Язва желудка. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Если язвенную болезнь не лечить, это может привести к прободению язвы и другим серьезным проблемам, опасным для жизни.

Прободение язвы

Быстро развивающаяся язвенная болезнь часто осложняется прободением язвы. А при прободении язвы даже самый стойкий человек в один момент сгибается от боли.
Что такое прободение язвы? Представьте себе желудок - по сути дела это полый мешок, заполненный неким количеством еды и кислотного желудочного сока. При прободении язвы она пробивает стенку желудка насквозь, и все содержимое из желудка вытекает вместе с едким желудочным соком в брюшину - это и вызывает нестерпимую боль.
Прободение язвы происходит внезапно. И если уж оно случилось, жди, что, возможно, она будет сочетаться с кровотечением. Прободение язвы легко вызвать, если почаще мучить желудок острой, жирной, жареной и соленой едой.
Симптомы прободения язвы желудка: человек внезапно сгибается от приступа сильнейшей боли в верхней части живота или пупка. Мускулы живота сильно напрягаются, образуя так называемый доскообразный живот. Боль равномерно перемещается в подвздошную область, «под ложечку». Мучения больного с прободением язвы быстро не закончатся, без оказания медицинской помощи он умрет лишь через несколько дней - от перитонита (гнойного воспаления брюшины).
Если произошло прободение язвы, спасти может только оперативность и грамотность докторов «Скорой помощи». В стационаре с помощью современных методик - эндоскопической техники, - если сумеют, выполнят операцию и остановят кровотечение. Но, возникнув один раз, оно может в любой момент повториться…

Если стенки желудка спаиваются с другими органами

Нередко при язвенном заболевании стенки желудка спаиваются с одним из соседних органов, к примеру, кишечником или поджелудочной железой. Постепенно язва проникает в этот орган. Такая ситуация менее опасна, чем прободение язвы, потому что в этом случае язва все же остается закрытой, и инфицирования брюшной полости бактериями не происходит. Но и при таких спайках можно умереть. Особенно опасно, если язва проросла в поджелудочную железу. Этот орган очень чувствителен ко всяким травмам. Поэтому, когда в него врезается язва, в считанные часы может развиться острый панкреатит, а он сам по себе еще опаснее любого осложнения язвенной болезни. Чаще всего такая трагедия случается у хронических больных с язвенной болезнью, которые хоть и лечатся, но не доводят лечение до конца. А вот прободение чаще происходит у молодых людей с маленьким стажем заболевания.

Кровотечение

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки часто начинается внутреннее кровотечение из пораженного органа. Сама по себе язва - это рана в стенке желудка или кишечника. Если не лечиться, она распространяется глубже и может дойти до кровеносного сосуда и «разъесть» его стенки. Таких сосудов в желудке много, а сосудистая сеть этого органа большая, поэтому язвенное заболевание часто осложняется внутренним кровотечением. Чаще всего кровотечение из язвы возникает внезапно, без видимых на то причин. Но если кто из язвенников хочет ускорить событие и спровоцировать кровотечение, надо с утра и не позавтракав выкурить несколько сигарет подряд, выпить крепкий кофе и отправиться на работу, где обязательно пару раз отлично понервничать. Уверяем, умереть от внутреннего кровотечения вы можете очень скоро.
Симптомы внутреннего кровотечения: внезапное появление чувства беспомощности, головокружение, прохладный пот, сонливость, чувство ужаса, учащение пульса. Когда в желудке накопится много крови, больного может вырвать. Из-за взаимодействия с соляной кислотой кровь становится темно-коричневой (рвота «кофейной гущей»). Бывает, что кровотечение развивается медленно, и больной, сам того не ведая, успевает переварить изрядное количество своей крови. В таком случае стул становится черным - это очередной признак кровотечения в желудке или в кишечнике.
Самые опасные - кровотечения из больших сосудов. За 15-20 минут человек может потерять несколько литров крови. Такое кровотечение - самый верный и стремительный метод уйти на тот свет. Больные, которые упорно отказываются лечиться, рано или поздно погибают или от внутреннего кровотечения, или от прободения язвы.

Стеноз привратника

Что такое привратник? Это конечный отдел желудка, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. В зоне привратника язвы образуются особенно часто, потому что здесь любит поселяться зло­вредная бактерия хеликобактер, провоцирующая образование язвы. К тому же тут кислотность желудочного сока самая высокая. Но хеликобактеру все нипочем. По анатомическому строению привратник желудка - это узкий канал, снабженный мышечными кольцами, - они способны сокращаться и расслабляться. При сокращении привратник закрывается, и полость желудка отделяется от полости кишечника. При расслаблении привратник расширяется, и часть еды из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания. При стенозе привратника происходит его необратимое сужение и деформация. Если язва поражает этот отдел, выход из желудка практически преобразуется в большой твердый рубец, который не пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку.
Первые симптомы стеноза привратника могут появиться спустя много лет после начала язвенной болезни. Все начинается с чувства полноты желудка после приема пищи, тяжести и болей в желудке, кислой отрыжки с противным запахом. Человек жалуется на то, что спустя длительное время после того, как он поел, слышит, как в желудке «плещется жидкость», желудок словно переполнен.
Характерный симптом стеноза привратника - рвота. На поздних стадиях заболевания, когда язва фактически уже перекрывает выход из желудка в кишечник, рвота возникает каждый раз после приема пищи. Это облегчает мучения больного, но обрекает его на гибель от истощения. Потому что рано или поздно сообщение между желудком и кишечником нарушается окончательно.
Лечение стеноза привратника только хирургическое. В ходе операции пораженную часть желудка удаляют, а здоровую часть органа сшивают с двенадцатиперстной кишкой для восстановления проходимости.

Рак желудка

Злокачественное перерождение язвы желудка - самое серьезное осложнение язвенного заболевания. Поверхность рака желудка очень похожа на язву, поэтому врачу трудно их отличить. Язва может перерождаться в злокачественное образование, а может появиться на раковой опухоли, но это бывает реже.
Злокачественной язва становится у людей, страдающих ею на протяжении всей жизни. Рак желудка может долго не заявлять о себе. Первые симптомы рака - это появление других болей, не характерных для язвенного заболевания. Если при язве боли успокаиваются после еды, то при раке желудок болит независимо от приема пищи и боли становятся постоянными, мучительными. Непереносимость пищи, потеря веса тоже яркие симптомы рака желудка. Выявленный на начальных стадиях, он вполне излечим - в онкологии удаляют пораженную часть желудка. Но на поздних стадиях рака, при наличии метастазов в другие органы, рак трудноизлечим, и операция зачастую не дает положительных результатов.

О. В. Токмакова, гастроэнтеролог, врач высшей категории

Патологии пищеварительных органов, характеризующиеся изъязвлением их стенок, несут потенциальную угрозу не только физическому здоровью, но в большинстве случаев и жизни человека.

О том, чем опасна язва желудка, скажет любой врач - гастроэнтеролог, занимающийся её лечением. Это хроническое заболевание является рецидивирующим, то есть протекающим с регулярной сменой периодов обострений и ремиссий.

Любой страдающий от данного недуга человек должен мочь своевременно заметить развитие опасных обострений язвы желудка. Только знание негативной симптоматики может помочь вовремя обнаружить, что язва перешла в опасную стадию и предпринять экстренные меры для ее купирования.

Основные виды угрожающих состояний при запущенном недуге

О том, к чему может привести язва желудка, специалисты предупреждают пациентов, которым диагностирована эта болезнь, регулярно. Основным признаком патологии пищеварительных органов является образование на слизистой оболочке их стенок язвенных дефектов, которые характеризуются не только обширными поверхностными изъязвлениями, но и их перфорацией, прорастанием в близлежащие органы, озлокачествлением или нередко возникающим из них массивного внутреннего кровотечения.

Такие патологии из-за трудности их выявления и несвоевременности терапевтических мероприятий зачастую заканчиваются смертью человека. Все опасные осложнения, развивающиеся при отсутствии лечения язвы желудка и ДПК, подразделяются на 2 вида:

• несущие для жизни человека непосредственную угрозу (прободение язвы и массивное внутреннее кровотечение из нее);
• не несущие прямой угрозы жизни, но способные спровоцировать озлокачествление язвообразного дефекта или развитие стеноза органов пищеварения, заканчивающегося полной их непроходимостью.

Для того чтобы выяснить, насколько серьезную опасность представляют для здоровья или жизни пациента эти патологии, стоит каждую из них рассмотреть более подробно.

Основные осложнения недуга, представляющие непосредственную угрозу жизни

Кровотечение и перфорация (прободение стенки пищеварительного органа)- это самые опасные осложнения, которые могут развиться вследствие активного прогрессирования язвенной болезни. Чаще всего эти дефективные изменения, поражающие стенки желудка и ДПК, являются следствием друг друга и появляются практически одновременно. Причиной их возникновения обычно служат следующие факторы:

• резкое повышение давления внутри брюшной полости, поднятие чрезмерных тяжестей и травмы живота;
• значительно усилившаяся нагрузка на органы пищеварения из-за злоупотребления алкоголем или грубой пищей и допущение серьезных погрешностей в диете;
• инфаркт стенки желудка или проедание ее и находящихся в ней сосудов язвенным дефектом.

Отдельно же возникающие патологические явления таких типов характеризуются следующими клиническими картинами. Кровотечение чаще всего возникает на пораженных дефективными изменениями стенках ДПК, язва двенадцатиперстной кишки сопровождается им значительно чаще, чем патология желудка. Основной причиной появления в пищеварительных органах большого количества крови служит разрыв, их истончившихся вследствие длительного прогрессирования патологии стенок.

Кровь, выделяющаяся из них в больших количествах (до нескольких литров за полчаса-час), особенно если такое кровотечение является повторным и ранним, быстро приводит человека к железодефицитной анемии и в значительной мере увеличивает шансы на летальный исход.

Перфорация органа пищеварения

Прободение стенок пищеварительных органов из-за развившейся на них язвы не менее опасно для человека, чем кровотечение. Такой тип развития патологии характеризуется образованием на них сквозных отверстий, связывающих желудок или кишечник с брюшной полостью.

Угроза перфорации стенок пищеварительных органов очень серьезна и за считаные часы может привести пациента к смерти. Причиной такого развития событий служит попавшее в брюшную полость и спровоцировавшее там развитие перитонита содержимое желудка или ДПК.

Перфорирует язва внезапно и имеет следующую клиническую картину:

• приступ сильнейшей острой боли, локализующейся в области пупка или эпигастрия. Она наступает внезапно и буквально сгибает человека пополам;
• живот становится доскообразным из-за сильного напряжения брюшных мышц;
• болезненные ощущения постепенно и равномерно перемещаются «под ложечку», в подвздошную область.

При возникновении такой симптоматики следует немедленно вызывать скорую, так как мучения пациента в этом случае достаточно кратковременны. Буквально через несколько часов, в лучшем случае дней, происходит наступление смерти от перитонита, гнойного воспаления, развившегося в брюшной полости.

Функциональный стеноз, потенциальная угроза для жизни

Это осложнение язвенной болезни также является очень опасным, так как отсутствие соответствующего его лечения может приводить к развитию в средней части желудочно-кишечного тракта (области привратника и ДПК) полной непроходимости.

В течение данной патологии выделяется 3 стадии:

• компенсированный (пилородуоденальный) стеноз, являющийся начальным этапом заболевания. Отверстие двенадцатиперстной кишки и привратника сужено умеренно. Мышцы стенок основного пищеварительного органа на этой стадии претерпевают гипертрофию (значительное увеличение в объеме). Этот процесс необходим для того, чтобы появилась возможность проталкивать через сужающийся проход желудочный пищевой комок. Нередко возникающая рвота приносит заметное облегчение, а общее состояние пациента практически не нарушено;
• при отсутствии адекватного лечения через несколько месяцев, а в лучшем случае лет, развивается субкомпенсированный стеноз. Он характеризуется появлением через небольшой промежуток после еды обильной рвоты, которая приносит облегчение. В рвотных массах отмечается наличие непереваренной пищи, съеденной накануне. Отрыжка становится не кислой, а тухлой, и в животе появляются боли, сопровождающие употребление даже минимального количества пищи;
• спустя приблизительно 2 года субкомпенсированный стеноз сменяется декомпенсированным. Моторно-эвакуаторная функция желудка на этой стадии практически полностью ослабевает. Рвота становится обильной, очень частой и перестает приносить какое-либо облегчение, так как желудок не может полностью освободиться от скопившихся в нем пищевых масс. Тухлая отрыжка становится постоянным спутником больного человека, а процесс похудания доходит до стадии полного истощения.

Функциональный стеноз поддается комплексной медикаментозной терапии только на первой стадии своего развития. Во всех остальных случаях лечение проводится только при помощи хирургических методов.

Данный тип патологии опасен тем, что нарушает функционирование всего организма на фоне плохого передвижения пищевого комка из желудка в ДПК.

Малигнизация патологии

Такие последствия язвы желудка, как ее озлокачествление и переход в раковую опухоль, чаще всего развиваются вследствие стеноза. Малигнизирует хроническая язва в различные периоды своего развития и у пациентов различных возрастных категорий. Клиническая симптоматика ранних стадий озлокачествления язвенной патологии еще недостаточно изучена.

Ее основные проявления практически указывают на рак не в ранней, а последней стадии развития:

• сокращение периодов ремиссии заболевания;
• полное изменение характера болей, которые становятся непостоянными, менее резкими и не имеющими какой-либо зависимости от употребления еды;
• значительное ухудшение общего физического состояния пациента и немотивированная слабость;
• снижение или полное пропадание аппетита, провоцирующее развитие истощения;
• появление отвращения к мясной пище.

При проведении лабораторных диагностических исследований у больных людей обнаруживаются такие признаки ЯБЖ и ДПК, как постоянное наличие в каловых массах скрытой крови, значительное снижение кислотности желудочного сока и появление в нем молочной кислоты и гипохромная анемия. Периоды ремиссии патологии значительно сокращаются или совсем исчезают, а лечебные мероприятия и соблюдение диеты не дают видимого эффекта.

Результаты отсутствия адекватных лечебных мероприятий

Такое заболевание, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки очень опасно и возникновением частых рецидивов. Обострения патологии, развивающиеся из-за допущения даже незначительных погрешностей в протоколах лечения, в короткие сроки способствуют развитию у пациента вышеперечисленных патологических осложнений:

• массивные кровотечения из поврежденной язвы;
• прорыв язвы в брюшную полость, поджелудочную железу или забрюшинную клетчатку;
• пентрация (прорастание) патологии в окружающие ткани;
• озлокачествление изъязвленного дефекта;
• появление спаечных образований между язвой и соседними органами.

Появление этих опасных осложнений связано с тем, что большинство пациентов не обращает на появление тревожной симптоматики, сходной с другими патологиями органов брюшной полости, и запускает болезнь.

Немаловажную лепту в то, что язва в короткие сроки становится осложненной и способной спровоцировать смерть человека, вносит и недостаточно правильный образ жизни больного, а также наличие у него вредных привычек, способствующих дальнейшему разъеданию язвы и погрешности в диете.

Все осложнения, возникающие при несвоевременном или неадекватном лечении язвенной болезни, требуют срочного хирургического лечения, так как очень опасны для жизни человека и могут в короткие сроки спровоцировать у него летальный исход.

Они подразделяются на деструктирующие, то есть воздействующие на пищеварительные органы разрушающе (прободение, пенетрация и прорывное кровотечение) и дисморфические, меняющие ее строение.

При появлении таких патологий для каждого конкретного пациента должен быть подобран свой протокол лечения, снижающий риски развития опасных для жизни и здоровья последствий.

Вам также может быть интересно

Заболевания желудка все чаще диагностируются у лиц молодого и пожилого возраста. Язва при несвоевременном лечении может повлечь проблемы со здоровьем. Опасна ли язва желудка для жизни? Ответ на вопрос положительный. Угроза особенно велика, если заболевание трансформируется в рак или перфоративную форму течения.

Язва желудка может распространяться на другие органы

Язвенное поражение может постепенно распространяться на здоровые слизистые оболочки пищеварительной системы и в их глубинные слои (на мышечные ткани). Постепенно патологический процесс отмечается не только в желудке, но и в 12-перстной кишке, в других отделах ЖКТ. Грамотное лечение должно обязательно проводиться с учетом причины возникновения патологии.

Чем опасна патология

Одно из последствий язвенного заболевания – психологическое нарушение, которое связано с серьезными анатомическими изменениями в организме. При неполноценном функционировании ЖКТ человек может сильно набирать или сбрасывать в весе, что также сказывается на его моральном состоянии.

У больного язвой отмечаются такие симптомы, как повышенная утомляемость, нервозность и депрессивность. Эти признаки связаны с постоянным ощущением боли в животе и невозможностью вести полноценный образ жизни, потреблять любимые блюда.

У пациентов наблюдается повышенная утомляемость

Еще одно опасное последствие язвы – внутренние кровотечения. Чаще всего симптом наблюдается при хроническом патологическом процессе. Кровотечение встречается при поражении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что эрозии распространяются в глубокие слои пищеварительной системы и разрушают мелкие и крупные сосуды. Проблема требует немедленной помощи специалиста.

Постоянно кровоточащий сосуд может повлечь за собой анемию. Основные признаки внутреннего кровотечения:

Главное условие успешного устранения кровотечения – своевременные терапевтические мероприятия. При незначительной степени недуга симптомы могут быть слабовыраженными, что отдаляет верную постановку диагноза. В этом случае первый признак нарушения – железодефицитная анемия. Остальные симптомы проявляются в течение длительного периода времени.

У пациентов, страдающих от заболеваний ЖКТ, может обнаруживаться несколько язв, располагающихся в зеркальной проекции относительно друг друга. Симптоматическая картина недуга обычно смазана, что также создаюет трудности для своевременной диагностики нарушения.

У пациента могут быть диагностированы множественные язвы

Лечение множественных эрозий проводится медикаментозным и хирургическим путем. Если раны имеют незначительные размеры и не распространяются на соседние участки слизистых, то допустима стволовая ваготомия или прижигание язв лазером.

После рубцевания язвы возможно появление стеноза, связанного с уменьшением просвета 12-перстной кишки или зоны привратника. В результате этого нарушается эвакуаторная функция пищеварительной системы. Проблема сопровождается неприятным запахом изо рта, гнилостной отрыжкой, признаками интоксикации.

Рубцовый стеноз устраняется посредством хирургического вмешательства. После операции больному требуется длительный реабилитационный период. Невыполнение рекомендаций во время восстановления приводит к перерождению операционного участка в злокачественное новообразование.

Для устранения стеноза проводится операция

Смертельные осложнения

Язва опасна тем, что она может дать осложнения, угрожающие жизни человека. Последствия развиваются, несмотря на отсутствие клинических признаков. Потенциально все осложнения, грозящие летальным исходом, делят на 2 группы:

• вялотекущие;
• внезапные.

К последней категории нарушений относят обильное кровотечение (встречается у 15% больных язвой) и прободение эрозий (в 22% случаев). Перерождение дефекта в язву (вялотекущее последствие) по статистике встречается у 8% пациентов. В 10% случаев патологический процесс распространяется на соседние ткани и отделы пищеварительной системы.

Пациента постоянно тошнит, а рвотные массы обретают черный окрас

При поражении крупных сосудов и структур среднего размера может развиться массовое кровотечение, которое относится к числу жизнеугрожающих состояний. Спровоцировать патологию при язве желудка способны сильные психологические потрясения, подъем тяжестей, злоупотребление алкоголем.

Характерные симптомы состояния – черная рвота и темный кал. Перед этим, как правило, появляется слабость, снижение давления, одышка. Тактика лечения внутреннего кровотечения определяется в зависимости от тяжести болезни. В некоторых случаях требуется резекция поврежденной части органа для профилактики повторного обострения проблемы, ведь от рецидива к рецидиву вероятность смертельного исхода увеличивается.

В 10% случаев язва желудка перерождается в злокачественную структуру. Признаки рака немного отличаются от симптомов самого заболевания тем, что они становятся менее выраженными, но ощущаются постоянно. При применении антацидов не наблюдается облегчения состояния.

Вес больного снижается

Дополнительные признаки онкологии желудка:

• потеря в весе;
• снижение аппетита;
• общее ухудшение аппетита;
• плохая усвояемость мясных блюд.

Перед тем как лечить рак, пациенту в обязательном порядке назначается противоязвенная терапия. Развитие осложнения напрямую зависит от отношения больного к своему здоровью и выполнения им всех рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Употребление алкогольных напитков ухудшает состояние пациента

От язвы желудка можно умереть при прободении (в 10-15% случаев), когда больной пренебрегает советами гастроэнтеролога и продолжает питаться некачественными продуктами и потребляет алкогольные напитки. В результате изъявления на слизистых затрагивают глубокие слои пищеварительных органов, проедая их стенки. Из-за этого желудочное содержимое может вытечь в брюшную полость. Смерть наступает от перитонита.

При прободении отмечаются следующие симптомы:

• резкие острые боли в верхней части живота;
• сильное напряжение брюшных мышц из-за непроизвольного сокращения мышц органов пищеварения.

Еще одна опасность язвы, которая может обернуться смертью для пациента – пенетрация. При патологии стенки желудка сращиваются с соседним органом, в результате чего язвенное поражение затрагивает все новые участки слизистых. Чаще всего патологическому процессу подвергается поджелудочная железа, реже – печень, кишечник, 12-перстная кишка. Состояние становится причиной смерти от язвы желудка.

Болевые ощущения распространяются в зону возле пупка

Главные признаки пенетрации:

• болевые ощущения возле пупка;
• дискомфорт в пояснице;
• постоянная боль в животе, которая наблюдается долго.

Последствие несвоевременного лечения

Несвоевременная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки грозит появлением частых рецидивов. Обострения наблюдаются даже при незначительных ошибках, допущенных врачом или самим пациентом во время лечения. В короткие сроки ЯБ может осложниться:

• массовым внутренним кровотечением;
• прорывом содержимого желудка в брюшную полость и последующим развитием перитонита;

При несвоевременном лечении развивается перитонит

• пенетрацией;
• перерождением пораженных слизистых в злокачественные структуры;
• появлением спаек между язвой и соседними отделами.

Также перечисленные последствия встречаются, когда пациент поздно обращается в клинику. Несвоевременная терапия может быть проведена и по причине неверно поставленного диагноза. Врачи нередко путают признаки язвы с другими патологиями пищеварительной системы, схожими по описанию.

Спровоцировать смертельные осложнения ЯБ может несоблюдение пациентом диеты в восстановительном периоде. Также ухудшению состояния способствует неправильный образ жизни больного и наличие у него вредных привычек продолжительностью более года.

Несоблюдение диеты способствует прогрессированию заболевания

Все последствия несвоевременной или неграмотной терапии придется лечить хирургическим путем. В противном случае они влекут за собой смерть человека. Все последствия язвы медики делят на 2 группы: деструктирующие (разрушающие структуру органов пищеварения) и дисморфические (влияющие на строение желудочно-кишечного тракта).

Умирают ли от язвы желудка? При неграмотном лечении патология осложняется опасными для жизни последствиями (раком, пенетрацией, массовым кровотечением). По этой причине после выздоровления необходимо придерживаться всех советов специалиста относительно питания и образа жизни (в среднем месяц после обострения). Необходимо пойти в поликлинику или обратиться в неотложку при появлении первых признаков осложнений язвы.

Какие осложнения может вызвать язва желудка, смотрите далее:

Но в условиях вечного цейтнота мы зачастую откладываем поход к врачу-гастроэнтерологу «на потом», глотаем обезболивающие и антациды, заглушая сигналы «SOS», поступающие от организма, и не задумываясь о последствиях. Меж тем, язвенная болезнь может дать весьма серьезные осложнения.

При увеличении язвы в размерах нередко обнажается стенка сосуда. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока она растворяется, и возникает кровотечение.

Основные симптомы кровотечения - кровью (свежей или свернувшейся, напоминающей по виду кофейную гущу) и черный дегтеобразный стул с неприятным запахом - мелена. В таком случае нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Ни в коем случае нельзя ничего есть! Попить можно только холодной негазированной воды.

Тревожными «звоночками», говорящими о возможном кровотечении, служат и внезапная бледность, падение артериального давления.

Прободение язвы

Реальную угрозу для жизни пациента представляет и прободение или, иначе, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Иногда язва разрушает все слои стенки пораженного органа, и желудочное или кишечное содержимое и микрофлора попадают в брюшную полость, вызывая перитонит - воспаление брюшины.

Как правило, прободение язвы сопровождается внезапной очень сильной , от которой сложно двигаться. Некоторое облегчение приносит только так называемая поза эмбриона - лежа на боку, с подтянутыми к животу коленями. Живот при этом напряжен, реагирует на прикосновение.

При прободении язвы важно как можно быстрее попасть в руки , единственный метод лечения тут - оперативный. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно опасно греть живот.

Решая, вызывать ли «скорую» при боли в животе, следует учитывать, что у пожилых людей, а также тех, кто принимает глюкокортикоиды, проявления болезни могут быть менее выраженными.

Еще один опасный момент: так называемый симптом мнимого благополучия - когда невыносимая вначале боль постепенно стихает, и больному кажется, что все прошло. А меж тем развивается воспаление брюшины, и болевые ощущения возвращаются.

Пенетрация

Без надлежащего лечения язва может со временем распространиться на соседние органы. Симптомом этого проникновения (пенетрации) обычно служит боль, локализация которой зависит от того, какой орган поражен. Как правило, со временем болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Стеноз или, проще говоря, сужение привратника (самой узкой части желудка, где пища переходит в кишечник) или просвета двенадцатиперстной кишки, возникает обычно из-за рубцевания язвы или в результате хирургической операции.

Из-за стеноза пища не может нормально проходить из желудка в кишечник. Незначительное сужение можно заподозрить у себя по ощущению тяжести в области желудка после еды, периодической рвоте, после которой становится легче, отрыжке кислым.

В более запущенных случаях происходит застой пищи в желудке. Изо рта появляется , больного периодически рвет съеденной накануне пищей, возникают боли в области желудка. Пища плохо усваивается, что может привести к истощению и обезвоживанию организма.

Малигнизация

Еще одно опасное осложнение язвы - перерождение ее в злокачественную опухоль. Определить, что «простая» язва превратилась в рак без обращения к врачу невозможно.

Насторожить должно изменение характера боли в животе - она становится сильнее, и преследует постоянно, привычные препараты не приносят облегчения. Общее состояние ухудшается, пропадает аппетит, нередко возникает отвращение к мясной пище.

Последствия осложнений, вызванных язвой, могут быть весьма плачевными. Возьмите за правило: любой тревожный симптом - это повод обратиться к врачу.

Иллюстрация: thinkstockphotos.com

Вообще, под термином «язва» врачи понимают дефект слизистой, участок изъязвления на ее поверхности, в котором протекает хронический воспалительный процесс. Количество их может быть различным, как и размеры и локализация. У молодых людей чаще возникает язва луковицы двенадцатиперстной кишки, несколько реже - желудка.

Причин для возникновения этого заболевания может быть много, но главным фактором является увеличение уровня кислотности или наличие кислотозависимых заболеваний.

Помимо этого, ведущим фоном, значительно повышающим риск язвенной болезни, является отягощенная наследственность, курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание и прием некоторых лекарств.

Иногда язвы могут появиться внезапно в результате перенесенного стресса, так называемые «стрессовые язвы».

Симптомы язвенной болезни разнообразны, но чаще всего - это боль в верхней половине живота. Она возникает натощак, спустя 2-3 часа с момента последнего приема пищи, и сразу после трапезы. Этим данная болезнь сильно изнуряет человека: живот у него болит практически постоянно.

Также его беспокоит изжога, кислый вкус во рту, отрыжка кислым, нарушение стула, часто бывает снижение веса.

Чем опасна язва желудка

По данным медицинской статистики, язвенной болезнью страдает 2-5% населения нашей страны, однако эту цифру можно смело считать заниженной, ведь далеко не все обращаются к врачу для прохождения обследования и получения квалифицированной медицинской помощи.

Есть немалое количество людей, принимающих для облегчения боли различные лекарственные средства, в том числе нестероидные противовоспалительные анальгетики, которые в данном случае категорически противопоказаны.

В итоге купирование болевого синдрома без полноценного лечения (в особенности прием исключительно ацетилсалициловой кислоты) нередко приводит к тому, что такие больные попадают в стационары с различными осложнениями язвенной болезни в тяжелом состоянии.

Кровотечение из язвы желудка и пенетрация требуют неотложной хирургической помощи - оперативного лечения по неотложным показаниям, в противном случае больной может даже погибнуть.

Как защититься от язвы желудка

Даже если среди близких родственников больного язвы ни у кого не было, то это не дает ему полной гарантии безопасности. Заболевание может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Но особенно внимательными должны быть те, у кого язвенной болезнью страдали мать или отец: вероятность повторить их судьбу составляет 25-30%, что очень немало.

К сожалению, до сих пор медики не придумали ни одного более информативного способа диагностики, который бы позволял оценивать состояние слизистой желудка, чем эндоскопическое исследование или ФГДС.

Ни ультразвук, ни компьютерная томография не дадут ответа на вопрос, есть ли у язвенная болезнь или ее нет.

Поэтому любой человек старше 25-30 лет должен проходить ФГДС не реже, чем раз в 2 года. Если он страдает от хронического , рефлюксной болезни, или болезней печени, то делать это нужно раз в полгода.

При этом доктор должен обязательно проводить исследование небольшого фрагмента слизистой на обсемененность бактерией хеликобактер пилори, ведь доказана четкая связь между развитием язвенной болезни и этим возбудителем.

Есть и другие важные методы профилактики.

Регулярное питание

Необходимо делать перекусы каждые 2-3 часа, не пребывать длительно в голодном состоянии. Соляная кислота желудка начинает пагубно действовать на слизистую, увеличивая вероятность появления язвы.

Диета

Важно исключить из рациона вещества, повышающие уровень кислотности, или максимально ограничить острые продукты, специи, пряности, спиртные напитки, жаренную или копченую пищу.

Отказ от курения

Доказана четкая связь между курением и развитием кислотозависимых болезней, в том числе язвы желудка. Особенно опасно курение в утренние часы, перед сном и натощак.

Контроль приема анальгетиков

Многие анальгетики и жаропонижающие средства обладают гастротоксическим эффектом. Особенно это касается Аспирина, Диклофенака, Кеторола и Нимесулида. Длительный и бесконтрольный прием может привести к появлению язвенной болезни желудка.

Как правильно лечить язвенную болезнь желудка

Если заболевание уже диагностировано, необходимо четко уяснить: жизнь больше не будет прежней, болезнь хроническая. Однако каждому под силу приложить все усилия для того, чтобы перевести его в стадию длительной ремиссии и не мучиться от тягостных симптомов.

К тому же врач может назначить препараты, которые необходимо принимать ежедневно, и те, что подходят для купирования боли. Правильная гастропротективная терапия в сочетании с эрадикацией (устранением) бактерии хеликобактер пилори приводит к заживлению язвы желудка.

В последнем случае доктор назначает кратковременный курс антибиотиков, которые эффективно борются с возбудителем этой инфекции.

После его прохождения необходимо контрольное исследование на обсемененность бактерией (чтобы не делать повторно ФГДС, можно пройти аэротест), далее врач принимает решение - назначать ли альтернативный курс или продолжить лишь гастропротективную терапию.

В любом случае - лечение язвенной болезни желудка представляет собой комплексное мероприятие, в котором важно все: и лекарственные средства, и рациональное частое дробное питание. Не стоит заниматься самолечением, маскировать боль приемом анальгетиков или длительно терпеть неприятные симптомы.

Без лечения язвенная болезнь иногда становится причиной серьезных осложнений, которые могут привести человека на больничную койку.