Фурадонин можно пить беременным. Можно ли пить Фурадонин во время беременности? Показания к применению

Многие лекарства при беременности противопоказаны. Некоторые разрешены с ограничениями. Конечно, в период вынашивания ребенка желательно вообще отказаться от лекарственных средств. Но болезни самостоятельно не проходят, особенно те, которые требуют назначения антибактериальных препаратов.

Болезни

При беременности женщина может столкнуться с различными заболеваниями – бронхитом, пневмонией, пиелонефритом. Более того, вероятность развития их в этот период выше из-за определенного иммунодефицита, вызванного вынашиванием ребенка.

Но с другой стороны, будущая мама, как правило, более серьезно относится к своему здоровью, опасаясь навредить ребенку. Она избегает контакта с больными людьми, переохлаждения, обострения хронических болезней.

Однако есть патологии, которые именно при беременности встречаются намного чаще из-за происходящих в женском организме изменений. Речь идет о воспалении мочевого пузыря – цистите. Для развития этой болезни у будущей мамы складываются благоприятные условия:

• Давление растущей матки на мочевой пузырь.
• Ослабление иммунитета.
• Бессимптомная бактериурия, которая часто встречается в общем анализе мочи у людей, но при беременности грозит развитием острого воспаления.

Нелеченный цистит чреват распространением воспаления на область почек – пиелонефритом, поэтому в терапии обязательно используются антибактериальные препараты. Достаточно часто врачи назначают препараты нитрофурановой группы. Наибольшей популярностью среди них пользуется Фурадонин.

Фурадонин

Действующее вещество Фурадонина – нитрофурантоин. Это лекарственное средство относится к группе нитрофуранов, синтетическим антибактериальным препаратам. Они пришли на смену сульфаниламидам, первым антисептикам. В отличие от последних нитрофураны обладают меньшим количеством побочных действий и легче переносятся.

Однако если сравнивать их с современными антибактериальными препаратами, то по эффективности они уступают большинству из них. Чем же объясняется такая приверженность врачей к лечению Фурадонином и другими препаратами этой группы?

Дело в том, что из-за частого лечения сильными антибиотиками ко многим из них у микробов развивается устойчивость, и эффективность терапии существенно снижается. В этом отношении нитрофураны, и Фурадонин в частности, обладают неоспоримым преимуществом – к ним привыкание у бактерий практически не возникает.

Показаниями для назначения Фурадонина служат:

1. Цистит.
2. Пиелит.
3. Пиелонефрит.
4. Уретрит.
5. Заболевания кишечника.

Однако все это относится к обычным пациентам. Но беременность вносит свои коррективы в терапию бактериальных инфекций.

Лечение в период беременности

Как известно, период вынашивания малыша делится на триместры. Первый и начало второго триместра относят к ранним срокам беременности, третий – к поздним. В зависимости от срока меняются и ограничения в отношении лекарственных средств.

Первые 12 недель беременности – наиболее важный период в развитии плода. Любое вмешательство извне может отрицательно сказаться на формировании органов и даже систем. Чем минимальней будет медикаментозное лечение в это время, тем лучше для эмбриона.

Рост малыша продолжается во втором триместре, органы заканчивают формироваться. Лекарственные средства уже не могут нанести столько вреда, как на ранних сроках, но все же должны использоваться с осторожностью.

Поздние сроки беременности, как правило, допускают лечение многими препаратами, поскольку ребенок уже сформирован и надежно защищен от побочного действия лекарств. Лишь некоторые из них – например, индометацин – запрещены из-за специфического отрицательного эффекта именно перед родами.

В отношении лечения Фурадонином при беременности до сих пор нет однозначных рекомендаций.

Ранние сроки

В первом триместре эти таблетки пить не стоит. Слишком велик риск отрицательного влияния Фурадонина на развитие эмбриона. Хотя по классификации FDA этот препарат относят к группе B.

Такое разделение лекарств на группы A, B, C, D в США используется в акушерстве и гинекологии при лечении беременных женщин. Принадлежность к группе B обозначает, что лекарство не продемонстрировало какого-либо отрицательного воздействия на развитие эмбриона в опытах на животных. Но и исследования на женщинах в положении не проводились по этическим соображениям.

Для будущей мамы лечение Фурадонином может обернуться развитием таких осложнений:

1. Аллергическими реакциями.
2. Рвотой и диареей.
3. Головокружениями и головной болью, поражением периферических нервов.
4. Повышением уровня печеночных ферментов – трансаминаз и лекарственным гепатитом. Учитывая, что при беременности нагрузка на печень возрастает вдвое, такой эффект нитрофурантоина крайне нежелателен.
5. Поражением легких с возникновением пневмонита. Это специфическое осложнение характерно только для Фурадонина.
6. Болезнями крови – гемолитической и мегалобластной анемией, лейкопенией.

Середина беременности

Во втором триместре нитрофурановые препараты и Фурадонин, в частности, разрешены к применению. Это относится к России и странам ближнего зарубежья. Считается, что в этот период вреда развитию малыша лекарство не нанесет.

Однако побочные действия нитрофурантоина в этот период никуда не исчезают, и он по-прежнему может тяжело переноситься пациенткой. Решение о назначении лекарства принимает врач, учитывая данные антибиотикограммы, и потенциальный вред всех препаратов, к которым чувствителен возбудитель.

Не стоит забывать, что Фурадонин по эффективности все же несравним с современными антибиотиками, поэтому он, как правило, не используется для терапии пиелитов и пиелонефритов. Чаще всего этим лекарственным средством лечат только циститы.

Поздние сроки

Третий триместр беременности относится к официальным противопоказаниям для лечения Фурадонином. В этой ситуации играет существенную роль токсическое влияние препарата на систему крови ребенка.

Было замечено, что терапия этим лекарством способна вызвать у малыша развитие гемолитической анемии, что в дальнейшем грозит появлением желтухи, гипоксии и других осложнений.

Нужно всеми силами избегать лечения Фурадонином на поздних сроках. Исключение составляют лишь те ситуации, когда возбудитель чувствителен именно к этому препарату или антибиотикам, которые способны нанести ребенку и маме еще больше вреда. Однако такое случается редко, поскольку определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам включает достаточно обширный перечень лекарств из разных групп.

Если врач все же принимает решение лечить будущую маму Фурадонином, необходим контроль состояния системы крови каждые 5–7 дней.

Аналоги

Если в первом и третьем триместрах Фурадонин не рекомендован к использованию у беременных, какими еще препаратами можно лечить патологию мочевыделительной системы?

В первом триместре хорошо зарекомендовал себя Монурал с действующим веществом фосфомицином. Основным преимуществом его является отличная переносимость и однократный прием. Однако следует учитывать, что действие лекарства разворачивается в течение нескольких дней, и на протяжении этого периода симптомы цистита могут сохраняться.

Если же терапия требует использования более серьезных антибактериальных препаратов, в период беременности можно воспользоваться Аугментином, лекарством из ряда защищенных пенициллинов. Он рекомендован для лечения заболеваний дыхательной и мочевыделительной системы, а также инфекционных болезней кожи и мягких тканей.

Фурадонин при беременности не является препаратом первого ряда. Более того, по возможности следует избегать такого лечения, особенно в первом и третьем триместрах. Использовать это лекарство можно только при устойчивости возбудителя к другим средствам.

В период вынашивания плода иммунитет женщины, ее организм ослаблены — это создает благоприятную среду для поражения всевозможными заболеваниями. Но поскольку принимать в период беременности то или иное медикаментозное средство стоит с осторожностью — важно понимать, можно ли пить Фурадонин, какие есть ограничения и показания.

Общая информация о препарате

Инструкция, прилагаемая к Фурадонину, прописывает — данный препарат отнесен к группе медикаментов с ярко выраженными антибактериальными, бактерицидными свойствами. При этом само средство — это не антибиотик в привычном понимании, его относят к группе нитрофуранов.

Действующее вещество — нитрофурантоин , выпускают его в формате таблеток, содержащих в себе 100 или 50 мг активного вещества, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Применяют в большинстве своем для лечения инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря. При том при таком заболевании как цистит — практически не назначают в силу его побочных эффектов. Но в любом случае его назначение, дозировка и курс лечения должен определять врач.

Стоит ли принимать Фурадонин беременным?

Представленный препарат относят к группе нитрофуранов — составов с ярко выраженным противомикробным, подавляющим действием на патогенные микроорганизмы, поражающие мочеполовую систему. На сегодняшний день ассортимент антибактериальных составов велик, но врачи назначают чаще всего именно этот препарат. Такое назначение обусловлено тем, что если патогенная микрофлора не чувствительна к иным антибиотикам, ее эффективно подавляет это лекарство.

Достаточно отметить, что препараты группы В чаще всего назначают будущим мамам и женщинам в период лактации — и в этот период имеются свои ограничения и показания, правила и дозировки приема. Назначает данный препарат исключительно врач, после проведенного микробиологического исследования — чаще всего это бакпосев мочи, который позволит определить возбудителя патологического процесса, уровень его чувствительности к активным компонентам медикаментозного состава.

В отношении способа применения препарата и дозировок — принимают Фурадонин перорально, запивая достаточным количеством воды. Дозировка приема препарата в сутки — 0.1 — 0.15 г 3−4 раза в день в зависимости от степени течения болезни. Максимально допустимая суточная дозировка приема препарата не должна превышать 0.6 мг, при этом одноразовая дозировка приема не должна превышать 0.3 мг. Длительность курса лечения — 7−10 дней, при условии течения острой формы инфекционного процесса — длительность курса врач может увеличить до 2 недель.

Фурадонин при беременности на ранних сроках не назначают до 12 недель — точнее сказать, препарат строго запрещен к назначению в период со 2 и по 12 неделю. Все дело в том, что в этот период идет активная закладка внутренних органов и систем у плода. И потому даже незначительное влияние медикаментов способно негативно сказаться на будущем ребенке, формировании тканей и органов, систем.

Если говорить о назначении и приеме препарата на поздних сроках — назначают препарат с 12 недели течения беременности и после согласования дозировки и длительности курса, опираясь на результаты полученных лабораторных исследований. При этом врач назначает препарат в том случае, если положительный терапевтический эффект будет преобладать над возможными негативными последствиями, сравнивать данные с тем, насколько критично протекает воспаление мочеполовой системы, мочевыводящих проток у женщины и функционирования почек.

Показания и противопоказания

В отношении показаний к приему Фурадонина при беременности — врачи и производители выделяют следующие пункты:

1. В качестве основного препарата для терапии инфекционной и воспалительной природы происхождения патологии, поражающей мочевыводящие пути, подавления патогенной микрофлоры, чувствительной к активным компонентам Фурадонин — пиелит и уретрит.
2. Для профилактики и недопущения рецидива инфекционных патологий при проведении операций на мочеполовой системе, а также цистоскопии и постановке катетера.

Чаще всего данный препарат назначают, если бактерии и патогенные грибки, спровоцировавшие воспаление не поддаются эффективному лечению менее токсичными медикаментозными препаратами.

В отношении существующих противопоказаний — разработчики и врачи называют следующие пункты и ограничения:

1. Ярко выраженный сбой в работе печени и почек.
2. При диагностировании врожденного у пациента дефицита Г6ФД.
3. При течении тяжелых форм сердечно-сосудистой системы.
4. Также ограничением к назначению врачи называют и индивидуальную непереносимость и гиперчувствительность к лекарственному составу и активным компонентам.

В отношении передозировки — последняя показывает себя головокружением и тошнотой, приступами рвоты и поносом. В вопросе лечения передозировки — это отмена приема препарата и потребление большого количества жидкости, проведение курса гемодиализа и симптоматического лечения. В отношении антидота — такового не существует.

Возможные побочные эффекты

В вопросе побочных эффектов от приема Фурадонина при беременности — таковыми могут быть:

• Дыхательная система — побочные эффекты показывают себя приступами кашля и болью в области грудины, отдышкой и отеком легких, реже — ухудшение общего состояния всех, кто страдает бронхиальной астмой.
• Со стороны ЖКТ может показывать себя потеря аппетита и рвота, приступы тошноты и понос, реже — поражается печень, после чего идет развитие гепатита.
• Со стороны ЦНС — приступы головокружения и мигрени, показывает себя и общая слабость.
• Развивается анемия и снижается общее количество лейкоцитов, могут усиливаться кровотечения.
• Также показывает себя и аллергические высыпания на коже, крапивница и зуд, при более серьезной интоксикации организма — анафилактический отек гортани.
• К иным негативным последствиям и побочным эффектам от приема препарата врачи относят повышение температуры тела, боль в области суставах, когда ломит кости как при простуде.

Во избежание негативных последствий — не стоит практиковать самолечение.

Период беременности – время обострения самых различных заболеваний, в том числе инфекционных, таких как цистит.

Связано это с тем, что у женщин в положении значительно снижается иммунитет, а на мочевой пузырь матка оказывает очень сильное давление.

При назначении лекарственных препаратов врач ориентируется на возможные риски для женщины и плода. В некоторых случаях без антибактериальной терапии не обойтись, поэтому зачастую назначают при беременности для лечения болезней мочеполовой системы.

Действующее вещество Фурадонина – нитрофурантоин. Это лекарственное средство относится к группе нитрофуранов, синтетическим антибактериальным препаратам. Они пришли на смену сульфаниламидам, первым антисептикам.

Препарат Фурадонин

Метаболизм данного лекарства происходит в кишечнике, а не в печени, как у большинства антибиотиков. Из кишечника током лимфы он разносится по организму и блокирует распространение инфекции.

Накапливается основное вещество в моче, благодаря этому оно эффективно против болезней мочевого пузыря, мочеточников и почек, а через 3-4 часа уже выводится из организма. То, что это лекарство имеет спектр действия, не уступающий спектру действия антибиотиков, при меньшем количестве побочных эффектов, делает его назначение более предпочтительным для беременных.