего подобного нет, завяжите прочную нитку (как можно ближе к коже) и потихоньку вытягивайте клеща перпендикулярно поверхности кожи, аккуратно и плавно, чуть поворачивая или пошатывая. Не выдергивайте - разорвете клеща! Если это все-таки случилось, удалите головку клеща как занозу пинцетом или чистой иглой. Ранку протрите йодом или спиртом, а извлеченного клеща положите в заранее приготовленную баночку и поставьте в холодильник.

Капать на клеща маслом и керосином, прижигать клеща - бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.

ШАГ 2. ПРОВЕРЯЕМ ЕГО ЗДОРОВЬЕ

В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на зараженность боррелиозом и энцефалитом. Некоторые центры соглашаются брать на анализ только целого клеща. Ответ выдают через несколько часов, максимум двое суток.

ШАГ 3. ПРИНИМАЕМ ЭКСТРЕННЫЕ МЕРЫ

Если ваш клещ из благополучной по энцефалиту местности, инъекцию обычно не делают: во-первых, из-за риска аллергии, во-вторых, прививка сама по себе все-таки не полезна, в-третьих, она не гарантирует стопроцентной защиты от энцефалита и его осложнений - многое зависит от активности вируса и вашего иммунитета.

Дополнительно для профилактики энцефалита рекомендуют популярные иммуностимуляторы: препараты на основе интерферона (например, виферон) и индукторы интерферона (например, арбидол, амиксин, анаферон, ремантадин). Их лучше начать принимать в первые же сутки после укуса клеща.

Вакцины против боррелиоза нет. Более того, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению о том, в какой момент после укуса клеща пить антибиотики и какие препараты более эффективны. Сложность в том, что клещи способны передавать сразу и энцефалит, и боррелиоз, а некоторые антибиотики могут утяжелять скрытое течение энцефалита. Поэтому врачи предпочитают не начинать лечение боррелиоза, пока не получат результат исследования клеща на энцефалит. Так что если после укуса клеща почувствуете себя плохо, не спешите принимать лекарства, советуйтесь и сдавайте анализ крови на инфекции.

ШАГ 4. РАЗВЕИВАЕМ ПОЗДНИЕ СОМНЕНИЯ

Клещ удален и проверен, регион благополучен по энцефалиту, но на душе все равно неспокойно? Провериться можно, сдав анализ крови из вены на боррелиоз и энцефалит. Бежать в лабораторию немедленно не имеет смысла, на эти инфекции организм выдает точный ответ только спустя дни, а то и недели.

Если результат положительный - не паникуйте: во-первых, даже при заражении болезнь развивается не всегда, а во-вторых, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Если результаты пограничные или сомнительные, лучше сделать повторный анализ через 1-2 недели. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.

Сдать анализ крови можно в инфекционных больницах, вирусологических лабораториях, крупных коммерческих лабораториях.

ДЕЙСТВИЯ ПО РАСПИСАНИЮ

	Клещевой энцефалит	Клещевой боррелиоз
Симптомы возможного заражения	В первые 7-25 дней после укуса клеща - озноб, температура, головная боль, тошнота, рвота, ломота и чувство онемения в мышцах, боль при наклоне головы к груди, светобоязнь. Симптомы могут прекратиться через 3-4 дня, но спустя несколько дней состояние ухудшается	В первые 1-1,5 месяца должны насторожить симптомы, которые могут проявиться как одновременно, так и в отдельности: * покраснение кожи, причем не сразу после укуса, а спустя время; * температура, озноб, ломота в суставах
Риск заболеть	Вирус содержится в слюне, которую клещ вводит в первую минуту после укуса. Поэтому вы рискуете, даже если удалили клеща быстро

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.053.003 "Определение ДНК/РНК возбудителей клещевых инфекций: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезнь Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза в крови методом ПЦР"

Биоматериал: Кровь ЭДТА

Срок выполнения (в лаборатории): 7 р.д. *

Описание

!Внимание!

По рекомендации ФБУЗ ЦГиЭ при подозрении на заболевание клещевым энцефалитом, бореллиозом, анаплазмозом и эрлихиозом данное исследование проводится не ранеее 10-21 дня после присасывания клеща. При наличии клинической симптоматики и по рекомендации врача инфекциониста кровь можно сдавать раньше.

Клещи – переносчики опасных для человека инфекций: клещевого энцефалита, боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека.

Инфицирование клещевыми инфекциями может привести к развитию тяжелых осложнений: нарушениям в работе центральной нервной системы, поражению суставов, инвалидизации.

Клиническая картина различных клещевых инфекций имеет схожие черты и характеризуется неспецифичностью симптомов.

Данное исследование проводится методом ПЦР - один из методов молекулярной диагностики, позволяющий выявить в крови человека фрагменты генетического материала (ДНК или РНК) возбудителя инфекции. По сравнению с серологическими тестами, при которых возможны ложноположительные результаты, обладает более высокой специфичностью (60-85%) и подходит для дифференциальной диагностики инфекций.

Как правило, заболевания, вызываемые вирусами клещей, манифестируют в виде гриппоподобного синдрома (повышение температуры, головная боль, мышечные и суставные боли). Поэтому дифференцировать клещевые инфекции между собой и с другими острыми инфекционными заболеваниями на основании только лишь клинической картины невозможно.

Некоторые клещи заражены сразу двумя (реже тремя) инфекциями, поэтому могут приводить к развитию у одного и того же человека сочетанной инфекции. Чаще описаны случаи совместного боррелиоза и анаплазмоза.

Учитывая эти особенности, при подозрении на клещевую инфекцию необходимо комплексное лабораторное исследование, включающее анализы на все значимые возбудители клещевых инфекций.

Тест выявляет 4 опасные для человека инфекции, передающиеся при укусе (присасывании) клеща.

Боррелиоз (болезнь Лайма) – развивается на 5-30 день после укуса. Характерный первый признак заболевания в 70% случаев - появление кольцевидной эритемы (красного пятна с бледным центром), которое постепенно увеличивается и может достигнуть 60 см в диаметре. Наружный край эритемы, как правило, более яркий и возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем пятно бледнеет и постепенно исчезает, и заболевание переходит во 2-ю стадию - диссеминированной инфекции. В этот период у пациентов отмечаются прогрессирующие артралгии (боли в суставах), поражение нервной системы – полинейропатия, энцефаломиелит, спастический парапарез, расстройства памяти. Также отмечается нарушение сердечного ритма и проводимости.

Эрлихиоз – заболевание начинается остро, примерно на 8-10 день после присасывания клеща – с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в мышцах, умеренного кашля с гиперемией зева. Позже может развиться менингит (воспаление мозговых оболочек), парестезии, поражение лицевого нерва с развитием неврологических осложнений.

Анаплазмоз также характеризуется острым началом, инкубационный период составляет от 3 до 21 дней после укуса: внезапно повышается температура, выраженная слабость, головная и мышечная боль. Иногда может быть тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, кашель и одышка. На рентгенограмме могут выявиться увеличенные внутригрудные лимфатические узлы. У 80% пациентов развивается поражение печени – гепатит. На фоне тяжелого течения развивается воспаление вещества мозга (энцефалит), поражение почек.

Клещевой энцефалит - инкубационный период может составлять до 30 суток после укуса, но в среднем заболевание развивается на 7-14 сутки. Возбудитель поражает нервную систему, при этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. Также в патологический процесс может быть вовлечен спинной мозг. Для начала заболевания характерно общее недомогание, разбитость, легкие боли в мышцах спины, шеи, головная боль. Позже в зависимости от формы заболевания, повышается температура до фебрильных цифр (высоких). Появляется напряжение мышц шеи и затылка: пациент не может наклонить голову вперед. Также при поражении вещества мозга, развиваются судорожные припадки, нарушение дыхания, паралич мимической мускулатуры. У трети переболевших, развиваются неврологические последствия, часто с нарушением психической сферы и инвалидностью.

Важно помнить!

1. В случае обнаружения клещевого энцефалита рекомендуется срочно проконсультироваться в специализированных Центрах экстренной серопрофилактики против клещевого энцефалита.

2. В случае обнаружения возбудителей боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза проводится антибиотикопрофилактика (назначает врач-инфекционист).

Показания к назначению

• диагностика клещевого энцефалита, боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека;
• наличие гриппоподобного синдрома (лихорадка, головная боль, мышечные и суставные боли), в том числе после укуса клеща;
• при обнаружении у пациента с лихорадкой «лабораторных» признаков клещевых инфекций: панцитопения, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Референсные значения: не обнаружено.

С этой услугой чаще всего заказывают

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Опасность их в том, что на ранних стадиях они могут проявиться не сразу и долгое время протекать в скрытой форме, а также имеют аналогичные признаки с другими болезнями, такими, например, как острый полиомиелит. Вот почему так важно вовремя распознать патологию, для чего у современной медицины есть все возможности.

Конечно, человек заражается не всегда, даже если клещ является вирусоносителем, однако профилактика никогда не бывает лишней. Самый верный способ узнать, поселилась ли в организме инфекция, это сдать анализ на т, но не ранее, чем через две недели после клещевой атаки, иначе результат будет ложноотрицательный. В качестве экстренной помощи (до проведения лабораторной диагностики) пациенту вводится иммуноглобулин.

После извлечения насекомое кладут в заранее приготовленную пробирку (контейнер) с салфеткой из ткани, смоченной водой. Если нет ткани, подойдет ватный диск. Создание влажной среды крайне важно.

Далее емкость закрывают и отвозят в лабораторию на исследование биоматериала (отсутствие или наличие антител к возбудителю боррелиоза или клещевого энцефалита). Если доставить клеща на анализ в тот же день не получится, пробирку нужно поместить в холодильник, где для него имеются наиболее благоприятные условия хранения.

Если анализ клеща на энцефалит будет положительным, нужно срочно обратиться к специалисту для получения экстренной помощи.

Лабораторные способы исследования

При укусе клеща медики проводят анализ крови на энцефалит и боррелиоз. С помощью информативных результатов врачу будет проще диагностировать ту или иную патологию.

Если есть подозрение на боррелиоз, который обнаружить в крови гораздо сложнее, помимо вышеуказанных, необходимо провести и определенные обследования, так как результативность анализа крови – не более 50%, чего для получения качественной диагностики недостаточно.

К косвенным исследованиям относятся:

1. Серологический тест. У пациента могут быть взяты суставная или спинномозговая жидкость, венозная кровь. Компоненты обследуются на наличие антител к спирохете.
2. Хемилюминесцентный иммуноанализ. Для исследования используется сыворотка венозной крови на предмет выявления антител IgG и IgM. При боррелиозе антитела могут появиться уже на 2-й неделе (реже – на 4-й) после заражения. Точность анализа – 95%.
3. Иммуноблот венозной крови. Проводится в том случае, если нужно проверить те 5%, которые остаются неисследованными при хемилюминесцентном иммуноанализе. Для подтверждения результатов целесообразно сдать анализ на энцефалит повторно. Время сдачи определяет врач.
4. ПЦР (с детекцией). Исследуются суставная и спинномозговая жидкости. Проводится тогда, когда серологические тесты недостаточно информативны. Позволяет поставить диагноз на начальном этапе.

Проведение ПЦР-анализа клеща является необходимостью.

Кто делает анализы на клещевой энцефалит и боррелиоз

Анализ на энцефалит и боррелиоз возможно сделать во всех инфекционных больницах и частных лабораториях.

Важно принять во внимание тот факт, что информативность и достоверность исследований напрямую зависят от учреждения, где делаются анализы. Например, не каждая государственная больница (лаборатория) обладает возможностью проводить дорогостоящие исследования, так как не имеет соответствующего оборудования. В частных клиниках такое оборудование, как правило, имеется, результаты анализов готовы значительно быстрее, к тому же вся работа в подобных учреждениях построена на том, чтобы клиент чувствовал себя максимально комфортно в условиях пережитого стресса.

Через сколько времени пациент узнает результаты исследований? Положительный или отрицательный ответ можно получить через 2 дня. Экспресс-анализы обрабатывают в ускоренном порядке.

Точная расшифровка проведенных обследований

Расшифровка результатов пришедших анализов – основополагающий фактор при диагностировании заболевания и его дальнейшем лечении. Если исследования проведены качественно, по ним сразу можно определить, является ли человек носителем инфекции. Однако иногда анализы могут быть спорными, поэтому нужно исследовать количество антител, имеющихся в крови.

В расшифровке анализов на энцефалит, которые приходят в количественном выражении, применим медицинский термин «титр», обозначающий концентрацию антител в крови к конкретному вирусу. Он выглядит следующим образом: 1:100, 1:200 и т. д. Нормой считаются показатели от 200 до 400.

Если показатели находятся выше отметки 1:100, это означает, что иммунная система отреагировала на вирус, возможно, человек переболел энцефалитом в прошлом или не так давно вакцинирован. Титр ниже 1:100 говорит о том, что организм не дал реакцию, и шансы развития заболевания достаточно высоки.

Иммуноанализ расшифровывается следующим образом: если в крови отсутствуют антитела IgM, но при этом обнаружены иммуноглобулины IgG, это значит, что ранее пациент был вакцинирован. А вот присутствие в организме и того, и другого вида иммуноглобулинов говорит о том, что в организм человека попал . В случае положительного анализа при исследовании клеща больному сразу же вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий развитие инфекции. Особенно это важно, если первые симптомы отсутствуют даже после инкубационного периода.

При наличии сомнений в информативности анализа проводится повторный тест.

Как правильно расшифровать исследования на боррелиоз

Расшифровка анализов на боррелиоз, проведенных на предмет выявления антител класса IgG, выглядит следующим образом (в ед/мл):

1. «Положительно» – от 15 и выше. Однако результат не будет достоверным, если ранее человек болел бактериальным эндокардитом, сифилисом или непосредственно боррелиозом. В этой связи рекомендовано сделать анализ повторно.
2. «Сомнительно» – от 10 до 15.
3. «Отрицательно» – менее 10. Нужно отметить, что отрицательный анализ не может служить гарантией, что в организме пострадавшего нет инфекции. Возможно, такой результат был получен при несвоевременно проведенном исследовании.

Анализ на исследование антител класса IgM расшифровывается так (в ед/мл):

• «положительно» – от 22;
• «сомнительно» – в диапазоне 18-22;
• «отрицательно» – ниже 18.

Анализы иммуноблота указывают на присутствие инфекции в жидкости, подвергнутой исследованиям. С помощью метода ПЦР (с детекцией) можно установить – есть ДНК вируса или отсутствует.

Как известно, в силах человека предотвратить болезнь. Лечение энцефалита очень длительное, и даже в случае успешно проведенной терапии существует риск серьезных осложнений. Именно поэтому не пренебрегайте своевременной вакцинацией, а находясь на природе, соблюдайте элементарные правила безопасности – они позволят вам защититься от клещей. Если же вас все же укусил клещ, не отчаивайтесь и вовремя обращайтесь за медицинской помощью, не пытаясь решить проблему самостоятельно.