Как проходит операция по удалению селезенки. Удаление селезенки: последствия и осложнения

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Полное или частичное удаление селезенки (спленэктомия) является сильнейшим стрессом для организма и вызывает необходимость в резком перестраивании режима работы многих органов и систем. Все последствия и осложнения возникшие в послеоперационный период можно разделить на два временных отрезка: первичные и вторичные.

Первичные последствия удаления селезенки для организма

Самое распространенное осложнение удаления селезенки, с которым сталкиваются пациенты, пережившие спленэктомию – это резкое снижение иммунитета и, как следствие, пониженная сопротивляемость ко многочисленным инфекционным заболеваниям. Поэтому накануне оперативного вмешательства пациентов чаще всего вакцинируют против пневмококковой инфекции (возможны прививки от других опасных инфекционных возбудителей). Тем не менее, пациент, прошедший вакцинацию, оказывается крайне уязвимым для Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и других опасных бактерий.

Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания. Чаще всего эти заболевания объединяют одним названием: генерализированная постспленэктомическая инфекция. В половине случаев они приводят к летальному исходу.

Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:

пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.

Как избежать опасных для жизни инфекций

Важно: Чтобы не столкнуться с такими пугающими последствиями операции по удалению селезенки, необходимо бережно относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни и работать над укреплением иммунитета.

Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:

Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.

Последствия, связанные с послеоперационным швом

Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:

грыжа в местах рассечения тканей;
инфицирование хирургических швов;
выпадение внутренних органов;
кровотечения.

Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.

Вторичные осложнения, возможные после удаления селезенки

Важно: Существует ряд других возможных последствий спленэктомии, которые встречаются не у каждого пациента. Они могут привести к тяжелым заболеваниям и даже летальному исходу, но, опять же, только в том случае, если не будут вовремя выявлены и локализованы.

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта

После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.

Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.

Тромбоз печеночных вен

Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.

Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.

Ателектаз легкого

Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания. Причиной ателектаза легкого может стать сдавление бронха увеличенными лимфатическими узлами или закупорка просвета бронха инородным телом или кровью – возможные последствия удаления селезенки.

У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При небольших размерах спавшегося участка пораженного легкого и при легкой форме развития заболевания некоторые из этих симптомов могут не проявляться. Это еще одна причина того, что даже через год-полтора после операции необходимо систематически посещать лечащего врача.

Фагоцитарная дисфункция

Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента. При таком заболевании иммунные клетки вносят некоторый вклад в поддержание локального воспаления. Хроническое воспаление легких приводит к их разрушению и к формированию патологических изменений в работе всего организма. Возможно развитие хронической обструктивной болезни легких.

Когда стоит обращаться к врачу

Обращаться к лечащему врачу необходимо при малейших отклонениях в нормальном самочувствии и исправной работе организма. Симптомы, которые красноречивее всего свидетельствуют о появлении опасных для здоровья или жизни пациента последствий – это потливость, жар и учащенное сердцебиение.

Кроме того, плановые осмотры у лечащего врача должны быть регулярными независимо от самочувствия пациента.

Вывод

Летальный исход при избирательной и плановой спленэктомии возникает в 1%-3% случаев, поскольку большая часть возможных последствий (при оперативном обнаружении) поддается лечению. Поэтому пациенты, пережившие операцию по удалению селезенки, могут и должны жить полноценной жизнью, однако им стоит бережно относиться к своему здоровью и сразу же обращаться к врачам при появлении отклонений или осложнений.

Видео: Десять способов жить полноценно и счастливо без селезенки

Каждый орган в нашем теле играет какую-то свою важную роль. Не является исключением и селезенка. Важно отметить, что она играет большую роль в работе иммунной и кроветворной систем, отчего любое нарушение в ней может сказываться на всем организме в целом, и тогда единственно правильным решением может быть именно удаление органа. Поэтому вопрос о том, может ли человек жить без селезенки и как это отразится на работоспособности, волнует очень многих.

Для того чтобы получить однозначный ответ, необходимо более детально оценить строение и функции селезенки и узнать, как может измениться жизнь пациента после ее удаления.

Строение селезенки

Селезенка расположена в левой части брюшной полости. Это довольно крупный непарный лимфоидный орган, который по форме напоминает вытянутую полусферу. В своем строении селезенка имеет две поверхности: наружную выпуклую и внутреннюю вогнутую. Первая из них полностью покрыта соединительной тканью. А вторая состоит из пульпы двух цветов - белой и красной.

Красная часть пульпы состоит из венозных сосудов и отвечает за переработку клеток чужеродных единиц и контроль состояния старых тромбоцитов и эритроцитов.
Белая часть отвечает за защиту иммунной системы от воздействия внешних факторов.

Между красной и белой частями пульпы расположена краевая зона, отвечающая за антибактериальную защиту человека.

В организме человека селезенка начинает формироваться во время утробного развития на 6-7-й неделе. Развитие органа начинается в виде скопления клеток, у которых на 3-5-м месяце появляются сосуды, и очерчивается контур органа. На протяжении жизни его строение и состав могут изменяться.

Функции селезенки в организме человека

Для того чтобы более детально понимать, какими могут быть последствия после спленэктомии, важно знать, за что отвечает селезенка в организме человека:

За обменные процессы организма - участвует в выработке желчи, разрушая поврежденные тромбоциты и эритроциты.
Селезенка ответственна за выработку антител к различного рода инфекциям и вирусам, а также за образование лейкоцитов.
Пока ребенок находится в утробе матери, селезенка работает как орган кроветворения плода, после рождения малыша данную функцию принимает на себя костный мозг.
По некоторым данным, селезенка отвечает также и за гормональную регуляцию работы головного мозга человека.

Теперь понятно, какие функции выполняет селезенка в организме человека. Но какие последствия несет ее отсутствие?

Причины удаления селезенки

Причинами для удаления селезенки могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, основными из которых являются:

Аварии, травмы при падении или во время спортивных занятий и тренировок.
Злокачественное поражение органа.
Некоторые разновидности рака крови.
Туберкулез или гнойное поражение селезенки.
Гемолитическая или апластическая анемия.
Неэффективность медикаментозной и гормональной терапии.

Риски и последствия спленэктомии

После удаления селезенки при несоблюдении всех врачебных рекомендаций возможны очень серьезные осложнения, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу пациента:

Развитие менингита, пневмонии и заражение вирусными инфекциями.
Развитие панкреатита, сбои и нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Образование грыжи в местах рассечения тканей и попадание инфекции в послеоперационный рубец.

Основной пик развития каких-либо осложнений после удаления селезенки приходится на первые два года после проведения операции. Если инфекцию вовремя не обнаружить и не обезвредить в короткий срок, то это в скором времени может привести к смерти больного. В связи со сказанным, именно в этот период следует избегать попадания в организм какой-либо инфекции. Но, несмотря на это, на вопрос о том, может ли жить человек без селезенки, ответ утвердительный.

Прогноз выживаемости после удаления селезенки

Многих больных при назначении врачом спленэктомии интересует вопрос на предмет того, может ли человек жить без селезенки. Ведь трансплантация органа - очень редкая и дорогая операция, очереди на которую довольно велики. Также людей волнует вопрос о том, сколько живут после удаления селезенки.

Прогноз выживаемости пациента после удаления органа довольно благоприятный, так как такая операция не является критической. В целом благоприятный исход зависит от того, насколько пациент правильно и тщательно придерживается всех рекомендаций и советов лечащего врача.

Что происходит в организме после операции по удалению селезенки

После в организме человека происходят следующие изменения:

Резко снижается иммунитет.
В плазме крови уменьшается концентрация белков, что приводит к тому, что человек становится более восприимчивым к попаданию в организм болезнетворных бактерий, вирусов и инфекций.
Возможно увеличение объема тромбоцитов, что приводит к риску развития тромбоэмболии, в связи с чем, больному фактически сразу после операции вводят препараты, которые разжижают кровь.
Число лейкоцитов в крови у него резко увеличивается.

Все изменения, происходящие после удаления селезенки, устраняются при помощи медикаментозной терапии во время реабилитационного периода. А через некоторое время все показатели снова нормализуются.

Особенности жизни пациента после удаления селезенки

После удаления селезенки у пациента начинается восстановительный период, который может длиться от 1 до 3 месяцев. Врач и до операции, и после нее должен разъяснить пациенту, как жить без селезенки, рассказать на какой диете сидеть и подробно обозначить список запрещенных продуктов питания и действий. Пациент же в свою очередь должен находиться под регулярным наблюдением доктора и беспрекословно выполнять все его рекомендации. Только таким образом можно избежать большинства неприятных последствий и осложнений после проведенной операции.

После операции по удалению селезенки нельзя принимать горячую ванну.
Следует исключить все тяжелые физические нагрузки.
Пациенту следует избегать места посещения большого скопления людей, а также не контактировать с людьми больными вирусной или бактериальной инфекцией. Как правило, при первых же симптомах какого-либо заболевания не оставлять все на самотек и не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к лечащему врачу.
В холодное время года следует принимать витамины и иммуностимуляторы, предотвращающие развитие простудных заболеваний. Избегать переохлаждения.

В связи с тем что после удаления селезенки на печень оказывается двойная нагрузка, больному на протяжении всей оставшейся жизни нужно сидеть на строгой диете. Питание должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Есть нужно часто и маленькими порциями, избегать переедания. После удаления селезенки больному разрешены следующие продукты:

нежирные сорта мяса;
молочная и кисломолочная продукция;
свежие и отварные овощи и фрукты в большом количестве;
крупы;
морепродукты.

В день человек должен выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Пить можно некрепкий черный чай, морс, компот, шиповник, кипяченую или минеральную воду без газа.

Несколько раз в год по назначению врача следует принимать желчегонные препараты, чтобы избежать застоя желчи в организме. С каждым приемом пищи в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов и витаминов. Вся употребляемая пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару.

Что нельзя есть после удаления селезенки

После операции, проводимой по удалению селезенки, все ее функции принимает на себя печень. Больной должен соблюдать строгую диету, чтобы не допускать перенапряжения этого органа и других, отвечающих за правильную работу пищеварительной системы. Важно, чтобы после спленэктомии питание было щадящим и сбалансированным, поэтому при составлении меню необходимо вводить в рацион только полезные продукты. Больной должен знать, что нельзя есть после удаления селезенки:

кофе и продукты, содержащие в своем составе кофеин;
консервированные и маринованные продукты;
приправы, особенно острые;
твердая пища;
мясо жирных сортов;
жареная и слишком калорийная пища, еда, приготовленная в пунктах быстрого питания.

Кроме этого, пациенту следует отказаться от употребления любого вида алкогольной продукции и табачных изделий.

Дают или нет инвалидность после удаления селезенки

Дают ли инвалидность после удаления селезенки? Такой вопрос одинаково интересует как тех, кому только предстоит оперативное вмешательство по удалению органа, так и тех, кто уже пережил все это. Данная операция - не повод для оформления инвалидности. Орган хоть и играет важную роль в организме человека, но не является при этом жизненно важным. Единственное, на что может рассчитывать больной после спленэктомии, - это процент утраты трудоспособности, но и то при наличии некоторых весьма серьезных обстоятельств, а именно осложнений и последствий в послеоперационный период.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно положительно ответить на вопрос о том, может ли человек жить без селезенки. И без этого органа можно прожить долгую достойную жизнь. Самое главное - вовремя отказаться от всех вредных привычек и тщательнее следить за своим здоровьем.

Значение селезенки для организма нельзя недооценивать, ведь это важнейшая часть его иммунной системы. Селезенка содержит лейкоциты, которые помогают организму справиться с бактериальными инфекциями. Но она не только фильтр для бактерий, это орган, регулирующий функции кроветворения – свертываемость крови, разрушение отработанных эритроцитов, а наличие запаса эритроцитов в критической ситуации способно поддержать организм, влившись в общий кровоток.

Заболевания селезенки

После удаления селезенки любые инфекции развиваются быстро, с тяжелым течением. Они объединены названием — генерализованная постспленэктомическая инфекция, которая в 50% всех случаев приводит к летальному исходу, а наибольшему риску подвержены дети до 5-ти лет. Неслучайно уже перед операцией пациента вакцинируют от наиболее опасных инфекций.

При отсутствии селезенки ее основные функции принимают на себя печень и костный мозг, однако они не в состоянии очистить кровь от отживших тромбоцитов, которые циркулируют в крови, угрожая дополнительными тромбозами. Чтобы этого избежать, назначают антикоагулянты, разжижающие кровь и уменьшающие агрегацию тромбоцитов.

Для людей без селезенки недопустимы переохлаждения, воспалительные и простудные заболевания. Детям необходим ежедневный прием антибиотиков, чтобы не допустить развития бактериальных инфекций. Взрослые в таком приеме антибиотиков не нуждаются, только при высоком риске заболевания. Необходимы также препараты, укрепляющие иммунную систему.

Ежегодно следует и других заболеваний, в частности пневмонии.

Пациентов наблюдают , периодически контролируя основные показатели крови.

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости (ниже и левее нижних ребер). Ее вес составляет около 100 граммов, а строение напоминает строение большого лимфатического узла.

Селезенка – это орган, функция которого заключается в накоплении красных кровяных клеток. Она содержит большое количество дифференцированных клеток крови, относящихся к классу макрофагов, необходимых для осуществления фильтрации крови.

Селезенка является частью иммунной системы. Она отвечает за уничтожение старых кровяных клеток и удаление поврежденных частиц крови (таких как тромбоциты) из системы кровообращения. Она помогает организму распознавать и уничтожать некоторые проникающие в него микроорганизмы, и, кроме того, она может оказывать влияние на количество тромбоцитов, красных кровяных клеток и даже лейкоцитов. В селезенке также происходит образование красных кровяных клеток.

Необходимость удаления селезенки может рассматриваться в следующих случаях: если селезенка чрезмерно увеличена и начинает разрушать слишком много тромбоцитов и красных кровяных клеток; в случае заболевания некоторыми видами лимфомы, а также в случае заболевания клеток крови – например, в результате аутоиммунного разрушения тромбоцитов (idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP); в случае развития острой гемолитической анемии (в результате разрушения большого количества красных кровяных клеток); при наличии кровотечения в селезенке после физической травмы; в случае спонтанного разрыва селезенки, тромбоза селезеночных кровеносных сосудов, наличия кисты или язвы в селезенке или цирроза печени; с целью лечения врожденной эритропоэтической порфирии (congenital erythropoietic porphyria, CEP).

Операцию по удалению селезенки можно проводить открытым хирургическим и лапароскопическим (малоинвазивным) способом. В медицинском центре им. Рабина большинство операций на сегодняшний день проводятся малоинвазивным способом, позволяющим пройти более быстрое восстановление после операции, уменьшить болевой синдром, а также немного уменьшить уровень послеоперационных осложнений.

Какие результаты ожидаются от этой процедуры?

Результаты операции по удалению селезенки могут быть разными, в зависимости от вида заболевания или повреждения органа. В большинстве случаев пациенты, не имеющие тяжелых дополнительных повреждений и/или других тяжелых медицинских проблем, смогут быстро восстановить свое здоровье после данной операции.

В случае различных заболеваний крови удаление селезенки устраняет фактор, разрушающий кровяные клетки, и таким образом пациент выздоравливает.

Хорошим результатом, наблюдаемым у пациентов с увеличенной селезенкой, является уменьшение болей и осложнений вследствие спленомегалии (splenomegaly).

В большинстве случаев можно ожидать быстрого восстановления и полного выздоровления по прошествии 4–6 недель.

Необходимо отметить, что после удаления селезенки пациент больше подвержен инфекциям, поэтому он должен получить различные прививки и/или, соответственно, принять профилактические антибиотики (в основном это касается детей).

Как на практике выполняется данная процедура?

Операция по удалению селезенки – проводимая как открытым, так и малоинвазивным способом – проводится под общим наркозом.

При проведении операции открытым способом:

Хирург выполнит большой разрез по середине или в левой части живота, продолжающийся под реберной дугой. Далее хирург определит местоположение селезенки и отделит ее от окружающих тканей с помощью высокотехнологичного хирургического (диатермического) ножа.

После этого хирург выделит и прошьет степлером (специальным хирургическим инструментом, выполняющим оба этих действия) кровеносные сосуды селезенки (в том числе большой кровеносный сосуд, входящий в ворота селезенки, а также несколько мелких кровеносных сосудов, соединяющих верхнюю часть селезенки и желудок), а после этого – удалит селезенку.

В случае лечения рака хирург проверит лимфатические узлы брюшной полости и при необходимости удалит их. Затем хирург осмотрит брюшную полость на предмет наличия мелких участков ткани, называемых «дополнительными селезенками» и находящимися рядом с селезенкой у 15% пациентов, и удалит их в случае обнаружения.

После удаления селезенки и всех необходимых дополнительных тканей хирург выполнит повторный осмотр брюшной полости, убедится в отсутствии кровотечений и наложит швы на хирургический разрез. При необходимости хирург оставит в брюшной полости дренаж (тонкую трубку) с целью дренирования операционной области; дренаж будет извлечен по прошествии нескольких дней.

Во время операции, проводимой малоинвазивным способом:

Вначале хирург выполнит разрез в левой части живота или в области пупка и вставит лапароскоп (катетер, на конце которого расположен источник света и установлена маленькая видеокамера, транслирующая изображение операционного поля). В ходе всей операции операционная бригада будет ориентироваться на изображение, транслируемое видеокамерой на большой экран (это изображение имеет высокое разрешение (HD) и увеличено в 16 раз по сравнению с оригиналом).

Далее хирург выполнит 2 или 3 дополнительных разреза и вставит в них специальные операционные инструменты малого размера. Кроме того, хирург введет в брюшную полость углекислый газ (СО2), для того чтобы расширить ее и создать большее пространство для работы (по окончании операции газ будет удален из брюшной полости).

С помощью специальных хирургических инструментов хирург отделит селезенку от тканей, к которым она прикреплена, а с помощью степлера – отсоединит кровеносные сосуды – также, как при операции, проводимой открытым способом. Как и при открытой операции, хирург выполнит осмотр брюшной полости на предмет наличия «дополнительных селезенок» или пораженных лимфоузлов в случае рака. Затем, после отделения селезенки и остальных тканей, которые необходимо отделить, хирург введет в брюшную полость герметичный пакет и поместит в него селезенку.

Хирург приблизит пакет к стенке брюшной полости и извлечет из него селезенку, предварительно разделив ее на небольшие части. Затем он снова проверит брюшную полость и убедится в отсутствии кровотечений или других проблем. В конце операции хирург закроет операционные разрезы с помощью швов или небольших пластырей. После операции, проведенной таким способом, хирург может оставить дренаж, если это будет необходимо.

В относительно редких случаях операцию нельзя будет выполнить малоинвазивным методом (например, в связи со сложностями при отделении селезенки специальными инструментами или если анатомия брюшной полости пациента не дает возможности хорошего обзора с помощью видеокамеры и необходимо видеть непосредственно операционное поле), и тогда операция будет выполнена открытым способом с целью обеспечения безопасности пациента. Важно отметить, что такой переход от одного операционного метода к другому не считается операционным осложнением.

Решение о проведении операции открытым способом или о переходе к этому способу в ходе малоинвазивной операции чаще принимается в отношении пациентов, перенесших в прошлом операции верхней части живота, или в случае развития кровотечения в ходе операции.

Какой вид наркоза будет использоваться в ходе данной процедуры?

Как открытые, так и малоинвазивные операции по удалению селезенки проводятся под общим наркозом.

Пояснение: на протяжении всей процедуры пациент не чувствует боли, и анестезиолог постоянно следит за его физическим состоянием, для того чтобы убедиться, что пациент спит глубоким сном, что его мышцы расслаблены и что он ничего не чувствует во время процедуры.

Сколько времени должна длиться данная процедура?

Операция по удалению селезенки длится около одного-полутора часов.

Каков процент успеха данной процедуры и с какими рисками она связана?

Как и любая хирургическая инвазивная процедура, операция по удалению селезенки может быть связана с рисками и осложнениями, о которых важно знать перед принятием решения о прохождении операции.

Для того чтобы свести к минимуму эти риски, необходимо предоставить хирургу и анестезиологу максимум личной медицинской информации пациента – так, чтобы у них была возможность подобрать для него оптимальное лечение и обратить особое внимание на его проблемные точки и уязвимые места.

Результат операции может быть разным, в зависимости от вида заболевания, которым страдает пациент, и от степени повреждения, которое он перенес. Процент выздоровления после операции очень высокий, при условии, что нет других серьезных повреждений или медицинских проблем.

При проведении операции по причине аутоиммунного заболевания (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, ITP) у детей наблюдается спонтанное выздоровление в 80–90% случаев в течение двух недель после операции, и лишь у небольшого числа пациентов развивается хроническая болезнь.

Как подготовиться к операции и пребыванию в больнице?

За неделю до операции необходимо прекратить прием противосвертывающих препаратов (таких как аспирин или кумадин) и витамина Е. Очень важно проконсультироваться с семейным врачом или хирургом по поводу необходимости в замещающем лечении.

Пациент должен известить хирурга о случаях возникновения у него простуды, кашля или любой другой инфекции в дни, предшествующие операции.

Непосредственно в день операции, за 6 часов до ее начала, необходимо воздерживаться от приема пищи и воды.

Что будет происходить после операции?

По окончании операции (как открытой, так и малоинвазивной) пациент будет находиться около двух часов в послеоперационном отделении. Это необходимо для того, чтобы обеспечить ему медленное и надежное пробуждение после операции. После этого его переведут в хирургическое отделение, из которого он будет выписан домой.

При необходимости пациенту будут давать обезболивающие препараты. В первые день-два после операции могут возникнуть боли в прооперированной области. В большинстве случаев пациент после операции получит инфузию жидкостей. В некоторых случаях ему установят желудочный зонд, выходящий через нос, для предотвращения рвоты и желудочного кровотечения (так как после операции желудок иногда перестает опорожняться как надо).

Сразу после операции пациент получит инструктаж по уходу за послеоперационной раной и препараты для профилактики инфекции.

Когда пациент восстановит силы в достаточной мере для того, чтобы самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет и обеспечивать свои основные потребности, его выпишут домой. В большинстве случаев это произойдет через 3 дня после открытой операции и через 1–2 дня после малоинвазивной операции.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики и лечения Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Сколько времени может занять реабилитация? Первые годы после спленэктомии необходимо жить, избегая переохлаждения, стрессов, физического и умственного перенапряжения. Необходим здоровый образ жизни, питание после удаления селезенки должно быть сбалансированным, допустима умеренная физическая активность. Чтобы не перегружать печень, пациентам назначается специальная диета. Пища должна быть отварной, запеченной либо приготовленной на пару.

Не допускается употребление:

жирного мяса, жирной рыбы и птицы, жирных бульонов и супов;
животного жира и сала;
куриных яиц и субпродуктов;
копченых и маринованных продуктов;
мучных и хлебобулочных изделий, кислых фруктов и ягод;
под запретом кофе, алкогольные и газированные напитки;
следует ограничить употребление соли и сливочного масла.

Диета после удаления селезенки должна включать:

рыбу нежирных сортов, говяжье мясо и печень, куриное белое мясо;
каши, приготовленные на воде;
супы из овощей и нежирного мяса;
кисломолочную продукцию;
овощи, за исключением грибов, шпината, щавеля, редьки, репы и хрена;
ягоды, фрукты и орехи;
свежеприготовленные соки, травяные чаи, морсы из свежих ягод, слабозаваренный чай;
подсушенный хлеб.

Жизнь после удаления селезенки требует соблюдения определенных условий. Организм человека подвергается перестройке, часть функций селезенки должны будут выполнять печень и лимфоузлы. Предстоит длительный процесс восстановления, сопровождаемый пониженным иммунитетом.

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.

Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.

Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.

Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.

В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:

Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
ВИЧ-инфекция.
Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
Патологическое увеличение селезенки.

Спленэктомия - хирургическая операция по удалению селезенки.

В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления.

Современные методики позволяют спасти орган, наложить швы. Иногда небольшие участки уже удаленной ткани селезенки подшивают к стенке брюшины.

Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:

Увеличение линейных размеров селезенки
Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.

Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.

Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:

пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.

Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:

Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.

грыжа в местах рассечения тканей;
инфицирование хирургических швов;
выпадение внутренних органов;
кровотечения.

За обменные процессы организма – участвует в выработке желчи, разрушая поврежденные тромбоциты и эритроциты.
Селезенка ответственна за выработку антител к различного рода инфекциям и вирусам, а также за образование лейкоцитов.
Пока ребенок находится в утробе матери, селезенка работает как орган кроветворения плода, после рождения малыша данную функцию принимает на себя костный мозг.
По некоторым данным, селезенка отвечает также и за гормональную регуляцию работы головного мозга человека.

После удаления селезенки в организме человека происходят следующие изменения:

Резко снижается иммунитет.
В плазме крови уменьшается концентрация белков, что приводит к тому, что человек становится более восприимчивым к попаданию в организм болезнетворных бактерий, вирусов и инфекций.
Возможно увеличение объема тромбоцитов, что приводит к риску развития тромбоэмболии, в связи с чем, больному фактически сразу после операции вводят препараты, которые разжижают кровь.
Число лейкоцитов в крови у него резко увеличивается.

Все изменения, происходящие после удаления селезенки, устраняются при помощи медикаментозной терапии во время реабилитационного периода. А через некоторое время все показатели снова нормализуются.

После спленэктомии (операции по удалению селезенки) в организме происходит целый ряд изменений:

Ослабление иммунитета.
Развитие воспалительных реакций.
Перемены в формуле крови – в плазме снижается концентрация белков, в результате чего страдает фагоцитарная функция. Человек становится более восприимчивым к различным бактериальным инфекциям. Именно поэтому в первые два года увеличивается риск развития сепсиса, менингита, пневмонии и других опасных состояний.
При увеличении объема тромбоцитов повышается возможность тромбоэмболии. Для профилактики таких состояний пациентам после спленэктомии назначают препараты, разжижающие кровь.
Повышается количество лейкоцитов.

Риски и последствия спленэктомии

Удаление проводится по причине потери функциональности органа. Показаниями к удалению являются:

Травма живота, при которой происходит разрыв селезенки. Это может вызывать кровотечение, опасное для жизни. Разрыв селезенки возможен при дорожно-транспортной аварии, сильном ударе, при занятиях спортом. Разрыв часто вызывает спленоз - посттравматическую имплантацию тканей селезенки.
Спленомегалия - аномальное увеличение селезенки в своих размерах. Оно может носить воспалительный и невоспалительный характер. Причинами воспалительного увеличения являются инфаркт, вирусные и бактериальные инфекции, абсцесс. Невоспалительное увеличение связывают с сахарным диабетом, ревматизмом, железодефицитной анемией, полимиозитом, псориазом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Частыми причинами спленомегалии являются острая и хроническая бактериальные инфекции. Удаление органа назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов.
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре чаще всего назначают удаление органа. Заболевание возникает из-за сниженного количества тромбоцитов, их патологическая склонность к склеиванию развивает множественные кровоизлияния на кожной поверхности и слизистой оболочке. Патология существует в виде идиопатической, аутоиммунной и тромботической пурпуры. До сегодняшнего дня остаются неизвестными причины и механизм развития патологии. Достоверной является генетическая предрасположенность к болезни, развивающаяся при физических и психических травмах, солнечном излучении, инфекциях. Предполагают, что заболевание может иметь иммуноаллергическую основу, в этом случае организм вырабатывает антитела, уничтожающие собственные тромбоциты.
Рак селезенки встречается редко, диагностируется сложно. Начальная стадия заболевания имеет схожие симптомы со всеми видами онкологии. В дальнейшем развитие опухоли увеличивает размеры селезенки, возникают тяжесть и болезненность в районе органа. Развиваются лейкопения, тромбопения. Распространяясь, метастазы поражают соседние органы. Основное и единственное лечение рака - операция по удалению селезенки. В случаях обнаружения рака на ранней стадии проводят частичную спеленэктомию. В ходе операции удаляется злокачественная ткань с незначительной частью здоровой ткани. Лечение закрепляется химиотерапией или лучевым лечением.
Абсцесс провоцируется инфарктом селезенки. Зачастую возникает из-за гнойно-воспалительного заболевания соседних органов. Абсцесс может быть спровоцирован перекручиванием ножки селезенки, травмой. Гнойные очаги бывают одиночные и множественные, дислоцируются в разных местах. При диагнозе абсцесс селезенки проводится срочная операция по ее удалению.

Среди других причин удаления селезенки выделяют заболевания крови, сосудистые нарушения, лейкоз, кисту селезенки.

После операции по удалению селезенки наступает реабилитационный период, который в среднем длится полтора-два месяца. Для того чтобы мининмизировать негативные последствия для организма необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

Под запретом сложные и изматывающие физические упражнения.
Не рекомендуется принимать горячие ванны.
Исключают вредные продукты питания, газированные и алкогольные напитки.
Избегают контакта с больными вирусными и бактериальными инфекциями, не желательно находиться в местах массового скопления людей.
При первых симптомах какого-либо заболевания следует сразу обращаться к врачу – самолечение под запретом.
В период сезонных заболеваний рекомендуют принимать иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость организма.

Особое внимание человек без селезенки должен уделять питанию, так как на печень падает двойная нагрузка. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища. Следует питаться сбалансировано, часто и небольшими порциями.

В рацион человека, перенесшего удаление селезенки, входят следующие продукты:

Свежие овощи и фрукты в большом количестве.
Различные крупы.
Нежирное отварное мясо – куриная грудка, индейка, говядина.
Морепродукты.
Нежирная молочная и кисломолочная продукция.

В день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости. Поддерживать нормальное движение желчи можно с помощью желчегонных препаратов или трав – их принимаю несколько раз в год после консультации со специалистом.

Из рациона полностью исключают:

Жирные, острые и соленые продукты.
Блюда с большим количеством приправ.
Алкогольные напитки.
Кофе.
Сладости, сдобная выпечка, пирожные, торты.
Копченые продукты.
Рыбные консервы.
Жирные молочные продукты.
Сало.

Ежедневно в организм должно поступать достаточное количество белков и углеводов. Крайне важно употреблять больше продуктов, содержащих железо. Рекомендуемый способ готовки – варка на пару, тушение или запекание. Следует избегать ароматизаторов, трансжиров и вредных консервантов.

Сколько можно прожить после удаления селезенки? На самом деле спленэктомия не является критической операцией. Как правило, прогноз на дальнейшую жизнь благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций и ограничений. Качество и продолжительность жизни напрямую зависят от образа жизни человека.

Больной должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Важно помнить, что после операции важно поддерживать иммунитет, избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу.

При разрыве селезенки возникают боли в левой верхней части живота (селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер)

Нормальная селезенка, помимо защитной функции, удаляет дефектные эритроциты (красные кровяные клетки) и тромбоциты. Она также хранит белые кровяные клетки и тромбоциты. При спленомегалии с гиперспленизмом (гиперфункция селезенки) разрушается больше клеток, нежели необходимо, что может привести к анемии и повышенной восприимчивости к инфекциям. В этих случаях спленэктомия может быть вариантом лечения.

Спленомегалия является вторым наиболее распространенным показанием к проведению спленэктомии, после разрыва селезенки. После выявления увеличенной селезеночной ткани врач ищет признаки гиперспленизма. Пациенты проходят тщательные исследования под наблюдением терапевта и гематолога. Часто лечение основного заболевания может привести к улучшению ситуации.

Наиболее распространенным доброкачественным гематологическим заболеванием, при котором удаляется селезенка, является иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Лапароскопическая спленэктомия также проводится при наследственном сфероцитозе, талассемии со вторичным гиперспленизмом, серповидно-клеточной анемии и рефрактерной аутоиммунной гемолитической анемии.

Основные показания к удалению селезеночной ткани:

Сильный разрыв селезенки после несчастного случая.
Очень сильное увеличение селезенки.
Болезнь Ходжкина.
Инфаркт селезенки.
Синдром Фелти.
Гнойный абсцесс, киста, саркоидоз.

При разрыве селезенки часто возникают боли в левой верхней части живота. Нередко пациент теряет большое количество крови, поэтому возникают типичные симптомы кардиогенного шока: бледность, головокружение, спазмы в матке (у женщин), профузная потливость.

После спленэктомии ослабляется иммунитет в долгосрочной перспективе. Некоторые патогены могут вызывать пневмонию или менингит. По этой причине прививки всегда проводятся до запланированной операции.

После стандартной операции по удалению селезенки, на теле остается длинный и хорошо заметный шрам

Противопоказаний к проведению традиционной или лапароскопической спленэктомии мало. При выборочной открытой спленэктомии единственными абсолютными противопоказаниями являются некорректируемая коагулопатия и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, которые запрещают введение общих анестетиков.

За день до операции анестезиолог объяснит пациенту, как правильно подготовиться.

Как открытая, так и лапароскопическая хирургия практически всегда выполняется под общей анестезией. При спленэктомии пациент теряет мало крови, поэтому только в особых случаях требуется переливание.

Традиционный метод

Спленэктомия длится от 45 минут до 1 часа под общей анестезией

Открытая спленэктомия выполняется под общим наркозом. Доступ к органу проводится через разрез передней брюшной стенки. Разрез зависит от размера селезенки и предпочтения хирурга.

Как правило, в чрезвычайной ситуации предпочтительнее разрез в верхней срединной линии, поскольку он обеспечивает хорошую видимость органов брюшной полости. Вначале хирург выполняет ревизию органов, а затем перерезает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью селезенку. На конечном этапе необходимо убрать сам орган.

Первая спленэктомия была выполнена Адирано Закарелло в 1549 году у молодой женщины со спленомегалией. Пациентка жила 6 лет после удаления селезенки. Традиционно хирургическое удаление осуществлялось открытым путем через разрез либо в верхней срединной линии, либо левой подреберной области. С появлением малоинвазивных методов лапароскопическая спленэктомия стала стандартной процедурой для выборочного удаления селезенки при большинстве показаний.

Пациента ставят в правое боковое положение. Используемый рабочий стол сконструирован таким образом, чтобы тело можно было слегка согнуть на высоте поясничного отдела. Процедура проводится под общей анестезией. Для проведения лапароскопической хирургии используется четыре троакара диаметром от 5 до 12 мм.

После удаления селезенки обычно остается большая полость, в которую вставляют дренажную трубку.

Иногда трубка может привести к травме хвоста поджелудочной железы. В редких случаях не удается предотвратить кровотечение из селезенки. Поэтому во время запланированного частичного удаления может потребоваться удалить всю селезенку.

При некоторых опухолях (например, болезнь Ходжкина) целесообразно удалять не только этот орган, но и некоторые лимфатические узлы. Нередко берется образец ткани из печени (биопсия) прямо во время операции. Затем может быть проведено гистологическое исследование, которое поможет определить возможную причину увеличения селезенки.

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после спленэктомии:

После удаления селезенки последствия выражаются в легком инфицировании болезнетворными бактериями. Это объясняется тем, что селезенка обеспечивала защиту от патогенных микроорганизмов. В связи с этим необходимо избегать инфекционных заболеваний, проводить ежегодную вакцинацию от гриппа и от других вирусных патологий.
Спленэктомия может развить изменение состава крови, сохраняющееся на всю жизнь. Гиперкоагуляция и повышенное содержание тромбоцитов могут провоцировать тромболию сосудов мозга и легочной артерии.
Удаление органа может нарушить функции печени, желчного пузыря и негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте.
Еще одним частым осложнением спленэктомии является лейкоцитоз. Патология характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови. Заболевание нуждается в медикаментозной терапии и специальной диете.
Возможно образование грыж в местах разрезов.
Спленоз, аутотрансплантация селезеночных тканей возникает через 1–10 лет после проведенной спленэктомии. В клинических случаях встречается грудной спленоз и тазовый спленоз. В редких случаях диагностируется подкожный спленоз. Предполагают, что во время операции узелки эктопической ткани органа попадают в брюшную полость и формируют спленоз.

При признаках инфекции, сильных болях, кровотечениях операционного шва, сильного кашля, рвоты следует обращаться к лечащему врачу.

Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.

Ателектаз легкого

Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента.

После спленэктомии пожизненно увеличивается риск развития бактериальных и грибковых инфекций. В первую очередь пациенты страдают от пневмококков, менингококков и гемофильной палочки. У некоторых больных развивается сепсис и другие опасные для жизни последствия в течение нескольких часов после удаления селезенки.

Всем пациентам, прошедшим спленэктомию, необходима вакцинация против стрептококковой пневмонии, палочки Пфайффера и менингококков. Также нужно ежегодно вакцинироваться от вируса гриппа. При выборочной спленэктомии вакцинация должна начинаться до запланированной операции.

Удаление селезенки может привести к значительному увеличению количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитоз может увеличить вероятность возникновения тромбов (сгустков крови), которые способны закупорить воротную вену.

В среднем 2-5% пациентов без селезенки страдают от тромбоза. Пациенты с высоким уровнем тромбоцитов наиболее подвержены риску развития инфаркта миокарда или инсульта в первые два года после спленэктомии.

Чтобы предотвратить тромбоз, назначают антикоагулянт. Поскольку антикоагулянтная терапия может привести к усилению кровотечения, необходимо проконсультироваться с врачом. В первые недели или месяцы используется в профилактической дозе низкомолекулярный гепарин, а затем – ацетилсалициловая кислота.

Постспленэктомический синдром возникает через несколько дней или лет после операции на селезенке. Часто возникает синдром Уотерхауса-Фридериксена. Пациенты должны пожизненно принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные заболевания. Отличительными признаками синдрома являются симптомы сепсиса.

Заболевание начинается с лихорадки или озноба, сопровождаемого болями в животе. Если антибиотикотерапия начинается слишком поздно, развивается состояние шока. У пациента нарушается сознание и возникают делириозные состояния. Дыхание ускоряется, кровяное давление падает, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Без лечения пациент может погибнуть в течение нескольких часов. В организме нарушается процесс свертывания крови и возникает внутреннее кровотечение. Поскольку нарушается кровообращение, органы страдают от дефицита кислорода. В результате постепенно начинают отказывать различные органы. На коже возникают петехии – небольшие точечные кровоизлияния. Как только отказали органы, дальнейшее лечение не принесет пользы. Из-за необратимого повреждения тела пациент впадает в кому и умирает.

Восстановление и реабилитация

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение, полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев

Пациент остается в больнице на один день и ночь. Важно контролировать кровяное давление и пульс, а также концентрацию гемоглобина в крови. Удаление селезенки может вызвать анемию вследствие сильной кровопотери во время операции. Если вакцинация не была проведена до операции по полному удалению селезенки, рекомендуется провести ее через 10 дней. Пациенты в этом случае остаются в больнице около недели.

В зависимости от послеоперационного состояния и степени кровопотери пациенты быстро восстанавливаются после спленэктомии. Рекомендуется не заниматься спортом в течение примерно 2-3 недель после операции. При большой лапаротомии следует избегать тяжелых нагрузок в течение 4 недель. Регулярные анализы крови рекомендуется сдавать для контроля успеха лечения.

После спленэктомии, как упоминалось выше, повышается восприимчивость к некоторым бактериальным инфекциям. Основными формами воспаления являются пневмония и менингит. Поэтому пациент должен был быть вакцинирован против этих агентов уже за 2-3 недели до операции. Затем прививки следует повторять через 5 лет.

Целесообразно принимать антибиотик до операции (например, у стоматолога) или в случае зарождающихся инфекций. Если возникает температура выше 38 °C, рекомендуется сразу принять лекарственное средство.

Диета

После выписки из больницы рекомендуется соблюдать постельный режим не менее 1-2 недель. Пациентам разрешено кушать легкоусвояемую пищу и выполнять умеренные упражнения. С другой стороны, следует избегать напряженной физической работы. Особая диета после полного или частичного удаления селезенки не требуется.

Диета при полном удалении селезенки должна состоять в основном из бобовых, различных видов орехов и красного мяса, поскольку высокое содержание железа и витамина В12 ускоряет гемопоэз – образование клеток крови. Рацион питания после полного удаления селезенки определяется диетологом.

Строение селезенки

Селезенка расположена в левой части брюшной полости. Это довольно крупный непарный лимфоидный орган, который по форме напоминает вытянутую полусферу. В своем строении селезенка имеет две поверхности: наружную выпуклую и внутреннюю вогнутую. Первая из них полностью покрыта соединительной тканью. А вторая состоит из пульпы двух цветов – белой и красной.

Красная часть пульпы состоит из венозных сосудов и отвечает за переработку клеток чужеродных единиц и контроль состояния старых тромбоцитов и эритроцитов.
Белая часть отвечает за защиту иммунной системы от воздействия внешних факторов.

Причины удаления селезенки

Аварии, травмы при падении или во время спортивных занятий и тренировок.
Злокачественное поражение органа.
Некоторые разновидности рака крови.
Туберкулез или гнойное поражение селезенки.
Гемолитическая или апластическая анемия.
Неэффективность медикаментозной и гормональной терапии.

Что нельзя есть после удаления селезенки

кофе и продукты, содержащие в своем составе кофеин;
консервированные и маринованные продукты;
приправы, особенно острые;
твердая пища;
мясо жирных сортов;
жареная и слишком калорийная пища, еда, приготовленная в пунктах быстрого питания.

Дают или нет инвалидность после удаления селезенки

Исходя из всего вышеперечисленного, можно положительно ответить на вопрос о том, может ли человек жить без селезенки. И без этого органа можно прожить долгую достойную жизнь. Самое главное — вовремя отказаться от всех вредных привычек и тщательнее следить за своим здоровьем.