Противопоказания к увч терапии. Увч-терапия

Чтобы понять всю эффективность УВЧ лечения, необходимо разобраться в механизме воздействия этого вида физиотерапии на организм.

Для начала стоит сказать, что врачи выделяют два основных эффекта механизма действия:

1. Термический – в этом случае благодаря высокой частоте электромагнитных колебаний продуцируется тепло. Происходит прогревание внутренних тканей разного типа (мягкие, хрящевые и костные, слизистые оболочки и т. д.), органов, затрагиваются даже сосуды. Лечебное воздействие заключается в превращении частиц электромагнитного поля в тепловую энергию.
2. Осцилляторный – механизм физиолечения подразумевает физико-химическое, а также молекулярное изменение. Все формации носят биологический характер, воздействие происходит на клеточном уровне.

Тело человека способно пропускать и даже генерировать электрический ток, выделяют еще два типа влияния УВЧ на организм. Как только генерируемое аппаратом электромагнитное поле воздействует на организм, наблюдается еще два эффекта:

1. Омические потери – процесс происходит в тканях и биологических веществах организма с высокой проводимостью тока. Это моча, кровь, лимфа и другие ткани, обеспечивающиеся повышенным кровообращением. Благодаря высоким колебаниям частиц электромагнитного поля, в упомянутых биологических структурах появляется ток проводимости. В то же время эти молекулярные колебания происходят в вязкой среде, где из-за повышенного сопротивления излишки вырабатываемой энергии поглощаются. Именно процесс поглощения называют омическими потерями, при этом в структурах вырабатывается тепло.
2. Диэлектрические потери – теперь воздействие оказывается на другие типы тканевых структур, жировые, соединительные, нервные и костные (их называют диэлектриками). Под воздействием электромагнитного поля в этих тканях образуются диполи. Они имеют свойство изменять свою полярность в зависимости от частоты колебаний, созданных УВЧ-аппаратом. Из-за колебаний диполей в упомянутых тканевых структурах формируется ток смещения. При этом действие также происходит в вязкой среде, но теперь поглощения называют диэлектрическим.

Описанный механизм комплексного воздействия кажется сложным. На самом же деле вам нужно понимать, что все колебания оказывают воздействие на молекулярном уровне. Благодаря этому происходит улучшение кровообращения и заживления пораженных тканей, активируются метаболические процессы и т. д.

– снижается количество болезнетворных бактерий;

– увеличивается число лейкоцитов и усиливается их воздействие;

– улучшается кровообращение;

– активизируется иммунитет и повышаются защитные функции организма;

– расширяются капилляры и снижается тонус сосудов;

– улучшается обмен веществ и стимулируется моторная функция кишечника;

– снимаются спазмы гладкой мускулатуры;

– улучшается отток слизи при гайморите или бронхите;

– проходят отеки и уменьшается воспаление;

– снижаются болевые ощущения;

– человек расслабляется, успокаивается.

Показания

Впервые лечебное воздействие импульсного электрического поля было зафиксировано в Германии в 30 годах XX века. Понять, УВЧ-терапия – что это такое, поможет расшифровка этого термина: ультравысокочастотная терапия. Использование специализированного оборудования во время физиотерапевтических методов воздействия на организм больного имеет целью создание 2 видов электрического тока (проводимости и смещения).

Результат таких манипуляций – увеличение проницаемости стенок сосудов и поступление к воспалительному очагу клеток ретикулоэндотелиальной системы. Тепловой эффект ультравысокочастотной терапии проявляется в силу особенностей тканей организма, которые оказывают сопротивление проникновению электрического тока. Процедура, во время которой используется аппарат для УВЧ-терапии, называется ЭВТ-терапия (расшифровывается как электрод вихревых токов).

Механизм действия

Основной элемент аппарата для проведения УВЧ-терапии – ультравысокочастотный генератор, воспроизводящий волны ультравысокой частоты. Для проведения физиопроцедур применяется как стационарное оборудование, так и портативное. Регулировка мощности воздействия осуществляется по теплоощущениям пациента (индикация происходит по интенсивности свечения неоновой лампы, помещенной в поле УВЧ, и отклонению стрелы миллиамперметра).

Польза и вред

Зная принцип действия и понимая, УВЧ-терапия – что же это такое, можно делать вывод, что методы лечения с помощью УВЧ оказывают благотворное воздействие на организм человека. Током ультравысокой частоты можно влиять на процессы, протекающие в нервных тканях, костях, сухожилиях и суставах. Эффективность применения поля с высокой частотой электромагнитных волн используется для лечения острых воспалительных заболеваний, неврозов, нарушения обмена веществ, проблем с позвоночником.

Эффект от такой физиотерапевтической процедуры может оказаться прямо противоположным ожидаемому, если не придерживаться основных правил ее проведения. Слишком высокая температура между конденсаторными пластинами может спровоцировать ожог кожи. Опасность для здоровья пациента при УВЧ представляет интенсивный нагрев воспаленного участка, ввиду того, что размножение патогенных клеток усиливается под воздействием тепла. Ощущение дискомфорта во время такой процедуры должно стать поводом для уменьшения физиотерапевтом частоты колебаний электромагнитных волн.

Показания

Направление на проведение процедуры должен выписать квалифицированный врач, который знаком с историей болезни пациента, знает реакции организма больного на раздражители. Физиотерапия УВЧ проводится в рамках курса лечения при таких проблемах:

• воспалительных заболеваниях;
• травмах спинномозговых, периферических нервов;
• радикулите;
• заболеваниях глаз;
• полиомиелите;
• тромбофлебите;
• заболеваниях пищеварительной и мочеполовой систем;
• ЛОР-заболеваниях;
• кожных болезнях;
• обострении воспалительных процессов костной ткани (в стоматологии).

Противопоказания

Проведение УВЧ-терапии может быть опасным для организма пациентов, у которых установлены кардиостимуляторы, имплантаты и другие инородные металлические предметы. Помимо этого, врачи не назначают УВЧ в следующих случаях:

• диагностированы заболевания крови, тиреотоксикоз;
• имеются новообразования;
• во время лихорадочного состояния;
• пациент страдает от сердечно-сосудистой недостаточности;
• при беременности;
• в истории болезни есть миома матки, мастопатия, орхоэпидидимит;
• перед проведением оперативного вмешательства;
• низкая чувствительность к воздействию электромагнитных волн.

Побочные эффекты

• повышение температуры во время проведения терапии или непосредственно после нее;
• ухудшение самочувствия;
• ожог кожных покровов;
• внутреннее кровотечение.

УВЧ-ТЕРАПИЯ (син.: ультравысокочастотная терапия, ультракоротковолновая терапия ) - метод лечения электромагнитным полем в частотном диапазоне от 30 до 3000 Мгц.

При УВЧ-т. поглощение электромагнитной энергии в живом организме определяется в основном электрической составляющей поля.

Электрическое поле УВЧ обладает высокой проникающей способностью, к рая зависит также и от электрических и диэлектрических (см. Диэлектрическая проницаемость) свойств тканей, клеток и их компонентов. В тканях организма оно вызывает колебания ионов, смещение электронных оболочек и атомных групп в пределах молекул (электронную и атомную поляризацию), а также ориентационную или дипольную поляризацию в полярных молекулах, имеющих собственный дипольный момент.

Поглощенная энергия поля УВЧ преобразуется гл. обр. в тепло (тепловой эффект действия поля). Существует мнение, что поле УВЧ наряду с тепловым оказывает и нетепловое - осцилляторное действие. Однако это мнение пока не получило убедительных доказательств.

Особенностью теплового действия электрического ноля УВЧ является избирательное прогревание тканей организма соответственно их физ.-хим. свойствам, способности к рассеиванию тепла, зависящей от кровоснабжения, теплопроводности и переизлучения, а также соответственно характеристикам поля УВЧ. Избирательное прогревание тканей зависит и от расположения электродов, вблизи к-рых напряженность электрического поля самая высокая. Наибольшее количество тепла при действии ноля УВЧ образуется в подкожной клетчатке, меньшее --в мышцах, коже, нервной ткани, крови и лимфе. Соответственно реакция организма на действие поля УВЧ обусловлена функциональными и биохим. сдвигами, возникающими в ответ на нагревание тканей и раздражение терморецепторов.

В мед. практике используют непрерывное и импульсное электрическое поле УВЧ. Мощность электрического поля в импульсе в 100 раз и более превышает мощность непрерывного поля. Время действия импульса составляет несколько микросекунд и в сотни раз меньше длительности паузы. Импульсное электрическое поле УВЧ позволяет осуществить кратковременное воздействие большой мощности, не вызывая повреждения тканей.

Действие непрерывного электрического поля УВЧ большой мощности сопровождается отрицательными реакциями организма (угнетением процессов регенерации, усилением болей и др.). Поэтому в терапевтических целях чаще используют мощности поля, дающие ощущение слабого тепла.

Под влиянием электрического ноля УВЧ в очаге воспаления усиливается кровообращение, происходит дегидратация тканей, стимулируются функции системы мононуклеарных фагоцитов (см.); при травматических и воспалительно-дегенеративных процессах в нервной системе ускоряются регенерация (см.) нервных элементов и скорость проведения возбуждения. Электрическое поле УВЧ снижает чувствительность болевых рецепторов, что обусловливает его болеутоляющее действие. Отмечено антиспастическое действие электрического поля УВЧ на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, стимулирующее влияние на отделение желчи и кишечного сока. Под действием поля УВЧ уменьшается секреция бронхиальных желез. Воздействие на почки сопровождается увеличением клубочковой фильтрации, усилением почечного кровотока. Под действием поля УВЧ происходит расширение капилляров, усиление кровотока, нередко снижение АД, уроженце частоты сердечных сокращений. Большие дозы вызывают тахикардию, учащение дыхания.

Показания и Противопоказания

Показания : острая гнойная хирургическая инфекция (фурункул, карбункул, флегмона, панариций, гидр-аденит, остеомиелит и др.), острые воспалительные, в т. ч. гнойные, заболевания глаза (кератит, блефарит и др.), уха, горла, носа (отит, гайморит, обострение хрон. тонзиллита при наличии гнойных пробок в лакунах), бронхов и легких (абсцесс, острая пневмония, обострение хрон. пневмонии, бронхоэктазы), печени и желчного пузыря (гепатит, холецистит, в т. ч. подострый), почек, матки и ее придатков (в инфильтративно-экссудативной стадии), пародонтоз, а также последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника), нервной системы (миелит, полиомиелит, последствия травмы спинного мозга, периферических нервов), заболевания периферических сосудов (облитерирующий эндартериит, острый и подострый тромбофлебит), трофические язвы.

По особым показаниям поле УВЧ высокой интенсивности используют для теплового поражения опухолей и создания гипертермии.

Противопоказания : новообразования, системные заболевания крови, гипотония, беременность, туберкулез в активной стадии, ишемическая болезнь, сердца, гипертоническая болезнь начиная со IIБ стадии, сахарный диабет в стадии декомпенсации, сердечная недостаточность II - III степени, склонность к кровотечениям, аневризма аорты. УВЧ-т. противопоказана лицам, работающим на генераторах высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты.

Методика

Во время процедуры больной находится в удобном положении - сидя в деревянном кресле или лежа на деревянной кушетке. Металлические предметы - заколки, украшения и др.- из зоны воздействия поля УВЧ удаляют (металлические зубные коронки не являются противопоказанием для проведения УВЧ-т.; наличие в теле больного металлических пластин, фиксирующих отломки костей при лечении переломов, также не служит противопоказанием. если использовать продольное рас положение электродов) . Целесообразно воздержаться от применения УВЧ-т. в тех случаях, когда в теле больного имеются металлические осколки или им-плантированные кардиостимуляторы (см. Кардиостимуляция), т. к. это может привести к местным ожогам и сбою в работе кардиостимулятора. Электроды (конденсаторные пластины) располагают поперечно, продольно или под углом к поверхности тела в зоне патол. очага. При глубокой локализации очага предпочитают поперечное расположение. Величину воздушного зазора между конденсаторной пластиной и поверхностью тела устанавливают в зависимости от глубины расположения очага: при поверхностных процессах она равна 0,5 -1,5 см, при глубоких - 2-4 см. Суммарный (с обеих сторон) зазор не должен превышать 6 см для переносных и 8 см для передвижных аппаратов. Диаметр конденсаторной пластины выбирают в зависимости от зоны поражения. Для воздействия на области носа, уха, или лица используют самые маленькие пластины, на различные области туловища - пластины среднего и большого диаметра. Процедуру можно проводить через сухую одежду или сухую гипсовую повязку.

Воздействие электрическим полем УВЧ дозируют по выходной мощности, ощущению больным тепла и времени процедуры. Различают дозы атермическую (без ощущения тепла), олиготермическую (с ощущением слабого тепла) и термическую (с ощущением выраженного тепла). Для получения атермической и олиготермической доз используют минимальную мощность поля УВЧ и максимально допустимый воздушный зазор. У взрослых воздействия на область лица и мелких суставов проводят при мощности 15-40 вт (у лиц пожилого возраста всегда минимальная доза), органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза и крупных суставов - 70-100 вт. У детей применяемая мощность воздействия меньше: на область лица и шеи - 15-30 вт, органов грудной клетки и брюшной полости - 30-40-70 вт, верхние и нижние конечности - 15-40 вт (в зависимости от возраста). Детям для сохранения постоянного воздушного зазора между конденсаторной пластиной и поверхностью тела прокладывают войлочные или фланелевые круги толщиной 1,2 или Зав зависимости от требуемой величины воздушного зазора; электроды фиксируют повязкой. Продолжительность воздействия для взрослых 10-15 мин., для детей - 5-12 мин. Курс лечения составляет 5-12 процедур.

УВЧ-т. не рекомендуется сочетать с дарсонвализацией (см.), высокочастотной индуктотермией (см.), микроволновой терапией (см.), рентгеновскими и радиоактивными воздействиями. Допустимы сочетания УВЧ-т. с воздействием постоянным и импульсным током низкой частоты, тепловыми. водолечебными процедурами, УФ-облучением.

У ВЧ -индуктотермия (переменное магнитное поле УВЧ) -- леч. метод, действующим фактором к-рого является преимущественно магнитное поле УВЧ, подводимое к тканям резонансным индуктором.

В тканях и средах с высокой удельной теплопроводностью (мышцы, кровь, лимфа, паренхиматозные органы) при этом образуются вихревые токи, что сопровождается значительным теплообразованием. Глубина проникновения магнитного поля УВЧ в организм составляет 5-6 см. Метод УВЧ-индуктотермии изучен еще недостаточно. Отмечены его противовоспалительное действие, способность усиливать местное кровообращение, повышать тканевой обмен, оказывать болеутоляющее действие. Этот метод применяют гл. обр. при воспалительных заболеваниях, чаще в области лица (гайморит, синусит, мейбомиит), а также при пневмонии у новорожденных и детей грудного возраста.

Для лечения используют резонансный индуктор, к-рый устанавливают над очагом поражения с зазором 0,5 см или без него. Продолжительность воздействия 10-15 мин., на курс назначают 10 - 15 процедур.

Аппараты для УВЧ-терапии представляют собой генераторы электромагнитных колебаний ультра-высокочастотного диапазона, работающие на частоте 27,12 Мгц или 40,68 Мгц. По конструктивному исполнению аппараты делятся на переносные и передвижные. Переносные аппараты имеют максимальную выходную мощность до 100-150 вт, передвижные - до 400-500 вт. Выходное напряжение может быть смодулированным (или синусои-дально-модулированным напряжением питающей сети) и импульсно-модулированным (аппараты для импульсной УВЧ-т.).

В СССР серийно выпускают аппараты для УВЧ-т.: переносные УВЧ-30 с максимальной выходной мощностью 30 вт и УВЧ-66 с максимальной выходной мощностью 70 вт; передвижные - «Экран-2» с максимальной выходной мощностью 350 вт и «Импульс-3», создающий импульсно-модулированные высокочастотные колебания с длительностью импульса ок. 2 мксек, частотой следования импульсов 500 гц и наибольшей выходной мощностью в импульсе 18 кет, при этом средняя выходная мощность составляет 18 вт. Аппараты «Экран-2» и «Импульс-3» снабжены процедурными часами, с помощью к-рых устанавливают заданное время процедуры. По истечении этого времени автоматически выключается генератор и подается звуковой сигнал.

Для воздействия на небольшие участки (глаз, ухо, зуб и др.) выпускают аппарат «Минитерм» с максимальной выходной мощностью 5 вт, имеющий измеритель выходной мощности (дозиметр), процедурные часы и четыре комплекта электродов - для использования в стоматологии, оториноларингологии, офтальмологии и гинекологии.

Электробезопасность при работе с аппаратами для УВЧ-т. обеспечивается защитным заземлением (по классу I). Для защиты медперсонала от воздействия поля УВЧ передвижные аппараты помещают в кабины, занавешенные экранирующей тканью (см. Физиотерапевтический кабинет).

Библиогр.: Ливенсон А. Р. Электромедицинекая аппаратура, с. 137, М., 1981; Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний, под ред. А. Н. Обросова и Т. В. Караченцевой, с. 71, М., 1976; Учебное пособие по физиотерапии, под ред. А. П. Сперанского, с. 107, М., 1976; Шейна А. Н. Лечебное применение электрического поля УВЧ, М., 1972; она же, УВЧ- и СВЧ-терапия, М., 1980; Шерешевский О. В. и др. Аппарат для УВЧ-терапии малой мощности, Нов. мед. техники, в. 3, с. 30, 1977; Microwaves and thermoregulation, ed. bv E. R. Adair, N. Y.- L., 1983.

М. И. Антропова, Ю. С. Долин, О. А. Крылов; О. В. Шерешевский (техн.).

УВЧ-терапия или ультравысокочастотная терапия – это одна из методик лечения и профилактики многих заболеваний, в основу которой положено воздействие на организм человека электрическим полем непрерывным или импульсным. Длина волн при этом находится в диапазоне от 10 до 1 метра, а частота колебаний – от 30 до 300 МГц.

В ходе процедуры влияние на ткани организма происходит посредством конденсаторных пластин, которые соединены с генератором ультравысокочастотных колебаний. При этом участок тела, расположенный непосредственно в зоне воздействия аппарата, насквозь пронизывается лечебной энергией электрического поля.

Применение

В ходе многочисленных исследований было выявлено, что процедура оказывает на человеческий организм комплексное и разностороннее действие.

• заметное угнетение жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
• активизация кровообращения, а также лимфообращения в очаге заболевания;
• увеличение концентрации ионов кальция в патологическом очаге;
• активизация отделения желчи;
• расширение капилляров;
• нормализация артериального давления;
• активизация кровообращения в области почек;
• снижение секреции бронхиальных желез;
• стимулирование образования барьера из соединительной ткани организма;
• действие, направленное на снятие спазмов гладкой мускулатуры желудка, желчного пузыря и кишечника.

Таким образом, УВЧ-терапия эффективно применяется в ходе лечения таких патологий.

1. Воспалительные процессы как острые, так и подострые, зубов, ушей, глаз и миндалин.
2. Воспалительные процессы острого характера, а также нагноения в системах и органах человека.
3. Заболевания воспалительного характера женских половых органов.
4. Заболевания нервной системы, а также травмы. К таким относятся радикулит, каузалгия, фантомные боли, невралгия, плексит.
5. Заболевания сосудов, например, тромбофлебит.
6. Пролежни, раны, незаживающие на протяжении длительного времени, обморожения.
7. Бронхиальная астма.
8. Полиомиелит.
9. Вегетососудистые дисфункции.
10. Энцефалит.

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам с такими патологиями:

• лихорадка;
• новообразования злокачественного характера;
• заболевания крови и кровотечения;
• гнойные процессы;
• аневризма аорты;
• спаечная болезнь;
• сердечная недостаточность ІІ и ІІІ степени;
• состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением – гипотония;
• инфаркт миокарда;
• активная фаза туберкулеза легких;
• наличие кардиостимулятора в зоне действия аппарата;
• беременность.

Важно: с особой осторожностью процедуру проводят пациентам с зубными протезами и металлическими предметами в организме.

Механизм действия

Характер распространения электрического поля зависит от того, какие выбраны конденсаторные пластины, их форма и размеры, а также расположение на теле пациента.

Конечный результат процедуры определяется дозировкой тепла, используемой для терапии.

1. Атермическая дозировка – тепло не ощущается. Используется для устранения очагов воспаления.
2. Олиготермическая дозировка – тепло ощущается в незначительной степени. Используется для нормализации обменных процессов.
3. Термическая дозировка – пациент хорошо ощущает тепло. Используется для усиления воспаления.

На протяжении всей процедуры пациент находится в удобном положении. Пластины размещаются на поврежденном участке тела. Расположение пластин может быть продольным, поперечным или под углом. Расстояние между пластинами не должно превышать их диаметр.

Для того чтобы добиться наиболее глубокого проникновения электрического поля и воздействия на очаг патологии, расположенный глубоко в тканях, применяют поперечный метод крепления пластин на теле пациента.

Если патологический процесс протекает на поверхности тела, пластины аппарата могут крепиться продольно.

Примечание: чаще всего специалистами используется поперечная методика крепления конденсаторных пластин.

Чтобы процедура прошла максимально эффективно, между поверхностью тела и пластиной должно остаться небольшое воздушное пространство. Определить величину зазора можно, зная глубину расположения очага поражения.

Если процедура проводится детям или пациентам подросткового возраста, важно правильно определить мощность воздействия на организм. При этом необходимо сохранить воздушный зазор, для чего используют специальные круги, выполненные из фланели или войлока, толщиной от одного до трех сантиметров.

Примечание: УВЧ-терапию можно проводить детям с первых дней жизни.

Процедуры, как правило, проводят ежедневно длительностью от 8 минут до четверти часа. Полный курс насчитывает от 5 до 15 процедур.

Преимущества процедуры

Под воздействием возникающего электрического поля начинается незначительное движение ионов, что приводит трансформации электрической энергии в тепловую. С медицинской точки зрения такое явление носит название тепловой эффект.

Нагрев тканей отражается на таких процессах организма, как:

• обмен веществ;
• кровообращение;
• активность ферментов.

Наиболее выражено реагирует на процедуру нервная система. Олиготермическая дозировка тепла, то есть в ходе процедуры тепло ощущается незначительно, на нервную систему оказывается возбуждающее действие. В то время как термическая дозировка, когда тепло ярко выражено, деятельность центральной нервной системы угнетается.

Также данный вид терапии оказывает воздействие на кровеносные сосуды. Лечение позволяет снизить тонус сосудов и несколько расширить капилляры. Кроме этого нормализуется артериальное давление, усиливается кровоток и отток венозной крови.

Терапия способствует изменению химических процессов: в составе крови увеличивается содержание лейкоцитов и эритроцитов. Таким образом, можно добиться быстрого образования защитного барьера в зоне очага воспаления. Это особенно важно, если речь идет о воспалении, которое носит гнойный характер.

В результате воздействия на желудок, желчный пузырь, кишечник и бронхи возникает антиспастическое действие, активизируется моторная и секреторная функции желудка. Активизируется деятельность почек и отделение желчи.

Нормализуются многие обменные процессы в организме, в частности, белковый и углеводный. Улучшается процесс поступления кислорода к тканям, таким образом, восстановительные и окислительные процессы проходят быстрее.

В целом УВЧ-терапия оказывает на организм человека комплексное воздействие, выраженное в расширении сосудов, устранении воспалительных процессов и отеков, уничтожении бактерий и предотвращении спазмов.

11467 0

Воздействие на голову

Лечение обычно проводится с э.п. УВЧ с частотой электромагнитных колебании 27,12 МГц в постоянном или импульсном режиме. Процедуры повторят следующим образом: конденсаторные пластины диаметром 12 см устанавливают битемпорально при зазоре 3 см с каждой стороны (рис. 159). Первые процедуры проводят при выходной мощности 30-35 Вт, затем постепенно увеличивают и доводят до ощущения приятного тепла (60 Вт).

Рис.159. Битемпоральное воздействие э.п. УВЧ на голову

Процедуры проводят от 8 до 15 мин. Всего на курс назначают 20-30 процедур. Поскольку воздействие осуществляется на гипоталамо-гипофизарное звено, то происходит нейроэндокринная иммупомодуляция, оказывая подавление воспалительного процесса при аутоиммунных заболеваниях. Основным механизмом действия указанной методики является коррегирующее влияние на иммунную и эндокринную систему.

Воздействие э.п. УВЧ на область глаз

При поражении поверхностных тканей конденсаторную пластину (3,6 см в диаметре) устанавливают перед глазом с сомкнутыми веками, вторую пластину (диаметром 3,6 см) размещают перед ушной раковиной при зазоре 0,8-0,15 см (рис. 160).

Рис. 160. УВЧ-терапия при заболеваниях век, глаз и слезных мешочков: а - при заболевании одного глаза; б - при заболевании обоих глаз
Рис. 161. УВЧ-терапия при заболеваниях наружного и среднего уха

При поражении глубоких тканей конденсаторную пластину (3,6 см диаметром) устанавливают перед глазом с сомкнутыми веками, а вторая пластина (3,6 см) устанавливается позади ушной раковины. Зазор составляет 1,5-2 см. Применяется атермическая интенсивность воздействия. Продолжительность процедуры составляет 8-12 мин. Процедуры проводят ежедневно, реже -через день. На курс применяют 4-12 процедур.

Воздействие на ухо

Больной сидит в кресле или лежит на кушетке. Одну конденсаторную пластину диаметром 3,6 см устанавливают впереди ушной раковины, а вторую - в области сосцевидного отростка той же стороны (рис. 161) при зазоре 2-2,5 см.

Если используют аппарат «Минитерм», то конденсаторную пластину (диаметром 4,5 или 6 мм) вводят в слуховой проход пораженного уха на глубину 1,5-2 см, тогда как плоскую (диаметром 3,5 см) накладывают контактно в области сосцевидного отростка этой же стороны. Назначают дозу около 40 Вт, продолжительность процедуры составляет 12-15 мин. Процедуры принимают ежедневно, по 12-15 на курс лечения. Если больны оба уха, то в один день назначают процедуры на одно ухо, а в другой - на второе.

Воздействие на область лобных и гайморовых пазух носа

Больной сидит в кресле. Конденсаторные пластины (6 и 3 см) накладывают на проекцию лобных и гайморовых полостей с зазором 1,2-2 см (рис. 162). Используют олиготермическую интенсивность тепла, реже - с ощущением тепла. Продолжительность процедуры составляет 5-15 мин в зависимости от характера патологии. Процедуры назначают ежедневно, от 5 до 20 на курс лечения.

Рис. 162. УВЧ-терапия при заболеваниях лобных и гайморовых пазух: а - при заболеваниях гайморовых; б - лобных пазух
Рис. 163. УВЧ-терапия при вазомоторных ринитах

Воздействие при вазомоторных ринитах

При острых вазомоторных ринитах пластины диаметром 36 мм устанавливают у крыльев носа при зазоре 1,5-2 см. Мощность составляет около 40 Вт. Расстояние между пластинами - 3,6-4 см. При использовании аппарата «Минитерм» конденсаторные пластины (20 или 35 мм диаметром) устанавливают контактно на тс же области (рис. 163).

Длительность процедуры составляет 5-12 мин. Процедуры при острых ринитах проводят 2 раза в день с 3-4-часовыми перерывами между ними. При возможных ринитах процедуры проводят сначала через день, а после 5-й процедуры - ежедневно. При остром воспалительном рините больной принимает 5-6 процедур, а при вазомоторном - 12-14.

Воздействие э.п. УВЧ при невралгии тройничного нерва и неврите лицевого нерва. Конденсаторные пластины диаметром 36 или 80 мм устанавливают: одну - впереди ушной раковины больной стороны, а вторую - у противоположного надплечья. Зазор на пораженной стороне составляет 1,5-2 см, у противоположной - 3,5-4 см (рис. 164).

Рис. 164. УВЧ-терапия при заболеваниях тройничного нерва

Рис. 165. УВЧ-терапия при заболевании лицевого нерва
Рис. 166. УВЧ-терапия при заболеваниях коренных зубов
Рис. 167. УВЧ-терапия при заболевании десен и передних зубов

Воздействие э.п. УВЧ при неврите лицевого нерва. Одну конденсаторную пластину большого размера располагают на область сосцевидного отростка пораженной стороны, вторую - на щеку с противоположной стороны. Воздушный зазор составляет 1,5-2,5 см, выходная мощность - 20-40 Вт без ощущения тепла. Процедура продолжается 12-15 мин. На курс назначают 12-15 воздействий, которые проводятся ежедневно или через день (рис. 165).

Воздействие на десны и зубы

Больной сидит в деревянном кресле. При заболевании коренных зубов и соответствующего участка десен пластины (каждая 3,6 см) устанавливают на пораженной стороне: одну - в области угла, другую - в области челюсти (передних зубов) (рис. 166).

При заболевании передних зубов и десен конденсаторные пластины (3,6 см в диаметре каждая) располагают в области передних зубов справа и слева от средней линии. Расстояние между пластинами 3,6 см (рис. 167) с зазором 1,5-2 см, мощность - 30-40 Вт.

При применении аппарата «Минитерм» корневую иглу вводят в пораженный зуб, а пластину диаметром 20 или 35 мм располагают на коже щеки в области пораженного зуба. Продолжительность процедуры - от 7 до 15 мин. Процедуры проводят обычно 2 раза в день с перерывом в 3 часа. На курс назначают 3-12 процедур. При воздействии УВЧ на десны, зубы или околоносовые пазухи конденсаторные пластины нередко фиксируют с помощью оголовья (рис. 168).

Рис. 168. Фиксирование конденсаторных пластин с помощью оголовья
Рис. 169. УВЧ-терапия при заболеваниях миндалин
Рис. 170. УВЧ-терапия при заболеваниях трахеи
Рис. 171. Расположение конденсаторных пластин при заболеваниях легких
Рис. 172. УВЧ-терапия при заболеваниях желудка
Рис. 173. УВЧ-терапия при заболеваниях кишечника

Воздействие на область миндалин и гортани

Больной сидит в кресле. При заболевании миндалин и глотки пластины 3,6 см в диаметре располагаются у боковых поверхностей шеи под углом к нижней челюсти при отведенной назад голове.

Пластины располагаются у переднебоковых поверхностей средней трети шеи с зазором 1,5-2,5 см (рис. 169). Дозу доводят до ощущения легкого тепла (около 35 Вт). Длительность процедуры составляет 7-15 мин. На курс лечения назначают 9-14 процедур.

Воздействие на область трахеи

Положение больного сидя на кресле или лежа на кушетке. Пластины диаметром 36 или 80 мм каждая размещают: одну - в области средней трети грудины, а вторую - в области грудинно-ключичного сочленения при зазоре 2,5-3 см (рис. 170). Доза назначается с легким ощущением тепла (около 50 Вт). Длительность процедуры составляет 12-14 мин. На курс лечения назначают 10-18 процедур.

Воздействие на область легких

Конденсаторные пластины диаметром 120 и 150 мм каждая устанавливают на уровне легочных корней. Одну пластину располагают у задней, а другую - у передней стенки грудной клетки больного (рис. 171). Сам больной сидит на деревянном стуле.

Во втором случае пластины размером 110x180 мм с прокладками из войлока размещают на тс же области больного. Зазор составляет 3-3,5 см. Дозу постепенно увеличивают и доводят до среднетепловой (70-80 Вт). Продолжительность процедуры составляет 12-15 мин, процедуры назначают ежедневно, реже - через день. На курс лечения проводят 12-15 процедур. Если поражены отдельные доли легкого, то конденсаторные пластины располагают: одну спереди, а другую сзади очага поражения.

Воздействие на желудок

Больной лежит или сидит на кушетке Конденсаторные пластины диаметром около 150 мм или размером 120x80 мм с войлочными прокладками размещают: одну из них - в эпигастральной области, а вторую - сзади на уровне VIII грудного до I поясничного позвонка (рис. 172). Зазор спереди составляет 1,5-2 см, а сзади 3-3,5 см. Дозу воздействия доводят до ощущения тепла средней интенсивности. При язве 12-перстной кишки или желудка применяют слаботепловую дозу. Продолжительность процедуры составляет 10-15 мин, обычно их назначают ежедневно. На курс назначают 14-16 процедур.

Воздействие на кишечник

Во время процедуры больной лежит на кушетке. Пластины размером 270x180 мм с войлочными прокладками располагают, одну - на мезо- и гипогастральные области, вторую -под спину на этом же уровне (рис. 173). Спереди зазор составляет 1,5-2 см, сзади - 2,2-3,5 см. Дозу доводят до ощущения отчетливого тепла (около 100 Вт).

Продолжительность процедуры составляет 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс назначают 12-18 процедур. Если воздействуют на слепую или сигмовидную кишку, то применяют пластины меньшего размера и диаметра и располагают их в области живота и поясницы так, чтобы соответствующий отдел кишечника находился между конденсаторными пластинами.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Изначально ультравысокочастотное воздействие было определено, как негативное. Люди, подвергавшиеся облучению, утверждали, что чувствуют себя хуже и чаще болеют. Впоследствии было выявлено, что высокочастотные волны при правильной интенсивности обладают терапевтическим действием. Метод получил широкое распространение в середине ХХ века в Германии. Сегодня УВЧ-терапия предусматривает работу с различными частотами: малой мощности – до 30 Вт и большой – свыше 150 Вт.

Лучших результатов дает терапия с использованием импульсного УВЧ-воздействия. Продолжительность воздействия одного импульса обычно составляет от 2 до 8 секунд. Под влиянием электрического тока ткани нагреваются, улучшается кровоснабжение, повышается проницаемость капилляров. УВЧ-лечение подходит в реабилитационный период, когда организму не хватает собственных сил для восстановления и требуется дополнительная стимуляция. Наибольшую эффективность УВЧ дает при лечении заболеваний органов дыхания. Физиотерапия на основе ультравысокочастотного воздействия помогает избавиться от хронических ринитов, бронхитов, пневмонии.

Механизм действия УВЧ

В основе метода лежит воздействие электромагнитного поля, при котором осуществляется поглощение тепла повреждёнными тканями. В процессе нагрева происходит увеличение кровоснабжения и лимфотока. Это способствует снятию воспаления и восстановлению больных тканей.

Дозировка УВЧ-волн определяется исходя из состояния пациента и его субъективных ощущений. В процессе УВЧ-воздействия изменяются физико-химические процессы в тканях организма. Данный физиотерапевтический метод оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, опорно-двигательный аппарат, костные ткани.

Во время проведения процедуры пациенту накладываются конденсаторные пластины. Их размер варьируется: малые пластины используются для лечения ринитов, синуситов и прочих заболеваний. Большие пластины часто применяются в лечении позвоночника.

При лечении с применением УВЧ-устройств необходимо соблюдать технику безопасности. При нарушении правил проведения процедуры могут возникать ожоги и электроповреждения.

Показания

Данный метод рекомендован в качестве вспомогательного компонента общей терапии. Наибольшую эффективность УВЧ-воздействие продемонстрировало в борьбе с заболеваниями, сопровождающимися воспалительными процессами. Показаниями к проведению УВЧ-терапии можно назвать:

• гинекологические заболевания – спаечные процессы, воспаление придатков, кандидоз и др.;
• патологии нервной системы – невралгия, нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит, бессонница, сотрясение головного мозга;
• сердечно-сосудистые нарушения – гипертония, болезнь Рейно, атеросклероз, варикозное расширение вен;
• ЛОР-заболевания – бронхит, тонзиллит, отит, гайморит, бронхиальная астма;
• заболевания пищеварительной системы – гастрит, энтерит, панкреатит, эзофагит, холецистит, вирусный гепатит, язвенная болезнь желудка;
• заболевания кожи – псориаз, абсцесс, фурункулы, трофические язвы, флегмоны, акне;
• глазные заболевания – глаукома, ячмень, блефарит;
• патологии костно-мышечной системы – артрит, радикулит, вывихи, остеоартрит, остеохондроз;
• стоматологические заболевания – гингивит, периодонтит, альвеолит, язвенные поражения.

Эффективность лечения зависит от многих факторов. При назначении терапии учитывается не только диагноз пациента, но также его возраст, общее состояние и наличие сопутствующих факторов. УВЧ – это один из немногих методов, к которому можно прибегать в период острого воспалительного процесса. УВЧ-терапия рекомендована в реабилитационный период, когда высока вероятность повторного заражения и развития осложнений.

Противопоказания

УВЧ-терапия запрещена при беременности, нарушении свертываемости крови, наличии опухолей, венозном тромбозе, наличии кардиостимулятора. Противопоказаниями к УВЧ также являются:

• гипертоническая болезнь третьей стадии,
• лихорадка,
• ишемическая болезнь,
• стойкая стенокардия.

С осторожностью проводят процедуры тем, у кого имеются металлические имплантаты. Процедуры не рекомендованы людям с пониженным давлением, диффузным токсическим зобом, патологиями щитовидной железы.