Не наступила овуляция после укола овитрель. Что такое овирель и как он влияет на овуляцию Укол овитрель перед пункцией

Дата сообщения: 30.03.2015 12:36

Наталья

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня в этом цикле была стимуляция Фемарой (с 5 по 9 д.ц. по 2таблетки) затем на 12д.цикла 1 Фолликул 22мм (в 14-00) в 22-00 поставила укол Овитреля 250 мкг (6500 МЕ). Сегодня на 15д.ц. на Узи сказали, что фолликул стал диаметром 14мм - Овуляции не было. Может ли быть такое, что при фолликуле 22мм и уколе Овитреля не наступила овуляция, фолликул не лопнул? почему? или сделать снова УЗИ у более компетентного врача, т.к. у этого врача я была 1 раз и не особо доверяю. Заранее спасибо! жду Вашего ответа.

Дата сообщения: 30.03.2015 14:31

Достибегян Гари Зелимханович

Скорее всего овуляция была, не мог фолликул с 22мм без овуляции вдруг стать 14мм, скорее всего это - жёлтое тело, если не бывает овуляции, фолликул становится большой, более 30мм. Как правило.

Дата сообщения: 03.04.2015 09:51

Наталья

Гари Зелимханович, добрый день!
Спасибо Вам огромное за ответ, вы меня успокоили)) Сходила я 1.04.15 (на 17д.ц.) к своему УЗИсту и у меня все хорошо - желтое тело 27,9мм. Все таки не правильно меня посмотрели первый раз...
Теперь остается надеяться и верить в чудо! У меня уже прошло примерно 6 дней после овуляции, но ни каких изменений не ощущаю...наверно рано еще что-то чувствовать.. Надеюсь все будет хорошо.

Дата сообщения: 03.04.2015 12:23

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Наталья.
Даже если что-то хорошее и произошло (дай Бог!), то на таком сроке пока рано что-либо чувстовать.
Удачи Вам!

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 14.04.2015 07:52

Наталья

Гари Зелимханович, добрый день! Снова обращаюсь к вам)) сегодня у меня 30 день цикла (всегда был цикл 28 дней по крайне мере последний год), вчера на 29д.ц. сдала ХГЧ результат - менее 1,2. Желтое тело было на 17д.ц. 27.9мм Получается что задержка 2дня, но ХГЧ отрицательный - может ли быть что я еще рано сдала анализ ХГЧ и стоит его пересдать, или раз на 29 день цикла ХГЧ отрицтельный, то уже смысла нет и понятно, что это какойто сбой?

Дата сообщения: 14.04.2015 08:07

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Наталья.
Если ХГЧ при задержке 1-2 дня отрицательный, значит беременности точно нет. К сожалению.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 15.04.2015 14:04

Гость

Здравствуйте мне 46лет,а 28 лет назад мне зделали Кесерево сечения.
Сейчас меня беспокоет в незу живота иногда стало колоть пока терпимо.
Что это может быть.
С уважением к вам.

Дата сообщения: 17.04.2015 06:08

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте.
На Ваш вопрос можно будет Ответить после очного приёма, осмотра, УЗИ.
Пожалуйста, обратитесь на приём к врачу, боли в животе встречаются при более, чем ста заболеваниях.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 29.07.2015 12:08

Марина

Здравствуйте!У меня поликистозные яичники (по узи),больше года не получается забеременеть (трубы проходимы, инфекций нет, спермограмма в пределах нормы). По результатам неоднократной фолликулометрии выяснилось, что овуляция не происходит. В этом цикле была стимуляция клостилбегитом с 5 по 9 д.ц. по 1 таб.и на 14 д.ц. (при двух фолликула в ЛЯ 20 мм и 18 мм) сделали укол овитреля 6500 ед.Сегодня 17 д.ц. была на узи, овуляция не подтвердилась, фолликулы в ЛЯ увеличились (30 мм и 26 мм), врач узи сказала что уже врядли что получится, сказала лучше исключить в этом цикле ПА и ждать следующего цикла для стимуляции.Попасть к врачу до субботы не получается, интересует действительно ли все уже безнадёжно в этом цикле и правда ли лучше исключить ПА в этом цикле? Нужно ли ещё в этом цикле контролировать состояние фолликулов? Какие риски для моего здоровья при наличии двух несовулировавших доминантным фолликулов? И если все таки овуляция ещё возможна, может ли из таких больших фолликулов выйти здоровая яйцеклетка? Извините за такое множество вопросов, просто в отчаянии и не знаю что делать дальше, бок левый внизу ощутимо болит, спасибо заранее за ответ!

Дата сообщения: 29.07.2015 14:42

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Марина.
Я бы не стал столь категорично заявлять, что овуляция уже не возможна, а рекомендовал бы снова сделать УЗИ, скажем, завтра.
Если не случится овуляции, фолликулы могут превратиться в кисты. Вот и все риски.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 28.12.2015 16:27

Юлия

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Стимулировалась клостелбегиттом с 5 по 9 д.ц. На 13 д.ц. фолликул был 17мм. На 15 д.ц. сделала укол Овитрель 250мг. На 16д.ц. сходила на УЗИ сказали что фооикул стал 14мм. Как такое возможно? Они могут уменьшаться после укола? Хотя вечером спустя пару часов после укола, тянуло правый яичник, как обычно при овуляции и до сих пор справа протягивает как обычно.

Дата сообщения: 28.12.2015 22:20

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Юлия.
Фолликул, как правило, после 17мм не уменьшается, а растёт и овулирует. Если он был 17мм, потом 14, значит, что уже видели не фолликул, а жёлтое тело.

Дата сообщения: 24.01.2016 01:35

За помощью

Здравствуйте! Может и мне поможете.... Тоже стимулировалась Клостом,Овитрелем,Прегнилом.Но признаков овуляции не было(обычно оочень болезненные) и ЦЖ тоже не было,обычно она появляется перед овуляцией.Сегодня второй день задержки,а тест отрц.Почему не лопнул ни один из четырех фолликулов?((Что со мной не так?Если даже при таком количестве лекарств не получилось, как же мне надеяться и дальше.А ведь мне уже 30, а детей нет....

Дата сообщения: 24.01.2016 08:32

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте.
Жаль, что не представились.
Стимуляцию доложен проводить врач. И обязательно с ультразвуковым мониторингом. И овуляцию должны подтверждать по УЗИ, а не по ощущениям.
Бывает такое, что фолликулы растут и не овулируют.
Почему? Либо неправильная стимуляция и не своевременное введение каких-нибудь лекарств, либо есть такое состояние: Синдром не овулировавшего фолликула.
Если второе - тогда поможет только ЭКО.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 25.01.2016 12:12

Валерия

Добрый день! У меня МФЯ, нет своей овуляции, цикл неустойчивый, с большими задержками. Мне назначали стимуляцию клостилбегитом по 50 мг с 5 по 9 день. Делала УЗИ, на 9 день ДФ был 9 мм, эндометрий 5,5 , на 14-ый - ДФ 14 мм, эндометрий 5.6. Моя врач сейчас в отпуске, сказали проконсультироваться с другим специалистом. Она посмотрела результаты и сказала завтра делать укол ХГЧ (10 000 ед.). Но моя врач говорила, что укол надо делать только при ДФ около 18 мм, иначе смысла не будет. Как в данном случае поступать?

Инструкция по применению:

Овитрель – лютеинизирующий препарат рекомбинантного хориогонадотропина альфа, аналога человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Форма выпуска и состав

• Раствор для подкожного введения: прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтая (по 0,5 мл в шприце бесцветного стекла в комплекте с иглой для инъекций, 1 комплект в контейнере пластиковом, 1 контейнер в картонной пачке);
• Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения: порошок или пористая масса почти белого или белого цвета (по 0,25 мг во флаконах, 1, 2 или 10 флаконов в комплекте с ампулой растворителя (соответственно 1, 2 или 10 ампул) в контейнерах пластиковых, 1 контейнер в картонной пачке).

В 1 шприце объемом 0,5 мл содержится:

• Действующее вещество: хориогонадотропин альфа – 0,25 мг (6500 Международных Единиц (МЕ));
• Вспомогательные компоненты: метионин, маннитол, полоксамер 188, натрия гидроксид, фосфорная кислота, вода для инъекций.

В 1 флаконе содержится:

• Действующее вещество: хориогонадотропин альфа – 0,25 мг (6500 МЕ);
• Вспомогательные компоненты: фосфорная кислота, сахароза, натрия гидроксид в объеме необходимом для поддержания уровня pH.

Растворитель: вода для инъекций.

Показания к применению

Овитрель используется в протоколе индукции овуляции с множественным созреванием фолликулов (суперовуляции) при проведении ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), включая экстракорпоральное оплодотворение, для индукции окончательного созревания фолликулов и образования желтого тела после стимуляции препаратами гонадотропинов.

Также показанием к применению препарата являются ановуляторное или олигоовуляторное бесплодие, при которых Овитрель применяют для стимуляции яичников с целью получения зрелых фолликулов и лютеинизации в конце процесса стимуляции роста фолликулов.

Противопоказания

• Вагинальные кровотечения невыясненного генеза;
• Внематочная беременность на протяжении 3-х предыдущих месяцев;
• Миома матки, несовместимая с беременностью;
• Опухоли в области гипофиза и гипоталамуса;
• Опухоли яичника, не связанные с поликистозом яичника кисты;
• Первичная яичная недостаточность;
• Рак молочной железы, матки или яичника;
• Тромбоэмболия;
• Врожденные дефекты развития половых органов, которые несовместимы с беременностью;
• Постменопауза;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Овитрель используется с осторожностью при наличии у пациенток серьезных системных заболеваний, обострение которых может быть спровоцировано беременностью.

Способ применения и дозировка

Раствор для подкожного введения
Препарат вводят подкожно. Каждый шприц используют только для однократного применения.

• Применение в протоколе индукции овуляции: содержимое шприца (0,25 мг) вводят однократно спустя 24-48 часов после последней инъекции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ) при условии достижения оптимального уровня развития фолликула;
• Ановуляторное или олигоовуляторное бесплодие: содержимое шприца (0,25 мг) вводят однократно спустя 24-48 часов после достижения оптимального уровня развития фолликула. В день инъекции препарата и на следующий день рекомендуется половой контакт.

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Приготовленный из лиофилизата раствор вводят подкожно.

Для самостоятельного применения Овитреля пациенткам требуется изучить инструкцию и действовать в соответствии с руководством:

1. Инъекцию необходимо проводить, соблюдая правила асептики и антисептики;
2. Для проведения инъекции следует подготовить, разложив на чистой поверхности, два тампона, пропитанных спиртом, и предварительно заполненный или готовый к применению шприц;
3. Инъекцию необходимо проводить в участок тела, выбранный по рекомендации лечащего врача (переднюю часть бедра или область живота). Место введения следует протереть тампоном со спиртом, продезинфицированный участок кожи стянуть пальцами, ввести в кожную складку иглу под углом 45-90°, осторожно нажимая на поршень медленно ввести весь объем раствора, аккуратно извлечь иглу, после чего круговыми движениями протереть место инъекции вторым тампоном со спиртом. Требуется избегать попадания раствора в вену;
4. После проведения процедуры использованный шприц следует поместить в контейнер для утилизации острых предметов; неиспользованный объем препарата необходимо уничтожить.

При введении повышенной дозы Овитреля или в случае пропуска инъекции пациентке следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Побочные действия

• Половая система: часто – СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников); редко – болезненность молочных желез, тяжелая степень СГЯ;
• Пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота, рвота; редко – диарея;
• Центральная нервная система: часто – головная боль; редко – беспокойство, раздражительность, утомляемость, депрессия;
• Местные реакции: часто – боль и гиперемия в области введения;
• Кожные покровы: очень редко – легкая обратимая кожная сыпь;
• Другое: часто – усталость; очень редко – реакции гиперчувствительности в легкой форме.

Особые указания

До начала терапии Овитрелем требуется установить причины бесплодия у женщины и ее полового партнера и оценить возможные факторы риска в случае наступления беременности. Необходимо учитывать наличие опухолей гипоталамуса и гипофиза, надпочечниковой недостаточности, клинически выраженного гипотиреоза, гиперпролактинемии, а также применяемые при этом специфические методы лечения.

Из-за созревающего одновременно большого числа фолликулов при стимуляции яичников женщины подвергаются риску развития СГЯ. В результате клинических исследований было установлено, что СГЯ (в большинстве эпизодов средней и легкой степени) отмечался приблизительно в 4% случаев. Серьезным осложнением стимуляции может стать СГЯ тяжелой степени. Редко вследствие тяжелого СГЯ возможны следующие осложнения: острый респираторный дистресс-синдром, гемоперитонеум, тромбоэмболия, перекрут яичника. В протоколе стимуляции роста фолликулов для снижения риска СГЯ рекомендуется проводить тщательное наблюдение ответной реакции яичников с помощью УЗИ и определять уровень эстрадиола в крови до начала курса терапии и во время него.

В ходе проведения стимуляции риск многоплодной беременности возрастает в сравнении с естественным процессом оплодотворения; в большинстве случаев стимулированной беременности рождаются двойни. При применении способов вспомогательной репродукции количество рожденных детей соответствует числу перенесенных в полость матки эмбрионов.

После терапии ановуляторного бесплодия (в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий) по данным статистики количество выкидышей превышает средние показатели по популяции, но сравнимо с другими видами бесплодия.

Введение препарата может оказывать влияние на иммунологическую картину уровня ХГЧ в моче и сыворотке крови на протяжении 10 дней и дать ложноположительную реакцию в случае проведения теста на беременность.

Овитрель может незначительно стимулировать функцию щитовидной железы.

Необходимо сообщать врачу о случаях усиления побочных действий и обо всех побочных реакциях, не описанных в инструкции.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Овитреля с другими лекарственными веществами/препаратами отсутствуют. Несмотря на это пациентке следует информировать лечащего врача обо всех лекарственных препаратах, включая безрецептурные, принимаемых в настоящее время, или недавно.

Аналоги

Информация об аналогах препарата Овитрель отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, в месте, недоступном для детей, при температуре 2-8 °C, не замораживать.

Допускается хранение препарата при температуре до 25 °С (вне холодильника) на протяжении 30 дней, в пределах срока годности. По истечении этого срока неиспользованный раствор следует уничтожить.

Срок годности – 2 года.

Во время беременности после имплантации эмбриона в крови нарастает количество особого гормона - хорионического гонадотропина человека. Хориогонадотропин альфа, являющийся основой препарата Овитрель, производится при помощи рекомбинантной ДНК технологии и по аминокислотной последовательности напоминает естественный гонадотропин.

Таким образом, действие хориогонадотропина альфа на организм идентично эффекту ХГч. Это позволяет назначать Овитрель перед пункцией ЭКО для:

• стимуляции завершающего этапа в созревании фолликулов;
• образования желтого тела, которое отвечает за секрецию прогестерона и эстрадиола.

Перед назначением препарата пациентка проходит полное обследование с целью исключения следующей патологии:

• кровотечения из половых путей неуточненной причины;
• доброкачественные и злокачественные образования в яичниках, матке и молочных железах;
• опухоль гипоталамуса или гипофиза;
• недавно перенесенные или существующие на данный момент тромбоэмболические заболевания;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• с осторожностью используют при выявленных хронических заболеваниях со стороны различных органов и систем (например, нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников и др.), когда беременность независимо от «способа» наступления может спровоцировать обострение в тяжелой форме.

Важно! В период постменопаузы, беременности и лактации Овитрель не назначают.

Овитрель при ЭКО в естественном цикле

Программа ЭКО включает в себя несколько этапов. Схемы лечения в разных клиниках могут отличаться, но основа одна.

На первом этапе проводят стимуляцию суперовуляции для получения большого количества яйцеклеток. С этой целью с 3-5-го дня менструального цикла используют препараты, оказывающие влияние на концентрацию ФСГ и ЛГ, что активирует изменения со стороны фолликулярного аппарата яичников (гонадотропины, агонисты и антагонисты ГнРГ, кломифен). Протокол подбирается врачом индивидуально.

При выборе данная группа препаратов не используется. В основном такую схему подбирают пациенткам с бесплодием при сохраненных нормальных овуляторных циклах. Конечно, у такого метода есть преимущества в низкой стоимости, простоте и возможности многократного повторения, но есть риск преждевременной овуляции или пустых фолликулов при пункции.

В течение всего периода проводят УЗ мониторинг, определяют количество, диаметр, рост фолликулов и толщину эндометрия матки.

На втором этапе при достижении фолликулом 18 -20 мм и толщине эндометрия около 10 мм для окончательного созревания яйцеклеток в поддержку при ЭКО вводят Овитрель. Главным условием для назначения препарата является наличие зрелых фолликулов в количестве не менее 3-х. Через 35-36 часов после хориогонадотропина производят пункцию фолликулов. Если не пунктировать, то через 42-48 часов произойдет овуляция.

Следующим этапом является оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбриона.

На 3-5 день после пункции осуществляют перенос эмбриона в матку с назначением гормональных препаратов.

Завершающим этапом является подтверждение беременности (после подсадки определение в крови ХГч на 12-й день, и на 14-й день в моче; УЗИ).

Обратите внимание! На фоне введения Овитреля в сыворотке крови и моче будет ложноположительная реакция на наличие беременности в течение первых 10 дней.

Как и куда колоть Овитрель при ЭКО?

Препарат представляет собой раствор прозрачного или светло-желтого цвета по 0,5 мл, где содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа. Выпускается в готовом виде, в шприцах с иглой для однократного использования.

Перед процедурой переднюю поверхность бедра или живота обеззараживают, собирают кожу в складку и под углом 45° направляют иглу, избегая попадания в вену. Лекарство вводят медленно, а после извлечения иглы место инъекции обрабатывают спиртом.

Хранить медикамент следует в холодильнике, при хранении при комнатной температуре Овитрель надо использовать в течение 30 дней.

Болит яичник после Овитреля: причины

При применении препарата могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота слева или справа в зоне проекции яичников, где произошла овуляция.

Но выраженные боли могут быть результатом развития (СГЯ), что является грозным осложнением, когда в яичнике образуется много фолликулов, достигающие размеров больших кист, с последующим разрывом и выраженной клинической картиной.

Чтобы избежать таких последствий, в течение всего периода стимуляции проводят УЗИ в динамике и анализ крови на эстрадиол, в том числе до начала инъекций.

Обратите внимание! При появлении каких-либо жалоб обязательно явитесь на прием к врачу.

Что лучше при ЭКО: Овитрель или Прегнил?

Лечебный эффект при использовании данных препаратов идентичен, но есть отличие в активном веществе и дозировке. В состав препарата Прегнил входит человеческий хорионический гонадотропин, в 1 ампуле которого содержится 500, 1500, 5000 МЕ в виде порошка, который надо смешать с 1 мл растворителя. В каждой коробке по 3 комплекта.

В составе Овитреля - аналог человеческого хорионического гонадотропина (ХГч) - рекомбинантный хориогонадотропин альфа с дозировкой 6500 МЕ на один шприц 0,5 мл.

Оба препарата используют в протоколах ЭКО, но применение Овитреля обеспечивает финальное созревание ооцитов при сниженном риске развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.

Подробно о применении .

На чтение 5 мин.

В организме здоровой женщины ежемесячно происходит овуляция. Этот процесс характеризуется вызреванием фолликула в яичниках, впоследствии один из них лопается, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку. Зачать ребенка возможно лишь в период овуляции. Однако у некоторых женщин овуляция так и не наступает. Тогда они прибегают к её стимуляции различными способами. К таким относится препарат Овитрель.

Описание препарата

Препарат представлен в виде рекомбинантного хорионического гонадотропина человека. Синтетическое соединение абсолютно идентично натуральному. Средство относится к группе гормональных медикаментов.

Разработано было для использования в области гинекологии и репрудуктологии. Овитрель — разработка иностранных специалистов (препарат изготавливают в Италии).

Приобрести медикамент в аптеке можно только при наличии рецепта от врача. Гормональной терапией ни в коем случае нельзя заниматься без консультации со специалистом. Перед назначением доктор обязан провести комплексное обследование и только после того назначить курс лечения. Причем на обследование должны прийти оба партнера.

Овитрель направлен на стимулирование овуляции, после которой яйцеклетка выйдет из фолликула. Этот процесс значительно увеличивает шансы на зачатие. Кроме стимуляции овуляции, усиливается выработка прогестерона и эстрогена.

Механизм действия

Фармакологическое действие этого препарата полностью описывается в инструкции. Введенный медикамент способствует делению яйцеклетки, разрыв фолликула с последующим наступлением овуляции. Вместе с тем формируется желтое тело, а также происходит активная выработка гормонов, которые необходимы для поддержания беременности, — эстрадиола и прогестерона.

Все эти свойства Овитреля не только способствуют самому зачатию, но и закреплению яйцеклетки в матке, а также полноценному развитию плода.

Когда наступает овуляция после укола

После того, как препарат был введен в организм женщины, в этот же день и на следующий должен произойти половой акт. Это необходимо, поскольку невозможно с точностью сказать, когда именно произойдет выход яйцеклетки. Но этот период колеблется от 24 до 36 часов. Спустя три дня после инъекции препарата женщине необходимо сделать УЗИ, которое покажет, произошла ли овуляция.

Как правильно колоть препарат?

Препарат нужно ввести под кожу в области живота или бедра. Объем медикамента составляет 250 мкг. Делать это нужно через 24-48 часов с последнего введения фолликулостимулирующего гормона.
Ввод препарата — это обычный укол. Поэтому тем женщинам, которые умеют делать инъекции, можно и не обращаться в медицинское учреждение. Тем же, кто не научился делать уколы, лучше всего провести процедуру с профессионалами.

В любом случае важно соблюдать основные правила:

1. Использовать обеззараживающие средства.
2. Сначала нужно заготовить ватные тампоны и шприц с готовым средством. Место укола обязательно обработать спиртом.
3. Затем проводится сама инъекция (колоть в живот или бедро — неважно, это выбирает сама женщина). Во время укола кожу нужно стянуть по максимуму. Игла вводится под углом 45 или 90 градусов. Необходимо быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы медикамент не попал в вену. Опустошать шприц нужно медленно, без резких рывков. После извлечения иголки, место укола нужно снова протереть спиртом и ватным тампоном помассировать это место по кругу.
4. После процедуры шприц нужно выбросить. Иногда в нем остается небольшое количество препарата, но использовать его категорически запрещается.

Когда выводится из организма

Овитрель начинает выводиться из организма через 30 часов после инъекции. Время полного выведения средства колеблется в пределах 4-7 дней. В некоторых случаях срок может затянуться и до десяти дней. В основном все зависит от количества выпиваемой жидкости и работы почек.

Противопоказания

Полный список ограничений к использованию указан в инструкции к препарату:

1. индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
2. опухоли (причем неважно, злокачественные они или доброкачественные) внутренних половых органов, гипоталамуса и гипофиза;
3. образования или кисты на яичниках;
4. влагалищные кровотечения, причину которых выяснить не удается;
5. рак молочной железы;
6. внематочная беременность, которая была не позднее трех месяцев до стимуляции;
7. период лактации;
8. тромбоэмболия любых сосудов;
9. первичная овариальная недостаточность;
10. фибромиома матки;
11. наступление менопаузы;
12. врожденные патологии органов половой системы, блокирующие процесс зачатия или вынашивание плода.

Важно! При планировании беременности важно предусмотреть каждый момент. Особенно это касается серьезных недугов, которые в период вынашивания малыша могут перейти в стадию обострения.

Побочные действия

В некоторых случаях после введения Овитреля могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

1. боли в области живота, тошнота, рвотные позывы, реже — диарея;
2. болевые ощущения в груди, синдром гиперстимуляции яичников;
3. женщина становится раздражительней, повышается чувствительность, наблюдаются мигрени;
4. снижается уровень работоспособности;
5. нервное напряжение и беспокойство;
6. мало заметные высыпания на коже;
7. место укола может отекать, женщина может чувствовать боль в этом месте;
8. слабые проявления аллергии и чувства усталости.

Как можно заметить, большинство побочных эффектов не являются очень уж выраженными и поэтому не доставляют пациенту какого-то дискомфорта. Однако особое внимание стоит обратить на гиперстимуляцию яичников. В этом случае необходимо обратиться к доктору и, возможно, прекратить прием Овитреля.

Когда делать тест на беременность

Тест на беременность лучше не спешить делать после укола препарата. Нужно подождать как минимум одну неделю. И даже в этом случае результат теста может быть ошибочный. Специалисты рекомендуют проводить несколько тестов с интервалом в 2-3 дня, начиная с седьмого дня после введения Овитреля. Для 100% результата женщине нужно будет сдать анализы на наличие ХГЧ, это гормон, который выделяется в плаценте с момента зачатия. Именно он говорит о беременности.

Стоимость

Рассмотрим ценовую политику в России и Украине.

В РФ приобрести порошок, которого хватит на одно введение, можно примерно за 2300 рублей. В столичном регионе эта цена может быть выше на 150-200 рублей.

За шприц с уже разведенным придется отдать чуть больше — 2600 рублей.

В Украине же раствор для инъекции стоит дороже по сравнению с Россией — 1900 гривен. Можно купить неразведенный порошок — он будет стоить 1300 гривен.

Заключение

Большинство пациенток отзываются положительно о препарате «Овитрель», отмечая его эффективность. Однако женщинам во время терапии нужно следить за состоянием щитовидной железы, поскольку она получает дополнительную нагрузку. Также не забудьте о том, что за сутки до укола лекарства и в ближайшие две недели после проведения процедуры алкоголь употреблять категорически запрещается.

В одном флаконе препарата Овитрель содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа (6500 МЕ).

Дополнительные вещества: фосфорная кислота, сахароза, гидроксид натрия . Растворитель: дистиллированная вода.

В одном шприце препарата Овитрель объемом 0,5 мл содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа (6500 МЕ).

Дополнительные вещества: гидроксид натрия, фосфорная кислота, метионин, полоксамер 188 , вода.

Форма выпуска

Лиофилизат для изготовления раствора в виде белого порошка. 1, 2 или 10 флаконов с порошком и растворителем в пластиковом контейнере; один контейнер в картонной пачке.

Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор для инъекций; допускается небольшая опалесценция. 0,5 мл такого раствора в шприце с иглами; один шприц в пластиковом контейнере; один контейнер в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Гонадотропное, лютеинизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рекомбинантный альфа хориогонадотропин , обладающий идентичной человеческому естественному хорионическому гонадотропину аминокислотной последовательностью. Реагирует с трансмембранными рецепторами лютенизирующего на стенках клеток яичников. Инициирует ускорение овоцитарного мейоза , развитие желтого тела, овуляцию , синтез желтым телом и .

Фармакокинетика

После введения внутривенно распределяется во внеклеточном пространстве со временем полураспределения равным примерно 4,5 часам. При подкожном способе введения биодоступность приближается к 40%, а время полувыведения равно примерно 30 часам. и выделение препарата аналогичны таковым у естественного хорионического гонадатропина .

Показания к применению

• Используется в комплексе репродуктивных технологий для индукции окончательного дозревания фолликулов и лютеинизации после активации гонадотропными препаратами .
• При ановуляторного или олигоовуляторного типа для индукции процесса овуляции и лютеинизации во время завершения стимуляции развития фолликулов.

Противопоказания

• Опухоли гипоталамуса или гипофиза.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Опухоли яичников или кисты, не связанные с синдромом поликистозных яичников.
• Злокачественные опухоли молочных желез, яичников или матки.
• Вагинальные кровотечения идиопатического происхождения.
• (три последние месяца).
• Овариальная недостаточность.
• Тромбоэмболия .
• Пороки развития, несовместимые с .
• Постменопауза .

Побочные действия

• Реакции со стороны пищеварения: , тошнота, боль в животе, рвота.
• Реакции со стороны мочеполовой сферы: , боли в молочных железах.
• Реакции со стороны нервной деятельности: , раздражительность, утомляемость, беспокойство.
• Местные реакции: боль или гиперемия в области инъекции.
• Дерматологические реакции: сыпь.
• Прочие реакции: чувство усталости, легкие .

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Овитрель советует использовать подкожный способ введения препарата. Каждый шприц или флакон предназначены для однократного применения.

Овитрель при бесплодии

При бесплодии олигоовуляторного или ановуляторноого типа для индукции процесса овуляции и лютеинизации во время завершения стимуляции развития фолликулов 250 мкг препарата вводится через 1-2 дня однократно после последней инъекции фолликулостимулирующего или лютенизирующего гормона и достижения необходимого уровня созревания фолликула. Половой контакт советуется в день введения и на следующий день.

Овитрель перед пункцией при вспомогательных репродуктивных технологиях

При использовании для индукции дозревания фолликулов и лютеинизации после активации гонадотропными препаратами 250 мкг Овитреля вводят однократно через 1-2 дня после последней инъекции фолликулостимулирующего или лютенизирующего гормона и достижения необходимого уровня созревания фолликула.

Правила самостоятельного использования препарата

• Нужно вымыть руки.
• На чистой поверхности расположить 1 шприц с лекарством, 2 тампона, пропитанные спиртом.
• Далее следует немедленно провести инъекцию подкожно (в район брюшной стенки или переднюю область бедра): протереть участок кожи спиртовым тампоном, сильно стянуть пальцами и сделать инъекцию, введя иглу под углом 45° в складку кожи. Нужно избегать попадания лекарства в вену. Средство следует вводить медленно. Закончив инъекцию, советуется протереть место инъекции спиртовым тампоном круговыми движениями.
• После инъекции рекомендуется положить использованный шприц в специальный контейнер. Неиспользованный объем лекарства следует уничтожить.

Видео, как колоть Овитрель:

Более подробно:

Передозировка

Признаки передозировки: синдром сверхстимуляции яичников , проявляющийся образованием больших кист яичника с высокой вероятностью их разрыва, появлением расстройств кровообращения и асцита .

Лечение передозировки: при высоком риске появления рекомендуется прекратить введение хорионического человеческого гонадатропина , а также не менее 4 суток избегать полового контакта или применять барьерные способы контрацепции.

Взаимодействие

Данные о взаимодействии с иными лекарственными препаратами отсутствуют.

Больная должна проинформировать врача о всех лекарствах, которые она использует в настоящее время или принимала в недалеком прошлом.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Не замораживать. Хранить при температуре 2-8 градусов.

Срок годности

Особые указания

До начала лечения нужно исследовать причины бесплодия у больной и ее партнера, а также оценить факторы риска при возможном наступлении беременности. Рекомендуется учитывать присутствие выраженного , гиперпролактинемии, надпочечниковой недостаточности, опухолей гипоталамуса или гипофиза, используемые специфические методы лечения.

Во время стимуляции яичников существует риск развития синдрома сверхстимуляции яичников из-за одновременного развития большого количества фолликулов. В редких случаях тяжелых форм данного состояния осложнением могут быть перекрут яичника, острый дистресс-синдром, гемоперитонеум, тромбоэмболия . С целью понижения риска синдрома сверхстимуляции яичников тщательное наблюдение за состоянием яичников (УЗИ) и определение количества эстрадиола в до начала и во время лечения.

При проведении стимуляции по сравнению с обычным оплодотворением возрастает вероятность многоплодной беременности.
Количество после терапии ановуляторного бесплодия превышает средние показатели по популяции, но сравнимо с иными видами бесплодия.

Введение препарата в течение 10 дней способно влиять на иммунологическую картину содержания человеческого хорионического гонадотропина в плазме и в моче и привести к выявлению ложноположительного теста на беременность.