Может ли сифилис передаваться по наследству. Передается ли сифилис по наследству

Сифилис по наследству передаётся от заражённой матери или через плаценту на 4-5 месяце протекания беременности или во время родов. Чтобы уменьшить шанс заражения во втором случае, врачи рекомендуют проводить кесарево сечение. Часто при заражении плод гибнет в утробе, и происходит произвольное прерывание беременности.

Заражение из заражённой плаценты происходит через лимфо-щели пупочных сосудов и сквозь пупочную вену. Шанс такого заражения не 100 процентный, и если плацента у беременной не была повреждена, то трепонема не сможет проникнуть к плоду. Поэтому, часто встречаемое в литературе понятие - наследственный сифилис является не совсем корректным, правильнее говорить - врождённый, ведь «наследственный» означает: передающийся по наследству вместе с генами, а пути заражения явственно указывают о том, что плод может заразиться уже после периода своего формирования. Говоря о сифилисе по наследству, могут подразумевать раннюю врождённую форму заболевания, позднюю врождённую и сифилис плода.

При ранней форме заболевания, полученной по наследству, у новорожденного ребёнка видны такие проявления как излишняя хилость, худоба, слабость голоса, морщинистость лица, землянистый цвет, дряблость кожи, деформация черепа и цианоз конечностей. В отдельных случаях, переданная по наследству болезнь, может не проявить себя после родов, но присутствовать в организме ребёнка, ожидая подходящего момента, который обычно наступает через 2-3 месяца. При наследственных формах у детей твёрдый шанкр не проявляется, но могут появиться папулезные и пустулезные сифилиды, и другие специфические высыпания. Кожа в этот период начинает утолщаться и краснеть от напряжения в таких местах как ягодицы, губы, подбородок, подошвы и на лице.

Следующим проявлением наследственного сифилиса является выпадение ресниц и бровей, затем на ладонях и подошвах появляются большие пузыри с жидкостью прозрачного, а затем желтоватого цвета. Однако эта форма заболевания не ограничивается только внешними проявлениями - печень и селезёнка уплотняются и увеличиваются в размерах, а их края закругляются.

Иногда наследственный сифилис проявляется достаточно поздно в 8-15 лет. Обычно эта форма передающегося по наследству заболевания проявляется у подростков, которые уже лечились в детстве, однако иногда дети, получившие заболевание от мамы, могут быть впервые диагностированы только в этом возрасте, протекая до этого без каких-либо внешних проявлений.

Не обладая способностью вырабатывать защитные тела и подвергаясь действию бледных спирохет, проникших из материнской крови через детское место, плод погибает еще в утробе матери. Если беременные не лечатся, то на IV-V месяце обычно происходит самопроизвольный выкидыш, чаще же наступают преждевременные (на VII-VIII месяце) роды, причем ребенок рождается мертвым с явлениями разложения. Иногда ребенок появляется на свет живым, но слабым и вскоре умирает.

Большей частью дети с врожденным сифилисом умирают в первые месяцы жизни или остаются больными и слабыми. По данным дореволюционной статистики, из 100 детей, родившихся с проявлениями сифилиса, при отсутствии лечения только 5 живут более 5 лет; если они и вырастают, то впоследствии умирают от первого же серьезного заболевания. Тяжелые заболевания костей, внутренних органов, глаз, нервной системы постоянно угрожают больному врожденным сифилисом и могут у. него проявиться даже через десятки лет. Среди слабоумных детей наибольший процент приходится на больных врожденным сифилисом. Сифилис приносит огромный вред семье и- обществу.

Больная сифилисом женщина может родить здорового ребенка только в том случае, если она правильно лечится и повторяет лечение во время беременности; в противном случае сифилис проявляется вновь, и беременность заканчивается рождением больного ребенка. Известны случаи, когда у матерей без наружных проявлений сифилиса, внешне здоровых, рождаются тяжелобольные дети. Лишь рождение ребенка с признаками сифилиса указывает в этих случаях на заболевание матери. Подобные случаи говорят о том, что женщины просмотрели у себя первичные признаки болезни - шанкр и сыпи. Они не подозревали о своей болезни и потому не лечились.

Сифилис потомству может передать только мать, заражающая своего ребенка. До тех пор, пока не было известно, что сифилис может протекать скрытно, долго не вызывая у больного никаких видимых признаков, предполагали, что это заболевание передается потомству больным отцом через семя, а мать при этом остается здоровой. В доказательство приводили нередкие случаи, когда у матери, родившей больного ребенка, никаких проявлений болезни не было. В настоящее время установлено, что эти кажущиеся здоровыми матери на самом деле больны скрыто протекающим сифилисом, первые признаки которого остались незамеченными. При современных способах исследования доказать это нетрудно.

В паховых лимфатических узлах, в слизи матки, в молоке внешне здоровых матерей, у которых родилось больное сифилисом потомство, находят бледных спирохет. Исследование крови на сифилис почти всегда дает у них положительный результат. Эти кажущиеся здоровыми матери, выходя замуж за действительно здоровых мужчин, рожают больных сифилисом детей и без всякого вреда для себя кормят их грудью. Здоровая женщина, кормя грудью больного сифилисом ребенка, обязательно заражается от него, и у нее появляется твердый шанкр нл соске. Итак, мать больного сифилисом ребенка всегда больна сама. Но у нее, как у всякого больного сифилисом, находящегося в скрытом периоде болезни, новое заражение ничем не проявляется.
То, что семенная жидкость больного сифилисом может быть заразной, не подлежит сомнению. Будучи введена обезьяне или кролику, она вызывает у них сифилис, так как бледная спирохета примешивается к семенной жидкости. Внутри же сперматозоида спирохета уместиться не может, так как она в 3 раза больше головки сперматозоида. Поэтому внутри сперматозоида возбудитель сифилиса никогда не обнаруживается. Если бы бледная спирохета в момент зачатия проникла вместе со сперматозоидом в женское яйцо, то она обнаруживалась бы в тканях плода очень рано, уже в первые стадии развития яйца, однако до образования детского места в тканях плода бледную спирохету не находят. Лишь после четвертого месяца внутриутробной жизни, после того как через детское место устанавливается обмен между кровью матери и плода в органах плода обнаруживаются бледные спирохеты. В организм ребенка они попадают из крови матери через пупочные сосуды.

Итак твердо установлено, что нет наследственного сифилиса, а есть сифилис врожденный. Мать, родившая больного ребенка, больна сифилисом. Чем свежее заболевание матери, тем чаще у нее рождаются больные дети, так как в ее крови в ранние периоды болезни находится много спирохет, которые быстро и в большом количестве проникают в организм ребенка. Через здоровый послед спирохеты не проникают. Бледные спирохеты, приносимые кровью в детское место, сначала вызывают поражение последнего и, получив таким образом доступ к плоду, проникают в его организм. Если спирохеты проникли в организм плода непосредственно перед родами, притом в небольшом количестве, то организм ребенка, мобилизуя свои защитные силы, может уже настолько ослабить размножение спирохет, что пройдут годы, прежде чем появится врожденный сифилис. Итак, мы видим, что у больного врожденным сифилисом болезнь может долгое время протекать скрыто, без внешних проявлений.

Если спирохет в организме матери мало и они не в состоянии вызвать заболевания детского места, то заражения ребенка может не произойти. Справедливость сказанного подтверждается тем фактом, что у матери, иногда даже недостаточно лечившейся, порой рождаются совершенно здоровые дети.

Обращает на себя внимание внешность больного ребенка: сморщенное личико, глубоко запавшие глаза придают ему старческий вид. При врожденном сифилисе твердый шанкр никогда не возникает, так как возбудители болезни через пупочные сосуды сразу попадают во внутренние органы плода, чем и объясняется тяжелое течение врожденного сифилиса. Поражения костной системы, очень болезненные. На коже появляются обильные пятнистые и узелковые высыпания. Сливаясь, сыпи образуют большие блестящие поверхности, особенно на ягодицах, лице, вокруг рта. На губах и вокруг рга, вследствие раздражения слюной и постоянного крика, возникают глубокие болезненные трещины.

На соприкасающихся поверхностях кожи, подвергающихся трению, например-на половых органах, появляются болезненные ссадины, на ладонях и подошвах - пузыри, наполненные жидкостью, в которой находят спирохет. Пузыри, лопаясь, обнажают язвенную поверхность. Нередко заболевают ногти и выпадают волосы.
У большинства детей рано поражается слизистая оболочка носа, что проявляется в виде насморка. При этом затрудняется дыхание. Если не проводится лечение, сифилитический насморк длится очень долго и разрушает хрящ.

Нормально у ребенка рост костей происходит таким образом, что на месте хряща образуется костная ткань. Развивается водянка головы, которая иногда приводит к тяжелому психическому заболеванию. Врожденный сифилис может длительное время протекать у детей бессимптомно и проявиться внезапно через много лет.

Поздний врожденный сифилис проявляется у детей обычно после пятого года жизни, но чаще в период полового созревания. Развивается он только у нелеченых и недостаточно леченых детей. Изменения костной системы выражаются в утолщении и искривлении костей, что чаще всего наблюдается на голенях; эти искривления, обращенные выпуклостью вперед, придают голени форму сабли. Иногда разрушаются кости черепа, происходит прободение твердого нёба, вызывающее расстройство речи. Нередко заболевают суставы, симулирующие поражение туберкулезом.

Изменение формы зубов, заболевание глаз, которые чаще других органов поражаются при позднем врожденном сифилисе, а также глухота, вызванная поражением внутреннего уха.
Поздний врожденный сифилис протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Возникающие при этом поражения очень напоминают третичный период сифилиса у взрослых. Врожденный сифилис может передаваться и второму поколению, т. е. мать, больная врожденным сифилисом, недостаточно или совсем не лечившаяся, может передать болезнь своему ребенку. Итак, мы видим, что сифилис тяжело отражается на потомстве. Между тем при своевременном и правильном лечении матерей можно избавить детей от заболевания.

Распознавание сифилиса

Распознавание сифилиса - чрезвычайно ответственная задача. Чем раньше установлено заболевание, тем раньше будет начато лечение и тем больше данных быстро излечиться от сифилиса. При раннем лечении все заразные проявления болезни скоро ликвидируются, и больной становится неопасным для окружающих/ Не распознанный вовремя сифилис чреват тяжелыми последствиями как для больного, так и для окружающих. Встречались случаи, когда твердый шанкр, расположенный на губе, ошибочно принимался за фурункул или за рак губы; шанкр, расположенный на миндалинах, - за ангину, на веке - за ячмень и т. д. Мокнущие папулы вокруг заднего прохода диагностировались как геморрой, сифилитические сыпи - как незаразные кожные болезни, легко излечимый сифилис легких или суставов - как туберкулез и т. п. Своевременно не распознанная болезнь развивается дальше; надежд на быстрое излечение становится меньше, а больной за это время, не подозревая о своей болезни, заражает окружающих, заносит сифилис в семью.

Диагноз сифилиса должен быть всегда точным, так как нельзя назначать лечения, не будучи твердо уверенным в том, что больной действительно страдает сифилисом. Имеется немало болезней кожи, костей, нервной системы и внутренних органов, очень напоминающих сифилис. От правильно поставленного диагноза зависит дальнейшая жизнь человека и его семейное благополучие. Врач производит тщательный наружный осмотр больного, исследует его внутренние органы, органы чувств, костную и нервную систему.

Если есть необходимость, производят рентгенографию и пр. При подозрении на свежее заболевание берут из язв, эрозий материал для исследования на наличие бледной спирохеты.
Труднее определить сифилис, когда он внешне ничем не проявляется. В этих случаях оказывает помощь исследование крови (серологические реакции по Вассерману и осадочные, реакция иммобилизации трепанем - РИТ), спинномозговой жидкости, рентгенологическое и др.

При сифилисе происходят весьма сложные изменения в организме, в частности изменяется физико-химический состав крови, что распознается с помощью специальных серологических реакций.

Лечение сифилиса

В настоящее время для лечения больных сифилисом применяют преимущественно антибиотики: пенициллин, экмоновоциллин, феноксиметилпенициллин, бициллин-3, эритромицин, препараты висмута - бийохинол, бисмоверол, пентабисмол (растворимый в воде висмут).

С профилактической целью назначают ежедневный прием антигистаминов, кальция пантотенат. При возникшем осложнении - кальция пантотенат, внутримышечные инъекции димедрола, внутрь- диазолин. При возникновении шока - немедленно ввести подкожно адреналин, атропин, мезатон, кофеин, внутримышечно - димедрол; искусственное дыхание, вдыхание кислорода; в тяжелых случаях - преднизолон.

Превентивное (профилактическое) лечение проводится только тем людям, которые имели половую связь или очень тесный бытовой контакт с явно больным заразной формой сифилиса. В этих случаях проводится один курс лечения пенициллином (экмоновоциллином, бициллином).

Лечение сифилиса должно быть общим, лечение местных проявлений имеет второстепенное значение. Поэтому больной должен быть всесторонне тщательно обследован. Серологическое исследование надо проводить в динамике до и в течение всего срока лечения и последующего контрольного наблюдения с обязательным определением при положительной реакции Вассермана титра реагинов. Необходимо повышать сопротивляемость организма больного. Физкультура, полноценное питание, богатое витаминами, прием синтетических витаминов, запрещение алкоголя способствуют успеху лечения. Полезно применять неспецифическую терапию (подкожные введения кислорода, инъекции плаценты, алоэ, курортотерапия и т. п.).
Преследуя цель лечить больного сифилисом, не подавляя защитных сил организма, единственно целесообразным является перемежающееся лечение, при котором вслед за проведенным курсом лечения следует перерыв.. Специфические средства нельзя вводить непрерывно, не причиняя вреда организму. Вместе с тем недопустимо и растянутое лечение. Перерывы между курсами при лечении одним только пенициллином не должны превышать 2-3 недель, после лечения висмутом- 1-1,5 месяца.

Приступая к лечению больного заразной формой сифилиса, фельдшер обязан выяснить источник заражения. Источник заражения немедленно должен быть привлечен к лечению; люди, имевшие половой контакт с больным, подвергнуты превентивному лечению, а тесный бытовой контакт - к обследованию и наблюдению.

У большинства людей стойко ассоциируется с беспорядочными половыми связями и люмпенами, то есть низшими слоями общества. Но не стоит верить стереотипам, ведь этот недуг поражает все категории граждан, причем заразиться бледной трепонемой (возбудителем сифилиса) можно даже без вступления в половую связь без презерватива. Каким образом распространяется заболевание, можно ли заразиться бытовым путем и какие факторы способствуют быстрому развитию болезни?

В главной группе риска этого заболевания находятся люди, которым не знакомы элементарные правила личной гигиены, а также те пациенты, которые постоянно вступают в половые связи с разными партнерами:

• алкоголики;
• наркоманы;
• проститутки;
• лица без определенного места жительства.

Самое страшное то, что они не только болеют сифилисом, но и распространяют вокруг себя бледную трепонему.

Этот фактор способствует формированию второй группы риска:

• врачи, особенно гинекологи, венерологи и дерматологи;
• работники социальных служб;
• уборщицы, а также те граждане, работа которых подразумевает контакт с носителями инфекции и их выделениями.

Таким образом, заразиться сифилисом может практически любой человек. Но для быстрого и успешного размножения бледной трепонемы в человеческом организме нужно наличие еще нескольких факторов, которые напрямую связаны с иммунитетом:

• нарушение режима дня;
• постоянная переработка, приводящая к хроническому утомлению;
• мало овощей и фруктов в рационе;
• игнорирование необходимости вылечить какое-либо заболевание, особенно инфекционное.

Подводя итог, можно сказать, что никто не застрахован от сифилиса. Хотя основной путь передачи инфекции - половой, болезнь можно подцепить даже при условии полного отсутствия интимной жизни.

Как передается сифилис?

Основной путь заражения бледной трепонемой - незащищенный половой контакт с носителем инфекции. При этом даже презерватив не всегда дает должный уровень защиты, ведь резиновое изделие может порваться, да и просто оказаться некачественным, то есть способным пропускать через свою структуру выделения вместе со всеми бактериями и вирусами. Причем не только классический секс может выступать причиной передачи сифилиса. Дело в том, что при острой форме сифилиса заражение возможно даже при тесном соприкосновении с партнером, то есть через участки кожи, отдаленные от гениталий. Резиновый контрацептив не способен препятствовать этому пути распространения заразы, но гениталии защищает надежно, трепонемы не пройдут:

• Поцелуй. Заражение теоретически возможно, но на практике такое происходит очень редко. В слюне больного должно быть приличное количество возбудителя болезни. При этом поцелуй должен быть длительным и глубоким, а ротовая полость здорового человека (пока здорового) обязательно должна иметь ранки. Кроме того, сифилитические язвы в полости рта и на губах достаточно редки.
• Оральный секс. Принцип передачи инфекции такой же, как и в случае с поцелуем. Однако вероятность заражения выше. Дело в том, что на половом члене носителя заразы трепонемы есть 100%, дело за малым - чтобы у второго партнера во рту была хотя бы одна небольшая ранка.
• Анальный секс. Риск заражения очень высок, особенно при активных движениях во время контакта. В этой ситуации присутствует серьезная возможность разрыва слизистой прямой кишки, так что передача инфекции происходит с большей вероятностью, чем при поцелуе и оральном сексе.
• Бытовой. При постоянном совместном проживании с носителем трепонемы риск подцепить инфекцию довольно велик. Приходится пользоваться общими бытовыми предметами (мебель, полотенца, посуда). Кроме того, существует возможность передачи сифилиса воздушно-капельным путем, причем она более вероятна, чем при «сухом» контакте - в безводном пространстве микроорганизм довольно быстро погибает.

Если не брать в расчет передачу инфекции через поцелуй, то любой интимный контакт с больным человеком подразумевает 50% вероятности получить «в награду» трепонему.

Существенной опасности подвержены некоторые медики, которые вступают в контакт с биологическими жидкостями носителей сифилиса. При этом заражение возможно:

1. Только при повреждении кожных или слизистых покровов здорового человека.
2. Если ранок на теле нет, то даже литр крови больного, вылитый на гражданина, не приведет к передаче инфекции.
3. Однако если эта кровь попадет в пищевод или дыхательные пути, то риск существенно увеличивается, особенно при слабом иммунитете.

Обратите внимание, что сифилис может передаваться по наследству от матери к ребенку. Это происходит во время 4 или 5 месяца беременности. Бледная трепонема проникает через плаценту в организм малыша (такое в большинстве случаев возможно, если только плацента повреждена). Иногда такое развитие событий приводит к смерти плода и самопроизвольному прерыванию беременности. Кстати, называть это наследственным сифилисом нельзя, правильное наименование патологии - врожденный сифилис.

Многих людей беспокоит вероятность заражения сифилисом в бассейне. Скажем прямо - такой риск есть, но он минимален. Дело в том, что во всех бассейнах регулярно проводят санитарную обработку воды, бледная трепонема в таких условиях попросту не выживает.

Первые признаки

Заразившийся человек сталкивается с такими симптомами:

1. на теле образуются твердые шанкры (язвочки, обладающие округлой формой, которые пропадают с развитием болезни);
2. повышенная температура;
3. бессонница, сопровождаемая слабостью;
4. боль и ощущение «ломоты» в костях;
5. головная боль.

Иногда возникает отек гениталий, хотя происходит это достаточно редко. Так как диагностика раннего сифилиса затруднена обобщенной симптоматикой (свойственной многим заболеваниям), такой признак может многое рассказать врачу во время обследования еще до проведения анализов.

Профилактика

Главное и самое действенное средство защиты от бледной трепонемы - использование презерватива во время секса с потенциальным носителем инфекции. С другой стороны, лучше вовсе воздержаться от таких сомнительных контактов, особенно если с партнером вы познакомились в ночном клубе и видите его первый и последний раз в жизни. Но это не все. Для полной гарантии безопасности нужно соблюдать ряд правил предосторожности, связанных с личной гигиеной:

• не избегайте водных процедур, душ рекомендуется принимать минимум раз в день;
• мойте руки несколько раз в сутки, особенно перед едой, после посещения туалета и общественных мест;
• не используйте чужое постельное и нижнее белье;
• если проживаете в гостинице, то попробуйте обработать антисептиком, например мирамистином, простыни и одеяло;
• добавьте в рацион овощи и фрукты, а также те продукты, которые благотворно влияют на иммунную систему.

Кроме того, не допускайте «затягивания» обычных простудных болезней или любых других инфекционных недугов. Они изматывают организм, делая его уязвимым для бледной трепонемы. Все эти несложные правила надежно уберегут вас и ваших близких от такого опасного недуга, как сифилис!

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, что такое сифилис и какие еще есть пути заражения?

Клиническая форма сифилиса, возникающая при внутриутробном заражении ребенка бледными трепонемами. Врожденный сифилис может проявляться в различные периоды жизни ребенка от внутриутробного до подросткового. Он характеризуется специфическим сифилитическим поражением кожи, слизистых, костной ткани, соматических органов и нервной системы. Диагностика врожденного сифилиса основана на выделении возбудителя из крови, отделяемого кожных элементов и спинномозговой жидкости; положительных результатах серологических реакций и ПЦР-диагностики, обследовании состояния внутренних органов. Лечение врожденного сифилиса проводится антибиотиками, препаратами висмута и неспецифическими средствами, направленными на повышение иммунитета.

МКБ-10

A50

Общие сведения

Типичными симптомами врожденного сифилиса у грудничков являются также сифилитический насморк и инфильтрация Гохзингера. Сифилитический насморк имеет длительное течение с выраженным отеком слизистой, обильным слизистым отделяемым, выраженным затруднением носового дыхания. Он может приводить к поражению костно-хрящевых структур носа с образованием седловидной деформации. Инфильтрация Гохзингера выражается появлением на 8-10-й недели жизни ребенка с врожденным сифилисом плотного инфильтрата (сифилида), располагающего в области подбородка и губ, на подошвах, ягодицах и ладонях. Губы ребенка утолщены и отечны, растрескиваются и кровоточат, кожа пораженных участков теряет эластичность, утолщается, ее складки разглаживаются.

При врожденном сифилисе грудного возраста может происходить язвенное поражение гортани с возникновением осиплости голоса. Поражения костной ткани проявляются остеохондритами и периоститами преимущественно длинных трубчатых костей. Как при вторичном сифилисе могут наблюдаться обусловленные врожденным сифилисом специфические поражения соматических органов: гепатит , миокардит , перикардит , эндокардит , гломерулонефрит , гидроцефалия , менингит , менингоэнцефалит . У мальчиков часто наблюдается специфический орхит , иногда - водянка яичка . Поражение легких при врожденном сифилисе протекает с развитием интерстициальной диффузной пневмонии, что часто приводит к гибели ребенка на первых днях жизни.

В раннем детском возрасте врожденный сифилис может проявляться заболеваниями глаз, поражением нервной системы и ограниченными кожными проявлениями в виде немногочисленных крупных папул и широких кондилом. При врожденном сифилисе у детей раннего возраста поражения внутренних органов выражены слабее. Изменения костной ткани выявляются лишь на рентгенограммах.

Поздний врожденный сифилис начинает проявляться клинически после 2-х летнего возраста, чаще всего - в подростковом периоде (14-15 лет). Его симптомы схожи с картиной третичного сифилиса. Это гуммозные или бугорковые сифилиды, локализующиеся на туловище, лице, конечностях, слизистой носа и твердого неба. Они быстро распадаются с образованием язв. К часто встречающимся симптомам позднего врожденного сифилиса относится специфический гонит, саблевидные голени, а также дистрофические изменения (стигмы), обусловленные влиянием возбудителя на формирующиеся ткани и органы. Стигмы носят неспецифический характер и могут наблюдаться при других инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе). Специфической для позднего врожденного сифилиса является триада Гетчинсона: сифилитический лабиринтит, диффузный кератит и зубы Гетчинсона - дистрофические изменения центральных верхних резцов.

Скрытый врожденный сифилис может наблюдаться у ребенка в любом возрасте. Он протекает при полном отсутствии клинических симптомов и выявляется только по результатам серологических исследований.

Диагностика врожденного сифилиса

Диагноз врожденного сифилиса подтверждается обнаружением бледных трепонем в содержимом пузырей сифилитической пузырчатки или отделяемом язв. Однако в случае отсутствия кожных проявлений применить этот метод диагностики не представляется возможным. Выявление возбудителя при врожденном сифилисе может быть проведено путем микроскопического исследования спинномозговой жидкости, полученной в результате люмбальной пункции . Но отрицательный результат этого исследования не исключает наличие скрытой формы врожденного сифилиса.

Решающую роль в диагностике врожденного сифилиса имеют серологические реакции. Неспецифические исследования (реакция Вассермана, RPR-тест) могут давать ложноположительные результаты. Поэтому при подозрении на врожденный сифилис широко применяются также специфические серологические исследования: РИФ, РИБТ, РПГА. ПЦР-выявление бледной трепонемы проводят с кровью, соскобом, отделяемым кожных элементов пациентов с врожденным сифилисом. Точность результата - 97%.

Диагностика сифилитического поражения различных внутренних органов может включать консультацию пульмонолога, невролога, гепатолога, нефролога , окулиста, отоларинголога , проведение рентгенографии легких , рентгенографического исследования костей, ультрасонографии, ЭХО-ЭГ , люмбальной пункции, УЗИ органов брюшной полости и печени, УЗИ почек и пр.

Лечение врожденного сифилиса

Бледная трепонема, в отличие от большинства других микроорганизмов, до сих пор остается высоко чувствительной к воздействию антибиотиков пенициллинового ряда. Поэтому основная терапия врожденного сифилиса заключается в длительном системном назначении пенициллинов (бензилпенициллины в комбинациях и в сочетании с экмолином). При возникновении у ребенка аллергической реакции на пенициллин или выявлении устойчивости трепонемы по результатам бакпосева с антибиотикограммой, лечение проводится эритромицином, цефалоспоринами или производными тетрациклина.

При поражении врожденным сифилисом нервной системы с развитием нейросифилиса показано эндолюмбальное введение антибиотиков и проведение пиротерапии (продигиозан, пирогенал), улучшающей их проникновение через гемато-энцефалический барьер. В лечении позднего врожденного сифилиса наряду с антибиотикотерапией назначают препараты висмута (бисмоверол, бийохинол). Применяются также витамины, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы.

Профилактика врожденного сифилиса

Основным профилактическим мероприятием в предупреждении врожденного сифилиса является обязательное двухкратное серологическое обследование всех беременных женщин на сифилис. При выявлении положительной серологической реакции на сифилис проводится дообследование женщины. Установление на ранних сроках беременности диагноза «сифилис» является медицинским показанием к проведению аборта . При сохранении беременности, но раннем начале лечения у зараженной сифилисом женщины возможно рождение здорового ребенка.

На вопрос как проявляется болезнь сифилиз? ? и как она передается? заданный автором ❤️Juliya ❤️ лучший ответ это

Ответ от ЇеLOVEчег. [гуру]
Не трахайся с кем попало и не надо будет этим интересоваться.

Ответ от Amelie Phantom [гуру]
Сифилис - это общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам и способное поражать все органы и системы.
Существуют прямой и непрямой пути заражения сифилисом. Прямой - при половых контактах, поцелуях, при переливании зараженной крови, во время хирургических вмешательств, заражение плода от инфицированной матери или при кормлении ребенка грудью. Непрямой путь заражения - через предметы, контактирующие с сифилисной инфекцией: стоматологические инструменты, зубные щетки, полотенца, мочалки, клизмы, музыкальные инструменты и т. п.

В классическом течении сифилиса различают три клинических периода: первичный, вторичный и третичный, которые последовательно сменяют друг друга. Время от момента заражения и до появления первичных проявлений на месте внедрения возбудителя называется инкубационным периодом. В среднем он составляет 4-6 недель, но может сократиться до 8-15 дней или удлиниться даже до 100-180 дней. Инкубационный период удлиняется, если больной после заражения сифилисом принимал антибиотики по поводу других заболеваний. При этом случается, что первичного проявления сифилиса может не быть вовсе.

Первые проявления и симптомы сифилиса
Первый клинический признак сифилиса - "твердый шанкр" - появляется на том месте, где бледная трепонема проникла в организм. По образному выражению французов: "при сифилисе первым наказуется то место, которым согрешили". То есть твердый шанкр может появиться в любом месте, где был контакт с инфицированным человеком: на самих гениталиях, на коже лобка, бедер, мошонки, живота, в ротовой полости или на губах, в анальной области, на коже рук. Поэтому такое универсальное средство защиты, как презерватив, часто не спасает от заражения сифилисом.

Сформировавшийся твердый шанкр выглядит как округлые или овальные поверхностные язвы или эрозии, чаще с гладким блестящим дном. Размеры его могут быть различными: от 1-3 мм (карликовые шанкры) до 2 и более см (гигантские шанкры) . С момента появления твердого шанкра начинается первичный период сифилиса, который продолжается до возникновения на коже больного множественных сифилитических высыпаний. Через 8-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Иногда в первичном периоде сифилиса, ближе к концу, перед появлением высыпаний, у больных нередко возникает недомогание, бессонница, головная боль, потеря аппетита, повышенная раздражительность, боли в костях и суставах, повышение температуры до 38°C. Возможен индуративный отек гениталий. Первичный период сифилиса делится на первичный серонегативный сифилис, когда стандартные серологические реакции крови еще отрицательные (первые 3-4 недели от возникновения твердого шанкра) и первичный серопозитивный сифилис, когда реакции крови становятся положительными. Если у врача есть предположение, что больной заразился сифилисом, а серологические реакции крови пока отрицательные, то необходимо как можно быстрее начать лечение, так как при серопозитивном сифилисе лечение более длительное и интенсивное.

Ответ от Алена [гуру]
сифилис, по - научному люис. предаётся половым (при сексе) и бытовым (через посуду и предметы обихода) путём. есть 3 стадии сифилиса: 1,2,3.
при первой появляется всего одна язва на теле, при второй всё это увеличивается, количество язв возрастает, на третьей стадии становится слабой носовая перегородка, всё тело в зудящих язвах и т. д. вообще, страшная болезнь, её тяжело излечить даже на 1-ой стадии.

Ответ от Брежнев Л. И. [гуру]
Сифилис, венерическое заболевание, передаётся половым, бытовым путем и по наследству. В наше время вылечивается. Спирохеты содержатся в крови, слюне, грудном молоке. В месте внедрения образуется язвочка незаживающая-на половых органах, на слизистой оболочке полости рта. У одного врача, заразившегося от пациента, даже на кончике указательного пальца. Чем быстрее пациент начал лечиться, тем скорее выздоровеет.

Ответ от Ўльчик [гуру]
Сифилис (устар. : люэс) - хроническое системное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом вида Treponema pallidum (бледная трепонема) .
Сифилис передаётся в основном половым путём, в связи с чем относится к группе венерических заболеваний, или ИППП (инфекций, передаваемых половым путём) . Однако возможна передача сифилиса и через кровь, например, при переливании крови заражённого сифилисом донора, или у инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцами и/или общими ёмкостями для растворов наркотиков, или в быту при пользовании общим «кровавым» инструментом типа зубных щёток или опасных бритв.
Бытовой «бескровный» путь заражения сифилисом также не исключён, но весьма редок и требует тесного контакта с больным третичной стадией сифилиса, имеющим открытые сифилитические язвы или распадающиеся сифилитические гуммы, из которых возбудитель может попасть, например, на посуду, из которой пил больной. Также, можно перечислить: полотенца, ложки, зубные щетки, белье и пр. соприкасающиеся со слизистыми оболочками предметы. Инкубационный период первичной стадии сифилиса составляет в среднем 3 недели (интервал от нескольких суток до 6 недель) с момента заражения. По окончании инкубационного периода в случае полового или бытового заражения в месте проникновения микроба обычно развивается первичный аффект. Чаще всего первичный аффект проявляется в виде характерного «твердого шанкра» - глубокой, обычно безболезненной или почти безболезненной, не кровоточащей сифилитической язвочки с ровными боковыми поверхностями, ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму. Язвочка плотная (за что и названа твердым шанкром) , не спаяна с окружающими тканями, не проявляет тенденции к росту в диаметре, углублению или к формированию язв-спутников. Часто выявляется регионарный лимфаденит. При этом ближайшие к язвочке регионарные лимфатические узлы увеличенные, плотные, инфильтрированные, но, как правило безболезненные, не спаяны с окружающими тканями и «холодные» - температура их не повышена, как при многих воспалительных заболеваниях. Иногда первичный аффект вообще отсутствует или не обнаруживается больным в короткий период его существования, так как находится в труднодоступном месте (например, на дне влагалища у женщин) . В этом случае заболевание может выглядеть как начавшееся сразу со вторичной стадии (сифилитической бактериемии) или даже сразу с хронической, латентной стадии. Через несколько дней или недель первичный аффект исчезает. Вскоре после этого развивается вторичная, бактериемическая стадия сифилиса. Для неё характерны генерализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде очень характерной бледно-пятнистой сыпи («ожерелье Венеры») или в виде множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. На этой стадии у больного могут быть лёгкое недомогание, субфебрильная температура (около 37 °C или чуть выше), слабость и явления катара верхних дыхательных путей (кашель, насморк) либо явления конъюнктивита. Нередко на стадии вторичного сифилиса характерная пятнистая сыпь на коже и поражения слизистых вообще отсутствуют, и заболевание выглядит, как катар верхних дыхательных путей (то есть обычная «простуда»). Поэтому на данной стадии заболевание может пройти не замеченным для больного, особенно если ранее больной не обнаружил у себя первичного аффекта. Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь более 1-2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, слабость и недомогание. Затем наступает бессимптомная, латентная хроническая стадия сифилиса, которая может длиться много месяцев или лет, а порой даже 10-20 лет и более.