Агрессивные обсессии. Обсессия

Обсессия (навязчивая идея) – это специфический комплекс импульсивных, но чаще всего навязчивых по своим характеристикам состояний, выражающихся появлением у человека непроизвольных мыслей либо желаний.

Опасность подобного расстройства в том, что на подсознательном уровне внимание фокусируется именно на посторонних мыслях и поступках. Это приводит к формированию дистресса либо отрицательных эмоций. К тому же от желаний практически невозможно самостоятельно избавиться, хотя человек осознает их навязчивость – требуется квалифицированная помощь врача.

При своевременном обращении за медицинской помощью от расстройства вполне можно вылечиться.

Основные причины

Специалистами, несмотря на широкую распространенность и актуальность, причины обсессий окончательно на сегодняшний момент не установлены. Объяснением служит тот факт, что расстройство может сопровождаться множеством психических отклонений, либо даже формироваться на их фоне, как одно из осложнений.

Однако, благодаря многолетним наблюдениям за людьми, страдающими навязчивыми мыслями и желаниями, было выделено несколько основных гипотез относительно происхождения навязчивых идей.

Так, биологическая теория предполагает, что заболевание – это результат возникшего дисбаланса в концентрации нейромедиаторов. К примеру, как результат перенесенной инфекции, затронувшей структуры ЦНС. В ряде случаев удавалось установить взаимосвязь с негативной наследственной предрасположенностью.

Психологическая гипотеза предрасполагающими факторами указывает различные акцентуации личности человека, а также погрешности и чрезмерную строгость в воспитании ребенка. Обязательно рассматриваются половые и возрастные провоцирующие факторы.

Согласно социологической теории, обсессия – это итог неадекватного оценивания человеком происходящих изменений в окружающем его пространстве, одна из погрешностей адаптации, или же неверное внутреннее моделирование окружения. В частности, ведущими факторами перечисляются проблемы внутрисемейного воспитания ребенка.

Чаще всего обсессия сопровождает такие заболевания, как неврозы, депрессия, . Может диагностироваться фоновым расстройством, к примеру, обсессии при шизофрении. Иногда становится последствием перенесенной травмы – физической либо психологической, может наблюдаться при .

Классификация

Из-за широчайшего спектра мыслительных процессов у людей, специалистам было затруднительно разграничить и выделить чистые обсессии. В настоящее время в практике психиатров чаще прибегают к классификации, изложенной в начале XX столетия К. Н. Ясперсом. Основные виды обсессий — отвлеченные и образные.

Отвлеченная обсессия – как правило, не сопровождается изменением настроения человека, носит скорее объективный характер и может отдаленно напоминать мании:

• бесполезное мышление – мыслительная жвачка, умозаключения, не имеющие прикладной ценности;
• арифмомания – человек ежеминутно что-то подсчитывает, пытается запомнить все окружающие его числа, высчитывает какие-то сложные арифметические операции, что занимает все его время;
• воспоминание о каком-то значимом событии в жизни – о нем постоянно рассказывается всем окружающим, которые обязательно должны оценить и озвучить свое мнение о рассказанном случае;
• разложение речи на отдельные слова, а они, в свою очередь, на слоги, те на звуки, со стремлением произносить их вслух.

Образная обсессия – состояние, взаимосвязанное с аффектом постоянной повышенной тревожности или боязни. Оно может возникать на фоне сформировавшегося у человека объективного нарушения ассоциативного мышления. Форма чаще всего описывается как тяжелое и выражается в следующем:

• постоянные сомнения в правильности выполняемых действий;
• навязчивые опасения, сопровождающиеся неприкрытой тревожностью, часто возникают у юристов либо медицинских сотрудников, которые могут быть проявлением ;
• навязчивые влечения – желание выполнять непристойное, осуждаемое другими людьми действие в ситуациях, где подобное абсолютно запрещено, к примеру, сексуальные обсессии подразумевают, что человек рассматривает возможность сексуальных прилюдных сношений;
• психопатические переживания – постоянное мысленное возвращение человека в ранее пережитое им событие;
• навязчивое представление – мышление человека настолько подчиненно испытываемому им желанию, что он буквально создает себе новую реальность, которая и провоцирует его на компульсивные действия.

Навязчивые мысли о еде могут возникать при такой патологии, как , когда человек просто не может противостоять желанию скушать что-то вкусненькое, а после этого приходит раскаяние и сожаление о периодах обжорства.

Симптоматика

Обсессии, как форма невротического расстройства, может проявляться, как на психическом, так и на физическом уровне. Соматически симптомы обсессий выражаются в замедлении либо постоянном учащении сердцебиения, покраснении, либо побледнении кожного покрова, упорных головокружениях и нарастании одышки, а также сбоях в системе пищеварения.

Психологические симптомы навязчивого расстройства выражаются в следующем:

• повышенное беспокойство;
• мучительное переживание мнимой угрозы здоровью, социальному благополучию;
• невозможность сосредоточиться, настроиться на конструктивную деятельность;
• сформировавшаяся на фоне неудовлетворенности желаний заниженная самооценка, и как итог – повышенная тревожность;
• внутренние навязчивые страхи и боязливость;
• нерешительность, скованность, неловкость;
• неадекватность психических реакций, их преувеличенность, несоответствие реальным событиям жизни.

Навязчивые мысли и размышления приводят к появлению импульсов и желаний, фобий и действий – . Человек, не зная, как бороться с обсессиями самостоятельно, с защитной целью формирует себе определенные ритуалы. Следование им несколько уменьшает тревожащее его беспокойство. Реже могут возникать галлюцинаторные состояния, соматические патологии, взаимосвязанные со сбоем в деятельности ЦНС.

Чаще всего навязчивая идея — симптом, который сложно объективно подтвердить. Пациент рассказывает о том, какие мысли, представления возникают в его голове, только так ли это на самом деле?

Тактика лечения

Лечение обсессий может осуществляться на 3 уровнях:

• этиологическое – устранение первопричины, спровоцировавшей расстройство у человека;
• патогенетическое – призвано устранить патологические процессы, протекающие в структурах мозга больного;
• психотерапевтическое – освоение специальных методик, призванных максимально снизить испытываемое человеком психологическое напряжение.

Избавление от обсессий требует приложения усилий, как со стороны самого больного, так и лечащего врача. В ходе проведения консультации специалист должен подробно объяснить пациенту, что из испытываемых им обсессий и фобий является расстройством, а что было сформировано больным в его сознании.

Если удается установить взаимосвязь навязчивых мыслей с уже имеющимся психическим заболеванием, упор в лечении делается на купирование его симптоматики.

Универсальное лекарство от обсессий отсутствует, чаще всего специалист на основании своего опыта подбирает препараты из имеющегося арсенала антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. То, что помогло одному человеку, может только ухудшить состояние другого. Именно поэтому препараты подбираются врачом индивидуально, ни о каком самолечении речи быть не может.

Оговариваются и иные методики, помогающие избавиться от обсессий – трудотерапия, саморегуляция психического состояния – самовнушение, освоение когнитивно-поведенческой терапии.

Что можно предпринять самостоятельно

Поскольку навязчивые мысли и желания сопровождают человека на протяжении большей части его жизни, многие пациенты пытаются освоить навыки психотерапевтического лечение обсессий в домашних условиях.

Чтобы самостоятельно преодолеть обсессии, необходимо приложить немало усилий и следовать следующим установкам:

1. Смещение акцентов – умение распознавать и называть навязчивые мысли своими именами.
2. Снижать значимость – осознание патологического состояния, того, что мысли, возникающие в голове человека, не имеют ничего общего с окружающей его реальностью.
3. Перефокусировка – смена фокуса навязчивости на какое-либо полезное дело. Поняв, что желаемое действие – всего лишь обсессивный симптом, постараться переключить свое сознание на выполнение разумной работы.
4. Переоценка – выполнять все вышеописанные шаги в комплексе, постепенно переходя к переоценке значимости навязчивых мыслей, учась не придавать им особого значения. Постепенно сокращая время на выполнение ранее привычных ритуалов.

Осознав, что лечение обсессий самостоятельно должно осуществляться постоянно, непрерывно, человеку требуется осуществлять упорную работу над собой. Никогда не прекращать бороться за свое психическое здоровье и не перекладывать ответственность на родственников и друзей.

Облегчению ситуации будут способствовать спокойная обстановка вокруг больного, отсутствие в его жизни тяжелых стрессов, освоение им дыхательной гимнастики. На помощь приходит и народная медицина – различные отвары и целебные чаи на основе успокоительных трав будут способствовать уменьшению нервной напряженности. К примеру, с мелиссой, ромашкой либо валерианой, мятой.

Однако, без осознания того, что он болен, человек не продвинется в своем выздоровлении ни на шаг. Обязательно требуется понять, что навязчивые мысли – ложные, с ними необходимо бороться. И лучшими вашими наставниками, помощниками в борьбе с патологическими симптомами будут психиатр и психотерапевт.

Беспричинные переживания по пустякам также могут быть проявлением обсессий, о том, что нужно сделать, чтобы избавиться от этой вредной привычки, читайте в .

Обсессиями в психиатрии называют устойчивые, навязчивые мысли, преследующие человека вопреки его желанию и независимо от его состояния психического здоровья в конкретный момент времени. Обсессии часто носят негативный характер, поэтому могут вызывать стрессовое состояние, или депрессию. Иногда, обсессии сопровождаются с компульсиями – физическими действиями, связанными с навязчивым состоянием мыслей.

Обсессивное состояние известно науке довольно давно, еще в XV веке, Феликсом Платером было сделано первое, документально подтвержденное психическое состояние, характеризующееся регулярным возвращением к одним и тем же мыслям в течение определенного промежутка времени.

Классификация обсессивного синдрома

В связи с широким спектром направлений мыслительных процессов, систематизировать различные формы обсессивного синдрома представляет некоторую сложность. Однако, на сегодняшний день, существует определенная классификация обсессий, подробно описанная еще в 1913 году К. Н. Ясперсом, которая используется в психиатрической практике. Настоящая классификация построена на физиологической составляющей, способствующей развитию расстройства, то есть обсессии принято считать действительными расстройствами мышления на фоне ассоциативных отклонений. К этому же ряду патологических процессов относят сверхценные идеи и бредовый синдром.

Итак, обсессии разделяют на два основных вида: отвлеченные обсессии, которые не сопровождаются изменением настроения и носят несколько объективный характер, отдаленно напоминающие манию, и образные обсессии – жестко связанные с аффектом постоянной тревоги или страха, возникающие на фоне субъективного извращения ассоциативного мышления.

Отвлеченные обсессии включают в себя:

• Бесполезное мышление, включающее умозаключения, которые не имеют никакой практической ценности и не актуализированы. Такой вариант обсессивного синдрома еще называют бесплодным мудрствованием.
• Арифмомания. Достаточно тяжелая форма обсессивного расстройства, при котором пациент постоянно пытается подсчитывать окружающие его объекты – дома по улице, тротуарные плитки, количество окон и так далее. Кроме того, часто наблюдаются попытки запоминания номеров телефонов, без права забыть их, а также – выполнения различных арифметических операций над числами, производимыми в уме. В особо запущенных случаях, вся деятельность человека, ограничивается мучительными попытками работы над цифрами, что может занимать все свободное время.
• Регулярные воспоминания отдельных случаев своей жизни, о которых пациент не преминет сообщать каждому первому встречному, который обязательно должен оценить важность данного события.
• Разложение предложений на слова, а слов – на слоги. Достаточно частое расстройство, которое встречается не только в детском возрасте, но и присуще людям более зрелых лет. Если пациента заинтересовало какое-либо слово в тексте или услышанное от кого-либо, то оно будет разложено на отдельные буквы, причем с постоянным стремлением произнесения вслух отельных слогов.

Образные обсессии характеризуются более тяжелым течением и воздействием на психику пациента. Стоит отметить, что, как правило, любая причина, вызывающая образные обсессии, не является практически значимой и фактически может вообще не существовать. К этой группе относят:

• Устойчивые сомнения, характеризуются неуверенностью пациента в правильности совершенных или совершаемых им действий. Если физически совершенные действия можно подвергнуть проверке – больной это будет снова и снова, если нет – его будут мучить душевные переживание и воспоминания каждой детали выполненного действия. Классическим примером такого состояния могут являться переживание о незакрытом кране, не выключенном электрическом приборе или газе, при выходе из дома.
• Навязчивые опасения, как правило, сопровождаются чувством неприкрытой тревоги в отношении качества своих профессиональных обязанностей или стандартных действий, выполняемых ежедневно. Такой вид обсессий чаще всего встречается среди юристов и медицинских работников, которые опасаются сделать «что-нибудь не так», что может повлечь за собой судебные притязания или навлечь риск для жизни и здоровья их клиентов или, соответственно, пациентов.
• Навязчивые влечения. Такой вид обсессий встречается относительно реже других видов образных обсессий и характеризуется навязчивым желанием пациента совершить какое-либо непристойное действие в условиях, где это делать не рекомендуется или строго запрещено. Отличительной особенностью такого мышления является то, что пациент никогда не совершит желаемое.
• Психопатологические переживания, несколько напоминающие навязчивые воспоминания, однако, отличающиеся от них возвращением пациента в окружающие условия произошедшего. Пациент, словно, заново переживает событие из прошлого.
• Навязчивые, захватывающие представления. Для данного вида обсессий характерен запуск механизмов образного восприятия, которое, порой, развито настолько, что мышление пациента полностью переключается на созданную его мозгом не существующую, виртуальную реальность и провоцирует его на компульсивные действия.

Этиология и патогенез обссесивного синдрома

В чистом виде обсессии встречаются достаточно редко, это может быть связано с отсутствием обращений к специалистам, ведь многие люди могут не осознавать, что их навязчивые мысли – признак психического отклонения. Как правило, обсессии выявляются при посещении психологов или психотерапевтов, когда пациенты приходят с жалобами на сторонние психопатологические состояния или расстройства – депрессии, психозы, неврозы и так далее.

Обсессивный синдром – частый сопутствующий клинические признак при многих сложных психопатологических диагнозах, таких как – пограничные состояния, генерализованное тревожное расстройство, различные виды шизофрении и так далее.

Точная причина возникновения обсессий достаточно не изучена, существует лишь стандартных гипотез, которые не достаточно подкреплены высокой достоверностью риска обсессий. Различают два основных направления в этиологии обсессий: биологические причины, которые чаще обусловлены врожденными факторами и психологические, как правило, приобретенные.

К биологическим причинам возникновения обсессий относят:

• Особенности функционирования и анатомического состояния центральной и вегетативной нервной систем.
• Функциональные нарушения обмена нейромедиаторов – серотонина и дофамина, являющимися основными факторами зарождения и передачи биоэлектрических потенциалов между отдельными нервными клетками серого вещества головного мозга, представляющих мыслительные процессы.
• Генетическая предрасположенность основана на теории мутации гена hSERT, заключенного в 17-ой хромосоме, отвечающего за функциональность серотонина. Наследственная предрасположенность к обсессивному синдрому имеет достаточно описательных факторов среди однояйцевых близнецов, подтверждающих данную гипотезу.
• Воздействие патологических продуктов жизнедеятельности некоторых инфекционных агентов, на фоне включенных в анамнез менингитов и энцефалитов.

Была определена уникальная зависимость риска появления обсессионного синдрома от банальной ангины, вызываемой стрептококковой инфекцией. Эта теория носит название PANDAS-синдром и объясняет возникновение обсессивного синдрома избирательным повреждением нейронов базальных ганглиев головного мозга, отвечающих за когнитивные процессы, аутоиммунными процессами. При возрастающем количестве антител, призванных бороться с клетками микроорганизмов, происходит их ошибочная атака на нервные клетки головного мозга.

Дополнения к клинической картине обсессивного синдрома

Кроме перечисленной симптоматики в классификации обсессий, для расстройства характерны некоторые отличительные черты, которые отличают обсессионное мышление от здорового:

Диагностика и лечение обсессий

Особенности течения обсессионного синдрома, в большинстве случаев позволяет использовать различные методы психометрии, для определения глубины психического расстройства. В частности, исследования обсессий широко применяется шкала Йеля-Брауна, благодаря которой можно, достаточно достоверно определить тяжесть состояния с целью назначения адекватного лечения и дифференцировки от сходных по клинике расстройств, таких как сверхценные идеи и бред.

В качестве дополнительного клинического признака, обсессии часто проявляются при обсессивно-компульсивном расстройстве, ананкастном расстройстве личности, посттравматическом стрессовом расстройстве, тревожном неврозе и подобных психотических явлениях.

Лечение при обсессионном синдроме проводят в двух направлениях – исключают причины, стимулирующие появление обсессий и производят разрыв звеньев патогенетической цепи расстройства.

Большое значение при терапии обсессионнных синдромов уделяется психотерапии, направленной на разработку индивидуальных методов борьбы с навязчивыми мыслями. Особенно развиты методы когнитивно-поведенческой терапии, которая формирует концептуальное представление пациента о сущности обсессий.

Из медикаментозных средств, препаратами первого ряда являются транквилизаторы, мягкие и нейролептики, задача которых сгладить остроту проявления и восприятия обсессионных мыслей.

Обсессиями называют навязчивые мысли, идеи или представления, непроизвольно возникающие через разные промежутки времени. Фиксация на подобных установках вызывает у человека дистресс (длительный негативный стресс).

Обсессии существуют в чистом виде либо сочетаются с компульсиями, которые представляют собой навязчивое поведение. Иногда на фоне обессивных состояний развиваются фобии, или иррациональные страхи.

Причины обсессий

Достоверных причин, которые объясняли бы происхождение навязчивых мыслей, на данный момент не существует. Однако есть несколько гипотез, проливающих свет на возникновение обсессий:

• Биологическая. Включает в себя заболевания и анатомические особенности вегетативной нервной системы и головного мозга;
• Генетическая. В этом случае обсессии базируются на повышенной генетической конкордантности (наличии определенных признаков у обоих близнецов);
• Психологическая. По этой гипотезе навязчивые мысли появляются при акцентауциях (особенностях) характера или личности, под влиянием семейных, половых или производственных факторов, а также в результате воздействия социологических и когнитивных теорий (например, строгость в церковном воспитании).

Обсессии могут усиливаться после физической болезни, гриппа, родов, а также в период грудного вскармливания. Их появление, как правило, внезапно, а длительность варьирует от кратковременных вспышек до затяжных хронических состояний.

Признаки и симптомы обсессий

Для того чтобы избавиться от обсессий следует правильно и своевременно диагностировать подобные состояния. Вот лишь основные симптомы, которые указывают на возможное наличие у человека навязчивых мыслей и идей:

• Покраснение или бледность кожных покровов;
• Холодный пот;
• Брадикардия и тахикардия;
• Одышка;
• Частые головокружения;
• Полиурия;
• Усиленная перистальтика кишечника;
• Обморочное состояние.

При обсессиях меняется не только характер, но и личность пациента в целом. Больные становятся тревожными, мнительными, нерешительными, застенчивыми, впечатлительными, боязливыми, робкими, неуверенными.

Лечение обсессий тесно связано с такими психическими заболеваниями как шизофрения или психоз, так как обсессивный синдром зачастую возникает вместе с ними. Отличительными чертами шизофрении являются внезапность, немотивированность и непонятное содержание совершаемых действий.

Как бороться с обсессиями

Избавиться от обсессий помогает соответствующее лечение, которое включает в себя этиологическую (устраняет причины, травмирующие пациента) и патогенетическую (эффективно воздействует на патофизиологические звенья) терапию.

Один из хороших методов лечения обсессий пришел из когнитивно-поведенческой психотерапии. Он заключается в том, что человеку дают понять, какие его страхи и опасения оправданы, а какие совершенно не обоснованы. Это так называемый анализ всех навязчивых образов и мыслей и дифференциация их на реальные и вызванные заболеванием. Со временем больной может полностью избавиться от обсессий.

Из других методов лечения можно отметить экспозиционную психотерапию, гипноз, аутогенную тренировку, а также методы внушения и самовнушения. Неплохо себя зарекомендовал и психоанализ.

Медикаментозное лечение обсессий включает прием антидепрессантов (циталопрам, флуоксетин), транквилизаторов (диазепам, феназепам) и нейролептиков (кветиапин, рисперидон).

Больным показана физиотерапия: обтирания, теплые ванны, проветриваемая комната, прохладные компрессы на голову, электрофорез, купание в морской воде, дарсонвализация.

Бороться с обсессией, как правило, можно, научившись контролировать ее проявления, хотя это достаточно сложно, причем трудности в обучении контролю над состоянием возникают как у самих пациентов, так и у лечащих врачей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Обсессии – это непроизвольные, навязчивые и угнетающие стереотипные образы, идеи, мысли, воспоминания и прочее, возникающие у человека через разные промежутки времени. Больной отдает себе отчет об их нелепости, ощущает болезненность этих нарушений, сохраняет критическое отношение к своему состоянию, но не может сопротивляться вторгающимся в его сознание негативным мыслям и эмоциям.

Обсессии могут наблюдаться в чистом виде, либо сочетаться с навязчивым поведением (компульсиями), порой на фоне данного патологического состояния развиваются фобии.

Причины появления обсессии

В настоящее время нет точных данных о причинах возникновения обсессий, по некоторым гипотезам их происхождение может быть генетическим, биологическим или психологическим:

• Генетическое. Основывается на увеличенной генетической конкордантности;
• Биологическое. К нему относят заболевания и анатомические особенности вегетативной нервной системы и головного мозга, при которых наблюдаются нарушения обмена серотонина, нейромедиаторов, норадреналина, и ГАМК;
• Психологическое. Базируется на индивидуальных особенностях личности и чертах характера, а также определенных провоцирующих факторах (семейных, половых, профессиональных и др.).

Обсессии могут прогрессировать после инфекционных заболеваний, у женщин в период грудного вскармливания, после родов. Проявления патологии также напрямую связано с депрессиями, социофобией. Существуют разные виды обсессий, их появления обычно внезапны, а длительность может варьировать от двух недель до постоянного хронического состояния. Проявления заболевания изредка могут возникать и у психически здоровых людей – при физическом и эмоциональном переутомлении, перед предстоящим важным событием, бессоннице и пр.

Признаки и симптомы заболевания

К основным симптомам, проявляющимся при наличии обсессии, относят:

• Частые головокружения;
• Бледность или покраснение кожи лица;
• Тахикардию;
• Одышку;
• Полиурию;
• Обмороки;
• Брадикардию;
• Повышенную перистальтику кишечника.

Претерпевают изменения также характер и личностные качества, в большинстве своем больные становятся слишком мнительными, застенчивыми, впечатлительными, неуверенными и тревожными. Часто, чтобы избавиться от обсессии, они, хотя и понимают что это неразумно и бессмысленно, чувствуют непреодолимое желание совершать некоторые навязчивые действия (ритуалы), выполнение которых приносит им непродолжительное облегчение. При лечении обсессий специалисты констатируют также развитие психозов или шизофрении, с присущими им внезапными необъяснимыми и немотивированными поступками.

Виды обсессий

Существуют две значительные группы обсессий:

• Нейтральные (отвлеченные). К этой группе относят навязчивые воспоминания терминов или формулировок, постоянная мысленная реконструкция реальных негативных событий, навязчивый счет и другие. Такие обсессии могут раздражать, пугать, психически изматывать больного самим фактом своего наличия;
• Образные (чувственные). В эту группу входят патологии, всегда обладающие яркой отрицательной эмоциональной окраской, они выражаются в навязчивых сомнениях, антипатиях, влечениях, воспоминаниях, представлениях и опасениях. Образные обсессии сопровождаются тягостными чувствами и психологическим дискомфортом, зачастую они влекут за собой осуществление навязчивых действий.

Больной всегда осознает болезненность своих влечений, но самостоятельно, усилием воли, избавиться от обсессии не в состоянии.

Как бороться с обсессиями

При лечении патологии необходимо помнить, что поставить точный диагноз и объяснить, как бороться с обсессией может только специалист: врач-психиатр или психотерапевт.

Современные методы лечения могут быть как медикаментозными, так и психотерапевтическими. К ним относятся когнитивная психотерапия и ERP (погружение и предотвращение реакции), представляющая собой поведенческую технологию, имеющую много вариантов и применяемую строго индивидуально. При данном методе психотерапевт вместе с больным составляет список навязчивых идей и мыслей, а затем погружает его в каждую тревожную ситуацию и помогает преодолеть ее.

Когнитивная психотерапия, применяемая при лечении обсессии, заключается в выявлении основных убеждений и страхов, инициирующих навязчивые мысли. В данном случае пациенту, чтобы избавиться от обсессии, необходимо уяснить какие опасения являются оправданными, а какие нет. Этот анализ способствует дифференциации всех навязчивых мыслей и образов на реальные и вымышленные, спровоцированные заболеванием с их дальнейшим постепенным устранением.

Также при лечении обсессии успешно используется аутогенная тренировка, гипноз, методы внушения. При медикаментозной терапии назначается прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. Рекомендуется физиотерапия – электрофорез, дарсонвализация, купание в морской воде, тёплые ванны, а также желателен полноценный отдых, занятия по интересам, витаминотерапия.

При появлении признаков обсессии необходимо как можно раньше обратиться к специалистам, пока заболевание не приняло хроническую форму. Для получения эффективных результатов лечение должно быть адекватным, комплексным и последовательным.

Обсессия - навязчивое состояние, при котором у человека периодически появляются непроизвольные мысли, представления, идеи. Фиксируется внимание на таких мыслях, что приводит к длительному дистрессу (стресс, связанный с негативными эмоциями).

От нежелательных мыслей избавиться очень трудно, а управлять ими невозможно.

Обсессия обычно связана с компульсией (навязчивое поведение) или существует в чистом виде. На фоне обсессивного синдрома могут развиваться некоторые фобии (страхи).

Классификация обсессий

Обсессии подразделяются на:

• Отвлеченные. Человек испытывает навязчивую потребность делить слова на слоги, подсчитывать предметы, выполнять навязчивые действия, резонерство (рассуждения без смысловой нагрузки).
• Образные. Навязчивые воспоминания и мысли, сомнения, страх, выполнение действий помимо воли даже при осознании своей болезни.

Причины

Достоверных причин, объясняющих происхождение обсессии, на сегодняшний день не существует. Ученые только располагают некоторыми гипотезами, объясняющими данное состояние.

• Биологическая. Включает заболевания головного мозга, анатомические особенности вегетативной нервной системы.
• Генетическая. Наличие определенных признаков у группы людей (близнецов).
• Психологическая. Обсессия возникает при особенностях характера человека, под влиянием семейного воспитания, производственных или половых факторов.

Проблема может усилиться после болезни, родов и в период вскармливания новорожденного ребенка. Большое значение имеет нарушение обмена серотонина, дофамина, норадреналина и нейромедиаторов.

Специалисты сделали вывод, что наиболее распространенной причиной появления навязчивых состояний являются индивидуальные психические особенности человека. Спровоцировать развитие обсессии могут детские психологические травмы, конфликтные ситуации в семье. К травмирующим факторам относят специалисты не только жесткость со стороны родителей, но и их чрезмерную опеку.

Навязчивые состояния могут появляться после черепно-мозговых травм, менингита.

Проблема обостряется на фоне наркотической и алкогольной интоксикации организма, употреблении психотропных препаратов.

Симптомы

Своевременно поставленный и правильный диагноз позволяет избавить пациента от проблемы в короткий срок.

Основными симптомами обсессии считаются следующие:

• бледность или покраснение кожи;
• обморочные состояния;
• холодный пот;
• одышка;
• тахикардия или брадикардия;
• частые головокружения;
• полиурия (увеличение объема мочи);
• внутренний страх;
• переживание мнимой угрозы здоровью;
• заниженная самооценка.

Для больного человека характерна мнительность, повышенная тревожность, нерешительность, впечатлительность, неуверенность в себе и даже изменение характера и неадекватное поведение.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в выявлении тех самых навязчивых действий и мыслей. Они должны быть длительными, не менее двух недель и сопровождаться депрессией.

При постановке диагноза выделяются следующие симптомы :

• повторение навязчивых мыслей пациенту доставляет беспокойство;
• пациент сопротивляется навязчивым действиям или мыслям;
• пациент без желания выполняет навязчивые действия.

Доктор может предложить тест для самодиагностики. В нем содержатся вопросы, связанные с длительностью мыслей и действий, а также с их типом. По количеству набранных баллов определяется вероятность наличия заболевания.

Обязательно проводится полное медицинское обследование. Заключение делают психиатр и невролог.

Лечение

Лечением занимается психиатр. Проводится ряд терапевтических и психологических мероприятий. Медикаментами только поддерживают результат.

Обычно используют трициклические и тетрациклические антидепрессанты (Мелипрамин, Миансерин). Назначаются также антиконвульсанты.

Для нормального функционирования нейронов головного мозга выписываются средства для лечения неврозов (Пароксетин, Флувоксамин).

Психоанализ и гипноз в качестве терапии не применяются, т.к. не дают результата.

Психотерапевт выбирает методику работы в зависимости от конкретного случая и его тяжести. Это может быть групповая или семейная психотерапия.

Самопомощь

Специалисты отмечают, что самостоятельная работа пациента над своим состоянием имеет большое значение.

Для этого требуется:

• избегать социальной изоляции;
• поддерживать тесную связь с членами семьи и друзьями;
• применять полученные при лечении навыки;
• изучать источники, в которых описаны обсессивные расстройства.

Главное - надо научиться расслабляться. Поможет даже знание азов релаксации, йога, медитация. Частота появления симптомов расстройства заметно снизится.

Народные средства

Народные средства лечения заболевания используются только как вспомогательные:

1. Отвар перечной мяты можно принимать в качестве успокоительного средства. Залив столовую ложку листьев мяты стаканом воды, кипятить в течение 25 минут. Пить отвар перед завтраком и перед ужином по половине чашки.
2. Укрепляющим и тонизирующим средством считается настойка ромашковой астры. Залить стаканом кипятка столовую ложку цветков астры, настоять до остывания, процедить. Принимать по столовой ложке в течение дня 4 раза перед приемом пищи.
3. Ежедневно съедать один банан. Он считается отличным антидепрессантом.

Осложнения

К осложнениям обсессии специалисты относят:

• необоснованные страхи;
• нарушение нервной системы и психики;
• переживание излишней тревоги в ожидании чего-либо.

Профилактика

С целью профилактики следует:

• обеспечить полноценный сон;
• предупреждать чувство усталости и слабости;
• придерживаться размеренного образа жизни, проявлять чувство меры и неторопливость;
• не допускать возникновения возбуждения определенных рецепторов;
• рационально питаться. Продукты должны содержать достаточно белка и микроэлементов.